JPH02193676A - 癌の治療のためのカテーテル及び使い捨てキット - Google Patents
癌の治療のためのカテーテル及び使い捨てキットInfo
- Publication number
- JPH02193676A JPH02193676A JP1270477A JP27047789A JPH02193676A JP H02193676 A JPH02193676 A JP H02193676A JP 1270477 A JP1270477 A JP 1270477A JP 27047789 A JP27047789 A JP 27047789A JP H02193676 A JPH02193676 A JP H02193676A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- blood
- contaminated
- catheter
- liver
- returning
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 60
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 93
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title abstract description 12
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 238
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 238
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 78
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 57
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 56
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 51
- 230000001093 anti-cancer Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000001321 subclavian vein Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000011109 contamination Methods 0.000 claims abstract description 5
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 claims description 76
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 51
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims description 34
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims description 27
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 claims description 26
- 229940041181 antineoplastic drug Drugs 0.000 claims description 25
- 210000002989 hepatic vein Anatomy 0.000 claims description 23
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 claims description 21
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 claims description 20
- 238000013461 design Methods 0.000 claims description 18
- 229940034982 antineoplastic agent Drugs 0.000 claims description 16
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 claims description 16
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 claims description 15
- 230000004087 circulation Effects 0.000 claims description 14
- 230000032258 transport Effects 0.000 claims description 13
- 230000008081 blood perfusion Effects 0.000 claims description 12
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 claims description 12
- 239000003124 biologic agent Substances 0.000 claims description 10
- 238000001631 haemodialysis Methods 0.000 claims description 10
- 230000000322 hemodialysis Effects 0.000 claims description 10
- 239000000356 contaminant Substances 0.000 claims description 9
- 238000002615 hemofiltration Methods 0.000 claims description 9
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims description 8
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 claims description 8
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 claims description 8
- 239000003463 adsorbent Substances 0.000 claims description 7
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 claims description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 6
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims description 6
- 230000001951 hemoperfusion Effects 0.000 claims description 5
- 239000003446 ligand Substances 0.000 claims description 5
- 238000012806 monitoring device Methods 0.000 claims description 5
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 claims description 4
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims description 4
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 claims description 3
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 claims description 3
- 230000000118 anti-neoplastic effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000009877 rendering Methods 0.000 claims description 3
- APKFDSVGJQXUKY-KKGHZKTASA-N Amphotericin-B Natural products O[C@H]1[C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](C)O[C@H]1O[C@H]1C=CC=CC=CC=CC=CC=CC=C[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](C)OC(=O)C[C@H](O)C[C@H](O)CC[C@@H](O)[C@H](O)C[C@H](O)C[C@](O)(C[C@H](O)[C@H]2C(O)=O)O[C@H]2C1 APKFDSVGJQXUKY-KKGHZKTASA-N 0.000 claims description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 claims description 2
- APKFDSVGJQXUKY-INPOYWNPSA-N amphotericin B Chemical compound O[C@H]1[C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](C)O[C@H]1O[C@H]1/C=C/C=C/C=C/C=C/C=C/C=C/C=C/[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](C)OC(=O)C[C@H](O)C[C@H](O)CC[C@@H](O)[C@H](O)C[C@H](O)C[C@](O)(C[C@H](O)[C@H]2C(O)=O)O[C@H]2C1 APKFDSVGJQXUKY-INPOYWNPSA-N 0.000 claims description 2
- 229960003942 amphotericin b Drugs 0.000 claims description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 claims description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 17
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 17
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 abstract description 9
- 239000012530 fluid Substances 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 6
- 230000037452 priming Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000012546 transfer Methods 0.000 abstract description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 abstract 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 210000002767 hepatic artery Anatomy 0.000 description 28
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 25
- AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N Doxorubicin Chemical compound O([C@H]1C[C@@](O)(CC=2C(O)=C3C(=O)C=4C=CC=C(C=4C(=O)C3=C(O)C=21)OC)C(=O)CO)[C@H]1C[C@H](N)[C@H](O)[C@H](C)O1 AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N 0.000 description 17
- 210000003240 portal vein Anatomy 0.000 description 15
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 14
- 231100000057 systemic toxicity Toxicity 0.000 description 13
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N Fluorouracil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 12
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 12
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 12
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 10
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 10
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 10
- NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N Mytomycin Chemical compound C1N2C(C(C(C)=C(N)C3=O)=O)=C3[C@@H](COC(N)=O)[C@@]2(OC)[C@@H]2[C@H]1N2 NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N 0.000 description 9
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 9
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 9
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 9
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 9
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 8
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 7
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 description 7
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 7
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 6
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 6
- 208000029742 colonic neoplasm Diseases 0.000 description 6
- 229960004679 doxorubicin Drugs 0.000 description 6
- 230000006870 function Effects 0.000 description 6
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 6
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 6
- 208000014018 liver neoplasm Diseases 0.000 description 6
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 6
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 6
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 6
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 6
- 206010027457 Metastases to liver Diseases 0.000 description 5
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 5
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 5
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 5
- 201000007270 liver cancer Diseases 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 229960004857 mitomycin Drugs 0.000 description 5
- 150000003230 pyrimidines Chemical class 0.000 description 5
- 230000004044 response Effects 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 4
- 239000000729 antidote Substances 0.000 description 4
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 4
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 4
- ODKNJVUHOIMIIZ-RRKCRQDMSA-N floxuridine Chemical compound C1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C(=O)NC(=O)C(F)=C1 ODKNJVUHOIMIIZ-RRKCRQDMSA-N 0.000 description 4
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 4
- 210000002796 renal vein Anatomy 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 4
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 4
- 210000002620 vena cava superior Anatomy 0.000 description 4
- 208000030453 Drug-Related Side Effects and Adverse reaction Diseases 0.000 description 3
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 3
- 206010070863 Toxicity to various agents Diseases 0.000 description 3
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 3
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 3
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 3
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 3
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 3
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 3
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 3
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 3
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 3
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 3
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 3
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 3
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 3
- 238000011521 systemic chemotherapy Methods 0.000 description 3
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 3
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 3
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O Ammonium Chemical compound [NH4+] QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010019695 Hepatic neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 2
- 102000003996 Interferon-beta Human genes 0.000 description 2
- 108090000467 Interferon-beta Proteins 0.000 description 2
- 102000000588 Interleukin-2 Human genes 0.000 description 2
- 108010002350 Interleukin-2 Proteins 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 229940009456 adriamycin Drugs 0.000 description 2
- 229940075522 antidotes Drugs 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000036765 blood level Effects 0.000 description 2
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 description 2
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 2
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 2
- 229920000126 latex Polymers 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 231100000636 lethal dose Toxicity 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000003901 portacaval anastomosis Effects 0.000 description 2
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 2
- 239000010902 straw Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 2
- STUMEFJLAPRRME-JTQLQIEISA-N (2s)-2-amino-3-(3-fluoro-4-hydroxyphenyl)-2-methylpropanoic acid Chemical compound OC(=O)[C@](N)(C)CC1=CC=C(O)C(F)=C1 STUMEFJLAPRRME-JTQLQIEISA-N 0.000 description 1
- 101150034092 ATG4 gene Proteins 0.000 description 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 239000004925 Acrylic resin Substances 0.000 description 1
- 229920000178 Acrylic resin Polymers 0.000 description 1
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 1
- 101100446215 Arabidopsis thaliana FAMT gene Proteins 0.000 description 1
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 1
- 201000009030 Carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 241000272194 Ciconiiformes Species 0.000 description 1
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010052804 Drug tolerance Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 229920002943 EPDM rubber Polymers 0.000 description 1
- 206010053172 Fatal outcomes Diseases 0.000 description 1
- 108010001498 Galectin 1 Proteins 0.000 description 1
- 102100021736 Galectin-1 Human genes 0.000 description 1
- 206010017788 Gastric haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010017815 Gastric perforation Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010059024 Gastrointestinal toxicity Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 238000012752 Hepatectomy Methods 0.000 description 1
- 241000700721 Hepatitis B virus Species 0.000 description 1
- 102000006992 Interferon-alpha Human genes 0.000 description 1
- 108010047761 Interferon-alpha Proteins 0.000 description 1
- 102000000646 Interleukin-3 Human genes 0.000 description 1
- 108010002386 Interleukin-3 Proteins 0.000 description 1
- FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N L-methotrexate Chemical compound C=1N=C2N=C(N)N=C(N)C2=NC=1CN(C)C1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 1
- 229930192392 Mitomycin Natural products 0.000 description 1
- 101100004031 Mus musculus Aven gene Proteins 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061336 Pelvic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 102000007327 Protamines Human genes 0.000 description 1
- 108010007568 Protamines Proteins 0.000 description 1
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 241000282898 Sus scrofa Species 0.000 description 1
- 241000011102 Thera Species 0.000 description 1
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 1
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010065441 Venous haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000002870 angiogenesis inducing agent Substances 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 1
- 239000011324 bead Substances 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 239000012830 cancer therapeutic Substances 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000005465 channeling Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000010109 chemoembolization Effects 0.000 description 1
- 229960004316 cisplatin Drugs 0.000 description 1
- DQLATGHUWYMOKM-UHFFFAOYSA-L cisplatin Chemical compound N[Pt](N)(Cl)Cl DQLATGHUWYMOKM-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 239000002826 coolant Substances 0.000 description 1
- 229920006037 cross link polymer Polymers 0.000 description 1
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005202 decontamination Methods 0.000 description 1
- 230000003588 decontaminative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000002939 deleterious effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 239000005038 ethylene vinyl acetate Substances 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000010408 film Substances 0.000 description 1
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 231100000414 gastrointestinal toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 229910002804 graphite Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010439 graphite Substances 0.000 description 1
- 210000004013 groin Anatomy 0.000 description 1
- 230000005802 health problem Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 1
- 229920001903 high density polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004700 high-density polyethylene Substances 0.000 description 1
