JPH02172449A - 聴診器の高解析チェストピース構造 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、聴診音域の異なった複数のチェストピースを
備えた聴診器に関し、特に、聴診音域を必要に応じて更
に分割し、かつ他のチェストピースから干渉を受けない
ように選択的に使用するとともに、共鳴室の台形状に突
出した部分を直接かつ単独に被検体の表面に当接して正
確な内部音声を聴取する聴診器の高解析チェストピース
構造に関する。

［従来の技術］ 従来の聴診器は、第８図に示すように、被検体の低音域
の内部音声を聴取するためのベル・チェストピース５と
、高音域の内部音声を聴取するためのダイヤフラム・チ
ェストピース６と、ゴム管などで７字形に形成されて、
これらのチェストピース５，６により採集された心音な
どの内部音声を伝送する７字チューブ７と、２つ一組の
両耳用チューブ８，８と、この両耳用チューブ８．８の
末端にそれぞれ固着されるイヤーチップ９．９とから構
成されるのが一般的であった。

また、図示していないが、２種類のダイヤフラム・チェ
ストピース６を設けて、波形ダイヤフラム・チェストピ
ースおよびフラット・ダイヤフラム・チェストピースと
し、高音域をさらに２段階に分けて聴診するものであっ
た。

第８図において、ベル・チェストピース５は、多くは柔
らかい金属材料で成形される、つり鐘状のベル体５ａを
備えて、被検体への当接が容易に行えるように形成して
いる。

ダイヤフラム・チェストピース６は、ゴム材料などで、
柔軟で弾力性のあるダイヤフラム６ａを成形するととも
に、金属またはプラスチック材料から成形され、上端面
（図では左端面）がダイヤフラム６ａの外表面よりも少
し突出した突縁リング６ｂで、ダイヤフラム６ａの周縁
部分を固定している。従って、突縁リング６ｂの上端面
が被検体の表面に当接されても、ダイヤフラム６ａは、
被検体の表面に当接しないように形成されている。

ところで、従来の電気聴診器としては、本発明人が出願
し、アメリカ特許Ｎｏ、４．７２３．５５５として公告
された［マルチ機能の無線聴診器（＾ｍｕｌｔｉ−ｆｕ
ｎｃｔｉｏｎ　ｒａｄｉｏ／１ｗ１ｒｅ　５ｔｅｔｈｏ
ｓｃｏｐｉｃ　ａｐｐａｒａｔｕｓ）　Ｊがあるが、チ
ェストピースの構造自体は、第８図に開示した従来技術
のものを踏襲したものであった。

〔発明が解決しようとする課題〕

従来の聴診器においては、右心室および左心室の心音や
、三尖弁および僧帽弁の心雑音などといった低音域の内
部音声を聴取するために、気密にシールされた共鳴室を
備えるベル・チェストピース５を、被検体の所定位置に
押し当て聴取を実行していた。しかし、ベル・チェスト
ピース５の聴診音域が被検体に直に当接されることを前
提として設定されていて、当接位置の状況に合わせて異
なった聴診音域のベル・チェストピース５を使い分ける
という調整ができなかったので、当接位置が包帯などで
被覆されている時には、十分に明瞭な低音域の内部音声
が聴取できなかった。

また、右心房および左心房の心音や、血液の射出台およ
びクリック音や、肺動静脈弁の逆流による心雑音や、椎
間膜の欠陥による体内雑音などといった高音域の内部音
声を聴取するために、ダイヤフラムを備えるダイヤフラ
ム・チェストピース６を、前記突縁リング６ｂを介して
被検体の所定位置に押し当てていた。しかし、ダイヤフ
ラム・チェストピース６が当接される被検体の表面が平
面状態となっていなければ、突縁リング６ｂがあっても
高音域の内部音声と共鳴して振動するダイヤフラム６ａ
の波山部分が容易に被検体の表面と接触するので、内部
音声を正確に聴取できなかった。従って、従来のダイヤ
フラム・チェストピース６を使用する際には、指で聴取
部位を平らに押し広げておかなければならなかった。

