JPH0214856B2

JPH0214856B2 -

Info

Publication number: JPH0214856B2
Application number: JP61029098A
Authority: JP
Inventors: Noboru Sato; Toshihisa Hasegawa
Original assignee: TOTSUTORI DAIGAKUCHO
Current assignee: TOTSUTORI DAIGAKUCHO
Priority date: 1986-02-14
Filing date: 1986-02-14
Publication date: 1990-04-10
Also published as: US4825862A; JPS62186872A

Description

【発明の詳細な説明】（産業上の利用分野）本発明は、人工呼吸や麻酔等に用いる医療器具
としてのカフ付気管挿入チユーブ用のカフ圧調整
装置、特に、周囲温度や環境気圧の変化などのカ
フ圧変動要因に対してカフ圧を一定に保持し得る
のみならず、呼吸圧に連動してカフ圧を制御し得
るようにした呼吸圧重畳式カフ圧調整装置に関す
るものである。

（従来の技術）従来、この種のカフ付気管挿入チユーブを患者
の気管に挿入して人工呼吸や麻酔ガスの吸入を行
なう場合に、チユーブの先端部に取付けた中空リ
ング状軟袋をガスで膨張させてチユーブと気管内
壁との間の気密性を保ち固定するようにしたカフ
としては、最初は比較的高い圧のガスを注入する
高圧カフが使用されていたが、かかる高圧カフで
は気管内壁に強く接触し過ぎて障害を起す危険性
が大きかつたので、障害発生の危険性が小さい低
圧大容量のガスを注入する低圧カフが使用される
ようになつた。しかしながら、この低圧カフで
は、カフ自体の表面積が大きくて膜厚が薄いため
に、全身麻酔中に麻酔用笑気ガスが拡散してカフ
内に流入し、カフ内圧を上昇させる傾向が強かつ
た。

従来のカフ付気管挿入チユーブにおける上述し
たカフ内圧の問題に対しては、例えば実公昭60−
7742号公報や本発明者による特願昭60−14435号
明細書その他の文献に記載されているように、患
者の緊張弛緩状態の変化、あるいは、環境気圧や
周囲温度の変化によつてカフ圧変動の要因が生じ
てもカフ圧を一定に保持するカフ圧調整装置が従
来から開発されて来たが、上述した低圧カフで
は、低い内圧によつてカフが気管内壁に接触して
いるが故に、例えば人工呼吸によつて間欠的に気
管内の陽圧レベルが上昇すると、麻酔中の笑気ガ
スもしくは人工呼吸時の呼吸ガスがカフを越えて
洩れたり、あるいは、呼吸器に送入するガスの圧
力がカフの呼吸器側の面に加わつて、使用中の気
管挿入チユーブが気管から抜け出たりする可能性
が大きかつた。低圧カフのかかる不具合を避ける
には、気管挿入チユーブを他の何らかの手段によ
つて固定したり、低圧カフではあつてもカフ圧を
多少高くしておく必要があつたが、気管挿入チユ
ーブの抜け出しやガス洩れを防ぎ得る程度にカフ
圧を高くすると、低圧カフであつても気管内壁に
障害を残す場合があつた。

（発明が解決しようとする問題点）上述のような人工呼吸時のガス洩れや送入ガス
圧による気管挿入チユーブの抜け出しの防止策と
して、呼吸器の圧力変化に連動してカフ圧を変化
させる方法も従来提案されており、呼吸器に対す
る送入ガス圧が高いときにのみ、任意に設定して
ある基底カフ圧に適切なガス圧を付加するように
なつている。すなわち、カフに送入して基底カフ
圧を任意に設定し得るようにした送入ガス圧に対
し、ダイヤフラムやピストンを介して呼吸器の圧
力を追加するようになつているが、ダイヤフラム
は薄い膜であるが故に耐久性の問題があり、ま
た、ピストンには作動抵抗やガス洩れ等の問題が
あり、さらに、基底カフ圧を予め適切な一定値に
設定しておいても、環境気圧が急激に変化する高
気圧治療室内等では基底カフ圧自体が変動するの
で使用し得ない、という問題があつた。

