JPH02211140A - レーザ光照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明はレーザガイドを挿通するカテーテルの先端部
にバルーンを装着させたレーザ光照射装置の改良に関す
る。

［従来の技術］ 従来から国際公開番号ＷＯ３８１０３００５（国際出願
番号ＰＣＴ／Ｊ　Ｐ１００８２５）に示されているよう
に内視鏡の先端部にバルーンを装入した場合にこの内視
鏡の先端部に配置されている対物レンズやライトガイド
、光ファイバ等に血管内の血液や管腔内の体液、分泌物
等が直接付着して汚れることを防止して視野を確保する
とともに、内視鏡のチャンネル内に挿通させたレーザガ
イドの先端部をバルーン内に挿入させ、このバルーンを
透過させてレーザ光を例えば血栓等の患部に照射させる
構成のものが知られている。

［発明が解決しようとする課題］ 上記従来構成のものにあってはレーザガイドの先端部か
ら出射されたレーザ光をバルーンを透過させて例えば血
栓等の患部に照射させるようにしているので、ゴム等の
弾性材料によってレーザ光を透過可能なバルーンを形成
する場合には肉厚が小さい薄膜によってバルー°ンを形
成する必要がある。そのため、バルーンを生体組織に直
接接触させた状態でレーザ光を生体組織に照射させた場
合にはレーザ光の照射によって加熱される生体組織の熱
がバルーンに直接伝熱し、バルーンが破損するおそれが
あった。

なお、特表昭６１−５０２１６８号公報にはレーザガイ
ドの前方に人工サファイアによって形成された接触部材
を設け、この接触部材を生体組織に直接接触させてこの
接触部材を透過させた状態でレーザ光を生体組織に照射
させる構成のものが示されている。しかしながら、この
場合にはレーザ１ガイドの前方の接触部材をレーザガイ
ドととも内に挿入した場合には内視鏡の先端部に配置さ
れている対物レンズやライトガイド、レーザガイド１： の前方の接触部材ｌ血管内の血液や管腔内の体液、分泌
物等が直接付着して汚れ、内視鏡の視野を適正状態で確
保することができず、レーザ光を目標の処置部位に正確
に照射させることができなくなる問題があった。

この発明は上記事情に着目してなされたもので、レーザ
光の照射時に加熱される生体組織の熱がバルーンに直接
伝熱されることを防止してバルーンの破損を防止するこ
とができるとともに、血管内荷 腔内に挿入して使用した場合であっても内視鏡等の視野
が低下することを防止することができるレーザ光照射装
置を提供することを目的とするものである。

〔課題を解決するための手段〕

この発明はカテーテル１の先端部に装着されたバルーン
６におけるレーザガイド３のレーザ光出射端面３ａと対
向する部位に透光性を備えた耐熱窓部８を設けたもので
ある。

［作用］ カテーテル１先端部のバルーン６内に生理食塩水を充填
させ、膨張させた状態で耐熱窓部８を一チル１内の対物
レンズやライトガイド等が血管内の血液や管腔内の体液
、分泌物等が直接付着して汚れることを防止して対物レ
ンズの視野を適正状態で確保するとともに、この状態で
レーザガイド３から出射されるレーザ光を耐熱窓部８を
透過させて生体組［１５に照射させることにより、レー
ザ光を目標の処置部位に正確に照射させ、かつレーザ光
の虱射時に加熱される生体組織１５の熱がバルーン６に
直接伝熱されることを防止してバルーン６の破損を防止
するようにしたものである。

［実施例］ 以下、この発明の第１の実施例を第１図および第２図を
参照して説明する。第１図は第２図に示すようなレーザ
光照射装置の要部の概略構成を示すものである。第２図
中で、１は例えば内視鏡の挿入部等によって形成される
カテーテルである。

このカテーテル１内には照明光を導くライトガイド（図
示せず）および図示しない対物レンズによって結像され
る観察像を伝送するイメージガイド（図示せず）がそれ
ぞれ配設されているとともに、鉗子類を挿入するための
鉗子挿通チャンネル２が形成されている。そして、この
鉗子挿通チャンネル２内にはレーザガイド３が挿入され
るようになっている。

