JPH0138501B2 - - Google Patents
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Description
【発明の詳細な説明】
この発明は、内視鏡を用いて胆管などの挾窄部
に挿入される留置形プロステーセスに関する。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention relates to an indwelling prosthesis that is inserted into a stricture such as a bile duct using an endoscope.
胆管の末端部に挾窄をきたすと胆汁の流通が阻
害され、種々の病状があらわれるため、たとえば
第１図に示されるような留置形プロステーセスａ
を用いて胆汁の流通を図る場合がある。このプロ
ステーセスａは、可撓性を有するチユーブｂの両
端部に胆汁流通用の多数の透孔c1，c2を形成した
ものであり、チユーブｂの先端にループｄを形成
することによつて、胆管から抜け出さないように
してある。 If the distal end of the bile duct is obstructed, bile flow is obstructed and various pathological conditions occur.
may be used to improve bile circulation. This prosthesis a is made by forming a large number of through holes c 1 and c 2 at both ends of a flexible tube b for bile circulation, and by forming a loop d at the tip of the tube b. , to prevent it from escaping from the bile duct.
このループｄを形成するめには、たとえば外力
の作用しない自由状態でループ形状となるものに
芯金を挿通して直状とし、胆管に挿入したのち芯
金を抜出してその弾性復元力により胆管内にルー
プを形成したり、あるいはチユーブ先端部に固定
したワイヤ等を体外より引張つてチユーブ先端部
をループさせるようにしている。しかしながら胆
管は挾いため、所定の形状にループさせることは
難かしく留置が不確実になつたり、胆管の内壁に
よつて透孔c2が閉塞され易く、胆汁を充分に流通
できなくなることがあるなどの問題があつた。 In order to form this loop d, for example, a core metal is inserted into a loop shape in a free state where no external force is applied to make it straight, and after inserting it into the bile duct, the core metal is pulled out and its elastic restoring force is used to insert the core metal into the bile duct. The distal end of the tube is looped by forming a loop in the distal end of the tube, or by pulling a wire or the like fixed to the distal end of the tube from outside the body. However, since the bile duct is pinched, it is difficult to loop it into a predetermined shape, making the placement uncertain, and the pore C2 is easily blocked by the inner wall of the bile duct, making it impossible for bile to flow sufficiently. There was a problem.
この発明は上記事情にもとづきなされたもので
その目的とするところは、簡単な操作で確実にプ
ロステーセスを留置でき、しかも胆汁等を充分に
流通させることのできる留置形プロステーセスを
提供することにある。 The present invention has been made based on the above circumstances, and its purpose is to provide an indwelling prosthesis that can be reliably placed with simple operations and that can sufficiently circulate bile and the like.
すなわちこの発明は、チユーブの先端に形状記
憶合金を設け、この形状記憶合金を体温等で加熱
することによつて、チユーブ先端の開口部を拡げ
るようにしたものである。 That is, in this invention, a shape memory alloy is provided at the tip of the tube, and the opening at the tip of the tube is expanded by heating the shape memory alloy with body temperature or the like.
以下この発明の第１実施例を、第２図ないし第
７図を参照して説明する。図中１はプロステーセ
ス、２はこのプロステーセス１を胆管に留置する
ための留置具を示す。この留置具２は次のように
構成されている。すなわち、３は可撓性の外管で
あり、この外管３は、内視鏡Ａの処置用挿通チヤ
ネルＢに挿通できるようになつている。上記外管
３の手元端には中空第１の取手４が取着されてい
る。そしてこの外管４内に可撓性チユーブからな
るスタイレツト５が移動自在に挿通されている。
このスタイレツト５は、その手元端に、造影材注
入口６ａを備えた第２の取手６を取付けてあり、
第２図に示すようにこの第２の取手６を上記第１
の取手４に当接させた状態では、スタイレツト５
の先端部５ａが外管３の先端面３ａから突出する
ようになつている。そして上記スタイレツト先端
部５ａには、外管３の内径よりも僅かに小さな外
径を有する係止部材７を固着してある。 A first embodiment of the present invention will be described below with reference to FIGS. 2 to 7. In the figure, 1 indicates a prosthesis, and 2 indicates an indwelling device for indwelling the prosthesis 1 in the bile duct. This indwelling device 2 is constructed as follows. That is, 3 is a flexible outer tube, and this outer tube 3 can be inserted into the treatment insertion channel B of the endoscope A. A hollow first handle 4 is attached to the proximal end of the outer tube 3. A stylet 5 made of a flexible tube is movably inserted into the outer tube 4.
This stylet 5 has a second handle 6 equipped with a contrast material injection port 6a attached to its proximal end.
As shown in FIG.
