JP7692000B2 - 人間の視軸の識別システム及び方法 - Google Patents

Description

本開示の実施形態は、一般的には視覚を特徴付ける方法及び装置に関し、より詳細には眼の視軸を正確に識別する方法及び装置に関する。

老眼治療の従来の技法は典型的には、患者の各眼の視軸の相対場所を特定することを含む。これらの軸の正確な特定は、小面積の二焦点、多焦点、及び拡張焦点深度（ＥＤＯＦ）眼内レンズ（ＩＯＬ）を有効に配置するのに極めて重要である。これらの軸のわずかな位置合わせずれであっても、その外科的移植によって意図されるあらゆる恩恵を大きく損なう恐れがある。また、視軸の特定から恩恵を受け得る老眼治療の他の例として少数を挙げれば、ＬＡＳＩＫ、プレスビーＬＡＳＩＫ、又は多焦点ＬＡＳＩＫ、及びレーザー屈折矯正角膜切除（ＰＲＫ）術がある。

視軸とは、網膜における小さな窪みであり、固視点が患者の視野にある状態で最もクリアな視点である眼の中心窩に合流する直線である実際の視線である。したがって、視軸の測定は二焦点及び多層点レンズの配置を決めるのに極めて重要であり、何故ならば、そのようなレンズの視域は狭く、わずかな位置合わせずれであってもそれらの機能を大きく損なう恐れがあるためである。現在、視軸の場所を正確且つ精密に特定する診断デバイスはない。代わりに、視軸の場所は一般に、光軸と角膜頂又は角膜外面での固視光の反射である第１プルキンエ像との間の中間として近似される。この方法は、視軸は上記中間点から遠く離れて位置することがある（例えば特に損傷のある眼又は通常の形状ではない眼で）ため、往々にして不正確である。

したがって、当該分野では、眼の視軸を識別する方法及び装置の改良が必要とされている。

本開示は、一般的には眼の視軸を正確に識別する方法及び装置に関する。

特定の実施形態において、患者の眼の視軸の場所を特定する方法が提供される。本方法は、患者の眼に隣接して多焦点光学レンズを配置することを含み、多焦点光学レンズは、多焦点光学レンズの光学中心に、対応する空間的に一致する光学中心を有する２つ以上の屈折力を含む。固視光ビームを生成し、患者の眼に向け、固視光ビームは、多焦点レンズの２つ以上の屈折力に対応する２つ以上の像を患者の網膜近くに形成する。本方法は、固視光ビームの方向に沿った患者の眼及び光学レンズの画像を捕捉することと、多焦点光学レンズの光学中心のＸ／Ｙ場所に対する患者の眼のＸ／Ｙ場所を特定することとを更に含む。多焦点光学レンズは、患者のビューにおいて２つ以上の像の中心が一致するまで、患者が注視を固視光に維持する間、Ｘ／Ｙ方向に沿って移動する。その時点で、患者の眼の視軸の場所は、患者の眼の瞳面において検出、位置特定され、視軸の場所は、固視光ビームの方向から見た多焦点光学レンズの光学中心の場所に対応する。

上記で列挙した本開示の特徴を詳細に理解できるように、上記で簡潔に要約した本開示のより詳細な説明が、実施形態を参照することによって得られ得、そのうちのいくつかを添付図面に示す。しかしながら、添付図面は、例示的な実施形態を示すにすぎないため、その範囲を限定するとみなされるべきではなく、他の同様に効果的な実施形態が認められ得ることに留意すべきである。

図１は、人間の眼の断面上面図を示す。 図２Ａは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの模式図を示す。 図２Ｂは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムと共に利用されるレジ光学要素の模式図を示す。 図３Ａは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の模式図を示す。 図３Ｂは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の模式図を示す。 図４Ａは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の上面模式図を示す。 図４Ｂは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の上面模式図を示す。 図４Ｃは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の側面模式図を示す。 図５は、本開示の特定の実施形態による、図２、図３Ａ、図３Ｂ、及び図４Ａ～図４Ｃの視軸識別システムを使用する方法のブロック図を示す。 図６Ａは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の模式図を示す。 図６Ｂは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の模式図を示す。 図６Ｃは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の模式図を示す。 図６Ｄは、本開示の特定の実施形態による視軸識別システムの一部分の模式図を示す。 図７Ａは、本開示の特定の実施形態による、図６Ａ及び図６Ｂの視軸識別システムを使用する場合、複数のスポットが撮像される患者の網膜を示す。 図７Ｂは、本開示の特定の実施形態による、図６Ａ及び図６Ｂの視軸識別システムを使用する場合、複数のスポットが撮像される患者の網膜を示す。

理解を容易にするために、可能な場合、複数の図に共通する同一の要素を示すために、同一の参照符号が使用されている。１つの実施形態の要素及び特徴は、更に記述することなく他の実施形態に有益に組み込まれ得ることが考えられる。