- 239000008240 homogeneous mixture Substances 0.000 description 1
- 238000009217 hyperthermia therapy Methods 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 239000000367 immunologic factor Substances 0.000 description 1
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 229940076264 interleukin-3 Drugs 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000005342 ion exchange Methods 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- OOYGSFOGFJDDHP-KMCOLRRFSA-N kanamycin A sulfate Chemical group OS(O)(=O)=O.O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N OOYGSFOGFJDDHP-KMCOLRRFSA-N 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 238000004898 kneading Methods 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N lead(0) Chemical compound [Pb] WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000005162 left hepatic lobe Anatomy 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 229920000092 linear low density polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004707 linear low-density polyethylene Substances 0.000 description 1
- 210000005229 liver cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 238000007449 liver function test Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 210000003975 mesenteric artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229960000485 methotrexate Drugs 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000003039 myelosuppressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 239000002736 nonionic surfactant Substances 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 210000003516 pericardium Anatomy 0.000 description 1
- 238000009832 plasma treatment Methods 0.000 description 1
- 229920001200 poly(ethylene-vinyl acetate) Polymers 0.000 description 1
- 229920002239 polyacrylonitrile Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 1
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 1
- 208000007232 portal hypertension Diseases 0.000 description 1
- 238000001556 precipitation Methods 0.000 description 1
- 239000006041 probiotic Substances 0.000 description 1
- 235000018291 probiotics Nutrition 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 229940048914 protamine Drugs 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 229920005989 resin Polymers 0.000 description 1
- 239000011347 resin Substances 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 210000005163 right hepatic lobe Anatomy 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 239000010802 sludge Substances 0.000 description 1
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 1
- 238000007910 systemic administration Methods 0.000 description 1
- 230000004797 therapeutic response Effects 0.000 description 1
- 238000000015 thermotherapy Methods 0.000 description 1
- 239000010409 thin film Substances 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 206010043554 thrombocytopenia Diseases 0.000 description 1
- 230000002110 toxicologic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000759 toxicological effect Toxicity 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 102000003390 tumor necrosis factor Human genes 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 230000008320 venous blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- OGWKCGZFUXNPDA-XQKSVPLYSA-N vincristine Chemical compound C([N@]1C[C@@H](C[C@]2(C(=O)OC)C=3C(=CC4=C([C@]56[C@H]([C@@]([C@H](OC(C)=O)[C@]7(CC)C=CCN([C@H]67)CC5)(O)C(=O)OC)N4C=O)C=3)OC)C[C@@](C1)(O)CC)CC1=C2NC2=CC=CC=C12 OGWKCGZFUXNPDA-XQKSVPLYSA-N 0.000 description 1
- 229960004528 vincristine Drugs 0.000 description 1
- OGWKCGZFUXNPDA-UHFFFAOYSA-N vincristine Natural products C1C(CC)(O)CC(CC2(C(=O)OC)C=3C(=CC4=C(C56C(C(C(OC(C)=O)C7(CC)C=CCN(C67)CC5)(O)C(=O)OC)N4C=O)C=3)OC)CN1CCC1=C2NC2=CC=CC=C12 OGWKCGZFUXNPDA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
- A61M25/0074—Dynamic characteristics of the catheter tip, e.g. openable, closable, expandable or deformable
- A61M25/0075—Valve means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3615—Cleaning blood contaminated by local chemotherapy of a body part temporarily isolated from the blood circuit
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/1011—Multiple balloon catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
- A61M60/104—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body
- A61M60/109—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body incorporated within extracorporeal blood circuits or systems
- A61M60/113—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body incorporated within extracorporeal blood circuits or systems in other functional devices, e.g. dialysers or heart-lung machines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/20—Type thereof
- A61M60/205—Non-positive displacement blood pumps
- A61M60/216—Non-positive displacement blood pumps including a rotating member acting on the blood, e.g. impeller
- A61M60/226—Non-positive displacement blood pumps including a rotating member acting on the blood, e.g. impeller the blood flow through the rotating member having mainly radial components
- A61M60/232—Centrifugal pumps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/30—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output
- A61M60/31—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output for enhancement of in vivo organ perfusion, e.g. retroperfusion
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/30—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output
- A61M60/36—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output for specific blood treatment; for specific therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/30—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output
- A61M60/36—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output for specific blood treatment; for specific therapy
- A61M60/37—Haemodialysis, haemofiltration or diafiltration
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/50—Details relating to control
- A61M60/508—Electronic control means, e.g. for feedback regulation
- A61M60/515—Regulation using real-time patient data
- A61M60/531—Regulation using real-time patient data using blood pressure data, e.g. from blood pressure sensors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/50—Details relating to control
- A61M60/508—Electronic control means, e.g. for feedback regulation
- A61M60/538—Regulation using real-time blood pump operational parameter data, e.g. motor current
- A61M60/554—Regulation using real-time blood pump operational parameter data, e.g. motor current of blood pressure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/80—Constructional details other than related to driving
- A61M60/802—Constructional details other than related to driving of non-positive displacement blood pumps
- A61M60/818—Bearings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/80—Constructional details other than related to driving
- A61M60/802—Constructional details other than related to driving of non-positive displacement blood pumps
- A61M60/833—Occluders for preventing backflow
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/80—Constructional details other than related to driving
- A61M60/845—Constructional details other than related to driving of extracorporeal blood pumps
- A61M60/849—Disposable parts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M2025/0001—Catheters; Hollow probes for pressure measurement
- A61M2025/0003—Catheters; Hollow probes for pressure measurement having an additional lumen transmitting fluid pressure to the outside for measurement
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M2025/1043—Balloon catheters with special features or adapted for special applications
- A61M2025/1052—Balloon catheters with special features or adapted for special applications for temporarily occluding a vessel for isolating a sector
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3331—Pressure; Flow
- A61M2205/3344—Measuring or controlling pressure at the body treatment site
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3331—Pressure; Flow
- A61M2205/3355—Controlling downstream pump pressure
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Hematology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Mechanical Engineering (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Oncology (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〔発明の詳細な説明〕
体の一般循還を汚染することなく体の器官に高濃度の抗
癌剤を潅流し、器官から流出血液と共にそれらを除き、
汚染した血液を体外回路に輸送し、体外回路において血
液を処理して汚染を除き、処理した血液を体に戻す方法
である。この方法は薬剤の有毒水準が体の一般ｗＪ還に
入るのを防ぐ一方でＭＩＩＮに薬剤の致死量を与える。
癌剤を潅流し、器官から流出血液と共にそれらを除き、
汚染した血液を体外回路に輸送し、体外回路において血
液を処理して汚染を除き、処理した血液を体に戻す方法
である。この方法は薬剤の有毒水準が体の一般ｗＪ還に
入るのを防ぐ一方でＭＩＩＮに薬剤の致死量を与える。
そのような汚染した血液の体内及び体外処理を遂行する
種々な装置が記述されている。
種々な装置が記述されている。
（発明の背景）
肝臓の原発癌（肝細胞腫瘍、肝癌）は多くの治療法を加
えても容赦なく病状が進行する見通しのＵａい病気であ
る。米国ではまわであるが（年間約１４．０００の新規
症例）、肝癌は世界で最も人［１の多い国々において最
も流行する病気である。
えても容赦なく病状が進行する見通しのＵａい病気であ
る。米国ではまわであるが（年間約１４．０００の新規
症例）、肝癌は世界で最も人［１の多い国々において最
も流行する病気である。
それはＦサハラアフリカ、東南アジア、日本、太平洋諸
島、ギリシャ及びイタリアで極めて普通である。これら
の患者は外科的に切除することができず、平均生存ＬＩ
数は約８週間である。北アメリカにおいては、この悪性
疾患はアルコール性又は壊死後肝硬変の初老の患者に最
も四通に起こる。
島、ギリシャ及びイタリアで極めて普通である。これら
の患者は外科的に切除することができず、平均生存ＬＩ
数は約８週間である。北アメリカにおいては、この悪性
疾患はアルコール性又は壊死後肝硬変の初老の患者に最
も四通に起こる。
しかしながら、世界の他の地域においては、それは表皮
性であり、しばしば若い患者に起こる。この人Ｙ」統計
学的変動は肝細胞腫瘍が最も普通である地域における高
頻度の若年児童のＢ型肝炎ウィルスによる感染と関連す
る。
性であり、しばしば若い患者に起こる。この人Ｙ」統計
学的変動は肝細胞腫瘍が最も普通である地域における高
頻度の若年児童のＢ型肝炎ウィルスによる感染と関連す
る。
米国においては、原発性肝癌の頻度は高くないか結１１
＆ｌの癌が大きな健康問題であり、患者の約５０％は結
腸の癌が肝臓に達する。年間１４０３０００以上の新し
い症例が診断されている。−旦病気が拡がると治療は無
効であり、全患者の約５０％が診断から５年以内にこの
病気で死亡する。１５％ないし２０％の患者は診断の時
点で腫瘍が肝臓に拡がっており、５０％以上の患者にお
いては５結賜癌はｆｂＭ瘍が他の部位に拡が）ていなく
ても結局肝臓転移に拡がる。腫瘍細胞は門脈を経由して
肝臓に達し、恐らく腫瘍脈管形成因子（１つ又は複数）
の作業により肝動脈からの血液供給を確立する。
＆ｌの癌が大きな健康問題であり、患者の約５０％は結
腸の癌が肝臓に達する。年間１４０３０００以上の新し
い症例が診断されている。−旦病気が拡がると治療は無
効であり、全患者の約５０％が診断から５年以内にこの
病気で死亡する。１５％ないし２０％の患者は診断の時
点で腫瘍が肝臓に拡がっており、５０％以上の患者にお
いては５結賜癌はｆｂＭ瘍が他の部位に拡が）ていなく
ても結局肝臓転移に拡がる。腫瘍細胞は門脈を経由して
肝臓に達し、恐らく腫瘍脈管形成因子（１つ又は複数）
の作業により肝動脈からの血液供給を確立する。
結腸癌の肝臓に与える影響は厳しい。肝臓転移が診断さ
れると、平均生存期間は治療しない場合４〜９力月に落
ちる。他の器官に発生する腫瘍はそわほどしばしば肝臓
に転移することはないが、それらが肝臓に達するとその
見通ｌノはやはり非常に悪くなる。多くの医学研究は肝
臓における腫瘍の有効な治療は生存期間を延ばし、生命
の質を改良し、この病気の経済的及び感情的衝撃を減少
させると考えている。
れると、平均生存期間は治療しない場合４〜９力月に落
ちる。他の器官に発生する腫瘍はそわほどしばしば肝臓
に転移することはないが、それらが肝臓に達するとその
見通ｌノはやはり非常に悪くなる。多くの医学研究は肝
臓における腫瘍の有効な治療は生存期間を延ばし、生命
の質を改良し、この病気の経済的及び感情的衝撃を減少
させると考えている。
化学療法の有効性は動脈内注入により改善されることは
後述するように広く支持されている見解てあり５現在そ
れに基づいて実行されている。しかしながら全身毒性の
ため薬剤耐容性は限定される。化学療法剤を含む血液の
解毒はこの発明に至るまで開発されなかった。
後述するように広く支持されている見解てあり５現在そ
れに基づいて実行されている。しかしながら全身毒性の
ため薬剤耐容性は限定される。化学療法剤を含む血液の
解毒はこの発明に至るまで開発されなかった。
肝臓に転移する結腸腫瘍に対する現在の治療は不満足な
ものである。結腸癌の孤立した転移性沈着は外科的切除
により最良に処置され、８０％は１年の生存率に又４０
％は３年の生存率の結果となる。しかしながら９５％の
症例に多数の転移性病変が存在する。全身的化学療法は
これらの転移性病変に対して持続する効果をほとんど爪
さない。ある種の薬剤が種々な研究において活性を示し
ても、より高い投与借を使用するとその全身毒性のため
効果は打消される。これらの同じ薬剤はその全身Ｒ＋”
Ｅを避けることができれば、はるかにより有効となる可
能性がある。腫瘍を高い抗新生物性薬剤濃度に曝し、次
いで全身的曝露の前に血液から桑刑を除く治療は肝臓に
おける癌の有効な治療法となる可能性がある。
ものである。結腸癌の孤立した転移性沈着は外科的切除
により最良に処置され、８０％は１年の生存率に又４０
％は３年の生存率の結果となる。しかしながら９５％の
症例に多数の転移性病変が存在する。全身的化学療法は
これらの転移性病変に対して持続する効果をほとんど爪
さない。ある種の薬剤が種々な研究において活性を示し
ても、より高い投与借を使用するとその全身毒性のため
効果は打消される。これらの同じ薬剤はその全身Ｒ＋”
Ｅを避けることができれば、はるかにより有効となる可
能性がある。腫瘍を高い抗新生物性薬剤濃度に曝し、次
いで全身的曝露の前に血液から桑刑を除く治療は肝臓に
おける癌の有効な治療法となる可能性がある。
現在外科的切除は肝癌治癒の唯一の機会を提供する。切
除を可ｆｉｌとするためには少なくとも−っの肝臓断片
は残さなければならない。この含まれない肝臓の断片は
肝硬変のないものでなけわばならない。不幸にして有効
に切除可能なＩ１１！瘍を持っ思考は少ない。
除を可ｆｉｌとするためには少なくとも−っの肝臓断片
は残さなければならない。この含まれない肝臓の断片は
肝硬変のないものでなけわばならない。不幸にして有効
に切除可能なＩ１１！瘍を持っ思考は少ない。
化学療法剤の肝動脈住人（ＨＡＩ）は広範囲にω］究さ
れている。５−ＦＩＪ及びＦＬＩＤＲの動脈注入は薬剤
をそれが全身循還により希釈される前に肝臓ＩＩＩＭ瘍
細胞Ｃ直接与えられるのてその効果が増加する。この方
法は肝細Ｑｍ瘍はしばしば肝臓に局在Ｉ７ているので魅
力的であり、又大部分の化学療法剤のように５−ＦＵは
用量応答的効果を示し、すなわち用量を増加すると比例
的に効果のより大きな増加が得られる。又フッ素化ピリ
ミジン、ドキソルビシン（ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ）な
どを含むある種の薬剤は肝臓によって代謝され、胆道を
経て分泌され、そわによって全身的薬剤毒性は軽減され
る。
れている。５−ＦＩＪ及びＦＬＩＤＲの動脈注入は薬剤
をそれが全身循還により希釈される前に肝臓ＩＩＩＭ瘍
細胞Ｃ直接与えられるのてその効果が増加する。この方
法は肝細Ｑｍ瘍はしばしば肝臓に局在Ｉ７ているので魅
力的であり、又大部分の化学療法剤のように５−ＦＵは
用量応答的効果を示し、すなわち用量を増加すると比例
的に効果のより大きな増加が得られる。又フッ素化ピリ
ミジン、ドキソルビシン（ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ）な
どを含むある種の薬剤は肝臓によって代謝され、胆道を
経て分泌され、そわによって全身的薬剤毒性は軽減され
る。
当初化学療法剤は外部ポンプを使用し、経皮的に填り付
けられたカテーテルを経由して与えられた。肝臓に転柊
した結腸癌患者においてこの形体の治療により得られた
反応率は一般に同一薬剤を静脈内に投与した場合に得ら
れるそれより勝れ、３４％〜８３％の患者に目的の反応
が認められた。外科的に取り付けたカテーテルと移植し
たポンプを使Ｉ１１するより最近の研究は肝臓に転位し
た結腸癌患者で５０％〜６０％の反応率を示した。
けられたカテーテルを経由して与えられた。肝臓に転柊
した結腸癌患者においてこの形体の治療により得られた
反応率は一般に同一薬剤を静脈内に投与した場合に得ら
れるそれより勝れ、３４％〜８３％の患者に目的の反応
が認められた。外科的に取り付けたカテーテルと移植し
たポンプを使Ｉ１１するより最近の研究は肝臓に転位し
た結腸癌患者で５０％〜６０％の反応率を示した。
フッ素化ピリミジン（５−ＦＵ及びＦＵＤＲ）は延長さ
れた（１〜２週間にわたる）ＨＡＩに最も一般的に使用
される薬剤であり、一方マイトマイシンＣ（Ｍｉｔｏｍ
ｙｃｉｎ Ｃ）などの薬剤は単独又はこれら薬剤と組み
合わせて肝動脈への間欠大量注射により投５−される。
れた（１〜２週間にわたる）ＨＡＩに最も一般的に使用
される薬剤であり、一方マイトマイシンＣ（Ｍｉｔｏｍ
ｙｃｉｎ Ｃ）などの薬剤は単独又はこれら薬剤と組み
合わせて肝動脈への間欠大量注射により投５−される。
今ｌコまで、無作為化された比較研究によりフッ素化ピ
リミジンの）ＩＡＩ投与が全身的投与薬剤より治療的に
勝わていることが証明されていない。局所及び全身毒性
が動脈経路で投与、できる場合でも治療の量をｉｌｌ限
する。
リミジンの）ＩＡＩ投与が全身的投与薬剤より治療的に
勝わていることが証明されていない。局所及び全身毒性
が動脈経路で投与、できる場合でも治療の量をｉｌｌ限
する。
消化管における局所毒性（肝動脈以外の動脈、最も多く
は胃又は十二指腸潰瘍への故意でない薬剤の注射により
生ずる毒性）は胃又は十二指腸潰瘍、胃出血及び／又は
胃穿孔、重篤な消化不良、胃炎及び下痢を含む。これら
の局所毒性が現わた患者の多くはカテーテル先端が誤っ
て取り付けられ又は移動していることが認められた。こ
れらの場合、薬剤は胃動脈を経て胃と十二指腸の大部分
を潅流していた。消化管毒性は胃動脈が肝動脈から分離
され結紮されているかカテーテルを取り付ける際塞栓さ
れると起こらない。フッ素化ピリミジンの全身毒性であ
る下痢は動脈と静脈（Ａ−■）の吻合を３０％又はそれ
以上行った患者でより旨通に起こる。Ａ−Ｖ吻合は薬剤
が作用する肝細胞を避けて通り、肝臓により代謝される
ことを回避し、それによって全身的薬剤曝露が増加する
ことを可能にする。
は胃又は十二指腸潰瘍への故意でない薬剤の注射により
生ずる毒性）は胃又は十二指腸潰瘍、胃出血及び／又は
胃穿孔、重篤な消化不良、胃炎及び下痢を含む。これら
の局所毒性が現わた患者の多くはカテーテル先端が誤っ
て取り付けられ又は移動していることが認められた。こ
れらの場合、薬剤は胃動脈を経て胃と十二指腸の大部分
を潅流していた。消化管毒性は胃動脈が肝動脈から分離
され結紮されているかカテーテルを取り付ける際塞栓さ
れると起こらない。フッ素化ピリミジンの全身毒性であ
る下痢は動脈と静脈（Ａ−■）の吻合を３０％又はそれ
以上行った患者でより旨通に起こる。Ａ−Ｖ吻合は薬剤
が作用する肝細胞を避けて通り、肝臓により代謝される
ことを回避し、それによって全身的薬剤曝露が増加する
ことを可能にする。
局所肝胆汁性毒性（肝炎５胆真炎、Ｊｌｕ嚢硬化症、狭
窄）は通常のＨＡＩによる５−ＦＵ又はＦＵＤＲ化学療
法を受ける患者の５０％以上に起こる。ＪＩ！！真と胆
管樹（ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒｅｅ）はその血液供給のす
へてを肝動脈から受けるが、肝臓はその血液供給の約１
／４を肝動脈から受けるに過ぎない。ＪＩＦＩ道毒性は
胆管樹への血液供給を肝動脈の結紮により絶たれた患者
においてより普通であるように見える。コリアンギオグ
ラフィー（Ｃｈｏｌｉａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ） 、
ＣＴスキャンユング法及びアルカリホスファターゼ値の
上昇が胆道毒性が起こりそうな患者を確認するための有
効な監視手段であることが認められた。吐気、嘔吐、腹
痛及び肝臓トランスアミナーゼとビリルビンの上昇した
血中濃度を伴う黄桓により証明される肝炎は通常のＨＡ
Ｉにより５−ＦＵ又はＦＵＤＲの投与を受ける患者に起
こった。肝炎は肝動脈薬剤注入の用量と期間に関連する
ように見える。
窄）は通常のＨＡＩによる５−ＦＵ又はＦＵＤＲ化学療
法を受ける患者の５０％以上に起こる。ＪＩ！！真と胆
管樹（ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒｅｅ）はその血液供給のす
へてを肝動脈から受けるが、肝臓はその血液供給の約１
／４を肝動脈から受けるに過ぎない。ＪＩＦＩ道毒性は
胆管樹への血液供給を肝動脈の結紮により絶たれた患者
においてより普通であるように見える。コリアンギオグ
ラフィー（Ｃｈｏｌｉａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ） 、
ＣＴスキャンユング法及びアルカリホスファターゼ値の
上昇が胆道毒性が起こりそうな患者を確認するための有
効な監視手段であることが認められた。吐気、嘔吐、腹
痛及び肝臓トランスアミナーゼとビリルビンの上昇した
血中濃度を伴う黄桓により証明される肝炎は通常のＨＡ
Ｉにより５−ＦＵ又はＦＵＤＲの投与を受ける患者に起
こった。肝炎は肝動脈薬剤注入の用量と期間に関連する
ように見える。
ＨＡｆ化学療法の全身毒性は５−ＦＵ及びＦＵＤＲのよ
うな高い肝臓抽出比を持つ薬剤では大きな問題ではなく
、それらは全身毒性により規定される通常の投与■で与
えられた。最初の通過で肝臓によりほとんど代謝されな
い薬剤は動脈内投与によりしばしば全身毒性を起こし、
それは主に骨髄抑制である。明らかに１代謝されない薬
剤を除く解毒装置を使用しないため大部分の薬剤はより
高い恐らくより有効な用量をＨＡＩ経路で用いることが
できなかった。
うな高い肝臓抽出比を持つ薬剤では大きな問題ではなく
、それらは全身毒性により規定される通常の投与■で与
えられた。最初の通過で肝臓によりほとんど代謝されな
い薬剤は動脈内投与によりしばしば全身毒性を起こし、
それは主に骨髄抑制である。明らかに１代謝されない薬
剤を除く解毒装置を使用しないため大部分の薬剤はより
高い恐らくより有効な用量をＨＡＩ経路で用いることが
できなかった。
肝細胞腫瘍の全身的化学療法は残された治療のチャレン
ジ分野である。多くの薬剤についてフェーズ■試験が行
われたが、治療に対して目的とする反応が得られたのは
まれであった。
ジ分野である。多くの薬剤についてフェーズ■試験が行
われたが、治療に対して目的とする反応が得られたのは
まれであった。
５−ＦＬＪとドキソルビシン（アドリアマイシン（八ｄ
ｒｉａｍｙｃｉｒ＋） ）は常に顕著な活性を示した唯
