JPH01136275A - 情報処理システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は医療機関から検査機関への検査の依願、検査機
関から医療機関への検査結果の配信を迅速且つ容易に・
行えるようにした情報処理システムに関するものである
。

〔従来の技術〕

病院で発生する種々のデータをコンピュータにより一元
管理するようにしたシステムが知られている（特開昭５
３−１３７６４３号）。病院では多種の検査が行われる
が上記システムでは検査データについては特には述べら
れていない。この医療検査データの処理方法について特
開昭５４−５５１４４号の方法′が知られている。これ
は検査データを病院外に設置した大型コンピュータへ電
話回線を介して送信し、その分析結果を病院へ返送する
ものである。

〔発明が解決しようとする問題点〕

而して一般的な医療機関においては診察時に医師が検査
の必要性を認めてその指示をし、検査を外部の検査機関
へ出し、相当期間の後に検査結果を入手し、次の診察時
にその結果をもとに診療の方針を決定する。

而して健康保険診療では患者負担分の請求業務は検査指
示時に発生する。

従ってコンピュータによるデータ管理を行う場合は 検査指示時点で保険請求のための入力をすること、 外部検査機関へ検査項目を記した依頼伝票、発注伝票を
起票する（これもコンピュータ化されているものにおい
てはコンピュータ入力）こと検査結果入手時には、患者
ファイルへの書込みのために検査値を入力すること が必要であり、これらに長時間を要する煩わしさがあり
、また誤データ入力の問題もあった。

本発明は斯かる問題点を解決するためになされたもので
あり、入力操作量の低減を図ると共に検査値の記録の正
確化を図った情報処理システムの提供を目的とする。

〔問題点を解決するための手段〕

本発明に係る情報処理システムは、複数の医療機関に各
設置されている複数の第１副コンピュータと、ｌ又は複
数の検査機関に設置されている１又は複数の第２副コン
ピュータと、第１．第２副コンピュータとネットワーク
接続されている主コンピュータとを有し、第１副コンピ
ュータは前記検査機関に依願すべき検査の項目の入力手
段、この入力項目に関する対価の算出手段並びに入力項
目及び検査の結果を格納するデータファイルを備え、第
１．第２副コンピュータは、第１副ｈンピユータから第
２副コンピュータへ前記入力項目を、第２副コンピュー
タは第１副コンピュータへ検査の結果を夫々主コンピュ
ータを介して送信すべくなしてあることを特徴とする。

　　　　　　　′また第１副コンピュータに患者の属性
を格納するデータファイルを備え、入力項目と患者の属
性とを関連させて第２副コンピュータへ送信するファイ
ルを作成する手段を備えていることを特徴とする。

〔作用〕

医療機関においては検査を指示したときに検査項目を入
力する。これによりその対価が算出され、また入力項目
はデータファイルに格納される。このデータファイルは
主コンピュータを介して第１副コンピュータから第２副
コンピュータへ送信される。検査の結果は第２副、コン
ピュータから主コンピュータを介して第１副コンピュー
タへ送信され検査結果のデータファイルへ格納される。

また患者の属性を格納するデータファイルを有する場合
は患者の属性と関連させて送信ファイルが作成される。

〔実施例〕

以下本発明をその実施例を示す図面に基づいて詳述する
。

第１図は本発明システムの概要を示す模式図である。図
においてｌは主コンピュータであって、このシステムの
中核をなし、システムの製作者又は管理会社に設置され
、医院、病院１診療所等の医療機関に設置された前記第
１副コンピュータ（端末機）２．２・・・と電話回線等
の通信路（有線でも無線でもよい）を介して接続されて
いる。

なお・主コンピュータ１の負担を軽減し、或いは通信費
の負担、主コンピュータへのアクセス頻度の低減を目的
として主コンピュータｌと副コンピュータ２．２・・・
との間に主コンピュータｌの機能の一部を代替する中間
ノード局のコンピュータを介装してもよい。

