JPH01193229A - 抗血液凝固剤 - Google Patents
抗血液凝固剤Info
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- JPH01193229A JPH01193229A JP63015761A JP1576188A JPH01193229A JP H01193229 A JPH01193229 A JP H01193229A JP 63015761 A JP63015761 A JP 63015761A JP 1576188 A JP1576188 A JP 1576188A JP H01193229 A JPH01193229 A JP H01193229A
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- C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
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- C12N9/48—Hydrolases (3) acting on peptide bonds (3.4)
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- C12N9/6421—Proteinases, e.g. Endopeptidases (3.4.21-3.4.25) derived from animal tissue from mammals
- C12N9/6424—Serine endopeptidases (3.4.21)
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
[産業上の利用分野]
本発明はプロティンC又は活性化プロティンCとヘパリ
ン、あるいはプロティンC又は活性化プロティンCとヘ
パリン及びアンチトロンビン■(以下ATI[[と称す
る)を有効成分とする抗血液凝固剤に関するものである
。
ン、あるいはプロティンC又は活性化プロティンCとヘ
パリン及びアンチトロンビン■(以下ATI[[と称す
る)を有効成分とする抗血液凝固剤に関するものである
。
[従来の技術及びその問題点]
プロティンCは、5tcn「loによってウシ血漿より
(The Journal of Biologica
l Chemistry。
(The Journal of Biologica
l Chemistry。
251 (2)、 355−363 (197B) )
、ツいでK151elによって人血漿より(The
Journal or’ C1inicC11nica
lInvesti 84.761−769 (1979
))単離精製されている。又現在では遺伝子工学の手法
によっても製造可能である。
、ツいでK151elによって人血漿より(The
Journal or’ C1inicC11nica
lInvesti 84.761−769 (1979
))単離精製されている。又現在では遺伝子工学の手法
によっても製造可能である。
プロティンCはIn vivoにおいてトロンビンによ
って、又、in vitroにおいてはヘビ毒の1種で
あるプロタックによって活性化され、活性化プロティン
Cとなり、血液凝固系の因子である血液凝固節■因子及
び血液凝固第V因子を不活化することはBioche+
gistry l!L 401−410 (1980
)、 Proc。
って、又、in vitroにおいてはヘビ毒の1種で
あるプロタックによって活性化され、活性化プロティン
Cとなり、血液凝固系の因子である血液凝固節■因子及
び血液凝固第V因子を不活化することはBioche+
gistry l!L 401−410 (1980
)、 Proc。
Nat l 、^cad、 Sci USA 79.7
200−7204 (19B2)。
200−7204 (19B2)。
J、 Blol CC11e 25g、 1914〜1
920 (1983) lこ示されている。
920 (1983) lこ示されている。
1970年後半よりりん脂質上でのプロトロンビン活性
化反応に果す第V因子の役割について研究がなされ、プ
