JPH01170451A

JPH01170451A - レーザプローブ

Info

Publication number: JPH01170451A
Application number: JP62327281A
Authority: JP
Inventors: Tadahiko Ogasawara; 小笠原　忠彦
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1987-12-25
Filing date: 1987-12-25
Publication date: 1989-07-05

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明はたとえばアテローム性動脈硬化の病変部をレー
ザ光で治療するために使用するレーザプローブに関する
。

［従来の技術］従来、アテローム性動脈硬化の病変部をレーザ光で治療
するために使用するレーザプローブが特表昭６０−５０
０８４５号公報やＵＳＰ第４．６６２．３６８号明細書
において知られている。特表昭６０−５００８４５号公
報のものはカテーテルの先端にバルーンを設け、このバ
ルーンを膨張させて病変部を拡張しつつその病変部にレ
ーザ光を照射する方式である。

また、ＵＳＰ第４，６６２，３６８号明細書のものはプ
ローブの先端に設けた金属チップにレーザ光を照射し、
この照射により熱した金属チップを病変部位に押し当て
るようになっている。

［発明が解決しようとする問題点］ところで、バルーンを膨張させて病変部を拡張しつつそ
のアテローム性血栓部にレーザ光を照射する特表昭６０
−５００８４５号公報の方式が使用できるのは、血管腔
の側壁に存在するアテローム性血栓部の場合や中心腔が
閉塞せずに残っている状態の病変部の場合であり、閉塞
の激しい病変部の場合には使用できない。

このような場合、レーザ光を照射して加熱した金属チッ
プを病変部位に押し当てる方式のＵＳＰ第４，６６２．
３６８号明細書のものによれば、一応使用できるものの
、この方式は金属チップを、いわば焼ごてとしてこれを
病変部位に押し当てるものであるから、その金属チップ
の温度が正確に調整されていなければ、その作用が発揮
できないばかりか、焼き過ぎのおそれがあるとともにそ
の押込み圧力との相乗効果により穿孔のおそれもある。

さらに、この後者の方式はアテローム血栓部にレーザ光
を直接に作用させることができないものであるから、そ
のレーザ光の強力な電磁波としてのエネルギを用いた光
化学的効果を発揮させ得ないという不具合があった。

本発明は上記問題点に着目してなされたもので、その目
的とするところは管腔内の病変部の状態いかんに拘らず
、その病変部にレーザ光を広く散乱照射させて治療効果
を確保できるとともに安全に治療できるレーザプローブ
を提供することにある。

［問題点を解決するための手段］上記問題点を解決するために本発明のレーザプローブは
、レーザ導光用ファイバの先端に対向してレーザ光透過
性チップを設け、このレーザ光透過性チップはその表面
に上記レーザ導光用ファイバから受光したレーザ光を散
乱して出射する散乱面を形成してなり、さらに、このレ
ーザ光透過性チップを、流体注入手段から注入された流
体によって膨張するバルーンで包囲するようにしたもの
である。

