JPH01308544A - 体腔内レーザ手術装置 - Google Patents
体腔内レーザ手術装置Info
- Publication number
- JPH01308544A JPH01308544A JP63138757A JP13875788A JPH01308544A JP H01308544 A JPH01308544 A JP H01308544A JP 63138757 A JP63138757 A JP 63138757A JP 13875788 A JP13875788 A JP 13875788A JP H01308544 A JPH01308544 A JP H01308544A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- laser
- lesion
- sonic wave
- laser beam
- catheter
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 title claims description 14
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 46
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 22
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 claims description 18
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims description 8
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 claims description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 abstract description 17
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 abstract description 10
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 13
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 6
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 5
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 4
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 230000005068 transpiration Effects 0.000 description 4
- 206010003210 Arteriosclerosis Diseases 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 206010068149 Vessel perforation Diseases 0.000 description 2
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 description 2
- 208000011775 arteriosclerosis disease Diseases 0.000 description 2
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 2
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 2
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 238000002189 fluorescence spectrum Methods 0.000 description 2
- 238000011017 operating method Methods 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 239000002473 artificial blood Substances 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000003763 carbonization Methods 0.000 description 1
- 238000010000 carbonizing Methods 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 150000004820 halides Chemical class 0.000 description 1
- 230000020169 heat generation Effects 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000010453 quartz Substances 0.000 description 1
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N silicon dioxide Inorganic materials O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 238000004611 spectroscopical analysis Methods 0.000 description 1
- 238000010183 spectrum analysis Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 239000010409 thin film Substances 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
- A61B18/245—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter for removing obstructions in blood vessels or calculi
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
- A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
