JPH0221041Y2 - - Google Patents
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- Publication number
- JPH0221041Y2 JPH0221041Y2 JP1985600008U JP60000884U JPH0221041Y2 JP H0221041 Y2 JPH0221041 Y2 JP H0221041Y2 JP 1985600008 U JP1985600008 U JP 1985600008U JP 60000884 U JP60000884 U JP 60000884U JP H0221041 Y2 JPH0221041 Y2 JP H0221041Y2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- catheter assembly
- cannula
- assembly
- handle assembly
- eyepiece
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
- A61B1/055—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances having rod-lens arrangements
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
- A61B1/042—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances characterised by a proximal camera, e.g. a CCD camera
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/012—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor
- A61B1/015—Control of fluid supply or evacuation
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- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
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- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Endoscopes (AREA)
- Pinball Game Machines (AREA)
Description
請求の範囲
(1) (a) アイピースを備え、かつソケツトを形成
しているハンドル組立体と、 (b) 基端部と先端部とを有し、これら基端部と
先端部との間に通路及びチヤンネルが形成さ
れている可撓性のカニユーレと、 (c) カニユーレの基端部に取り付けられ、前記
チヤンネルと流体連通関係にあるポートを備
えているプラグと、 (d) 基端部と先端部とを有し、これら基端部と
先端部との間に孔が形成されるとともに、そ
の孔をカニユーレの前記通路に連通させるよ
うにして前記プラグに取り付けられたスリー
ブと、 (e) 前記通路及び前記孔内に受け入れられた可
撓性の密集した診察光フアイバの束と、 (f) 前記ポートを通して前記チヤンネル内にス
ライド可能に受け入れられた可撓性の光伝達
フアイバと、 (g) 前記プラグによつて支持され、該プラグに
対して光伝達フアイバの一部分を固定するた
めの固定手段と、 (h) 診察光フアイバの束をアイピースに対して
作動的に関連させつつ、前記スリーブの基端
部をソケツト内に回転可能かつ取り外し可能
に取り付けるための保持手段と、を備えてい
ることを特徴とする内視鏡装置。
しているハンドル組立体と、 (b) 基端部と先端部とを有し、これら基端部と
先端部との間に通路及びチヤンネルが形成さ
れている可撓性のカニユーレと、 (c) カニユーレの基端部に取り付けられ、前記
チヤンネルと流体連通関係にあるポートを備
えているプラグと、 (d) 基端部と先端部とを有し、これら基端部と
先端部との間に孔が形成されるとともに、そ
の孔をカニユーレの前記通路に連通させるよ
うにして前記プラグに取り付けられたスリー
ブと、 (e) 前記通路及び前記孔内に受け入れられた可
撓性の密集した診察光フアイバの束と、 (f) 前記ポートを通して前記チヤンネル内にス
ライド可能に受け入れられた可撓性の光伝達
フアイバと、 (g) 前記プラグによつて支持され、該プラグに
対して光伝達フアイバの一部分を固定するた
めの固定手段と、 (h) 診察光フアイバの束をアイピースに対して
作動的に関連させつつ、前記スリーブの基端
部をソケツト内に回転可能かつ取り外し可能
に取り付けるための保持手段と、を備えてい
ることを特徴とする内視鏡装置。
(2) 前記ハンドル組立体が、アイピースを保持す
る胴体部分と、その胴体部分の横方向へ延びる
ハンドルとを備えている実用新案登録請求の範
囲第１項に記載の内視鏡装置。
る胴体部分と、その胴体部分の横方向へ延びる
ハンドルとを備えている実用新案登録請求の範
囲第１項に記載の内視鏡装置。
考案の技術分野
本考案は、ハンドル組立体に取り付けられたカ
テーテル組立体を持つ内視鏡装置に係る。
テーテル組立体を持つ内視鏡装置に係る。
関連出願の引照
本件出願は、1983年11月８日付出願の現在継続
している米国特許出願serialNo.549780の一部継続
（CIP）出願である。
している米国特許出願serialNo.549780の一部継続
（CIP）出願である。
考案の背景
患者の身体腔の内部を検査したり治療するため
に、様々な種類の内視鏡が広範囲に使用されてい
る。内視鏡は、通常、患者の身体腔に挿入された
チユーブ状の部分と、患者の外にあつて医者が操
作するハンドル部分とを備えている。チユーブ状
の部分は、一般に、ハンドル部分のアイピースに
つながる診察光フアイバの束を支持しており、患
者の身体腔の内部を診察することができるように
なつている。診察光フアイバの束の端部とアイピ
ースとの間の間隔は、適切に焦点を合わせるため
に正確でなければならない。また、普通では一本
の光フアイバが照明用に設けられている。そうし
た内視鏡装置の具体例には、バス氏その他
（Bass et al）の米国特許No.4146019、フリツシエ
氏その他（Fritsche et al）の米国特許No.
4163148、および木下氏その他の米国特許No.
3818902がある。
に、様々な種類の内視鏡が広範囲に使用されてい
る。内視鏡は、通常、患者の身体腔に挿入された
チユーブ状の部分と、患者の外にあつて医者が操
作するハンドル部分とを備えている。チユーブ状
の部分は、一般に、ハンドル部分のアイピースに
つながる診察光フアイバの束を支持しており、患
者の身体腔の内部を診察することができるように
なつている。診察光フアイバの束の端部とアイピ
ースとの間の間隔は、適切に焦点を合わせるため
に正確でなければならない。また、普通では一本
の光フアイバが照明用に設けられている。そうし
た内視鏡装置の具体例には、バス氏その他
（Bass et al）の米国特許No.4146019、フリツシエ
氏その他（Fritsche et al）の米国特許No.
4163148、および木下氏その他の米国特許No.
3818902がある。
これらすべての内視鏡装置は同じような欠点を
抱えている。診察光フアイバの束の通る装置のチ
ユーブ状の部分は、ハンドル部分に固定されてい
る。チユーブ状の部分を患者に挿入する以前に、
内視鏡装置全体を消毒する必要がある。アイピー
スが所持する光学装置はデリケートな性格を持つ
ため、スチームによる消毒や消毒液に漬けること
はできない。通常、エチル酸ガスが用いられる。
このため、消毒に長時間を要し、消毒中には器具
全体を使用できない。
抱えている。診察光フアイバの束の通る装置のチ
ユーブ状の部分は、ハンドル部分に固定されてい
る。チユーブ状の部分を患者に挿入する以前に、
内視鏡装置全体を消毒する必要がある。アイピー
スが所持する光学装置はデリケートな性格を持つ
ため、スチームによる消毒や消毒液に漬けること
はできない。通常、エチル酸ガスが用いられる。
このため、消毒に長時間を要し、消毒中には器具
全体を使用できない。
チユーブ状の部分をハンドル部分に固定してあ
るため別の欠点が生じている。光フアイバ並びに
診察光フアイバの束はかなり詭弱であり、チユー
ブ状の部分は患者に挿入される場合、一般に曲げ
られる。このため、光フアイバとこの束には実質
的に引つ張り力と圧縮力とが加わる。ある程度使