ロトロンビンの活性化第X因子によるトロンビンへの変
換は、プロトロンビン、活性化第X因子、Ca ”(7
)場合の変換速度を1とした場合、この組成にりん脂質
を加えると22、りん脂質の代りに活性化第V因子を加
えると356、更に、りん脂質及び活性化第V因子の両
方を加えると278000にその変換速度は著しく促進
される。このように、活性化第V因子はプロティンコフ
ァクターとして、凝固因子の前駆体の活性化において重
要な役割を果している。活性化プロティンCは、活性化
第V因子を分解しそのコファクター活性を阻害し、凝固
の進行を抑制するわけである。又、活性化第■因子もプ
ロティンコファクターとしての作用を保有しており、活
性化第■因子による第X因子の活性化に強く関与してい
る。その活性化反応に及ぼす影響は活性化第■因子、C
a”、りん脂質の存在下、第■因子、りん脂質の非存在
下に対し、その活性化速度は約200000倍に高めら
れる。活性化プロティンCは、この部位においても凝固
の進行を抑制している。
化反応に果す第V因子の役割について研究がなされ、プ
ロトロンビンの活性化第X因子によるトロンビンへの変
換は、プロトロンビン、活性化第X因子、Ca ”(7
)場合の変換速度を1とした場合、この組成にりん脂質
を加えると22、りん脂質の代りに活性化第V因子を加
えると356、更に、りん脂質及び活性化第V因子の両
方を加えると278000にその変換速度は著しく促進
される。このように、活性化第V因子はプロティンコフ
ァクターとして、凝固因子の前駆体の活性化において重
要な役割を果している。活性化プロティンCは、活性化
第V因子を分解しそのコファクター活性を阻害し、凝固
の進行を抑制するわけである。又、活性化第■因子もプ
ロティンコファクターとしての作用を保有しており、活
性化第■因子による第X因子の活性化に強く関与してい
る。その活性化反応に及ぼす影響は活性化第■因子、C
a”、りん脂質の存在下、第■因子、りん脂質の非存在
下に対し、その活性化速度は約200000倍に高めら
れる。活性化プロティンCは、この部位においても凝固
の進行を抑制している。
ヘパリンはMe I eanによって血液凝固を阻止す
る物質としてイヌの肝臓より見出された(As、 J。
る物質としてイヌの肝臓より見出された(As、 J。
physlol、 41.250〜257.1918
)。発見より70年経た現在、ヘパリンはウシやクジラ
の肝や腸より分離精製され抗血液凝固剤として広く使用
されている。このヘパリンの血液凝固阻止作用は血液中
のATIIIのトロンビンあるいは活性化血液凝固X因
子に対する阻害作用をヘパリンが増強することによって
生じることが判っている。
)。発見より70年経た現在、ヘパリンはウシやクジラ
の肝や腸より分離精製され抗血液凝固剤として広く使用
されている。このヘパリンの血液凝固阻止作用は血液中
のATIIIのトロンビンあるいは活性化血液凝固X因
子に対する阻害作用をヘパリンが増強することによって
生じることが判っている。
ATmは、Miller −Andcrsonら(Th
roab、 Res。
roab、 Res。
5 、439−452 (1974))によってヘパリ
ンをアガロースに固定化した、いわゆるアフィニティク
ロマトグラフィによる特異的精製法が発表されて以来、
ATII[の精製は非常に容易なものとなり、現在、日
本はもとより世界各国においても血液凝固阻止剤として
製剤化され、主として播種住血管内凝固症候群(D I
C)の治療剤として用いられている。ATmはin
VitrOにおいて血液凝固におけるトロンビン、活性
化第■因子及び活性化第X因子の活性を阻害することが
知られている。しかしながら、活性化第V因子、Ca”
、りん脂質と複合体を形成した活性化第X因子はATI
I[によって阻害されない。ATIIIのin viv
oにおける主たる阻害効果は、血中に遊離してくるトロ
ンビンに対するものであると考えられる。もちろん、こ
の作用はヘパリンによって著しく増強される。
ンをアガロースに固定化した、いわゆるアフィニティク
ロマトグラフィによる特異的精製法が発表されて以来、
ATII[の精製は非常に容易なものとなり、現在、日
本はもとより世界各国においても血液凝固阻止剤として
製剤化され、主として播種住血管内凝固症候群(D I