の薬剤である。東アフリカ黒人の最初の報告では、３週
間毎に７５ｍｇ／ｍ’のドキソルビシンで治療した５０
人の患者の内２２人の患者が目的の反応を達成する結果
が得られたく３人は完治）。この用量でドキソルビシン
を使用するとかなりの毒性が生じた。従って他の大部分
の研究は３週間毎に６０ ｍ ｇ ／ ｍ ２のドキソ
ルビシンを使用した場合を報告している。この用量で患
者の約２０％に目的とする治療反応が認められた。
ｒｉａｍｙｃｉｒ＋） ）は常に顕著な活性を示した唯
の薬剤である。東アフリカ黒人の最初の報告では、３週
間毎に７５ｍｇ／ｍ’のドキソルビシンで治療した５０
人の患者の内２２人の患者が目的の反応を達成する結果
が得られたく３人は完治）。この用量でドキソルビシン
を使用するとかなりの毒性が生じた。従って他の大部分
の研究は３週間毎に６０ ｍ ｇ ／ ｍ ２のドキソ
ルビシンを使用した場合を報告している。この用量で患
者の約２０％に目的とする治療反応が認められた。
＾ｕｓｍａｎ、Ｒ，に、 、 の した
の 虹４ ） （Ｄｅｖｃｌｏ ｍｅｎＬ
ｏｆ ａ ｔｅｃｈｎｉｃ ｆｏｒｊｓｃｌａＬｅｄ
ｅｒｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ １ｉｖｅｒ） 、
ＮＹ ５ＬａｔｅＪ、Ｍｃｄ、 （１９６１年）、
６１巻、３９９３ページは肝静脈を含む下大静脈の部分
を外科的に分離することにより肝臓を分離し、牌動脈及
び通常の肝動脈を経由して肝臓に化学療法剤を注入し、
下大静脈の分離した部分から化学療法剤を集めることを
開示している。この参考例は血液から化学療法剤を解毒
する方法については開示していない。
の 虹４ ） （Ｄｅｖｃｌｏ ｍｅｎＬ
ｏｆ ａ ｔｅｃｈｎｉｃ ｆｏｒｊｓｃｌａＬｅｄ
ｅｒｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ １ｉｖｅｒ） 、
ＮＹ ５ＬａｔｅＪ、Ｍｃｄ、 （１９６１年）、
６１巻、３９９３ページは肝静脈を含む下大静脈の部分
を外科的に分離することにより肝臓を分離し、牌動脈及
び通常の肝動脈を経由して肝臓に化学療法剤を注入し、
下大静脈の分離した部分から化学療法剤を集めることを
開示している。この参考例は血液から化学療法剤を解毒
する方法については開示していない。
Ｘ、Ｓｃｈ＊ｅｍｍｌｅ とに−Ａｉｇｎｅｒ１敬什工
還１す（１７（Ｒｅｃｅｎｔ Ｒｅ５ｕ１ｔ、ｓ
ｉｎ ＣａｎｃＣｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ）（Ｓｐ
ｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ（Ｂｅｒｌｉｎ） １９
８６年刊）、１００巻、２２９〜２３３ページにおいて
、結腸直＋１＆ｌ癌の伝染した肝臓転移に苦しむ２人の
患者に分離肝ｌｂａ潅流を利用したと述べている。彼等
はその研究とそれに先立って実行した内容を特徴付けて
次のように述べている。
還１す（１７（Ｒｅｃｅｎｔ Ｒｅ５ｕ１ｔ、ｓ
ｉｎ ＣａｎｃＣｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ）（Ｓｐ
ｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ（Ｂｅｒｌｉｎ） １９
８６年刊）、１００巻、２２９〜２３３ページにおいて
、結腸直＋１＆ｌ癌の伝染した肝臓転移に苦しむ２人の
患者に分離肝ｌｂａ潅流を利用したと述べている。彼等
はその研究とそれに先立って実行した内容を特徴付けて
次のように述べている。
ｒ肝臓転移に対する切除、動脈内注入、分１１１潅流又
は化学塞栓のような種々な治療法の中で、分離潅流は全
身投与の際許容されるより高い用量で化学療法剤を潅流
回路に投与することができる。用量の上限は局所毒性の
みである。肝臓転移は主として肝動脈により血管化され
るので、抗癌剤の動脈内注入は全身化学療法で達成され
るよりはるかに高い薬剤濃度を与えることができる。」
「化学療法薬剤の最大用量での動脈内治療法を開発する
ため、我々は以前発表した方法［４−６］により動物実
験による肝臓の分ｍ潅流を開始した。最適の外科術式と
薬剤毒性をイヌで研究した。動物によるこれらの研究で
方法が実施可能且つ安全であることが判明した後、１９
８１年１１月結腸直腸癌の伝染した肝臓転移［１］に苦
しむ２人の患者で分離肝臓潅流を実施した。これらの、
＠者が併発症を伴うことなく５力月間生存した後、他の
３８人の患者につき化学療法剤［２］による肝臓の分離
高温潅流を行った。」 ｒ分Ｉ！１潅流回路において肝動脈と門脈を潅流し、肝
静沫戻りを単一静脈ラインを経て集める。分離潅流の間
、アンモニウムが門脈上から濾別される門脈大静脈吻合
（第１図）が確認されている。最近状々は濾過装置を除
いた。Ｊ ［腹部中央線切開を通じての手術操作の間、肝臓、肝七
二指腸靭帯及び下大静脈が露出される。
は化学塞栓のような種々な治療法の中で、分離潅流は全
身投与の際許容されるより高い用量で化学療法剤を潅流
回路に投与することができる。用量の上限は局所毒性の
みである。肝臓転移は主として肝動脈により血管化され
るので、抗癌剤の動脈内注入は全身化学療法で達成され
るよりはるかに高い薬剤濃度を与えることができる。」
「化学療法薬剤の最大用量での動脈内治療法を開発する
ため、我々は以前発表した方法［４−６］により動物実
験による肝臓の分ｍ潅流を開始した。最適の外科術式と
薬剤毒性をイヌで研究した。動物によるこれらの研究で
方法が実施可能且つ安全であることが判明した後、１９
８１年１１月結腸直腸癌の伝染した肝臓転移［１］に苦
しむ２人の患者で分離肝臓潅流を実施した。これらの、
＠者が併発症を伴うことなく５力月間生存した後、他の
３８人の患者につき化学療法剤［２］による肝臓の分離
高温潅流を行った。」 ｒ分Ｉ！１潅流回路において肝動脈と門脈を潅流し、肝
静沫戻りを単一静脈ラインを経て集める。分離潅流の間
、アンモニウムが門脈上から濾別される門脈大静脈吻合
（第１図）が確認されている。最近状々は濾過装置を除
いた。Ｊ ［腹部中央線切開を通じての手術操作の間、肝臓、肝七
二指腸靭帯及び下大静脈が露出される。
止血帯が肝十二指腸動脈と門脈の周囲及び腎静脈の下と
１−の大静脈の周囲並びに心膜内に置かれる。」 「肝静脈流出血を集めるため二チャンネルのカテーテル
を腎静脈の下から大静脈に挿入する。この特殊なカテー
テルは心静脈戻りを維持するため大静脈を分流するより
長いチャンネルと分離肝臓静脈戻りのための第二のより
短いチャンネルとから成る。門脈大静脈短終管を大静脈
チャンネル中に挿入し、２つの横め開口部から腎臓から
の静脈戻りを集める。」 「大静脈に潅流用カテーテルを挿入した後、門脈中に双
方向にカニユーレを挿入する。末梢カテーテルをローラ
ーポンプと血液濾過装置とから成るＩＩＩ脈大静脈濾過
装置に接続する。約３００〜４００ｍｊ２の流速で門脈
上を濾過し、適当に液量置換して大静脈分流管に戻す。
１−の大静脈の周囲並びに心膜内に置かれる。」 「肝静脈流出血を集めるため二チャンネルのカテーテル
を腎静脈の下から大静脈に挿入する。この特殊なカテー
テルは心静脈戻りを維持するため大静脈を分流するより
長いチャンネルと分離肝臓静脈戻りのための第二のより
短いチャンネルとから成る。門脈大静脈短終管を大静脈
チャンネル中に挿入し、２つの横め開口部から腎臓から
の静脈戻りを集める。」 「大静脈に潅流用カテーテルを挿入した後、門脈中に双
方向にカニユーレを挿入する。末梢カテーテルをローラ
ーポンプと血液濾過装置とから成るＩＩＩ脈大静脈濾過
装置に接続する。約３００〜４００ｍｊ２の流速で門脈
上を濾過し、適当に液量置換して大静脈分流管に戻す。
かくしてアンモニウムの血中水準は分離肝臓潅流の間正
常水準に保たれる。全身循還へ漏洩かある場合抗癌剤の
一部は同様に前記門脈大静脈吻合で濾別される。分流が
確証されると直ちに通常の肝動脈を締め、部分回路中の
中央門脈カテーテルを経て潅流を開始する。次いで動脈
カテーテルを胃十二指腸動脈に挿入し、２つの動脈ライ
ンにより、すなわち肝動脈で２００〜３５０ｍＩｌ／分
と門脈で！５０ｍＩＬ／分の流速で肝臓に４′ｔｆｔす
る。潅流回路を加熱して肝組織の温度を上げる。？ｊＡ
度は４０℃を越えてはならず、左右の肝葉に針プローブ
を用いて測定する。最初の３１例の分離肝臓潅流におい
ては５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）のみを５００及
び１１０００ｒｎの用量で使用した。＠後の８人の患者
にはマイトマイシンＣと５−ＦＵの組合せを使用した。
常水準に保たれる。全身循還へ漏洩かある場合抗癌剤の
一部は同様に前記門脈大静脈吻合で濾別される。分流が
確証されると直ちに通常の肝動脈を締め、部分回路中の
中央門脈カテーテルを経て潅流を開始する。次いで動脈
カテーテルを胃十二指腸動脈に挿入し、２つの動脈ライ
ンにより、すなわち肝動脈で２００〜３５０ｍＩｌ／分
と門脈で！５０ｍＩＬ／分の流速で肝臓に４′ｔｆｔす
る。潅流回路を加熱して肝組織の温度を上げる。？ｊＡ
度は４０℃を越えてはならず、左右の肝葉に針プローブ
を用いて測定する。最初の３１例の分離肝臓潅流におい
ては５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）のみを５００及
び１１０００ｒｎの用量で使用した。＠後の８人の患者
にはマイトマイシンＣと５−ＦＵの組合せを使用した。
」
［分履肝Ｎ潅流後起こった混乱は少なかった。３人の患
者は手術後間もなく死亡した。１人の患者は片側肝別除
と組み合わせた分画肝臓潅流後処置不可能な出血のため
２時間後に死亡した。腫瘍が既に大静沫に浸潤していた
。他の患者では潅流後６日目に敗血症と呼吸困難が起こ
った。第３の患者はａ流後２週間に腎不全のため死亡し
た。彼の剖検は腫瘍の９０％の退行を示していた。この
場合肝組織の７０％は転移に含まれていた。最後の３０
人の患者には致命的な結果はなかった。」 「組合せの群においては生存時間が増加したにもかかわ
らず、不幸にも治療後肝臓外に転移が拡がった。１０例
（８３％）では肺に転移が拡がった。患者の半数に腹膜
ＩＩ！瘍又は肝十二指ｌｌ！Ｓ靭帯に少なくとも陽性の
リンパ節が認められ、又３例（２５％）に結腸直腸吻合
又は会陰巖痕に再発が認めらねた。Ｊ ［結論として、我々は肝臓潅流に次の利点を認める。
者は手術後間もなく死亡した。１人の患者は片側肝別除
と組み合わせた分画肝臓潅流後処置不可能な出血のため
２時間後に死亡した。腫瘍が既に大静沫に浸潤していた
。他の患者では潅流後６日目に敗血症と呼吸困難が起こ
った。第３の患者はａ流後２週間に腎不全のため死亡し
た。彼の剖検は腫瘍の９０％の退行を示していた。この
場合肝組織の７０％は転移に含まれていた。最後の３０
人の患者には致命的な結果はなかった。」 「組合せの群においては生存時間が増加したにもかかわ
らず、不幸にも治療後肝臓外に転移が拡がった。１０例
（８３％）では肺に転移が拡がった。患者の半数に腹膜
ＩＩ！瘍又は肝十二指ｌｌ！Ｓ靭帯に少なくとも陽性の
リンパ節が認められ、又３例（２５％）に結腸直腸吻合
又は会陰巖痕に再発が認めらねた。Ｊ ［結論として、我々は肝臓潅流に次の利点を認める。
１ 他の方法例えば間欠的又は連続動脈内注入によって
は達成することができない高い抗癌投与量を使用するこ
とができる。
は達成することができない高い抗癌投与量を使用するこ
とができる。
２、抗癌１１１）の投与は肝動脈と門脈の両方を経て行
う。
う。
３ 温熱療法との組合せができる。」
「この方法の最も重要な欠点は潅流は繰返すことができ
ないという事実である。しかしながら、動脈内注入及び
／又は化学木栓による治療は何時でも継続することが可
能である。」 次の「１１行物は一般に個々の器官を化学療法剤で潅流
することに関する。
ないという事実である。しかしながら、動脈内注入及び
／又は化学木栓による治療は何時でも継続することが可
能である。」 次の「１１行物は一般に個々の器官を化学療法剤で潅流
することに関する。
ＣｒｐＣｃｈら、Ａｎｎａｌｓ ｏｆ Ｓｕｒ ｅｒ
（１９５８年１０月）、１４８巻（４号）、６１６〜
６３２ページにおける６３２ページの次の要約に注目す
べきである。
（１９５８年１０月）、１４８巻（４号）、６１６〜
６３２ページにおける６３２ページの次の要約に注目す
べきである。
「癌の化学療法は腫瘍に著しい影習を与えるに十分な量
の投与は骨髄や消化管に重大な毒性を学えるためまった
く満足できるものではなかった。」１１ｅａｌｙ 、
Ｓｕｒ ｅｒ −Ｇ ｎｅｃｏｌｏ ０ｂｓＬｅｔｒ
ｉｃｓ （１９６５年６月）、１２０巻く６号）、１
１８７〜１１９３ページ １ｌｅａｌｙら、ＪＳＲ（１９６１年７月）、１巻（２
号）、１１１〜１１６ページ（特に肝臓分離を扱う） Ｐｉｅｒｐｏｎｔら、 Ｊ、Ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎ
ｄ Ｃａｒｄｉｏｖａｓ、Ｓｕｒ 。
の投与は骨髄や消化管に重大な毒性を学えるためまった
く満足できるものではなかった。」１１ｅａｌｙ 、
Ｓｕｒ ｅｒ −Ｇ ｎｅｃｏｌｏ ０ｂｓＬｅｔｒ
ｉｃｓ （１９６５年６月）、１２０巻く６号）、１
１８７〜１１９３ページ １ｌｅａｌｙら、ＪＳＲ（１９６１年７月）、１巻（２
号）、１１１〜１１６ページ（特に肝臓分離を扱う） Ｐｉｅｒｐｏｎｔら、 Ｊ、Ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎ
ｄ Ｃａｒｄｉｏｖａｓ、Ｓｕｒ 。
（１９６０年２月）、３９巻（２号）、１５９〜１６５
ページ ＳｈｉｎｇｌｅＬｏｎら、Ａｎｎａｌｓ ｏｆ ５ｕｒ
−ｐｒｙ （１９６０年１０月）、１５２８（４号）
、５８３〜５９３ページ 分離器官を通過した血液を解毒し、解毒した血液を患者
に戻すことについては何等開示されていない。
ページ ＳｈｉｎｇｌｅＬｏｎら、Ａｎｎａｌｓ ｏｆ ５ｕｒ
−ｐｒｙ （１９６０年１０月）、１５２８（４号）
、５８３〜５９３ページ 分離器官を通過した血液を解毒し、解毒した血液を患者
に戻すことについては何等開示されていない。
次の刊行物は特殊な器官に化パを療法剤を使用し、一般
に患者から血液を集め、血液を解毒し、血液を患者に戻
すことについて開示をしてぃない。
に患者から血液を集め、血液を解毒し、血液を患者に戻
すことについて開示をしてぃない。
Ｋａｌａｉｄｏｎｏら、 Ｔｈｅ 、Ｉｏｕｒｎａｌ
ｏ（１Ｊｒｏｌｏ （１９８４年）、ｓ３ｔ＠、３
６〜４０ページ、及びＩｎｖｅｓｔＬ【ｌ」ｙ！ＩＩ
ｒ ｏ ｌ ｏＢｙ、１９巻（３号）、１７６〜１７８
ページ ＡＨｉｓｈｉ （利用について次の様に述べている。
ｏ（１Ｊｒｏｌｏ （１９８４年）、ｓ３ｔ＠、３
６〜４０ページ、及びＩｎｖｅｓｔＬ【ｌ」ｙ！ＩＩ
ｒ ｏ ｌ ｏＢｙ、１９巻（３号）、１７６〜１７８
ページ ＡＨｉｓｈｉ （利用について次の様に述べている。
［抗癌剤の選択的供給は、その他端が担癌器官の供給動
脈に挿入されている手術により移植した血管接近［Ｉの
薬削チャンバーに１ ｍ ｇ ／ ｋ ｇのマイトマイ
シンＣを経皮注射することにより達成される。」 「藁剤の除去は活性炭血液？３！流の通常の方法により
実行する。しかしながら、抗癌効果を増加するため、１
３．５６ＭＨ，の高周波発振器を利用する局所温熱療法
が確立されている。Ｊ）（Ｍｉｌｅｓ Ｐｈａｒｒｎａ
ｃｅｕｔｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｎｅｗｓ Ｕｐ
ｄａｔｅ。
脈に挿入されている手術により移植した血管接近［Ｉの
薬削チャンバーに１ ｍ ｇ ／ ｋ ｇのマイトマイ
シンＣを経皮注射することにより達成される。」 「藁剤の除去は活性炭血液？３！流の通常の方法により
実行する。しかしながら、抗癌効果を増加するため、１
３．５６ＭＨ，の高周波発振器を利用する局所温熱療法
が確立されている。Ｊ）（Ｍｉｌｅｓ Ｐｈａｒｒｎａ
ｃｅｕｔｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｎｅｗｓ Ｕｐ
ｄａｔｅ。
１９８７年）
Ｋｒｅｍｅｎｊｚ、 （：ａｎｃｅｒ （１９８６年）
、５７＠（３号）、４１６〜４３２ページには潅流法に
よる領域化学療法の発達についての綜説が発表されてい
る、著者は動物において外科的に実施した肝Ｕ潅流につ
き次のように述べている。
、５７＠（３号）、４１６〜４３２ページには潅流法に
よる領域化学療法の発達についての綜説が発表されてい
る、著者は動物において外科的に実施した肝Ｕ潅流につ
き次のように述べている。
「肝臓潅流の技術は複雑であり、大きな腹部外科手術を
代表する。実験動物のために開発し患者に応用する我々
の技術は、先端を縛ったＦｏｌｅｙ気球カテーテル（Ｂ
ａｒｄ Ｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ Ｄｉｖｉｓｉｏｎ、Ｍ
ｕｒｒａｙ旧＋ １ 、 ＮＪ）を大腿静脈から肝静脈
に近い点まで大静脈中を通すことにより肝臓を分離する
ことを含む。大静脈は横隔膜の上で肝静脈の下に位置す
る気球の上で、腎静脈の上に置かれる係蹄（ｓｎａｒｅ
）でふさぎ（第７図）、肝静脈排出液はカテーテルを通
ってポンプ貯槽に戻した。肝動脈は一時的に締め、酸素
飽和血液及びポンプからの酸素飽和血液及び化学療法剤
は近接する門脈を通って肝臓に供給した。遠（ｉ７の門
脈及び大静脈からの血液は大腿静脈から外部頚静脈へ行
く付属のバイパスを通って心臓に戻した。我々は実施の
過程で肝臓潅流を臨床的に使用することに固執しなかっ
たが５他の研究者は別に人間肝臓の潅流の技術を開発し
た。Ａｉｇｎｅｒと共同研究者が開発した方法は外管で
ＩＩＩ静脈血を集め、内管を通って遠位の大静脈血をバ
イパスする二重管腔の管を使用する。動豚血と化学療法
剤は肝動脈と近接する門脈を通って肝臓に供給される。
代表する。実験動物のために開発し患者に応用する我々
の技術は、先端を縛ったＦｏｌｅｙ気球カテーテル（Ｂ
ａｒｄ Ｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ Ｄｉｖｉｓｉｏｎ、Ｍ
ｕｒｒａｙ旧＋ １ 、 ＮＪ）を大腿静脈から肝静脈
に近い点まで大静脈中を通すことにより肝臓を分離する
ことを含む。大静脈は横隔膜の上で肝静脈の下に位置す
る気球の上で、腎静脈の上に置かれる係蹄（ｓｎａｒｅ
）でふさぎ（第７図）、肝静脈排出液はカテーテルを通
ってポンプ貯槽に戻した。肝動脈は一時的に締め、酸素
飽和血液及びポンプからの酸素飽和血液及び化学療法剤
は近接する門脈を通って肝臓に供給した。遠（ｉ７の門
脈及び大静脈からの血液は大腿静脈から外部頚静脈へ行
く付属のバイパスを通って心臓に戻した。我々は実施の
過程で肝臓潅流を臨床的に使用することに固執しなかっ
たが５他の研究者は別に人間肝臓の潅流の技術を開発し
た。Ａｉｇｎｅｒと共同研究者が開発した方法は外管で
ＩＩＩ静脈血を集め、内管を通って遠位の大静脈血をバ
イパスする二重管腔の管を使用する。動豚血と化学療法
剤は肝動脈と近接する門脈を通って肝臓に供給される。
この方法は特に西ドイツにおいて目下研究されており、
受容可能な疾病率で安全に実行された。」 ！■気球カテーテルは一般に次の文献に記述されている
。
受容可能な疾病率で安全に実行された。」 ！■気球カテーテルは一般に次の文献に記述されている
。
Ｗｃ１ｋｌらに１９８６年３月４日特許された米国特許
第４，５７３，９６６号−と１９８６年９月９日に特許
された米国特許第４．６１０，６６２号は狭窄症を治療
するための二重気球カテーテルの使用について記述して
いる。
第４，５７３，９６６号−と１９８６年９月９日に特許
された米国特許第４．６１０，６６２号は狭窄症を治療
するための二重気球カテーテルの使用について記述して
いる。
５ｏｌａｒに１９８５年１０月１５日特許された米国特
許第４，５４６，７５９号は右心室機能を助ける三重気
球カテーテルに関する。
許第４，５４６，７５９号は右心室機能を助ける三重気
球カテーテルに関する。
１１ｕｓｓｃｉｎらに１９８４年５月１日特許された米
国特許第４，４４５．８９２号は視覚装置の使用を便利
にするため気球の間で血管に分離された操作領域を作る
ため血管に挿人する二重気球カテーテルに関する。
国特許第４，４４５．８９２号は視覚装置の使用を便利
にするため気球の間で血管に分離された操作領域を作る
ため血管に挿人する二重気球カテーテルに関する。
［１ａｒａｎらに１９８４年１月３日特許された米国特
許第４，４２３，７２５号は色々な用途があると言われ
ている多重の外科用カフ（ｃｕｆｆ）について記述して
いる。
許第４，４２３，７２５号は色々な用途があると言われ
ている多重の外科用カフ（ｃｕｆｆ）について記述して
いる。
８ｅｔａｎｃｏｕｒＬに１９７９年１２月２５日特許さ
れた米国特許第４，１８０，０７６号は２つの膨張可能
な容器を含む鼻管式カテーテルについて記述している。
れた米国特許第４，１８０，０７６号は２つの膨張可能
な容器を含む鼻管式カテーテルについて記述している。
ドイツ公告公報第２８ ３４ ９５６号並びにロシア特
許（ｎｕｓｓｉａｎ Ｐａｔｅｎｔｓ）第６５１８１７
Ｊ＋及び第５１１９５１号は肝臓の分離に際して肝臓か
ら血流を遮断する目的に二重気球カテーテルを使用する
ことを記述している。カテーテルは動脈を経て血流が維
続することができるようにバイパスが備えられている。
許（ｎｕｓｓｉａｎ Ｐａｔｅｎｔｓ）第６５１８１７
Ｊ＋及び第５１１９５１号は肝臓の分離に際して肝臓か
ら血流を遮断する目的に二重気球カテーテルを使用する
ことを記述している。カテーテルは動脈を経て血流が維
続することができるようにバイパスが備えられている。
ロシア特許′：ＪＩＪ５１１９５１９ｉは肝臓から血液
を除きこれをポンプを経て分離するために、又肝臓を薬
液と冷却剤で潅流することと関連して、潅流液を集めポ
ンプを経て肝臓に戻すために穿孔壁を備えたカテーテル
の使用について記述している。
を除きこれをポンプを経て分離するために、又肝臓を薬
液と冷却剤で潅流することと関連して、潅流液を集めポ
ンプを経て肝臓に戻すために穿孔壁を備えたカテーテル
の使用について記述している。
移植可能なポンプは最近流行している。しかしながら、
研究の結果は大部分の患者に化学療法の全身幻影ツによ
る毒性が現れていることを示している。
研究の結果は大部分の患者に化学療法の全身幻影ツによ
る毒性が現れていることを示している。
要約すると、化学療法は原発性又は転移性肝臓癌の治療
に劇的な影響を与えなかった。ある種の薬剤と生物学的
薬剤は種々な研究においてかなりの活性を示しているが
、それらの効果は全身毒性のため打消されている。これ
らのあるものはその全身毒性が消去されねばよりはるか
に有効となる可能性がある。
に劇的な影響を与えなかった。ある種の薬剤と生物学的
薬剤は種々な研究においてかなりの活性を示しているが
、それらの効果は全身毒性のため打消されている。これ
らのあるものはその全身毒性が消去されねばよりはるか
に有効となる可能性がある。
腫瘍を高濃度の抗新生物性の薬剤と生物学的薬剤に曝し
、次いで全身的ｆＪＡｎ航にぞれらを血液から除く治療
が可能であれば、それは肝臓における癌治療の前進とな
るであろう。更に、体に対する耐容性として従来認めら
れた以上の高水準の用量で種々な薬剤と生物学的薬剤を
用いるＨＡ！療法を探る機会が得られる方法を持つこと
は望ましいことであろう。肝臓に対する化学療法剤の種
類と用ｊ４の変動をｉｉＪ能にする方法はそのような癌
の治療における著しい進歩となるであろう。一般の麻酔
や外科的方法を必要とせず、十分に非侵害的であフてし
ばしば治療を反復することが可能な方法は著しい技術の
進歩であろう。ここでそのような利益を提供する方法を
記述する。
、次いで全身的ｆＪＡｎ航にぞれらを血液から除く治療
が可能であれば、それは肝臓における癌治療の前進とな
るであろう。更に、体に対する耐容性として従来認めら
れた以上の高水準の用量で種々な薬剤と生物学的薬剤を
用いるＨＡ！療法を探る機会が得られる方法を持つこと
は望ましいことであろう。肝臓に対する化学療法剤の種
類と用ｊ４の変動をｉｉＪ能にする方法はそのような癌
の治療における著しい進歩となるであろう。一般の麻酔
や外科的方法を必要とせず、十分に非侵害的であフてし
ばしば治療を反復することが可能な方法は著しい技術の
進歩であろう。ここでそのような利益を提供する方法を
記述する。
（発明〕
この発明は体の一般循還を汚染することなく腫瘍を含む
体の器官を通じて高濃度の抗癌剤を潅流し、器官から流
出血液と共にそれらを除き、汚染した血液を体外回路に
輸送し、体外回路中において＋ｍ液を処理して汚染を除
き２処理した血液を体に戻す方法に関する。この方法は
薬剤の有毒水準が体の一般循還系に入るのを防ぐ一方で
ＩＩｆｉ瘍に千わらの致命量を与える。そのような汚染
した血液の体内及び体外処理を行うための種々な装置を
記述する。
体の器官を通じて高濃度の抗癌剤を潅流し、器官から流
出血液と共にそれらを除き、汚染した血液を体外回路に
輸送し、体外回路中において＋ｍ液を処理して汚染を除
き２処理した血液を体に戻す方法に関する。この方法は
薬剤の有毒水準が体の一般循還系に入るのを防ぐ一方で
ＩＩｆｉ瘍に千わらの致命量を与える。そのような汚染
した血液の体内及び体外処理を行うための種々な装置を
記述する。
この発明の方法は手術によらず且つ十分に非侵害的な体
内及び体外装置の組織を包含し、所望ならしばしば治療
を反復することが可能であり、それは 抗癌剤を１１Φ石に潅流し、 腫瘍から出される汚染した血液を体に一般循還させるこ
となく集めて包含し。
内及び体外装置の組織を包含し、所望ならしばしば治療
を反復することが可能であり、それは 抗癌剤を１１Φ石に潅流し、 腫瘍から出される汚染した血液を体に一般循還させるこ
となく集めて包含し。
汚染した血液を体から体外処理装置に輸送し、
体外処理装置において血液から抗癌剤を除き、
処理した血液を体に戻すことから成る。
ここには化学療法剤のような抗癌剤をそれが全身光速に
入る前に肝静脈血から除くことができる技術を記述して
いる。この技術は化学療法剤の細胞毒的水準のような抗
癌剤の通常より大きい濃度を肝臓の癌の治療のため肝動
脈に安全に注入することを可能にする。しかしながらこ
の発明は最も広義には、全身毒性を回避しながら化学療
法剤のような抗癌剤で種々な担ＩＩ！１石器官を治療す
ることを可能にする。
入る前に肝静脈血から除くことができる技術を記述して
いる。この技術は化学療法剤の細胞毒的水準のような抗
癌剤の通常より大きい濃度を肝臓の癌の治療のため肝動
脈に安全に注入することを可能にする。しかしながらこ
の発明は最も広義には、全身毒性を回避しながら化学療
法剤のような抗癌剤で種々な担ＩＩ！１石器官を治療す
ることを可能にする。
この発明は
８１体器官中のＩＩ！ｉ瘍を１つ又は複数の抗癌剤の通
常より高い濃度に曝し、 ｂ、器官に与えた薬剤で汚染された器官流出血液から体
に全身的暴露することなく除き、Ｃ１器官の支静脈から
の流出血液を ｉ、流出血液の心臓への通路をふさぐために備えられた
少なくとも１つの膨張可能な気球と、 ｉｉ、支静脈を通る流出血液の量を調節するためにト分
な多数の開口部又は大開口部のようなカテーテル中の通
路 とを含むカテーテルを備えたより大きい静脈に通し、 ｄ、汚染した流出血液をカテーテルを通し、従って体か
ら体外回路に輸送し、 Ｃ１体外回路において血液を解毒シバ ｆ、解毒した血液を体に戻すことがら成る器官部位腫瘍
を治療する方法を含む。
常より高い濃度に曝し、 ｂ、器官に与えた薬剤で汚染された器官流出血液から体
に全身的暴露することなく除き、Ｃ１器官の支静脈から
の流出血液を ｉ、流出血液の心臓への通路をふさぐために備えられた
少なくとも１つの膨張可能な気球と、 ｉｉ、支静脈を通る流出血液の量を調節するためにト分
な多数の開口部又は大開口部のようなカテーテル中の通
路 とを含むカテーテルを備えたより大きい静脈に通し、 ｄ、汚染した流出血液をカテーテルを通し、従って体か
ら体外回路に輸送し、 Ｃ１体外回路において血液を解毒シバ ｆ、解毒した血液を体に戻すことがら成る器官部位腫瘍
を治療する方法を含む。
より詳しくは、この発明は
８０体器官中のｌＩｆ！瘍を１つ又は複数の抗新生物剤
又は生物学的応答修正剤のような抗癌剤の通常より高い
濃度に曝し、 ｂ、器官に与えた薬剤で汚染された器官流出血液から体
に全身的暴露することなく除き、Ｃ１器官の支静脈から
の流出血液を ｉ、前記支静１派のＩ−と下の大静脈をふさぐために備
えられた間隔を置いて置かれた膨張可能な気球と、 ｉ、支静脈を通る流出血液の量を調節するために十分な
、気球の間のカテーテル中にある多数の開口部又は大関
［１部のような通路とを含むカテーテルを備えたより大
きい静脈に通し、 ｄ、汚染した流出血液をカテーテルを通じ、従って体か
ら体外回路に輸送し、 Ｃ８体外回路において血液を解毒し、 ｆ、解毒した血液を体に戻すことがら成る器官部位１１
１１瘍を治療する方法を含む。
又は生物学的応答修正剤のような抗癌剤の通常より高い
濃度に曝し、 ｂ、器官に与えた薬剤で汚染された器官流出血液から体
に全身的暴露することなく除き、Ｃ１器官の支静脈から
の流出血液を ｉ、前記支静１派のＩ−と下の大静脈をふさぐために備
えられた間隔を置いて置かれた膨張可能な気球と、 ｉ、支静脈を通る流出血液の量を調節するために十分な
、気球の間のカテーテル中にある多数の開口部又は大関
［１部のような通路とを含むカテーテルを備えたより大
きい静脈に通し、 ｄ、汚染した流出血液をカテーテルを通じ、従って体か
ら体外回路に輸送し、 Ｃ８体外回路において血液を解毒し、 ｆ、解毒した血液を体に戻すことがら成る器官部位１１
１１瘍を治療する方法を含む。
定義した治療法に関連して、体外回路又は治療装置は（
ａ）汚染した血液の輸送のための装置から（ｂ ） ＋
ｍ液から薬剤濃度を分離し、又脱汚染した血液を体に戻
す装置までを含む。
ａ）汚染した血液の輸送のための装置から（ｂ ） ＋
ｍ液から薬剤濃度を分離し、又脱汚染した血液を体に戻
す装置までを含む。
この発明は抗新生物剤の抗癌性水準を治療のため肝動脈
中に安全に注入することができ、又全身毒性は回避でき
ることから肝臓の腫瘍の抗新生物剤治療に特に重要であ
る。この発明は抗新生物剤の肝臓の動脈内注入と抗新生
物剤が全身循還（入る前にそれを肝静脈血から除去する
ことを含む。
中に安全に注入することができ、又全身毒性は回避でき
ることから肝臓の腫瘍の抗新生物剤治療に特に重要であ
る。この発明は抗新生物剤の肝臓の動脈内注入と抗新生
物剤が全身循還（入る前にそれを肝静脈血から除去する
ことを含む。
この発明は特殊な二重気球カテーテルを下大静脈に経皮
挿入することを含む。カテーテルは肝静脈の上と下で下
大静脈をふさぐための２つの適当に間隔を置いて位置す
る膨張可能な気球を含む。肝静脈血はカテーテル壁の窓
を通って引き出され。
挿入することを含む。カテーテルは肝静脈の上と下で下
大静脈をふさぐための２つの適当に間隔を置いて位置す
る膨張可能な気球を含む。肝静脈血はカテーテル壁の窓
を通って引き出され。
カテーテルの管腔と開放的につながっている体外回路に
入る。血液はこの回路で説汚染され、次いで鎖骨下静凛
、外頚静脈、ｌ−大静脈又は右心房を経て全身循還に戻
される。
入る。血液はこの回路で説汚染され、次いで鎖骨下静凛
、外頚静脈、ｌ−大静脈又は右心房を経て全身循還に戻
される。
この発明は血液潅流カートリッジ、血液透析、血液濾過
、及び抗体もしくは生物学的リガンドもしくはそわらを
無毒化し及び／又は血液から抗新生物剤を除去し、患者
自身の解毒した血液の再投与を可能にする分子による血
液吸着の１つ又は複数のような解；に装置の使用を含む
。この発明は二重気球カテーテルから管を経てポンプに
入る汚染した血液の通過を包含し、前記ポンプは汚染血
液が吸着付固体のような種々な物質の１つを含む血液潅
流カートリッジ、及び／又は血液から薬剤を除く血液透
析ユニットのような解毒装置へ通過するのを助ける。処
理した血液は適当な大口径静脈を経て体に戻される。
、及び抗体もしくは生物学的リガンドもしくはそわらを
無毒化し及び／又は血液から抗新生物剤を除去し、患者
自身の解毒した血液の再投与を可能にする分子による血
液吸着の１つ又は複数のような解；に装置の使用を含む
。この発明は二重気球カテーテルから管を経てポンプに
入る汚染した血液の通過を包含し、前記ポンプは汚染血
液が吸着付固体のような種々な物質の１つを含む血液潅
流カートリッジ、及び／又は血液から薬剤を除く血液透
析ユニットのような解毒装置へ通過するのを助ける。処
理した血液は適当な大口径静脈を経て体に戻される。
又５この発明は二重気球カテーテル、解毒装置、管及び
バルブから成る例えば癌患者のいる入院施設で使用する
ことができる使い捨てキットを含む。キットは案内ワイ
ヤ、ヘパリン及び他の関連する装置を含むことができる
。
バルブから成る例えば癌患者のいる入院施設で使用する
ことができる使い捨てキットを含む。キットは案内ワイ
ヤ、ヘパリン及び他の関連する装置を含むことができる
。
この発明は
ａ、下火静脈内に経皮的に挿入し、
ｂ、肝静脈からの汚染した血液の流れを閉止し、
Ｃ肝静脈から汚染した血液を回収することができる二重
気球カテーテルを包含する。
気球カテーテルを包含する。
治療のため抗癌剤を潅流した腫瘍を含む器官から得られ
る汚染した血液を回収し、血液を体の外で解毒し得るよ
う汚染した血液を除くために使用することができる種々
な新規カテーテルにつき記述する。
る汚染した血液を回収し、血液を体の外で解毒し得るよ
う汚染した血液を除くために使用することができる種々
な新規カテーテルにつき記述する。
本発明の方法は汚染した血液の流れを分離し、前記血液
をより清浄化した条件で患者に戻すことを外科的方法を
避けて行う。結果として、本発明の方法は長時間にわた
り、実際同じ腫瘍の治療に従来使用したより長時間にわ
たって使用することができる。
をより清浄化した条件で患者に戻すことを外科的方法を
避けて行う。結果として、本発明の方法は長時間にわた
り、実際同じ腫瘍の治療に従来使用したより長時間にわ
たって使用することができる。
本発明の方法は腎臓、肝臓、膵臓、牌臓及び骨盤の腫瘍
のような多くの腫瘍の治療に応用することができる。原
発性及び転移性肝臓腫瘍は特に本発明の方法で治療可能
である。上で指摘したように、それらの多くは化学療法
剤に対して反応性を示した。
のような多くの腫瘍の治療に応用することができる。原
発性及び転移性肝臓腫瘍は特に本発明の方法で治療可能
である。上で指摘したように、それらの多くは化学療法
剤に対して反応性を示した。