用してくると、診察光フアイバの束を構成する
箇々の光フアイバの内の多くのものが損傷しだし
て、観察を妨げるようになる。同様に、照明に用
いた一本の光フアイバが破損して装置を使用でき
なくなることもある。
るため別の欠点が生じている。光フアイバ並びに
診察光フアイバの束はかなり詭弱であり、チユー
ブ状の部分は患者に挿入される場合、一般に曲げ
られる。このため、光フアイバとこの束には実質
的に引つ張り力と圧縮力とが加わる。ある程度使
用してくると、診察光フアイバの束を構成する
箇々の光フアイバの内の多くのものが損傷しだし
て、観察を妨げるようになる。同様に、照明に用
いた一本の光フアイバが破損して装置を使用でき
なくなることもある。
こうした状況が起きれば、光フアイバまたは診
察光フアイバの束は交換しなければならない。し
かしながら、チユーブ状の部分の内部に全長にわ
たつて固定されているため、チユーブ状の部分か
らの取り外しは、もし取り外せるとしても困難で
ある。他方、チユーブ状の部分はハンドル部分に
固定され、光フアイバの束の端部とアイピースと
の間に適切な間隔を保つようになつている。この
ため、光フアイバの束の取り外しはことさら困難
になつている。多くの場合、装置全体を廃棄処分
にしたり、またはメーカーによる修理を必要とす
る。
察光フアイバの束は交換しなければならない。し
かしながら、チユーブ状の部分の内部に全長にわ
たつて固定されているため、チユーブ状の部分か
らの取り外しは、もし取り外せるとしても困難で
ある。他方、チユーブ状の部分はハンドル部分に
固定され、光フアイバの束の端部とアイピースと
の間に適切な間隔を保つようになつている。この
ため、光フアイバの束の取り外しはことさら困難
になつている。多くの場合、装置全体を廃棄処分
にしたり、またはメーカーによる修理を必要とす
る。
また多くの内視鏡は、洗浄液を患者の身体腔内
に送り込むための１つまたはそれ以上のチヤンネ
ルを備えている。これら洗浄液のチヤンネルは、
アイピースに隣接して装置のハンドル部分に取り
付けられたコネクタに連絡している。これらチヤ
ンネルまたはハンドル部分のコネクタから洗浄液
が漏洩すると、アイピースの光学システムが破壊
されないまでも損傷することがある。
に送り込むための１つまたはそれ以上のチヤンネ
ルを備えている。これら洗浄液のチヤンネルは、
アイピースに隣接して装置のハンドル部分に取り
付けられたコネクタに連絡している。これらチヤ
ンネルまたはハンドル部分のコネクタから洗浄液
が漏洩すると、アイピースの光学システムが破壊
されないまでも損傷することがある。
従来の内視鏡に共通した他の問題点に、ハンド
ル部分の回転によりチユーブ状の部分が回転させ
られることがある。医者の持ち易いグリツプを形
成するハンドル部分は、不注意により動かされる
ことがある。チユーブ状の部分が身体腔内で回転
すると管腔を傷付けてしまうことがあり、また内
視鏡の端部が診察している組織部から遠く外れて
しまう。
ル部分の回転によりチユーブ状の部分が回転させ
られることがある。医者の持ち易いグリツプを形
成するハンドル部分は、不注意により動かされる
ことがある。チユーブ状の部分が身体腔内で回転
すると管腔を傷付けてしまうことがあり、また内
視鏡の端部が診察している組織部から遠く外れて
しまう。
また、記録したり後で判定できるようにするた
めに、内視鏡を通じて診察画像を撮影することが
望ましい。これを行なう装置が、通常、既存のア
イピースにカメラを取り付けるアダプタである。
しかしながら、こうした構成は取り扱いが面倒な
かなり嵩張つた組み合わせになる。既存のアイピ
ースにアダプタを設置するとさらにレンズが重な
り、組み合わせ体全体を通り抜けてくる光の透過
量がさらに減少する。このため、撮影が制限され
る。撮影は光の状態によつて左右される。
めに、内視鏡を通じて診察画像を撮影することが
望ましい。これを行なう装置が、通常、既存のア
イピースにカメラを取り付けるアダプタである。
しかしながら、こうした構成は取り扱いが面倒な
かなり嵩張つた組み合わせになる。既存のアイピ
ースにアダプタを設置するとさらにレンズが重な
り、組み合わせ体全体を通り抜けてくる光の透過
量がさらに減少する。このため、撮影が制限され
る。撮影は光の状態によつて左右される。
従つて、使用により損傷した診察導管または光
フアイバを比較的簡単に取り換えられる内視鏡装
置が求められている。患者に接触する装置のそう
した部分は箇別に消毒して、アイピースの光学装
置が損傷するのを避ける必要がある。また内視鏡
装置は、アイピースの光学装置から流体チヤンネ
ルを分離して漏洩による損傷を防ぎ、また取り扱
いを容易にする必要がある。また装置は、装置の
チユーブ状の部分を曲げ変形することにより光フ
アイバが損傷するのをできるだけ少なくし、また
チユーブ状の部分を動かすことなくハンドル部分
を回転できるようにする必要がある。本考案によ
ればこうした要望を満たすことができる。
フアイバを比較的簡単に取り換えられる内視鏡装
置が求められている。患者に接触する装置のそう
した部分は箇別に消毒して、アイピースの光学装
置が損傷するのを避ける必要がある。また内視鏡
装置は、アイピースの光学装置から流体チヤンネ
ルを分離して漏洩による損傷を防ぎ、また取り扱
いを容易にする必要がある。また装置は、装置の
チユーブ状の部分を曲げ変形することにより光フ
アイバが損傷するのをできるだけ少なくし、また
チユーブ状の部分を動かすことなくハンドル部分
を回転できるようにする必要がある。本考案によ
ればこうした要望を満たすことができる。
考案の要約
本考案は、患者の身体腔内部の組織を診察した
り実際に治療することのできる内視鏡装置に係
る。内視鏡装置は、管腔等の身体腔に挿入され、
管腔の内側を診察して実際にレーザＸ線により治
療したり、あるいは写真撮影することができる。
必要とあらば、洗浄流体を導入することもでき
る。
り実際に治療することのできる内視鏡装置に係
る。内視鏡装置は、管腔等の身体腔に挿入され、
管腔の内側を診察して実際にレーザＸ線により治
療したり、あるいは写真撮影することができる。
必要とあらば、洗浄流体を導入することもでき
る。
本考案の内視鏡装置は、全体的に見て、ハンド
ル組立体と、カニユーレ及びスリーブを有するカ
テーテル組立体とを備えている。ハンドル組立体
はアイピースを備えている。このアイピースは、
従来技術で使われているような焦点光学装置を備
えている。カテーテル組立体は、カニユーレで支
持された診察光フアイバの束のような診察導管を
備えている。保持手段はカテーテル組立体をハン
ドル組立体に取り付ける一方で、診察導管は操作
可能にアイピースにつながれる。
ル組立体と、カニユーレ及びスリーブを有するカ
テーテル組立体とを備えている。ハンドル組立体
はアイピースを備えている。このアイピースは、
従来技術で使われているような焦点光学装置を備
えている。カテーテル組立体は、カニユーレで支
持された診察光フアイバの束のような診察導管を
備えている。保持手段はカテーテル組立体をハン
ドル組立体に取り付ける一方で、診察導管は操作
可能にアイピースにつながれる。
カテーテル組立体は、ハンドル組立体に回転可
能且つ取り外し可能に取り付けられている。さら
に、カテーテル組立体は簡単に取り外して箇別に
殺菌または消毒でき、ハンドル組立体とアイピー
スとを消毒作業に晒さないですむ。これとは別
に、カテーテル組立体は、診察導管が使用によつ
て損傷してしまえば、簡単に交換することができ
る。幾つかのカテーテル組立体は、同じハンドル
組立体により連続して使用するために無菌状態に
保つておくことができる。回転可能に取り付ける
ことによりハンドル組立体を簡単に廻すことがで
き、カテーテル組立体を動かして患者の体内の組
織を損傷することがない。
能且つ取り外し可能に取り付けられている。さら
に、カテーテル組立体は簡単に取り外して箇別に
殺菌または消毒でき、ハンドル組立体とアイピー
スとを消毒作業に晒さないですむ。これとは別
に、カテーテル組立体は、診察導管が使用によつ
て損傷してしまえば、簡単に交換することができ
る。幾つかのカテーテル組立体は、同じハンドル
組立体により連続して使用するために無菌状態に
保つておくことができる。回転可能に取り付ける
ことによりハンドル組立体を簡単に廻すことがで
き、カテーテル組立体を動かして患者の体内の組
織を損傷することがない。
可撓性の光伝達導管即ち光伝達フアイバは、可
撓性のあるカニユーレに形成されたチヤンネル内
にスライド可能に収容されている。この導管は、
患者の身体腔に使用する照明光あるいはレーザＸ
線を伝達するのに使用できる。固定手段が、導管
の一部分をカニユーレに固定する。固定手段は、
好ましくは、患者の外部にあるカニユーレの基部
端に設けられている。患者に挿入することで、カ