また、気管挿入チユーブを用いた麻酔中に、人
工呼吸器等によつて間欠的に生ずる気管内圧に相
当する圧力のガスを気管挿入チユーブのカフに送
気することによつて呼吸用ガスの洩れを防ぐ方法
もあるが、このガス洩れ防止方法を用いた場合に
は、人工呼吸器によつて間欠的に送気が行なわれ
るので、その間欠的送気の中間においては気管内
圧が環境気圧とほとんど同じレベルまで低下する
ことになり、したがつて、カフ圧も同様に環境気
圧と同レベルまで低下して気管内壁に対するカフ
の密着力が不足し、気管内に侵入して来た痰や唾
あるいは嘔吐物等の誤飲を招く危険性が強いとい
う問題があつた。

本発明の目的は、上述した従来の問題を解決
し、カフ付気管挿入チユーブの使用中に周囲温度
や環境気圧の変化などのカフ圧変動の要因が生じ
ても、気管挿入チユーブに付随している従来の低
圧カフに接続することにより、呼吸圧に連動して
カフ圧を制御し、気管内圧の間欠的変動に対応し
得るようにする呼吸圧重畳式のカフ圧調整装置を
提供することにある。

（問題点を解決するための手段）すなわち、本発明呼吸圧重畳式カフ圧調整装置
は、加圧ガス供給源に連結する第１の開口を有す
る第１の気密室と、その第１の気密室に圧力調節
弁を備えた第１の挿通口を介して連通するととも
に気管挿入チユーブに付随したカフに連結する第
２の開口を有する第２の気密室と、その第２の気
密室に前記圧力調節弁と連動する第１のダイヤフ
ラムを介して連接するとともに前記気管挿入チユ
ーブに連結する第３の開口を有する第３の気密室
と、前記第１および前記第２の気密室にそれぞれ
第２のダイヤフラムおよびその第２のダイヤフラ
ムと連動する遮断弁を備えた第２の連通口を介し
てそれぞれ連接および連通をするとともに装置外
に開放したオリフイスを有する第４の気密室とを
備え、前記第１の気密室に前記加圧ガス供給源か
ら所望のカフ圧を超えて加圧したガスを供給する
とともに、前記第２の気密室内のガス圧と前記第
３の気密室内のガス圧との第１の差圧に応動する
前記第１のダイヤフラムを介して前記圧力調節弁
により当該第１の差圧に応じ前記第１の挿通口を
開閉して前記第２の気密室に前記加圧したガスを
供給し、前記第１の気密室内のガス圧と前記オリ
フイスを介して装置外に連通した前記第４の気密
室内のガス圧との第２の差圧に応動する前記第２
のダイヤフラムを介して前記遮断弁により当該第
２の差圧に応じ前記第２の挿通口を開閉して前記
第２の気密室内のガスを前記オリフイスを介し装
置外に放出することにより、前記第２の気密室に
連通した前記カフ内のガス圧を、可調整のカフ圧
設定手段により設定した前記所望のカフ圧もしく
は前記第３の気密室に連通した前記気管挿入チユ
ーブ内又は呼吸ガス回路内のガス圧の環境気圧に
対する変化分を当該所望のカフ圧に重畳付加する
ように調整することを特徴とするものである。

（作用）本発明による呼吸圧重畳式カフ圧調整装置を単
独に使用して気管挿入チユーブや気管開切チユー
ブに付随したカフに接続し、それら医療用チユー
ブのカフによる気管内気密固定機能を増大させれ
ば、この種カフ付チユーブの臨床医学上の利用価
値を従来に比して格段に増大させることができる
が、人工呼吸器や麻酔器あるいは高（低）気圧治
療装置に付加装着して使用することにより、それ
らの医療用装置の機能を格段に増大させ得る、と
いう顕著な効果を上げることができる。