- A61B2017/00106—Sensing or detecting at the treatment site ultrasonic
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〈産業上の利用分野〉
この発明は体腔内レーザ手術装置に関し、さらに詳細に
いえば、レーザ光を用いて体腔内の病変部を除去する体
腔内レーザ手術装置に関するものである。
いえば、レーザ光を用いて体腔内の病変部を除去する体
腔内レーザ手術装置に関するものである。
〈従来の技術〉
従来より、例えば動脈硬化による血管の狭搾もしくは閉
塞、血栓の形成、または腎臓、尿道における結石等を除
去する治療診断装置ないし治療診断方法が種々考案され
ている。
塞、血栓の形成、または腎臓、尿道における結石等を除
去する治療診断装置ないし治療診断方法が種々考案され
ている。
最も確立した治療方法はバイパス手術であり、例えば病
変部のある血管を患者自身の血管または人工血管に取り
替えてしまうことにより、障害を根本的に除去するもの
である。しかし、生体を切り開く手術を伴なうため、生
体に負担をかけ、治療に多大なコストを要する。また、
薬物治療も行われるが、血栓の溶解にのみ効果があり、
動脈硬化病巣の除去は困難であった。
変部のある血管を患者自身の血管または人工血管に取り
替えてしまうことにより、障害を根本的に除去するもの
である。しかし、生体を切り開く手術を伴なうため、生
体に負担をかけ、治療に多大なコストを要する。また、
薬物治療も行われるが、血栓の溶解にのみ効果があり、
動脈硬化病巣の除去は困難であった。
そこで、カテーテルを体外から管腔に挿入し、病変部に
到達させ、障害の原因を直接取り除く治療が最近行われ
ている。
到達させ、障害の原因を直接取り除く治療が最近行われ
ている。
一つは、先端にバルーンを取り付けたバルーンカテーテ
ルを用いて、病変部に到達したバルーンを膨らませ、管
腔狭窄部を機械的に拡張するものである。しかし、単に
狭窄部を押し拡げるだけなので、狭搾の原因となる血栓
あるいは動脈硬化病巣等を取り除くことはできず、短期
間内に病気が再発する確立も高い。また、完全に閉塞し
た血管や、動脈硬化が進み石灰化した血管の治療は困難
である。
ルを用いて、病変部に到達したバルーンを膨らませ、管
腔狭窄部を機械的に拡張するものである。しかし、単に
狭窄部を押し拡げるだけなので、狭搾の原因となる血栓
あるいは動脈硬化病巣等を取り除くことはできず、短期
間内に病気が再発する確立も高い。また、完全に閉塞し
た血管や、動脈硬化が進み石灰化した血管の治療は困難
である。
他の一つは、ＹＡＧレーザ、アルゴンレーザ等のレーザ
光を利用する方式であり、カテーテル先端に設けられた
メタルまたはセラミックのチップを光フアイバ先端から
照射されるレーザ光で加熱し、このチップを病変部に押
し当て焼灼してしまう方法である。これによれば、病変
部を取り除くことはできるが、光加熱パワーの制御が難
しく、チップが過加熱になると正常な血管壁を損傷した
り炭化させたりし、血管穿孔や新たな再狭搾の危険をも
たらしてしまう。また、屈曲の激しい血管や完全に閉塞
した血管であればチップが挿入できなくなるので適用で
きない。
光を利用する方式であり、カテーテル先端に設けられた
メタルまたはセラミックのチップを光フアイバ先端から
照射されるレーザ光で加熱し、このチップを病変部に押
し当て焼灼してしまう方法である。これによれば、病変
部を取り除くことはできるが、光加熱パワーの制御が難
しく、チップが過加熱になると正常な血管壁を損傷した
り炭化させたりし、血管穿孔や新たな再狭搾の危険をも
たらしてしまう。また、屈曲の激しい血管や完全に閉塞
した血管であればチップが挿入できなくなるので適用で
きない。
そこで、ＹＡＧレーザ、アルゴンレーザ、或はエキシマ
レーザ等からのレーザ光をファイバ先端から照射して病
変部を直接蒸散させてしまうことも行われている。レー
ザ光は照射部位を直接蒸散させるので、完全に閉塞した
病変部にも使用できる。また、レーザは出力調整が可能
であり、パルスレーザにあっては、振幅、パルス幅およ
びパルス間隔を調整することにより高精度のパワーコン
トロールが可能である。
レーザ等からのレーザ光をファイバ先端から照射して病
変部を直接蒸散させてしまうことも行われている。レー
ザ光は照射部位を直接蒸散させるので、完全に閉塞した
病変部にも使用できる。また、レーザは出力調整が可能
であり、パルスレーザにあっては、振幅、パルス幅およ
びパルス間隔を調整することにより高精度のパワーコン
トロールが可能である。
〈発明が解決しようとする課題〉
ところで、上記の直接照射型の体腔内レーザ手術装置で
は、病変部の種類、即ち、アテローム、血栓、炭化等や
病状の進行度に応じて手術者がレーザ光源の出力調整、
パルスレーザにあっては振幅、パルス幅およびパルス間
隔を調節することによりパワーコントロールをしていた
が、レーザを照射中において病変部の状態を確認しなが
らパワーコントロールすることはできなかった。
は、病変部の種類、即ち、アテローム、血栓、炭化等や
病状の進行度に応じて手術者がレーザ光源の出力調整、
パルスレーザにあっては振幅、パルス幅およびパルス間
隔を調節することによりパワーコントロールをしていた
が、レーザを照射中において病変部の状態を確認しなが
らパワーコントロールすることはできなかった。
さらに詳細に説明すれば、上記カテーテルでは、病変部
にいきなり大きなパワーで照射すると、体腔を傷付ける
虞れがあるため、レーザ光のパワーを数段階に別けて徐
々に上げて行く必要がある。
にいきなり大きなパワーで照射すると、体腔を傷付ける
虞れがあるため、レーザ光のパワーを数段階に別けて徐
々に上げて行く必要がある。
この場合において、パワーを上げる毎に病変部の変化状
態を内視用ファイバ等で確認する必要があり、時間およ
び手数が掛かる。
態を内視用ファイバ等で確認する必要があり、時間およ
び手数が掛かる。
この発明は上記問題点に鑑みてなされたものであり、レ
ーザ照射中において病変部の状態を確認しながらパワー
コントロールすることができる体腔内レーザ手術装置を
提供することを目的とする。
ーザ照射中において病変部の状態を確認しながらパワー
コントロールすることができる体腔内レーザ手術装置を
提供することを目的とする。
く課題を解決するための手段〉
上記の目的を達成するためのこの発明の体腔内レーザ手
術装置は、レーザ光照射用ファイバを収容するカテーテ
ルを体腔内に送り込み、レーザ光照射用ファイバを通し
て病変部にレーザ光線を照射する手術装置であって、所
定周期のレーザ光線を生成して光ファイバに入射するパ
ルスレーザ発振装置と、パルスレーザの照射に応じて病