最も好ましい例においては、この発明は１つ又は複数の
化学療法剤及び／又は生物学的薬剤のような抗新生物剤
を使用し、薬剤の全身循還を避けるため肝臓からの静脈
血を精製することによる肝臓における腫瘍の治療に向け
られる。これは下大静脈へ挿入し、肝臓からの静脈血流
出を分離し、抗新生物剤で汚染された血液をポンプで体
から除くことを可能にすることに適している気球カテー
テルの使用を含むことができる。汚染した血液は解毒装
置を通じてｉｔＡされ、次いで横隔膜の−Ｆの位置にあ
る大（：１径全身系静脈を経て患者に戻される。原発性
肝細胞と転移性肝腫瘍はその血液供給を肝動脈から受け
るので、腫瘍は高濃度の例えば５−ＦＵ又は生物学的薬
剤のような化学療法剤で潅流されるであろう。正常な肝
臓はその血液供給の４分の３を門脈から受けるので、薬
剤又は生物学的薬剤はそれが正常なＩＩＩ瘍のない肝細
聰に到達する前に約３倍に希釈され、それによってそれ
らは肝心性から保護される。
化学療法剤及び／又は生物学的薬剤のような抗新生物剤
を使用し、薬剤の全身循還を避けるため肝臓からの静脈
血を精製することによる肝臓における腫瘍の治療に向け
られる。これは下大静脈へ挿入し、肝臓からの静脈血流
出を分離し、抗新生物剤で汚染された血液をポンプで体
から除くことを可能にすることに適している気球カテー
テルの使用を含むことができる。汚染した血液は解毒装
置を通じてｉｔＡされ、次いで横隔膜の−Ｆの位置にあ
る大（：１径全身系静脈を経て患者に戻される。原発性
肝細胞と転移性肝腫瘍はその血液供給を肝動脈から受け
るので、腫瘍は高濃度の例えば５−ＦＵ又は生物学的薬
剤のような化学療法剤で潅流されるであろう。正常な肝
臓はその血液供給の４分の３を門脈から受けるので、薬
剤又は生物学的薬剤はそれが正常なＩＩＩ瘍のない肝細
聰に到達する前に約３倍に希釈され、それによってそれ
らは肝心性から保護される。
ト述のようじ、この方法の重要な要素は人間で試験され
た。いわば、組織の各構成要素（化学療法剤の）ＩＡＩ
動脈カテーテル注入、気球力デーテルによる肝静脈の血
液力学的分離、５−ＦＵの血液濾過、及び鎖骨下静脈挿
入）は人間で使用した。しかしながら、肝分離を伴う体
外薬剤除去方法は開腹術によってのみ行った。
た。いわば、組織の各構成要素（化学療法剤の）ＩＡＩ
動脈カテーテル注入、気球力デーテルによる肝静脈の血
液力学的分離、５−ＦＵの血液濾過、及び鎖骨下静脈挿
入）は人間で使用した。しかしながら、肝分離を伴う体
外薬剤除去方法は開腹術によってのみ行った。
上述のように、本発明の方法は特異な設計の二重気球カ
テーテルを経皮的に取り付けることを含む。こわらのカ
テーテルは静脈を分離する器官及びその静脈の大きさと
位置により種々な設計と大きさを使用することができる
。二重気球カテーテルの１便な機能は治療を受けるＩＩ
Ｉ瘍を持つ器官からの流出血液を運ぶ静脈から血液の流
わを分離することである。静脈分層は汚染した血液の全
身潅流を排除する。従って二重気球カテーテルの先端は
治療を受ける器官からの静脈流出血が心臓へ流れるのを
妨げるように体中に取り付けなければならない。２つの
気球の間の間隔は治療される器官から汚染した血液の七
分量を除くことができるように予め決められる。気球の
間の間隔は、中央の所定位置の気球は心臓への汚染した
静脈血の流れを遮断するよう最も中央の排出静脈の位置
にあり、末梢の所定位置の気球は汚染していない血液の
流れが汚染した静脈血の流れに行くのを遮断するように
最も中央の排出静脈の末梢に位置するように十分大きく
取る。治療を受けていない器官からの静脈はポンプと波
過装置が追加の量の血液を調節できる間は有害な影響を
与えることなく気球の間の部分に入ることができる。治
療を受けている器官又は近接する器官の静脈の解剖学的
構造は、必要により１官造影塞栓又は取りはずし可能な
気球又はステンレスコイルを含む材料を使用する剥離法
でふさぐことにより変えることができる。
テーテルを経皮的に取り付けることを含む。こわらのカ
テーテルは静脈を分離する器官及びその静脈の大きさと
位置により種々な設計と大きさを使用することができる
。二重気球カテーテルの１便な機能は治療を受けるＩＩ
Ｉ瘍を持つ器官からの流出血液を運ぶ静脈から血液の流
わを分離することである。静脈分層は汚染した血液の全
身潅流を排除する。従って二重気球カテーテルの先端は
治療を受ける器官からの静脈流出血が心臓へ流れるのを
妨げるように体中に取り付けなければならない。２つの
気球の間の間隔は治療される器官から汚染した血液の七
分量を除くことができるように予め決められる。気球の
間の間隔は、中央の所定位置の気球は心臓への汚染した
静脈血の流れを遮断するよう最も中央の排出静脈の位置
にあり、末梢の所定位置の気球は汚染していない血液の
流れが汚染した静脈血の流れに行くのを遮断するように
最も中央の排出静脈の末梢に位置するように十分大きく
取る。治療を受けていない器官からの静脈はポンプと波
過装置が追加の量の血液を調節できる間は有害な影響を
与えることなく気球の間の部分に入ることができる。治
療を受けている器官又は近接する器官の静脈の解剖学的
構造は、必要により１官造影塞栓又は取りはずし可能な
気球又はステンレスコイルを含む材料を使用する剥離法
でふさぐことにより変えることができる。
気球の間のカテーテルの管腔は周囲の静脈に開口的に接
続するか、又は開口的に接続して作ることができる。更
に同じカテーテルの管腔を体外回路に開口的に接続する
か又は開口的に接続して作ることができ、それにより静
脈から体外回路への汚染した血液の自由な流れが作られ
る。かくしてカテーテルは静脈流出（１つ又は複数）か
ら体外回路への汚染した血ｆ流の導管として働く主要管
腔を持つ。
続するか、又は開口的に接続して作ることができる。更
に同じカテーテルの管腔を体外回路に開口的に接続する
か又は開口的に接続して作ることができ、それにより静
脈から体外回路への汚染した血液の自由な流れが作られ
る。かくしてカテーテルは静脈流出（１つ又は複数）か
ら体外回路への汚染した血ｆ流の導管として働く主要管
腔を持つ。
主要管腔の大きさはそれを作る材料、輸送する血液量、
それを取り付ける静脈の直径により決められる。主要管
腔は体外回路に開口的に接続する末梢気球の中にある開
環又は半環とすることもできる。この型のカテーテルは
中央棒又は棒状軸を気球を支えるために備えている。
それを取り付ける静脈の直径により決められる。主要管
腔は体外回路に開口的に接続する末梢気球の中にある開
環又は半環とすることもできる。この型のカテーテルは
中央棒又は棒状軸を気球を支えるために備えている。
カテーテルは補助管１ｔ２を持つこともできる。補助管
腔は主要管腔より大きさすなわち直径又は断面積か小さ
い。そわらは方法の中の多くの補助的機能のいずれかを
果すことができる。例えば１つの設計においては、補助
管腔はカテーテルの経皮挿入に望ましい誘導ワイヤを調
節する目的のため力テーブルの全長にわたって通じてい
る。各気球はその膨張のために使用する補助管腔を備え
ることができ、又は１つの補助管腔を２つの気球を膨張
させるため液体を供給するのに使用することができる。
腔は主要管腔より大きさすなわち直径又は断面積か小さ
い。そわらは方法の中の多くの補助的機能のいずれかを
果すことができる。例えば１つの設計においては、補助
管腔はカテーテルの経皮挿入に望ましい誘導ワイヤを調
節する目的のため力テーブルの全長にわたって通じてい
る。各気球はその膨張のために使用する補助管腔を備え
ることができ、又は１つの補助管腔を２つの気球を膨張
させるため液体を供給するのに使用することができる。
追加の補助管腔を静脈流出液の圧力を連続的に測定する
圧力モニターに接続するために使用することがてきる。
圧力モニターに接続するために使用することがてきる。
この管腔は、注射装置を調節できる接続器を備える場合
造影剤の注射に使用１−ることもできる。ある設計にお
いては、主要管腔は上記機能の１つ又は複数のために使
用することができる。この多機能性はカテーテルを作る
費用低減に役立ち、装置を簡略化する。この主要及び／
又は補助管腔はカテーテル中に通した分離された管又は
カテーテルの構造中に成型した通路として作ることがで
きる。他の補助管腔は解毒した血液を一般循還に戻し、
他の静脈のバンクを避けるため使用することができる。
造影剤の注射に使用１−ることもできる。ある設計にお
いては、主要管腔は上記機能の１つ又は複数のために使
用することができる。この多機能性はカテーテルを作る
費用低減に役立ち、装置を簡略化する。この主要及び／
又は補助管腔はカテーテル中に通した分離された管又は
カテーテルの構造中に成型した通路として作ることがで
きる。他の補助管腔は解毒した血液を一般循還に戻し、
他の静脈のバンクを避けるため使用することができる。
気球の間のカテーテルの部分の壁（１つ又は複数）は静
脈血か主要管腔に入るのを可能にする窓を備えている。
脈血か主要管腔に入るのを可能にする窓を備えている。
窓の数、形状及び大きさはカテーテルの大きさ、輸送す
べき血液の速さと量、カテーテルの構造の材料によって
変更することができる。窓の形状と大きさは血液が窓を
通って主要管腔に流れ込む場合の乱流効果を考慮に入れ
なければならない。窓が小さ過ぎると血液ジヌソイド圧
がＬ昇する可能性があり、文意が大き過ぎるとカテーテ
ル壁が弱くなり、カテーテルの完全性をそこなうことが
ある。
べき血液の速さと量、カテーテルの構造の材料によって
変更することができる。窓の形状と大きさは血液が窓を
通って主要管腔に流れ込む場合の乱流効果を考慮に入れ
なければならない。窓が小さ過ぎると血液ジヌソイド圧
がＬ昇する可能性があり、文意が大き過ぎるとカテーテ
ル壁が弱くなり、カテーテルの完全性をそこなうことが
ある。
１つの実際的な二重気球カテーテルの設計は１つの大き
な中央管腔と２つのより小さい管腔と２つの膨張可能な
気球を持ち、前記気球は孔を持つカテーテルの長さ方向
に約９〜１０ｃｍの間隔を置いて離れている。カテーテ
ルは上大静脈（ＩＶＣ）中に中央気球が膨張した場合丁
度肝静派の上でＩＶＣをふさぐように取り付けられる（
蛍光透視誘導により）ように設計されている。
な中央管腔と２つのより小さい管腔と２つの膨張可能な
気球を持ち、前記気球は孔を持つカテーテルの長さ方向
に約９〜１０ｃｍの間隔を置いて離れている。カテーテ
ルは上大静脈（ＩＶＣ）中に中央気球が膨張した場合丁
度肝静派の上でＩＶＣをふさぐように取り付けられる（
蛍光透視誘導により）ように設計されている。
末梢気球は膨張した場合下度肝静脈の下でｉｖｃをふさ
ぎ、かくして肝静脈血を全身循還から分離する。２つの
膨張した気球の間のカテーテルの孔を経て血液は大きい
中央カテーテル管腔から変速ポンプと濾過装置に送られ
る。主要管腔を通る下大静脈造影は大静脈に近く肝静脈
から遠い位置での完全なふさぎを証明するのに使用する
ことができる。肝臓から体外回路への血液の通過の有効
性は中央カテーテル管腔の圧力測定により監視すること
ができる。変速ポンプは正常な肝静脈圧力と流わを維持
するように調節される。解毒装置は血液中の５−ＦＵの
ような化学療法剤を、血液が全身循還に戻る而に無毒水
準に減少させる。
ぎ、かくして肝静脈血を全身循還から分離する。２つの
膨張した気球の間のカテーテルの孔を経て血液は大きい
中央カテーテル管腔から変速ポンプと濾過装置に送られ
る。主要管腔を通る下大静脈造影は大静脈に近く肝静脈
から遠い位置での完全なふさぎを証明するのに使用する
ことができる。肝臓から体外回路への血液の通過の有効
性は中央カテーテル管腔の圧力測定により監視すること
ができる。変速ポンプは正常な肝静脈圧力と流わを維持
するように調節される。解毒装置は血液中の５−ＦＵの
ような化学療法剤を、血液が全身循還に戻る而に無毒水
準に減少させる。
他の設計においては、独立の戻り管腔が主要管腔を通っ
ている。戻り管腔の一端は体外回路の出口に接続されて
おり、他端は横隔膜の上の位置て静脈に開［ｌ的に排出
される。二重気球カテーテルがＩＶＣに取り付けられて
いる場合、この戻り管腔は主要管腔の末端を越えて右心
房まで延びている。この構成においては、戻り管腔は主
要管腔の内側にあって、カテーテルの端の孔を通る別の
管から成る。戻り管腔は解毒装置から患者に戻す血液の
全量を運ぶための十分の大きさを持つ。発明の他の具体
化においては、有効に解毒された血液の戻り流れの一部
は戻り管腔を通じて供給され、残りは上でＸｒｃｍｅｎ
ｔが記述したように鎖骨下静脈の１つに供給する別のカ
テーテルのような別の供給系を経て患者に供給される。
ている。戻り管腔の一端は体外回路の出口に接続されて
おり、他端は横隔膜の上の位置て静脈に開［ｌ的に排出
される。二重気球カテーテルがＩＶＣに取り付けられて
いる場合、この戻り管腔は主要管腔の末端を越えて右心
房まで延びている。この構成においては、戻り管腔は主
要管腔の内側にあって、カテーテルの端の孔を通る別の
管から成る。戻り管腔は解毒装置から患者に戻す血液の
全量を運ぶための十分の大きさを持つ。発明の他の具体
化においては、有効に解毒された血液の戻り流れの一部
は戻り管腔を通じて供給され、残りは上でＸｒｃｍｅｎ
ｔが記述したように鎖骨下静脈の１つに供給する別のカ
テーテルのような別の供給系を経て患者に供給される。
重気球カテーテルは一旦体に適切に屯り付けられると、
そわは皮膚を通って体の外側に延びる。その末端はＬｕ
ｅｒのすり合せ及び停止コックのような遮断バルブに終
っている。体外回路は二重気球カテーテルから分離し、
所望により再接続することができる。気球が膨張してい
ないときはＩＶＣを通る血流は維持される。気球が膨張
しているとき末梢気球の下の血液は心臓への第二の流路
に変わる。
そわは皮膚を通って体の外側に延びる。その末端はＬｕ
ｅｒのすり合せ及び停止コックのような遮断バルブに終
っている。体外回路は二重気球カテーテルから分離し、
所望により再接続することができる。気球が膨張してい
ないときはＩＶＣを通る血流は維持される。気球が膨張
しているとき末梢気球の下の血液は心臓への第二の流路
に変わる。
肝動腫への供給カテーテルを経皮挿入することにより化
学療法剤を肝動脈を経て肝臓の動脈側から供給し、供給
カテーテルの管末端を患者の皮膚の丁度下に移植しそこ
に外科的に結んだプラスチック製受容器に置くことによ
り、この方法の供給の側面においてこの利便性は倍加す
る。プラスチック製受容器は多重投与用バイアルに使用
するのと同じｌｆｉ類の再封性膜を持ち、１つ又は複数
の針を体の外側から経皮的に進入させることにより疾病
器官への化学療法剤の流入を再開させることができる。
学療法剤を肝動脈を経て肝臓の動脈側から供給し、供給
カテーテルの管末端を患者の皮膚の丁度下に移植しそこ
に外科的に結んだプラスチック製受容器に置くことによ
り、この方法の供給の側面においてこの利便性は倍加す
る。プラスチック製受容器は多重投与用バイアルに使用
するのと同じｌｆｉ類の再封性膜を持ち、１つ又は複数
の針を体の外側から経皮的に進入させることにより疾病
器官への化学療法剤の流入を再開させることができる。
そのような装置の例は８２４Ｔｗｅｌｆｔｈ Ａｖｅｎ
ｕｅ、Ｂｅｔｈｌｅｈｅｍ、ＰＡ１８０１８に所在する
口ｕｒｒｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｃ、がら発売され
ているＩｒｎｐｌａｎＬｏｆｒｘ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌ
ｉｖｃｒｙ Ｓｙｓｔｅｍである。
ｕｅ、Ｂｅｔｈｌｅｈｅｍ、ＰＡ１８０１８に所在する
口ｕｒｒｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｃ、がら発売され
ているＩｒｎｐｌａｎＬｏｆｒｘ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌ
ｉｖｃｒｙ Ｓｙｓｔｅｍである。
重気球カテーテルはＳｅｌｄｉｎｇｅｒ法をｆｒｙいて
大腿静脈に導入することができる。ステンレス鋼で作っ
た誘導ワイヤを経皮的に静脈内に挿入した針の中を最初
に通過させる。単一気球を持つカテーテルを誘導ワイヤ
上に挿入し、経皮的好路を二重気球カテーテルを移動さ
せるさやの直径まで広げるため気球を膨張させる。プラ
スチック製のさや状〆１？を単一気球カテーテルを除い
たとき誘導ワイヤ上に通す。さやが静脈中に一部に入っ
た後、ｍ気球カテーテルをさやの中の誘導ワイヤ上に挿
入し、治療すべき器官との関連で適当な位置に進める。
大腿静脈に導入することができる。ステンレス鋼で作っ
た誘導ワイヤを経皮的に静脈内に挿入した針の中を最初
に通過させる。単一気球を持つカテーテルを誘導ワイヤ
上に挿入し、経皮的好路を二重気球カテーテルを移動さ
せるさやの直径まで広げるため気球を膨張させる。プラ
スチック製のさや状〆１？を単一気球カテーテルを除い
たとき誘導ワイヤ上に通す。さやが静脈中に一部に入っ
た後、ｍ気球カテーテルをさやの中の誘導ワイヤ上に挿
入し、治療すべき器官との関連で適当な位置に進める。
二重気球カテーテルのすべての操作は蛍光透視制御下で
行う。下大静脈造影はＩＶＣに平行な造影定規（ｏｐａ
ｑｕｅ ｒｕｌｅｒ）上に横たわる患者についてカテー
テル挿入前又は気球膨張前に行うことができる。肝静脈
と腎静脈は造影定規により確認し、その位置を決めるこ
とができる。
行う。下大静脈造影はＩＶＣに平行な造影定規（ｏｐａ
ｑｕｅ ｒｕｌｅｒ）上に横たわる患者についてカテー
テル挿入前又は気球膨張前に行うことができる。肝静脈
と腎静脈は造影定規により確認し、その位置を決めるこ
とができる。
蛍光透視誘導下で、カテーテルは中央気球が膨張した場
り肝静脈の丁度上でＩＶＣをふさぐように取り付けられ
る。末梢気球は、膨張した場合肝静脈の丁度下でＩＶＣ
をふさぐ。六塩水のような希釈造影剤を気球膨張のため
と定規どの関連で正確な位置決めを確実にするために使
用する。
り肝静脈の丁度上でＩＶＣをふさぐように取り付けられ
る。末梢気球は、膨張した場合肝静脈の丁度下でＩＶＣ
をふさぐ。六塩水のような希釈造影剤を気球膨張のため
と定規どの関連で正確な位置決めを確実にするために使
用する。
この発明の特別な具体化においては、二重気球カテーテ
ルは３つの管腔を含んでいる。１つの管腔は血管造影話
導ワイヤを送り、経皮挿入のために使用される。主要管
腔は気球の間の窓から体外回路へ肝静脈血を運ぶ。第３
の管腔は窓の所で終り、圧力測定又は造影剤注入に使用
される。この管に堆り付けた圧力監視装置は気球膨張の
前とその間の大静脈の分離した部分の圧力を測定する。
ルは３つの管腔を含んでいる。１つの管腔は血管造影話
導ワイヤを送り、経皮挿入のために使用される。主要管
腔は気球の間の窓から体外回路へ肝静脈血を運ぶ。第３
の管腔は窓の所で終り、圧力測定又は造影剤注入に使用
される。この管に堆り付けた圧力監視装置は気球膨張の
前とその間の大静脈の分離した部分の圧力を測定する。
気球膨張面測定される圧力は全身静脈圧である。
気球膨張後で体外回路を開ける前の圧力は閉塞肝静脈圧
に等しく、門脈圧と等しいと考えられている。この測定
により門脈高血圧症の有無を決定することができる。気
球膨張後で体外回路を流れている間に測定される圧力は
肝静脈圧である。肝静脈圧は薬剤注入の間連続的に監視
することができる。体外回路のポンプの速さは肝静脈圧
を全身静脈圧より高＜１」つ門脈圧より低く維持するよ
うに調節することができる。このことは肝臓ジヌソイド
萱血の起こるのを防ぐ。気球カテーテルと体外回路の管
の口径は血液の必要量を最小の抵抗で輸送するのに十分
な大きさであることを保証するように計算される。
に等しく、門脈圧と等しいと考えられている。この測定
により門脈高血圧症の有無を決定することができる。気
球膨張後で体外回路を流れている間に測定される圧力は
肝静脈圧である。肝静脈圧は薬剤注入の間連続的に監視
することができる。体外回路のポンプの速さは肝静脈圧
を全身静脈圧より高＜１」つ門脈圧より低く維持するよ
うに調節することができる。このことは肝臓ジヌソイド
萱血の起こるのを防ぐ。気球カテーテルと体外回路の管
の口径は血液の必要量を最小の抵抗で輸送するのに十分
な大きさであることを保証するように計算される。
気球膨張後、典型的には下大静脈造影（造影剤をド大静
脈に注入する）を二重気球カテーテルを通じて注入前に
行い、肝静脈と近遠静脈のふさぎを証明し肝静脈の解削
学的構造を実際に示す。肝静脈の試料は一般に二重気球
カテーテルの圧力口より１人開始直後、及び典型的には
注入の間１時間以内の間隔で、及び注入後少なくとも３
時間にわたって吸収採堆し、試料の化学療法剤濃度を分
析する。解毒後体外回路から同時血液試料を採取し、血
液を全身循還に戻す前血液からの薬ｆｌｌＪの除去にお
ける解毒装置の効率を証明するため薬剤濃度を分析する
。更に末梢静脈から血液試料を採取し、全身循還に到達
した薬剤濃度を評価する。次いで全身薬剤濃度を注入凌
２４ないし４８時間にわたって測定する。
脈に注入する）を二重気球カテーテルを通じて注入前に
行い、肝静脈と近遠静脈のふさぎを証明し肝静脈の解削
学的構造を実際に示す。肝静脈の試料は一般に二重気球
カテーテルの圧力口より１人開始直後、及び典型的には
注入の間１時間以内の間隔で、及び注入後少なくとも３
時間にわたって吸収採堆し、試料の化学療法剤濃度を分
析する。解毒後体外回路から同時血液試料を採取し、血
液を全身循還に戻す前血液からの薬ｆｌｌＪの除去にお
ける解毒装置の効率を証明するため薬剤濃度を分析する
。更に末梢静脈から血液試料を採取し、全身循還に到達
した薬剤濃度を評価する。次いで全身薬剤濃度を注入凌
２４ないし４８時間にわたって測定する。
他の二重気球カテーテルの設計においては、体外回路に
血液を輸送するのに２つの補助管腔と１つの主型管腔の
みを利用することができる。各補助管腔は気球の１つに
液体を供給することができる。
血液を輸送するのに２つの補助管腔と１つの主型管腔の
みを利用することができる。各補助管腔は気球の１つに
液体を供給することができる。
静脈圧は血液の体外回路へ通行のための圧力を提供する
。ポンプの機能は体外回路で血液の移動を維続し患者に
そわを戻すことである。血液は重力的移動と外法血圧の
組合せにより体から除かれる。ポンプは陰圧を発生せず
血液を体から引き出さない。体外回路から全身静脈系へ
の戻り流れの圧力は約３００ｍｍＨｇ以下とすべきであ
る。
。ポンプの機能は体外回路で血液の移動を維続し患者に
そわを戻すことである。血液は重力的移動と外法血圧の
組合せにより体から除かれる。ポンプは陰圧を発生せず
血液を体から引き出さない。体外回路から全身静脈系へ
の戻り流れの圧力は約３００ｍｍＨｇ以下とすべきであ
る。
多種の適当なポンプを商業的に入手することができる。
好ましい設計は回転する羽根に頼ることなく平滑な表面
の回転子を利用する遠心心肺バイパスポンプである。こ
れらのポンプは心臓バイパス長期間支持と肝臓移植に使
用された。その上うな設計は次の米国特許に示さｈてい
る。
の回転子を利用する遠心心肺バイパスポンプである。こ
れらのポンプは心臓バイパス長期間支持と肝臓移植に使
用された。その上うな設計は次の米国特許に示さｈてい
る。
１９７０年１月６日に特許された第３，４８７゜７８４
号 １９７６年３１１ ｚ ｓ日に再特許された再特許第２
８．７４２号 １９７２年３月７日に特許された第３，６４７゜３２４
号 １９７５年２月４目に特許された第３，８６４゜０５５
号 １９７６年５１１８日に特許された第３，９５７．３８
９号 １９７６年７月２０日に特許された第３，９７０．４０
８号 １９７７年７月２６日に特許された第４，０３７．９８
４号 そのようなポンプはＭｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ、ＭＮ５５
３４４に所在するＩｌｉｏ−Ｍｃｄｉｃｕｓ、ＩＤＣか
ら入手することができる。このポンプは圧力変化に自動
的に反応し、又幾つかの個有の安全機能を持つ。遠心機
は容量依存的であり、又ポンプは静脈排出液が阻止され
た場合流速を減少させることができる。又ポンプは流れ
に対する抵抗があまりに大きい場合そわ自身減速するこ
とができる。例えば７００ｍｍＨｇの抵抗の場合であり
、平滑回転子ポンプは出口流を零に減らす。電源故障の
場合、ポンプは自動的にバッテリー電源に変りポンプ作
動を阻止されないことが可能である。この型のポンプは
体から血液流を引き出し、血液の化学に悪影響を与える
陰圧を与えることはない。それらはここでは平滑回転子
ポンプと特徴付けられ、この発明では「平滑回転子ポン
プ」と呼称する。
号 １９７６年３１１ ｚ ｓ日に再特許された再特許第２
８．７４２号 １９７２年３月７日に特許された第３，６４７゜３２４
号 １９７５年２月４目に特許された第３，８６４゜０５５
号 １９７６年５１１８日に特許された第３，９５７．３８
９号 １９７６年７月２０日に特許された第３，９７０．４０
８号 １９７７年７月２６日に特許された第４，０３７．９８
４号 そのようなポンプはＭｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ、ＭＮ５５
３４４に所在するＩｌｉｏ−Ｍｃｄｉｃｕｓ、ＩＤＣか
ら入手することができる。このポンプは圧力変化に自動
的に反応し、又幾つかの個有の安全機能を持つ。遠心機
は容量依存的であり、又ポンプは静脈排出液が阻止され
た場合流速を減少させることができる。又ポンプは流れ
に対する抵抗があまりに大きい場合そわ自身減速するこ
とができる。例えば７００ｍｍＨｇの抵抗の場合であり
、平滑回転子ポンプは出口流を零に減らす。電源故障の
場合、ポンプは自動的にバッテリー電源に変りポンプ作
動を阻止されないことが可能である。この型のポンプは
体から血液流を引き出し、血液の化学に悪影響を与える
陰圧を与えることはない。それらはここでは平滑回転子
ポンプと特徴付けられ、この発明では「平滑回転子ポン
プ」と呼称する。
他の有用な型のポンプはＡｎｎ Ａｒｂｏｒ、Ｍｌ ４
Ｂ！０６に所在する５ａｒｎｓ ｒｎｓ ７３Ｍから発
売されているベーン（インペラ）設計の遠心ポンプであ
る。他の型のポンプはローラー軸受ポンプである。発明
の方法を実施するのに好ましいポンプは平滑回転子ポン
プである。
Ｂ！０６に所在する５ａｒｎｓ ｒｎｓ ７３Ｍから発
売されているベーン（インペラ）設計の遠心ポンプであ
る。他の型のポンプはローラー軸受ポンプである。発明
の方法を実施するのに好ましいポンプは平滑回転子ポン
プである。
〔血液の解毒）
二重気球カテーテルで捕えた汚染した血液は管を通って
ポンプへ次いで血液解毒段階に供給される。この方法は
抗癌剤が血液から完全に除かわなくても成功したと言え
る。重要な点は血液中の抗癌剤の量を毒性水準以下に保
つことである。如何なる薬剤も１００％除去することは
ほとんど不可能であり、又一般に実際的でない。血液の
汚染除去は多くの当該技術分野で公知の方法により実行
することができる。これらは血液潅流カートリッジ及び
／又は血液透析及び／又は血液濾過及び／又は抗体もし
くは生物学的リガンドもしくはそれらを無毒にするか又
は血液から抗癌剤を除き、患者自身の解毒した血液を再
投与することを可能にする分子による血液吸着のような
解毒装置の使用を含む。解毒段階は血液中の抗癌剤の濃
度を除去し、血液を全身毒性を起こすことなく体に戻す
ことができる任意の方法から成る。
ポンプへ次いで血液解毒段階に供給される。この方法は
抗癌剤が血液から完全に除かわなくても成功したと言え
る。重要な点は血液中の抗癌剤の量を毒性水準以下に保
つことである。如何なる薬剤も１００％除去することは
ほとんど不可能であり、又一般に実際的でない。血液の
汚染除去は多くの当該技術分野で公知の方法により実行
することができる。これらは血液潅流カートリッジ及び
／又は血液透析及び／又は血液濾過及び／又は抗体もし
くは生物学的リガンドもしくはそれらを無毒にするか又
は血液から抗癌剤を除き、患者自身の解毒した血液を再
投与することを可能にする分子による血液吸着のような
解毒装置の使用を含む。解毒段階は血液中の抗癌剤の濃
度を除去し、血液を全身毒性を起こすことなく体に戻す
ことができる任意の方法から成る。
血液潅流は汚染物質を吸着又はイオン交換により分層す
る解毒剤粒子の固体表面を汚染した血液を通過させるこ
とを含む、種々な解毒剤は当該技術分野で公知である。
る解毒剤粒子の固体表面を汚染した血液を通過させるこ
とを含む、種々な解毒剤は当該技術分野で公知である。
一般的なそれは炭素又は黒鉛である。活性炭はこの目的
に一般に使用される。そのような粒子の使用についての
一般的事項は１９７７年９月！り日にＣ１ａｒｋに特許
された米国特許第４，０４８，０６４号のコラム１．８
〜２３ページに次のように記載されている。
に一般に使用される。そのような粒子の使用についての
一般的事項は１９７７年９月！り日にＣ１ａｒｋに特許
された米国特許第４，０４８，０６４号のコラム１．８
〜２３ページに次のように記載されている。
［この方法は最初は非常に有効であるが、そのような血
液潅流の以前の試みは極めて高度の白血球と血小板の損
失並びにカラムにおける血液の凝固、汚泥化、チャンネ
リング（ｃｈａロロｅｌｉｎｇ）に悩まされた。次いで
カラムは効力がなくなり、患者は血小板減少症に苦しむ
。更に微細な解毒剤粒子は血液中に放出され、血管と肺
臓、牌臓及び腎臓のような器官で塞栓するようになる。
液潅流の以前の試みは極めて高度の白血球と血小板の損
失並びにカラムにおける血液の凝固、汚泥化、チャンネ
リング（ｃｈａロロｅｌｉｎｇ）に悩まされた。次いで
カラムは効力がなくなり、患者は血小板減少症に苦しむ
。更に微細な解毒剤粒子は血液中に放出され、血管と肺
臓、牌臓及び腎臓のような器官で塞栓するようになる。
ＪＣｌａｒｋは粒子上に半透過性コーティングを作るた
め炭素粒子好ましくは活性炭にヘパリンを加えたポリマ
ーをコーティングしたものの使用を記述している。次い
でコーティングした粒子の塊をナイロン製網袋に入れ、
袋は一端に入［１と他端に出口を持つ容器に入れる。次
いで血液を容器に供給しコーティングした活性炭粒子の
ベツドを通過させると、血液はポリマーのコーティング
に侵入してヘパリン処理を受け、汚染物質は吸着により
除去される。
め炭素粒子好ましくは活性炭にヘパリンを加えたポリマ
ーをコーティングしたものの使用を記述している。次い
でコーティングした粒子の塊をナイロン製網袋に入れ、
袋は一端に入［１と他端に出口を持つ容器に入れる。次
いで血液を容器に供給しコーティングした活性炭粒子の
ベツドを通過させると、血液はポリマーのコーティング
に侵入してヘパリン処理を受け、汚染物質は吸着により
除去される。
Ｗｉｎｃｈｅｓｌ：ｅｒら、Ｃｌ１ｎｉｃａｌ Ｔｏｘ
ｊｃｏｌｏ 、１７巻（４号）、５５７〜５６９ペー
ジ（１９８０年）には汚染物質が化学療法剤（薬剤）で
ある場合汚染した血液の血液潅流により解毒のための種
々な吸着剤の使用をＪ５述している。この報文はポリマ
ーをコーティングした及びコーティングしていない粒子
状解毒剤を使用して血液の汚染を著しく減少させること
ができたとしている。Ｃ１ａｒｋのようにアクリルとド
ロゲルを粒子のコーティングに使用した。非イオン性界
面活性剤についても報文の中に記述されている。著者は
ある種のビロール化レジンが有効な吸着剤であることを
見出した。
ｊｃｏｌｏ 、１７巻（４号）、５５７〜５６９ペー
ジ（１９８０年）には汚染物質が化学療法剤（薬剤）で
ある場合汚染した血液の血液潅流により解毒のための種
々な吸着剤の使用をＪ５述している。この報文はポリマ
ーをコーティングした及びコーティングしていない粒子
状解毒剤を使用して血液の汚染を著しく減少させること
ができたとしている。Ｃ１ａｒｋのようにアクリルとド
ロゲルを粒子のコーティングに使用した。非イオン性界
面活性剤についても報文の中に記述されている。著者は
ある種のビロール化レジンが有効な吸着剤であることを
見出した。
Ｃ１ａｒｋと Ｗｉｎｃｈｅｓｔｅｒらは先行例として
ここに組み入れる。言うまでもないが、Ｃ１ａｒｋとＷ
ｉｎｃｈｅｓｔｅｒらによって示唆された分離用カニス
ターの設計変更は血液の流速と薬剤濃度の程度に支配さ
れる。血液の流速が吸着剤のベツド又は塊の入った分離
用カニスターにおいて吸着剤の粒子強度より高い場合、
吸着剤の処理法又は分離操作法を変える町きである。例
えば吸着剤が血液潅流のＡ程で破壊される場合は粒子を
より大きくし、又ベツドに入り通過する汚染血液の流速
を低くすべきである。そのような問題の他の解決法はヘ
パリンのような濾過性物質をポリマーコーティングから
除くことである。このことはコーティングに破壊に対し
てより抵抗性を与えることになる。又この問題はより強
いコーティングの使ｍ例えばこの目的のためこの技術分
野で通掌使用されているよりわずかに架橋度の高いポリ
マーを使用することが解決の一助となり得る。
ここに組み入れる。言うまでもないが、Ｃ１ａｒｋとＷ
ｉｎｃｈｅｓｔｅｒらによって示唆された分離用カニス
ターの設計変更は血液の流速と薬剤濃度の程度に支配さ
れる。血液の流速が吸着剤のベツド又は塊の入った分離
用カニスターにおいて吸着剤の粒子強度より高い場合、
吸着剤の処理法又は分離操作法を変える町きである。例
えば吸着剤が血液潅流のＡ程で破壊される場合は粒子を
より大きくし、又ベツドに入り通過する汚染血液の流速
を低くすべきである。そのような問題の他の解決法はヘ
パリンのような濾過性物質をポリマーコーティングから
除くことである。このことはコーティングに破壊に対し
てより抵抗性を与えることになる。又この問題はより強
いコーティングの使ｍ例えばこの目的のためこの技術分
野で通掌使用されているよりわずかに架橋度の高いポリ
マーを使用することが解決の一助となり得る。
癌治療に従来使用された血液潅流についてはＧａｌ １
ｅｔｔｉ、 Ｌ／た ′におけるび血
Ｄｉａｌ ｓｉｓ ａｎｄ ｈｅｍＯｅｒｆｕｓｉｏ
ｎ ｏｆ贈因、２３巻、７６２〜８４２ページを参照さ
れたい。
ｅｔｔｉ、 Ｌ／た ′におけるび血
Ｄｉａｌ ｓｉｓ ａｎｄ ｈｅｍＯｅｒｆｕｓｉｏ
ｎ ｏｆ贈因、２３巻、７６２〜８４２ページを参照さ
れたい。
血液濾過は１分に明らかにされた技術であり、多くの−
Ｆ物に特徴が記述されている。それには膜壁を通じての
抗新生物剤で汚染された血液の濾過が含まれる。方法の
実施のための方法と装置の詳細は特に Ｍａｌｃｈｅｓｋｙ 、 血 −Ｍｅｍ
ｂｒａｎｅ Ｐｌａｓｍａ Ｓｃ ａｒａｔｉｏｎ：Ｃ
ｒ１ｔ、１ｃａｌ ｌ５Ｓｕｅｓ、Ｔｈｅｒａ ｅｕＬ
ｉｃ Ａｈｅｒｅｓｉｓ：Ａ Ｃｒ１ｔ、１ｃａｌ
Ｌｏｏｋ（Ｙ、Ｎｏ５ｅ’Ｐ、Ｓ、Ｍａｌｃｈｅｓｋ
ｙ、Ｊ、Ｗ、Ｓ＋ｎ１ｔｈ 編集、 ＪＳＡＯＰｒｅｓ
ｓ（Ｃ１ｅｖｅｌａｎｄ、０ｈｉｏ。