（実施例）以下に図面を参照して実施例につき本発明を詳
細に説明する。

本発明呼吸圧重畳式カフ圧調整装置の構成例を
第１図に示す。図示の構成による本発明カフ圧調
整装置は、概略、第１の気密室１、第２の気密室
２、第３の気密室３および第４の気密室４の組合
わせからなつている。第１の気密室１には、加圧
ガス供給源（図示せず）に連結するための連結口
５を設けるとともに、例えば図示のように連結口
５に球体をばねにより押圧するなどした一方弁６
に設けて、第１の気密室１から加圧ガス供給源へ
のガスの逆流を防止する。また、第２の気密室２
には、開口１３を設けて、途中に安全弁２０およ
び圧力計２１を設けるとともに先端部近傍にパイ
ロツトバルーン２２を介挿した細管チユーブ２３
を介し、気管挿入チユーブ２４の先端部に取付け
てあるカフ２５に連結する。また、第３の気密室
３には、開口９を設けて、麻酔器や人工呼吸器等
の送気回路（図示せず）またはカフ付気管挿入チ
ユーブ２４の途中に設けてある開口２６との間を
パイロツトチユーブ２７を介して連結する。さら
に、第４の気密室４には、オリフイス１５を設け
て、内部のガスが徐々に装置外に排出されるよう
にする。

上述のようにしてそれぞれ担当する各所に連結
乃至連通した第１乃至第４の気密室１乃至４は、
後述のようにして相互に組合わせる。なお、上述
のように第１乃至第４の気密室１乃至４からなる
本発明カフ圧調整装置を、例えば高気圧治療室内
で治療中の患者の気管に挿入したカフ付気管挿入
チユーブ２４に連結して使用する場合には、上述
した細管チユーブ２３およびパイロツトチユーブ
２７を、図示すように、高気圧治療室隔壁２８を
気密に貫通させて第２および第３の気密室２およ
び３をカフ２５およびカフ付気管挿入チユーブ２
４にそれぞれ連結する。

さて、第１の気密室１と第２の気密室２とは、
相互間を画成する隔壁に連通口７を設けて相互に
連通させるとともに、その連通口７に圧力調節弁
１４を設けて、加圧ガス供給源から第１および第
２の気密室１および２を順次に介してカフ２５に
送給する加圧ガスの圧力をその圧力調節弁１４の
開閉によつて調節し得るようにする。さらに、第
２の気密室２と第３の気密室３とは、可撓性のダ
イヤフラム８によつて相互間を画成するととも
に、そのダイヤフラム８と上述の圧力調節弁１４
とを図示のように連結して連動させ、第２の気密
室２と第３の気密室３との内部ガス圧の差に応
じ、ダイヤフラム８とともに圧力調節弁１４を駆
動して連結口７を開閉し得るようにする。さら
に、例えば図示のように第３の気密室３側に圧力
調節用のハンドル１０を連通口７の対向壁に螺合
させて設け、そのハンドル１０の先端を、ばね１
１を介し、ダイヤフラム８とともに圧力調節弁１
４に当接させて、ダイヤフラム８および圧力調節
弁１４を連通口７を開く方向に押圧する。したが
つて、第２の気密室２内、すなわち細管チユーブ
２３を介して導入したカフ２５内のガス圧が、ハ
ンドル１０およびばね１１のダイヤフラム８およ
び圧力調節弁１４に対する押圧力によつて設定す
る所望のカフ圧より低いときには、圧力調節弁１
４がばね１１に押されて連通口７が開き、加圧ガ
ス供給源からの加圧ガスが第１の気密室１を介し
て第２の気密室２、したがつて、細管チユーブ２
３を介してカフ２５に流入し、カフ圧を上昇させ
る。その結果、カフ２５内のガス圧が所望のカフ
圧に達すると、ハンドル１０およびばね１１に当
接した圧力調節弁１４によつて連結口７が閉ざさ
れ、加圧ガスの流入が停止するので、カフ２５内
のガス圧は所望のカフ圧に保持される。