また、カテーテルｌの先端部外周面には第１図に示すよ
うに雄ねじ部１ａが形成されている。そして、この雄ね
じ部１ａには円筒状のバルーン接続具４の一端部内周面
に形成された雌ねじ部４ａが螺着されている。さらに、
このバルーン接続具４の他端部外周面にはリング状のバ
ルーン固定溝５が形成されており、このバルーン固定溝
５にバルーン６の基端部が例えば手術用の糸７によって
固定されている。

このバルーン６は例えば天然ゴム、またはシリコンゴム
等の弾性材料によって形成された透光性を備えた風船状
の薄膜であり、充分に膨張可能になっている。さらに、
バルーン６の先端部には透光性を備えた耐熱窓部８が設
けられている。この耐熱窓部８は例えば人工サファイア
、石英等のように透明で耐熱性に優れた材料によって略
円板状に形成されている。また、この耐熱窓部８の外周
面にはリング状のバルーン固定溝９が形成されており、
このバルーン固定溝９にバルーン６の先端部が基端部側
と同様に例えば手術用の糸７によって固定されている。

一方、カテーテル１の基端部には円筒状の連結具１０の
一端部が嵌着されている。この連結具１０の外周面には
円筒状のシリンジ連結部１１が形成されており、このシ
リンジ連結部１１にシリンジ１２が着脱可能に連結され
るようになっている。さらに、この連結具１０の他端部
には雄ねじ部１０ａが形成されており、この雄ねじ部１
０ａに円筒状のレーザガイド固定具１３の内周面に形成
された雌ねじ部１３ａが螺着されている。さらに、この
レーザガイド固定具１３の内周面にはレーザガイド３の
シール用のＯリング１４が嵌着されている。そして、連
結具１０およびカテーテル１の鉗子挿通チャンネル２内
にレーザガイド３が挿入された状態でレーザガイド固定
具１３を連結具１０に螺挿させることにより、このレー
ザガイド固定具１３のＯリング１４によってレーザガイ
ド３と連結具１０のレーザガイド挿入口１３ｂとの間の
隙間が水密にシールされるようになっている。また、カ
テーテル１の鉗子挿通チャンネル２とレーザガイド３と
の間の隙間にはシリンジ１２から例えば生理食塩水が注
入されるようになっており、この生理食塩水がバルーン
６内に供給されてバルーン６が所定形状に膨張されるよ
うになっている。さらに、カテーテル１の鉗子挿通チャ
ンネル２内に挿入されたレーザガイド３の先端部はバル
ーン６内に挿入され、このレーザガイド３のレーザ光出
射端面３ａが耐熱窓部８と対向配置されるようになって
おり、このレーザガイド３のレーザ光出射端面３ａから
出射されたレーザ光は耐熱窓部８を透過して外部側に照
射されるようになっている。

管内に挿入させ、この状態でカテーテル１の連結具１０
のシリンジ連結部１１にシリンジ１２を連結させる。そ
して、このシリンジ１２からカテーテル１の鉗子挿通チ
ャンネル２内に例えば生理食塩水を注入させ、この鉗子
挿通チャンネル２内を介してバルーン６内に生理食塩水
を供給させてバルーン６を所定形状に膨張させる。また
、バルーの処置部位の生体組織１５に接触させる。この
ようにバルーン６の耐熱窓部８を患者の目標の処置部位
の生体組織１５に接触させた状態では生体組織１５とカ
テーテル１を形成する内視鏡内の対物レンズとの間には
バルーン６の耐熱窓部８とバルーン６内の生理食塩水の
みを介在させ、生体組織１５とカテーテル１内の対物レ
ンズとの間に血管内の血液や管腔内の体液、分泌物等が
挿入されるカテーテル１内の対物レンズやライトガイド
等に血管内の血液や管腔内の体液、分泌物等が付着して
汚れることを防止することができ、カテーテル１内の対
物レンズの視野を適正状態で確保することができる。

さらに、この状態で連結具１０およびカテーテル１の鉗
子挿通チャンネル２内にレーザガイド３を挿入し、この
レーザガイド３の先端部をバルーン６内に挿入させてこ
のレーザガイド３のレーザ光出射端面３ａを耐熱窓部８
と対向配置させる。