Ｆ物に特徴が記述されている。それには膜壁を通じての
抗新生物剤で汚染された血液の濾過が含まれる。方法の
実施のための方法と装置の詳細は特に Ｍａｌｃｈｅｓｋｙ 、 血 −Ｍｅｍ
ｂｒａｎｅ Ｐｌａｓｍａ Ｓｃ ａｒａｔｉｏｎ：Ｃ
ｒ１ｔ、１ｃａｌ ｌ５Ｓｕｅｓ、Ｔｈｅｒａ ｅｕＬ
ｉｃ Ａｈｅｒｅｓｉｓ：Ａ Ｃｒ１ｔ、１ｃａｌ
Ｌｏｏｋ（Ｙ、Ｎｏ５ｅ’Ｐ、Ｓ、Ｍａｌｃｈｅｓｋ
ｙ、Ｊ、Ｗ、Ｓ＋ｎ１ｔｈ 編集、 ＪＳＡＯＰｒｅｓ
ｓ（Ｃ１ｅｖｅｌａｎｄ、０ｈｉｏ。
Ｕ 、 Ｓ 、八、）１９８４年刊）、３０４号、９３
〜１０１ページ、 Ｖａｓｓｉｌｉｃｆｆら１回 する １″Ｊ−ッた
と肚又井１．１２巻、２０〜２４ページ、１９６６年、
及びＷｉｎｃｈｅｓＬｅｒら、毒］１及＊朶（７）’」
尼及肘１１．四−し、３０４号、１０２〜１１４ページ
ｎａｆｆら、血 の に する バ Ｇｅ１ｆａｎｄら、１１１１將 血 によ インビボ 、同一し、３０４号、１１５〜！２１ページ、■旦す、
肘よ、３０４号、１７１〜１７５ページ、 号、２１７〜２４０ページに記述さねている。血液濾過
の主題に関する詳細な総説はＩｔｅｎｎｅら、血■、阻
、３０４月、２０２へ・２０７ページ、Ｆａｂｂｒｉら
、 サギにおけ ヘパリンとプロ １６４〜１７９ページに記載されている。これらの参考
例の開示は血液潅流特に体外回路のそれに関連し、先行
例としてここに組み入ゎる。
〜１０１ページ、 Ｖａｓｓｉｌｉｃｆｆら１回 する １″Ｊ−ッた
と肚又井１．１２巻、２０〜２４ページ、１９６６年、
及びＷｉｎｃｈｅｓＬｅｒら、毒］１及＊朶（７）’」
尼及肘１１．四−し、３０４号、１０２〜１１４ページ
ｎａｆｆら、血 の に する バ Ｇｅ１ｆａｎｄら、１１１１將 血 によ インビボ 、同一し、３０４号、１１５〜！２１ページ、■旦す、
肘よ、３０４号、１７１〜１７５ページ、 号、２１７〜２４０ページに記述さねている。血液濾過
の主題に関する詳細な総説はＩｔｅｎｎｅら、血■、阻
、３０４月、２０２へ・２０７ページ、Ｆａｂｂｒｉら
、 サギにおけ ヘパリンとプロ １６４〜１７９ページに記載されている。これらの参考
例の開示は血液潅流特に体外回路のそれに関連し、先行
例としてここに組み入ゎる。
ＩＩＩＬ液？Ｉ！過と血液透析のすぐわた総説はＨｏｒ
ｔｏｎ、３０４号、２０８〜２１６ページ、及び肚圧桂
吋」加□−慝旦ｓｙ （１９８８年６月）、４５巻、１
３６１〜１３６８ページに提示されてぃる。抗新生物剤
を除くために血液透析と血液潅流の使用はＫａＩＩｉｄ
ｏｎｏら、ｔｔｒｒ ’＊ ｈ＊’ ｍ貞ｐ−同−
＊”１ｔｏｎａ！ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ Ｇｉｖｅｎ Ｂ ＩｎＬｒａａｒｔｅｒｉａｌ 身の解ｉ！ｊ Ｌツノど６１７＆の１１投−′、量を可
ｒＩシにする。これらの装置はこの技術分野で広屍囲の
検討がなされており、それらの記述は次の文献に見出す
ことかできる。
ｔｏｎ、３０４号、２０８〜２１６ページ、及び肚圧桂
吋」加□−慝旦ｓｙ （１９８８年６月）、４５巻、１
３６１〜１３６８ページに提示されてぃる。抗新生物剤
を除くために血液透析と血液潅流の使用はＫａＩＩｉｄ
ｏｎｏら、ｔｔｒｒ ’＊ ｈ＊’ ｍ貞ｐ−同−
＊”１ｔｏｎａ！ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ Ｇｉｖｅｎ Ｂ ＩｎＬｒａａｒｔｅｒｉａｌ 身の解ｉ！ｊ Ｌツノど６１７＆の１１投−′、量を可
ｒＩシにする。これらの装置はこの技術分野で広屍囲の
検討がなされており、それらの記述は次の文献に見出す
ことかできる。
９８１年）、１９巻（３号）、１７６〜１７８ページに
記載されている。
記載されている。
血液濾過と血液透析はＭｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ 、 Ｍ
ｎ５５４４］に所在するｒｅｎａｌ ｓｙｓＬａｍｓ、
ａ ｃ！１ｖｉｓｉｏｎ ｏｆ Ｍｉｎｎｔｃｃｈ Ｃ
ｏｒｐｏｒａｔｉｏｎがら発売ざゎているｒｅｒｉａｌ
ｌｌａｍａｆｉｌｌ、ｒａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍで
実施することができ台。
ｎ５５４４］に所在するｒｅｎａｌ ｓｙｓＬａｍｓ、
ａ ｃ！１ｖｉｓｉｏｎ ｏｆ Ｍｉｎｎｔｃｃｈ Ｃ
ｏｒｐｏｒａｔｉｏｎがら発売ざゎているｒｅｒｉａｌ
ｌｌａｍａｆｉｌｌ、ｒａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍで
実施することができ台。
化学療法剤又は免疫調節生物学的物質の沈澱のための化
学的、物理的又は免疫学的手段は抗体もしくは生物学的
リガンドもしくはそれらを無毒にし又は血液から抗新生
物剤を除くことができる分子を使用する血液ＩＪ＆着に
上る分層を含み、患者自５ｉｏｎ （ＡＩ；Ｉｎ
１１．１、ｉｓｓ、Ｉｎｃ、 （１５０Ｆｉｆｔｈ
Ａｖｅｎｕｃ、ＮｅｗＹｏｒｋ、 ＮＹｌｏｏＩＩ）
１９８２年刊）、 ａｆ）ｉ 〜３７３ページ ５ａａｌら、ｕ ｋ−全一血の ＥｘＬｒａ
ｃｏｒ ｏｒｅａｌＭｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｏｆ
Ｐｌａｓｍａ Ａｎｄ １ｌｈｏｌｃ Ｂｌ
ｏｏｄ 、 Ｓ上、３７５〜３８４ページ Ｍｅｓｓｃｒｓｃ＋＋ｌｌｌ１ｄｔら、幅・の にお
けるプロ３８５〜３９０ページ これらの参考例の開示は化学療法剤又は免疫調節生物学
的物質の化学的、物理的又は免疫学的手段に関連してお
り、先行例としてここに組み天才ｌる。
学的、物理的又は免疫学的手段は抗体もしくは生物学的
リガンドもしくはそれらを無毒にし又は血液から抗新生
物剤を除くことができる分子を使用する血液ＩＪ＆着に
上る分層を含み、患者自５ｉｏｎ （ＡＩ；Ｉｎ
１１．１、ｉｓｓ、Ｉｎｃ、 （１５０Ｆｉｆｔｈ
Ａｖｅｎｕｃ、ＮｅｗＹｏｒｋ、 ＮＹｌｏｏＩＩ）
１９８２年刊）、 ａｆ）ｉ 〜３７３ページ ５ａａｌら、ｕ ｋ−全一血の ＥｘＬｒａ
ｃｏｒ ｏｒｅａｌＭｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｏｆ
Ｐｌａｓｍａ Ａｎｄ １ｌｈｏｌｃ Ｂｌ
ｏｏｄ 、 Ｓ上、３７５〜３８４ページ Ｍｅｓｓｃｒｓｃ＋＋ｌｌｌ１ｄｔら、幅・の にお
けるプロ３８５〜３９０ページ これらの参考例の開示は化学療法剤又は免疫調節生物学
的物質の化学的、物理的又は免疫学的手段に関連してお
り、先行例としてここに組み天才ｌる。
体外回路で解毒した後の血液の圧力は管内で測定する。
管内の圧力は全身静脈圧よりにに維持しなけわばならな
い。解毒した血液は経皮的に取り付けられたカテーテル
を経由し、鎖骨下静脈を通って体に戻す。又は、血液は
二重気球カテーテルを通り、解毒した血液を右心房又は
上大静脈に供給する戻り管腔を紅て戻すこともできる。
い。解毒した血液は経皮的に取り付けられたカテーテル
を経由し、鎖骨下静脈を通って体に戻す。又は、血液は
二重気球カテーテルを通り、解毒した血液を右心房又は
上大静脈に供給する戻り管腔を紅て戻すこともできる。
従来技術は化学療法剤を悪性■！ｎ瘍を含む器官に供給
する種々な方法を示している。これらの方法はこの発明
の方法の実施に使用することができる。例えばＳｅｌｄ
ｔｎｇｅｒ法を用いてｍ滝川カテーテルを大腿動脈に差
し込むことができる。蛍光透視と標準の動脈造影法によ
り、カテーテルを肝動脈又は、もし腫瘍が存在する場合
は腫瘍に供給する肝動脈の枝に操作することができる。
する種々な方法を示している。これらの方法はこの発明
の方法の実施に使用することができる。例えばＳｅｌｄ
ｔｎｇｅｒ法を用いてｍ滝川カテーテルを大腿動脈に差
し込むことができる。蛍光透視と標準の動脈造影法によ
り、カテーテルを肝動脈又は、もし腫瘍が存在する場合
は腫瘍に供給する肝動脈の枝に操作することができる。
動脈血は正常の肝細胞に２つの源、肝動脈と門脈静脈か
ら到達する。正常な個体では正常肝細胞に潅流する動脈
血の８５％は門脈により供給され、一方肝動脈は約２５
％のみを供給する。カテーテルはその位置を保つため鼠
径の皮膚に縫合することができる。このカテーテルは適
当な抗癌剤を腫瘍に供給する動脈中に直接注入するため
に使用することができる。この方法はそれが臨床的に有
用である限りしばしば反復することができる。
ら到達する。正常な個体では正常肝細胞に潅流する動脈
血の８５％は門脈により供給され、一方肝動脈は約２５
％のみを供給する。カテーテルはその位置を保つため鼠
径の皮膚に縫合することができる。このカテーテルは適
当な抗癌剤を腫瘍に供給する動脈中に直接注入するため
に使用することができる。この方法はそれが臨床的に有
用である限りしばしば反復することができる。
この発明の実施に使用する適当な化学療法剤の例はアド
リアマイシン（ドキソルビシン）２フツ素化ピリミジン
（５−ＦＵ又はフロクスウリシン（ｆｌｏｘｕｒｉｄｉ
ｎｅ （Ｆ Ｕ Ｄ Ｒ） ） 、シスプラチン（ｃ
ｉｓｐｌａｔｉｎ）、マイトマイシンＣ、シクロホスフ
ァミド（ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ） 、メソ
トレキセート（ｍＣＬｈｏＬｒｅｘａＬｃ） 、ビンク
リスチン（ｖｉｎｃｒｉｓＬｉｎＣ）、プレオマイシン
（Ｂ １ｅｏａ＋ｙｃ ｉｎ）、ＦＡＭＴ及び他のイー
１意の抗癌剤である。上述のように、この発！１１は癌
治療の一部として生物学的薬剤（免疫調節剤）を器官の
治療に使用することができる。この発明での使用に適す
る免疫調節的生物学的物質の例はアルファーインターフ
ェロン（ａｌｐｈａ ｉｎＬｅｒｆｅｒｏｎ） 、ベー
ターインターフェロン（ｂｅｔａ ｊｎｔｅｒｆｅｒｏ
ｎ）、ガンマ−インター７ ｚ ｏ ン（ｇａｍｍａ
ｉｎむＣｒｆｅｒｏｎ） 、インターリューキン２ （
１ｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ−２）、インターリューキン３
（ｉｒ＋ｔｅｒｌｅｕｋｉｎ−３）、腫瘍壊死因子、
グラニュロサイトーマクロファージコロニー促進因子な
どである。
リアマイシン（ドキソルビシン）２フツ素化ピリミジン
（５−ＦＵ又はフロクスウリシン（ｆｌｏｘｕｒｉｄｉ
ｎｅ （Ｆ Ｕ Ｄ Ｒ） ） 、シスプラチン（ｃ
ｉｓｐｌａｔｉｎ）、マイトマイシンＣ、シクロホスフ
ァミド（ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ） 、メソ
トレキセート（ｍＣＬｈｏＬｒｅｘａＬｃ） 、ビンク
リスチン（ｖｉｎｃｒｉｓＬｉｎＣ）、プレオマイシン
（Ｂ １ｅｏａ＋ｙｃ ｉｎ）、ＦＡＭＴ及び他のイー
１意の抗癌剤である。上述のように、この発！１１は癌
治療の一部として生物学的薬剤（免疫調節剤）を器官の
治療に使用することができる。この発明での使用に適す
る免疫調節的生物学的物質の例はアルファーインターフ
ェロン（ａｌｐｈａ ｉｎＬｅｒｆｅｒｏｎ） 、ベー
ターインターフェロン（ｂｅｔａ ｊｎｔｅｒｆｅｒｏ
ｎ）、ガンマ−インター７ ｚ ｏ ン（ｇａｍｍａ
ｉｎむＣｒｆｅｒｏｎ） 、インターリューキン２ （
１ｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ−２）、インターリューキン３
（ｉｒ＋ｔｅｒｌｅｕｋｉｎ−３）、腫瘍壊死因子、
グラニュロサイトーマクロファージコロニー促進因子な
どである。
選択的動脈造影を薬剤注入前及びカテーテル除去前に再
度動脈注入カテーテルを経て行い、供給動脈の解剖学的
構造分布を示し、又腫瘍又は肝臓の血管における何等か
の初期変化を評価することができる。１腸間膜動脈又は
左胃動脈又は両方から肝臓へ補助的血液供給を受けてい
る患者においては、腫瘍の主要な部分に供給する血管が
注入をする血管である。１本以上の動脈が腫瘍に大量の
血液を供給している場合、２つの注入用カテーテルを使
用することができ、１つは各大腿動脈を経て置き、２つ
のカテーテルの間で薬剤の注入量を分割する。
度動脈注入カテーテルを経て行い、供給動脈の解剖学的
構造分布を示し、又腫瘍又は肝臓の血管における何等か
の初期変化を評価することができる。１腸間膜動脈又は
左胃動脈又は両方から肝臓へ補助的血液供給を受けてい
る患者においては、腫瘍の主要な部分に供給する血管が
注入をする血管である。１本以上の動脈が腫瘍に大量の
血液を供給している場合、２つの注入用カテーテルを使
用することができ、１つは各大腿動脈を経て置き、２つ
のカテーテルの間で薬剤の注入量を分割する。
動脈カテーテルは注入後動脈造影直後に除くことができ
、又大静脈カテーテルは最後の肝静脈血試料を採取した
後除くことができる。ヘパリンは体外回路を開放する少
なくとも１５分前に静脈内に投与することができ、又気
球収縮後で静脈カテーテルを除＜ ＯｉＴに停止するか
又はプロタミンで及転することができる。
、又大静脈カテーテルは最後の肝静脈血試料を採取した
後除くことができる。ヘパリンは体外回路を開放する少
なくとも１５分前に静脈内に投与することができ、又気
球収縮後で静脈カテーテルを除＜ ＯｉＴに停止するか
又はプロタミンで及転することができる。
肝機能試験は治療前、治療後３日間短目、又次いで少な
く共３カ月間に月に１回実施し、潅流技術、薬剤毒性の
結果又は１１！ｉ瘍増殖の結果として肝臓の機能変化の
可能性を評価する。
く共３カ月間に月に１回実施し、潅流技術、薬剤毒性の
結果又は１１！ｉ瘍増殖の結果として肝臓の機能変化の
可能性を評価する。
この発明の方法は数カ月又は数年にわたって所望により
しばしば反復して使用することができ、これはカテーテ
ルは穿刺部位、動脈注入の部位、又は気球が膨張した部
位に解剖学的構造の変化を起こさないからである。
しばしば反復して使用することができ、これはカテーテ
ルは穿刺部位、動脈注入の部位、又は気球が膨張した部
位に解剖学的構造の変化を起こさないからである。
第１図には本発明の方法の実施に使用する本発明の装置
アセンブリーの構成要素を人体２との関連で示している
。肝臓３には肝動脈５に取り付けたカテーテル６に導か
わる管を経て注射筒４から癌治療剤か供給される。化学
療法剤の抗癌濃度を含む肝静脈血は肝静脈７を得てＩＶ
ＣＩに取り付けた二重気球カテーテルに通過する。二重
気球カテーテルの気球は肝静脈７−の中央と末梢部に位
置１ノている。汚染した血液は二重気球カテーテルを経
、管１７へ軽て体２の外部へ出、次いでポンプ２１に到
達するが、ポンプ２１は例えば４８ｍ１の呼び水量を持
ち、２つの回転子コーンを含み、５リットル／分の最大
流速を与えるＯｉｏ Ｍｅｄｉｃｕｓから発売され、て
いるＢＰ−５０８ｉｎ Ｐｕｎρである。ポンプ２１は
体外回路を通じて比較的一定の低圧で血液を移送し、肝
静脈がら体への戻りに通ずる全回路の流体圧が上昇又は
低下するを回避するのが目的である。汚染した血液は管
４量を経て解毒ゾーン４３に輸送され、それはこの場合
活性炭を含む血液潅流カートリッジである。適当なカー
トリッジシステムはＮｅｗ叶１ｅａｎｓ、ＬＡ、７０１
２１に所在するＣ１ａｒｋ Ｒｅ５ｅａｒｃｈ ａｎｄ
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ、Ｉｎｃ。
アセンブリーの構成要素を人体２との関連で示している
。肝臓３には肝動脈５に取り付けたカテーテル６に導か
わる管を経て注射筒４から癌治療剤か供給される。化学
療法剤の抗癌濃度を含む肝静脈血は肝静脈７を得てＩＶ
ＣＩに取り付けた二重気球カテーテルに通過する。二重
気球カテーテルの気球は肝静脈７−の中央と末梢部に位
置１ノている。汚染した血液は二重気球カテーテルを経
、管１７へ軽て体２の外部へ出、次いでポンプ２１に到
達するが、ポンプ２１は例えば４８ｍ１の呼び水量を持
ち、２つの回転子コーンを含み、５リットル／分の最大
流速を与えるＯｉｏ Ｍｅｄｉｃｕｓから発売され、て
いるＢＰ−５０８ｉｎ Ｐｕｎρである。ポンプ２１は
体外回路を通じて比較的一定の低圧で血液を移送し、肝
静脈がら体への戻りに通ずる全回路の流体圧が上昇又は
低下するを回避するのが目的である。汚染した血液は管
４量を経て解毒ゾーン４３に輸送され、それはこの場合
活性炭を含む血液潅流カートリッジである。適当なカー
トリッジシステムはＮｅｗ叶１ｅａｎｓ、ＬＡ、７０１
２１に所在するＣ１ａｒｋ Ｒｅ５ｅａｒｃｈ ａｎｄ
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ、Ｉｎｃ。
及びｄ−７４５０Ｈｃｃｈｉｎｇｅｎ、Ｆｅｄｅｒａｌ
Ｒｅｐｕｂｊｉｃ ｏｆ Ｇｅｒｍａｎｙ ＡＵＴ２
２４に所在するＧａｍｂｒｏ ＤｉａｌｙｓａＬｏｒｅ
ｎ ＫＧ（ＡＤＳＯＲＢＡ の商標で発売）がら人手
することができる。解毒した血液は管４４を通って当該
技術分野で通常の方法により鎖骨下静脈（図示せず）を
経て注入される。
Ｒｅｐｕｂｊｉｃ ｏｆ Ｇｅｒｍａｎｙ ＡＵＴ２
２４に所在するＧａｍｂｒｏ ＤｉａｌｙｓａＬｏｒｅ
ｎ ＫＧ（ＡＤＳＯＲＢＡ の商標で発売）がら人手
することができる。解毒した血液は管４４を通って当該
技術分野で通常の方法により鎖骨下静脈（図示せず）を
経て注入される。
第２図には下大静脈１の肝臓３、肝静脈７、門脈５に対
する関係が示されている。肝動脈は図示していない。二
重気球カテーテル９は中央気球１１と末梢気球１２とか
ら成り、各々は円筒窓割りゾーン８と並んでいる。ゾー
ン８は総面積において肝静脈血をカテーテル９内に完全
に除くに十分な窓１３を持つ。カテーテル９の内孔（主
要管腔）は肝背圧を上昇させることなく肝静脈から血液
を完全に除くに十分な大きさである。カテーテル９は導
管！５を備え、これは気球１１と１２に液体を注入して
膨張させ又は液体を抜き出して収縮させるのに使用する
。静脈流はカテーテル９を経て開［Ｉ的に接続した管１
７に通過する。管１７は体外回路の後部に設置され後述
するアセンブリーＡと同一の圧力監視装置によって阻止
される。管１７は図のようにポンプ２１又はＹ字形すり
合せ１９に直接接続することができる。Ｙ字形すり合せ
１９には補助フィード系Ｂも接続されており、そわは管
２３．７字形すり合せ２５、及びそわぞれ管３０と３１
に接続された多重ＩＶスパイク２９と３３から成り、又
各々はクランプ２７と２８をそわぞれ備えている。この
系は必要により医薬の導入に使用することができる。
する関係が示されている。肝動脈は図示していない。二
重気球カテーテル９は中央気球１１と末梢気球１２とか
ら成り、各々は円筒窓割りゾーン８と並んでいる。ゾー
ン８は総面積において肝静脈血をカテーテル９内に完全
に除くに十分な窓１３を持つ。カテーテル９の内孔（主
要管腔）は肝背圧を上昇させることなく肝静脈から血液
を完全に除くに十分な大きさである。カテーテル９は導
管！５を備え、これは気球１１と１２に液体を注入して
膨張させ又は液体を抜き出して収縮させるのに使用する
。静脈流はカテーテル９を経て開［Ｉ的に接続した管１
７に通過する。管１７は体外回路の後部に設置され後述
するアセンブリーＡと同一の圧力監視装置によって阻止
される。管１７は図のようにポンプ２１又はＹ字形すり
合せ１９に直接接続することができる。Ｙ字形すり合せ
１９には補助フィード系Ｂも接続されており、そわは管
２３．７字形すり合せ２５、及びそわぞれ管３０と３１
に接続された多重ＩＶスパイク２９と３３から成り、又
各々はクランプ２７と２８をそわぞれ備えている。この
系は必要により医薬の導入に使用することができる。
ポンプ２１は平滑回転子ポンプ設計であり、特に望まし
いポンプはＢｉｏ Ｍｅｄｉｃｕｓから発売されている
Ｂ Ｐ −５０Ｂｉｏ Ｐｕｍｐであり、４８ｍ１の呼
び水量を持ち、２つの回転子コーンを持ち、５リットル
／分の最大流速を与える。汚染血液は平滑回転子３７の
間をゾーン３５に穏やかに押し出され、ポンプから門３
９を経て管４１に供給される。管４１はカートリッジ又
はカニスター４３に接続さね、前記カニスター４３には
ヘパリン含有アクリル樹脂でコーティングした網袋が人
っており、こねについては上のＣ１ａｒｋを参照された
い。
いポンプはＢｉｏ Ｍｅｄｉｃｕｓから発売されている
Ｂ Ｐ −５０Ｂｉｏ Ｐｕｍｐであり、４８ｍ１の呼
び水量を持ち、２つの回転子コーンを持ち、５リットル
／分の最大流速を与える。汚染血液は平滑回転子３７の
間をゾーン３５に穏やかに押し出され、ポンプから門３
９を経て管４１に供給される。管４１はカートリッジ又
はカニスター４３に接続さね、前記カニスター４３には
ヘパリン含有アクリル樹脂でコーティングした網袋が人
っており、こねについては上のＣ１ａｒｋを参照された
い。
カートリッジ４３からの流出液は管４５へ次いで管４７
に供給され、これは圧力監視アセンブリーＡに接続され
ている。圧力監視アセンブリーＡは流体膜容器５３に接
続された圧力監視ゲージ５５から成り、前記流体膜容器
５３はゲージ５５を容器５３中の１１［血液から分離し
、容器５３中の血液の流体圧に反応する薄膜を内包して
いる。この反応はゲージで読む。容器５３は停止コック
５２に接続する管５７に接続されている。停止コック５
２は可撓性管５９に接続され、管５９は順に停止コック
５１に接続され、停止コック５工はすり合せ４９に固定
されている。
に供給され、これは圧力監視アセンブリーＡに接続され
ている。圧力監視アセンブリーＡは流体膜容器５３に接
続された圧力監視ゲージ５５から成り、前記流体膜容器
５３はゲージ５５を容器５３中の１１［血液から分離し
、容器５３中の血液の流体圧に反応する薄膜を内包して
いる。この反応はゲージで読む。容器５３は停止コック
５２に接続する管５７に接続されている。停止コック５
２は可撓性管５９に接続され、管５９は順に停止コック
５１に接続され、停止コック５工はすり合せ４９に固定
されている。
管４７からの血液は管６量を経てＹ字形コネクタ６３に
、次いで管６５と６７に通過する。管６５と６７は各々
カテーテル６９に接続され、他のカテーテル（管６５に
接続されている）は図示されていない。こわらのカテー
テルは清浄にした血液を３１骨下静脈に戻すために備え
られている。
、次いで管６５と６７に通過する。管６５と６７は各々
カテーテル６９に接続され、他のカテーテル（管６５に
接続されている）は図示されていない。こわらのカテー
テルは清浄にした血液を３１骨下静脈に戻すために備え
られている。
第３図には外径８ ｍｍ （２４フレンチ（Ｆｒｅｎｃ
ｈ（Ｆｒ）））までなることができる二重気球カテーテ
ルが示されている。ゾーン１００は固体プラスチック管
１０２に明けた窓を備えている。開口端１１８でカテー
テルは終っている。開Ｉ］＠ｌ１８は血管造影誘導ワイ
ヤの口径に先細りになり、前記誘導ワイヤは蛍光透視制
御下で血管内面を傷付ける危険なしにカテーテルが大腿
静脈から上大静脈の適当な位置まで府道することを可能
にする。適当な誘導ワイヤは直径が０．８９ｍｍ（０，
０３５インチ）、ｏ、９７ｍｍ（０，０３８インチ）、
又は１．１４ｍｍ（０，０４５インチ）である。処理中
カテーテルの末端孔は標準の血管造影装置（先端閉塞ワ
イヤ）を使用しで閉じ、これはカテーテルの長さを通過
するに十分な長さの細いワイヤであり、その末端はステ
ンレス鋼ビーズであってそわがカテーテル内に進入した
場合丁度カテーテルをふさぐに十分な大きさである（進
入した場合洗面台の排出口をふさぐ金属ストッパと同じ
である）。
ｈ（Ｆｒ）））までなることができる二重気球カテーテ
ルが示されている。ゾーン１００は固体プラスチック管
１０２に明けた窓を備えている。開口端１１８でカテー
テルは終っている。開Ｉ］＠ｌ１８は血管造影誘導ワイ
ヤの口径に先細りになり、前記誘導ワイヤは蛍光透視制
御下で血管内面を傷付ける危険なしにカテーテルが大腿
静脈から上大静脈の適当な位置まで府道することを可能
にする。適当な誘導ワイヤは直径が０．８９ｍｍ（０，
０３５インチ）、ｏ、９７ｍｍ（０，０３８インチ）、
又は１．１４ｍｍ（０，０４５インチ）である。処理中
カテーテルの末端孔は標準の血管造影装置（先端閉塞ワ
イヤ）を使用しで閉じ、これはカテーテルの長さを通過
するに十分な長さの細いワイヤであり、その末端はステ
ンレス鋼ビーズであってそわがカテーテル内に進入した
場合丁度カテーテルをふさぐに十分な大きさである（進
入した場合洗面台の排出口をふさぐ金属ストッパと同じ
である）。
別に末端孔を戻りカテーテルを調節するために直径を２
，３〜４ ｍｍ （７〜１２フレンチ）に作ることがで
きる。戻りカテーテルは処理した血液を全身循還に戻す
ことができる。戻りカテーテルは案内ワイヤを越えて二
重気球カテーテルの主管腔を通り、又末端孔１１８を経
て右心房又は上大静脈に面進する。戻りカテーテルは内
径を一定にしその壁厚を減少させることによりその外径
を徐々に先細りにすることができ、こねは戻りカテーテ
ルの先端の位置は重要ではないからである。カテーテル
の先細りにする長さは任意である。カテーテルの先端が
最も狭い外径となり、又外径は大腿静脈に向って増加す
る。この戻りカテーテルが主要カテーテルの管腔を通っ
て進入するにつれて、先端は二重気球カテーテルの末端
孔１１８を通って容易に通過する。戻りカテーテルの先
細りの末端はそれが末端孔１１８をふさぐまで先進し、
気球が膨張した場合全身血が二重気球カテーテルに入る
のを防ぎ、戻りカテーテルを通る開口したカテーテルは
血液が汚染血液と混合することなく分離した静脈部分を
越えて戻るために残す。
，３〜４ ｍｍ （７〜１２フレンチ）に作ることがで
きる。戻りカテーテルは処理した血液を全身循還に戻す
ことができる。戻りカテーテルは案内ワイヤを越えて二
重気球カテーテルの主管腔を通り、又末端孔１１８を経
て右心房又は上大静脈に面進する。戻りカテーテルは内
径を一定にしその壁厚を減少させることによりその外径
を徐々に先細りにすることができ、こねは戻りカテーテ
ルの先端の位置は重要ではないからである。カテーテル
の先細りにする長さは任意である。カテーテルの先端が
最も狭い外径となり、又外径は大腿静脈に向って増加す
る。この戻りカテーテルが主要カテーテルの管腔を通っ
て進入するにつれて、先端は二重気球カテーテルの末端
孔１１８を通って容易に通過する。戻りカテーテルの先
細りの末端はそれが末端孔１１８をふさぐまで先進し、
気球が膨張した場合全身血が二重気球カテーテルに入る
のを防ぎ、戻りカテーテルを通る開口したカテーテルは
血液が汚染血液と混合することなく分離した静脈部分を
越えて戻るために残す。
カテーテルの管（体）はポリプロピレン、ポリエチレン
、ポリ塩化ビニル、エチレンビニルアセテート共重合体
、ポリテトラフルオロエチレン、ポリウレタンなどのよ
うな種々なプラスチック材料で作ることができる。戻り
管腔を含むカテーテル用の好ましいプラスチックの組合
せは高密度ポリエチレンと線状低密度ポリエチレンの均
一な混合物である。この組合せは好ましい通常条件下で
の剛性を与え、特に薄い壁厚での使用を可能にする。カ
テーテルが気球と接着するのが困難なプラスチックで作
られＣいる場合５プラスチツクは接着を可能にする公知
技術の１つ又は複数の方法により最初に処理することが
できる。この方法はプラズマ処理、オゾン処理などを含
む。気球１１０と１１４はラテックスゴム、ポリウレタ
ン、スパンデックス型ポリウレタン、ＥＰＤＭゴムなど
のような多種の可塑性材料から作ることができる。
、ポリ塩化ビニル、エチレンビニルアセテート共重合体
、ポリテトラフルオロエチレン、ポリウレタンなどのよ
うな種々なプラスチック材料で作ることができる。戻り
管腔を含むカテーテル用の好ましいプラスチックの組合
せは高密度ポリエチレンと線状低密度ポリエチレンの均
一な混合物である。この組合せは好ましい通常条件下で
の剛性を与え、特に薄い壁厚での使用を可能にする。カ
テーテルが気球と接着するのが困難なプラスチックで作
られＣいる場合５プラスチツクは接着を可能にする公知
技術の１つ又は複数の方法により最初に処理することが
できる。この方法はプラズマ処理、オゾン処理などを含
む。気球１１０と１１４はラテックスゴム、ポリウレタ
ン、スパンデックス型ポリウレタン、ＥＰＤＭゴムなど
のような多種の可塑性材料から作ることができる。
気球は典型的にはそれぞれのさや表面１０８と１１２に
接着的に結合する。広範囲の種類の接着剤を使用するこ
とかできる。ポリアクリロニトリル型接着剤、ゴムラテ
ックス接着剤などを気球をさや表面１０８と１１２に固
着するのに使用することができる。
接着的に結合する。広範囲の種類の接着剤を使用するこ
とかできる。ポリアクリロニトリル型接着剤、ゴムラテ
ックス接着剤などを気球をさや表面１０８と１１２に固
着するのに使用することができる。
第４図は第３図のような典型的カテーテル設計の断面図
を示している。カテーテルの内部には主要管腔１２０と
外壁１２２に成型加工した４つの追加の管腔１２４か含
まれている。追加の管腔は上述の種々な機能を果すため
に使用することができる。
を示している。カテーテルの内部には主要管腔１２０と
外壁１２２に成型加工した４つの追加の管腔１２４か含
まれている。追加の管腔は上述の種々な機能を果すため
に使用することができる。
第５図は第３図に示したような他のカテーテル設計の断
面図であり、ここでは３本の管腔のみを含んでいる。カ
テーテルの内部は主要管腔１３０と壁１３５の部分１３
３に成型加工された補助管１控１３量を内包している。
面図であり、ここでは３本の管腔のみを含んでいる。カ
テーテルの内部は主要管腔１３０と壁１３５の部分１３
３に成型加工された補助管１控１３量を内包している。
第６図は窓割りゾーン１４０におけるように外径が８
ｍ１１１（２４フレンチ）であり、内径が７，３ｍ１１
１（２２フレンチ）以下であることができる二重気球カ
テーテルを示している。ゾーン１４０にはプラスチック
管１４２に窓１４１が穿設されている。第７図は他の典
型的カテーテル設計の断面図であり、主要管腔１５０と
３つの補助管腔１５量を示す。第８図は典型的二重気球
カテーテル１６１のより詳細な枚式的断面図である。主
要管腔１６９はその周辺に補助管腔１７０．１７１及び
１７３を含んでいる。補助管腔１７０は案内ワイヤを調
節するために、補助管腔１７１は圧力監視装置を調節す
るために、又補助管腔１７３は開口部１７５と１７７を
通って気球１６６と１６７に液体を供給するためにそれ
ぞれ使用することができる。
ｍ１１１（２４フレンチ）であり、内径が７，３ｍ１１
１（２２フレンチ）以下であることができる二重気球カ
テーテルを示している。ゾーン１４０にはプラスチック
管１４２に窓１４１が穿設されている。第７図は他の典
型的カテーテル設計の断面図であり、主要管腔１５０と
３つの補助管腔１５量を示す。第８図は典型的二重気球
カテーテル１６１のより詳細な枚式的断面図である。主
要管腔１６９はその周辺に補助管腔１７０．１７１及び
１７３を含んでいる。補助管腔１７０は案内ワイヤを調
節するために、補助管腔１７１は圧力監視装置を調節す
るために、又補助管腔１７３は開口部１７５と１７７を
通って気球１６６と１６７に液体を供給するためにそれ
ぞれ使用することができる。
この発明は癌の治療を強調しながら記述したが、この発
明は広範な応用を持つことは極めて明らかである。この
発明は治療薬が体の一般循還に入った場合毒物学的影響
を起こすような任、像の器官の治療に有用である。例え
ばこの発明はカビ疾５忠のような器官の伝染性疾患の治
療に応用することができる。特別な例はアンホテリシン
Ｂによる肝臓カビ感染の治療である。上述の方法はこの
薬剤の著量で肝臓を治療する間にこの薬剤を体内で回収
分離して体の一般循還に入ることを防ぐために直接応用
することができる。
明は広範な応用を持つことは極めて明らかである。この
発明は治療薬が体の一般循還に入った場合毒物学的影響
を起こすような任、像の器官の治療に有用である。例え
ばこの発明はカビ疾５忠のような器官の伝染性疾患の治
療に応用することができる。特別な例はアンホテリシン
Ｂによる肝臓カビ感染の治療である。上述の方法はこの
薬剤の著量で肝臓を治療する間にこの薬剤を体内で回収
分離して体の一般循還に入ることを防ぐために直接応用
することができる。
従って、この発明の範囲は器官を治療するために高濃度
の抗癌剤のような薬剤をそれらが体の一般循還に入るこ
となく腫瘍を含む体器官を通じて潅流し、それらを器官
から流出血液と共に除き、汚染した血液を体外回路に輸
送し、そこで血液を処理して７り染を除き、処理した血
液を体に戻することを包含する。この方法は毒性水準の
薬剤が体の一般循〕に入ることを防ぐ一方で、薬剤の致
死晴を１１１１瘍に与える。
の抗癌剤のような薬剤をそれらが体の一般循還に入るこ
となく腫瘍を含む体器官を通じて潅流し、それらを器官
から流出血液と共に除き、汚染した血液を体外回路に輸
送し、そこで血液を処理して７り染を除き、処理した血
液を体に戻することを包含する。この方法は毒性水準の
薬剤が体の一般循〕に入ることを防ぐ一方で、薬剤の致
死晴を１１１１瘍に与える。
第１図は本発明の方法を実行するための装置を体との関
係で示′１−模式図である。 第２１Ａは本発明の方法を実行するため装置集合体の半
模式図である。 第３図は本発明の方法に有用な二重気球力テーブルの一
般計の部分側断面図である。 第４図は第３図の二重気球カテーテルの軸の線断面図で
ある。 第５図は第３図の二重気球カテーテルの−・設計の喘断
面図である。 第６図は本発明の方法に有用な二重気球力テーブルの他
の設計の部分側断面図である。 第７図は第６図の二重気球カテーテルの軸の端断面図で
ある。 第８図は本発明に包含される二重気球カテーテルの内部
を示す切取側断面図である。
係で示′１−模式図である。 第２１Ａは本発明の方法を実行するため装置集合体の半
模式図である。 第３図は本発明の方法に有用な二重気球力テーブルの一
般計の部分側断面図である。 第４図は第３図の二重気球カテーテルの軸の線断面図で
ある。 第５図は第３図の二重気球カテーテルの−・設計の喘断
面図である。 第６図は本発明の方法に有用な二重気球力テーブルの他
の設計の部分側断面図である。 第７図は第６図の二重気球カテーテルの軸の端断面図で
ある。 第８図は本発明に包含される二重気球カテーテルの内部
を示す切取側断面図である。
Claims (39)
- （１）体の一般循還を汚染することなく治療を要する体
の器官を通じて高濃度の薬剤を潅流し、器官から流出血
液と共に薬剤を除き、汚染した血液を体外回路に輸送し
、体外回路において血液を処理して汚染を除き、処理し
た血液を体に戻す方法。 - （２）体の一般循還を汚染することなく腫瘍を含む体の
器官を通じて高濃度の抗癌剤を潅流し、器官から流出血
液と共に薬剤を除き、汚染した血液を体外回路に輸送し
、体外回路において血液を処理して汚染を除き、処理し