上述のようにして、カフ２５内のガス圧がハン
ドル１０およびばね１１により設定した所望のカ
フ圧に等しく保持されている状態で、パイロツト
チユーブ２７を介して第３の気密室３に導入した
カフ付気管挿入チユーブ２４内または呼吸ガス回
路内のガス圧が環境圧に対して変動するときに
は、第３の気密室３内のガス圧によりダイヤフラ
ム８および圧力調節弁１４が押圧されて連結口７
が再び開き、加圧ガスが第２の気密室２に流入す
るので、カフ２５内のガス圧は、ダイヤフラム８
を押圧する超過気管内ガス圧分だけ付加される。
したがつて、例えば、高気圧治療室内等の環境圧
の激変するようなところで患者に対して本発明装
置を使用する場合においても、つねに環境圧に対
する呼吸圧変化分を取出して第３の気密室３に導
入することにより、ダイヤフラム８の押し圧とし
て作用させることができる。このことは高気圧室
内等で発生した環境圧と呼吸圧との複合した圧力
変動を、つねに所望の規定カフ圧に付け加えるこ
とができることを意味する。つまり、環境圧や呼
吸圧が増加すれば、カフ２５内の圧力をその増加
分だけ追加し、また、逆に、環境圧や呼吸圧が低
下すればそれに見合つた圧力分だけカフ２５内の
圧力を減少させることができる。しかして、導入
した環境圧と呼吸圧の複合圧力変化分のうちの環
境圧は、カフ２５の存在している環境と同じであ
るために相殺されて、結果的には、呼吸圧の環境
圧に対する変化分だけがカフ２５の所望の基底圧
に自動的に重畳付加されることになる。このよう
にして、カフ圧２５内のガス圧が常時その気管内
ガス圧変動に応じて変化することになり、気管内
のガス洩れや気管挿入チユーブの抜け出しが生ず
るおそれは全くなくなる。なお、圧力調整用のハ
ンドル１０には、例えば図示のようにして、所望
カフ圧設定値を増大させる方向の螺動を制限する
ストツパ１２を取付けて、ハンドル１０およびば
ね１１により設定する所望カフ圧が気管内壁圧追
許容圧力を超えて設定されるのを防止する。

一方、第２の気密室２と第４の気密室４とは、
相互間を画成する隔壁に連通口１６を設けて相互
に連通させるとともに、その連通口１６に遮断弁
１７を設けて、細管チユーブ２３を介して第２の
気密室２に導いたカフ２５内のガスが連通口１
６、第４の気密室４およびオリフイス１５を介し
て徐々に装置外に流出させる。さらに、第１の気
密室１と第４の気密室４とは、可撓性のダイヤフ
ラム１８によつて相互間を画成するとともに、そ
のダイヤフラム１８と上述の遮断弁１７とを図示
のように連結して連動させ、第１の気密室１と第
４の気密室４との内部ガス圧の差に応じてダイヤ
フラム１８とともに遮断弁１７を駆動する。その
遮断弁１７は、第４の気密室４を貫通させるとと
もに、ばね１９により押圧して連通口１６を第２
の気密室２の側から閉ざすようにする。したがつ
て、上述した遮断弁１７による連通口１６の開閉
を第１の気密室１に供給する加圧ガスのガス圧に
応じて制御し得ることになる。

以上のように構成した第１図示の本発明呼吸圧
重畳式カフ圧調整装置はつぎのように動作する。

図示の構成による本発明呼吸圧重畳式カフ圧調
整装置は、従来のように単にカフ圧を適切に設定
した所望の一定値に保持するのに留まらず、カフ
付気管挿入チユーブを挿入固定すべき気管内の呼
吸圧を取出してこれと環境圧との差圧を所望のカ
フ圧値に重畳して、カフの隙間からのガス漏れや
カフ付チユーブの気管からの抜け出しを防止し得
るように動作する。