C)の治療剤として用いられている。ATmはin
VitrOにおいて血液凝固におけるトロンビン、活性
化第■因子及び活性化第X因子の活性を阻害することが
知られている。しかしながら、活性化第V因子、Ca”
、りん脂質と複合体を形成した活性化第X因子はATI
I[によって阻害されない。ATIIIのin viv
oにおける主たる阻害効果は、血中に遊離してくるトロ
ンビンに対するものであると考えられる。もちろん、こ
の作用はヘパリンによって著しく増強される。
血液凝固は血管内の血液由来による内因系血液凝固と血
管外の組織因子及びりん脂質の介在によって起る外因系
血液凝固より成る。
管外の組織因子及びりん脂質の介在によって起る外因系
血液凝固より成る。
これらの各々はそれぞれ独立して凝固に関与しているの
ではない。すなわち、内因系の因子である凝固節■因子
、第X因子の欠乏症において外因系は正常であるにもか
かわらず、出血が起り、又、外因系の因子である第■因
子の欠乏症では内因系は正常であるにもかかわらず出血
を起す。このことは、すなわち、少量の組織因子が生じ
た場合、この組織因子は第■因子、Ca”、りん脂質と
複合体を形成し、内因系因子である第X因子を活性化す
る。この複合体による第X因子の活性化が起らないと、
凝固は有効に起らないことを意味する。
ではない。すなわち、内因系の因子である凝固節■因子
、第X因子の欠乏症において外因系は正常であるにもか
かわらず、出血が起り、又、外因系の因子である第■因
子の欠乏症では内因系は正常であるにもかかわらず出血
を起す。このことは、すなわち、少量の組織因子が生じ
た場合、この組織因子は第■因子、Ca”、りん脂質と
複合体を形成し、内因系因子である第X因子を活性化す
る。この複合体による第X因子の活性化が起らないと、
凝固は有効に起らないことを意味する。
内因系は第V因子が結合組織、特にコラーゲンに接触す
ることにより活性化され、一連の過程を経て第X因子を
活性化する。一方、外因系は組織障害によって遊離する
組織因子が第■因子及び−Ca”、りん脂質と複合体を
形成し第X因子を活性化する一方、内因系の第X因子を
活性化し、活性化第X因子の形成を促進する。
ることにより活性化され、一連の過程を経て第X因子を
活性化する。一方、外因系は組織障害によって遊離する
組織因子が第■因子及び−Ca”、りん脂質と複合体を
形成し第X因子を活性化する一方、内因系の第X因子を
活性化し、活性化第X因子の形成を促進する。
この内、外画系によって活性化された第X因子は、コフ
ァクターの第V因子、Ca2+、りん脂質と複合体を形
成し、プロトロンビンのアクチベーターとなり、プロト
ロンビンをトロンビンに変換し、フィブリノゲンはこの
トロンビンによってフィブリンと成る。外因系は第V因
子からの過程をバイパスするため極めて速<10数秒以
内に進行することが特徴であり、初期に生じた微量のト
ロンビンは第V因子や第■因子に作用しこれらを活性化
し、凝固を更に促進させる。又、この微量のトロンビン
は血小板にも作用し、りん脂質の遊離を促進し、第V因
子の接触作用による活性化と共に内因系凝固の引き金的
役割を果すことが知られる。
ァクターの第V因子、Ca2+、りん脂質と複合体を形
成し、プロトロンビンのアクチベーターとなり、プロト
ロンビンをトロンビンに変換し、フィブリノゲンはこの
トロンビンによってフィブリンと成る。外因系は第V因
子からの過程をバイパスするため極めて速<10数秒以
内に進行することが特徴であり、初期に生じた微量のト
ロンビンは第V因子や第■因子に作用しこれらを活性化
し、凝固を更に促進させる。又、この微量のトロンビン
は血小板にも作用し、りん脂質の遊離を促進し、第V因
子の接触作用による活性化と共に内因系凝固の引き金的
役割を果すことが知られる。
凝固系は多くの凝固因子の関与において、最終的にフィ
ブリンが形成される。この過程において、ATI[Iは
主としてトロンビンを、活性化プロティンCは活性化第
■因子及び活性化第■因子を阻害することは先にも述べ
た。現在、ATI[[はDICの治療に使用されている
が、作用点の上から考えると、ATmは活性化自身を阻
害することはないので、更に効果的な血液凝固阻止剤の
登場が望れている。
ブリンが形成される。この過程において、ATI[Iは
主としてトロンビンを、活性化プロティンCは活性化第
■因子及び活性化第■因子を阻害することは先にも述べ
た。現在、ATI[[はDICの治療に使用されている
が、作用点の上から考えると、ATmは活性化自身を阻
害することはないので、更に効果的な血液凝固阻止剤の
登場が望れている。
[問題点を解決するための手段]
このようなことから、本発明者は効果的な血液凝固阻止
剤について鋭意研究した結果、驚くべきことに、活性化
プロティンC単独、あるいは、ATI[r−ヘパリンで
は得られないような非常に強い抗凝固作用を見出した。
剤について鋭意研究した結果、驚くべきことに、活性化
プロティンC単独、あるいは、ATI[r−ヘパリンで
は得られないような非常に強い抗凝固作用を見出した。
すなわち、本発明はヒトプロティンC又は活性化プロテ
ィンCとヘパリン、あるいはヒトプロティンC又は活性
化プロティンCとヘパリン及びATI[[を有効成分と
する抗血液凝固剤である。
ィンCとヘパリン、あるいはヒトプロティンC又は活性
化プロティンCとヘパリン及びATI[[を有効成分と
する抗血液凝固剤である。
本発明の抗血液凝固剤は、好ましくは注射又は点滴によ
り投与され、注射剤を調製する場合は上記主薬にpH調
整剤、緩衝剤、安定化剤、等張剤等を添加してもよく、
更に常法により凍結乾燥を行い、凍結乾燥注射剤を作る
ことができる。例えば、生薬にマンニトール、ショ糖、
乳糖、マルトース、ブドウ糖、アミノ酸、アルブミン等
の1種又は2種以上を加えて水で溶解し、バイアル又は
アンプルに分注した後凍結乾燥し密封して静脈内用注射
剤とすることができる。
り投与され、注射剤を調製する場合は上記主薬にpH調
整剤、緩衝剤、安定化剤、等張剤等を添加してもよく、
更に常法により凍結乾燥を行い、凍結乾燥注射剤を作る
ことができる。例えば、生薬にマンニトール、ショ糖、
乳糖、マルトース、ブドウ糖、アミノ酸、アルブミン等
の1種又は2種以上を加えて水で溶解し、バイアル又は
アンプルに分注した後凍結乾燥し密封して静脈内用注射
剤とすることができる。
有効成分のプロティンCは、キャリア中に約2 Bg
/ ml 〜20ttg / mlで、ATI[Iは1
40g 〜300μg/ml、ヘパリン0.1〜1.0
usp単位/mlの濃度で存在させる。1回に投与する
有効成分の総たん0量は60kg成人の場合5+ng〜
1gの範囲である。
/ ml 〜20ttg / mlで、ATI[Iは1
40g 〜300μg/ml、ヘパリン0.1〜1.0
usp単位/mlの濃度で存在させる。1回に投与する
有効成分の総たん0量は60kg成人の場合5+ng〜
1gの範囲である。
ある場合には、1回以上の一連の投与が必要とされる。
本発明の薬剤に用いられる有効成分のプロティンCある
いは活性化プロティンC及びATIIIは、いずれもヒ
トの血漿たん白質の1つであるのでその毒性は極めて低
く又、ヘパリンも現在臨床的に使用されており、適正使
用において毒性には何ら問題はない。
いは活性化プロティンC及びATIIIは、いずれもヒ
トの血漿たん白質の1つであるのでその毒性は極めて低
く又、ヘパリンも現在臨床的に使用されており、適正使
用において毒性には何ら問題はない。
以下、試験例及び実施例を挙げて本発明を具体的に説明
する。
する。
試験例 1
プロティンC欠乏血漿でのプロトロンビン時間の延長
プロティンCは、K15ielの方法(J、 Cl1n
。
。
Invest、 84 : 781−789.1979
)によって精製したものを使用し、又、プロティンCの
活性化はProtac@)を用いる方法(Throa+
b、 Res、 41 :253−264、1988)
によって行った。
)によって精製したものを使用し、又、プロティンCの
活性化はProtac@)を用いる方法(Throa+
b、 Res、 41 :253−264、1988)
によって行った。
プロティンC欠乏血漿にヘパリン及び活性化プロティン
Cを加え、37@でインキュベートした後、通常のプロ
トロンビン時間の測定(Scan、 J。
Cを加え、37@でインキュベートした後、通常のプロ
トロンビン時間の測定(Scan、 J。
Cl1n、 Lab、 Invest l、 81.
1949)に従い、組織トロンボプラスチン及びCa
C12溶液を加え凝固時間を測定した。結果を第1図に
示す。第1図よりヘパリン非添加活性化プロティンCで
は凝固時間はほとんど延長しない(ローロ)にもかかわ
らず、ヘパリンと活性化プロティンCの存在により、凝
固時間の延長が認められる(○−O)ことが明らかであ
る。
1949)に従い、組織トロンボプラスチン及びCa
C12溶液を加え凝固時間を測定した。結果を第1図に
示す。第1図よりヘパリン非添加活性化プロティンCで
は凝固時間はほとんど延長しない(ローロ)にもかかわ
らず、ヘパリンと活性化プロティンCの存在により、凝
固時間の延長が認められる(○−O)ことが明らかであ
る。
試験例 2
プロトロンビン、第■因子、第X因子、第■因子、フィ
ブリノゲンの存在下、ヘパリン、ATm、活性化プロテ
ィンCの組み合せによるプロトロンビン時間の延長 プロトロンビン、第■因子、第■因子、第X因子をそれ
ぞれ1単位/mlの濃度となるように調製した混液にフ
ィブリノゲン(4mg/ml)を加え、ヘパリン、AT
nl、活性化プロティンCを種々に組み合せた溶液を加
え、2分間、37°モインキユベートした後、通常のプ
ロトロンビン時間の測定(Scan、 J、 Cl1n
、 Lab、1nvest、 1.81.1949)に
従い、組織トロンボプラスチン及びCa CI 2溶液
を加え凝固時間を4−1定した。2度の実験を繰り返し
た結果を表1に示す。表1より、ATnl、ヘパリン及
び活性化プロティンCの三者共存下、凝固時間は著しく
延長することが明らかである。
ブリノゲンの存在下、ヘパリン、ATm、活性化プロテ
ィンCの組み合せによるプロトロンビン時間の延長 プロトロンビン、第■因子、第■因子、第X因子をそれ
ぞれ1単位/mlの濃度となるように調製した混液にフ
ィブリノゲン(4mg/ml)を加え、ヘパリン、AT
nl、活性化プロティンCを種々に組み合せた溶液を加
え、2分間、37°モインキユベートした後、通常のプ
ロトロンビン時間の測定(Scan、 J、 Cl1n
、 Lab、1nvest、 1.81.1949)に
従い、組織トロンボプラスチン及びCa CI 2溶液
を加え凝固時間を4−1定した。2度の実験を繰り返し
た結果を表1に示す。表1より、ATnl、ヘパリン及
び活性化プロティンCの三者共存下、凝固時間は著しく
延長することが明らかである。
表 1
プロトロンビン時間
添加物 凝固時間
実験1 実験2
− 14.8 14.7
A T III 15.1 15.2
ヘ パ リ ン 17J
17.IA P C21,421,2
ATIII+ヘパリン 24.9 23.4AP
C+ヘパリン 25.0 24.2A P
C+ A T m 21.fi
21.6APC+ATm+ヘパリン 76.4 10
2.5APC:活性化プロティンC 実施例 1 10m1製剤としてプロティンC又は活性化プロティン
C1,5I1g、ヘパリン50uSp単位、アミノ酢酸
22.5mg、人血清アルブミン25ngSD−マンニ
トール1100II1.塩化ナトリウム90mgを1バ
イアル又はアンプルに分注した後、凍結乾燥し密封して
10m1製剤とした。
ヘ パ リ ン 17J
17.IA P C21,421,2
ATIII+ヘパリン 24.9 23.4AP
C+ヘパリン 25.0 24.2A P
C+ A T m 21.fi
21.6APC+ATm+ヘパリン 76.4 10
2.5APC:活性化プロティンC 実施例 1 10m1製剤としてプロティンC又は活性化プロティン
C1,5I1g、ヘパリン50uSp単位、アミノ酢酸
22.5mg、人血清アルブミン25ngSD−マンニ
トール1100II1.塩化ナトリウム90mgを1バ
イアル又はアンプルに分注した後、凍結乾燥し密封して
10m1製剤とした。
実施例 2
プロティンC又は活性化プロティンC1,5ngATI
[[50a+g、ヘパリン50usp単位、アミノ酢酸
22.5ff1gs人血清アルブミン25mg、 D−
マンニトールlOhg、塩化ナトリウム9hgを1バイ
アル又はアンプルに分注した後、凍結乾燥し密封して1
0m1製剤とした。
[[50a+g、ヘパリン50usp単位、アミノ酢酸
22.5ff1gs人血清アルブミン25mg、 D−
マンニトールlOhg、塩化ナトリウム9hgを1バイ
アル又はアンプルに分注した後、凍結乾燥し密封して1
0m1製剤とした。
第1図はプロティンC濃度と凝固時間との関係を示すグ
ラフである。 特許出願人 へキストジャパン株式会社外2名
ラフである。 特許出願人 へキストジャパン株式会社外2名
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1)プロテインC又は活性化プロテインCとヘパリンと
を含有する抗血液凝固剤。 2)アンチトロンビンIIIが更に添加されている請求項
1記載の抗血液凝固剤。
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