た血液を体に戻す方法。 - （３）しばしば治療を反復することが可能な手術によら
ない十分に非侵害的な体内及び体外装置を包含し、 抗癌剤を腫瘍に潅流し、 腫瘍から出される汚染した血液を体に一般循還させるこ
となく集めて包含し、 汚染した血液を体から体外処理装置に輸送 し、 体外処理装置において血液から抗癌剤を除 き、 処理した血液を体に戻すことから成る請求項２記載の方
法。 - （４）ａ、体器官中の腫瘍を１つ又は複数の抗癌剤の通
常より高い濃度に曝し、 ｂ、器官に与えた薬剤で汚染された器官流出血液から体
に全身的曝露することなく除き、 ｃ、器官の支静脈からの流出血液を ｉ、流出血液の心臓への通路をふさぐために備えられた
少なくとも１つの膨張可能な気球とｉｉ、支静脈を通る
流出血液の量を調節するために十分なカテーテル中の通
路 とを含むカテーテルを備えたより大きい静脈に通し、 ｄ、汚染した流出血液をカテーテルを通じ、従って体か
ら体外回路に輸送し、 ｅ、体外回路において血液を解毒し、 ｆ、解毒した血液を体に戻すことから成る器官部位腫瘍
を治療する方法。 - （５）ａ、体器官中の腫瘍を１つ又は複数の抗新生物剤
及び生物学的薬剤の濃度に曝し、 ｂ、器官に与えた薬剤及び生物学的薬剤で汚染された器
官流出血液から体に全身的曝露することなく除き、 ｃ、器官の支静脈からの流出血液を ｉ、前記支静脈の上と下で大静脈をふさぐために備えら
れた間隔を置いて位置する膨張可能な気球と、 ｉｉ、支静脈を通る流出血液の量を調節するために十分
な気球の間にあるカテーテル中の通路とを含むカテーテ
ルを備えたより大きい静脈に通し、 ｄ、汚染した流出血液をカテーテルを通じ、従って体か
ら体外回路に輸送し、 ｅ、体外回路において血液を解毒し、 ｆ、解毒した血液を体に戻すことから成る器官部位腫瘍
を治療する方法。 - （６）通路はカテーテル中にあってその主要管腔に通ず
る多数の孔から成る請求項４記載の方法。 - （７）通路はカテーテル中にあってその主要管腔に通ず
る多数の孔から成る請求項５記載の方法。 - （８）通路はカテーテル中の単一の開口部から成る請求
項４記載の方法。 - （９）通路はカテーテル中の単一の開口部から成る請求
項５記載の方法。 - （１０）通路は体へ解毒した血液を戻すための戻り管腔
を含む請求項４記載の方法。 - （１１）通路は体へ解毒した血液を戻すための戻り管腔
を含む請求項５記載の方法。 - （１２）通路は体へ解毒した血液を戻すための戻り管腔
を含む請求項６記載の方法。 - （１３）通路は体へ解毒した血液を戻すための戻り管腔
を含む請求項７記載の方法。 - （１４）通路は体へ解毒した血液を戻すための戻り管腔
を含む請求項８記載の方法。 - （１５）通路は体へ解毒した血液を戻すための戻り管腔
を含む請求項９記載の方法。 - （１６）血液から汚染を分離するために処理し、その血
液を体に戻す装置を含む体外回路装置に汚染した血液を
輸送するための装置から成る体内装置を備えて成る装置
であって、体の一般循還に入ることなく人体の腫瘍を通
じて高濃度の抗癌剤を潅流し、腫瘍が存在する環境から
流出血液と共にそれらを除き、汚染した流出血液を体外
回路に輸送し、そこで血液を処理して汚染を除き、処理
した血液を体に戻すための装置。 - （１７）体外回路装置に汚染した血液を輸送するための
装置は血液から汚染を分離し、その血液を体に戻す装置
への汚染した血液の通過を助けるポンプに管を通じて接
続される二重気球カテーテルから成る請求項１６記載の
装置。 - （１８）血液から汚染を分離するための装置は血液潅流
、血液透析、血液濾過、抗体もしくは生物学的リガンド
もしくはそれらを無毒にし又は血液を清浄にする能力の
ある分子による血液吸着の１つ又は複数を含む血液解毒
装置から成る請求項１７記載の装置。 - （１９）汚染した血液を輸送する装置は平滑回転子ポン
プから成る請求項１６記載の装置。 - （２０）汚染した血液を輸送する装置はベーン設計を持
つ遠心ポンプから成る請求項１７記載の装置。 - （２１）体外回路は圧力監視装置を持つ請求項１６記載
の装置。 - （２２）血液は適当な大口径静脈を経て体に戻す請求項
２記載の方法。 - （２３）大口径静脈は１つ又は複数の鎖骨下静脈である
請求項２２記載の方法。 - （２４）二重気球カテーテル、解毒装置、管及びバルブ
から成る使い捨てキット。 - （２５）１つ又は複数の案内ワイヤ、ヘパリン、圧力監
視装置及び薬物を添加する収容部を持つ請求項２４記載
の使い捨てキット。 - （２６）体の器官に１つ又は複数の抗癌剤を潅流させる
ための回路を作る体内及び体外装置と、汚染した血液を
体の残りの部分に一般循還させることなく処理した器官
から出される汚染した血液を集めて且つ包含するための
装置と、汚染した血液を体から汚染した血液の体外処理
装置に輸送するための装置と、血液から抗癌剤濃度を分
離するための体外処理装置中にある装置と、及び解毒し
た血液を体に戻すための装置との組織を利用する装置。 - （２７）器官への１つ又は複数の抗癌剤の潅流と、 汚染した血液を体の残りの部分に一般循還させることな
く処理した器官から出される汚染した血液の捕集及び包
含と、 汚染した血液の体から汚染した血液の体外処理装置への
輸送と、 血液から抗癌剤濃度を分離するための体外処理装置と、 処理した血液を体に戻す装置とを提供する体内と体外装
置の組織を包含する装置。 - （２８）抗新生物剤を全身循還に入る前に肝静脈血から
除くことができ、それによって抗癌性水準の抗新生物剤
を肝臓の治療のため安全に注入することができる方法で
あって、 肝臓への抗新生物剤の潅流と、 汚染した血液を体の残りの部分に一般循還させることな
く肝臓からの汚染した血液の捕集及び包含と、 汚染した血液の体から汚染した血液の体外処理装置への
輸送と、 血液から抗新生物剤を分離するための体外処理と、 処理した血液を体に戻すこととから成る方法。 - （２９）二重気球カテーテルは下大静脈に取り付けられ
、その中で二重気球は膨張し、カテーテルの窓割り位置
の近くに互いに適当に間隔を置いて位置し、それによっ
て肝静脈の上と下で下大静脈をふさぎ、抗癌剤で汚染さ
れた肝静脈血をカテーテルの窓を通り、次いでカテーテ
ルの管腔を通って体外回路に引き出し、この回路で血液
を解毒し、次いで解毒した血液を大口径静脈の１つを経
て全身循還に戻すことから成る方法。 - （３０）血液の解毒は血液潅流、血液透析、血液濾過、
抗体もしくは生物学的リガンドもしくはそれらを無毒に
し又は血液を清浄にする能力のある分子による血液吸着
の少なくとも１つを含む請求項２９記載の方法。 - （３１）解毒は血液潅流を含む請求項３０記載の方法。
- （３２）血液から抗新生物剤を除き、解毒した血液の再
投与を可能にする血液潅流は血液潅流カートリッジの使
用及び／又は血液透析を含む請求項３１記載の方法。 - （３３）汚染した血液は二重気球カテーテルから管を経
てポンプに供給され、前記ポンプは汚染した血液の血液
を解毒する吸着性固体を含む血液潅流カートリッジ又は
血液透析ユニットへの通行を助ける請求項２９記載の方
法。 - （３４）処理した血液は鎖骨下静脈を経て体に戻る請求
項３３記載の方法。 - （３５）処理した血液は二重気球カテーテルの戻り管腔
を経て体に戻る請求項３３記載の方法。 - （３６）下大静脈を遮断する十分の大きさと下大静脈に
経皮的に挿入できる量を持ち、肝静脈からの汚染した血
液の流れを閉止し、肝静脈からの汚染した血液の流れを
回収する二重気球カテーテル。 - （３７）感染性疾病のため器官を治療する請求項１記載
の方法。 - （３８）疾病は肝臓カビ感染である請求項３７記載の方
法。 - （３９）治療はアンホテリシンＢの使用を含む請求項３
８記載の方法。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US07/260,623 US5069662A (en) | 1988-10-21 | 1988-10-21 | Cancer treatment |
| US260,623 | 1988-10-21 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH02193676A true JPH02193676A (ja) | 1990-07-31 |
| JP2831056B2 JP2831056B2 (ja) | 1998-12-02 |
Family
ID=22989916
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1270477A Expired - Fee Related JP2831056B2 (ja) | 1988-10-21 | 1989-10-19 | 癌の治療のためのカテーテル及び使い捨てキット |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US5069662A (ja) |
| EP (1) | EP0364799B1 (ja) |
| JP (1) | JP2831056B2 (ja) |
| AT (1) | ATE121952T1 (ja) |
| CA (1) | CA1333872C (ja) |
| DE (1) | DE68922456T2 (ja) |
| ES (1) | ES2075022T3 (ja) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005504814A (ja) * | 2001-10-01 | 2005-02-17 | ロード アイランド ホスピタル | 転移阻害のための方法 |
| JP2008152800A (ja) * | 2001-10-16 | 2008-07-03 | Z-Kat Inc | デジタル媒体増強型画像誘導手技システムおよび方法 |
| JP2012200573A (ja) * | 2011-03-28 | 2012-10-22 | Kobe Univ | ２バルーンカテーテル |
| JP2013509941A (ja) * | 2009-11-09 | 2013-03-21 | デルキャス システムズ、インク． | 治療剤の局所投与により恒常性を維持しながら臓器疾患を治療するシステムおよび方法 |
| JP2016501633A (ja) * | 2012-12-21 | 2016-01-21 | ザ リージェンツ オブ ザ ユニバーシティ オブ カリフォルニア | 生体内配置可能な濾過装置及びその関連方法 |
| JP2016182342A (ja) * | 2010-03-06 | 2016-10-20 | エヌヒュージョン ヴァスキュラー システムズ、エルエルシー | 回収カテーテル・アセンブリ |
| JP2022553131A (ja) * | 2019-09-27 | 2022-12-22 | バード・ペリフェラル・バスキュラー・インコーポレーテッド | 血液中の細菌感染を判定する医療装置 |
Families Citing this family (227)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5474772A (en) * | 1989-08-02 | 1995-12-12 | Cobe Laboratories, Inc. | Method of treatment with medical agents |
| US5423754A (en) * | 1990-09-20 | 1995-06-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular catheter |
| SE9100142L (sv) * | 1991-01-17 | 1992-07-18 | Bengt Sandberg | En metod och ett system foer foerbaettrad in vivo reducering av diagnostiska och/eller terapeutiska substanser medelst extrakorporeal borttagning, och anvaendandet av naemnda substanser foer detta aendamaal |
| US5454788A (en) * | 1991-04-24 | 1995-10-03 | Baxter International Inc. | Exchangeable integrated-wire balloon catheter |
| JP2939893B2 (ja) * | 1991-04-24 | 1999-08-25 | バクスター インターナショナル インコーポレーテッド | 交換可能な一体式−ワイヤーバルーンカテーテル |
| US5769812A (en) | 1991-07-16 | 1998-06-23 | Heartport, Inc. | System for cardiac procedures |
| US5584803A (en) | 1991-07-16 | 1996-12-17 | Heartport, Inc. | System for cardiac procedures |
| US6482171B1 (en) | 1991-07-16 | 2002-11-19 | Heartport, Inc. | Multi-lumen catheter |
| CA2074304C (en) * | 1991-08-02 | 1996-11-26 | Cyril J. Schweich, Jr. | Drug delivery catheter |
| US5308342A (en) * | 1991-08-07 | 1994-05-03 | Target Therapeutics, Inc. | Variable stiffness catheter |
| US6224619B1 (en) | 1991-12-17 | 2001-05-01 | Heartport, Inc. | Blood vessel occlusion trocar having size and shape varying insertion body |
| US5257979A (en) * | 1992-07-27 | 1993-11-02 | Ravindar Jagpal | Instrument for catheterization |
| US5730722A (en) * | 1992-08-19 | 1998-03-24 | Wilk; Peter J. | Method and apparatus for supplying a medical treatment composition to a patient |
| US5318519A (en) * | 1992-08-19 | 1994-06-07 | Wilk Peter J | Method and apparatus for supplying nutrition |
| US5544651A (en) * | 1992-09-08 | 1996-08-13 | Wilk; Peter J. | Medical system and associated method for automatic treatment |
| WO1995005864A1 (en) * | 1993-08-27 | 1995-03-02 | Government Of The United States Of America, Represented By The Secretary Of The Department Of Health And Human Services | Convection-enhanced drug delivery |
| US5695479A (en) * | 1993-11-01 | 1997-12-09 | Jagpal; Ravindar | Instrument, system, kit and method for catheterization procedures |
| ES2077519B1 (es) * | 1993-11-22 | 1996-07-01 | Fernandez De Lomana Euge Anaya | Cateter intraaortico para perfusion y conservacion renal. |
| US7008395B1 (en) | 1994-04-04 | 2006-03-07 | Wake Forset University Health Sciences | Multi-lumen catheter system used in a blood treatment process |
| CA2187027A1 (en) * | 1994-04-04 | 1995-10-12 | Brian W. Loggie | Multi-lumen catheter system |
| US5478309A (en) | 1994-05-27 | 1995-12-26 | William P. Sweezer, Jr. | Catheter system and method for providing cardiopulmonary bypass pump support during heart surgery |
| US5681278A (en) * | 1994-06-23 | 1997-10-28 | Cormedics Corp. | Coronary vasculature treatment method |
| DE19514638C2 (de) * | 1995-04-20 | 1998-06-04 | Peter Dr Med Boekstegers | Vorrichtung zur venendruckgesteuerten selektiven Absaugung und Retroinfusion eines Fluids aus bzw. in Körpervenen |
| US5900433A (en) * | 1995-06-23 | 1999-05-04 | Cormedics Corp. | Vascular treatment method and apparatus |
| US5736129A (en) * | 1995-11-17 | 1998-04-07 | Medenica; Rajko D. | Flow cytometric pharmacosensitivity assay and method of cancer treatment |
| US5868703A (en) * | 1996-04-10 | 1999-02-09 | Endoscopic Technologies, Inc. | Multichannel catheter |
| US6821265B1 (en) | 1996-04-10 | 2004-11-23 | Endoscopic Technologies, Inc. | Multichannel catheter |
| JP3526690B2 (ja) * | 1996-04-26 | 2004-05-17 | 富雄 太田 | 分離冷却法のための体外循環装置 |
| US5876366A (en) * | 1996-07-22 | 1999-03-02 | Dykstra; Todd M. | Kidney dialysis method and device |
| US6186146B1 (en) * | 1996-08-30 | 2001-02-13 | Delcath Systems Inc | Cancer treatment method |
| US5879320A (en) * | 1996-12-23 | 1999-03-09 | Cazenave; Craig Richard | Implantable vascular device |
| US5879321A (en) * | 1997-01-22 | 1999-03-09 | The University Of Kentucky Research Foundation | Portocaval-right atrial shunt |
| JP2001510365A (ja) * | 1997-02-04 | 2001-07-31 | クック ウロロジカル インク． | 恥骨上ドレナージカテーテル |
| US5755687A (en) | 1997-04-01 | 1998-05-26 | Heartport, Inc. | Methods and devices for occluding a patient's ascending aorta |
| US5980481A (en) * | 1997-05-08 | 1999-11-09 | Transvivo, Inc. | Method and apparatus for continuous peritoneal cascade dialysis and hemofiltration (CPCD/H) |
| EP0998565A1 (en) * | 1997-07-11 | 2000-05-10 | Introgene B.V. | Interleukin-3 gene therapy for cancer |
| US5817046A (en) * | 1997-07-14 | 1998-10-06 | Delcath Systems, Inc. | Apparatus and method for isolated pelvic perfusion |
| US5919163A (en) * | 1997-07-14 | 1999-07-06 | Delcath Systems, Inc. | Catheter with slidable balloon |
| WO2001028618A2 (en) | 1999-10-22 | 2001-04-26 | Boston Scientific Corporation | Double balloon thrombectomy catheter |
| US7037316B2 (en) | 1997-07-24 | 2006-05-02 | Mcguckin Jr James F | Rotational thrombectomy device |
| US6416487B1 (en) | 1997-07-30 | 2002-07-09 | Renal Tech International Llc | Method of removing beta-2 microglobulin from blood |
| US20010041862A1 (en) | 1997-09-02 | 2001-11-15 | Morton G. Glickman | Novel apparatus and method of treating a tumor in the extremity of a patient |
| US5897533A (en) * | 1997-09-02 | 1999-04-27 | Delcath Systems, Inc. | Catheter flow and lateral movement controller |
| ATE236577T1 (de) * | 1997-09-26 | 2003-04-15 | Univ Duke | Katheter zur perfusion und okklusion |
| US6390969B1 (en) | 1997-10-09 | 2002-05-21 | Orqis Medical Corporation | Implantable heart assist system and method of applying same |
| UA56262C2 (uk) | 1997-10-09 | 2003-05-15 | Орквіс Медікел Корпорейшн | Імплантовувана система підтримки серця |
| US6610004B2 (en) | 1997-10-09 | 2003-08-26 | Orqis Medical Corporation | Implantable heart assist system and method of applying same |
| US6889082B2 (en) | 1997-10-09 | 2005-05-03 | Orqis Medical Corporation | Implantable heart assist system and method of applying same |
| US6387037B1 (en) | 1997-10-09 | 2002-05-14 | Orqis Medical Corporation | Implantable heart assist system and method of applying same |
| US6699231B1 (en) | 1997-12-31 | 2004-03-02 | Heartport, Inc. | Methods and apparatus for perfusion of isolated tissue structure |
| US6159178A (en) | 1998-01-23 | 2000-12-12 | Heartport, Inc. | Methods and devices for occluding the ascending aorta and maintaining circulation of oxygenated blood in the patient when the patient's heart is arrested |
| US6722370B1 (en) * | 1998-07-17 | 2004-04-20 | Corgentech, Inc. | Delivery of a composition to the liver by utilizing the portal vein |
| US6461327B1 (en) * | 1998-08-07 | 2002-10-08 | Embol-X, Inc. | Atrial isolator and method of use |
| JP2004135688A (ja) | 1998-11-12 | 2004-05-13 | Yoshino Seiki:Kk | 血管用バルーンカテーテル |
| WO2000030702A1 (en) * | 1998-11-19 | 2000-06-02 | Nikkiso Co., Ltd. | Extracorporeal circulation device and method for isolation temperature control method |
| US7481803B2 (en) | 2000-11-28 | 2009-01-27 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal drug delivery catheter |
| US6749598B1 (en) * | 1999-01-11 | 2004-06-15 | Flowmedica, Inc. | Apparatus and methods for treating congestive heart disease |
| US7780628B1 (en) * | 1999-01-11 | 2010-08-24 | Angiodynamics, Inc. | Apparatus and methods for treating congestive heart disease |
| CA2358949A1 (en) | 1999-01-22 | 2000-07-27 | Robert M. Strom | Surface modified divinylbenzene resin having a hemocompatible coating |
| JP3688998B2 (ja) | 1999-02-10 | 2005-08-31 | 富雄 太田 | 無血処置装置 |
| DE19917901C2 (de) * | 1999-04-20 | 2001-06-28 | Univ Eberhard Karls | Katheterset zum Konservieren von Herz und inneren Organen für Transplantationen |
| EP1171178B1 (en) | 1999-04-23 | 2006-11-22 | RenaMed Biologics, Inc. | Extracorporeal circuit |
| AUPQ090499A0 (en) | 1999-06-10 | 1999-07-01 | Peters, William S | Heart assist device and system |
| US6815170B1 (en) | 1999-06-30 | 2004-11-09 | John Wayne Cancer Institute | Methods for lymph node identification |
| SE516215C2 (sv) * | 1999-07-10 | 2001-12-03 | Argmed Kb | Perfusionssystem samt pumpanordning och styrsystem för användning i perfusionssystemet |
| US7892201B1 (en) * | 1999-08-27 | 2011-02-22 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Balloon catheter and method of mounting same |
| US8414543B2 (en) | 1999-10-22 | 2013-04-09 | Rex Medical, L.P. | Rotational thrombectomy wire with blocking device |
| IT1310933B1 (it) * | 1999-11-16 | 2002-02-27 | Luigi Benatti | Macchina multifunzionale per il monitoraggio ed il controllo diterapie locoregionali in oncologia. |
| US6485500B1 (en) * | 2000-03-21 | 2002-11-26 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Emboli protection system |
| US6569146B1 (en) * | 2000-08-18 | 2003-05-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Method and apparatus for treating saphenous vein graft lesions |
| US6692458B2 (en) * | 2000-12-19 | 2004-02-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Intra-pericardial drug delivery device with multiple balloons and method for angiogenesis |
| US6554819B2 (en) | 2001-01-09 | 2003-04-29 | Mount Sinai School Of Medicine Of New York University | Method and device for preventing contrast associated nephropathy |
| AU2002235462A1 (en) * | 2001-01-23 | 2002-08-06 | The Regents Of The University Of California | Method and apparatus to remove substances from vessels of the heart and other parts of the body to minimize or avoid renal or other harm or dysfunction |
| US7914478B2 (en) * | 2001-03-30 | 2011-03-29 | Tatsuo Kumazaki | Intrapelvic perfusion therapy with cancer therapeutic agent and apparatus for intrapelvic perfusion with cancer therapeutic agent |
| AUPR669001A0 (en) | 2001-07-30 | 2001-08-23 | Sunshine Heart Company Pty Ltd | A fluid pressure generating means |
| US6913610B2 (en) * | 2001-10-16 | 2005-07-05 | Granit Medical Innovations, Inc. | Endoscopic retractor instrument and associated method |
| US20040053367A1 (en) * | 2001-12-04 | 2004-03-18 | Griffin Jennifer A. | Lipid-associated molecules |
| AU2003215613A1 (en) | 2002-03-09 | 2003-09-22 | Brodersen, Jens, P. | Sclerosing catheter for sclerosing blood vessels, especially veins |
| DE20203840U1 (de) * | 2002-03-09 | 2002-11-14 | Brodersen, Jens, Dr., 30175 Hannover | Sklerosierungskatheter zur Verödung von Krampfadern im Beinbereich |
