JP6284467B2 - 薬剤投与装置 - Google Patents

Description

本発明は、特に水分を吸収しやすい薬剤を体腔内に投与するのに好適な薬剤投与装置に関する。

近年、腹腔内に内視鏡等を挿入して外科手術を行う内視鏡下外科手術が普及している。内視鏡下外科手術時においては、腹腔内に炭酸ガス等の気体を注入して腹腔内部を拡張させ、腹腔内での処置に必要な空間を確保している。腹腔内への気体の注入には、ガスボンベ等の気体供給源からの気体を減圧器や弁などによって圧力制御して腹腔内を設定圧力に保つ気腹装置が使用されている。

このような内視鏡下外科手術において体腔内に粉末薬剤を投与するために、例えば特許文献１に記載の装置が提案されている。
特許文献１に記載の装置は、空気ポンプと、粉末薬剤が収容された薬剤容器と、空気ポンプから供給される空気を薬剤容器へ導き、薬剤容器内の薬剤のかく乱後の薬剤混在気体をノズルへ導く通路ユニットとを備えている。ノズルの先端に設けられた噴射口は患者の腹部に設けられた挿通孔を通して体腔内に挿入されるもので、作動スイッチにより空気ポンプが作動すると、薬剤混在気体が薬剤容器内で得られてノズルの噴射口から噴射される。

特開平０７−１５５３７７号公報

一方、近年では止血用の薬剤として、ペクチンやゼラチン、カルボキシメチルセルロース等のハイドロコロイド粒子を成分とした、水分を吸収しやすい、粉末やフレーク状の素材からなる薬剤が用いられることがある。
しかし、体腔内は高湿潤状態であるため、体腔内の水分が装置内に逆流し、装置内も高湿潤状態となっている。そのため、上記のような従来の粉末薬剤よりも水分を吸収しやすい薬剤を特許文献１の装置に用いた場合、装置内で薬剤が吸湿して薬剤がゲル化し、噴射口が詰まるという問題がある。

本発明は、上記した課題に着目してなされたものであり、薬剤の噴射口の詰まりを防止できる薬剤投与装置を提供することを目的とする。

本発明の上記目的は、薬剤を体腔内へ投与するための薬剤投与装置であって、前記薬剤が収容される薬剤容器と、前記薬剤容器より前記薬剤を送出させる薬剤送出手段と、先端に噴射口を有し前記薬剤容器より送出された前記薬剤を前記噴射口に案内する第１の案内管と、気体供給源より送出される気腹用気体を導くための第２の案内管とを備え、前記第２の案内管の先端を前記第１の案内管に接続して前記薬剤の通路に気腹用気体の通路を連通させる薬剤投与装置により達成される。

前記構成によれば、内視鏡下外科手術時には、気腹装置を構成する気体供給源より気腹用気体が第２の案内管に送出されている。第２の案内管の先端は第１の案内管と接続されており、この気腹用気体は、第２の案内管から第１の案内管を通って体腔内に注入されている。この状態で、薬剤が所望のタイミングで薬剤送出手段により第１の案内管に送出されると、薬剤が第１の案内管の噴射口から噴射される。

このように、気腹用気体は第２の案内管と第１の案内管とを通って体腔内に注入されているため、第１の案内管内では体腔内の水分が逆流することがなく、常に乾燥した状態が維持される。そのため、第１の案内管内での薬剤のゲル化を防止することができ、第１の案内管の噴射口付近に薬剤が残留することがなく、薬剤が詰まるのを防止することができる。
また、薬剤の詰まりを防止するために、従来より内視鏡下外科手術時に用いられる気腹装置を用いており、新たな装置を必要としない。

前記薬剤送出手段は、手操作により拡縮させて空気を送出するゴム製の送気球と、前記送気球から送出された空気を前記薬剤容器内に送り込む送気管とを備えることが好ましい。

前記構成によれば、手術者が手操作により送気球を拡縮させるだけの簡単な動作で、手術者の所望のタイミングで薬剤を薬剤容器から送出させ、第１の案内管の噴射口から噴射させることができる。

さらに、前記構成の薬剤投与装置の好ましい実施形態においては、前記第１、第２の各案内管は、カバー体内に保持されており、前記カバー体の前面部には前記第１の案内管の噴出口を導出させる導出部が設けられ、前記カバー体の後面部には前記薬剤容器に前記薬剤送出手段を接続するための第１の接続部および前記第２の案内管に前記気体供給源を接続するための第２の接続部が設けられ、前記カバー体の下面には前記薬剤容器を接続して前記薬剤容器内に前記第１の案内管を連通させるための第３の接続部が設けられていることを特徴としている。