主コンピュータ１は図示しない演算装置、入出力装置を
備える外、適宜記憶媒体を用いてなるデータベースファ
イル１１及びプログラムファイル１２並びに副コンピュ
ータ２との間のデータ送受信を行うための通信制御装置
１３を備えている。

３．３・・・は検査機関の前記第２副コンピュータであ
って、医療機関の副コンピュータ２から発せられた検査
依頼データは主コンピュータ１を介してコンピュータ３
へ送信され、逆に検査結果がコンピュータ３から発せら
れ、主コンピュータ１を経て副コンピュータ２へ与えら
れる。

各副コンピュータ３は主コンピュータ１及びこれを介し
ての副コンピュータ２との通信を行う通信制御装置３３
を備え、また副コンピュータ２から送信されてきたデー
タを格納するデータファイル３１を有する外、検査依頼
伝票の印写を行うプリンタ、検査結果の入力に用いるキ
ーボード（いずれも図示せず）を備えている。

４は薬剤の卸会社のコンピュータであって、医療機関の
副コンピュータ２から発せられた注文データは主コンピ
ュータｌを介してコンピュータ４へ送信され、逆にコン
ピュータ４からは薬剤供給情報がコンピュータ４から発
せられ、主コンピュータｌを経て副コンピュータ２へ送
信される。

検査機関及び薬剤の卸会社が医療機関と同じ中間ノード
局に接続されている場合は主コンピュータｌを介さず、
中間ノード局のコンピュータを介してコンピュータ２と
コンピュータ３．４とのデータ送受を行わせてもよい。

この場合は中間ノード局が主コンピュータｌの機能を果
たす。

第２図はデータベースファイル１１とプログラムファイ
ル１２との関係を示す概念図である。

プログラムファイル１２には主コンピュータｌのシステ
ム管理プログラム１２０及びアプリケーションプログラ
ム１２１が格納されている。またデータベースファイル
１１には上記アプリケーションプログラム１２１の実行
に必要とするデータが格納されている。

システム管理プログラム１２０はシステム全体の管理、
制御を受は持つプログラムであり、プロセス管理、入出
力管理、メモリ管理及びネットワーク管理を行うための
ものである。

次にアプリケーションプログラムについて説明する。

全診療項目データベースの更新プログラム１２ａは、健
康保険の医療行為に係る診療点数、薬価等を内容とする
全診療項目データベースｌｌａをその改正時に更新する
ためのプログラムであり、更に全診療項目データベース
ｌｌａから変更された部分のみを抽出し、改正骨ファイ
ルを作成する。そしてこれを全診療項目変更情報ファイ
ルｌｌｂとしてデータベースファイル１１に格納する。

全診療項目ファイルの送信プログラム１２ｂハ改正分フ
ァイルつまり、全診療項目変更情報ファイルを副コンピ
ュータ２へ送信するためのプログラムである。

診療項目マスクの受信・送信プログラム１２ｃは副コン
ピュータ２から主コンピュータ１へ送信されてきた診療
項目データのコードをもとに全診療項目データベースフ
ァイルｌｌａから該当データを抽出して、副コンピュー
タ２へ送信するプログラムである。新たに副コンピュー
タ２を設置した医療機関が、その機関において医療行為
に係る診療項目及び薬剤の数２価格を後述するデータフ
ァイルに得るために診療項目及び薬剤のデータを送信す
る。このプログラム１２ｃはこのデータを受けて、上述
の処理を行うのである。医療機関から送信されてきた診
療項目データは診療項目マスク送信要求ファイルｌｉｅ
として格納され、またプログラム１２ｃが作成した副コ
ンピュータ２への送信データは送信用診療項目マスクフ
ァイルｌｉｄとして格納される。