| US6926725B2 (en) | 2002-04-04 | 2005-08-09 | Rex Medical, L.P. | Thrombectomy device with multi-layered rotational wire |
| US20030199449A1 (en) * | 2002-04-19 | 2003-10-23 | Tarcha Peter J. | Combination of ablation and controlled drug delivery for the treatment of cancer |
| US7166120B2 (en) | 2002-07-12 | 2007-01-23 | Ev3 Inc. | Catheter with occluding cuff |
| US6849062B2 (en) * | 2002-08-23 | 2005-02-01 | Medtronic Vascular, Inc. | Catheter having a low-friction guidewire lumen and method of manufacture |
| US20040044300A1 (en) * | 2002-09-03 | 2004-03-04 | Donnie Rudd | Method of replenishing cells damaged by treatment for cancer |
| US20040077985A1 (en) * | 2002-09-03 | 2004-04-22 | Donnie Rudd | Method of replenishing cells damaged by treatment for cancer |
| US7993325B2 (en) | 2002-09-20 | 2011-08-09 | Angio Dynamics, Inc. | Renal infusion systems and methods |
| EP1624909A2 (en) | 2002-09-20 | 2006-02-15 | FlowMedica, Inc. | Appartus and method for inserting an intra-aorta catheter trough a delivery sheath |
| AU2003276903A1 (en) | 2002-09-20 | 2004-05-04 | Flowmedica, Inc. | Method and apparatus for selective material delivery via an intra-renal catheter |
| EP1585572A4 (en) | 2002-09-20 | 2010-02-24 | Flowmedica Inc | METHOD AND APPARATUS FOR ADMINISTERING INTRA-AORTIC SUBSTANCE TO A BRANCHED VESSEL |
| US7063679B2 (en) * | 2002-09-20 | 2006-06-20 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal delivery catheter |
| AU2002952691A0 (en) | 2002-11-15 | 2002-11-28 | Sunshine Heart Company Pty Ltd | Heart assist device utilising aortic deformation |
| US20030130610A1 (en) * | 2002-12-09 | 2003-07-10 | Mager Larry F. | Aortic balloon catheter with improved positioning and balloon stability |
| US20040144387A1 (en) * | 2003-01-28 | 2004-07-29 | David Amar | Double-balloon endobronchial catheter for one lung isolation anesthesia and surgery |
| ITBO20030239A1 (it) | 2003-04-18 | 2004-10-19 | Bruno Pasquale Franco Nardo | Dispositivo per la arterializzazione della vena porta e relativo kit per la sua applicazione sul corpo di un paziente. |
| US7022097B2 (en) * | 2003-05-09 | 2006-04-04 | Morton Glickman | Method for treating glandular diseases and malignancies |
| EP1635736A2 (en) | 2003-06-05 | 2006-03-22 | FlowMedica, Inc. | Systems and methods for performing bi-lateral interventions or diagnosis in branched body lumens |
| US20060167437A1 (en) * | 2003-06-17 | 2006-07-27 | Flowmedica, Inc. | Method and apparatus for intra aortic substance delivery to a branch vessel |
| AU2003275052A1 (en) * | 2003-08-05 | 2005-03-07 | Flowmedica, Inc. | System and method for prevention of radiocontrast induced nephropathy |
| US20070073264A1 (en) * | 2003-09-26 | 2007-03-29 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Methods, compositions and apparatus for delivering heterologous molecules to cells |
| GB2423028B (en) | 2003-10-30 | 2007-12-19 | Sunshine Heart Co Pty Ltd | A wrap |
| AU2004284842B2 (en) | 2003-10-31 | 2010-03-04 | Nuwellis, Inc. | Synchronisation control system |
| US7887478B2 (en) | 2003-10-31 | 2011-02-15 | Sunshine Heart Company Pty Ltd | Percutaneous gas-line |
| EP1682200A4 (en) | 2003-11-11 | 2009-12-16 | Sunshine Heart Co Pty Ltd | ACTUATOR FOR CARDIAC ASSISTANCE DEVICE |
| US7695491B2 (en) * | 2003-12-01 | 2010-04-13 | Ev3 Inc. | Rapid exchange catheters with tandem lumens |
| US20070203445A1 (en) * | 2004-02-26 | 2007-08-30 | V-Kardia Pty Ltd | Isolating cardiac circulation |
| WO2005091910A2 (en) | 2004-03-04 | 2005-10-06 | Flowmedica, Inc. | Sheath for use in peripheral interventions |
| GB0406728D0 (en) * | 2004-03-25 | 2004-04-28 | Hydrodynamic Gene Delivery Ltd | Gene therapy |
| WO2005112980A2 (en) | 2004-05-14 | 2005-12-01 | Flowmedica, Inc. | Bi-lateral local renal delivery for treating congestive heart failure and for bnp therapy |
| US7445592B2 (en) | 2004-06-10 | 2008-11-04 | Orqis Medical Corporation | Cannulae having reduced flow resistance |
| US20060015065A1 (en) * | 2004-07-15 | 2006-01-19 | Tatsuo Kumazaki | Method of drug perfusion in paraaortic lymph node tumors, sheath for inserting catheter, and oxygenated blood perfusion apparatus |
| US7758541B2 (en) * | 2004-08-17 | 2010-07-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Targeted drug delivery device and method |
| US20060069323A1 (en) * | 2004-09-24 | 2006-03-30 | Flowmedica, Inc. | Systems and methods for bi-lateral guidewire cannulation of branched body lumens |
| US20090054823A1 (en) | 2004-09-30 | 2009-02-26 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Perfusion circuit and use therein in targeted delivery of macromolecules |
| WO2006055813A2 (en) | 2004-11-16 | 2006-05-26 | Medrad, Inc. | Modeling of pharmaceutical propagation |
| EP2392379A3 (en) | 2004-11-24 | 2012-03-21 | Medrad, Inc. | Devices, systems and methods for fluid delivery |
| WO2006073870A2 (en) * | 2004-12-30 | 2006-07-13 | Reynaldo Calderon M D | Computerized system for monitored retrograde perfusion of tumor sites |
| EP1846080A4 (en) * | 2005-01-19 | 2010-05-19 | Sentinel Group Llc | SYSTEM AND METHOD FOR DISTRIBUTING THERAPEUTIC AGENT |
| US20070167913A1 (en) * | 2005-10-11 | 2007-07-19 | Flowmedica, Inc. | Vascular sheath with variable lumen construction |
| CA2626829C (en) * | 2005-10-20 | 2017-01-03 | Frank M. Richmond | Conversion device |
| US20070173798A1 (en) * | 2006-01-23 | 2007-07-26 | Adams Mark L | Minimally invasive methods for thermal treatment |
| WO2007107327A1 (en) | 2006-03-20 | 2007-09-27 | Medical Device Works Nv Sa | A device for delivering medical treatment |
| US7771401B2 (en) | 2006-06-08 | 2010-08-10 | Angiodynamics, Inc. | Selective renal cannulation and infusion systems and methods |
| ES2732090T3 (es) | 2006-08-21 | 2019-11-20 | Sunshine Heart Co Pty Ltd | Una envoltura mejorada para un dispositivo de asistencia cardiaca |
| US8858584B2 (en) * | 2006-11-07 | 2014-10-14 | Cook Medical Technologies Llc | Emergency transection device |
| DK2097835T3 (en) | 2006-12-29 | 2018-09-03 | Bayer Healthcare Llc | PATIENT-BASED PARAMETER GENERATION SYSTEMS FOR MEDICAL INJECTION PROCEDURES |
| CN100473432C (zh) * | 2006-12-30 | 2009-04-01 | 中国人民解放军第三军医大学第一附属医院 | 肝段定位导管 |
| US20100106181A1 (en) * | 2007-01-08 | 2010-04-29 | Yossi Gross | In-situ filter |
| CN101677526B (zh) * | 2007-03-01 | 2014-07-09 | 生命线科学有限公司 | 灌注调节 |
| US20080221551A1 (en) * | 2007-03-09 | 2008-09-11 | Flowmedica, Inc. | Acute kidney injury treatment systems and methods |
| US7824357B2 (en) * | 2007-06-11 | 2010-11-02 | Ibrahim Rashid Al-Rashdan | Method and system for preventing contrast associated nephropathy |
| JP5437240B2 (ja) | 2007-07-17 | 2014-03-12 | メドラッド インコーポレーテッド | 心肺機能の評価、及び流体搬送の手順のパラメータを決定する装置、システム及び方法 |
| US20090105799A1 (en) * | 2007-10-23 | 2009-04-23 | Flowmedica, Inc. | Renal assessment systems and methods |
| WO2009059371A2 (en) | 2007-11-07 | 2009-05-14 | Rodney James Lane | Systems, methods and devices for circulatory access |
| AU2009209515A1 (en) * | 2008-01-28 | 2009-08-06 | Milux Holding Sa | Blood clot removal device, system, and method |
| US8892182B2 (en) * | 2008-02-08 | 2014-11-18 | Ethicon, Inc. | Double balloon isolation catheters and methods therefor |
| US20090281634A1 (en) * | 2008-05-08 | 2009-11-12 | The University Of Mississippi Medical Center Research Development Foundation | Gut prosthetic |
| US20110218512A1 (en) * | 2008-06-03 | 2011-09-08 | Aethlon Medical, Inc. | Enhanced antiviral therapy methods and devices |
| US20100041984A1 (en) * | 2008-08-12 | 2010-02-18 | James Edward Shapland | Impedance sensing device and catheter system |
| US9050400B2 (en) * | 2008-08-12 | 2015-06-09 | Osprey Medical, Inc. | Remote sensing catheter system and methods |
| WO2010029190A1 (en) * | 2008-09-15 | 2010-03-18 | Joensson Anders | Medical device, method and system for temporary occlusion of an opening in a lumen of a body |
| EP2334366A4 (en) * | 2008-09-16 | 2011-10-05 | Intersect Partners Llc | DEVICE AND METHOD FOR SAMPLING PROSTATE FLUID |
| US8162879B2 (en) * | 2008-09-22 | 2012-04-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Double balloon catheter and methods for homogeneous drug delivery using the same |
| US9421330B2 (en) | 2008-11-03 | 2016-08-23 | Bayer Healthcare Llc | Mitigation of contrast-induced nephropathy |
| WO2010056732A1 (en) * | 2008-11-12 | 2010-05-20 | Marv Enterprises Llc | Utilization of stents for the treatment of blood borne carcinomas |
| ES2368404B1 (es) * | 2008-12-01 | 2012-09-24 | Fundacio Clinic Per A La Recerca Biomedica | Cateter percutáneo y método para medir presión en vasos sanguíneos. |
| WO2010107789A1 (en) | 2009-03-17 | 2010-09-23 | Marv Enterprises Llc | Sequential extracorporeal treatment of bodily fluids |
| US20100284510A1 (en) * | 2009-05-08 | 2010-11-11 | Jeffrey Neitlich | Imaging gallbladder using computed tomography |
| US10512761B2 (en) | 2009-12-02 | 2019-12-24 | Renovorx, Inc. | Methods for delivery of therapeutic materials to treat pancreatic cancer |
| US9295816B2 (en) * | 2009-12-09 | 2016-03-29 | Osprey Medical, Inc. | Catheter with distal and proximal ports |
| WO2011097295A1 (en) | 2010-02-02 | 2011-08-11 | Nirva Medical, Llc | Localized therapy delivery and local organ protection |
| US9308310B2 (en) | 2010-02-02 | 2016-04-12 | Nirva Medical, Llc | Localized therapy delivery and local organ protection |
| DE102010012050B4 (de) * | 2010-03-19 | 2016-09-29 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Hämodialysemaschine |
| JP5918213B2 (ja) | 2010-04-02 | 2016-05-18 | サンシャイン・ハート・カンパニー・ピーティーワイ・リミテッド | 複合的心臓補助システム、方法および装置 |
| WO2011163578A2 (en) | 2010-06-24 | 2011-12-29 | Medrad, Inc. | Modeling of pharmaceutical propagation and parameter generation for injection protocols |
| US10583246B2 (en) | 2011-03-09 | 2020-03-10 | H. Lee Moffitt Cancer Center And Research Institute, Inc. | High flow rate isolated infusion for regional treatment of cancer and medical conditions |
| WO2013020044A1 (en) | 2011-08-03 | 2013-02-07 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority D/B/A Carolinas Medical Center | Treatment of fibrosis using microrna-19b |
| EP2741804B1 (en) * | 2011-08-11 | 2017-04-26 | Osprey Medical Inc. | Systems and methods for limb treatment |
| HUE046954T2 (hu) | 2011-11-07 | 2020-03-30 | Delcath Systems Inc | Készülék a kemoterápiás vegyületek vérbõl való eltávolítására |
| US8251942B1 (en) * | 2011-12-19 | 2012-08-28 | Ibrahim Rashid Al-Rashdan | System and method for removing blood containing contrast dye |
| HK1205964A1 (en) * | 2012-03-01 | 2015-12-31 | Medical Device Works Nv | Kit and devices for organ perfusion |
| WO2013148405A2 (en) * | 2012-03-27 | 2013-10-03 | Felder Mitchell S | Treatment for atherosclerosis |
| JP2015128457A (ja) * | 2012-04-27 | 2015-07-16 | テルモ株式会社 | 塞栓物吐出カテーテル |
| CN111528872A (zh) | 2012-05-14 | 2020-08-14 | 拜耳医药保健有限公司 | 用于基于x射线管电压确定药用流体注射协议的系统和方法 |
| US9108029B2 (en) | 2012-05-21 | 2015-08-18 | Nfusion Vascular Systems, Llc | Recovery catheter assembly and method |
| US9332999B2 (en) | 2012-08-13 | 2016-05-10 | Covidien Lp | Apparatus and methods for clot disruption and evacuation |
| US9332998B2 (en) | 2012-08-13 | 2016-05-10 | Covidien Lp | Apparatus and methods for clot disruption and evacuation |
| US9541544B1 (en) | 2012-08-28 | 2017-01-10 | Delcath Systems, Inc. | Method of selecting chemotherapeutic agents for an isolated organ or regional therapy |
| US9750718B2 (en) | 2012-12-12 | 2017-09-05 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority | Methods of treating hepatic fibrosis and associated diseases by regulating Rev-ERB activity |
| US9872851B2 (en) | 2012-12-12 | 2018-01-23 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority | Methods of treating portal hypertension |
| US9555379B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-01-31 | Bayer Healthcare Llc | Fluid path set with turbulent mixing chamber, backflow compensator |
| US8795219B1 (en) | 2013-03-15 | 2014-08-05 | Ibrahim Rashid Al-Rashdan | System and method for removing blood containing contrast dye |
| US9901722B2 (en) | 2014-06-01 | 2018-02-27 | White Swell Medical Ltd | System and method for treatment of pulmonary edema |
| WO2016022797A1 (en) * | 2014-08-06 | 2016-02-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-lumen cannulae |
| WO2016054480A2 (en) * | 2014-10-03 | 2016-04-07 | The Regent Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Venous access catheters and methods for portal venous system catheterization |
| IL324387A (en) | 2015-05-11 | 2026-01-01 | White Swell Medical Ltd | System and method for reducing outlet pressure from a duct |
| US10898638B2 (en) | 2016-03-03 | 2021-01-26 | Bayer Healthcare Llc | System and method for improved fluid delivery in multi-fluid injector systems |
| US10857328B2 (en) | 2018-01-16 | 2020-12-08 | Daniel Ezra Walzman | Bypass catheter |
| US10799092B2 (en) * | 2016-09-19 | 2020-10-13 | Covidien Lp | System and method for cleansing segments of a luminal network |
| EP3534985B1 (en) | 2016-11-01 | 2024-10-23 | White Swell Medical Ltd | Systems and methods for treatment of fluid overload |
| EP3538182A1 (en) | 2016-11-14 | 2019-09-18 | Bayer Healthcare LLC | Methods and systems for verifying the contents of a syringe used for medical fluid delivery |
| US10857335B2 (en) * | 2017-02-13 | 2020-12-08 | Daniel Ezra Walzman | Temporary bypass balloon catheter |
| IL268950B (en) | 2017-03-02 | 2022-08-01 | White Swell Medical Ltd | Systems and methods for reducing pressure at the exit of a pipe |
| US11406393B2 (en) | 2017-03-19 | 2022-08-09 | White Swell Medical Ltd | Methods and devices for reducing pressure |
| US12290564B2 (en) | 2017-05-18 | 2025-05-06 | Renovorx, Inc. | Methods and apparatuses for treating tumors |
| US11052224B2 (en) | 2017-05-18 | 2021-07-06 | Renovorx, Inc. | Methods for treating cancerous tumors |
| US10695543B2 (en) | 2017-05-18 | 2020-06-30 | Renovorx, Inc. | Methods for treating cancerous tumors |
| CN110944689B (zh) | 2017-06-07 | 2022-12-09 | 施菲姆德控股有限责任公司 | 血管内流体运动设备、系统和使用方法 |
| US11779702B2 (en) | 2017-08-31 | 2023-10-10 | Bayer Healthcare Llc | Method for dynamic pressure control in a fluid injector system |
| JP7252143B2 (ja) | 2017-08-31 | 2023-04-04 | バイエル・ヘルスケア・エルエルシー | 駆動部材の位置及び流体注入器システムの機械的較正のためのシステム及び方法 |
| WO2019046259A1 (en) | 2017-08-31 | 2019-03-07 | Bayer Healthcare Llc | SYSTEM AND METHOD COMPRISING A TRANSITION PHASE IN A MULTIPHASE INJECTION PROTOCOL |
| JP7317724B2 (ja) | 2017-08-31 | 2023-07-31 | バイエル・ヘルスケア・エルエルシー | 液注入器システムの容積補償システムおよび方法 |
| EP3675931B1 (en) | 2017-08-31 | 2021-08-11 | Bayer Healthcare LLC | Injector pressure calibration system and method |
| AU2018323442B2 (en) | 2017-08-31 | 2024-06-27 | Bayer Healthcare Llc | Fluid path impedance assessment for improving fluid delivery performance |
| WO2019094963A1 (en) | 2017-11-13 | 2019-05-16 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use |
| US11596438B2 (en) | 2018-01-16 | 2023-03-07 | Daniel Ezra Walzman | Bypass catheter |
| US10926061B2 (en) | 2018-01-16 | 2021-02-23 | Daniel Ezra Walzman | Bypass catheter |
| US10799674B2 (en) | 2018-01-16 | 2020-10-13 | Daniel Ezra Walzman | Bypass catheter |
| US11596769B2 (en) | 2018-01-16 | 2023-03-07 | Daniel Ezra Walzman | Bypass catheter |
