JP5647729B2 - 医療処置において使用される電気デバイス用リードシステム - Google Patents

Description

本システムは電気デバイスに関し、特に、医療処置において使用するためのリードに関する。

電気外科手術法は開腹処置と低侵襲外科処置の両方において使用される。そのような技法においては、組織を切開、凝固、乾燥または焼灼する手段として高周波電流が生物学的組織に印加される。電気外科手術法は有利である。それはこの技法により限られた失血で精密な切開を行うことができるからである。特に、電気外科手術では小面積（アクティブ）電極に印加される０．５〜２ＭＨｚ（交流）の高周波電流を使用する。

一般に、電気外科手術装置には２つの種類、つまり単極と双極のものがある。単極電気外科手術システムには、単極ＲＦジェネレータのアクティブ端子に伝導的に接続される電極を含む装置を含む。単極電気外科手術装置は主として組織の電気外科手術切開に使用され、一般に広範な凝固を行う。その一方で、双極電気外科手術システムは装置自体に正極と負極の両方を有する装置を含み、電極は双極ＲＦジェネレータの正端子と負端子とに接続される。双極電気外科手術装置では、ＲＦエネルギが概ね装置の対極の電極間にある組織のみを通り、特に設定されなければ患者の体内を通過しないため、一般に、医師が患者内を通るＲＦエネルギの経路のより良好な制御を行える。したがって、双極電気外科手術装置はより洗練された外科技法とより予測可能な電流を提供しうる。

内視鏡付属品などの双極電気外科手術装置は、標準的な電気外科手術ユニット（ＥＳＵ）に接続する機能を有していなければならない。特定のユニットによって、この接続はモノプラグまたはデュアルプラグとすることができる。例えば、ＢＣＰ−７Ａ（デュアルプラグ）およびＢＣＰ−７Ｂ（モノプラグ）Ｑｕｉｃｋｓｉｌｖｅｒ Ｂｉｐｏｌａｒ（登録商標）Ｐｒｏｂｅｓ（Ｂｌｏｏｍｉｎｇｔｏｎ、ＩＮ４７４０２のＣｏｏｋ Ｍｅｄｉｃａｌにより提供されている）を参照のこと。デュアルプラグのＥＳＵにおける接続位置は互いに固定された距離である。

デュアルプラグの性質のため、リード間の緩みが大きすぎるとエンドユーザが双極デバイスをＥＳＵまたは他の近傍のユニットに誤って接続する可能性が残るため、使用者または患者を危険にさらすか、デバイスの不具合が生じることとなる。この種の誤接続を防止するため、双極デバイスにおけるリードを単純に互いに既定の距離で固定し、ＥＳＵの固定された距離の接続位置に適切に結合することができる。特に、高周波外科用機器の使用の安全要件では２つ以上のピンを有するアクティブコネクタは固定されたピン間隔を有していなければならないと規定されており、「フライング」リードは禁じられている。これら要件において、固定とは、特定の位置に、恒久的にもしくは工具によってのみ取り外すことができる、すなわち工具を使用しないと取り外しまたは開放が困難であるように固定されるかまたは固設される、という意味と定義される。

しかしながら、異なるＥＳＵには異なる接続位置の既定距離があるため、特定のＥＳＵにおける接続位置の距離によって異なるリードデバイスを必要とする。したがって、様々なリード距離を有しうるＥＳＵに適合するように調節可能な固定リードを提供するデバイスに対する需要がある。

前述の課題は医療処置において使用される電気デバイス用の例証的なリードシステムによって解決されるとともに技術的な前進が達成される。リードシステムは、ハウジングと、ハウジングに固設された固定リードと、ハウジングに接続された可変リードと、を含んでもよい。リードシステムは、また、固定リードと可変リードとの間の間隔を変更するために可変リードの位置をハウジングに対して並進させるための機構を含んでもよい。リードシステムは、また、可変リードがハウジングに対して動かないように固定するためのロック機構を含んでもよい。このシステムは、種々の電気デバイスと互換性のある調節可能な固定リードを提供することができるという利点を有する。

これらおよび他の利点ならびにリードシステム自体は以下により詳細に説明する構造および動作の詳細において明らかになろう。さらに、本発明のいくつかの態様を他の種類の電気デバイスおよび医療デバイスにおいて使用できることは理解されよう。