すなわち、まず、加圧ガス供給源から所定の圧
力以上に加圧したガスが第１の気密室１に有効に
供給されている場合には、第１の気密室１と第４
の気密室４とを画成するダイヤフラム１８と連動
する遮断弁１７がその加圧ガスに押圧されて連通
口１６が開放状態になり、したがつて、カフ２５
内の過剰ガスが、細管チユーブ２３、開口１３、
連通口１６を順次に介し、オリフイス１５から絶
えず徐々に装置外に放出されている状態となる。
かかる状態において、ダイヤフラム８と連動する
圧力調節弁１４が所望カフ圧が得られるように調
節した圧力調整用ハンドル１０およびばね１１に
当接するまで連通口７が開いているので、供給源
からの加圧ガスがその連通口７を介して第２の気
密室２に流入し、ハンドル１０の調節によつて設
定した必要最低限度の基底カフ圧に対して平衡状
態となり、カフ２５内のガス圧をその基底カフ圧
に保持した状態となる。

本発明呼吸圧重畳式カフ圧調整装置において
は、かかる従来と同様の所定カフ圧保持の状態に
おいて、人工呼吸等によつて気管内の呼吸圧が間
欠的に増大して麻酔ガス洩れや気管挿入チユーブ
の抜け出し等の障害発生のおそれが生じたときに
は、従来装置とは異なり、呼吸圧の増大に伴つて
増大した気管挿入チユーブ２４内のガス圧をパイ
ロツトチユーブ２７を介して第３の気密室３に導
入してあるので、第３の気密室３内のガス圧がハ
ンドル１０により設定したダイヤフラム８の押し
圧に付け加えられるため、ダイヤフラム８が第３
の気密室３側から押圧されて上述した所定カフ圧
保持の平衡状態が破れ、連通口７が開いて供給源
からの加圧ガスが、第１の気密室１を介し、第２
の気密室２に流入し、第２の気密室２内のガス圧
を増大させ、第３の気密室３内の増大したガス圧
に等しくなつて新たな平衡状態となる。したがつ
て、その第２の気密室２に連結したカフ２５内の
ガス圧は、気管内の増大した呼吸圧に対抗し得る
程度にまで、ほぼ遅帯なく増大して麻酔ガス洩れ
や気管挿入チユーブの抜け出し等の障害発生をほ
ぼ完全に防止して、気管内呼吸圧の変動にも拘わ
りなく、カフ付気管挿入チユーブ２４を気管内壁
の所定位置に適切な圧力で気密性を保ちながら固
定することができる。

一方、人工呼吸等による気管内呼吸圧変動にお
いて気管内気圧が低くなつたときには、呼吸ガス
回路からパイロツトチユーブ２７によつて通じて
いる第３の気密室３の内圧は呼吸圧の低下ととも
に下がつてくるために、ダイヤフラム８に対する
押し圧もそれにつれて低下する。そのために、連
通口７は圧力調節弁１４によつて閉鎖され、第１
の気密室１から第２の気密室２へのガス供給は絶
たれるが、前述した気管内呼吸圧の間欠的増大に
対応した動作で上昇していたカフ圧に連結してい
る第２の気密室２内のガス圧は、連通口１６、第
４の気密室４、オリフイス１５を介して外部へ放
出され続けて低下し、所望のカフ圧に復帰するた
めに、気管内気圧の低下時にも例えば肺内への嘔
吐物等の吸入を防止することができ、しかも、そ
のときには、気管内壁に気密的に接触固定するた
めのカフ圧による気管内壁の圧迫が軽微であるの
で、気管内壁内の毛細血管の血流を阻害するおそ
れは全くない。なお、人工呼吸等による気管内呼
吸圧変動において気管内気圧が間欠的に高くなつ
たときには、前述のようにして増大したカフ圧に
よつて気管内壁が圧迫されて、気管内壁内の毛細
血管の血流が一時的に阻害されることがあるが、
気管内気圧は呼吸リズムのもとに周期的に上昇下
降を繰返しているのであるから、気管内気圧の下
降の都度、カフ圧が同期して低下し、気管内壁の
圧迫が周期的に軽減されて毛細血管の血行も周期
的に回復する。したがつて、人工呼吸等によつて
増大した気管内呼吸気圧の変動時にも、本発明装
置によるカフ圧を自動調整し得るカフ付気管挿入
チユーブを使用すれば、気管内壁に障害をのこす
おそれが従来に比して格段に少なくなる。