医療事務データファイルのオンライン保守プログラム１
２ｄは副コンピュータ２が有する医療事務データファイ
ル（患者情報１診療内容情報及び診療項目マスク等）が
破壊された場合の保守に用いられ、これを副コンピュー
タ２から受信し、その内容をシミュレーション診断し、
内容の修復が必要な場合は修復を行い、その結果を副コ
ンピュータ２に送信するプログラムであり、このシミュ
レーション修復に必要なデータは医療事務データ保守用
ファイルｌｉｅに格納されている。

副コンピュータ２用システム変更情報の受信プログラム
１２ｅは副コンピュータ２のシステムを変更する場合の
作業に関連するプログラムであり、副コンピュータ２側
においてハードウェア（例えばプリンタ）の増設、ソフ
トウェアの追加等を望む場合に、副コンピュータ２から
送信されてきたこれらの要求を主コンピュータ１で受信
する。

主コンピュータ１は受取ったデータと主コンピュータ１
内で管理している送信用管理設定情報ファイルｌ１ｇか
ら該当ユーザの管理設定情報ファイル、例えばユーザの
専用器材の構成、記憶装置（ディスク等）の資源配分を
基にユーザが要求しているシステムのバージョンアップ
を代行する。

その結果新たに必要なプログラムは、送信用プログラム
ファイルｌｌｆに格納され、管理設定情報ファイルは、
送信用管理設定情報ファイルｌ１ｇに格納される。

副コンピュータ２用管理設定プログラムフアイルの送信
プログラム１２ｆは、副コンピュータ２へ送信用プログ
ラムファイルＩｆｆ及び送信用管理設定情報ファイルｌ
１ｇの該当プログラムのデータを送信するプログラムで
ある。

利用者管理ファイルの定期チエツクプログラム１２ｇは
データベースファイル中の利用者管理ファイルｌｌｈの
内容をチエツクするプログラムである。

薬価９点数の改正時には副コンピュータ２側からの要求
により、主コンピュータｌはその情報を副コンピュータ
２へ送信する。また、同時に法令改正の場合にその情報
も送信する。主コンピュータ１は副コンピュータ２．２
・・・夫々についての送信要求に基づいてこれを送信し
たことを表すデータを管理している。この管理を行うの
がプログラム１２ｇであり、改正情報未成り出しの副コ
ンピュータ２に対しては取り出し促進メツセージを後述
する電子メールボックスファイル１１閣に格納する。

本発明の要旨に係る検査発注情報の受信・振り分け・送
信プログラム１２ｈは副コンピュータ２が検査機関に対
して発した検査発注情報を受信し、これを必要に応じて
複数の検査機関に振り分け、該当コンピュータ３へ送信
するプログラムであり、発注情報は検査発注情報ファイ
ルｌｌｉに格納される。

同じ゛く検査結果情報の受信・振り分け・送信プログラ
ム１２ｉは逆に検査機関のコンピュータ３から送信され
てきた検査結果を受信し、依願医療機関に振り分け、こ
れを副コンピュータ２へ送信するプログラムであり、検
査結果は検査結果情報ファイルｌｌｊに格納される。

薬剤等発注情報の受信、振り分け、送信プログラム１２
ｊ　は副コンピュータ２が薬剤の卸会社等に対して発し
た発注情報を受信し、これを必要に応じて複数の薬剤の
卸会社に振り分け、該当コンピュータ４へ送信するプロ
グラムであり、発注情報は薬剤等発注情報ファイルｌｌ
ｋに格納される。

薬剤等供給情報の受信・振り分け・送信プログラム１２
には薬剤の卸会社等から医療機関へ供給される薬品等の
供給情報（前記発注に対するもの）を受信し、該当医療
機関に振り分け、これを副コンピュータ２へ送信するプ
ログラムである。この供給情報は薬剤等供給情報ファイ
ル１１１に格納される。