リードシステムの一実施形態を示す医療処置において使用される電気デバイス用リードシステムの図である。 ハウジングに沿った第１の位置に配置されている可変リードを示すリードシステムの図である。 ハウジングに沿った第２の位置に配置されている可変リードを示す可変リードシステムの図である。 図２に示したリードシステムの態様の図である。 図４の線５−５に沿って切った図である。 医療処置において使用される電気デバイス用リードシステムの代替的な実施形態である。 図６に示した実施形態の側面図である。 医療処置において使用される電気デバイス用リードシステムの代替的な実施形態である。 医療処置において使用される電気デバイス用リードシステムの代替的な実施形態である。 医療処置において使用される電気デバイス用リードシステムの代替的な実施形態である。 医療処置において使用される電気デバイス用リードシステムの代替的な実施形態である。 医療処置において使用される電気デバイス用リードシステムの代替的な実施形態である。

電気デバイス用リードシステムの原理の理解を促すため、ここで本明細書中に示される実施形態について述べる。しかしながら、それによって本発明の範囲が何ら制限を受けるものではない。示されるシステムの代替およびその他の変更ならびに本件で説明される本発明の原理の追加の用途は、本発明に関連する当業者には容易に想到しうるものである。

ここで図１を参照すると、電気外科手術デバイス１０２とともに使用するためのリードシステム１００が示される。まず、図１に示されるリードシステム１００では、本明細書中に記載される実施形態ならびに他の実施形態のいずれを用いてもよく、本発明の範囲および精神を定義することになるのはすべての均等物を含む以下の特許請求の範囲であることを理解すべきである。例えば、リードシステム１００には、図に示さないシステムの種々の構成要素の動きを案内するにもかかわらずリードシステム１００の動作を補助する他の構成要素を含んでもよい。同様に、電気外科手術デバイス１０２を単に例として示すが、他の臨床上の状況におけるリードシステム１００の使用も想定される。さらに、電気外科手術デバイス１０２の特定の特徴を示すが、電気外科手術デバイス１０２は標準的な電気外科手術デバイスであり、種々の構成要素は説明目的のみのために示されることが理解されよう。

電気外科手術デバイス１０２は、モノプラグまたはデュアルプラグとすることができる入力ソケット１０４を含む。入力ソケット１０４は、リードシステム１００が電気外科手術デバイス１０２の入力ソケット１０４に差込まれるとリードシステム１００を受容してもよい。リードシステム１００に脱着可能に取り付けられているのは器具１０８と連結された器具ケーブル１０６である。器具１０８は、本明細書中に開示される利点から恩恵を受けるであろう臨床上の環境において使用するためのあらゆる器具であってもよい。例えば、器具１０８は、ハサミ、グラスパ、鉗子またはそれに対応する電極を有する他のあらゆる器具とすることもできる。

図２〜１２は、リードシステム１００の種々の実施形態を示す。図２および図３は、ハウジング２００を有するリードシステム１００を示す。ハウジング２００は、本明細書中に示されるような、または用途において求められるように、より審美的にまたは機能的に設計された種々の形状であってもよい。ハウジング２００の上部に形成されるのはハウジング軌道２０２であり、その上に摺動部材２０４が摺動可能に取り付けられ並進してもよい。２つのハウジング軌道２０２を示したが、リードシステム１００の用途によって１つの軌道はもとより３つ以上の軌道を実装することもできることは理解されよう。摺動部材２０４には、ロック機構２０６を設けることができる。ロック機構２０６は、六角ねじまたは摺動部材２０４がハウジング軌道２０２に沿って自由に並進することを阻止するためのいくつかの他の機構であってもよい。摺動部材２０４の並進を可能にするため、使用者がロック機構２０６を単に解錠するか緩め、摺動部材２０４を操作してもよい。この機能を示すため、図２は、ハウジング２００に対して第１の位置にある摺動部材２０４を示し、図３は、ハウジング２００に対して第２の位置にある摺動部材２０４を示す。

同様に図２および図３に示されるのは可変リード２０８である。（以下にさらに説明するように）可変リード２０８は摺動部材２０４がハウジング軌道２０２に沿って並進すると可変リード２０８が同様の方向に並進するように摺動部材２０４と機械的に関係される。同様に固定リード２１０が示される。可変リード２０８は固定リード２１０と可変リード２０８との間の間隔を変更するために複数の位置間において側方に移動可能である。また、リードシステム１００上、例えばハウジング軌道２０２上または別の場所としてはハウジング２００上に含まれる移動止め（図示せず）または含まれる他の表示または印があってもよい。移動止めは、軌道２０２またはハウジング２００の既定の位置に沿って分配され、それに沿って可変リード２０８を並進させてもよい。固定リード２１０を示すが、上に説明した手法ならびに図１１に関してさらに以下に説明する手法で追加の可変リードを含みうることを理解されたい。