つぎに、上述した場合とは逆に、供給源から供
給する加圧ガスのガス圧が低下して第１の気密室
１内のガス圧が、遮断弁１７の作動開始圧力とし
て予め設定してある圧力よりも低くなつた場合に
は、第１の気密室１と第４の気密室４とを画成す
るダイヤフラム１８を第１の気密室１側から押圧
するガス圧が低下することになり、そのダイヤフ
ラム１８と連動する遮断弁１７がばね１９により
押圧されて連通口１６を閉塞する。したがつて、
カフ２５内のガスのオリフイス１５からの放出が
即止されるとともに、第１の気密室１内のガスの
連結口５から加圧ガス供給源に向う逆流は一方弁
６によつて阻止されているので、供給源からの加
圧ガスの圧力が低下しても第２の気密室２内にお
いては基底カフ圧が保持される。その結果、その
第２の気密室２と第３の気密室３とを画成するダ
イヤフラム８を気管内の呼吸圧に同期して第２の
気密室２側に押圧することにより、基底カフ圧に
気管内呼吸圧を重畳したガス圧をカフ２５に送給
するという本発明装置の呼吸圧重畳式カフ圧調整
機能は、供給源からのガス圧が使用中に低下また
は断たれたとしても維持することができる。

また、本発明呼吸圧重畳式カフ圧調整装置を高
気圧治療室内に設置してカフ付気管挿入チユーブ
のカフ内ガス圧を調整する場合には、高気圧治療
の開始前に本発明装置の基底カフ圧を所望の圧力
に任意に設定しておくだけで、高気圧治療の終了
まで何ら特別の操作をすることなく、上述したよ
うに患者の呼吸による気管内ガス圧の変動に同期
して、基底カフ圧に呼吸圧の変動を重畳した形態
のカフ圧制御を行うことができ、したがつて、高
気圧治療時にも何ら特別の操作を要せずに本発明
カフ圧調整装置を使用することができる。

なお、前述したように、第１図に破線で示す高
気圧治療室隔壁２８に細管チユーブ２３およびパ
イロツトチユーブ２７を貫通させて高気圧治療室
外に設置した本発明装置を室内で使用中のカフ付
気管挿入チユーブ２４に連結した場合には、高気
圧治療中であつても、室内で使用中のカフ付気管
挿入チユーブ２４のカフ圧を室外から任意に調節
することができる。

（発明の効果）以上の説明から明らかなように、本発明による
呼吸圧重畳式カフ圧調整装置においては、カフ付
気管挿入チユーブに必要なカフ圧の最大値を超え
る圧力の加圧ガスを供給源から装置に供給すると
ともに、装置内のガスをオリフイスを介して徐々
に放出し、かかるガスの供給および放出をそれぞ
れ専用に設けた弁を開閉して制御することによ
り、装置に連通してカフ付気管挿入チユーブのカ
フ内のガス圧を、任意に設定可能の基底カフ圧
に、患者の環境圧に対する気道内圧の変化分を重
畳した圧力値に常時保持するようにしてカフ圧調
整を行なうのであるから、この種気管挿入チユー
ブ用カフ内のガス圧をこの種チユーブのあらゆる
使用条件に即応して最適状態に調整することがで
きる。

したがつて、本発明カフ圧調整装置を使用すれ
ば、患者に対する麻酔や人工呼吸のための送気時
に気管挿入チユーブが抜け出すおそれがなくなる
ので、基底カフ圧を必要最低限度値に設定するこ
とができ、一定カフ圧で使用する従来装置に比し
て気管内壁に与える障害を格段に軽減することが
でき、高気圧治療時のように環境気圧の急激な変
化が生ずる場合にも、高気圧治療室内で所要の人
工呼吸を適切に行なうことができ、しかも、気管
内でのガス洩れやカフの周囲からの分泌物や嘔吐
物等の誤飲等を防止して、カフ付気管挿入チユー
ブの最適機能を維持することができ、さらに、高
気圧治療室内に本発明装置を設置して使用する場
合にも、入室時に所望のカフ圧を設定しておけ
ば、以後の治療中に室内の温度が変化しても改め
てカフ圧調整を行う必要なく、上述した最適のカ
フ圧調整状態を常時維持し得る、という格別の顕
著な効果を挙げることができる。