そして、この状態でレーザガイド３のレーザ光出射端面
３ａからレーザ光を出射させ、このレーザ光を耐熱窓部
８を透過して外部側の目標の処置部位の生体組織１５に
照射させる。この場合、カテーテル１を血管、内や管腔
内に挿入した場合であってもこのカテーテル１内の対物
レンズやライトガイド等に血管内の血液や管腔内の体液
、分泌物等が付着して汚れることを防止してカテーテル
１内の対物レンズの視野を適正状態で確保することがで
きるので、レーザ光を目標の処置部位に正確に照射させ
ることができる。さらに、生体組織１５にはバルーン６
の耐熱窓部８が接触し、バルーン６が生体組織１５に直
接接触することが防止されているので、レーザ光の照射
によって生体組織１５が加熱された場合に従来のように
生体組織１５の熱がバルーン６に直接伝熱されることを
防止することができ、バルーン６の破損を防止すること
ができる。また、レーザガイド３のレーザ光出射端面３
ａはバルーン６内の生理食塩水中に浸漬され、冷却され
ているので、レーザガイド３の温度上昇を防止してレー
ザガイド３の破損を防止することができる。

また、第３図はこの発明の第２の実施例を示すものであ
る。これは、バルーン６の耐熱窓部８における生体組織
１５との接触面８ａを略凸レンズ形状に形成したもので
ある。したがって、この場合には目標の処置部位の生体
組織１５に凹陥状の腫瘍１５ａ等が形成されている場合
にこの生体組織１５の凹陥状の腫瘍１５ａに凸レンズ形
状の耐熱窓部８の接触面８ａを接触させることにより、
生体組織１５の凹陥状の腫瘍１５ａ部分と凸レンズ形状
の耐熱窓部８の接触面８ａとの間の隙間を低減すること
ができるので、この生体組織１５の凹陥状の腫瘍１５ａ
部分に平板状の耐熱窓部８を接触させる場合に比べてレ
ーザ光による焼灼効果を高めることができ、治療効率の
向上を図ることができる。

さらに、第４図はこの発明の第３の実施例を示すもので
ある。これは、バルーン６の耐熱窓部８における生体組
織１５との接触面８ｂを略凹レンズ形状に形成したもの
である。したがって、この場合には目標の処置部位の生
体組織１５に隆起型の腫瘍１５ｂ等が形成されている場
合にこの生体組織１５の隆起型の腫瘍１５ｂに凹レンズ
形状の耐熱窓部８の接触面８ｂを接触させることにより
、生体組織１５の隆起型の腫瘍１５ｂ部分と凹レンズ形
状の耐熱窓部８の接触面８ｂとの間の隙間を低減するこ
とができるので、この生体組織１５の隆起型の腫瘍１５
ｂ部分に平板状の耐熱窓部８を接触させる場合に比べて
レーザ光による焼灼効果を高めることができ、治療効率
の向上を図ることができる。なお、このような生体組織
１５の隆起型の腫瘍１５ｂ部分に平板状の耐熱窓部８を
確実に接触させようとした場合には平板状の耐熱窓部８
を強い力で隆起型の腫瘍１５ｂ部分に押し付けることが
必要になる問題があり、隆起型の腫瘍１５ｂに凹レンズ
形状の耐熱窓部８の接触面８ｂを接触させることにより
、強い力を加えることなく耐熱窓部８を確実に接触させ
ることができる。

また、第５図はこの発明の第４の実施例を示すものであ
る。これは、バルーン６の耐熱窓部８における生体組織
１５との接触面８Ｃに略円錐形状の突設部２１を形成し
たものである。したがって、この場合には目標の処置部
位の生体組織１５に比較的深い穴部１５ｃが形成されて
いる場合にこの生体組織１５の穴部１５ｃに耐熱窓部８
の接触面８Ｃの突設部２１を挿入させることにより、生
体組織１５の穴部１５ｃ部分と耐熱窓部８の接触面８Ｃ
の突設部２１との間の隙間を低減することができるので
、この生体組織１５の穴部１５ｃ部分に平板状の耐熱窓
部８を接触させる場合に比べてレーザ光による焼灼効果
を高めることができ、治療効率の向上を図ることができ
る。

また、第６図はこの発明の第５の実施例を示すものであ
る。これは、バルーン６の耐熱窓部８におけるレーザガ
イド３との対向面８ｄにレーザガイド３の外径寸法より
も若干大きい凹陥部３１を設け、この凹陥部３１内にレ
ーザガイド３の先端部を挿入させたものである。したが
って、この場合には生体組織１５に接触される耐熱窓部
８の接触面８ｅとレーザガイド３のレーザ光出射端面３
ａとの間の距離を常に一定に保持させることができるの
で、生体組織１５と耐熱窓部８の接触面８ｅとの接触部
位におけるレーザ光の光径を常に一定に保持させること
ができ、レーザ光による焼灼範囲を均一化することがで
きる。