図４および図５は、可変リード２０８がどのように摺動部材２０４とともに並進するかを示す。図４に示すのは、リード通路２１２と通路構成要素４００とに係合する摺動部材２０４である。通路構成要素４００はハウジング軌道２０２内において並進し、リード通路２１２に係合する。リード通路２１２は可変リード２０８に係合することによって可変リード２０８（図示せず）の並進を補助する。図５は、この並進がどのように起こるかを示し、図４の線５−５に沿って切ったものである。ロック機構２０６は図５に示される通路構成要素４００の一部内にしっかりと延在して示される。ロック機構２０６が締められると、摺動部材２０４はハウジング軌道２０２に対して固定されるため、ハウジング軌道２０２に沿った摺動部材の並進を妨げる。ロック機構２０６がハウジング２００から緩められる、解放されるまたは取り外されると、摺動部材２０４の動きを妨げることはなくなり、摺動部材２０４はハウジング軌道２０２に沿って自由に並進することができる。図５に示すように、通路用柱５００が通路構成要素４００に取り付けられ、かつリード通路２１２と係合している。固定リード２１０と可変リード２０８との間の間隔を変更するために摺動部材２０４は複数の位置間において側方に移動可能である。

図６および図７は、図２〜５に示したリードシステムの代替的な実施形態を示す。図６では、ハウジング６０２を含むリードシステム６００が示される。ハウジング６０２は、本明細書中に示されるような、または用途において求められるように、より審美的にまたは機能的に設計された種々の形状であってもよい。リードシステム６００は、また、歯車６０４および工具６０６を含んでもよい。工具６０６は、好ましくは、六角ねじ、または回転の際、歯車６０４を機械的に回転させるいくつかの他の機構である。歯車６０４は、可変リード６１０に係合している歯車棒６１２に歯合している。歯車棒６１２は歯車６０４に係合している歯車歯６１４を有する。特定数の歯車歯６１４が示されるが、歯車歯６１４の数を特定の用途によって変更できることは理解されよう。図７を参照して以下にさらに説明するように、工具６０６は、また、押し下げられ、可変リード６１０をロック（または固定）してもよい。工具６０６は、固定または解放するため、または調節を行うために使用してもよい。また固定リード６０８が含まれてもよい。固定リード６０８は、特定の位置に、恒久的にもしくは道具によってのみ取り外されうるように、固定されるかまたは固設される。

図７は、図６に示した実施形態の側面図を示す。図７は、工具６０６がロック機構７００に向かって押し下げられると可変リード６１０をロックするか固定するロック機構７００を含む。

図８は、リードシステムの別の代替的な実施形態を示す。図８では、ハウジング８０２を含むリードシステム８００が示される。ハウジング８０２は、本明細書中に示されるような、または用途において求められるように、より審美的にまたは機能的に設計された種々の形状であってもよい。また固定リード８１２が含まれてもよい。リードシステム８００は歯車８０４および工具８０６を含む。工具８０６は、好ましくは、六角ねじ、または回転の際、可変リード８１４と固定リード８１２との間の間隔を変更するために歯車８０４を機械的に回転させ、さらには可変リード８１４に取り付けられた歯車棒８１０と相互に作用するいくつかの他の機構である。歯車棒８１０は歯車８０４に係合している歯車歯８１６を有する。特定の数の歯車歯８１６が示されるが、歯車歯８１６の数を特定の用途によって変更できることは理解されよう。工具８０６は、また、使用者が工具８０６を回転することを可能にする、ハウジング８０２の外側に突出するつまみ８０８を含んでもよい。

可変リード８１４が固定リード８１２から適切な距離（すなわち特定の用途に必要な距離）に設置されると、可変リード８１４は特定の位置に固定されるかそうでなければ固設されるため、固定手段（ねじ、ナット等）などの道具によってのみ取り外すことができ、道具を使用しない取り外し／開放を困難にする。つまみ８０８は工具８０６の回転を防止するために取り外し可能であってもよい。