ニユーレがねじれたり曲げられる際、光フアイバ
の残部はカニユーレに対しスライドする。その結
果、光フアイバが引つ張られたり圧縮されないよ
うにできる。この構成により、カニユーレが曲が
ることでよく起つていた光フアイバの破損を実質
的にほとんどなくせる。
撓性のあるカニユーレに形成されたチヤンネル内
にスライド可能に収容されている。この導管は、
患者の身体腔に使用する照明光あるいはレーザＸ
線を伝達するのに使用できる。固定手段が、導管
の一部分をカニユーレに固定する。固定手段は、
好ましくは、患者の外部にあるカニユーレの基部
端に設けられている。患者に挿入することで、カ
ニユーレがねじれたり曲げられる際、光フアイバ
の残部はカニユーレに対しスライドする。その結
果、光フアイバが引つ張られたり圧縮されないよ
うにできる。この構成により、カニユーレが曲が
ることでよく起つていた光フアイバの破損を実質
的にほとんどなくせる。
またカニユーレは、１つまたはそれ以上のチヤ
ンネルを形成するのが望ましい。当該チヤンネル
を通じて、洗浄流体または負圧を導入することが
できる。チヤンネルは、カテーテル組立体に取り
付けられた箇々のポートに連絡している。ポート
がカテーテル組立体に取り付けられていてハンド
ル組立体に取り付けられていないため、ポートの
廻りまたはチヤンネルから漏洩が生じても、ハン
ドル組立体内のアイピースの光学装置を損傷する
ことがない。またカテーテル組立体は、チヤンネ
ルの１つが完全に塞がつても簡単に交換すること
ができる。
ンネルを形成するのが望ましい。当該チヤンネル
を通じて、洗浄流体または負圧を導入することが
できる。チヤンネルは、カテーテル組立体に取り
付けられた箇々のポートに連絡している。ポート
がカテーテル組立体に取り付けられていてハンド
ル組立体に取り付けられていないため、ポートの
廻りまたはチヤンネルから漏洩が生じても、ハン
ドル組立体内のアイピースの光学装置を損傷する
ことがない。またカテーテル組立体は、チヤンネ
ルの１つが完全に塞がつても簡単に交換すること
ができる。
上記内視鏡装置は、ハンドル組立体を取り外し
てこれを後述のカツプリングユニツトと交換し、
カツプリングユニツトをカメラ本体に連結するこ
とによつて、患者の身体腔の内部を写真撮影した
りビデオテープに採ることのできる内視鏡カメラ
装置をとすることもできる。内視鏡カメラ装置
は、前述したカテーテル組立体を使用している。
しかしながら、ハンドル組立体をカテーテル組立
体に取り付ける代わりに、カメラ本体に取り付け
られたカツプリングユニツトがカテーテル組立体
に取り付けられる。先ずハンドル組立体をカテー
テル組立体に取り付けて、カテーテル組立体の端
部を所望の位置まで案内する一方で、操作者はハ
ンドル組立体のアイピースを通じて診察する。次
いで、ハンドル組立体は簡単に取り外すことがで
き、カツプリングユニツトに交換して写真撮影す
ることができる。
てこれを後述のカツプリングユニツトと交換し、
カツプリングユニツトをカメラ本体に連結するこ
とによつて、患者の身体腔の内部を写真撮影した
りビデオテープに採ることのできる内視鏡カメラ
装置をとすることもできる。内視鏡カメラ装置
は、前述したカテーテル組立体を使用している。
しかしながら、ハンドル組立体をカテーテル組立
体に取り付ける代わりに、カメラ本体に取り付け
られたカツプリングユニツトがカテーテル組立体
に取り付けられる。先ずハンドル組立体をカテー
テル組立体に取り付けて、カテーテル組立体の端
部を所望の位置まで案内する一方で、操作者はハ
ンドル組立体のアイピースを通じて診察する。次
いで、ハンドル組立体は簡単に取り外すことがで
き、カツプリングユニツトに交換して写真撮影す
ることができる。
カツプリングユニツトは、基部端と先端とを持
つハウジングを備えている。先端は、カテーテル
組立体を収容するソケツトを形成している。基部
端は、カツプリングユニツトをカメラ本体につな
ぐための取り付け手段を備えている。カメラ本体
は、写真フイルムまたはビデオ画像チユーブ等の
画像手段を備えている。
つハウジングを備えている。先端は、カテーテル
組立体を収容するソケツトを形成している。基部
端は、カツプリングユニツトをカメラ本体につな
ぐための取り付け手段を備えている。カメラ本体
は、写真フイルムまたはビデオ画像チユーブ等の
画像手段を備えている。
カツプリングユニツトがカテーテル組立体に直
接取り付けられているため、カメラ本体への途中
にアイピースを設け、このアイピースに光を通す
必要はない。この構成により、アイピースのレン
ズによつて生ずる光の損失が少なくなる。また、
カテーテル組立体にカメラまたはカメラ本体を取
り付けても嵩張らず、写真撮影を手軽に行なえ
る。
接取り付けられているため、カメラ本体への途中
にアイピースを設け、このアイピースに光を通す
必要はない。この構成により、アイピースのレン
ズによつて生ずる光の損失が少なくなる。また、
カテーテル組立体にカメラまたはカメラ本体を取
り付けても嵩張らず、写真撮影を手軽に行なえ
る。
本考案の他の数々の利点および特徴は、以下の
本考案の好ましい実施例に係る詳細な説明、図面
および添付の請求の範囲から当業者には容易に理
解される。
本考案の好ましい実施例に係る詳細な説明、図面
および添付の請求の範囲から当業者には容易に理
解される。
第１図は、ハンドル組立体に取り付けられたカ
テーテル組立体を持つ、本考案の内視鏡装置を示
す斜視図である。第２図は、第１図の内視鏡装置
の一部を断面で示した分解側面図にして、カテー
テル組立体はハンドル組立体から分離されてい
る。第３図は、第２図のほぼ３−３線に沿つたカ
テーテル組立体の断面図である。第４図は、第２
図のほぼ４−４線に沿つたカテーテル組立体の拡
大断面図である。第５図は、第１図と同様の、カ
テーテル組立体の先端の拡大斜視図である。第６
図は、第２図のハンドル組立体とカメラアダプタ
とを示す斜視図である。第７図は、カテーテル組
立体の変更実施例の一部を示す断面側面図であ
る。第８図は、第７図のカテーテル組立体の一部
を示す断面側面図である。第９図は、第７図にお
けるカテーテル組立体の一部を示す断面側面図で
ある。第１０図は、本考案のカツプリングユニツ
トを断面にした側面図である。 好ましい実施例の詳細な説明 本考案は多くの様々な形態で実施することがで
きるが、本考案の好ましい実施例を図面に示し且
つ詳細に説明する。本件明細書は本考案の原理の
実例を明らかにしているが、本考案を図示の実施
例に限定する意図はない。 図面の第１図と第２図を参照する。本考案の一
実施例に係る内視鏡装置が示されている。この装
置はハンドル組立体１２と、基部１６並びに先端
部１８を持つカテーテル組立体１４とを備えてい
る。また、第３図と第４図を参照すると、カテー
テル組立体１４はカニユーレ２２を備えている。
このカニユーレは通路２４を形成し、この通路内
に密集した光フアイバの束２８等の診察導管２６
が収容され、カニユーレにより支えられている。 保持手段３２が設けられ、カテーテル組立体１
４をハンドル組立体１２に取り付けることがで
き、診察導管２６はハンドル組立体の一部を構成
するアイピース３４に接続される。アイピース３
４は、内視鏡装置に広く用いられ、しかも従来技
術で周知の15Xレンズシステム等の基部の視界光
学装置３６を備えている。アイピース３４は、好
ましくは、ハンドル組立体１２の胴体部分３８に
調節可能に取り付けられ、前記光学装置の焦点を
合わせることができる。この調節は、一般に用い
られている回転ねじまたはスライドするキヤリア
により行なうことができる。いつたん焦点が適切
に合わせられると、固定ねじ２０によりアイピー
ス３４を固定することができる。 保持手段３２は、好ましくは、カテーテル組立
体１４をハンドル組立体１２に取り外し可能且つ
回転可能に取り付けている。この構成により、医
者の都合に合わせてハンドル組立体１２を回転す
ることができ、カテーテル組立体１４が回転して
しまうことはない。これとは別に、カテーテル組
立体１４は身体の管腔に挿入された場合、ハンド
ル組立体を回転しないでもそれ自体で回転するこ
とができる。この構成により、挿入時における光
学的な診察を簡単に行なえる。また、カテーテル
組立体１４は当該組立体を単独に消毒できるよう
簡単に取り外すことができ、また使用によつて診
察導管２６は損傷してもこれを交換することがで
きる。カテーテル組立体１４は、エチル酸ガス
（ethylene oxide gas）によるか、または消毒液
に漬けることにより消毒することができる。ハン
ドル組立体１２は外側だけを消毒するか、または
無菌カバーで覆う必要がある。このようにすると
ハンドル組立体１２およびその光学装置３６の寿
命が延び、しかもカテーテル組立体１４を速やか
に消毒できる。 ハンドル組立体１２からカテーテル組立体１４