上記構成によれば、カバー体内に第１、第２の各案内管が保持され、カバー体に薬剤排出手段と薬剤容器が接続されるため、装置がコンパクトになり、手術者の手持ち操作を容易とすることができる。

本発明に係る薬剤投与装置によると、気腹用気体は第２の案内管から第１の案内管を通って体腔内に注入されており、第１の案内管内では体腔内の水分が逆流することがなく、常に乾燥した状態が維持される。そのため、第１の案内管内での薬剤のゲル化を防止することができ、第１の案内管の噴射口付近に薬剤が残留することがなく、薬剤が詰まるのを防止することができる。
また、薬剤の詰まりを防止するために、従来より内視鏡下外科手術時に用いられる気腹装置を用いており、新たな装置を必要としない。

本発明の一実施形態に係る薬剤投与装置の内部構成を示す分解斜視図である。 薬剤投与装置の斜視図である。 薬剤投与装置の側面図である。 薬剤容器の断面図である。

以下、本発明の実施形態について、添付図面を参照しながら説明する。図１は本発明の一実施形態に係る薬剤投与装置１０の内部構成を示す分解斜視図であり、図２は外観斜視図、図３は側面図である。また、以下の説明においては、図３の左側を薬剤投与装置１０の前側、右側を薬剤投与装置１０の後側、下側を薬剤投与装置１０の下側、上側を薬剤投与装置１０の上側とし、薬剤投与装置１０の前後方向及び上下方向に直交する方向を薬剤投与装置１０の左右方向とする。他の図面においても、これらを基準として説明する。

薬剤投与装置１０は薬剤Ｍを体腔内へ投与するためのものであり、薬剤Ｍが収容される薬剤容器２０と、薬剤容器２０より薬剤Ｍを送出させる薬剤送出手段３０と、先端に噴射口４３ａを有し薬剤容器２０より送出された薬剤Ｍを噴射口４３ａに案内する第１の案内管４０と、気体供給源（図示せず）より送出される気腹用気体を導くための第２の案内管５０とを備えている。

薬剤容器２０は、薬剤瓶である本体２１と、本体２１に係止されるポリプロピレン製のキャップ２２とからなる。本体２１は円筒形状を呈し、キャップ２２により上端の開口が閉鎖されている。収容される薬剤Ｍは、例えば止血用の薬剤であって、平均粒子径が１０μｍ以上３，０００μｍ以下の粉末状またはフレーク状である。なお、この実施形態では薬剤容器２０は薬剤投与装置１０を手持ち操作する場合のハンドルを兼ねている。
図４に示すように、第１の案内管４０の一端が、薬剤容器２０のキャップ２２を貫通して薬剤容器２０内に挿入されている。また、薬剤送出手段３０の送気管３２（後述）の一端が薬剤容器２０のキャップ２２を貫通して薬剤容器２０内に挿入されている。送気管３２の一端は薬剤Ｍ内であって薬剤容器２０の底面近くに位置させている。

薬剤送出手段３０は、手操作により拡縮させて空気を送出するゴム製の送気球３１と、一端が薬剤容器２０に挿入されるとともに他端が送気球３１の端部３１ａと接続され、送気球３１から送出された空気を薬剤容器２０内に送り込む送気管３２とを備えている。送気球３１には空気抜きのためのバルブ（図示せず）が設けられている。送気管３２はＬ字形状を呈しており、Ｌ字の一片と他片は短軸状の連結部３２ａで連結されている。送気管３２はポリカーボネート樹脂により形成されている。

第１の案内管４０は、Ｌ字形状を呈し一端が薬剤容器２０に挿入されるＬ字管４１と、Ｌ字管４１の他端に接続される接続コネクタ４２と、接続コネクタ４２に一端が接続される噴射用管４３とからなる。噴射用管４３の他端（先端）には噴射口４３ａを有し、噴射口４３ａは体壁を貫通して体腔内に挿入される。Ｌ字管４１は塩化ビニル樹脂により形成され、接続コネクタ４２、噴射用管４３はポリカーボネート樹脂により形成されている。

第２の案内管５０は、その一端がポート５１を介して気腹装置である気体供給源（図示せず）に接続されている。内視鏡下外科手術時には気体供給源から気腹用気体である二酸化炭素が第２の案内管５０に供給されるようにする。第２の案内管５０の他端（先端）は、第１の案内管４０の接続コネクタ４２に分枝形成された接続部４２ａに接続されており、第１の案内管４０の薬剤Ｍの通路に第２の案内管５０の気腹用気体の通路が連通している。第２の案内管５０はシリコーンにより形成され、ポート５１はポリカーボネート樹脂により形成されている。