図９はリードシステムの別の代替的な実施形態を示す。図９では、ハウジング９０２を含むリードシステム９００が示される。ハウジング９０２は、本明細書中に示されるような、または用途において求められるようにより美麗にまたは機能的に設計された種々の形状であってもよい。リードシステム９００は、第１の端部９１４と第２の端部９１６とを有する第１のバー９０４と、第１の端部９１８と第２の端部９２０とを有する第２のバー９０６とを含む。第１のバー９０４および第２のバー９０６。第１のバー９０４の第２の端部９１６と第２のバー９０６の第２の端部９２０とはリンク機構９０８によって互いに連結されている。リンク機構９０８はピン、ねじまたは２つのバー９０４と９０６とを互いに連結する他の手段であってもよい。また固定リード９１０および可変リード９１２を含んでもよい。固定リード９１０は、特定の位置に、恒久的にもしくは固定手段（ねじ、ナット等）などの工具によってのみ取り外すことができるように、すなわち工具を使用しないと取り外しまたは開放が困難であるように固定されるかまたは固設される。可変リード９１２は、リンク機構９０８のリンク点における（図９の水平経路に沿った）動きによって固定リード９１０に向かっておよび固定リード９１０から離れて（図９の垂直経路に沿って）並進してもよい。例えば、ハウジング９０２は水平スロット（図示せず）を含んでもよく、それに沿ってリンク機構９０８が並進しても、それに固設されてもよい。可変リード９１２が固定リード９１０から適切な距離（すなわち特定の用途に必要な距離）に設置されると、可変リード９１２は、リンク機構９０８の位置をハウジング９０２に対して特定の位置に固定することによって固定されるかそうでなければ固設される。

図１０は、リードシステムの別の代替的な実施形態を示す。図１０では、ハウジング１００２を含むリードシステム１０００が示される。ハウジング１００２は、本明細書中に示されるような、または用途において求められるようにより審美的にまたは機能的に設計された種々の形状であってもよい。リードシステム１０００は、ねじりばね１００４と、ピボットレバー１００６と、それとともに固定リード１００８と、可変リード１０１０と、リードバー１０１２とを含む。ねじりばね１００４はレバー１００６に作用的に連結され、レバー１００６をリードバー１０１２の方に向かって付勢しリードバー１０１２と係合させる。例えば、ねじりばね１００４が時計回り状態で回転すると、レバー１００６はリードバー１０１２から解放され、それによって使用者が可変リード１０１０を異なる位置に並進させることを可能にする。使用者がレバー１００６を解放すると、ねじりばね１００４はその後レバーを反時計回りに回転させてリードバー１０１２を再係合し、可変リード１０１０を所定の位置にロックする。リードバー１０１２は、レバー１００６を載置してもよい複数のソケット１０１４を含む。一対のソケット１０１４のみを示すが、可変リード１０１０に望まれる位置の数によってリードバー１０１２は任意の個数のソケット１０１４および任意の間隔を有することができることは理解されよう。

図１１は、リードシステムの別の代替的な実施形態を示す。図１１に示されるリードシステムは図２〜５に示したリードシステムに類似するが、（わずか１つの可変リードに対して）一対の可変リードを含む。ハウジング１１０２を有するリードシステム１１００が示される。ハウジング１１０２は、本明細書中に示されるような、または用途において求められるようにより美麗にまたは機能的に設計された種々の形状であってもよい。ハウジング１１０２の上部に形成されているのは第１の組のハウジング軌道１１０４および第２の組のハウジング軌道１１０６である。第１の組のハウジング軌道１１０４に係合している第１の摺動部材１１０８が示されるとともに、第２の組のハウジング軌道１１０６に係合している第２の摺動部材１１１０が示される。摺動部材１１０８および１１１０は、ハウジング軌道１１０４および１１０６の各組み合わせに沿って並進してもよい。第１の摺動部材１１０８には、第１のロック機構１１１２を設けることができる。ロック機構１１１２は、六角ねじまたは第１の摺動部材１１０８がハウジング軌道１１０４に沿って自由に並進することを阻止するためのいくつかの他の機構であってもよい。摺動部材１１０８の並進を可能にするため、使用者が単にロック機構１１１２を解錠し、摺動部材１１０８を、例えば、第１の位置から第２の位置に操作してもよい。同様に、第２の摺動部材１１１０には、第２のロック機構１１１４を設けることができる。ロック機構１１１４は、六角ねじまたは第２の摺動部材１１１０がハウジング軌道１１０６に沿って自由に並進することを阻止するためのいくつかの他の機構であってもよい。摺動部材１１１０の並進を可能にするため、使用者がロック機構１１１４を単に解錠し、摺動部材１１１０を、例えば、第１の位置から第２の位置に操作してもよい。