変部位から発生する音波を検出する音波受信器と、音波
受信器からの音波を分析して音波の振幅変化データ、ス
ペクトルデータを得る音波分析部と、音波分析部からの
データに基いて病変部に照射すべきレーザ光の最適照射
条件を算出し、該最適照射条件に基いて上記パルスレー
ザ発振装置を調整する制御部とを有するものである。
術装置は、レーザ光照射用ファイバを収容するカテーテ
ルを体腔内に送り込み、レーザ光照射用ファイバを通し
て病変部にレーザ光線を照射する手術装置であって、所
定周期のレーザ光線を生成して光ファイバに入射するパ
ルスレーザ発振装置と、パルスレーザの照射に応じて病
変部位から発生する音波を検出する音波受信器と、音波
受信器からの音波を分析して音波の振幅変化データ、ス
ペクトルデータを得る音波分析部と、音波分析部からの
データに基いて病変部に照射すべきレーザ光の最適照射
条件を算出し、該最適照射条件に基いて上記パルスレー
ザ発振装置を調整する制御部とを有するものである。
く作用〉
以上の発明であれば、レーザ光照射用ファイバを具備す
るカテーテルを体腔内に送り込み、レーザ光照射用ファ
イバを通して病変部にレーザ光線を照射する場合におい
て、パルスレーザの照射出力に応じて病変部が蒸散開始
近傍において急激な熱吸収に伴う熱膨張等のために、病
変部から音波が発生するのを音波検出器により検出する
ことができる。そして、音波分析部により、音波を分析
して音波の振幅変化データ、スペクトルデータを得る。
るカテーテルを体腔内に送り込み、レーザ光照射用ファ
イバを通して病変部にレーザ光線を照射する場合におい
て、パルスレーザの照射出力に応じて病変部が蒸散開始
近傍において急激な熱吸収に伴う熱膨張等のために、病
変部から音波が発生するのを音波検出器により検出する
ことができる。そして、音波分析部により、音波を分析
して音波の振幅変化データ、スペクトルデータを得る。
次に、制御部において、音波分析部からのデータに基い
て病変部に照射すべきレーザ光の最適照射条件（振幅、
パルス幅、およびパルス間隔）を算出し、該最適照射条
件に基いてパルスレーザ発振装置を調整し、レーザ光を
病変部に最適照射条件で照射することができる。
て病変部に照射すべきレーザ光の最適照射条件（振幅、
パルス幅、およびパルス間隔）を算出し、該最適照射条
件に基いてパルスレーザ発振装置を調整し、レーザ光を
病変部に最適照射条件で照射することができる。
したがって、正常な血管壁を損傷したり炭化させたりし
、血管穿孔や新たな再狭搾の危険をもたらしてしまうと
いう虞れをなくすることができる。
、血管穿孔や新たな再狭搾の危険をもたらしてしまうと
いう虞れをなくすることができる。
〈実施例〉
次いで、この発明の実施例について図を参照しながら以
下に説明する。
下に説明する。
本実施例の体腔内レーザ手術装置は、第１図に示すよう
に、パルスレーザ発振装置（１）と、病変部を内視する
内視用ファイバ、照明用ライトガイド、フラッシュ液導
通孔、バルーン拡張液導通孔、レーザ光照射用ファイバ
、および先端部コントロールワイヤを備えた手術用カテ
ーテル（２）と、内祝画像の形態表示および蛍光スペク
トル分析表示、画像データの記録等を行う画像装置（３
）と、レーザ照射に応じて病変部から発生する音波を受
信する音波検出器（４）と、音波受信器からの音波を分
析して音波の振幅変化データ、スペクトルデータを得る
音波分析部（５）と、インターフェース（６）を介して
上記カテーテル（２）への光の入射制御並びに液体等の
供給制御を行うと共に、音波分析部（５）からのデータ
に基いて病変部に照射すべきレーザ光の最適照射条件（
振幅、パルス幅、パルス間隔）を算出し、該最適照射条
件に基いて上記パルスレーザ発振装置を調整する制御部
（７）とを有するものである。なお、（８）はカテーテ
ル（２）の先端部に設けられた止血・固定用のバルーン
である。
に、パルスレーザ発振装置（１）と、病変部を内視する
内視用ファイバ、照明用ライトガイド、フラッシュ液導
通孔、バルーン拡張液導通孔、レーザ光照射用ファイバ
、および先端部コントロールワイヤを備えた手術用カテ
ーテル（２）と、内祝画像の形態表示および蛍光スペク
トル分析表示、画像データの記録等を行う画像装置（３
）と、レーザ照射に応じて病変部から発生する音波を受
信する音波検出器（４）と、音波受信器からの音波を分
析して音波の振幅変化データ、スペクトルデータを得る
音波分析部（５）と、インターフェース（６）を介して
上記カテーテル（２）への光の入射制御並びに液体等の
供給制御を行うと共に、音波分析部（５）からのデータ
に基いて病変部に照射すべきレーザ光の最適照射条件（
振幅、パルス幅、パルス間隔）を算出し、該最適照射条
件に基いて上記パルスレーザ発振装置を調整する制御部
（７）とを有するものである。なお、（８）はカテーテ
ル（２）の先端部に設けられた止血・固定用のバルーン
である。
上記音波検出器（４）は、マイクロフォンからなり、病
変組織がレーザ照射を受けることにより、蒸散開始近傍
において急激な熱吸収に伴う熱膨張等のために、病変部
から音波が発生するのを検出するものである。
変組織がレーザ照射を受けることにより、蒸散開始近傍
において急激な熱吸収に伴う熱膨張等のために、病変部
から音波が発生するのを検出するものである。
上記音波分析部（５）は、音波検出器（４）により検出
される音波から心音等のノイズを除去し、ノイズを除去
した信号を分析して振幅変化データ、スペクトルデータ
を得るものである。
される音波から心音等のノイズを除去し、ノイズを除去
した信号を分析して振幅変化データ、スペクトルデータ
を得るものである。
第２図は、カテーテル（２）の断面図であり、内祝用フ
ァイバ（２１）、フラッシュ液導通孔（２２）、／＜ル
ーン拡張液導通孔（２３）、レーザ光照射用ファイバ（
２４）、および先端部コントロールワイヤ（２５）を束
ねて、透明媒体（２Ｂ）中に固着させ、表面を薄膜で被
覆したものである。なお、上記透明媒体（２Ｂ）は照明
用ライトガイドを兼用している。
ァイバ（２１）、フラッシュ液導通孔（２２）、／＜ル
ーン拡張液導通孔（２３）、レーザ光照射用ファイバ（
２４）、および先端部コントロールワイヤ（２５）を束
ねて、透明媒体（２Ｂ）中に固着させ、表面を薄膜で被
覆したものである。なお、上記透明媒体（２Ｂ）は照明
用ライトガイドを兼用している。
内視用ファイバ（２１）は、特に、高画質化を達成する
ため、分散の少ない材料が用いられているとともに両端
光学系の高精度化が達成されている。
ため、分散の少ない材料が用いられているとともに両端
光学系の高精度化が達成されている。
レーザ光照射用ファイバ（２４）は紫外光を高エネルギ
ー密度、低損失で伝送できるものであり、石英等の透過
性に優れた材料を用いるとともに、端面での発熱を押さ