さらに、従来のダイヤフラム・チェストピース６は、突
縁リング６ｂを欠くことのできない構成要素として存在
させているので、内臓や身体表面の波動にともなうダイ
ヤフラム６ａの自由な振動波が、音声伝導率の違う突縁
リング６ｂを介して伝達される内部音声に干渉されて、
正確な聴診ができにくかったとともに、ダイヤフラム６
ａを取り付けるためにダイヤフラム・チェストピース６
の本体と突縁リング６ｂとの間に、おねじ、めねじ等の
接合手段を介設しなければならないので、その構造が？
Ｊｊ雑なものとなる欠点があった。

本発明は、以上のような実状を背景になされたもので、
チェストピースから突出した共鳴室を直に聴診部位に当
接でき、かつ聴診音域の異なった複数のチェストピース
を備えることで、聴診音域に合わせて選択的に使用でき
る、聴診器の高解析チェストピース構造を提供すること
を目的とする。

〔課題を解決するための手段〕

上記目的を達成するために、本発明にかかわる聴診器の
高解析チェストピース構造につき、それぞれ聴診音域の
異なった複数のチェストピースを互いが接触しない適当
な間隔で固接する回動外管を備えたチェストピース部と
、チェストピース部を回動可能に支持するとともに、チ
ェストピースが聴診用に開設した連通孔と選択的に一致
する聴取用の三方穴を設けた支承内管と、支承内管を内
部が連通ずるようにハウジングに固接する継手管と、チ
ェストピース部を支持し、かつ手で保持できるハウジン
グとから形成される聴診器において、当該チェストピー
スが、回動外管に開設された複数の固接孔にそれぞれ固
接される平らなじょうご状の基台と、密接フランジを延
設した帽子状の台形薄膜共鳴部と、基台および台形薄膜
共鳴部の密接フランジを各周縁部分において気密に連接
する密接リム部とから構成される。

同じく、上記目的を達成するために、チェストピースが
、その基台をつり鐘状に成形すると、低音域の聴診に対
して好都合である。

本発明の好適な一実施例において、チェストピースが、
その台形薄膜共鳴部を合成樹脂などの高分子材料で適当
な弾力性を備えた帽子状に薄膜成形すると好都合である
。

〔作　用］ 上記のように構成された聴診器の高解析チェストピース
構造において、そのチェストピースが、じょうご状の基
台と、密接フランジを延設した帽子状の台形薄１’！共
鳴部と、基台および台形薄膜共鳴部の密接フランジを各
周縁部分において気密に連接する密接リム部とから構成
されるので、台形薄膜共鳴部の台形部分を被検体の５ｉ
診部位に直に当接することができる。従って、支承内管
の三方穴およびチェストピースの連通孔が、１対１（７
）対応となって他の連通孔を閉鎖する構造ともあいまっ
て、他の音声に干渉されない純粋な内部音声を得ること
ができる。

また、基台を平らなじょうご状とすることで共鳴室が小
さい高音域用のチェストピースを形成し、基台をつり鐘
状とすることで共鳴室が大きい低音域用のチェストピー
スを形成することができるとともに、高分子材料で熱成
形される台形薄膜共鳴部の台形部分を、さまざまな直径
および高さを備えるものに形成して、それぞれの聴診音
域をさらに細かな聴診ができる音域に分割できるので、
微細な内部音声も正確に聴診できるようになる。