また、図１１に示すのは第１のリード１１１６および第２のリード１１１８である。第１のリード１１１６は、第１の摺動部材１１０８が第１の組のハウジング軌道１１０４に沿って並進すると第１のリード１１１６が同様に並進するように第１の摺動部材１１０８に係合している。第２のリード１１１８は、第２の摺動部材１１１０が第２の組のハウジング軌道１１０６に沿って並進すると第２のリード１１１８が同様の方向に並進するように第２の摺動部材１１１０に係合している。第１のリード１１１６および第２のリード１１１８は、第１のリード１１１６と第２のリード１１１８との間の間隔を変更するために複数の位置間において側方に移動可能である。

図１２は、図２〜５に示したリードシステムに類似するリードシステムの別の代替的な実施形態を示す。図１２では、ハウジング１２０２を含むリードシステム１２００が示される。ハウジング１２０２は、本明細書中に示されるような、または用途において求められるように、より審美的にまたは機能的に設計された種々の形状であってもよい。リードシステム１２００はハウジング溝１２０４を含み、その中を摺動部材１２０６が並進してもよい。摺動部材１２０６にはロック機構１２０８を設けることができる。ロック機構１２０８は、六角ねじまたは摺動部材１２０６がハウジング溝１２０４内において自由に並進することを阻止するためのいくつかの他の機構であってもよい。摺動部材１２０６の並進を可能にするために、使用者がロック機構１２０８を単に解錠するか緩め、摺動部材１２０６がハウジング溝１２０４に沿って並進することを可能にする。

また、図１２に示すのは可変リード１２１０である。可変リード１２１０は、摺動部材１２０６がハウジング溝１２０４内を並進すると可変リード１２１０が同様の方向に並進するように摺動部材１２０６と機械的に関係している。また、固定リード１２１２が示される。固定リード１２１２と可変リード１２１０との間の間隔を変更するために可変リード１２１０は複数の位置間において側方に移動可能である。固定リード１２１２を示すが、上記した手法で追加の可変リードを含むことができることは理解されよう。例えば、ハウジング溝１２０４は、ハウジング１２０２内に延在することができ、それによって追加の可変リードと機械的に関係する追加の摺動部材のためのスペースを提供する。

本明細書中に開示される原理は電気外科手術ユニットの入力ソケットに適用してもよく、入力ソケットは固定ではなく可変であり、モノプラグまたはデュアルプラグリードを受容するように構成されることは理解されよう。したがって、前述の詳細な説明は限定的でなく例証的なものであるとみなされることを意図し、本発明の範囲および精神を定義することになるのはすべての均等物を含む以下の特許請求の範囲であると理解される。

Claims (1)

1. 電気外科手術器具のリードシステムであって、
   ハウジングと、
   前記ハウジングに固定されている固定リードと、
   前記ハウジングに可動的に連結されている可変リードと、
   前記固定リードと前記可変リードとの間の間隔を変更するために前記可変リードを前記ハウジングに対して並進させるための機構と、
   前記可変リードが前記ハウジングに対して動かないように固定するためのロック機構と、を含み、
   前記固定リードと前記可変リードとが、電気外科手術デバイスの第１の入力ソケットと第２の入力ソケットとにそれぞれ挿入されて、前記電気外科手術器具と前記電気外科手術デバイスとを電気的に接続するように構成され、
   前記可変リードを前記ハウジングに対して並進させるための機構が、以下の第１乃至第３の機構のグループのうちの１つの機構とされるものであり、
   第１の機構は、
   前記可変リードに固定され、前記可変リードの並進方向に延在する歯車歯を有する歯車棒と、
   前記ハウジングに回転自在に取り付けられ、前記歯車棒の前記歯車歯と噛み合い係合している歯車と、
   前記ハウジングに回転自在に取り付けられ、前記歯車と噛み合い係合するネジ歯車を有しており、前記ハウジングに対して回転することにより、前記歯車を回転させて前記歯車棒を移動させ、それによって前記可変リードを並進させるようにされている工具と、
   を備えており、
   第２の機構は、
   第１及び第２のバーを備え、前記第１のバーの一端は前記固定リードに枢動可能に取り付けられ、前記第２のバーの一端は前記可変リードに枢動可能に取り付けられ、前記第１のバーの他端と前記第２のバーの他端とが枢動可能に連結されてリンク機構を構成し、該リンク機構により前記可変リードを並進させるようにされており、
   第３の機構は、
   前記可変リードに固定され、前記可変リードの並進方向に並んだ複数のソケットを有するリードバーと、
   前記ハウジングに枢動可能に配置され、前記複数のソケットのうちの一つと選択的に係合可能な突部を有するレバーと、
   前記レバーを、該レバーの突部が前記複数のソケットのうちの一つと係合する方向に付勢するばねと、
   を有するようにされている、
   電気外科手術器具のリードシステム。
   

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