えるために端面の高精度化処理を行っている。照明用ラ
イトガイドとしての透明媒体（２Ｇ）は、可撓性に富ん
だ多成分系ガラス、プラスチックゴム等の可視光透過材
料を採用したものであり、カテーテル（２）の先端断面
部から照明光を照射する。先端部コントロールワイヤ（
２５）は、カテーテル（２）の先端部を病変部に対向さ
せるべく後述のカテーテルコントローラ（６３）により
病変部へ誘導されるものである。
ー密度、低損失で伝送できるものであり、石英等の透過
性に優れた材料を用いるとともに、端面での発熱を押さ
えるために端面の高精度化処理を行っている。照明用ラ
イトガイドとしての透明媒体（２Ｇ）は、可撓性に富ん
だ多成分系ガラス、プラスチックゴム等の可視光透過材
料を採用したものであり、カテーテル（２）の先端断面
部から照明光を照射する。先端部コントロールワイヤ（
２５）は、カテーテル（２）の先端部を病変部に対向さ
せるべく後述のカテーテルコントローラ（６３）により
病変部へ誘導されるものである。
上記の各要素（２１）〜（２６）を内蔵するカテーテル
（２）の外径は数ｍｍ ｓ好ましくは１．５ ｍｍ以下
であり極細径となっている。したがって、カテーテルコ
ントローラ（８３）による案内により血管内の各部位に
容易に到達可能となる。
（２）の外径は数ｍｍ ｓ好ましくは１．５ ｍｍ以下
であり極細径となっている。したがって、カテーテルコ
ントローラ（８３）による案内により血管内の各部位に
容易に到達可能となる。
第３図は、上記パルスレーザ発振装置（１）、インター
フェイス部（６）、制御部（７）、および画像装置（３
）の詳細を図示したものである。パルスレーザ発振装置
（１）は、レーザ出力制御部（１１）とレーザ発振部（
１２）とからなり、レーザ出力制御部（１１）はレーザ
発振部（１２）から出射されるレーザ光のパワーを調節
する。レーザ発振部（１２）はＸｅＣ１，ＫｒＦ。
フェイス部（６）、制御部（７）、および画像装置（３
）の詳細を図示したものである。パルスレーザ発振装置
（１）は、レーザ出力制御部（１１）とレーザ発振部（
１２）とからなり、レーザ出力制御部（１１）はレーザ
発振部（１２）から出射されるレーザ光のパワーを調節
する。レーザ発振部（１２）はＸｅＣ１，ＫｒＦ。
Ａ、 ｒ Ｆ等の希ガスハライドのパルス発振エキシマ
レーザからなる。なお、（１３）は出射したレーザ光を
導光ファイバ（２４）に結合させるだめの結合部を示し
、損失の少ない微小光学系よりな−るものである。
レーザからなる。なお、（１３）は出射したレーザ光を
導光ファイバ（２４）に結合させるだめの結合部を示し
、損失の少ない微小光学系よりな−るものである。
インターフェイス部（６）は、上記照明用ライトガイド
（２６）に可視光を入射するＸｅランプ（６１）、バル
ーン拡張液（８２１） （例えば生理食塩水）とフラ
ッシュ液（８２２） （使用レーザの波長域で損失の
少ない液体）、とをバルーン拡張液導通孔（２３）なら
びにフラッシュ液導通孔（２２）に送り込む血液排除機
構（６２）、およびコントロールワイヤ（２５）を操作
する操作機構を有するカテーテルコントローラ（６３）
からなり、それぞれ制御部（７）により制御される。
（２６）に可視光を入射するＸｅランプ（６１）、バル
ーン拡張液（８２１） （例えば生理食塩水）とフラ
ッシュ液（８２２） （使用レーザの波長域で損失の
少ない液体）、とをバルーン拡張液導通孔（２３）なら
びにフラッシュ液導通孔（２２）に送り込む血液排除機
構（６２）、およびコントロールワイヤ（２５）を操作
する操作機構を有するカテーテルコントローラ（６３）
からなり、それぞれ制御部（７）により制御される。
すなわち、制御部（７）は、上記カテーテルコントロー
ラ（６３）を駆動してカテーテル（２）を所望の部位に
到達させ、Ｘｅランプ（６１）、血液排除機構（６２）
の０Ｎ１０ＦＦおよび調節を行う。
ラ（６３）を駆動してカテーテル（２）を所望の部位に
到達させ、Ｘｅランプ（６１）、血液排除機構（６２）
の０Ｎ１０ＦＦおよび調節を行う。
制御部（７）は、音波分析部（５）からの振幅変化デー
タ、スペクトルデータに基いて病変組織の種類、および
病気の進行度を判断し、病変組織の種類、および病気の
進行度に応じて最適照射条件（振幅、パルス幅、パルス
間隔）の算出をも行うものである。そして、最適出力デ
ータに応じてレーザ出力−制御部（１１）に対して制御
信号を送り、レーザ出力の出力レベル、パルス幅、パル
ス繰返周波数（０〜２００Ｈｚ程度）の制御を行う。
タ、スペクトルデータに基いて病変組織の種類、および
病気の進行度を判断し、病変組織の種類、および病気の
進行度に応じて最適照射条件（振幅、パルス幅、パルス
間隔）の算出をも行うものである。そして、最適出力デ
ータに応じてレーザ出力−制御部（１１）に対して制御
信号を送り、レーザ出力の出力レベル、パルス幅、パル
ス繰返周波数（０〜２００Ｈｚ程度）の制御を行う。
画像装置（３）は、内祝用ファイバ（２１）から出力さ
れた画像光を分割する分割光学系（３１）、分割された
一方の光をＣＯＤスキャナで受像する受像部（３２）、
分割された他方の光の蛍光スペクトル成分を取得するス
ペクトル分光分析部（３３）、ならびに、受像部（３２
）およびスペクトル分光分析部（３３）の出力を補正処
理する画像処理装置（３４）、処理された画像信号をテ
レビ画面に写し出すモニタテレビ（３５）および画像を
記録するＶ Ｔ Ｒ（３Ｂ）からなる。
れた画像光を分割する分割光学系（３１）、分割された
一方の光をＣＯＤスキャナで受像する受像部（３２）、
分割された他方の光の蛍光スペクトル成分を取得するス
ペクトル分光分析部（３３）、ならびに、受像部（３２
）およびスペクトル分光分析部（３３）の出力を補正処
理する画像処理装置（３４）、処理された画像信号をテ
レビ画面に写し出すモニタテレビ（３５）および画像を
記録するＶ Ｔ Ｒ（３Ｂ）からなる。
第４図は上記体腔内レーザ手術装置を人体に適用した例
を示す概略図であり、冠状動脈の血栓形成部にカテーテ
ル（２）を挿入し、血栓部位に最も近い体表に音波検出
器（４）を位置させている。そして、パルスレーザ発振
装置（１）からカテーテル（２）のレーザ照射用ファイ
バ（２４）を通して血栓にレーザ光を照射している。音
波検出器（４）は、病変組織がレーザ照射を受けること
により、蒸散開始近傍において急激な熱吸収に伴う熱膨
張等のために、病変部から発生する音波を検出する。次
に、音波分析部（５）は、音波検出器（４）により検出
される音波から心音等のノイズを除去し、ノイズを除去
した信号を分析して振幅変化データ、スペクトルデータ
を得る。次いで、制御部は音波分析部（５）からのデー
タに基いて病変部に照射すべきレーザ光の最適照射条件
を算出し、上記パルスレーザ発振装置を調整するのであ
る。
を示す概略図であり、冠状動脈の血栓形成部にカテーテ