第１の案内管４０、第２の案内管５０、送気管３２は、カバー体６０内に保持されている。カバー体６０はポリカーボネート樹脂で形成されている。
図２、図３に示すように、カバー体６０の前面部には第１の案内管４０の噴射口４３ａを導出させる導出部６１が設けられ、カバー体６０の後面部には薬剤容器２０に連通する送気管３２に送気球３１を接続するための第１の接続部６２が設けられ、さらに第２の案内管５０に気体供給源を接続するための第２の接続部６３が設けられている。また、カバー体６０の下面には薬剤容器２０を接続して薬剤容器２０内に第１の案内管４０及び送気管３２を連通させるための第３の接続部６４が設けられている。第３の接続部６４には、薬剤容器２０のキャップ２２が嵌め込まれている。

カバー体６０は、図２において左右方向に分割される一対の半割体６５Ａ，６５Ｂからなる。図１には一方の半割体６５Ａのみを示しており、他方の半割体６５Ｂの図示を省略している。

各半割体６５Ａ，６５Ｂの導出部６１の近傍の内壁には、第１の案内管４０を保持するための２個の保持壁６６Ａ，６６Ｂがカバー体６０の内側に突出するように形成されている。各保持壁６６Ａ，６６Ｂは、第１の案内管４０の接続コネクタ４２を係止するための凹部６６ａを有している。
各半割体６５Ａ，６５Ｂの導出部６１には第１の案内管４０の噴射用管４３を支持する支持溝６１ａが形成されている。

各半割体６５Ａ，６５Ｂの第１の接続部６２の近傍の内壁には、送気管３２を係止するための凹部を有する保持壁（図示せず）がカバー体６０の内側に突出するように形成されている。各半割体６５Ａ，６５Ｂの第１の接続部６２には、送気球３１の端部３１ａを支持する支持溝（図示せず）が形成されている。
なお、送気球３１の端部３１ａにシリコンゴムを被せ、このシリコンゴムを支持溝で支持してもよい。送気球３１の端部３１ａと支持溝とがシリコンゴムを介して隙間なく密着するため、送気球３１がカバー体６０に安定して接続され、操作性が高まる。

各半割体６５Ａ，６５Ｂの第２の接続部６３の近傍の内壁には、第２の案内管５０を係止するための凹部を有する保持壁（図示せず）がカバー体６０の内側に突出するように形成されている。各半割体６５Ａ，６５Ｂの第２の接続部６３には、第２の案内管５０に接続されたポート５１の一端側を支持する支持溝（図示せず）が形成されている。ポート５１の他端側はカバー体６０から外側に突出している。

各半割体６５Ａ，６５Ｂの第３の接続部６４の近傍の内壁には、第１の案内管４０のＬ字管４１を係止するための凹部６６ｃ及び送気管３２を係止するための凹部６６ｄを有する保持壁６６Ｃがカバー体６０の内側に突出するように形成されている。第３の接続部６４には、薬剤容器２０のキャップ２２を嵌め込むための凹溝６４ａが形成されており、凹溝６４ａの開口端縁には、嵌め込まれたキャップ２２の抜け落ちを防止するための抜止め用突縁６４ｂが形成されている。

各半割体６５Ａ，６５Ｂには、送気管３２の連結部３２ａを両側より支持するための筒状の軸支穴６７が形成されている。
さらに一方の半割体６５Ａの内壁には複数の連結筒６８ａが形成され、他方の半割体６５Ｂの内壁の各連結筒６８ａに対応する位置に連結筒６８ａに嵌合する連結軸（図示せず）が形成されている。また、一方の半割体６５Ａの分割面には係合ピン６８ｂが形成され、他方の半割体６５Ｂの分割面の係合ピン６８ｂに対応する位置に係合ピン６８ｂが嵌合する係合穴（図示せず）が形成されている。連結筒６８ａと連結軸、係合ピン６８ｂと係合穴を係合することにより、一対の半割体６５Ａ，６５Ｂが一体となりカバー体６０が形成される。

本発明の薬剤投与装置１０は以下のように動作する。
内視鏡下外科手術時には、気体供給源より気腹用気体が第２の案内管５０に送出され、気腹用気体は第２の案内管５０から第１の案内管４０を通って噴射口４３ａから体腔内に供給されている。この状態で、手術者がゴム製の送気球３１を手操作により拡縮させると、送気球３１から送出された空気が送気管３２を介して薬剤容器２０内に送り込まれる。空気は、薬剤容器２０の底面近くに位置させた送気管３２の一端から噴射され、薬剤Ｍは薬剤容器２０内で舞い上げられる。舞い上げられた薬剤Ｍは、送気管３２から噴射された空気の圧力によって、この空気とともに薬剤容器２０から送出され、第１の案内管４０のＬ字管４１、接続コネクタ４２を通って噴射用管４３の噴射口４３ａまで案内され、噴射口４３ａから噴射される。