なお、本発明の要旨を逸脱しない限り、前述し
た本発明装置の構成例に幾多の変更を施して本発
明を実施し得ること勿論である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明呼吸圧重畳式カフ圧調整装置の
構成例を示す構成配置図である。１，２，３，４……気密室、５……（加圧ガス
供給源）連結口、６……一方弁、７，１６……連
通口、８，１８……ダイヤフラム、９，１３，２
６……開口、１０……（圧力調整用）ハンドル、
１１，１９……ばね、１２……ストツパ、１４…
…圧力調節弁、１５……オリフイス、１７……遮
断弁、２０……安全弁、２１……圧力計、２２…
…パイロツトバルーン、２３……細管チユーブ、
２４……カフ付気管挿入チユーブ、２５……カ
フ、２７……パイロツトチユーブ、２８……高気
圧治療室隔壁、２９……コネクタ。

Claims

【特許請求の範囲】１加圧ガス供給源に連結する第１の開口を有す
る第１の気密室と、その第１の気密室に圧力調節
弁を備えた第１の挿通口を介して連通するととも
に気管挿入チユーブに付随したカフに連結する第
２の開口を有する第２の気密室と、その第２の気
密室に前記圧力調節弁と連動する第１のダイヤフ
ラムを介して連接するとともに前記気管挿入チユ
ーブ内または当該患者の呼吸ガス回路内に連結す
る第３の開口を有する第３の気密室と、前記第１
の気密室に第２のダイヤフラムを介して連接し、
前記第２の気密室に当該第２のダイヤフラムと連
動する遮断弁を備えた第２の挿通口を介して連通
するとともに、装置外に開放したオリフイスを有
する第４の気密室とを備え、前記第１の気密室に
前記加圧ガス供給源から所望のカフ圧を超えて加
圧したガスを供給するとともに、前記第２の気密
室内のガス圧と前記第３の気密室内のガス圧との
第１の差圧に応動する前記第１のダイヤフラムを
介して前記圧力調節弁により当該第１の差圧に応
じ前記第１の挿通口を開閉して前記第２の気密室
に前記加圧したガスを供給し、前記第１の気密室
内のガス圧と前記オリフイスを介して装置外に連
通した前記第４の気密室内のガス圧との第２の差
圧に応動する前記第２のダイヤフラムを介して前
記遮断弁により当該第２の差圧に応じ前記第２の
連通口を開閉して前記第２の気密室内のガスを前
記オリフイスを介し装置外に放出することによ
り、前記第２の気密室に連通した前記カフ内のガ
ス圧を、前記所望のカフ圧に前記第３の気密室に
連通した前記気管挿入チユーブ内または当該患者
の呼吸ガス回路内の呼吸圧のガス圧変化分を重畳
付加するように調整することを特徴とする呼吸圧
重畳式カフ圧調整装置。２前記第１の気密室から前記加圧ガス供給源へ
のガスの逆流を防止する一方弁を前記第１の開口
に設けることにより、前記加圧ガス供給源から前
記第１の気密室に供給する前記ガスのガス圧が前
記所望のカフ圧より低下したときに前記第２の気
密室内のガスの前記オリフイスを介する装置外へ
の放出を前記第２のダイヤフラムと連動する前記
遮断弁により停止し得るようにしたことを特徴と
する特許請求の範囲第１項記載の呼吸圧重畳式カ
フ圧調整装置。３一端を前記圧力調節弁に当接して前記第１の
連通口を開放する方向に押圧するばね部材とその
ばね部材の他端に当接して当該ばね部材が前記圧
力調節弁を押圧する圧力を設定するねじ部材とに
より可調整のカフ圧設定手段を構成して前記所望
のカフ圧を設定するとともに、前記ねじ部材に可
調整に設けたストツパにより前記押圧する圧力の
設定可能範囲を制限するようにしたことを特徴と
する特許請求の範囲第１項または第２項記載の呼
吸圧重畳式カフ圧調整装置。