を分離できるようにしたことにより、診察導管２
６が長期間の使用によつて損傷しても簡単に交換
することもできる。古くなつたカテーテル組立体
は必要に応じて分離され、新しいカテーテル組立
体に交換される。保持手段３２は、新しい診察導
管をアイピース３４に自動的に整合させる。 また、ハンドル組立体１２はハンドル３０を備
えることもできる。このハンドルは、胴体部分３
８を横切り、結果的に診察システムを横切つて突
き出している。ハンドル３０は医者が持つグリツ
プを形成し、装置を長時間にわたつて操作できる
ようになつている。従来の装置と異なり、カテー
テル組立体並びに診察用の機器組立体の何れの部
分も医者が表面を手で持つて汚すことがない。こ
のことは、診察用の機器組立体は一般に長さに限
界があり、しかも装置を例えば脚部から心臓まで
のように幾つかの動脈を通じて挿入するのに、あ
る種の処置を施す必要があるため重要である。 保持手段３２は、好ましくは、ハンドル組立体
１２の挿入部４０により形成されたソケツト４２
を備えている。前記挿入部内に、カテーテル組立
体１４の基部１６が収容される。ソケツト４２
は、正確な円筒状の形をしていることが望まし
い。また保持手段３２は、ソケツト４２の内部に
保持されたスナツプリング４４のような戻り止め
を備えている。スナツプリング４４は、カテーテ
ル組立体１４の基部１６に形成された円周溝４６
に受け入れられる。これとは別に、スナツプリン
グをカテーテル組立体１４で保持し、ハンドル組
立体１２の溝に係合するようにもできる。この構
成により、カテーテル組立体１４は回転できると
同時に取り外して維持管理できる。 カニユーレ２２の他にも、カテーテル組立体１
４はプラグ５２を備えている。このプラグは、カ
テーテル組立体の基部１６に隣接するかまたは近
接してカニユーレ２２の基部端５４に取り付けら
れている。プラグ５２は、カテーテル組立体１４
をハンドル組立体に取り付ける場合、当該ハンド
ル組立体１２から間隔をあける必要がある。ま
た、カテーテル組立体１４はスリーブ５６を備え
ている。このスリーブは、基部端５８と、プラグ
５２に取り付けられる先端６２とを備えている。
スリーブ５６は、カニユーレ２２により形成され
た通路２４と流体接続関係にある孔６４を形成し
ている。この構成により、スリーブ５６の基部端
５８からカニユーレ２２の先端６６の間に通路を
形成し、診察導管２６を保持するようになつてい
る。図示のように、スリーブ５６は戻り止め４４
に係合する溝４６を形成している。また、スリー
ブ５６は内側チユーブ６０を備えている。この内
側チユーブは、ハンドル組立体１２の胴体部分３
８により形成された空所４８にソケツトを通じて
突き出す際、診察導管２６を支持する。 診察導管２６は、スリーブ５６とカニユーレ２
２とがそれぞれ形成する孔６４と通路２４との内
部に収容されている。診察導管２６は、図示した
ように、スリーブの基部端５８の手前にあつて内
側チユーブ６０の端から僅かに引つ込んで位置し
ている。この構成により、カテーテル組立体１４
がハンドル組立体１２に取り付けられていなくと
も、診察導管２６の端に傷ができたり損傷しない
ように保護している。スリーブ５６の正確な円筒
状の形をした当接表面５０は、ソケツト４２と保
持手段３２とに互いに連係し合つて、診察導管２
０とアイピース３４の境に自動的に適切な隙間が
できるようになつている。 第３図と第４図を参照する。カニユーレ２２
は、好ましくは１つまたはそれ以上のチヤンネル
を形成している。第４図に示すように、カニユー
レ２２は３つのチヤンネル７２，７４および７６
を形成している。これらチヤンネルは、第３図に
示すように、プラグ５２を介してカニユーレに取
り付けられた箇々のポート８２，８４および８６
に流体接続した状態にある。チヤンネルは、少な
くともカニユーレ２２の長さのほとんどの部分に
わたつて延びており、その他の例ではカニユーレ
の基部端５４と先端６６との間に延びている。チ
ヤンネルは幾つかの目的のために使用することが
できる。チヤンネルを用いて、カテーテル組立体
１４の先端部１８から洗浄流体を導入したり、カ
テーテル組立体を通じて医療器具を挿入したり、
あるいはカテーテル組立体１４の先端部に取り付
けた膨張可能なバルーン７８を脹らませたりする
ことができる。 複数のチヤンネルを同時に使用することもでき
る。例えば、１つのチヤンネル７６をバルーン７
８を脹らますのに用い、別の第２のチヤンネル７
２を洗浄もしくは吸引のために使用することもで
きる。ハンドル組立体１２からポート８２，８４
および８６を離すことにより、フラツシングチユ
ーブやその他の導管をハンドル組立体１２から遠
去けておくことができ、診察システムを容易に取
り扱える。 バルーン７８は、チヤンネル７６を通じて含塩
液等の流体を通すことにより膨張される。通常、
４から10ミリリツトルの含塩液または二酸化炭素
の流体が、カニユーレの側壁内にある孔８８を通
じてバルーン７８に入る。バルーン７８の望まし
い膨張直径は、注入された流体容積により決定す
ることができる。膨張可能なバルーン７８は、シ
リコンゴムのような適当な可撓性のあるプラスチ
ツク材料から作ることができる。 一般には、チヤンネル７２，７４および７６並
びに通路２４等の複数の管腔を持つカニユーレ２
２のような複管腔カニユーレが使用される。カニ
ユーレ２２は適当な可撓性材料から作れるが、ね
じれが起きにくいポリウレタンが望ましい。カニ
ユーレ２２は、少なくとも一部がＸ線を遮断し
て、Ｘ線透視を行なえるようにすべきである。図
示の実施例では、カニユーレ２２は約2.5ミリメ
ートルの直径を備え、チヤンネル７６は約0.3ミ
リメートルの直径を備え、チヤンネル７２と７４
は約0.7から0.8ミリメートルの直径を備えてい
る。 ポート８２，８４および８６は、各々が小さい
金属チユーブ７０を備えている。この金属チユー
ブの一方の端は流体カツプリング６８に接続さ
れ、また反対の端は箇々のチヤンネル７２，７４
および７６に嵌合状態に挿入される。そして、ス
リーブ５６の一部を形成する内側チユーブ６０は
通路２４に嵌合状態に挿入される。次いで、診察
導管２６がスリーブ孔６４と通路２４内に設置さ
れる。スリーブ５６、カニユーレ２２、カツプリ
ング６８およびチユーブ７０は成形型内に置か
れ、これら構成要素の廻りにプラグ５２が成形さ
れる。カリフオルニア州カルバーシテイにあるレ
ジンフオーミユレータ社（Resin Formulator
Co.）のRF−5407のようなエポキシ樹脂が、プラ
グ５２を型成形するのに満足のいく材料であるこ
とが判明した、その他の適当な型成形材料を使用
することもできる。ポートまたはチヤンネルから
液体が漏洩しても、ハンドル組立体１２が支持し
た光学レンズ３６を損傷することがない。ポート
８２，８４および８６からチヤンネル７２，７４
および７６に至る経路が比較的真つ直ぐなため、
必要な場合にワイアを用いてチヤンネルの塞がり
を簡単に取り除くことができる。 図示のように、比較的小さくすることのできる
チヤンネル７６は、膨張可能なバルーン７８とポ
ート８６とに流体接続した状態にある。取り扱い
を簡単にするために、ポート８６は従来技術で広
く用いられているルエールロツク（Luer−Lok）
等の流体カツプリング６８を備えることもでき
る。図示のようにチヤンネル７２と７４はカニユ
ーレの先端６６を通じて開口している。チヤンネ
ル７２の流体接続関係にあるポート８２も、流体
供給源または負圧源を接続するための流体カツプ
リング６８を備えている。この構成により、洗浄
流体を導入して患者の身体腔内を見やすくした
り、あるいは残留物を取り除くことができる。ま
た、チヤンネル７２や７４を通じて小さい医療器
具を挿入することもできる。チヤンネル７２また
は７４を案内ワイア（図示せず）と共に使用し
て、カテーテル組立体の先端部１８を管腔内の患
部まで案内することもできる。大きな管腔内で
は、外側案内カテーテルを使用することもでき
る。 チヤンネル７４は可撓性のある光伝導管を保持
している。この光伝導管は密集した光フアイバの
束か、または図示のような１本の光フアイバ９２
の何れかにすることができる。光フアイバ９２は
チヤンネル７４内にスライド可能に受け入れら
れ、自由に相対運動することができる。第１図に
示したように、固定手段９４が流体カツプリング
６８に取り付けられてポート８４に設置され、カ
ニユーレ２２の一部、例えばプラグ５２で取り囲
まれた部分に対し光フアイバ９２の一部を固定し
ている。見やすくするために、固定手段９４は第
３図には示されていないが、ポート８４に受け入
れられるようになつている。 光フアイバ９２をチヤンネル７４に挿入して所
望の状態に設置を終えた後、次いで固定手段９４
が当該固定手段に近接した光フアイバ９２の前記