なお、本発明は、その構造において電気聴診器のほか、
従来の聴診器にも応用できる。

〔実施例〕

以下、本発明にかかわる好適な実施例を図面に基づいて
説明する。

初めに、本発明にかかわる聴診器の高解析チェストピー
ス構造は、上述したアメリカ特許Ｎｏ、４４２３．５５
５　ｒマルチ機能の無ＮｆＡ聴診器Ｊ　（当接性の日本
国特許出願は、［電気聴診器Ｊという名称で、出願日昭
和６２年７月２０日、出願番号特願昭６２−１７９２４
７として提出されている）という電気聴診器において実
施されたものなので、電気聴診器の本体構造ならびに電
気回路については、それらを御参照願いたい。しかし、
本発明にかかわる聴診器の高解析チェストピース構造は
、その実施が電気聴診器に限定されるものでなく、普通
の聴診器においても実施できるものであることを、あら
かじめ、お断わりしておく。

第１図において、本発明にかかわる聴診器の高解析チェ
ストピース構造の望ましい一実施例は、チェストピース
部ｌと、このチェストピース部１を図の下方から支える
ハウジング２とから構成される電気聴診器において開示
されている。

チェストピース部ｌは、外観上、複数のチェストピース
ｔｏ、　１０．１０・・・（本実施例では３個のチェス
トピース１０を設けている）と、これら複数のチェスト
ピース１０を円周面に固着して、回動可能に支持する回
動外管１２とから形成されている。

なお、各チェストピースｌＯは、合成樹脂などの高分子
材料で、適当な弾力性と大きさとを備えた帽子状に薄膜
成形されているが、本実施例では更に透明材料で成形さ
れていることを図示している。

ハウジング２はチェストピース部ｌと連接する上端部分
を小径のネック部２０として、チェストピース部ｌの回
動外管１２を回動可能に支持するように形成されている
とともに、ネック部２０より下方の２側面に、それぞれ
電源スィッチ２２と音量調節ダイヤル２４を設け、ハウ
ジング２の下端面に無線発信用のアンテナ２６を設けて
いる。

第２図において、チェストピース部ｌは、チェストピー
ス１０．１０．１０・・・と、回動外管１２とから形成
されている。なお、チェストピース１０．１０゜ＩＯ・
・・は、薄膜成形されていることを強調するために太い
１本の実線で断面表示しているとともに、後述の密接リ
ム部分も断面部分を太い実線のみで示している（以下の
第３図、第６図、第７図においても同じ）。

チェストピース１０．１０．１０・・・は、同左下の１
個が破断図示されているが、本実施例では回動外管１２
の大径となった外周面に沿って３個だけ設けられている
。

回動外管１２は、その大径の外周面にチェストピース１
０．１０．１０を固定する固定孔１２ａ、　１２ａ、　
１２ａ（２個のみ図示）を開設していて、ねじ手段１０
ａ（破断図示した左下のチェストピース１０を参照）で
チェストピース１０．１０．１０の固定孔１２ａ、　１
２ａ＋　１２ａに固着する。そして、回動外管１２は、
その中空な内部を回動室１２ｂとするとともに、この回
動室１２ｂの内部に、マイクロホンを備えた音声増幅手
段である支承内管３（半分だけ破断図示している）を挿
入して、支承内管３を中心として回動できるように形成
している。

支承内管３は、半分だけを破断図示しているが、チェス
トピース部ｌの回動外管１２を回動可能に内部から支承
するためのもので、前記回動室１２ｂの内径とほぼ等し
い外径を備えるとともに、中空となった上端および下端
寄り（図の左端および右端寄り）の内部にフィクロホン
３０．３０を内設している。そして、２つのマイクロホ
ン３０．３０の間を、Ｔ字状の三方穴３１を形成するこ
とで、連通させると同時に外部とも連通するようにして
いる。また、下端の内周面には、螺着手段３３を刻設す
ると同時に、回動外管１２が回動する角度および位置を
コントロールするために、位置決めピン、コイルばね、
鋼球などからなる位置決め手段３４を半径方向へ挿入で
きるように形成している。なお、三方穴３１の図下方に
水平方向へ穿設されているのは、マイクロホン３０用の
電気コード３５を通すための電気コード孔３６であり、
外周面に凹設された回動溝３７にはめ込まれて、回動外
管１２が支承内管３から外れないように保持するために
設けられているのは、連結Ｃリング３８である。