When the stylet 5 is in contact with the handle 4 of
The distal end portion 5a of the outer tube 3 is adapted to protrude from the distal end surface 3a of the outer tube 3. A locking member 7 having an outer diameter slightly smaller than the inner diameter of the outer tube 3 is fixed to the stylet tip 5a.
そしてこの係止部材７にプロステーセス１の基
端部が着脱自在に取付けられるようになつてい
る。以下、プロステーセス１について説明する。
１０は合成ゴムなどからなる可撓性を有するチユ
ーブであつて、このチユーブ１０の基端部１０ａ
には、胆汁流通用の透孔１１…が形成されてい
る。また、チユーブ１０の外径は上記外管３より
もやや小さく、チユーブ基端部１０ａを前記係止
部材７に圧入することにより、弾性的に摩察係合
するようになつている。この状態では上記端部１
０ａは外管３の先端面３ａに突き当たつた状態で
固定される。 The proximal end portion of the prosthesis 1 is detachably attached to this locking member 7. Process 1 will be explained below.
10 is a flexible tube made of synthetic rubber or the like, and the base end 10a of this tube 10 is
Through holes 11 for bile circulation are formed in the holes. Further, the outer diameter of the tube 10 is slightly smaller than that of the outer tube 3, and by press-fitting the proximal end portion 10a of the tube into the locking member 7, elastic frictional engagement is achieved. In this state, the end 1
0a is fixed in a state where it abuts against the distal end surface 3a of the outer tube 3.
一方、チユーブ１０の先端部１０ｂには線状の
形状記憶合金１２が設けられている。この形状記
憶合金１２は、チユーブの周方向に例えば等間隔
で４箇所に埋設されている。そしてチユーブ先端
部１０ｂは、上記形状記憶合金１２の埋設箇所以
外の部位を薄肉に形成してあり、この薄肉部１３
はチユーブの径方向に自由に弾性変形して拡がり
得るようになつている。 On the other hand, a linear shape memory alloy 12 is provided at the tip 10b of the tube 10. The shape memory alloy 12 is embedded in, for example, four locations at equal intervals in the circumferential direction of the tube. The tube tip portion 10b is formed with a thin wall at a portion other than the portion where the shape memory alloy 12 is embedded, and this thin wall portion 13
can freely elastically deform and expand in the radial direction of the tube.
また上記形状記憶合金１２は、その結晶構造が
母相（高湿相）であるとき、チユーブの先端開口
部１０ｃを拡げる方向に湾曲した形状をなしてお
り、外力を加えて塑性変形させることによつてマ
ルテンサイト変態を生じて直線形状を維持できる
ようになつている。また、上記形状記憶合金１２
は、マルテンサイト相から母相への逆変態が終了
する温度が、体温（36〜37℃）と同程度であるも
のを使用する。 In addition, when the crystal structure of the shape memory alloy 12 is a parent phase (high humidity phase), the shape memory alloy 12 has a shape curved in a direction that widens the tip opening 10c of the tube, and can be plastically deformed by applying an external force. As a result, martensitic transformation occurs and the linear shape can be maintained. In addition, the shape memory alloy 12
The temperature at which the reverse transformation from the martensitic phase to the parent phase ends is about the same as body temperature (36 to 37°C).
次に上記プロステーセス１の作用について説明
する。第２図に示したようにチユーブ基端部１０
ａを留置具２の係止部材７に圧入し、連結した状
態で内視鏡Ａの処置具挿通孔Ｂに挿入する。そし
て第６図に示すように内視鏡先端部A1を十二指
腸乳頭Ｃに近付け、外管３を押し込むことによつ
てプロステーセス１を内視鏡先端部A1から導出
するとともに、鉗子起上台Ｄの起上角を調節して
プロステーセス１を胆管Ｅに挿入する。なお、必
要に応じてスタイレツト５を通じてプロステーセ
ス１に造影剤を注入することにより、Ｘ線透視下
で位置確認を行なうことができる。 Next, the operation of the process 1 will be explained. As shown in FIG.
A is press-fitted into the locking member 7 of the indwelling device 2, and inserted into the treatment instrument insertion hole B of the endoscope A in a connected state. Then, as shown in FIG. 6, the endoscope tip A1 is brought close to the duodenal papilla C, and the outer tube 3 is pushed in to lead out the prosthesis 1 from the endoscope tip A1 . The prosthesis 1 is inserted into the bile duct E by adjusting the elevation angle of the prosthesis 1. Note that by injecting a contrast medium into the prosthesis 1 through the stylet 5 as necessary, the position can be confirmed under X-ray fluoroscopy.