ル（２）を挿入し、血栓部位に最も近い体表に音波検出
器（４）を位置させている。そして、パルスレーザ発振
装置（１）からカテーテル（２）のレーザ照射用ファイ
バ（２４）を通して血栓にレーザ光を照射している。音
波検出器（４）は、病変組織がレーザ照射を受けること
により、蒸散開始近傍において急激な熱吸収に伴う熱膨
張等のために、病変部から発生する音波を検出する。次
に、音波分析部（５）は、音波検出器（４）により検出
される音波から心音等のノイズを除去し、ノイズを除去
した信号を分析して振幅変化データ、スペクトルデータ
を得る。次いで、制御部は音波分析部（５）からのデー
タに基いて病変部に照射すべきレーザ光の最適照射条件
を算出し、上記パルスレーザ発振装置を調整するのであ
る。
次に、第５図を用いて、上記体腔内レーザ手術装置の操
作手順を説明する。まず術前処理として、カテーテル挿
入部位の消毒や麻酔、およびカテーテルの導入等を行っ
た後、制御部（７）によりカテーテルコントローラ（６
３）を駆動し、カテーテル（２）を所定の血管（例えば
冠状動脈）内へ誘導する。そして、バルーン拡張液（６
２１）をバルーン拡張液導通孔（２３）に送り込んで、
バルーン（８）を膨らませて止血し、かつバルーン（８
）によりカテーテル（２）の先端部を血管内に固定する
。その俊速やかにフラッシュ液導通孔（２２）にフラッ
シュ液（８２２）を送り込み、止血した部位より下流側
の血液を置換して透明にする。そして、モニタテレビ（
３５）で観察して病変部があるかどうかを調べ、病変部
がなければバルーン（８）を収縮させて血流を回復し、
カテーテル（２）を他の部位に進める。病変部があれば
、パルスレーザ発振装置（１）を駆動してレーザ光を病
変部に照射する。病変部はパルスレーザの照射を受ける
と、蒸散開始近傍において急激な熱吸収に伴う熱膨張等
のために、音波を発生する。この音波を音波検出器（４
）により検出し、音波分析部（５）により、音波を分析
して音波の振幅変化データ、スペクトルデータを得る。
作手順を説明する。まず術前処理として、カテーテル挿
入部位の消毒や麻酔、およびカテーテルの導入等を行っ
た後、制御部（７）によりカテーテルコントローラ（６
３）を駆動し、カテーテル（２）を所定の血管（例えば
冠状動脈）内へ誘導する。そして、バルーン拡張液（６
２１）をバルーン拡張液導通孔（２３）に送り込んで、
バルーン（８）を膨らませて止血し、かつバルーン（８
）によりカテーテル（２）の先端部を血管内に固定する
。その俊速やかにフラッシュ液導通孔（２２）にフラッ
シュ液（８２２）を送り込み、止血した部位より下流側
の血液を置換して透明にする。そして、モニタテレビ（
３５）で観察して病変部があるかどうかを調べ、病変部
がなければバルーン（８）を収縮させて血流を回復し、
カテーテル（２）を他の部位に進める。病変部があれば
、パルスレーザ発振装置（１）を駆動してレーザ光を病
変部に照射する。病変部はパルスレーザの照射を受ける
と、蒸散開始近傍において急激な熱吸収に伴う熱膨張等
のために、音波を発生する。この音波を音波検出器（４
）により検出し、音波分析部（５）により、音波を分析
して音波の振幅変化データ、スペクトルデータを得る。
次に、制御部（７）は、音波分析部（５）からの振幅変
化データ、スペクトルデータに基いて病変組織の種類、
および病気の進行度を判断し、病変組織の種類、および
病気の進行度に応じて最適照射条件の算出を行い、この
算出データに基いてレーザ光の振幅、パルス幅、および
パルス間隔を調整し、レーザ光を病変部に照射する。
化データ、スペクトルデータに基いて病変組織の種類、
および病気の進行度を判断し、病変組織の種類、および
病気の進行度に応じて最適照射条件の算出を行い、この
算出データに基いてレーザ光の振幅、パルス幅、および
パルス間隔を調整し、レーザ光を病変部に照射する。
以上の手順は、病変部が完全に破壊されるまで繰り返さ
れる。完全に破壊されると、バルーン（８）を収縮させ
て止血を解除し、その後カテーテル（２）を抜き取る。
れる。完全に破壊されると、バルーン（８）を収縮させ
て止血を解除し、その後カテーテル（２）を抜き取る。
その後必要な術後処理を行い、手術を終える。
〈発明の効果〉
以上の発明であれば、内祝用ファイバ、およびレーザ光
照射用ファイバを具備するカテーテルを体腔内に送り込
み、内視用ファイバにより体腔内の病変部を捜し、レー
ザ光照射用ファイバを通して病変部にレーザ光線を照射
する場合において、病変部の音波の変化に基いて病変部
に照射すべきレーザ光の最適照射条件を算出し、上記最
適照射条件に基いてレーザ光を病変部に照射することが
できるので、正常な血管壁を損傷したり炭化させたり、
血管穿孔や新たな再狭窄の危険をもたらしてしまうとい
う虞れをなくすることができるという特有の効果を奏す
る。
照射用ファイバを具備するカテーテルを体腔内に送り込
み、内視用ファイバにより体腔内の病変部を捜し、レー
ザ光照射用ファイバを通して病変部にレーザ光線を照射
する場合において、病変部の音波の変化に基いて病変部
に照射すべきレーザ光の最適照射条件を算出し、上記最
適照射条件に基いてレーザ光を病変部に照射することが
できるので、正常な血管壁を損傷したり炭化させたり、
血管穿孔や新たな再狭窄の危険をもたらしてしまうとい
う虞れをなくすることができるという特有の効果を奏す
る。
第１図は体腔内レーザ手術装置の一実施例を示す概略図
、 第２図はカテーテルの断面図、 第３図は体腔内レーザ手術装置のパルスレーザ発振装置
、制御部、画像装置等を示すブロック図、第４図は上記
体腔内レーザ手術装置を人体に適用した例を示す概略図
、 第５図は体腔内レーザ手術装置の操作手順を示す流れ図
である。 （１）・・・パルスレーザ発振装置、■・・・カテーテ
ル、（５）・・・音波分析部、（６）・・・音波検出器
、（７）・・・制御部特許出願人 住友電気工業株式
会社 （ほか１名） 第１図 第２図 第３図 第４図
、 第２図はカテーテルの断面図、 第３図は体腔内レーザ手術装置のパルスレーザ発振装置
、制御部、画像装置等を示すブロック図、第４図は上記
体腔内レーザ手術装置を人体に適用した例を示す概略図
、 第５図は体腔内レーザ手術装置の操作手順を示す流れ図
である。 （１）・・・パルスレーザ発振装置、■・・・カテーテ
ル、（５）・・・音波分析部、（６）・・・音波検出器
、（７）・・・制御部特許出願人 住友電気工業株式
会社 （ほか１名） 第１図 第２図 第３図 第４図
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １、レーザ光照射用ファイバを収容するカテーテルを体
腔内に送り込み、レーザ光照射用ファイバを通して病変
部にレーザ光線を照射する手術装置であって、 所定周期のレーザ光線を生成して光ファイバに入射する
パルスレーザ発振装置と、 パルスレーザの照射に応じて病変部位から発生する音波
を検出する音波受信器と、 音波受信器からの音波を分析して音波の振幅変化データ
、スペクトルデータを得る音波分析部と、 音波分析部からのデータに基いて病変部に照射すべきレ
ーザ光の最適照射条件を算出し、該照射条件に基いて上
記パルスレーザ発振装置を調整する制御部と、 を有することを特徴とする体腔内レーザ手術装置。
Priority Applications (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63138757A JPH01308544A (ja) | 1988-06-06 | 1988-06-06 | 体腔内レーザ手術装置 |
| US07/460,085 US5158560A (en) | 1988-06-06 | 1989-06-06 | Laser operating device for intracavitary surgery |
| EP19890906456 EP0374262A4 (en) | 1988-06-06 | 1989-06-06 | Laser-aided intracoeliac operation equipment |
| PCT/JP1989/000568 WO1989011829A1 (fr) | 1988-06-06 | 1989-06-06 | Appareil d'operation intracoeliacale assistee par laser |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63138757A JPH01308544A (ja) | 1988-06-06 | 1988-06-06 | 体腔内レーザ手術装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH01308544A true JPH01308544A (ja) | 1989-12-13 |
Family
ID=15229473
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP63138757A Pending JPH01308544A (ja) | 1988-06-06 | 1988-06-06 | 体腔内レーザ手術装置 |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5158560A (ja) |
| EP (1) | EP0374262A4 (ja) |
| JP (1) | JPH01308544A (ja) |
| WO (1) | WO1989011829A1 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2023536415A (ja) * | 2020-07-21 | 2023-08-25 | ジャイラス エーシーエムアイ インク ディー／ビー／エー オリンパス サージカル テクノロジーズ アメリカ | 音響フィードバックを使用するレーザ治療 |
| JP2024046744A (ja) * | 2022-09-23 | 2024-04-04 | テラ クアンタム アーゲー | レーザシステムならびに情報を検出および処理するための方法 |
Families Citing this family (24)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1993007806A1 (en) * | 1991-10-15 | 1993-04-29 | Seton Health Care Foundation, Inc. | Pathological tissue analysis and removal system |
| DE9290164U1 (de) * | 1992-01-21 | 1994-09-15 | Valleylab, Inc., Boulder, Col. | Elektrochirurgische Steuerung für einen Trokar |
| US5297564A (en) * | 1992-08-27 | 1994-03-29 | Love Jack W | Catheter technique for creation of an aortico-pulmonary shunt |
| US5417653A (en) * | 1993-01-21 | 1995-05-23 | Sahota; Harvinder | Method for minimizing restenosis |
| US6309352B1 (en) * | 1996-01-31 | 2001-10-30 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Real time optoacoustic monitoring of changes in tissue properties |
| US6405069B1 (en) | 1996-01-31 | 2002-06-11 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Time-resolved optoacoustic method and system for noninvasive monitoring of glucose |
| US5733281A (en) * | 1996-03-19 | 1998-03-31 | American Ablation Co., Inc. | Ultrasound and impedance feedback system for use with electrosurgical instruments |
| US20020045890A1 (en) * | 1996-04-24 | 2002-04-18 | The Regents Of The University O F California | Opto-acoustic thrombolysis |
| US6022309A (en) * | 1996-04-24 | 2000-02-08 | The Regents Of The University Of California | Opto-acoustic thrombolysis |
| US5944687A (en) | 1996-04-24 | 1999-08-31 | The Regents Of The University Of California | Opto-acoustic transducer for medical applications |