電子メールプログラム１２Ｎは主コンピュータ１又は副
コンピュータ２或いは他のコンピュータ３゜４から入力
されたメツセージを宛先と共に電子メールボックスファ
イルｌ１ｍに登録させ、またこのメツ、セージの宛先の
受信者からのアクセスがあった場合にこれを電子メール
ボックスファイルｌ１ｍから取り出させるものである。

また複数の宛先を有する回報発信を行わせ、またメソセ
ージが宛先に届いたことを発信者に通知することも行う
。

電子掲示板プログラム１２ｍは主コンピュータ１゜副コ
ンピュータ２及び他のコンピュータ３．４から電子掲示
板ファイルｌｌｎにメツセージを書き込ませ、またこれ
を自由に読み出すことを行わせるプログラムであり、限
られた副コンピュータ２゜２・・・の利用のみを可能と
することもできる。

副コンピュータ２のソフトウェア管理プログラム１２ｎ
は副コンピュータ２から送信されてきたソフトウェア（
プログラム）のバージョン情報とデータベースファイル
１１中のソフトウェア管理ファイル１１ｐにある最新の
バージョンのソフトウェアのバージョン情報とを比較し
、後者が前者より新しい場合は実施日（それ以後新バー
ジョンのソフトウェアを実行すべき日）の日付データと
共にファイルｌｌｐ中の新ソフトウェアを副コンピュー
タ２へ送信するプログラムである。この送信の日付は利
用者管理ファイルｌｌｂに格納される。

次に副コンピュータ２の構成について説明する。

副コンピュータ２は図示しない演算装置、入力キーボー
ド、プリンタ等の装置を備えており、主コンピュータｌ
とは通信制御装置２３を介してデータの送受信が行われ
る。適宜の記録媒体を用いて構築されるプログラムファ
イル２２には、システムプログラムの外に第３図に示す
ようなアプリケーションプログラムを備えている。

即ち、プログラム転送プログラム２２ａは前記副コンピ
ュータ用ソフトウェアの管理プログラム１２ｎに対応す
るものであり、副コンピュータ２を動かせるソフトウェ
アを主コンピュータ１から受けるためのプログラムであ
る。主コンピュータ１から送信されたプログラムはデー
タファイル２１中のソフトウェアファイル２１ａに格納
される。

診療項目情報転送プログラム２２ｂは前記全診療項目フ
ァイルの送信プログラム１２ｂ及び診療項目マスクの受
信・送信プログラム１２ｃに対応するプログラムであり
、主コンピュータ１に改正情報を要求し、これを受信し
、また診療項目マスクを作成するために診療項目等のコ
ードを送信し、またこれに対して主コンピュータｌから
送信されてきたデータを受信するためのものである。こ
れらのデータはデータファイル２１の診療項目マスク２
１ｂに格納される。

保守用ファイル転送プログラム２２ｃはデータファイル
２１中の診療項目、マスク２１ｂ、医療事務データファ
イル２１ｃを主コンピュータ１へ送信し、前記オンライ
ン保守プログラム１２ｄで処理された結果を受けるプロ
グラムである。

本発明の要旨に係る検査情報転送プログラムは検査機関
へ送信すべきデータのファイルの作成、検査費用の算出
、データファイルの検査機関への送信、検査機関からの
検査結果のデータの受信、このデータの処理等を行うプ
ログラムである。この処理に際しては検査費用算出のた
めに診療項目マスク２１ｂが、また送信データフシイル
又は検査依頼伝票の作成には患者の属性情報（コード、
氏名、性別、生年月日１年令、既往症、傷療名１診療履
歴等）を格納しである医療事務データファイル２１ｃが
参照される。また作成されたデータファイルは検査ファ
イル２１ｄに格納される。

その他、薬剤等発注情報転送プログラム２２ｅ、電子メ
ールプログラム２２ｆ、電子掲示板プログラム２２ｇは
夫々主コンピュータ１側の検査発注、結果に係るプログ
ラム１２ｈ、１２ｉ　、薬剤の発注、供給に係るプログ
ラム１２ｊ　、　１２に、電子メールプログラム１２６
及び電子掲示板プログラム１２ｍに各対応するプログラ
ムである。

第４図は検査依願データファイル作成の際の処理手順を
示すフローチャートである。医師が検査の指示を発する
と、オペレータはプログラム２２ｄを起動し患者コード
及び検査項目を入力する。副コンピュータ２はこの入力
により診療項目マスク２１ｂを参照し、検査項目に対応
する点数を読出し、患者負担分の請求費用を算出し、請
求伝票を出力する。一方第５図に示す如き検査依願デー
タファイルを作成する。このデータは検査項目の外に検
査機関コード、発注年月日、検体番号、患者情報等の情
報が付されている。検査機関コードは医療機関において
検査機関を指定する場合に書込まれる。患者情報は患者
コード、氏名、性別、生年月日２年令等である。その他
特記事項には既往症、傷病名、検査の緩急の別等が必要
に応じて書込まれる。これらの情報は医療事務データフ
ァイルの患者の属性データから選択し、自動的に転写す
る。

このように患者のデータを用いない場合は手動入力すれ
ばよい。このようにして作成されたファイルは検査ファ
イル２１ｄに格納される。

次にこのようなデータファイルを逐次又は複数をまとめ
て検査機関の副コンピュータ３へ送信する。第６図はこ
の送信手順を示している。プログラム２２ｄの実行によ
り医療機関の副コンピュータ２はその通信制御装置２３
により副コンピュータ２と主コンピュータ１とを接続さ
せる。そしてファイル２１ｄから検査依頼データファイ
ルを読出し、主コンピュータｌへ送信する。主コンピュ
ータはこれを受信するとプログラム１２ｈを起動し、副
コンピュータ２へ受信通知を発し、これを受けた副コン
ピュータ２は回線を遮断する。一方、主コンピュータ１
は受信ファイルを調べ、依頼すべき検査機関が指示され
ていない場合は所定の基準に従いこれを指定する。そし
てこれをデータベースファイル１１の検査発注情報ファ
イルｌｌｆに格納する。

次に依頼すべき検査機関の副コンピュータ３と接続し、
該当検査機関への依頼骨をファイルｌｌｉから選択的に
読出して副コンピュータ３へ送信する。第７図は送信フ
ァイルのフォーマットを示し副コンピュータ２から送信
されてきたものと異なり、依頼医療機関を示すコードが
付加されている。

同一検査機関へ送信するデータは複数の医療機関のもの
がまとめられる。副コンピュータ３はこれを受信すると
主コンピュータｌへ受信通知を発し、主コンピュータｌ
は回線を断つ。副コンピュータ３は受信ファイルをデー
タファイル３１へ格納し、また検査依頼伝票を出力する
。

第８図は副コンピュータ３から主コンピュータ１へ検査
結果を送信する場合のファイルのフォーマットである。

検査依頼のファイルのフォーマットとの相違は、検査結
果のエリアが追加されている点である。第９図は主コン
ピュータ１から副コンピュータ２へ検査結果を送信する
場合のファイルのフォーマットである。検査依頼のファ
イルとの相違は検査結果のエリアの外に、更に未確認フ
ラグが付加されていることである。未確認フラグは医療
機関がこのファイルを受取った場合に先の依頼ファイル
と比較し、依頼した検査でない場合にはここにフラグを
たてるために用いられる。

第１０図は検査機関の副コンピュータ３から主コンピュ
ータ１を介して副コンピュータ２へ検査結果を送信する
場合の手順を示すフローチャートである。検査機関の副
コンピュータ３において検査結果を入力し第８図に示す
ファイルを作成する。

そして主コンピュータ１に接続し、このファイルを送信
する。これを受けた主コンピュータ１は受信通知を発し
、受信ファイルをファイルｌｌｊ　に格納する。

主コンピュータは次に依頼医療機関と接続し、ファイル
ｌｌｊ中、この医療機関からのものを選択的に読出して
第９図に示すファイルを作成し、その副コンピュータ２
へ送信する。副コンピュータ２は受信通知を発しこれを
検査ファイル２１ｄに格納する。

第１１図は副コンピュータ２における検査結果受信後の
処理を示すフローチャートである。検査ファイルから受
信ファイルをルコード（フォーマット図の１行分相当）
ずつ読出し、検査依頼データを検索して自医療機関から
の依頼であるか否かを調べ、既依願でない分が送信され
てきていた場合は未確認フラグをセットし、また既依頼
分であることを確認できた場合は医療事務データファイ
ル２１ｃの患者の属性データファイルにこれを格納する
。そして検査結果をプリントアウトする。未確認フラグ
付のデータはこれを識別するマークを印写し、その旨を
適宜手段で検査機関へ報じる。

〔効果〕

以上の如き本発明による場合は検査指示の際にその項目
を人力するだけで保険請求、検査依頼伝票発行の作業が
済み、また検査結果も手作業入力する必要がない。また
患者の属性ファイルを備える場合は検査機関への送信フ
ァイル作成に際し、患者を特定するデータを或いは検査
のための補助的情報の入力を省略することができ便宜性
が高い。

そして検査結果の誤入力がなくなるので信頼性の高いシ
ステムが得られる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明システムの概略構成図、第２図は主コン
ピュータのプログラムファイル及びデータベースファイ
ルの概念図、第３図は副コンピュータのプログラムファ
イル及びデータファイルの概念図、第４図は検査依願フ
ァイルの作成手順を示すフローチャート、第５図は検査
依頼ファイルのフォーマット図、第６図は検査依願の送
信手順を示すフローチャート、第７図は検査依頼ファイ
ルのフォーマット図、第８．９図は検査結果ファイルの
フォーマット図、第１０図は検査結果ファイルの送信手
順を示すフローチャート、第１１図は検査結果ファイル
の処理を示すフローチャートである。 １・・・主コンピュータ　２．３・・・副コンピュータ
１１・・・データベースファイル　１２・・・プログラ
ムファイル　１３・・・通信制御装置　２１．３１・・
・データファイル　２２・・・プログラムファイル　２
３．３３・・・通信制御装置 第３図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、複数の医療機関に各設置されている複数の第１副コ
   ンピュータと、 １又は複数の検査機関に設置されている１ 又は複数の第２副コンピュータと、 第１、第２副コンピュータとネットワーク 接続されている主コンピュータと を有し、 第１副コンピュータは前記検査機関に依頼 すべき検査の項目の入力手段、この入力項目に関する対
   価の算出手段並びに入力項目及び検査の結果を格納する
   データファイルを備え、第１、第２副コンピュータは、
   第１副コン ピュータから第２副コンピュータへ前記入力項目を、第
   ２副コンピュータは第１副コンピュータへ検査の結果を
   夫々主コンピュータを介して送信すべくなしてあること
   を特徴とする情報処理システム。 ２、複数の医療機関に各設置されている複数の第１副コ
   ンピュータと、 １又は複数の検査機関に設置されている１ 又は複数の第２副コンピュータと、 第１、第２副コンピュータとネットワーク 接続されている主コンピュータと を有し、 第１副コンピュータは前記検査機関に依頼 すべき検査の項目の入力手段、この入力項目に関する対
   価の算出手段並びに入力項目、検査結果及び患者の属性
   を格納するデータファイル、並びに前記入力項目と該当
   患者の属性とを関連させて第２副コンピュータへの送信
   データファイルを作成する手段を備え、第１、第２副コ
   ンピュータは、第１副コンピュータから第２副コンピュ
   ータへ前記送信データファイルを、第２副コンピュータ
   は第１副コンピュータへ検査の結果を夫々主コンピュー
   タを介して送信すべくなしてあることを特徴とする情報
   処理システム。