部分を固定する。固定手段９４は、穴のあいたつ
まみナツト９６を用いて変形可能なリングのよう
な組立式カラー構造にすることができる。ゴムの
“Ｏ”リングのような変形可能なリングが、流体
カツプルの内部に収容され、光フアイバ９２はつ
まみナツト９６、“Ｏ”リングおよびカツプリン
グを通り抜けている。つまみナツト９６が締め付
けられると、リングは圧縮されて光フアイバ９６
を保持する。リングが変形可能であり、好ましく
はゴムのような比較的柔かい材料からできている
ため、光フアイバを取り外し可能に固定すること
ができ、損傷する恐れがない。これとは別に、フ
アイバ９２の一部を、固定手段としての接着材ま
たは他のバインダを用いてカニユーレの先端６６
に固定することができる。可撓性のあるカニユー
レ２２がどのように変形しても、光フアイバ９２
の固定されていない部分はカニユーレ２２に対し
自由にスライドする。この構成により、しばしば
光フアイバを破壊していた。従来技術の装置に発
生する歪みや圧縮を避けられる。 使用に際し、フアイバ９２は２つの役割を果た
すことができる。フアイバは従来の光源に連結さ
れ、患者の身体腔を照明して導管２６を通じ診察
することができる。また、光フアイバ９２は、カ
テーテル組立体１４を通じてレーザＸ線を伝達す
るのにも使用できる。例えば、カテーテル組立体
１４を患者の身体腔内に配置し、診察導管２６を
用いて照準を合わせ、そして導管９２を通じてレ
ーザ光を送り、組織を変質させたりまたは取り除
くことができる。診察導管を光フアイバ９２の代
わりに使用する場合、先端焦点光学装置を診察導
管の先端に取り付け、この導管をカニユーレ２２
内で動かしたり、先端焦点光学装置から適当な距
離をあけた状態に固定することもできる。 診察導管２６は、好ましくは、スリーブ５６と
カニユーレ２２とにより保持された診察光フアイ
バの束２８からなつている。カニユーレの先端６
６は、従来技術で周知の適当な先端焦点レンズを
備えている。これとは別に、診察導管はGRINシ
ステム、厚いレンズシステム、または内視鏡技術
で使われるその他の適当なシステムにすることが
できる。診察光フアイバの束は、密集したガラス
の束かあるいは密集したプラスチツクフアイバの
束の何れでもよい。比較的安価で、しかもカテー
テル組立体全体を使い捨てすることができるた
め、後者のプラスチツクフアイバが望ましい。 カテーテル組立体１４の先端部１８の構造例
が、第５図に詳しく示されている。チヤンネル７
２と７４の形状は流体の流れを最大にしている。
先端部１８は、カニユーレの通路２４に取り付け
られたGRINレンズ９０を備えている。GRINレ
ンズ９０が使用され、診察光フアイバの束２８か
ら間隔をあけられ、最も短い所望の焦点距離と所
望の広い視野が得られるようになつている。図示
の装置では、空気中での視野は約55度であり、最
小の焦点距離は約４ミリメートルである。 ハンドル組立体１２は、好ましくは、金属のよ
うな剛性材料または剛性のあるプラスチツクから
できている。またスリーブ５６も、好ましくは、
ステンレススチールあるいはアルミニウムのよう
な金属から作られている。さらに、スリーブ孔６
４はカニユーレの通路２４に整合しており、プラ
グ５２はスリーブの先端６２とカニユーレの基部
端５４の廻りに型成形されている。 第６図を参照する。アダプタ９８を取り付け
て、内視鏡をテレビジヨンまたは写真カメラ（図
示せず）に接続することもできる。アダプタは、
従来技術で周知の適切なレンズを備えている。ア
ダプタ９８は、当該アダプタ内部にあるばね押圧
ボールベアリングにより、ハンドル組立体１２の
アイピース３４に取り付けられる。前記ばね押圧
ベアリングは、アイピース３４のフランジ１００
に係合する。さらに、カメラのレンズがアダプタ
９８に取り付けられ、必要に応じて画像をテレビ
放映したり写真撮影される。 他の好ましい実施例のカテーテル組立体１１４
が、第７図から第９図に示されている。カテーテ
ル組立体１１４は、基部１１６と先端部１１８と
を備えている。この実施例では、カテーテル組立
体１１４のカニユーレ１２２は、約1.7ミリメー
トルの比較的小さい直径のものに構成されてい
る。前述したように、カニユーレ１２２はプラグ
１５２を通じてスリーブ１５６につながつてい
る。基部側の先端部１１６にチユーブ１５７を持
つスリーブ１５６は、前述したものとほぼ同じで
ある。スリーブ１５６は、ハンドル組立体１２の
戻り止めに係合する溝１４６を備えている。 診察導管１２６は、カニユーレ１２２とスリー
ブ１５６を通り抜けて延びる診察光フアイバの束
１２８を備えている。また、光伝導フアイバすな
わち照明フアイバ１８０が設けられている。前記
フアイバはカニユーレ１２２を通り抜け、プラグ
１５２に取り付けられたポート１８２を通じて外
に延びている。金属チユーブ１５５が、プラグ１
５２を通り抜ける光フアイバを保持している。照
明フアイバ１８０が導管１９２を介してカツプリ
ング１８１に接続され、非常に強い光の適当な光
源につなぐことができる。カツプリング１８１
は、当該カツプリングの基部端１８５に溝１８３
のような適当な保持手段を備えている。 さらに第９図を参照する。照明フアイバ１８０
が、診察光フアイバ１２８の廻りでカニユーレ１
２２で保持されて示されている。複数の照明フア
イバ１８０、図示の構造では、６本のそうしたフ
アイバが診察光フアイバの束１２８を取り囲んで
いる。フアイバは、好ましくは、束１２８の廻り
で一定の間隔があけられている。 レンズ１９０、好ましくはGRINレンズがカニ
ユーレ１２２の先端部１１８に取り付けられ、診
察光フアイバの束１２８につながつている。照明
フアイバ１８０はレンズ１９０の廻りに位置し、
レンズに隣接してカニユーレの先端１１８より光
を直接放出する。この構成は、カテーテル組立体
を比較的小さい直径の構造にできるため、特に有
益である。レンズ１９０は、好ましくは、継ぎ手
組立体１７９により診察光フアイバの束１２８に
接続される。前記継ぎ手組立体はレンズと診察光
フアイバの束の関係を固定している。 第９図に示したカニユーレと診察システムの組
立に際し、診察光フアイバの束１２８と照明フア
イバ１８０とはチユーブ１２３を通じて挿入され
る。次いで、２つのスリーブ継ぎ手組立体１７９
が診察光フアイバの束１２８の端部に被せられ、
レンズ１９０を診察光フアイバの束に固定する。
第９図から明らかなように、照明フアイバ１８０
の廻りにある保護被覆１７７は、継ぎ手組立体１
７９とレンズ１９０の廻りに位置した照明フアイ
バの部分から取り去られ、できるだけ先端１１８
の外径が小さくなるようにしてある。 好ましい構成では、６本の照明フアイバ１８０
が診察光フアイバの束１２８とレンズ１９０の廻
りで一定の間隔をあけて配置されている。さら
に、先端１１８にはエポキシ樹脂１７５が充填さ
れ、先端とレンズ１９０の周囲を囲む照明フアイ
バ１８０とをシールしている。0.75ミリメートル
の診察光フアイバの束を用いる場合、1.7ミリメ
ートルの直径を占めるだけで、カテーテル組立体
１１４は診察光フアイバと照明光フアイバとを収
容することができる。また、カテーテル組立体１
１４は予め形成しておくこともできる。すなわ
ち、カニユーレ１２２は、当該カニユーレ内に曲
がり変形可能なワイアを設置した時等には特殊な
形状にすることもできる。使用に際し、カニユー
レ１２２は案内カテーテルを通じて患者の体内に
挿入され、含塩液のような洗浄流体の出入口およ
び通路を形成して診察状況を改善することができ
る。 第１０図を参照する。本考案のカツプリングユ
ニツト２３１が示されている。カツプリングユニ
ツト２３１は、カテーテル組立体１４または１１
４と一緒に使用され、カメラ本体（図示せず）に
つながる内視鏡カメラ装置を構成している。カメ
ラ本体は、撮影フイルムまたはビデオチユーブの
ような画像手段を収容している。カツプリングユ
ニツト２３１は、カメラに直接取り付けられる
が、またはカメラの一部を構成するレンズを介し
てカメラ本体に取り付けることができる。 カツプリングユニツト２３１は、基部端２３５
および先端２３７を持つハウジング２３３を備
え、空所２３９を形成している。先端２３７は、
ハンドル組立体１２の前述したソケツトとほぼ同
じ形状を持つソケツト２４２を形成している。保
持手段はハンドル組立体１２の保持手段と同じも
のにでき、ソケツトの内部にスナツプリング２４
４を備えている。このスナツプリングはカテーテ
ル組立体１４の溝４６に係合する。図示のよう
に、ソケツト２４２は挿入体２４０により形成さ
れ、このソケツトはほぼ正確な円筒形をしてい
る。つまみねじ２４１の形態をした固定手段も設
けられ、カツプリングユニツト２３１をカテーテ
ル組立体１４に固定するようになつている。 カツプリングユニツト２３１の基部端２３５に
は、当該カツプリングユニツトをカメラ本体に取