本開示は、一般的には眼の視軸を正確に識別する方法及び装置に関する。特定の実施形態において、視軸識別システムは、固視光源、カメラ、処理システム、及び多焦点レンズを含む。多焦点レンズは、患者又は患者外デバイスによって装着される検眼用フレームに結合し得る。患者の視軸の場所を特定するに当たり、患者は多焦点レンズを通して、固視光源によって提供される固視光ビームを注視する。固視光ビームが多焦点レンズを通ると、患者の網膜上又はその近くに２つ以上の像が作成される。患者が固視光ビームへの注視を連続して維持している間、多焦点レンズ及び／又は患者の眼を次いで互いに対して移動させる。患者の視軸は、多焦点像の中心が網膜上で一致するとき、患者の眼に対する多焦点検眼レンズの光学中心の場所を特定することによって位置特定し得る。

図１は、例示的な人間の眼１００の簡易化された断面上面図を示す。眼１００のこめかみ側及び鼻側が参照のために図１に示されている。一般に、眼１００は、角膜１０４、中心１０６が示されている瞳、虹彩１０８、自然の水晶体１１０、毛様筋１１２、及び網膜１１６を含む。瞳孔軸１１８は虹彩１０８の平面に直交し、瞳孔中心１０６を通る。

図１は、固視点Ｐ_１角膜１０４及び瞳孔を通り、網膜１１６における小さな窪みとして参照される中心窩１２２への視軸１２０を更に示す。視野の中心は中心窩１２２で結像し、中心窩１２２において、錐体が特に集中しており、したがって、視力は視軸１２０に沿って最も高い。したがって、視軸１２０の場所１３０の正確な特定は、二焦点又は多焦点矯正レンズの位置合わせ成功にとって極めて重要である。視軸１２０の場所１３０は、視軸１２０が通る虹彩１０８の平面又は瞳面上の点のＸ／Ｙ位置又は場所を指す。しかしながら上述したように、現在、視軸１２０の場所１３０を精密に識別することができる眼科診断デバイスは存在していない。

従来の眼科技法は、瞳孔中心１０６と、角膜頂１３２又は固視光源の方向から見て角膜１０４の前面からの鏡面反射の場所として定義される第１プルキンエ像との間の中間点として、視軸１２０の場所１３０を近似することを含む。現行の近似技法は、多焦点矯正レンズの位置ずれ又は老眼若しくはＰＲＫ治療等の非有効又は最適未満の矯正処置に繋がる恐れがある。本開示の実施形態は、視軸１２０と眼の瞳面との交点（場所１３０）を正確に位置特定するシステム及び方法の改良を提供する。したがって、本開示の実施形態は、矯正レンズの位置合わせ及び多焦点ＬＡＳＩＫ又は多焦点ＰＲＫ手術等の眼科手術を含む他の眼科処置に利用し得る。

図２は、幾つかの実施形態による例示的な視軸識別システム２００の簡易化された模式図を示す。視軸識別システム２００は、固視光源２０２、撮像カメラ２０４、画像処理システム２０６、及び多焦点レンズ２０８を含む。一般に、固視光源２０２及び１つ又は複数の関連する光学中継デバイス２１０は、固視光ビーム２１２を眼１００に提供するように構成される。例えば、固視光源２０２は、固視光ビーム２１２を発するように構成された１つ又は複数の発光ダイオード（ＬＥＤ）を含み得る。固視光源２０２に利用し得る適した光源の他の例には白熱電球等がある。幾つかの実施形態において、固視光源２０２は、複数の波長を有する固視光ビーム２１２を提供し得る。１つ又は複数の光学中継デバイス２１０は、リレーレンズ、ビームスプリッタ、フィルタ等の任意の適した光学中継デバイスを含み得る。

撮像カメラ２０４は、眼１００及び多焦点レンズ２０８の画像を捕捉し、それらの場所（例えばＸ／Ｙ並進位置）を特定する、眼球追跡カメラ又は同様の光学センサ等の任意の適したデジタル撮像デバイス又は画像検出器を含み得る。幾つかの実施形態において、撮像カメラ２０４は、眼１００のＸ／Ｙ場所及び多焦点レンズ２０８のＸ／Ｙ場所を追跡するように構成された赤外線光学センサである。そのような実施形態において、眼１００は赤外線固視光源２０２で照明される。幾つかの実施形態において、撮像カメラ２０４は、眼１００の白色外層である強膜内の脈管等の眼１００内の脈管（例えば血管）のシフト（例えば動き）をマッピングし検出することにより、眼１００の移動を追跡するように構成された光学センサである。

撮像カメラ２０４は、画像処理システム２０６に通信可能に結合され、画像処理システム２０６と単一のデバイスを形成し得る。例えば、撮像カメラ２０４及び画像処理システム２０６は、単一の撮像デバイス又はシステム内の別々の構成要素であり得る。一般に、撮像カメラ２０４は、眼１００の画像を捕捉し、視軸識別システム２００の利用中に分析するために、それらの画像を画像処理システム２０６に送信するように構成される。次いで画像処理システム２０６は、眼１００のＸ／Ｙ場所及び多焦点レンズ２０８のＸ／Ｙ場所を特定するように構成される。

画像処理システム２０６による眼１００のＸ／Ｙ場所の特定は、多焦点レンズ２０８のＸ／Ｙ場所に対して行われる。多焦点レンズ２０８は、多焦点光学レンズの任意の適したタイプであり得る。特定の実施形態において、多焦点レンズ２０８は、二焦点レンズ等の２つ以上の屈折力を有する多焦点レンズである。特定の実施形態において、多焦点レンズ２０８は、２つ以上の側面に反射コーティングを有する多焦点レンズである。更なる実施形態において、多焦点レンズ２０８は、ホログラフィック要素、フレネル型レンズ等の回折光学要素を含む。更なる実施形態において、多焦点レンズ２０８は、単一焦点の代わりに長又は超長焦線（即ちベッセルビーム）を形成するアキシコン又は非球面拡張焦点深度レンズを含む。超長焦線Ｆ_Ｌを形成する例示的なアキシコン２１８を図２Ｂに示す。また、多焦点レンズ２０８は特定の楕円形を有して提示されているが、多焦点レンズ２０８は、本明細書における種々の図に示されている異なる形状等の任意の適した形状を有し得ることに留意する。

本明細書に記載される実施形態で使用することができる異なるタイプの多焦点レンズの例を図３Ａ、図３Ｂ、図４Ａ～図４Ｃ、及び図６Ａ～図６Ｄに関してより詳細に更に説明する。例えば図３Ａ、図３Ｂ、及び図４Ａ～図４Ｃに示すように、多焦点レンズ３０８は２つの異なる対応する焦点を生み出す少なくとも２つの屈折力を含む： 遠見視の場合には眼１００の屈折誤差を矯正するように構成された第１の屈折力３０７及び近見視の場合には第２の屈折力３０９又は「加入度数」。特定の実施形態において、第１の屈折力３０７は１つの光学要素又は領域に対応する一方、第２の屈折力３０９は別個の第２の光学要素又は領域に対応する。さらに、第１の屈折力３０７及び第２の屈折力３０９は、多焦点レンズ３０８の光学中心３１４において一致（例えば重複）する光学中心を有する。したがって、第１の屈折力３０７及び第２の屈折力３０９は光学中心３１４を共有すると言える。幾つかの実施形態において、第２の屈折力３０９は、約１．５ｍｍ未満の直径等の瞳孔の直径未満の直径と、約２ジオプタの屈折力とを有する屈折要素によって提供される。

図３Ａ及び図３Ｂに関して示し説明するように、多焦点レンズ３０８は、視軸識別システム２００の利用中、眼科テストデバイス等の患者外デバイスに結合し（例えば取り付け）得る。したがって、患者外デバイスの移動は、患者の眼１００に対して多焦点レンズ３０８を変位させる。代替的には、多焦点レンズ３０８は、図４Ａ～図４Ｃに示される、患者によって装着される検眼用フレーム４４０に結合し得る。したがって、患者が検眼用フレーム４４０を装着している間の患者の頭部の回転は、眼１００に対して多焦点レンズ３０８をシフトさせ、シフトは、多焦点レンズ３０８と眼１００との間の距離及び患者の頭部の回転角度に比例する。更なる実施形態において、多焦点レンズ３０８の光学中心は、位置特定をより容易にするために、多焦点レンズ３０８の光学中心を識別するための十字マーク等のマーク３１２を含む。

図６Ａ～図６Ｄに示す別の例において、多焦点レンズ６０８は、対向する側面に形成される反射コーティング６０３を含む。したがってコーティング６０３は屈折力３０７及び３０９の機能を置換し、多焦点レンズ６０８を通る光を用いて複数の焦点を生み出す。多焦点レンズ３０８と同様に、多焦点レンズ６０８は、使用中、患者外デバイス又は検眼用フレームに結合し得る。

上述したように、図３Ａ及び図３Ｂは、患者外デバイスと共に利用される場合の多焦点レンズ３０８の簡易化された模式図を示す一方、図４Ａ～図４Ｃは、特定の実施形態による、検眼用フレーム４４０において患者によって装着されている多焦点レンズ３０８の簡易化された上面及び側面模式図を示す。図５は、幾つかの実施形態による、患者外デバイス又は検眼用フレーム４４０に結合された多焦点レンズ３０８を含み得る図２の視軸識別システム２００を用いて視軸１２０の場所１３０を特定する方法５００の流れ図を示す。したがって、図３Ａ、図３Ｂ、及び図４Ａ～図４Ｃについて、明確にするために図５と一緒に本明細書においてより詳細に説明する。