| CA2282546C (en) * | 1997-03-04 | 2008-04-01 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treating venous insufficiency using directionally applied energy |
| US6538739B1 (en) | 1997-09-30 | 2003-03-25 | The Regents Of The University Of California | Bubble diagnostics |
| IL135725A0 (en) * | 1997-10-21 | 2001-05-20 | Univ California | Photoacoustic removal of occlusions from blood vessels |
| US6228076B1 (en) * | 1999-01-09 | 2001-05-08 | Intraluminal Therapeutics, Inc. | System and method for controlling tissue ablation |
| AU2002222955A1 (en) | 2000-07-14 | 2002-01-30 | Lockheed Martin Corporation | A system and method of determining porosity in composite materials using ultrasound |
| EP1526888A2 (en) | 2002-08-05 | 2005-05-04 | Miravant Medical Technologies | Light delivery catheter |
| WO2004012589A2 (en) * | 2002-08-05 | 2004-02-12 | Miravant Medical Technologies, Inc. | Catheter for diagnosis and treatment of diseased vessels |
| WO2004096082A2 (en) * | 2003-04-24 | 2004-11-11 | The Board Of Regents Of The University Of Texas System | Noninvasive blood analysis by optical probing of the veins under the tongue |
| AU2008245600B2 (en) | 2007-04-27 | 2013-07-04 | Covidien Lp | Systems and methods for treating hollow anatomical structures |
| US9066742B2 (en) | 2007-11-09 | 2015-06-30 | The Spectranetics Corporation | Intra-vascular device with pressure detection capabilities using pressure sensitive material |
| US8979828B2 (en) | 2008-07-21 | 2015-03-17 | The Spectranetics Corporation | Tapered liquid light guide |
| US9421065B2 (en) | 2008-04-02 | 2016-08-23 | The Spectranetics Corporation | Liquid light-guide catheter with optically diverging tip |
| US9770297B2 (en) | 2008-06-04 | 2017-09-26 | Covidien Lp | Energy devices and methods for treating hollow anatomical structures |
| US10987168B2 (en) * | 2014-05-29 | 2021-04-27 | Spectranetics Llc | System and method for coordinated laser delivery and imaging |
Family Cites Families (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS5766748A (en) * | 1980-10-09 | 1982-04-23 | Olympus Optical Co | Lasre device for endoscope |
| JPS57175089A (en) * | 1981-04-20 | 1982-10-27 | Inoue Japax Res Inc | Beam working device |
| JPS5946952A (ja) * | 1982-09-13 | 1984-03-16 | 株式会社日立製作所 | レ−ザメス装置 |
| US4576177A (en) * | 1983-02-18 | 1986-03-18 | Webster Wilton W Jr | Catheter for removing arteriosclerotic plaque |
| US4619268A (en) * | 1983-08-11 | 1986-10-28 | Vitacomm, Ltd. | Esophageal stethoscope and vital signs monitor system |
| US4799479A (en) * | 1984-10-24 | 1989-01-24 | The Beth Israel Hospital Association | Method and apparatus for angioplasty |
| US4682594A (en) * | 1985-03-11 | 1987-07-28 | Mcm Laboratories, Inc. | Probe-and-fire lasers |
| IL78567A (en) * | 1985-04-24 | 1991-12-15 | Candela Corp | Laser apparatus for medical use |
| US4862886A (en) * | 1985-05-08 | 1989-09-05 | Summit Technology Inc. | Laser angioplasty |
| JPH066113B2 (ja) * | 1985-05-29 | 1994-01-26 | 三井東圧化学株式会社 | 圧力センサ−付きカテ−テル |
| US4711246A (en) * | 1986-09-02 | 1987-12-08 | Fiberoptic Sensor Technologies, Inc. | Fiber optic coupled pressure transducer using single fiber and method of fabrication |
| US4791926A (en) * | 1987-11-10 | 1988-12-20 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Method of controlling laser energy removal of plaque to prevent vessel wall damage |
| US4887605A (en) * | 1988-02-18 | 1989-12-19 | Angelsen Bjorn A J | Laser catheter delivery system for controlled atheroma ablation combining laser angioplasty and intra-arterial ultrasonic imagining |
-
1988
- 1988-06-06 JP JP63138757A patent/JPH01308544A/ja active Pending
-
1989
- 1989-06-06 US US07/460,085 patent/US5158560A/en not_active Expired - Fee Related
- 1989-06-06 EP EP19890906456 patent/EP0374262A4/en not_active Withdrawn
- 1989-06-06 WO PCT/JP1989/000568 patent/WO1989011829A1/ja not_active Ceased
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2023536415A (ja) * | 2020-07-21 | 2023-08-25 | ジャイラス エーシーエムアイ インク ディー／ビー／エー オリンパス サージカル テクノロジーズ アメリカ | 音響フィードバックを使用するレーザ治療 |
| US12357382B2 (en) | 2020-07-21 | 2025-07-15 | Gyrus Acmi, Inc. | Laser treatment using acoustic feedback |
| JP2024046744A (ja) * | 2022-09-23 | 2024-04-04 | テラ クアンタム アーゲー | レーザシステムならびに情報を検出および処理するための方法 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP0374262A4 (en) | 1990-12-12 |
| EP0374262A1 (en) | 1990-06-27 |
| WO1989011829A1 (fr) | 1989-12-14 |
| US5158560A (en) | 1992-10-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5158560A (en) | Laser operating device for intracavitary surgery | |
| US5178616A (en) | Method and apparatus for intravascular laser surgery | |
| US4862886A (en) | Laser angioplasty | |
| US4799479A (en) | Method and apparatus for angioplasty | |
| US20050119643A1 (en) | Method and apparatus for opto-thermo-mechanical treatment of biological tissue | |
| US20080065058A1 (en) | Vein treatment device and method | |
| JPS63500987A (ja) | 身体管腔のレ−ザ治療装置および方法 | |
| KR20240041831A (ko) | 정보를 검출하고 처리하기 위한 레이저 시스템 및 방법 | |
| CN114630635A (zh) | 激光破碎装置、激光破碎系统以及激光破碎方法 | |
| Hofmann et al. | First clinical experience with a Q-switched neodymium: YAG laser for urinary calculi | |
| CN1025148C (zh) | 用于血管外科的激光手术器械 | |
| CA1324639C (en) | Laser operating device for intravascular surgery | |
| CN1024251C (zh) | 腔内外科激光手术器械 | |
| CN217938369U (zh) | 血管修复系统 | |
| JP3072840B1 (ja) | 胆石破砕装置 | |
| CA1327062C (en) | Laser operating device for intracavitary surgery | |
| JPH01308545A (ja) | 血管内レーザー手術装置 | |
| JPH01305940A (ja) | 血管内レーザー手術装置 | |
| Steiner | Medical applications of mid-IR solid-state lasers | |
| Philipp et al. | Lasers in pediatric surgery: a review | |
| Fuchs et al. | The laser’s position in medicine | |
| JPH01308547A (ja) | 管腔内レーザ手術装置 | |
| CN1050133A (zh) | 用于血管外科的激光手术器械 | |
| Gal et al. | Silver Halide Fibers For Surgical Applications Of CO [sub] 2 [/sub] Laser | |
| JPH01308546A (ja) | 血管内レーザ手術装置 |