り付けるための取り付け手段が設けられている。
取り付け手段は、標準カメラのスクリユーねじ２
４３にすることができる。このスクリユーねじ
は、カツプリングユニツトを使用しない時にはレ
ンズキヤツプ２４５で保護されている。ソケツト
２４２も同じように、不使用時にはキヤツプ２４
７で保護されている。 またカツプリングユニツト２３１は、好ましく
は光学装置２４９を備えている。この光学装置
は、固定ねじ２５７で本体チユーブ２５１に固定
されたキヤリツジ２５９により、空所２３９の内
部に保持されている。光学装置２４９は、カメラ
本体に取り付けられた画像手段に、画像を拡大し
て焦点を結ぶ。焦点を合わせることができるよ
う、光学装置２４９とソケツト２４２との間の距
離を変えることのできる手段を設けることが望ま
しい。これを行なうのに最善の方法は、本体チユ
ーブ２５１、基部チユーブ２５３および先端チユ
ーブ２５５によりハウジング２３３を構成するこ
とである。先端チユーブ２５５は本体チユーブ２
５１に移動可能に取り付けられる。この移動可能
な取り付け構成は、図示のようにスライド可能に
取り付けるか、または従来技術で周知の適当な噛
み合いスクリユーねじによつて得られる。 使用に際し、医者はカテーテル組立体１４とハ
ンドル組立体１２とを用いて、カテーテル組立体
の先端１８を患者の身体腔内の適切な位置まで案
内する。カテーテル組立体１４の先端１８が適当
に配置されれば、次いで医者は手軽にハンドル組
立体１２をカテーテル組立体１４から取り外し
て、カツプリングユニツト２３１に交換すること
ができる。カツプリングユニツト２３１を再びカ
メラ本体に取り付けることができる。従つて、患
者の身体腔の所望の部分をビデオテープに取つた
りまたは写真撮影することができるようになる。 カツプリングユニツト２３１は、ハンドル組立
体１２のアイピース３４を通して使われないため
光の損失量は極く僅かである。カツプリングユニ
ツト２３１とカメラ本体とは、ハンドル組立体１
２がないため取り扱い易い。カツプリングユニツ
ト２３１とハンドル組立体１２を比較的簡単に交
換できることは、本考案の特徴ある利点である。 また、カツプリングユニツト２３１は予め焦点
を合わせておき且つ消毒しておくこともできる。
このようにしておけば、使用の邪魔になる無菌バ
ツグを使用しなくて済む。カツプリングユニツト
２３１の一方が数人によつて見学できるようビデ
オカメラに取り付けられ、別のものが診察結果を
記録するためにカメラに取り付けられているよう
な、２つまたはそれ以上のカツプリングユニツト
２３１を交互に使用することもできる。
テーテル組立体を持つ、本考案の内視鏡装置を示
す斜視図である。第２図は、第１図の内視鏡装置
の一部を断面で示した分解側面図にして、カテー
テル組立体はハンドル組立体から分離されてい
る。第３図は、第２図のほぼ３−３線に沿つたカ
テーテル組立体の断面図である。第４図は、第２
図のほぼ４−４線に沿つたカテーテル組立体の拡
大断面図である。第５図は、第１図と同様の、カ
テーテル組立体の先端の拡大斜視図である。第６
図は、第２図のハンドル組立体とカメラアダプタ
とを示す斜視図である。第７図は、カテーテル組
立体の変更実施例の一部を示す断面側面図であ
る。第８図は、第７図のカテーテル組立体の一部
を示す断面側面図である。第９図は、第７図にお
けるカテーテル組立体の一部を示す断面側面図で
ある。第１０図は、本考案のカツプリングユニツ
トを断面にした側面図である。 好ましい実施例の詳細な説明 本考案は多くの様々な形態で実施することがで
きるが、本考案の好ましい実施例を図面に示し且
つ詳細に説明する。本件明細書は本考案の原理の
実例を明らかにしているが、本考案を図示の実施
例に限定する意図はない。 図面の第１図と第２図を参照する。本考案の一
実施例に係る内視鏡装置が示されている。この装
置はハンドル組立体１２と、基部１６並びに先端
部１８を持つカテーテル組立体１４とを備えてい
る。また、第３図と第４図を参照すると、カテー
テル組立体１４はカニユーレ２２を備えている。
このカニユーレは通路２４を形成し、この通路内
に密集した光フアイバの束２８等の診察導管２６
が収容され、カニユーレにより支えられている。 保持手段３２が設けられ、カテーテル組立体１
４をハンドル組立体１２に取り付けることがで
き、診察導管２６はハンドル組立体の一部を構成
するアイピース３４に接続される。アイピース３
４は、内視鏡装置に広く用いられ、しかも従来技
術で周知の15Xレンズシステム等の基部の視界光
学装置３６を備えている。アイピース３４は、好
ましくは、ハンドル組立体１２の胴体部分３８に
調節可能に取り付けられ、前記光学装置の焦点を
合わせることができる。この調節は、一般に用い
られている回転ねじまたはスライドするキヤリア
により行なうことができる。いつたん焦点が適切
に合わせられると、固定ねじ２０によりアイピー
ス３４を固定することができる。 保持手段３２は、好ましくは、カテーテル組立
体１４をハンドル組立体１２に取り外し可能且つ
回転可能に取り付けている。この構成により、医
者の都合に合わせてハンドル組立体１２を回転す
ることができ、カテーテル組立体１４が回転して
しまうことはない。これとは別に、カテーテル組
立体１４は身体の管腔に挿入された場合、ハンド
ル組立体を回転しないでもそれ自体で回転するこ
とができる。この構成により、挿入時における光
学的な診察を簡単に行なえる。また、カテーテル
組立体１４は当該組立体を単独に消毒できるよう
簡単に取り外すことができ、また使用によつて診
察導管２６は損傷してもこれを交換することがで
きる。カテーテル組立体１４は、エチル酸ガス
（ethylene oxide gas）によるか、または消毒液
に漬けることにより消毒することができる。ハン
ドル組立体１２は外側だけを消毒するか、または
無菌カバーで覆う必要がある。このようにすると
ハンドル組立体１２およびその光学装置３６の寿
命が延び、しかもカテーテル組立体１４を速やか
に消毒できる。 ハンドル組立体１２からカテーテル組立体１４
を分離できるようにしたことにより、診察導管２
６が長期間の使用によつて損傷しても簡単に交換
することもできる。古くなつたカテーテル組立体
は必要に応じて分離され、新しいカテーテル組立
体に交換される。保持手段３２は、新しい診察導
管をアイピース３４に自動的に整合させる。 また、ハンドル組立体１２はハンドル３０を備
えることもできる。このハンドルは、胴体部分３
８を横切り、結果的に診察システムを横切つて突
き出している。ハンドル３０は医者が持つグリツ
プを形成し、装置を長時間にわたつて操作できる
ようになつている。従来の装置と異なり、カテー
テル組立体並びに診察用の機器組立体の何れの部
分も医者が表面を手で持つて汚すことがない。こ
のことは、診察用の機器組立体は一般に長さに限
界があり、しかも装置を例えば脚部から心臓まで
のように幾つかの動脈を通じて挿入するのに、あ
る種の処置を施す必要があるため重要である。 保持手段３２は、好ましくは、ハンドル組立体
１２の挿入部４０により形成されたソケツト４２
を備えている。前記挿入部内に、カテーテル組立
体１４の基部１６が収容される。ソケツト４２
は、正確な円筒状の形をしていることが望まし
い。また保持手段３２は、ソケツト４２の内部に
保持されたスナツプリング４４のような戻り止め
を備えている。スナツプリング４４は、カテーテ
ル組立体１４の基部１６に形成された円周溝４６
に受け入れられる。これとは別に、スナツプリン
グをカテーテル組立体１４で保持し、ハンドル組
立体１２の溝に係合するようにもできる。この構
成により、カテーテル組立体１４は回転できると
同時に取り外して維持管理できる。 カニユーレ２２の他にも、カテーテル組立体１
４はプラグ５２を備えている。このプラグは、カ
テーテル組立体の基部１６に隣接するかまたは近
接してカニユーレ２２の基部端５４に取り付けら
れている。プラグ５２は、カテーテル組立体１４
をハンドル組立体に取り付ける場合、当該ハンド
ル組立体１２から間隔をあける必要がある。ま
た、カテーテル組立体１４はスリーブ５６を備え
ている。このスリーブは、基部端５８と、プラグ
５２に取り付けられる先端６２とを備えている。
スリーブ５６は、カニユーレ２２により形成され
た通路２４と流体接続関係にある孔６４を形成し
ている。この構成により、スリーブ５６の基部端
５８からカニユーレ２２の先端６６の間に通路を
形成し、診察導管２６を保持するようになつてい
る。図示のように、スリーブ５６は戻り止め４４
に係合する溝４６を形成している。また、スリー
ブ５６は内側チユーブ６０を備えている。この内
側チユーブは、ハンドル組立体１２の胴体部分３
８により形成された空所４８にソケツトを通じて
突き出す際、診察導管２６を支持する。 診察導管２６は、スリーブ５６とカニユーレ２
２とがそれぞれ形成する孔６４と通路２４との内
部に収容されている。診察導管２６は、図示した
ように、スリーブの基部端５８の手前にあつて内
側チユーブ６０の端から僅かに引つ込んで位置し
ている。この構成により、カテーテル組立体１４
がハンドル組立体１２に取り付けられていなくと
も、診察導管２６の端に傷ができたり損傷しない
ように保護している。スリーブ５６の正確な円筒
状の形をした当接表面５０は、ソケツト４２と保
持手段３２とに互いに連係し合つて、診察導管２
０とアイピース３４の境に自動的に適切な隙間が
できるようになつている。 第３図と第４図を参照する。カニユーレ２２
は、好ましくは１つまたはそれ以上のチヤンネル
を形成している。第４図に示すように、カニユー
レ２２は３つのチヤンネル７２，７４および７６
を形成している。これらチヤンネルは、第３図に
示すように、プラグ５２を介してカニユーレに取
り付けられた箇々のポート８２，８４および８６
に流体接続した状態にある。チヤンネルは、少な
くともカニユーレ２２の長さのほとんどの部分に
わたつて延びており、その他の例ではカニユーレ
の基部端５４と先端６６との間に延びている。チ
ヤンネルは幾つかの目的のために使用することが
できる。チヤンネルを用いて、カテーテル組立体
１４の先端部１８から洗浄流体を導入したり、カ
テーテル組立体を通じて医療器具を挿入したり、
あるいはカテーテル組立体１４の先端部に取り付
けた膨張可能なバルーン７８を脹らませたりする
ことができる。 複数のチヤンネルを同時に使用することもでき
る。例えば、１つのチヤンネル７６をバルーン７
８を脹らますのに用い、別の第２のチヤンネル７
２を洗浄もしくは吸引のために使用することもで
きる。ハンドル組立体１２からポート８２，８４
および８６を離すことにより、フラツシングチユ
ーブやその他の導管をハンドル組立体１２から遠
去けておくことができ、診察システムを容易に取
り扱える。 バルーン７８は、チヤンネル７６を通じて含塩
液等の流体を通すことにより膨張される。通常、
４から10ミリリツトルの含塩液または二酸化炭素
の流体が、カニユーレの側壁内にある孔８８を通
じてバルーン７８に入る。バルーン７８の望まし
い膨張直径は、注入された流体容積により決定す
ることができる。膨張可能なバルーン７８は、シ
リコンゴムのような適当な可撓性のあるプラスチ
ツク材料から作ることができる。 一般には、チヤンネル７２，７４および７６並
びに通路２４等の複数の管腔を持つカニユーレ２
２のような複管腔カニユーレが使用される。カニ
ユーレ２２は適当な可撓性材料から作れるが、ね
じれが起きにくいポリウレタンが望ましい。カニ
ユーレ２２は、少なくとも一部がＸ線を遮断し
て、Ｘ線透視を行なえるようにすべきである。図
示の実施例では、カニユーレ２２は約2.5ミリメ
ートルの直径を備え、チヤンネル７６は約0.3ミ
リメートルの直径を備え、チヤンネル７２と７４
は約0.7から0.8ミリメートルの直径を備えてい
る。 ポート８２，８４および８６は、各々が小さい
金属チユーブ７０を備えている。この金属チユー
ブの一方の端は流体カツプリング６８に接続さ
れ、また反対の端は箇々のチヤンネル７２，７４
および７６に嵌合状態に挿入される。そして、ス
リーブ５６の一部を形成する内側チユーブ６０は
通路２４に嵌合状態に挿入される。次いで、診察
導管２６がスリーブ孔６４と通路２４内に設置さ
れる。スリーブ５６、カニユーレ２２、カツプリ
ング６８およびチユーブ７０は成形型内に置か
れ、これら構成要素の廻りにプラグ５２が成形さ
れる。カリフオルニア州カルバーシテイにあるレ
ジンフオーミユレータ社（Resin Formulator
Co.）のRF−5407のようなエポキシ樹脂が、プラ
グ５２を型成形するのに満足のいく材料であるこ
とが判明した、その他の適当な型成形材料を使用
することもできる。ポートまたはチヤンネルから
液体が漏洩しても、ハンドル組立体１２が支持し
た光学レンズ３６を損傷することがない。ポート
８２，８４および８６からチヤンネル７２，７４
および７６に至る経路が比較的真つ直ぐなため、
必要な場合にワイアを用いてチヤンネルの塞がり
を簡単に取り除くことができる。 図示のように、比較的小さくすることのできる
チヤンネル７６は、膨張可能なバルーン７８とポ
ート８６とに流体接続した状態にある。取り扱い
を簡単にするために、ポート８６は従来技術で広
く用いられているルエールロツク（Luer−Lok）
等の流体カツプリング６８を備えることもでき
る。図示のようにチヤンネル７２と７４はカニユ
ーレの先端６６を通じて開口している。チヤンネ
ル７２の流体接続関係にあるポート８２も、流体
供給源または負圧源を接続するための流体カツプ
リング６８を備えている。この構成により、洗浄
流体を導入して患者の身体腔内を見やすくした
り、あるいは残留物を取り除くことができる。ま
た、チヤンネル７２や７４を通じて小さい医療器
具を挿入することもできる。チヤンネル７２また
は７４を案内ワイア（図示せず）と共に使用し
て、カテーテル組立体の先端部１８を管腔内の患
部まで案内することもできる。大きな管腔内で
は、外側案内カテーテルを使用することもでき
る。 チヤンネル７４は可撓性のある光伝導管を保持
している。この光伝導管は密集した光フアイバの
束か、または図示のような１本の光フアイバ９２
の何れかにすることができる。光フアイバ９２は
チヤンネル７４内にスライド可能に受け入れら
れ、自由に相対運動することができる。第１図に
示したように、固定手段９４が流体カツプリング
６８に取り付けられてポート８４に設置され、カ
ニユーレ２２の一部、例えばプラグ５２で取り囲
まれた部分に対し光フアイバ９２の一部を固定し
ている。見やすくするために、固定手段９４は第
３図には示されていないが、ポート８４に受け入
れられるようになつている。 光フアイバ９２をチヤンネル７４に挿入して所
望の状態に設置を終えた後、次いで固定手段９４
が当該固定手段に近接した光フアイバ９２の前記
部分を固定する。固定手段９４は、穴のあいたつ
まみナツト９６を用いて変形可能なリングのよう
な組立式カラー構造にすることができる。ゴムの
“Ｏ”リングのような変形可能なリングが、流体
カツプルの内部に収容され、光フアイバ９２はつ
まみナツト９６、“Ｏ”リングおよびカツプリン
グを通り抜けている。つまみナツト９６が締め付
けられると、リングは圧縮されて光フアイバ９６
を保持する。リングが変形可能であり、好ましく
はゴムのような比較的柔かい材料からできている
ため、光フアイバを取り外し可能に固定すること
ができ、損傷する恐れがない。これとは別に、フ
アイバ９２の一部を、固定手段としての接着材ま
たは他のバインダを用いてカニユーレの先端６６
に固定することができる。可撓性のあるカニユー
レ２２がどのように変形しても、光フアイバ９２
の固定されていない部分はカニユーレ２２に対し
自由にスライドする。この構成により、しばしば
光フアイバを破壊していた。従来技術の装置に発
生する歪みや圧縮を避けられる。 使用に際し、フアイバ９２は２つの役割を果た
すことができる。フアイバは従来の光源に連結さ
れ、患者の身体腔を照明して導管２６を通じ診察
することができる。また、光フアイバ９２は、カ
テーテル組立体１４を通じてレーザＸ線を伝達す
るのにも使用できる。例えば、カテーテル組立体
１４を患者の身体腔内に配置し、診察導管２６を
用いて照準を合わせ、そして導管９２を通じてレ
ーザ光を送り、組織を変質させたりまたは取り除
くことができる。診察導管を光フアイバ９２の代
わりに使用する場合、先端焦点光学装置を診察導
管の先端に取り付け、この導管をカニユーレ２２
内で動かしたり、先端焦点光学装置から適当な距
離をあけた状態に固定することもできる。 診察導管２６は、好ましくは、スリーブ５６と
カニユーレ２２とにより保持された診察光フアイ
バの束２８からなつている。カニユーレの先端６
６は、従来技術で周知の適当な先端焦点レンズを
備えている。これとは別に、診察導管はGRINシ
ステム、厚いレンズシステム、または内視鏡技術
で使われるその他の適当なシステムにすることが
できる。診察光フアイバの束は、密集したガラス
の束かあるいは密集したプラスチツクフアイバの
束の何れでもよい。比較的安価で、しかもカテー
テル組立体全体を使い捨てすることができるた
め、後者のプラスチツクフアイバが望ましい。 カテーテル組立体１４の先端部１８の構造例
が、第５図に詳しく示されている。チヤンネル７
２と７４の形状は流体の流れを最大にしている。
先端部１８は、カニユーレの通路２４に取り付け
られたGRINレンズ９０を備えている。GRINレ
ンズ９０が使用され、診察光フアイバの束２８か
ら間隔をあけられ、最も短い所望の焦点距離と所
望の広い視野が得られるようになつている。図示
の装置では、空気中での視野は約55度であり、最
小の焦点距離は約４ミリメートルである。 ハンドル組立体１２は、好ましくは、金属のよ
うな剛性材料または剛性のあるプラスチツクから
できている。またスリーブ５６も、好ましくは、
ステンレススチールあるいはアルミニウムのよう
な金属から作られている。さらに、スリーブ孔６
４はカニユーレの通路２４に整合しており、プラ
グ５２はスリーブの先端６２とカニユーレの基部
端５４の廻りに型成形されている。 第６図を参照する。アダプタ９８を取り付け
て、内視鏡をテレビジヨンまたは写真カメラ（図
示せず）に接続することもできる。アダプタは、
従来技術で周知の適切なレンズを備えている。ア
ダプタ９８は、当該アダプタ内部にあるばね押圧
ボールベアリングにより、ハンドル組立体１２の
アイピース３４に取り付けられる。前記ばね押圧
ベアリングは、アイピース３４のフランジ１００
に係合する。さらに、カメラのレンズがアダプタ
９８に取り付けられ、必要に応じて画像をテレビ
放映したり写真撮影される。 他の好ましい実施例のカテーテル組立体１１４
が、第７図から第９図に示されている。カテーテ
ル組立体１１４は、基部１１６と先端部１１８と
を備えている。この実施例では、カテーテル組立
体１１４のカニユーレ１２２は、約1.7ミリメー
トルの比較的小さい直径のものに構成されてい
る。前述したように、カニユーレ１２２はプラグ
１５２を通じてスリーブ１５６につながつてい
る。基部側の先端部１１６にチユーブ１５７を持
つスリーブ１５６は、前述したものとほぼ同じで
ある。スリーブ１５６は、ハンドル組立体１２の
戻り止めに係合する溝１４６を備えている。 診察導管１２６は、カニユーレ１２２とスリー
ブ１５６を通り抜けて延びる診察光フアイバの束
１２８を備えている。また、光伝導フアイバすな
わち照明フアイバ１８０が設けられている。前記
フアイバはカニユーレ１２２を通り抜け、プラグ
１５２に取り付けられたポート１８２を通じて外
に延びている。金属チユーブ１５５が、プラグ１
５２を通り抜ける光フアイバを保持している。照
明フアイバ１８０が導管１９２を介してカツプリ
ング１８１に接続され、非常に強い光の適当な光
源につなぐことができる。カツプリング１８１
は、当該カツプリングの基部端１８５に溝１８３
のような適当な保持手段を備えている。 さらに第９図を参照する。照明フアイバ１８０
が、診察光フアイバ１２８の廻りでカニユーレ１
２２で保持されて示されている。複数の照明フア
イバ１８０、図示の構造では、６本のそうしたフ
アイバが診察光フアイバの束１２８を取り囲んで
いる。フアイバは、好ましくは、束１２８の廻り
で一定の間隔があけられている。 レンズ１９０、好ましくはGRINレンズがカニ
ユーレ１２２の先端部１１８に取り付けられ、診
察光フアイバの束１２８につながつている。照明
フアイバ１８０はレンズ１９０の廻りに位置し、
レンズに隣接してカニユーレの先端１１８より光
を直接放出する。この構成は、カテーテル組立体
を比較的小さい直径の構造にできるため、特に有
益である。レンズ１９０は、好ましくは、継ぎ手
組立体１７９により診察光フアイバの束１２８に
接続される。前記継ぎ手組立体はレンズと診察光
フアイバの束の関係を固定している。 第９図に示したカニユーレと診察システムの組
立に際し、診察光フアイバの束１２８と照明フア
イバ１８０とはチユーブ１２３を通じて挿入され
る。次いで、２つのスリーブ継ぎ手組立体１７９
が診察光フアイバの束１２８の端部に被せられ、
レンズ１９０を診察光フアイバの束に固定する。
第９図から明らかなように、照明フアイバ１８０
の廻りにある保護被覆１７７は、継ぎ手組立体１
７９とレンズ１９０の廻りに位置した照明フアイ
バの部分から取り去られ、できるだけ先端１１８
の外径が小さくなるようにしてある。 好ましい構成では、６本の照明フアイバ１８０
が診察光フアイバの束１２８とレンズ１９０の廻
りで一定の間隔をあけて配置されている。さら
に、先端１１８にはエポキシ樹脂１７５が充填さ
れ、先端とレンズ１９０の周囲を囲む照明フアイ
バ１８０とをシールしている。0.75ミリメートル
の診察光フアイバの束を用いる場合、1.7ミリメ
ートルの直径を占めるだけで、カテーテル組立体
１１４は診察光フアイバと照明光フアイバとを収
容することができる。また、カテーテル組立体１
１４は予め形成しておくこともできる。すなわ
ち、カニユーレ１２２は、当該カニユーレ内に曲
がり変形可能なワイアを設置した時等には特殊な
形状にすることもできる。使用に際し、カニユー
レ１２２は案内カテーテルを通じて患者の体内に
挿入され、含塩液のような洗浄流体の出入口およ
び通路を形成して診察状況を改善することができ
る。 第１０図を参照する。本考案のカツプリングユ
ニツト２３１が示されている。カツプリングユニ
ツト２３１は、カテーテル組立体１４または１１
４と一緒に使用され、カメラ本体（図示せず）に
つながる内視鏡カメラ装置を構成している。カメ
ラ本体は、撮影フイルムまたはビデオチユーブの
ような画像手段を収容している。カツプリングユ
ニツト２３１は、カメラに直接取り付けられる
が、またはカメラの一部を構成するレンズを介し
てカメラ本体に取り付けることができる。 カツプリングユニツト２３１は、基部端２３５
および先端２３７を持つハウジング２３３を備
え、空所２３９を形成している。先端２３７は、
ハンドル組立体１２の前述したソケツトとほぼ同
じ形状を持つソケツト２４２を形成している。保
持手段はハンドル組立体１２の保持手段と同じも
のにでき、ソケツトの内部にスナツプリング２４
４を備えている。このスナツプリングはカテーテ
ル組立体１４の溝４６に係合する。図示のよう
に、ソケツト２４２は挿入体２４０により形成さ
れ、このソケツトはほぼ正確な円筒形をしてい
る。つまみねじ２４１の形態をした固定手段も設
けられ、カツプリングユニツト２３１をカテーテ
ル組立体１４に固定するようになつている。 カツプリングユニツト２３１の基部端２３５に
は、当該カツプリングユニツトをカメラ本体に取
り付けるための取り付け手段が設けられている。
取り付け手段は、標準カメラのスクリユーねじ２
４３にすることができる。このスクリユーねじ
は、カツプリングユニツトを使用しない時にはレ
ンズキヤツプ２４５で保護されている。ソケツト
２４２も同じように、不使用時にはキヤツプ２４
７で保護されている。 またカツプリングユニツト２３１は、好ましく
は光学装置２４９を備えている。この光学装置
は、固定ねじ２５７で本体チユーブ２５１に固定
されたキヤリツジ２５９により、空所２３９の内
部に保持されている。光学装置２４９は、カメラ
本体に取り付けられた画像手段に、画像を拡大し
て焦点を結ぶ。焦点を合わせることができるよ
う、光学装置２４９とソケツト２４２との間の距
離を変えることのできる手段を設けることが望ま
しい。これを行なうのに最善の方法は、本体チユ
ーブ２５１、基部チユーブ２５３および先端チユ
ーブ２５５によりハウジング２３３を構成するこ
とである。先端チユーブ２５５は本体チユーブ２
５１に移動可能に取り付けられる。この移動可能
な取り付け構成は、図示のようにスライド可能に
取り付けるか、または従来技術で周知の適当な噛
み合いスクリユーねじによつて得られる。 使用に際し、医者はカテーテル組立体１４とハ
ンドル組立体１２とを用いて、カテーテル組立体
の先端１８を患者の身体腔内の適切な位置まで案
内する。カテーテル組立体１４の先端１８が適当
に配置されれば、次いで医者は手軽にハンドル組
立体１２をカテーテル組立体１４から取り外し
て、カツプリングユニツト２３１に交換すること
ができる。カツプリングユニツト２３１を再びカ
メラ本体に取り付けることができる。従つて、患
者の身体腔の所望の部分をビデオテープに取つた
りまたは写真撮影することができるようになる。 カツプリングユニツト２３１は、ハンドル組立
体１２のアイピース３４を通して使われないため
光の損失量は極く僅かである。カツプリングユニ
ツト２３１とカメラ本体とは、ハンドル組立体１
２がないため取り扱い易い。カツプリングユニツ
ト２３１とハンドル組立体１２を比較的簡単に交
換できることは、本考案の特徴ある利点である。 また、カツプリングユニツト２３１は予め焦点
を合わせておき且つ消毒しておくこともできる。
このようにしておけば、使用の邪魔になる無菌バ
ツグを使用しなくて済む。カツプリングユニツト
２３１の一方が数人によつて見学できるようビデ
オカメラに取り付けられ、別のものが診察結果を
記録するためにカメラに取り付けられているよう
な、２つまたはそれ以上のカツプリングユニツト
２３１を交互に使用することもできる。
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