継手管４（これも半分だけ破断図示している）は、第４
図と第５図とにも図示しているように、外周面に設けら
れた螺着手段４０で前記ハウジング２のネック部２０の
上端と固接されるので、支承内管３の螺着手段３３と支
承内管３寄りの外周面に設けられた螺着手段４０ａとが
一体的に蝮合されると、支承内管３をハウジング２に固
接することが出来る。

ところで、回動外管１２を回動可能に支持する支承内管
３および継手管４の構造は、上述の日本国特許登録出願
（出願番号特願昭６２−１７９２４７）の第２実施例（
第７図、第８図）として開示されているものと実質的に
同じであるので、更に詳細な部分については、それを参
照されたい。

さて、第１図から第３図において、本発明にかかわる聴
診器の高解析チェストピース構造におけるチェストピー
ス１０．１０．１０を説明する。

チェストピース部ｌのチェストピース１０．１０゜ＩＯ
は、ねじ手段１０ａで回動外管１２の固定孔１２ａ。

１２ａ、　１２ａに螺着される基台１０ｂ、　１０ｂ、
　１Ｏｂ（第３図を参照）と、各基台ｔａｂの上面に載
置される台形薄膜共鳴部１０ｃと、各基台１０ｂと台形
薄膜共鳴部１０ｃの密接フランジ１ｏＯｃとを周縁部分
において密接する密接リム部分（符号を付与していない
が、密接フランジ１００ｃの外周縁部分）とから構成さ
れている。

基台１０ｂは、平らなじょうご形に成形されて、中央に
連通孔１０ｅを開設するとともに、じょうごの口に相当
する部分の外周面に刻設した、ねじ手段１０ａで回動外
管１２に固着される。

台形薄膜共鳴部１０ｃは、熱可塑性合成樹脂などの高分
子材料で内部が中空な帽子型に薄膜成形されるので、内
部が共鳴室となるとともに、帽子の縁に当たる密接フラ
ンジ１００ｃを備えている。従って、被検体が発生する
音声を獲得するとともに、獲得された音声を内部の空気
を伝導媒体として連通孔１０ｅから回動外管１２の固定
孔１２ａの一つへと伝導し、さらに支承内管３の三方穴
３２へと伝達する。そして支承内管３の三方穴３２は、
第２図を見ると分かりやすいように、左右のマイクロホ
ン３０．３０へと連通しているので、第３図に示すよう
に、例えば、図の上方にあるチェストピース１０の連通
孔１０ｅが、支承内管３の位置決め手段３４（第２図を
参照）の作用で、支承内管３の三方穴３２と正確に−敗
し、かつ他の連通孔１０ｅ。

１０ｅが閉鎖されることにより、一つのチェストピース
ｌＯを選択して聴診できるように形成されている。

密接リム部分は、第３図において、台形薄膜共鳴部１０
ｃの密接フランジ１００ｃの周縁部分を「つ」の字形断
面に一体形成して、基台１０ｂの周縁部を被覆して密着
できるようにしている（第６図、第７図を見ると分かり
易い）。しかし、縁取り用に「つ」の字形断面のリング
状な密接リム部（図示せず）を設けても差支えない。

第４図と第５図とにおいて、前記継手管４は、内部が中
空となって前記電気コード３５．３５を通過させるよう
に形成されているが、電気聴診器でない普通のＩＣ！ｉ
診器の場合は、この継手管４の内部空間を通音孔４２と
するとともに、継手管４の下端に公知の７字チューブ７
（第８図を参照）を接続するとよい。なお、継手管４に
は位置決め穴４４が凹設されて、支承内管３の回動角度
を所定の回動位置に一時的に固定するための位置決め手
段３４を取り付けるようにしている。

そこで、第６図と第７図に従って、本発明にかかわる聴
診器の高解析チェストピース構造が聴診音域により異な
っていることを説明すると、第６図に図示のチェストピ
ースｌＯは、高音域用のもので、第７図に図示のチェス
トピースｌＯは、低音域用のものである。

第６図において、高音域用のチェストピース１０は、従
来のダイヤフラム・チェストピース６（第８図を参照）
に相当するもので、平らなじょうご状の基台ｆｏｂ、　
１０ｂ、　ｆｏｂを備えていて、台形薄膜共鳴部１０ｃ
との間に形成される共鳴室が低音域用のもの（次の第７
図を参照）より小さいことを特色とする。そして、本図
から理解できるように、基台１０ｂ、　１０ｂ、　ｌＯ
ｂと台形薄膜共鳴部１０ｃとで形成される共鳴室の形状
および体積が、熱成形される台形薄膜共鳴部１０ｃの大
きさにより容易に変化させることができる。すなわち、
本図では、３種類のチェストピースＩＯＡ、ＩＯＢ、ｌ
０ＣＬか図示していないが、本発明にかかわる聴診器の
高解析チェストピース構造の望ましい各実施例では、チ
ェストピースＩＯＡ、ＩＯＢ、ＩＯｃ・・・の台形薄膜
共鳴部１０ｃの台形部分の直径りを、３．２　ｍｍから
４０胴の範囲で変化させることができる。そして、台形
薄膜共鳴部１０ｃの台形部分の高さＨも、基台１０ｂ、
　ｌＯｂ、　ｌＯｂにある連通孔１０ｅ、　１０ｅ、　
１０ｅの１〜２倍に当たる１．２　ｍｍから６．４　ｍ
ｍの範囲で変化させることができる。従って、台形薄膜
共鳴部１０ｃの内部に形成される共鳴室の体積をほぼ無
限大に変化させることができて、従来のダイヤフラム・
チェストピース６では聞き分けることができなかった高
音域の微細な内部音声も識別できるようになる。つまり
、例えば心臓病や肺臓病の徴候を示す微細な内部音声も
聞き分は可能となる。

第７図において、低音域用のチェストピースｌＯは、従
来技術のベル・チェストピース５（第８図を参照）に相
当するもので、チェストピース１０Ａ、ＩＯＢ、ＩＯＣ
の基台１０ｂ、　１０ｂ、　１０ｂが、つり鐘状に形成
されて大きな共鳴室を形成している外は、前記高音域用
のチェストピース１０（第６図を参照）と同じ構造を備
えている。従って、低音域の微細な内部音声も識別でき
るようになるので、例えば、心臓の右心室および左心室
や三尖弁および僧帽弁から発生する低音域の心雑音を微
細に聞き分けて、欠陥があるかどうかが判断できるよう
になる。

次に、第６図と第７図に従って、本発明にかかわる聴診
器の高解析チェストピース構造の作動を簡単に説明する
と、まず高音域の聴診であるか、低音域の聴診であるか
によって、高音域（第６図）または低音域（第７図）の
チェストピース１ＯＡ。

１０Ｂ、ＩＯＣを選択する。各チェストピースＩＯＡ。

１０Ｂ、　ＩＯＣは、回動外管１２の固定孔１２ａ、１
２ａ。

１２ａに取り付けられているので、位置決め手段３４で
各チェストピースＩＯＡ、ＩＯＢ、ＩＯＣのうち一つが
、その連通孔１０ｅを支承内管３の三方穴３１と一致さ
れると、共鳴により獲得された内部音声がマイクロホン
３０．３０に受信されて、電気コード３５を介してハウ
ジングの電気回路に人力される（いずれも図示せず）、
そして、高音域または低音域でさらにＩＬｇ診音域を調
整したい時は、回動外管１２を回動させてチェストピー
スＩＯＡ。

１０Ｂ、ＩＯＣ・・・を交換するとよい。

なお、チェストピースＩＯＡ、ＩＯＢ、ＩＯＣ・・・の
数は２以下または３以上であってもよく、回動外管１２
の外面形状も四角柱、五角柱または六角柱であってもよ
い。

（発明の効果） 本発明は、以上の説明のように構成されているので、以
下に記載する効果がある。

請求項１の聴診器の高解析チェストピース構造において
は、台形薄膜共鳴部の台形部分を直に被検体の聴診した
い部位に当接できるとともに、異なった聴診音域用のチ
ェストピースを選択的に使い分けられるので、正確かつ
微細な聴診が可能となる。

請求項２の聴診器の高解析チェストピース構造において
は、基台の形状をつり鐘状とすることで、台形薄膜共鳴
部との間に形成される共鳴室の体積を大きくして、低音
域用のチェストピースを形成できる。もちろん、基台を
平らなじょうご状として共鳴室の体積を小さくすると、
高音域用のチェストピースを形成できる。

請求項３の聴診器の高解析チ・エストビース構造では、
その台形薄膜共鳴部を高分子材料を使用して薄膜成形し
ているので共鳴性に優れるとともに、製造および構造が
非常に簡単なものとなる。また、台形薄膜共鳴部の帽子
状となった台形部分の直径および高さをさまざまに変化
させることで、聴診音域をさらに微細に分割できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の好適な一実施例を示す斜視図、 第２図は、その一部を断面表示した要部分解斜視図、 第３図は、その第１図のＸ−Ｘ線に沿って示した断面図
、 第４図は、その継手管を示す平面図、 第５図は、その第４図のＺ−Ｚ線に沿って示した断面図
、 第６図は、その高音域用のチェストピース構造を示す分
解断面図、 第７図は、その低音域用のチェストピース構造を示す分
解断面図、 第８図は、従来技術にかかわる聴診器を示す斜視図であ
る。 （図面の主要な符号） １・・・チェストピース部、　　２・・・ハウジング、
３・・・支承内管、　　　　　４・・・継手管、１０・
・・チェストピース、　１０ａ・・・ねじ手段、１０ｂ
・・・基台、　　　　　　１０ｃ・・・台形薄膜共鳴部
、１０ｅ・・・連通孔、　　　　　１ｏｏｃ・・・密接
フランジ、１２・・・回動外管、　　　　１２ａ・・・
固定孔、１２ｂ・・・回動室、　　　　　　２０・・・
ネック部。 ／＋ヤ Ｆへ ２」 易４図 図 易５円

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、それぞれ聴診音域の異なった複数のチェストピース
   を互いが接触しない適当な間隔で固接する回動外管を備
   えたチェストピース部と、チェストピース部を回動可能
   に支持するとともに、チェストピースが聴診用に開設し
   た連通孔と選択的に一致する聴取用の三方穴を設けた支
   承内管と、支承内管を内部が連通するようにハウジング
   に固接する継手管と、チェストピース部を支持し、かつ
   手で保持できるハウジングとから形成される聴診器にお
   いて、 当該チェストピースが、回動外管に開設された複数の固
   接孔にそれぞれ固接される平らなじょうご状の基台と、
   密接フランジを延設した帽子状の台形薄膜共鳴部と、基
   台および台形薄膜共鳴部の密接フランジを各周縁部分に
   おいて気密に連接する密接リム部とから構成される聴診
   器の高解析チェストピース構造。 ２、チェストピースが、その基台をつり鐘状に成形する
   請求項１記載の聴診器の高解析チェストピース構造。 ３、チェストピースが、その台形薄膜共鳴部を合成樹脂
   などの高分子材料で、適当な弾力性と大きさとを備えた
   帽子状に薄膜成形する請求項１または２記載の聴診器の
   高解析チェストピース構造。