このようにしてプロステーセス１を所定の深さ
まで挿入したら、手元側の第２の取手６を第１の
取手４に対して相対的に引き抜く。これによつて
チユーブ基端部１０ａと係止部材７相互に連結が
解除されるため、プロステーセス１は留置具２か
ら切り離され、プロステーセス１は胆管Ｅに残
る。 After the prosthesis 1 is inserted to a predetermined depth in this manner, the second handle 6 on the proximal side is pulled out relative to the first handle 4. This releases the connection between the tube proximal end 10a and the locking member 7, so the prosthesis 1 is separated from the indwelling device 2, and the prosthesis 1 remains in the bile duct E.
そしてこのまま留置すると、形状記憶合金１２
は体温によつて加熱され、その形状記憶効果によ
り次第に湾曲してゆき、薄肉部１３は引き伸ばさ
れる。そして逆変態が終了すると先端部１０ｂ
は、いわば朝顔状に開いた状態となり、胆管Ｅに
確実に固定される。そしてこの状態では先端開口
部１０ｃが大きく開口するため、胆汁は容易にチ
ユーブ１０内に流入でき、透孔１１…から排出さ
れる。なお、この留置状態は、Ｘ線により形状記
憶合金１２を透視することによつて確認すること
ができる。また、万一挿入途中で形状記憶合金１
２が体温によつて加熱され、湾曲し始めた場合に
は、造影剤注入口６ａから低温の造影剤をプロス
テーセス１に送り込み、形状記憶合金１２を冷却
することによつて直線形状に復帰させることがで
きる。 If left in this state, the shape memory alloy 12
is heated by body temperature and gradually curves due to its shape memory effect, and the thin portion 13 is stretched. Then, when the reverse metamorphosis is completed, the tip part 10b
The bile duct E becomes open in a so-called morning glory shape and is securely fixed to the bile duct E. In this state, the tip opening 10c is wide open, so bile can easily flow into the tube 10 and be discharged from the through holes 11. Note that this indwelling state can be confirmed by looking through the shape memory alloy 12 using X-rays. In addition, in the event that the shape memory alloy 1
2 is heated by body temperature and begins to curve, a low-temperature contrast agent is sent into the prosthesis 1 from the contrast agent injection port 6a to cool the shape memory alloy 12 and return it to a straight shape. I can do it.
このように上記プロステーセス１によれば、胆
管挿入後に形状記憶合金１２によつてチユーブ先
端部１０ｂを拡げることができるから、簡単な操
作で確実に留置でき、しかも胆汁を充分に流通さ
せることが可能となるものである。 According to the above-mentioned prosthesis 1, the tube distal end 10b can be expanded by the shape memory alloy 12 after insertion into the bile duct, so it can be securely indwelled with a simple operation, and bile can be sufficiently circulated. This is the result.
なお第８図はこの発明の第２実施例を示すもの
であり、この場合チユーブ先端部１０ｂを長さｌ
にわたつて、例えば合成ゴム等の比較的軟質で伸
縮率の大きな素材で形成してある。また、先端部
１０ｂ以外は、摩擦係数が小さく比較的硬質な可
撓性材料、たとえばポリアミド４フツ化エチレ
ン、あるいは４フツ化エチレンと64フツ化プロピ
レンの共重合物質などによつて形成する。その他
の基本的構造は上記第１実施例と同様であるか
ら、対応する共通箇所に同一符号を付して説明は
省略する。 FIG. 8 shows a second embodiment of the present invention, in which the tube tip 10b has a length l.
For example, it is made of a material that is relatively soft and has a high expansion/contraction rate, such as synthetic rubber. The parts other than the tip 10b are made of a relatively hard flexible material with a small coefficient of friction, such as polyamide tetrafluoroethylene, or a copolymer of tetrafluoroethylene and 64-fluoropropylene. Since the other basic structure is the same as that of the first embodiment, corresponding common parts are denoted by the same reference numerals and a description thereof will be omitted.
このように構成された第２実施例によれば、チ
ユーブ先端部１０ｂ以外は比較的硬質であり、か
つ摩擦抵抗が小さいため挿入が容易となる。ま
た、先端部１０ｂのみに柔軟性に富んだ素材を使
用できるため、先端部１０ｂを拡げ易くなるとい
う利点もある。 According to the second embodiment configured in this manner, the tube other than the tip end 10b is relatively hard and has low frictional resistance, making insertion easy. Further, since a highly flexible material can be used only for the tip portion 10b, there is an advantage that the tip portion 10b can be easily expanded.
なおこの発明はこれら実施例に限定されること
なく種々に変形して実施可能である。たとえばチ
ユーブ基端部１０ａを留置具２に連結する手段と
しては、たとえばフツク状の係止部材によつてチ
ユーブ基端部１０ａを着脱自在に連結させるよう
にしてもよい。また、上記実施例では形状記憶合
金を４箇所に設けたが、３箇所あるいは５箇所以
上に形状記憶合金を設けてもよい。 Note that the present invention is not limited to these embodiments, and can be implemented with various modifications. For example, as a means for connecting the tube base end 10a to the indwelling device 2, the tube base end 10a may be detachably connected, for example, by a hook-shaped locking member. Further, in the above embodiment, the shape memory alloy was provided at four locations, but the shape memory alloy may be provided at three or five or more locations.
この発明は以上説明したように、可撓性チユー
ブの先端に、加熱することによりチユーブの先端
開口部を拡げる方向に湾曲する形状記憶合金を設
けたものである。したがつてこの発明によれば、
胆管等に挿入するだけの簡単な操作で確実にプロ
ステーセスを留置することができ、しかもチユー
ブの先端開口部を大きく開口させることができる
から、胆汁等を充分に流通させることができるな
ど、その効果は大きい。 As described above, the present invention provides the tip of a flexible tube with a shape memory alloy that is curved in a direction that widens the opening at the tip of the tube when heated. Therefore, according to this invention,
The prosthesis can be placed securely with the simple operation of inserting it into the bile duct, etc., and the opening at the tip of the tube can be opened wide, allowing sufficient flow of bile, etc., and other benefits. is big.
第１図は従来の留置形プロステーセスを示す側
面図、第２図ないし第７図はこの発明の第１実施
例を示し、第２図はプロステーセスを留置具に連
結した状態の縦断側面図、第３図は第２図中−
線に沿う断面図、第４図はチユーブ先端部が拡
開した状態の断面図、第５図は第４図におけるチ
ユーブ先端部をＶ方向から見た正面図、第６図お
よび第７図はそれぞれプロステーセスの作用を説
明する側面図、第８図はこの発明の第２実施例を
示すプロステーセスの縦断側面図である。
１……プロステーセス、１０……チユーブ、１
０ｂ……チユーブ先端部、１０ｃ……先端開口
部、１２……形状記憶合金。
FIG. 1 is a side view showing a conventional indwelling prosthesis, FIGS. 2 to 7 show a first embodiment of the present invention, and FIG. 2 is a longitudinal side view showing the prosthesis connected to an indwelling device. Figure 3 is in Figure 2-
4 is a cross-sectional view of the tube tip in an expanded state, FIG. 5 is a front view of the tube tip in FIG. 4 as seen from the V direction, and FIGS. 6 and 7 are FIG. 8 is a side view illustrating the operation of the prosthesis, and FIG. 8 is a longitudinal sectional side view of the prosthesis showing a second embodiment of the present invention. 1...Prosthesis, 10...Tube, 1
0b...Tube tip, 10c...Tip opening, 12...Shape memory alloy.
Claims (1)
先端部に設けられ、加熱することにより上記チユ
ーブの先端開口部を拡げる方向に湾曲する形状記
憶合金とからなることを特徴とする留置形プロス
テーセス。 ２ 上記形状記憶合金は体温により加熱されて湾
曲することを特徴とする特許請求の範囲第１項記
載の留置形プロステーセス。 ３ 上記チユーブは、形状記憶合金を設けてある
チユーブ先端部を軟質な弾性部材で形成し、かつ
この先端部以外は摩擦係数が小さく比較的硬質な
可撓性材料により形成したことを特徴とする特許
請求の範囲第１項または第２項記載の留置形プロ
ステーセス。[Scope of Claims] 1. It is characterized by comprising a flexible tube and a shape memory alloy that is provided at the tip of the tube and curves in the direction of expanding the tip opening of the tube when heated. Indwelling prosthesis. 2. The indwelling prosthesis according to claim 1, wherein the shape memory alloy is heated and curved by body temperature. 3. The tube is characterized in that the tip of the tube provided with the shape memory alloy is made of a soft elastic member, and the rest of the tube is made of a relatively hard flexible material with a small coefficient of friction. An indwelling prosthesis according to claim 1 or 2.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP56069065A JPS57183825A (en) | 1981-05-08 | 1981-05-08 | Stay type prosthesis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP56069065A JPS57183825A (en) | 1981-05-08 | 1981-05-08 | Stay type prosthesis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS57183825A JPS57183825A (en) | 1982-11-12 |
| JPH0138501B2 true JPH0138501B2 (en) | 1989-08-15 |
Family
ID=13391792
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP56069065A Granted JPS57183825A (en) | 1981-05-08 | 1981-05-08 | Stay type prosthesis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS57183825A (en) |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS61220648A (en) * | 1985-03-27 | 1986-09-30 | 井上 寛治 | Artificial blood vessel with ring |
| JPH054806Y2 (en) * | 1988-06-22 | 1993-02-08 |
-
1981
- 1981-05-08 JP JP56069065A patent/JPS57183825A/en active Granted
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS57183825A (en) | 1982-11-12 |
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