このとき、送気管３２から噴射される空気を所定の圧力とすることによって、
薬剤Ｍは第１の案内管４０のＬ字管４１で詰まることなく噴射口４３ａまで案内される。
また、薬剤Ｍは、送気管３２から噴射された空気の圧力によって第１の案内管４０の噴射口４３ａまで案内されるだけでなく、気腹用気体により第１の案内管４０のＬ字管４１や薬剤容器２０が負圧になることによって、薬剤Ｍが接続コネクタ４２に引き込まれる。

本発明に係る薬剤投与装置１０によると、気腹用気体は第１の案内管４０から体腔内に注入されており、第１の案内管４０内では体腔内の水分が逆流することがなく、常に乾燥した状態が維持される。そのため、第１の案内管４０内での薬剤のゲル化を防止することができ、第１の案内管４０の噴射口４３ａ付近に薬剤Ｍが残留することがなく、薬剤Ｍが詰まるのを防止することができる。
また、薬剤Ｍの詰まりを防止するために、従来より内視鏡下外科手術時に用いられる気腹装置を用いており、新たな装置を必要としない。

また、薬剤容器２０内において、送気管３２の一端を薬剤容器２０の底面近くに位置させ、収容された薬剤Ｍの底から空気を噴射させることで、薬剤Ｍの舞い上がりを大きくすることができ、薬剤容器２０から薬剤Ｍが送出されやすくなる。また、薬剤容器２０内に収容されている薬剤Ｍの量が減った場合であっても、確実に薬剤Ｍを舞い上げさせることができる。
さらに、キャップ２２に接続された第１の案内管４０の一端が、薬剤容器２０内に突出していると、第１の案内管４０の一端よりも上方に舞い上げられた薬剤Ｍは第１の案内管４０へ送出されずに薬剤容器２０内に滞留するが、この実施形態の薬剤投与装置１０では、第１の案内管４０の一端が薬剤容器２０内に突出しないように構成されているので、舞い上げられた薬剤Ｍは薬剤容器２０内で滞留せずに第１の案内管４０へ送出されやすくなる。

以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない限りにおいて種々の変更が可能である。
例えば、本実施形態では薬剤送出手段３０は、ゴム製の送気球３１と、送気球３１から送出された空気を薬剤容器２０内に送り込む送気管３２とで構成されているが、薬剤送出手段３０はこれに限られるものではなく、種々の手段を用いることができる。例えば、薬剤送出手段３０として吸引ポンプを用い、吸引ポンプにより薬剤容器２０から薬剤Ｍを吸い上げて第１の案内管４０に送出してもよい。

また、カバー体６０において、導出部６１、第１の接続部６２、第２の接続部６３、第３の接続部６４が設けられる各位置は本実施形態に限られるものではなく、手術者が使いやすい位置であれば任意の位置に設置することができる。

また、薬剤容器２０、送気管３２、第１の案内管４０、第２の案内管５０、ポート５１、カバー体６０を構成する材質は本実施形態に限定されず、趣旨を逸脱しない限りにおいてどのような材質のものであってもよい。

１０ 薬剤投与装置
２０ 薬剤容器
３０ 薬剤送出手段
３１ 送気球
３２ 送気管
４０ 第１の案内管
４３ａ 噴射口
５０ 第２の案内管
６０ カバー体
６１ 導出部
６２ 第１の接続部
６３ 第２の接続部
６４ 第３の接続部

Claims (1)

1. 薬剤を体腔内へ投与するための薬剤投与装置であって、
   前記薬剤が収容される薬剤容器と、
   前記薬剤容器より前記薬剤を送出させる薬剤送出手段と、
   先端に噴射口を有し前記薬剤容器より送出された前記薬剤を前記噴射口に案内する第１の案内管と、
   気体供給源より送出される気腹用気体を導くための第２の案内管とを備え、
   前記第２の案内管の先端を前記第１の案内管に接続して前記薬剤の通路に気腹用気体の通路を連通させ、
   前記薬剤送出手段は、
   手操作により拡縮させて空気を送出するゴム製の送気球と、
   前記送気球から送出された空気を前記薬剤容器内に送り込む送気管とを備える薬剤投与装置。