また、第７図はこの発明の第６の実施例を示すものであ
る。これは、バルーン６の耐熱窓部８とバルーン６との
間、およびバルーン６とバルーン接続具４との間を接着
剤によって接合させたものである。したがって、この場
合にはバルーン６の外周面を平滑な面によて形成するこ
とができるので、例えば血管内にカテーテル１を挿入す
る場合の挿入作業の容易化を図ることができるとともに
、カテーテル１の挿入作業中に血管の内壁面を傷付ける
おそれもない◎ さらに、バルーン６の熱成形時に耐熱窓部８とバルーン
接続具４とをこのバルーン６と同時に加熱し、耐熱窓部
８、バルーン接続具４をバルーン６とともに一体的に成
形する構成にしてもよい。

この場合も第６の実施例と同様の効果を得ることができ
る。

また、第８図および第９図はこの発明の第７の実施例を
示すものである。これは、バルーン６の耐熱窓部８とバ
ルーン６との間、およびバルーン６とバルーン接続具４
との間を第９図に示すようなばね鋼等の弾性材料によっ
て形成された固定リング４１によって接合させたもので
ある。したがって、この場合にはバルーン６の取付は作
業の容易化を図ることができる。

また、バルーン６の耐熱窓部８の生体組織１５との接触
面を粗面加工する構成にしてもよい。この場合には耐熱
窓部８の粗面状の接触面によって耐熱窓部８を透過する
レーザ光を比較的広い範囲に散乱させることができるの
で、レーザ光を比較的広い範囲に亙り略均−に照射させ
ることができる。

また、バルーン６の耐熱窓部８を人工サファイア中にク
ロム（Ｃｒ）等の不純物を添加して形成することにより
、レーザ光の透過率を下げる構成にしてもよい。この場
合には耐熱窓部８を透過するレーザ光の一部を耐熱窓部
８によって吸収させ、熱に変換させることができるので
、生体組織１５の焼灼効果を一層高めることができ、治
療効率の向上を図ることができる。

なお、この発明は上記各実施例に限定されるものではな
く、その他この発明の要旨を逸脱しない範囲で柾々変形
実施できることは勿論である。

［発明の効果］ この発明によればカテーテルの先端部に装着されたバル
ーンにおけるレーザガイドのレーザ光出射端面と対向す
る部位に透光性を備えた耐熱窓部を設けたので、レーザ
光の照射時に加熱される生体組織の熱がバルーンに直接
伝熱されることを防止してバルーンの破損を防止するこ
とができるとともに、血管内婆番を内に挿入して使用し
た場合であっても内視鏡等の視野が低下することを防止
することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はこの発明の第１の実施例を示すも
ので、第１図はレーザ光照射装置の要部構成を示す縦断
面図、第２図はレーザ光照射装置全体の概略構成を示す
縦断面図、第３図はこの発明の第２の実施例を示す要部
の縦断面図、第４図はこの発明の第３の実施例を示す要
部の縦断面図、第５図はこの発明の第４の実施例を示す
要部の縦断面図、第６図はこの発明の第５の実施例を示
す要部の縦断面図、第７図はこの発明の第６の実施例を
示す要部の縦断面図、第８図および第９図はこの発明の
第７の実施例を示すもので、第８図はバルーンの取付は
状態を示す要部の縦断面図、第９図はバルーンの固定リ
ングを示す平面図である。 １・・・カテーテル、３・・・レーザガイド、３・ａ・
・・レーザ光出射端面、６・・・バルーン、８・・・耐
熱窓部、１５・・・生体組織。 第１図 １４図 第５図 １６因

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. カテーテルの先端部にバルーンを装着し、前記カテーテ
   ル内に挿入されるレーザガイドの先端部を前記バルーン
   内に挿入させてレーザ光を照射させるレーザ光照射装置
   において、前記バルーンにおける前記レーザガイドのレ
   ーザ光出射端面と対向する部位に透光性を備えた耐熱窓
   部を設けたことを特徴とするレーザ光照射装置。