一般に、動作５１０において、視軸識別システム２００を使用している間、患者は多焦点レンズ３０８を通して見て、固視光ビーム２１２を注視する。患者が固視光ビーム２１２を固視する際、焦点Ｆ１が、患者の視野の中心が配置される中心窩１２２に形成される。多焦点レンズ３０８の第２の屈折力２０９も、網膜１１６の近くで多焦点レンズ３０８の光軸３１８に沿って第２の焦点Ｆ_２を生じさせる。焦点Ｆ_２は、例えば正ジオプタを有する多焦点レンズ３０８の第２の屈折力２０９による固視光ビーム２１２中の光線の合焦増大（例えば収束）に起因して、網膜１１６上に配置された焦点Ｆ_１と異なる側方場所を有する。

焦点Ｆ_１及び焦点Ｆ_２は、図３Ａ及び図４Ａに示されるように視軸１２０に沿って位置合わせされておらず（例えば互いに重複せず、又は互いに対して並進シフトしていない）、２つの分離された（例えば位置合わせされない、重複していない）画像が患者の網膜１１６上に形成される。これらの状況下で、患者は固視光ビーム２１２によって形成される２つの「スポット」を視覚化し得る：焦点Ｆ_１によって作成される第１の鮮鋭な像及び焦点Ｆ_２によって作成される第２のぼやけた（例えばかすれた又は曖昧な）像。しかしながら、焦点Ｆ_１及び焦点Ｆ_２が図３Ｂ及び図４Ｂに示すように視軸１２０に沿って重なる場合、患者は固視光ビーム２１２の２つの位置合わせされた（例えば一致した、重なった）像を網膜１１６上に視覚化し得る。２つの像の位置合わせ、重複、又は一致は本明細書では、焦点Ｆ_１及びＦ_２によって形成された２つの像の中心が空間的に位置合わせされ、重複し、又は一致することと参照される。そのような位置合わせは、多焦点レンズ３０８の屈折力３０７、３０９の共通光学中心３１４が厳密に眼１００の視軸１２０上にある場合に生じる。

したがって、動作５２０において、多焦点レンズ３０８及び／又は患者の頭部は、多焦点レンズ３０８の共通光学中心３１４を眼１００の視軸１２０上に位置決めするように移動させる。図３Ａ及び図３Ｂに示す例において、患者外デバイスに結合された多焦点レンズ３０８は、患者が固視光ビーム２１２への注視を連続して維持する間、視軸１２０上で焦点Ｆ_２を焦点Ｆ_１と位置合わせするように患者の頭部に対してＸ軸及びＹ軸に沿って移動し得る。代替的には、試行して、焦点Ｆ_２を焦点Ｆ_１と位置合わせ又は視覚的に重ねるために、患者が頭部をＸ軸及びＹ軸に沿って移動させ、固視光ビーム２１２への注視を連続して維持する間、多焦点レンズ３０８は静止している。

焦点Ｆ_２を視軸１２０と位置合わせすると、患者は中心が空間的に一致した状態で２つの重なった像又はスポットを見る。互いと位置合わせされている間であっても、焦点Ｆ１によって形成される第１の像又はスポットは鮮鋭であり、焦点Ｆ２によって形成される第２の像又はスポットはいくらかぼやけている。図３Ｂに示すように、焦点Ｆ_２は視軸１２０上の焦点Ｆ_１と重なるとき、固視光源２０２の出力点（例えば固視光ビーム２１２の発端）を多焦点レンズ３０８の共通光学中心３１４に結ぶ線は、視軸１２０の厳密なＸ／Ｙ位置における角膜１０４の前面（例えば瞳面）と交わる。

これより図４Ａ～図４Ｃの実施形態を参照すると、多焦点レンズ３０８を患者外デバイスに結合する代わりに、多焦点レンズ３０８は、患者によって装着された検眼用フレーム４４０に配置される。そのような実施形態において、患者は、検眼用フレーム４４０を装着し、固視光ビーム２１２への注視を連続して維持している間、頭部４６０を移動（例えば上、下、左、及び右に回転又は傾斜）させて、試行し、視軸１２０上で焦点Ｆ_２を焦点Ｆ_１と位置合わせ又は視覚的に重ね得る。

図４Ａに示すように、患者が固視光ビーム２１２に注視するとき、第１の焦点Ｆ１が中心窩１２２に形成される。多焦点レンズ３０８の光学中心３１４は視軸１２０と位置合わせされていないため、多焦点レンズ３０８は、視軸１２０と重ならない光軸３１８に沿って眼１００の眼球空間内に第２の焦点Ｆ_２を形成する。図４Ｂにおいて、患者は、固視光ビーム２１２に焦点を合わせながら頭部４６０を移動又は回転させて、視軸１２０上で焦点Ｆ_２を焦点Ｆ_１と位置合わせし、したがって、固視光ビーム２１２によって形成される、中心が空間的に一致した状態で２つの像又はスポットを見る。上述したように、焦点Ｆ_２は視軸１２０上で焦点Ｆ_１と重なるとき、固視光源２０２を検眼用フレーム４４０内の多焦点レンズ３０８の共通光学中心３１４と結ぶ線は、視軸１２０の場所１３０において角膜前面と交わる。

明確にするために、図４Ｃは、検眼用フレーム４４０内に配置された場合、多焦点レンズ３０８を装着した患者の側面模式図を示す。患者は、固視光ビーム２１２への注視を固定する際、頭部４６０を「イエス」（例えばＹ回転）移動又は「ノー」（例えばＸ回転）移動で回転させる。患者の眼１００と多焦点レンズ３０８との間の距離に起因して、患者の頭部４６０の回転移動は、患者の眼１００及び固視光ビーム２１２に対して多焦点レンズ３０８を変位させる。この変位は、図３Ａ及び図３Ｂを参照して説明した多焦点レンズ３０８の移動と同じ効果を有する。したがって例えば、眼１００と多焦点レンズ３０８との間の距離が１２ｍｍであり、患者が固視光ビーム２１２への注視を維持しながらＸ移動又はＹ移動のいずれかで頭部を５度回転させる場合、多焦点レンズ３０８は眼１００に対して（１２ｍｍ＊ｔａｎ（５°））＝１．０５ｍｍ移動する。

患者の頭部４６０及び／又は多焦点レンズ３０８の移動と同時に、動作５３０において、撮像カメラ２０４は多焦点レンズ３０８及び眼１００の画像又は映像を捕捉する。一般に、撮像カメラ２０４は、固視光ビーム２１２が眼１００に移動する際に沿う方向から画像を捕捉する。幾つかの例において、方法５００中の眼１００を記録した映像は、視軸１２０の場所１３０を識別するに当たり正確性を上げ得る。多焦点レンズ３０８及び眼１００の画像又は映像は次いで画像処理システム２０６に中継され、画像処理システム２０６は、患者の頭部及び／又は多焦点レンズ３０８の移動中、多焦点レンズ３０８の光学中心３１４に対する眼１００の場所を特定する。上述したように、眼１００のＸ／Ｙ場所の特定は、眼１００の強膜の脈管をランドマークとして利用することによって達成し得る。幾つかの例において、光学中心３１４は、撮像カメラ２０４及び／又は画像処理システム２０６による識別のために、多焦点レンズ３０８上で十字マーク３１２を用いて示される。

動作５４０において、患者の頭部及び／又は多焦点レンズ３０８の移動は、患者が、２つ以上の像の中心が一致するような固視光ビーム２１２の重複像を見ていると報告するまで続けられる。次いで動作５５０において、画像処理システム２０６は患者の視軸１２０の場所１３０を特定する。一般に、固視光源２０２の出力点を多焦点レンズ３０８の光学中心３１４に結ぶ線は、患者が、中心が空間的に位置合わせされた状態で２つの像を視覚化するとき、視軸１２０の厳密な場所において角膜１０４の外面と交わり、したがって、この交点を位置特定することにより、視軸１２０の場所１３０を識別し得る。

幾つかの実施形態において、患者が焦点Ｆ_１及びＦ_２の視覚的重なりを報告すると、眼１００及び多焦点レンズ３０８の単一の画像が撮像カメラ２０４によって収集され、撮像処理システム２０６によって分析される。したがって、視軸１２０の場所１３０の識別は、唯一のＸ、Ｙ座標特定であり得る。他の実施形態において、患者が焦点Ｆ_１及びＦ_２の視覚的重複を維持しようとしながら、映像又は一連の画像が撮像カメラ２０４によって収集され、画像処理システム２０６によって分析される。映像又は一連の画像は５秒、１０秒、１５秒、２０秒、２５秒、又は他の任意の適した時間期間等の任意の所望の時間期間にわたって収集し得る。例えば、時間期間は約５秒～約６０秒であり得、例えば約５秒～約３０秒、例えば約１０秒～約２０秒であり得る。この時間期間中、患者は、試行し、固視光ビーム２１２の重複像を見るように注視を維持するように言われる。次いで画像処理システム２０６は映像又は一連の画像を分析して、眼１００のＸ／Ｙ場所に対する多焦点レンズ３０８の光学中心３１４の平均Ｘ／Ｙ場所を特定し得、したがって、固視光ビーム２１２に焦点を合わせているとき、いかなる非意図的な患者の眼及び／又は頭部の移動を補償する。したがって、視軸１２０の場所１３０の識別は平均Ｘ／Ｙ座標特定であり得る。

幾つかの実施形態において、固視光ビーム２１２は、多焦点レンズ３０８を通して異なる反射特性を有する２つ以上の波長又は様々な波長を含み得る。そのような実施形態において、撮像カメラ２０４に向かう固視光ビーム２１２の望ましくない反射は、視軸識別システム２００の利用中、なくすか、又は大幅に低下させることができる。一例において、固視光ビーム２１２は、多焦点レンズ３０８が高反射性を有し、撮像カメラ２０４が感度を持たない第１の周波数を有する第１の波長を含み得る。固視光ビーム２１２は、多焦点レンズ３０８を通して高透過性を有し、眼１００が感度を持たず、撮像カメラ２０４が高感度である第２の周波数を有する第２の波長を含むこともできる。したがって、固視光ビーム２１２は、第２の波長の光のみが撮像カメラ２０４に透過するように、多焦点レンズ３０８によって分離（例えば濾波）し得る。眼１００及び撮像カメラ２０４が異なる感度を有する２つ以上の波長への固視光ビーム２１２のスペクトル分離は、多焦点レンズ３０８による反射の撹乱効果を低下させるとともに、視軸１２０の場所１３０を特定するに当たり視軸識別システム２００の正確性を上げる。

図６Ａ～図６Ｄは、幾つかの実施形態による視軸識別システム２００及び方法５００と併用し得る交互にコーティングされた多焦点レンズ６０８の簡易化された模式図を示す。図７Ａ及び図７Ｂは、幾つかの実施形態による、コーティング付き多焦点レンズ６０８を使用している間に患者の網膜１１６上に形成された像を示す。したがって、明確にするために、本明細書において図６Ａ～図６Ｄ、図７Ａ、及び図７Ｂについて一緒に説明する。

図６Ａ～図６Ｄに示すコーティング付き多焦点レンズ６０８は上述した多焦点レンズ２０８及び３０８と略同様であるが、その２つの主面６１１ａ及び６１１ｂに配置されたコーティング６０３を含む。コーティング６０３は固視光ビーム２１２を部分的に反射し、部分的に透過する。幾つかの実施形態において、コーティング６０３は、固視光ビーム２１２をスペクトル分離させ、その光を撮像カメラ２０４に入射させることができる。例えば、コーティング６０３の反射ピーク（例えば最大反射）は、患者が視覚化する固視光ビーム２１２の波長に対応し得る。更なる例において、コーティング６０３は、撮像カメラ２０４によって検出される光の波長においてゼロ反射度を有し得る。したがって、撮像カメラ２０４に向かう固視光ビーム２１２の望ましくない反射は、コーティング付き多焦点レンズ６０８を利用することによってなくすか、又は大幅に低下させることができ、方法５００中、視軸１２０の場所１３０をより正確に特定できるようにする。

コーティング付き多焦点レンズ６０８上のコーティング６０３の利用は、その反射性に応じて２つ以上の焦点の形成を更に可能にする。一般に、コーティング６０３は、無限数の焦点及び像の形成を可能にし、その強度は等比数列に従って低下する。しかしながら、人間の眼１００は像を全ては知覚することができず、したがって、その限られた数のみを知覚する。形成された、知覚可能又は可視の焦点の数は、コーティング６０３の反射特性を変更することによって制御することができる。明確にするために、４つのみの焦点Ｆ_Ｌ０、Ｆ_Ｌ１、Ｆ_Ｌ２、及びＦ_Ｌ３が図６Ａ～図６Ｄに示されている。固視光ビーム２１２が光学中心６１４以外の場所でコーティング付き多焦点レンズ６０８を透過する場合、複数の焦点Ｆ_Ｌ０、Ｆ_Ｌ１、Ｆ_Ｌ２、及びＦ_Ｌ３は、光軸６１８（図６Ａ及び図６Ｃに示される）から並進シフトし、患者は非重複スポットを見る。しかしながら、固視光ビーム２１２がコーティング付き多焦点レンズ６０８の光学中心６１４を通り、その光軸６１８（図６Ｄに示される）と平行する場合、焦点Ｆ_Ｌ０、Ｆ_Ｌ１、Ｆ_Ｌ２、及びＦ_Ｌ３はコーティング付き多焦点レンズ６０８の光軸６１８上で視覚的に重なり、患者は重なったスポットを見る。

多焦点レンズ６０８は、多焦点レンズ２０８及び３０８並びに方法５００を参照して説明したものと略同様の方法を介して、患者の眼１００の視軸１２０を位置特定するのに利用し得る。一般に、多焦点レンズ６０８は、患者が固視光ビーム２１２に焦点を合わせているとき、患者の眼１００に対してＸ又はＹ方向に並進移動する。患者が、中心が空間的に一致した重複スポットを視覚化するとき、固視光ビーム２１２は多焦点レンズ６０８の光学中心６１４を通して向けられており、光学中心６１４は厳密に眼１００の視軸１２０上にあり、それにより、視軸１２０の識別を可能にする。

図７Ａは、コーティング付き多焦点レンズ６０８の中心から外れた場所を通して固視光ビーム２１２を見ているときの患者のビューを示す。ここでは、焦点Ｆ_Ｌ０、Ｆ_Ｌ１、Ｆ_Ｌ２、及びＦ_Ｌ３は、光軸６１８及び視軸１２０の両方上で位置合わせされていない。患者は、サイズ及び鮮鋭度が様々なスポット７１５の略線形行を見る。図７Ｂは、固視光ビーム２１２がコーティング付き多焦点レンズ６０８の光学中心６１４を通るとき、患者が見得るものを示す。焦点Ｆ_Ｌ０、Ｆ_Ｌ１、Ｆ_Ｌ２、及びＦ_Ｌ３は、光軸６１８及び視軸１２０上で互いと視覚的に重なる。方法５００中、位置合わせのために２つ以上の焦点を形成するレンズの利用により、単一焦点を形成するレンズと比較して、視軸１２０の場所をより精密且つ正確に特定することができる。

上述した方法及び装置は、矯正レンズのフィッティング、屈折矯正手術、人工水晶体移植、及び多焦点角膜インレーを含む老眼処置等の眼科処置の効能を改善するのに利用し得る新規の視軸識別システムを提供する。記載された視軸識別システムは、任意の適した眼科診断デバイスと組み合わせて更に利用し得る。適した診断デバイスの例には、角膜トポグラファ、光学コヒーレンストモグラフィ装置、波面計（例えば収差計）、画像誘導バイオメータ、手術用顕微鏡、及び他の画像ベースの診断デバイスがある。幾つかの例において、視軸識別システム２００は、テキサス州フォートワース所在のＡｌｃｏｎ製のＣＥＮＴＵＲＩＯＮ（登録商標）、ＩＮＦＩＮＩＴＩ（商標）、Ｖｅｒｉｏｎ（商標）、ＯＲＡ（商標）システム、ＬｅｎＳｘ（登録商標）、ＬｕｘＯＲ（登録商標）ＬＸ３プラットフォームと組み合わせて利用し得る。幾つかの例において、視軸識別システム２００は、他の製造業者によって提供される眼科プラットフォームと共に利用し得る。

実施形態例
実施形態１：患者の眼の視軸の場所を特定する方法であって、患者の眼に隣接して多焦点光学レンズを配置することであって、多焦点光学レンズは、多焦点光学レンズの光学中心に、対応する空間的に一致する光学中心を有する２つ以上の屈折力を有する、配置することと、固視光を生成し、患者の眼に向けることであって、固視光は患者の眼の網膜近くの焦点に２つ以上の像を形成し、２つ以上の像は多焦点光学レンズの２つ以上の屈折力に対応する、生成し向けることと、固視光の方向に沿って患者の眼及び多焦点光学レンズの画像を捕捉することと、多焦点光学レンズの光学中心のＸ／Ｙ場所に相対する患者の眼のＸ／Ｙ場所を特定することと、２つ以上の像の中心が患者のビューにおいて一致するまで、患者が固視光への注視を維持しながら、患者の眼に相対して多焦点光学レンズを移動させることと、患者の眼の瞳面における患者の眼の視軸の場所を識別することであって、視軸の場所は、固視光の方向から見た多焦点光学レンズの光学中心の場所に対応する、識別することと、
を含む、方法。

実施形態２：多焦点光学レンズは患者によって装着される検眼用フレームに結合される、実施形態１に記載の方法。

実施形態３：多焦点光学レンズは患者外デバイスに結合される、実施形態１に記載の方法。

実施形態４：患者の眼の視軸の場所を特定するシステムであって、多焦点光学レンズと、眼の移動を追跡するように構成された検出器であって、検出器は、眼の場所に対する多焦点光学レンズの画像を捕捉するように更に構成される、検出器と、検出器によって捕捉された画像に基づいて、眼の前面における眼の視軸の場所を識別するように構成される処理システムであって、眼の視軸は、多焦点光学レンズの２つ以上の焦点の中心が患者のビューにおいて一致するときの多焦点光学レンズの光学中心に対応する、処理システムとを備える、システム。

実施形態５：多焦点光学レンズは検眼用フレームに結合される、実施形態４に記載のシステム。

実施形態６：多焦点光学レンズは患者外デバイスに結合される、実施形態４に記載のシステム。

実施形態７：検出器は赤外線カメラである、実施形態４に記載のシステム。

実施形態８：赤外線カメラは、眼の強膜の脈管のランドマークを検出することによって眼の移動を追跡するように構成される、実施形態７に記載のシステム。

実施形態９：多焦点光学レンズはアキシコンを含む、実施形態４に記載のシステム。

上記は本開示の実施形態に関するが、その基本的な範囲から逸脱せずに本開示の他の及び更なる実施形態が考案され得、その範囲は以下の特許請求の範囲によって決定される。 態様（１）によれば、患者の眼の視軸の場所を特定する方法であって、
前記患者の眼に隣接して多焦点光学レンズを配置することであって、前記多焦点光学レンズは、前記多焦点光学レンズの光学中心に、対応する空間的に一致する光学中心を有する２つ以上の屈折力を有する、配置することと、
固視光を生成し、前記患者の眼に向けることであって、前記固視光は前記患者の眼の網膜近くの焦点に２つ以上の像を形成し、前記２つ以上の像は前記多焦点光学レンズの前記２つ以上の屈折力に対応する、生成し向けることと、
前記固視光の方向に沿って前記患者の眼及び前記多焦点光学レンズの画像を捕捉することと、
前記多焦点光学レンズの前記光学中心のＸ／Ｙ場所に相対する前記患者の眼のＸ／Ｙ場所を特定することと、
前記２つ以上の像の中心が前記患者のビューにおいて一致するまで、前記患者が前記固視光への注視を維持しながら、前記患者の眼に相対して前記多焦点光学レンズを移動させることと、
前記患者の眼の瞳面における前記患者の眼の前記視軸の前記場所を識別することであって、前記視軸の前記場所は、前記固視光の前記方向から見た前記多焦点光学レンズの前記光学中心の場所に対応する、識別することと、
を含む、方法である。
態様（２）によれば、前記多焦点光学レンズは、その２つ以上の表面に光学コーティングを有する。
態様（３）によれば、前記多焦点光学レンズは、前記患者の眼内に３つ以上の焦点を形成するように構成される。
態様（４）によれば、前記視軸の前記場所は、前記２つ以上の像の前記中心が前記患者の前記ビューにおいて互いと一致する場合、前記多焦点光学レンズの前記光学中心の前記場所に更に対応する。
態様（５）によれば、前記固視光のスペクトルは、前記多焦点光学レンズを通して異なる屈折特性及び反射特性を有する２つ以上の波長範囲に分離する。
態様（６）によれば、前記多焦点光学レンズの前記光学中心は、十字マークによって記される。
態様（７）によれば、前記患者の眼の前記視軸の前記場所を識別することは、
前記患者が、前記固視光によって形成された一致像を見るように注視を前記固視光に維持している時間期間中、前記患者の眼の前記場所に対する前記多焦点光学レンズの前記光学中心のＸ／Ｙ場所を空間的に平均することを更に含む。
態様（８）によれば、前記時間期間は約５秒～約６０秒である。
態様（９）によれば、前記多焦点光学レンズは、超長焦線を形成するように構成された複雑な回折光学要素である。
態様（１０）によれば、前記多焦点光学レンズはアキシコンを含む。
態様（１１）によれば、前記多焦点光学レンズは、非球面拡張焦点深度レンズを含む。
態様（１２）によれば、患者の眼の視軸の場所を特定するシステムであって、
多焦点光学レンズと、
前記眼の移動を追跡するように構成された検出器であって、前記検出器は、前記眼の場所に対する前記多焦点光学レンズの画像を捕捉するように更に構成される、検出器と、
前記検出器によって捕捉された前記画像に基づいて、前記眼の前面における前記眼の前記視軸の前記場所を識別するように構成される処理システムであって、前記眼の前記視軸は、前記多焦点光学レンズの２つ以上の焦点の中心が前記患者のビューにおける像と一致し、重複像を形成するとき、前記多焦点光学レンズの光学中心に対応する、処理システムと、
を備える、システムである。
態様（１３）によれば、前記多焦点光学レンズは、超長焦線を形成するように構成された複雑な回折光学要素である。
態様（１４）によれば、前記多焦点光学レンズは、非球面拡張焦点深度レンズを含む。
態様（１５）によれば、前記眼の前記視軸の前記場所を識別するように構成された前記処理システムは、
患者が、固視光によって形成された重複像を見るように注視を前記固視光に維持している時間期間中、前記眼の前記場所に対する前記多焦点光学レンズの前記光学中心のＸ／Ｙ場所を平均するように構成される前記処理システムを含む。

Claims (4)

1. 患者の眼の視軸の場所を特定するシステムであって、
   多焦点光学レンズと、
   前記眼の移動を追跡するように構成された検出器であって、前記検出器は、前記眼の場所に対する前記多焦点光学レンズの画像を捕捉するように更に構成される、前記検出器と、
   前記検出器によって捕捉された前記画像に基づいて、前記眼の前面における前記眼の前記視軸の前記場所を識別するように構成される処理システムであって、前記患者が、前記多焦点光学レンズの２つ以上の焦点の中心が前記患者のビューにおける像と一致するような重複像を見ていると報告したときに、前記視軸の前記場所が識別される、処理システムと、
   を備える、システム。
2. 前記多焦点光学レンズは、超長焦線を形成するように構成された複雑な回折光学要素である、請求項１に記載のシステム。
3. 前記多焦点光学レンズは、非球面拡張焦点深度レンズを含む、請求項２に記載のシステム。
4. 前記眼の前記視軸の前記場所を識別するように構成された前記処理システムは、
   前記患者が、固視光によって形成された重複像を見るように注視を前記固視光に維持している時間期間中、前記眼の前記場所に対する前記多焦点光学レンズの光学中心のＸ／Ｙ場所を平均するように構成される前記処理システムを含む、請求項１に記載のシステム。

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