JPH01151462A - 腹膜灌流液 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は腹膜透析の際に使用する腹膜灌流液に関し、特
に腹膜機能の低下を改善し組織成分の安定化に寄与する
腹膜灌流液に関する。

（従来の技術） 最近、腎不全患者の対症療法の１つとして腹膜潅流法（
ＣＡＰＤ法或はＩＰＤ法）がある。この療法は体内にチ
ューブを挿入し、容器内の薬液を重力の作用によって体
内に注入し、一定期間経過後薬液を重力作用により体外
に排出することを長期間にわたり継続して行う治療法で
あって、人工腎臓による透析法に比して装置や器具が大
がかりとならず、時間的な拘束も少なく且つ治療費も廉
価であることから注［Ｊされている。

しかして、この療法では薬液として電解質と糖とを含有
する腹膜灌流液を使用しており、組成としては主電解質
（Ｎａ、Ｃａ、Ｍｇ、ＣＱ　）、酸・塩基平衡是正剤（
乳酸アルカリ塩、酢酸Ｎａ塩）、浸透圧付加剤（ブドウ
糖）である。また、Ｋについては、用時調整できるよう
にフリーとなっている。血液より高い浸透圧を付与する
ことによって除水も可能なのであるが、長期的な連続使
用例では腹膜の機能が次第に低下し、除水効果或は老廃
物の除去効果が低下して療法継続が出来なくなる例もみ
られている。この原因については未だ確定されてはいな
いが、一般的には腹膜への機械的ストレス、刺激等によ
って腹膜組織の剥離、腹膜の線繊化（肥厚）及び中皮細
胞の損傷が考えられる。

（発明が解決すべき問題点） 本発明者はこの腹膜潅流法において腹膜の機能を低下さ
すことなく長期間に渡り連続使用できるように種々検討
した結果、本発明を完成するに至ったもので、本発明の
目的は腹膜潅流法による長期透析療法施行者に対して腹
膜機能の低下を生ずることなく組織成分の安定化に寄与
できるような腹膜灌流液を提供するにある。

（問題点を解決するための手段） すなわち、本発明はムコ多糖物質を含むことを特徴とす
る腹膜灌流液であり、更に具体的にはムコ多糖物質と、
血液と浸透圧的に共存しうる生理的塩類及び炭水化物栄
養物質からなる腹膜灌流液である。

しかして、従来の腹膜灌流液としてはブドウ糖のような
栄養物質と血液をアルカリ性にする乳酸等が使用されて
いるのであるが、本発明ではこのような腹膜灌流液に更
にムコ多糖類物質を添加したものである。すなわち、本
発明を具体的に説明すると１本発明における炭水化物栄
養物質の例としてはグルコース、グリセロールがあり、
その割合はグルコースの場合は０．１〜５ｇ／ｌ、グリ
セロールの場合は０．３〜４　ｇ　／ｄ　Ｑで存在させ
、また、ムコ多糖類物質の例としてはコンドロイチン硫
酸Ａ、コンドロイチン硫酸Ｂ、コンドロイチン硫酸Ｃ、
ヘパラン硫酸、ヒアルロン酸、ヘパソン及びケラタン硫
酸等の少なくとも１種を使用するものでその使用量とし
ては０．１〜１０重量％とするのが好ましい。

更に、本発明における血液と浸透圧的に共存しうる塩類
とは血清濃度とほぼ等張（はぼ同一濃度）の塩類を含ん
でいることを言うのであって、生理的塩類としてはカリ
ウム塩、ナトリウム塩、カルシウム塩、マグネシウム塩
及び塩素化物等である。

そして、具体的に液の浸透圧は２８０〜８００ｍＯｓｍ
／　Ｑであり、また、液の円（は４〜７．４である０通
常、−般的に腎栓患者のｐＨはアシドシスになるため、
腹膜灌流液中に乳酸ナトリウムとか酢酸ナトリウムのよ
うな弱アルカリ物質をアルカリ化剤として添加して潅流
液から弱アルカリ物質を腹膜に入れて、ｐＨを中性付近
に維持又は改善させる。

しかして、本発明において腹膜灌流液中に腹膜機能の低
下を防止し得る量のムコ多糖類を添加することによって
、中皮細胞の成分を安定化して維持し、潤滑剤として作
用し除水効果或は老廃物除去効果の低下の原因の一つと
して考えられている腹膜組織の剥離や線維化を防ぐもの
である。

次に、本発明を実施例をもってさらに具体的に説明する
。

（実施例） 水ＩＲ当り塩化ナトリウム５．８２　ｇ、塩化カルシウ
ム０．２９４　ｇ、塩化マグネシウム０．１５１　ｇ、
乳酸ナトリウム３．９２　ｇ、グルコース１０ｇ及びコ
ンドロイチン硫酸１０ｇよりなる腹膜灌流液を作製する
（この液をＣＡＰＤ−３という）。一方、対照例として
上記腹膜灌流液の成分からコンドロイチン硫酸を除去し
たもの（この液をＣＡＰＤ−４００という）を作製し、
家兎腹腟内への連続投与を試みた。投与方法としてニュ
ーシーラントホワイト種家兎を用い投与は家兎下腹部よ
り留置針にて行い、投与速度５０ｍＱ／ｍｉｎで２８日
間連続投与を行った。投与量はいずれも連日投与可能な
９０ｍ１２／ｋｇとした。雌雄各群５匹とし、評価は解
剖検査で組織所見とした。その結果法の通りであった。

（結果） ■大綱、腸間膜等の間膜組織の山口組織及び線維形成に
よる肥厚はＣＡＰＤ−４００群で４匹／１０匹中に見ら
れたが、ＣＡＰＤ−３群では見られなかった。

■腹膜（横隔膜、腹壁）の肉芽組織形成及び線維性肥厚
はＣＡＰＤ−４００群で６匹／１０匹中に見られたが、
ＣＡＰＤ−３群では見られなかった。

（効果） 本発明の腹膜灌流液は特に連続的腹膜潅流法（ＣＡＰＤ
）に適した液で、組織成分の安定化に寄与するムコ多糖
類を配合することで、長期連続投与による腹膜への影響
、特に腹膜機能の低下を防止することができ、長期に安
定したＣＡＰＤができる。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １　ムコ多糖物質を含むことを特徴とする腹膜灌流液。 ２　ムコ多糖物質と、血液と浸透圧的に共存しうる生理
   的塩類及び炭水化物栄養物質を含むことを特徴とする特
   許請求の範囲第１項記載の腹膜灌流液。 ３　ムコ多糖類物質がコンドロイチン硫酸Ａ、コンドロ
   イチン硫酸Ｂ、コンドロイチン硫酸Ｃ、ヘパラン硫酸、
   ヒアルロン酸、ヘパリン及びケラタン硫酸の少なくとも
   １種である特許請求の範囲第１項記載の腹膜灌流液。 ４　ムコ多糖類物質の濃度が０．１〜１０重量％である
   特許請求の範囲第１項記載の腹膜灌流液。 ５　血液と浸透圧的に共存しうる生理的塩類がカリウム
   塩、ナトリウム塩、カルシウム塩、マグネシウム塩及び
   塩素化物の少なくとも１種である特許請求の範囲第２項
   記載の腹膜灌流液。 ６　炭水化物栄養物質がグルコース及び／又はグリセロ
   ールである特許請求の範囲第２項記載の腹膜灌流液。 ７　グルコースの濃度が０．１〜５ｇ／ｌである特許請
   求の範囲第６項記載の腹膜灌流液。 ８　グリセロールの濃度が０．３〜４ｇ／ｌである特許
   請求の範囲第６項記載の腹膜灌流液。 ９　液の浸透圧が２８０〜８００ｍＯｓｍ／ｌである特
   許請求の範囲第１項記載の腹膜灌流液。 １０　液のＰＨが４〜７．４である特許請求の範囲第１
   項記載の腹膜灌流液。 １１　アルカリ剤を含む特許請求の範囲第１項記載の腹
   膜灌流液。 １２　ナトリウム１３０〜１４０ｍＥｑ／ｌ、塩素９０
   〜１２０ｍＥｑ／ｌ、カルシウム０〜６ｍＥｑ／ｌおよ
   びマグネシウム０〜４ｍＥｑ／ｌを含む特許請求の範囲
   第１項記載の腹膜灌流液。