| US11006996B2 (en) | 2018-01-16 | 2021-05-18 | Daniel Ezra Walzman | Torus balloon with energy emitters for intravascular lithotripsy |
| CN108030996B (zh) * | 2018-01-19 | 2020-06-30 | 北京大学第三医院 | 集成式胆道自脱内引流装置 |
| WO2019152875A1 (en) | 2018-02-01 | 2019-08-08 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of use and manufacture |
| US12144977B2 (en) | 2018-02-13 | 2024-11-19 | White Swell Medical Ltd | Intravascular catheters |
| WO2019204605A1 (en) | 2018-04-19 | 2019-10-24 | Bayer Healthcare Llc | System and method for air detection in fluid injector |
| US12161857B2 (en) | 2018-07-31 | 2024-12-10 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of use |
| CA3111209A1 (en) | 2018-08-28 | 2020-03-05 | Bayer Healthcare Llc | Fluid injector system with improved ratio performance |
| CA3110859A1 (en) | 2018-08-28 | 2020-03-05 | Bayer Healthcare Llc | Fluid injector system, method of preventing fluid backflow, and computer program product |
| WO2020073047A1 (en) | 2018-10-05 | 2020-04-09 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of use |
| US11793996B2 (en) | 2019-02-26 | 2023-10-24 | White Swell Medical Ltd | Devices and methods for treating edema |
| US11931560B2 (en) | 2019-02-26 | 2024-03-19 | White Swell Medical Ltd | Devices and methods for treating edema |
| US11660426B2 (en) | 2019-02-26 | 2023-05-30 | White Swell Medical Ltd | Devices and methods for treating edema |
| US11717652B2 (en) | 2019-02-26 | 2023-08-08 | White Swell Medical Ltd | Devices and methods for treating edema |
| US11724095B2 (en) | 2019-02-26 | 2023-08-15 | White Swell Medical Ltd | Devices and methods for treating edema |
| US11964145B2 (en) | 2019-07-12 | 2024-04-23 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of manufacture and use |
| WO2021016372A1 (en) | 2019-07-22 | 2021-01-28 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps with struts and methods of use and manufacture |
| EP4010046B1 (en) | 2019-08-07 | 2026-07-15 | Supira Medical, Inc. | Catheter blood pumps and collapsible pump housings |
| EP4034192B1 (en) | 2019-09-25 | 2025-12-24 | Supira Medical, Inc. | Intravascular blood pump systems and methods of use and control thereof |
| EP4782050A1 (en) | 2019-09-25 | 2026-07-29 | Supira Medical, Inc. | Catheter blood pumps and collapsible blood conduits |
| WO2021061525A1 (en) | 2019-09-25 | 2021-04-01 | White Swell Medical Ltd | Devices and methods for interstitial decongestion |
| WO2021062270A1 (en) | 2019-09-25 | 2021-04-01 | Shifamed Holdings, Llc | Catheter blood pumps and collapsible pump housings |
| EP4072650A4 (en) | 2019-12-11 | 2024-01-10 | Shifamed Holdings, LLC | Descending aorta and vena cava blood pumps |
| WO2021127503A1 (en) | 2019-12-19 | 2021-06-24 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps, motors, and fluid control |
| US12673180B2 (en) | 2020-06-08 | 2026-07-07 | White Swell Medical Ltd | Non-thrombogenic devices for treating edema |
| US12458359B2 (en) | 2020-06-08 | 2025-11-04 | White Swell Medical Ltd | Non-thrombogenic devices for treating edema |
| IL301494A (en) | 2020-10-01 | 2023-05-01 | White Swell Medical Ltd | Intravascular devices that limit flow for the treatment of edema |
| US20220125381A1 (en) * | 2020-10-23 | 2022-04-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices and methods for monitoring and treatment with synthetic polymers exhibiting specific binding |
| US12544552B1 (en) | 2022-03-03 | 2026-02-10 | Nirvamed, Inc. | Therapy delivery system |
| US11911581B1 (en) | 2022-11-04 | 2024-02-27 | Controlled Delivery Systems, Inc. | Catheters and related methods for the aspiration controlled delivery of closure agents |
Family Cites Families (59)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US28742A (en) * | 1860-06-19 | Machine foe | ||
| US486774A (en) * | 1892-11-22 | William e | ||
| US2642874A (en) * | 1951-06-04 | 1953-06-23 | Wilmer B Keeling | Instrument for treating prostate glands |
| US3045677A (en) * | 1960-05-03 | 1962-07-24 | American Cystoscope Makers Inc | Inflatable balloon catheter |
| US3411506A (en) * | 1966-04-11 | 1968-11-19 | Velasco Adolfo Guevara | Method and apparatus for hemostasis |
| US3516408A (en) * | 1967-09-21 | 1970-06-23 | Vincent L Montanti | Arterial bypass |
| USRE28742E (en) * | 1967-10-26 | 1976-03-23 | Pumps capable of use as heart pumps | |
| US4037984A (en) * | 1967-10-26 | 1977-07-26 | Bio-Medicus, Inc. | Pumping apparatus and process characterized by gentle operation |
| US3957389A (en) * | 1967-10-26 | 1976-05-18 | Bio-Medicus, Inc. | Pumping apparatus and process characterized by gentle operation |
| US3970408A (en) * | 1967-10-26 | 1976-07-20 | Bio-Medicus, Inc. | Apparatus for use with delicate fluids |
| US3647324A (en) * | 1969-12-18 | 1972-03-07 | Edson Howard Rafferty | Electrically driven pumps capable of use as heart pumps |
| US3864055A (en) * | 1971-12-06 | 1975-02-04 | Harold D Kletschka | Pumps capable of use as heart pumps and blood pumps |
| US3837347A (en) * | 1972-04-20 | 1974-09-24 | Electro Catheter Corp | Inflatable balloon-type pacing probe |
| US3995617A (en) * | 1972-05-31 | 1976-12-07 | Watkins David H | Heart assist method and catheter |
| US3811800A (en) * | 1972-07-12 | 1974-05-21 | K Shill | Blood pump |
| US3851649A (en) * | 1973-03-21 | 1974-12-03 | Kendall & Co | Catheterization package |
| SU511951A1 (ru) * | 1973-07-26 | 1976-04-30 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Зонд дл блокировки сосудов |
| US4047526A (en) * | 1975-05-22 | 1977-09-13 | Sorenson Research Co., Inc. | Autologous blood system and method |
| SU651817A1 (ru) * | 1976-03-03 | 1979-03-15 | Владивостокский государственный медицинский институт | Катетер |
| US4048064A (en) * | 1976-04-23 | 1977-09-13 | Clark Iii William T | Biocompatible hemoperfusion system |
| DE2636290A1 (de) * | 1976-08-12 | 1978-02-16 | Fresenius Chem Pharm Ind | Vorrichtung zur steuerung und ueberwachung des blutflusses bei der blutdialyse, -perfusion und -diafiltration unter benutzung nur einer anschlusstelle an den blutkreislauf des patienten (single-needle-technik) |
| US4300550A (en) * | 1978-04-26 | 1981-11-17 | Becton, Dickinson And Company | Suction and oxygenation catheter |
| DE2834956A1 (de) * | 1978-08-10 | 1980-02-21 | Thomas Dr Med Urban | Ueber die femoralisgefaesse einfuehrbarer intraluminaerer doppelballonkatheter fuer chirurgische eingriffe |
| US4192302A (en) * | 1978-09-12 | 1980-03-11 | Boddie Arthur W | Hepatic isolation and perfusion circuit assembly |
| DE3010841A1 (de) * | 1980-03-21 | 1981-10-08 | Ulrich Dr.med. 6936 Haag Uthmann | Katheder |
| US4416280A (en) * | 1980-04-07 | 1983-11-22 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Cardioplegia delivery system |
| DE3235974A1 (de) * | 1981-11-24 | 1983-06-01 | Volkmar Dipl.-Ing. Merkel (FH), 8520 Erlangen | Vorrichtung zur entfernung bzw. zur aufweitung von engstellen in koerperfluessigkeit fuehrenden gefaessen |
| US4423725A (en) * | 1982-03-31 | 1984-01-03 | Baran Ostap E | Multiple surgical cuff |
| US4636195A (en) * | 1982-04-02 | 1987-01-13 | Harvey Wolinsky | Method and apparatus for removing arterial constriction |
| DE3214397C2 (de) * | 1982-04-20 | 1984-07-26 | Karl Dr. 6301 Pohlheim Aigner | Perfusions-Doppellumenkatheter |
| US4445892A (en) * | 1982-05-06 | 1984-05-01 | Laserscope, Inc. | Dual balloon catheter device |
| DE3228438C2 (de) * | 1982-07-30 | 1985-01-17 | Karl Dr. 6301 Pohlheim Aigner | Doppellumiger Katheter |
| DE3309788C2 (de) * | 1983-03-18 | 1985-12-05 | Karl Dr. 6301 Pohlheim Aigner | Implantierbarer Zuspritzkatheder |
| US4546759A (en) * | 1983-07-29 | 1985-10-15 | Mladen Solar | Method and apparatus for assisting human heart function |
| US4883459A (en) * | 1983-07-29 | 1989-11-28 | Reynaldo Calderon | Retrograde perfusion |
| US4714460A (en) * | 1983-07-29 | 1987-12-22 | Reynaldo Calderon | Methods and systems for retrograde perfusion in the body for curing it of the disease or immume deficiency |
| DE3400874C1 (de) * | 1984-01-12 | 1985-02-07 | Karl Dr. 6301 Pohlheim Aigner | Doppellumiger Katheter fuer eine Vorrichtung zur in-vivo-Reinigung von Blut |
| US5033998A (en) * | 1984-01-20 | 1991-07-23 | Eliot Corday | Retrograde delivery of pharmacologic and diagnostic agents via venous circulation |
| DE3446033A1 (de) * | 1984-12-18 | 1986-07-03 | B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen | Implantierbarer intraperitonealer katheter |
| US4741328A (en) * | 1985-03-14 | 1988-05-03 | Shlomo Gabbay | Means for intraaortic assist and method of positioning a catheter therefor |
| US4708718A (en) * | 1985-07-02 | 1987-11-24 | Target Therapeutics | Hyperthermic treatment of tumors |
| US4781677A (en) * | 1985-07-17 | 1988-11-01 | Wilcox Gilbert M | Method of treatment utilizing a double balloon nasobiliary occlusion catheter |
| US4696668A (en) * | 1985-07-17 | 1987-09-29 | Wilcox Gilbert M | Double balloon nasobiliary occlusion catheter for treating gallstones and method of using the same |
| DE3539022C1 (de) * | 1985-11-02 | 1986-10-23 | Karl Dr. 6301 Pohlheim Aigner | Implantierbarer Katheter mit Gefaessdrossel |
| US4705502A (en) * | 1985-11-06 | 1987-11-10 | The Kendall Company | Suprapubic catheter with dual balloons |
| US4867742A (en) * | 1986-06-06 | 1989-09-19 | Reynaldo Calderon | Retrograde perfusion |
| IT8629545V0 (it) * | 1986-06-12 | 1986-06-12 | Fina Ernesto | Set cateteri ureterali coassiali a palloncino per estrazione di calcoli ureterali |
| US4731055A (en) * | 1986-08-25 | 1988-03-15 | Becton, Dickinson And Company | Blood flow conduit |
| US4744366A (en) * | 1986-09-10 | 1988-05-17 | Jang G David | Concentric independently inflatable/deflatable multiple diameter balloon angioplasty catheter systems and method of use |
| DE3705637A1 (de) * | 1987-02-21 | 1988-09-29 | Bissendorf Peptide Gmbh | Vorrichtung zur entfernung von lokal applizierten wirkstoffen gegen solide tumoren |
| US4955857A (en) * | 1988-07-18 | 1990-09-11 | Shettigar Udipi R | Multi-enzyme bioreactor therapy for cancer |
| US4913701A (en) * | 1988-10-06 | 1990-04-03 | Numed, Inc. | Balloon catheter and method of manufacturing the same |
| US5002559A (en) * | 1989-11-30 | 1991-03-26 | Numed | PTCA catheter |
| US5163910A (en) * | 1990-04-10 | 1992-11-17 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Intracatheter perfusion pump apparatus and method |
| CA2022019C (en) * | 1990-07-26 | 1992-12-29 | Michael Black | Catheter |
| US5161773A (en) * | 1990-08-01 | 1992-11-10 | Numed, Inc. | Method and apparatus for controlling fluid flow |
| US5087247A (en) * | 1990-08-28 | 1992-02-11 | Cardiovascular Designs, Inc. | Balloon perfusion catheter |
| US5161547A (en) * | 1990-11-28 | 1992-11-10 | Numed, Inc. | Method of forming an intravascular radially expandable stent |
| US5188595A (en) * | 1991-06-28 | 1993-02-23 | Laserscope | Method for enhanced retention of balloon catheter in body cavity |
-
1988
- 1988-10-21 US US07/260,623 patent/US5069662A/en not_active Expired - Lifetime
-
1989
- 1989-09-25 CA CA000612992A patent/CA1333872C/en not_active Expired - Lifetime
- 1989-09-30 DE DE68922456T patent/DE68922456T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1989-09-30 ES ES89118180T patent/ES2075022T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1989-09-30 EP EP89118180A patent/EP0364799B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1989-09-30 AT AT89118180T patent/ATE121952T1/de not_active IP Right Cessation
- 1989-10-19 JP JP1270477A patent/JP2831056B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
1993
- 1993-04-30 US US08/056,583 patent/US5411479A/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005504814A (ja) * | 2001-10-01 | 2005-02-17 | ロード アイランド ホスピタル | 転移阻害のための方法 |
| JP2008152800A (ja) * | 2001-10-16 | 2008-07-03 | Z-Kat Inc | デジタル媒体増強型画像誘導手技システムおよび方法 |
| JP2009157939A (ja) * | 2001-10-16 | 2009-07-16 | Z-Kat Inc | デジタル媒体増強型画像誘導手技システムおよび方法 |
| JP2013509941A (ja) * | 2009-11-09 | 2013-03-21 | デルキャス システムズ、インク． | 治療剤の局所投与により恒常性を維持しながら臓器疾患を治療するシステムおよび方法 |
| JP2016182342A (ja) * | 2010-03-06 | 2016-10-20 | エヌヒュージョン ヴァスキュラー システムズ、エルエルシー | 回収カテーテル・アセンブリ |
| JP2012200573A (ja) * | 2011-03-28 | 2012-10-22 | Kobe Univ | ２バルーンカテーテル |
| JP2016501633A (ja) * | 2012-12-21 | 2016-01-21 | ザ リージェンツ オブ ザ ユニバーシティ オブ カリフォルニア | 生体内配置可能な濾過装置及びその関連方法 |
| JP2022553131A (ja) * | 2019-09-27 | 2022-12-22 | バード・ペリフェラル・バスキュラー・インコーポレーテッド | 血液中の細菌感染を判定する医療装置 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| US5069662A (en) | 1991-12-03 |
| JP2831056B2 (ja) | 1998-12-02 |
| DE68922456D1 (de) | 1995-06-08 |
| EP0364799A2 (en) | 1990-04-25 |
| EP0364799B1 (en) | 1995-05-03 |
| ES2075022T3 (es) | 1995-10-01 |
| DE68922456T2 (de) | 1996-01-25 |
| US5411479A (en) | 1995-05-02 |
| ATE121952T1 (de) | 1995-05-15 |
| CA1333872C (en) | 1995-01-10 |
| EP0364799A3 (en) | 1990-12-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2831056B2 (ja) | 癌の治療のためのカテーテル及び使い捨てキット | |
| US6186146B1 (en) | Cancer treatment method | |
| CA2297080C (en) | Novel apparatus and method for isolated pelvic perfusion | |
| CN201603254U (zh) | 导管和包括该导管的装置 | |
| US5919163A (en) | Catheter with slidable balloon | |
| US7022097B2 (en) | Method for treating glandular diseases and malignancies | |
| US4820261A (en) | Device for the removal of therapeutic substances locally applied for use against solid tumors | |
| US6123725A (en) | Single port cardiac support apparatus | |
| ES2277440T5 (es) | Tratamiento de cáncer por ultraforesis eliminando compuestos de menos de 120.000 daltons. | |
| EP1119389B1 (en) | Apparatus for delivering of a composition to the lung | |
| US20010041862A1 (en) | Novel apparatus and method of treating a tumor in the extremity of a patient | |
| WO1999033407A1 (en) | Methods and apparatus for perfusion of isolated tissue structure | |
| US8172783B1 (en) | Conduit system for isolation of fluids in biological tissues | |
| Curley et al. | Reduction of systemic drug exposure after hepatic arterial infusion of doxorubicin with complete hepatic venous isolation and extracorporeal chemofiltration | |
| US20220331504A1 (en) | Endovascular Cannula for Defining a Border of a Transport Volume for an In-Vivo Fluid Transport, Cannula System and Corresponding Method | |
| US7914478B2 (en) | Intrapelvic perfusion therapy with cancer therapeutic agent and apparatus for intrapelvic perfusion with cancer therapeutic agent | |
| Ku et al. | Percutaneous isolated liver chemoperfusion for treatment of unresectable malignant liver tumors: technique, pharmacokinetics, clinical results | |
| JPH0767954A (ja) | 薬液投与装置 | |
| US20060015065A1 (en) | Method of drug perfusion in paraaortic lymph node tumors, sheath for inserting catheter, and oxygenated blood perfusion apparatus | |
| EP2776086B1 (en) | Apparatus for removing chemotherapy compounds from blood | |
| Harada et al. | Efficacy and side effects of the regional arterial infusion of anti-cancer drugs combined with direct hemoperfusion in malignancies of the urinary tract | |
| HK1149515A (en) | Apparatus for treating glandular diseases and malignancies |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080925 Year of fee payment: 10 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090925 Year of fee payment: 11 |
|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |