JPH0221045Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本考案は、硬度調整リードワイヤーに関し、特
に脳血管等の血管の撮影に用いられるカテーテル
用リードワイヤーに関するものである。

［考案の背景］ 血管撮影には、頚動脈直接穿刺法、逆行性上腕
動脈造影法、カテーテル法などがあるが、このう
ち、カテーテル法は、大腿動脈又は腋窩動脈から
Seldinger法により挿入されたポリエチレン製の
カテーテルをＸ線テレビによる透視下に大動脈局
に進め、更にカテーテル先端を所望の動脈（例え
ば、頭部の頚動脈や椎骨動脈等）に挿入して、造
営する方法であり、特に小径薄壁カテーテル法
が、動脈の分岐部を選択的に造影することが可能
なこととすぐれた画像が得られる点で、専門的診
断医の間で主流を占めている。

従来、カテーテル法では、一定の屈曲を有する
カテーテル先端で大動脈から頭頚部動脈の分岐す
る部分をひつかけて、このカテーテル内にリード
ワイヤー（ガイドワイヤーともいう。）を進め、
頭頚部のさらに上方に保持し、このリードワイヤ
ーをレールとしてカテーテルを選択的に進めてゆ
き、所望の位置へ導く方法であるが、一般に高齢
者の場合には、動脈硬化などにより、動脈の拡
張、蛇行が著しいために、カテーテルやリードワ
イヤーは一旦逆方向に戻り、更に進行方向へ反転
するルートをとるので、大腿動脈の挿入部がら、
このリードワイヤーに、十分な力学的コントロー
ルを与えるが困難となるという欠点がある。

この欠点を改良したもとして、中心となる芯に
コイル状の外線を巻き（硬い部分）、その先端部
において約３cm位までを柔軟な状態にすると共
に、芯の先端から約10〜15cmまでの部分を徐々に
太くして円錐形状にすることにより、カテーテル
をかぶせて進める際におこる不都合、例えばリー
ドワイヤー自体の頭頚部動脈から大動脈局内への
すべり落を防止したものや可動式コアカテーテル
のように芯を引き抜いたり、挿入したりできるよ
うにして芯の挿入時は硬く、芯を引き抜いた時は
柔軟になるようにしたものがある。

しかしながら、芯の先端部が柔軟なリードワイ
ヤーのコイル状外線内を進行する際、その先端の
位置で急にリードワイヤーの硬度が変化すること
になり、芯の進行が困難となることが少なくな
い。

一方、ガイドワイヤーとして、スプリングコイ
ル中に先端部の細いワイヤー部分と中央部の太い
ワイヤー部分とからなる芯線を有するものや２本
の芯線を利用し、即ち第１のワイヤーはガイドワ
イヤーの先端部で固着されており、他方第２のワ
イヤーは先端部より少しずらした位置に配置して
先端部を可撓性にしているもが米国特許第
3528406号に記載され、また米国特許第3547103号
には、スプリングコイル中に先端がテーパ状とな
つた芯金とワイヤーを通し、これらを後端部にお
いて固着し、後端部のスプリングコイルの２箇所
を持ちそれぞれ反対方向へ引き離すように引つ張
ることによつてＪ字形の先端部が所望の方向を向
くようにしたガイドワイヤーが記載されている。
更に米国特許第4080706号には、コイル状スプリ
ングの外表面を平滑にするために、コイル状スプ
リングを構成するワイヤーとして、板状の細長い
ワイヤーを用いて形成したもので、このコイル状
スプリング中には、芯線が存在させたガイドワイ
ヤーが記載されている。

しかしながら、これらのガイドワイヤーは、い
づれも先端部から２〜４cmのところに固着部（ろ
う付け部を有していないため、ガイドワイヤーの
本体部の硬度を調節することができず、したがつ
て蛇行した血管や血管の細部へカテーテルを押し
進めるのに支障があつた。

［考案の目的］ 本考案の目的は、リードワイヤーの硬度を変化
させることにより行い、蛇行した血管にリードワ
イヤーを進める時にはできるだけ柔軟にし、カテ
ーテルをかぶせて進める時には、硬くできるよう
にして蛇行した血管や血管の細部へ、血管を傷つ
けることなく容易に押し進めていくことができる
リードワイヤーを提供することにある。

［問題点を解決するための手段］ 従つて、本考案の目的は、 １ コイル状スプリングと３本の細線とで形成さ
れた柔軟な先端部Ａとコイル状スプリングで形
成された硬度を調整することができる本体部Ｃ
とからなる硬度調整リードワイヤーであつて、
前記本体部のコイル状スプリング中には５〜15
本の細線からなる操作ワイヤーが存在してお
り、該操作ワイヤーの先端は本体部の先端部で
固定されていることを特徴とする硬度調整リー
ドワイヤー。

２ 柔軟な先端部中に存在する細線が操作ワイヤ
ーの延長されたもであることを特徴とする前記
第１項記載の硬度調整リードワイヤー。

３ 柔軟な先端部は変形可能であることを特徴と
する前記第１項又は第２項記載の硬度調整リー
ドワイヤーにより達成される。

［作用］ 本考案の硬度調整リードワイヤーでは、固着部
７１，７４を設けたために、該固着部より先端部
では本体部の動作が及ばないため常に一定の柔軟
性が維持され、また本体部においては操作装置の
操作により前記固着部７１，７４を支点にして本
体部ワイヤーを必要に応じて硬直化することがで
きる。そのため先端部の柔軟性と本体部の機能に
よつて血管に傷をつけることなく、動脈の拡張、
蛇行の著しい高齢者の所望の患部へカテーテル
を、従来のものより一層容易に導入することがで
きる。

［実施例］ 以下、図面を参照しながら本考案を説明する。

第１図は、本考案の硬度調整リードワイヤーの
先端部Ａ、本体部Ｃ及び操作装置部Ｂの部分の拡
大された断面図である。

第２図は、コイル状スプリング２の内部に３本
の細線１′を挿入し、最先端部は銀ろう付け７に
示される如く固着され、その他端は本体部のコイ
ル状スプリングに固着部７４により固着されてい
る。

第１図に示される如く、本体部のコイル状スプ
リングの端部は、操作装置のアフターパイプ３に
固定され、また操作ワイヤー１の端部はインナー
パイプ４の端部で固定されている。固定部材とし
ては、銀ろう付け７３が好ましい。

この操作ワイヤー１は、ステンレス線などの細
線が用いられ、その数は５〜15、好ましくは10本
がよい。銀ろう付け部７１は、コイル状スプリン
グ２と細線１とが銀ろうにより一体に固着されて
いるが、他の実施態様では、多数の細線を銀ろう
により一体に固着し、操作ワイヤーを引つ張つた
時、コイル状スプリングの先端に係合し、その状
態を維持しうるようにしてもよい。

硬度調整リードワイヤーの先端部付近の構造
は、第１図Ａ並びに第２図に示されている如く、
先端部に柔軟な先端部片を有するものである。こ
柔軟な先端部片は、例えば第１図Ａに示される如
く、柔軟な先端部と本体部とを連続したコイル状
スプリング２を用いて構成したもので、該コイル
状スプリングに５〜15本の細線を通し、そのうち
３本の細線の先端は、コイル状スプリングの先端
で固着７され、残りの細線の先端は、該コイル状
スプリングの先端から約２〜４cmの位置で、前記
３本の細線の他端及びコイル状スプリング２と共
に一体に固着７１するか、または第２図に示され
る如く、柔軟な先端部片は、コイル状スプリング
を約２〜４cmの長さに切断し、これに３本の細線
１′を通し、両端をコイル状スプリングと共に銀
ろう付け７，７４などの手段で固着したもので、
こような柔軟な先端部片をコイル状スプリング本
体部の先端に接続（銀ろう付け７４などの固着手
段）する等により形成される。そして固着部７
１，７４の作用は、該固着部より先端部では本体
部の動作が及ばないため常に一定の柔軟性が維持
され、また本体部においては操作装置の操作によ
り前記固着部７１，７４を支点にして本体部ワイ
ヤーをカテーテルの移動時に硬直化することがで
きる。

前記柔軟な先端部片を可撓性を有する柔軟なコ
イル状スプリングのみで構成した場合は、血管へ
の挿入に祭し、極度の柔軟性のため血管中へリー
ドワイヤーを滑らかに押し進めることが困難であ
り、またリードワイヤーの先端部を湾曲して使用
する場合、そのままでは湾曲形状を保持すること
ができないので、該先端部を構成するコイル状ス
プリングに３本の細線を存在させてコイル状スプ
リングに弾性と湾曲性を与え、直線型からＪ時型
に至るいづれかの湾曲形状を保持させることによ
り蛇行した血管の細部へ滑らかにリードワイヤー
を押し進めることができるばかりでなく、分岐し
た血管の一方へ選択的に挿入することができるよ
うにした。この場合、３本の細線が存在する以
外、２本以下では弾力性及び湾曲性に難点があ
り、更に４本以上では弾力性と共に硬度が増し好
ましくない。

一方、本体部のコイル状スプリングの他端は操
作装置のアフクーパイプ３に銀ろう付け７２され
ている。

本考案のリードワイヤーは、例えば第１図のＢ
の如き操作装置を接続して使用されるが、具体的
には操作装置のアフターパイプ３とインナーパイ
プ４との間は摺動自在となつており、リードワイ
ヤーの本体部は、通常ではコイル状スプリングの
緊張がとかれているので、柔軟になつている。イ
ンナーパイプに接続された作動金具６を矢印の方
向へ引いてコイル状スプリング２中の操作ワイヤ
ー１を緊張させると、本体部のコイル状スプリン
グは収縮して１本の硬い針金のように硬直する。

本発明の硬度調整リードワイヤーを用いてカテ
ーテルを血管に挿入するには、該リードワイヤー
の先端部をカテーテルの中空部に通した後、この
カテーテルを後方部に保持しておき、まずリード
ワイヤーを血管の所望位置まで進めておき、つい
でリードワイヤーを硬直化した後、後方部に保持
したカテーテルをこのリードワイヤーに沿つて押
し進めリードワイヤーの先端部まで導入する。そ
の後、リードワイヤーを引き抜きカテーテルだけ
をその位置に保持し通常の方法でこのカテーテル
中に造影剤を注入し、その先端より造影剤の噴射
して患部のＸ線撮影をする。

本考案において、硬度調整リードワイヤーに設
けられた柔軟な先端部の作用は、血管にリードワ
イヤーを挿入する場合、血管内部の、例えば患部
を傷付けたり破壊したりするのをよりよく防止す
るためである。

またその先端部を湾曲形状に保持することによ
り蛇行の著しい血管や分岐した血管のいづれにも
挿入を容易にするためである。

［考案の効果］ 本考案の硬度調整リードワイヤーを用いること
により、コイル状スプリングの中の多数の細線か
らなる操作ワイヤー１を操作位置を用いて操作し
て、操作ワイヤーを緩めた状態で血管の所望の位
置までリードワイヤーを押し進め、ついで操作ワ
イヤーを外から引いて、リードワイヤーを硬直化
させてからカテーテルを移動させ、成人はもとよ
り動脈の拡張、蛇行の著しい高齢者の所望の患部
へカテーテルを容易に導入することができる。

また柔軟な先端部を有することにより血管の状
態を損なうことなく、即ち血管に傷をつけること
なく導入することができる。更に柔軟な先端部を
湾曲形状に保持することにより分岐血管にも選択
的に容易に導入することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本考案の硬度調整リードワイヤーを
示す断面図である。第２図は、柔軟な先端部の他
の実施態様を示す断面図を示す。 符号の説明、１……操作ワイヤー、１′……細
線、２……コイル状スプリング、３……アフター
パイプ、４……インナーパイプ、５……固定子、
６……作動金具、７，７１，７２，７３，７４…
…ろう付け部、Ａ……先端部又は先端部片、Ｂ…
…操作装置、Ｃ……ワイヤー本体部。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 １ コイル状スプリングと３本の細線とで形成さ
   れた柔軟な先端部Ａとコイル状スプリングで形
   成された硬度を調整することができる本体部Ｃ
   とからなる硬度調整リードワイヤーであつて、
   前記本体部のコイル状スプリング中には５〜15
   本の細線からなる操作ワイヤーが存在してお
   り、該操作ワイヤーの先端は本体部の先端部で
   固定されていることを特徴とする硬度調整リー
   ドワイヤー。 ２ 柔軟な先端部中に存在する細線が操作ワイヤ
   ーの延長されたものであることを特徴とする実
   用新案登録請求の範囲第１項記載の硬度調整リ
   ードワイヤー。 ３ 柔軟な先端部は変形可能であることを特徴と
   する実用新案登録請求の範囲第１項又は第２項
   記載の硬度調整リードワイヤー。