［作用コしかして、レーザプローブを腔内に導入したところで、
流体注入手段から注入された流体によってバルーンを膨
張して病変部を押し広げる。

そして、レーザ導光用ファイバを通じて導かれたレーザ
光をその先端からレーザ光透過性チップに入射させる。

このレーザ光透過性チップに入射したレーザ光はその散
乱面で散乱されて出射し、バルーンで押し広げた病変部
に広く照射する。

［実施例］第１図は本発明の一実施例を示すものである。

第１図で示すレーザプローブ１は可撓性のシース２内に
レーザ導光用のファイバ３を挿通してなり、シース２の
先端にはファイバ保持筒体４が固定的に取着されている
。ファイバ保持筒体４はレーザ導光用のファイバ３の先
端部を保持している。さらに、ファイバ保持筒体４には
チップ保持具５がねじ込んで着脱自在に取着されている
。このチップ保持具５にはレーザ光透過性のセラミック
スなどからなる出射用チップ６が保持されている。出射
用チップ６は入射側端部６ａとほぼ円錐形状に形成した
出射先端部６ｂとからなり、この入射側端部６ａと出射
先端部６ｂとの間の外周部分にはくびれ部６ｃを形成し
である。そして、上記チップ保持具５はその先端部分５
ａを押し潰して出射用チップ６のくびれ部６ｃにかしめ
付けて固着する。また、出射用チップ６における出射先
端部６ｂの先端部分は球状に丸められており、さらに、
出射先端部６ｂの外表面には粗面８が形成され、この粗
面８によって出射するレーザ光を散乱させる散乱面９を
形成している。なお、この出射用チップ６はシース２や
チップ保持具５よりも細く形成されていて、後述するバ
ルーン１１が収縮して密告したときにそのバルーン１１
がシース２やチップ保持具５の外周位置よりも外にはみ
出さないようになっている。

また、上記チップ保持具５には出射用チップ６を包囲す
るバルーン１１が取着されている。すなわち、このバル
ーン１１はレーザ光透過性で弾性的な材料、たとえば透
明度の高いラテックスゴムやシリコンゴムなどからなり
、特に、そのバルーン１１の口部端縁は厚めに形成して
係止部１１ａとしである。チップ保持具５の外周にはバ
ルーン１１の係止部１１ａを液密的に嵌着する周回溝１
２が形成されている。

さらに、レーザプローブ１のシース２内に連通ずるよう
にファイバ保持筒体４とチップ保持具５にはそれぞれ割
溝１３．１４が形成され、これを通じてシース１内をバ
ルーン１１内に連通ずる供給通路１５を形成している。

一方、シース２の基端部にはＴ字管１６を介してコネク
タ１７が取着されている。コネクタ１７には上記ファイ
バ３の入射側基端が固定されている。さらに、コネクタ
１７にはファイバ３の入射端面に対向する集光レンズ１
８が取り付けられている。そして、このコネクタ１７を
レーザ光源１９に装着してレーザ光を受けるようになっ
ている。レーザ光源１９としてはＹＡＧレーザ（第２高
調波、ＱＳＷ）　、Ａ　ｒ、ＣＯ２、ＣＯ。

ＥＸＣＩＭＥＲ等の各種レーザが使用される。しかし、
使用するレーザの波長に適した透過率のファイバ３を選
択して使用する。

また、上記１字管１６の側管１６ａには注入チューブ２
１が接続されている。この注入チューブ２１には流体注
入器、たとえばシリンジ２２が連結されるようになって
いる。また、Ｔ字管１６には側管１６ａ側とコネクタ１
７側を液密に遮断するＯリング２３が設けられている。

しかして、上記シリンジ２２によりレーザ光透過性の流
体、たとえば生理食塩水を注入チューブ２１、Ｔ字管１
６、シース２および供給通路１５を通じてバルーン１１
内に供給する流体注入手段が構成されている。そして、
この流体注入手段により注入された流体によってバルー
ン１１を膨張するようになっている。なお、この生理食
塩水に像影剤を添加してもよい。

次に、上記レーザプローブ１の使用方法を説明する。こ
のレーザプローブ１を直接あるいはカテーテルや内視鏡
のチャンネル内を通じて血管２５内に導入し、バルーン
１１のある先端部分をアテローム血栓部２６に導く。な
お、この導入時はバルーン１１を膨張させないで行なう
。このときバルーン１１は収縮して出射用チップ６の外
周面に密着し、上述したようにバルーン１１の外周はシ
ース２やチップ保持具５の外周からはみ出さないため、
導入の妨げにならない。

このように血栓部２６の部位に導入したところで、この
バルーン１１を膨張させるのである。つまり、シリンジ
２２からシース２内および先端部分の供給通路１５を通
じてバルーン１１内に生理食塩水を注入し、そのバルー
ン１１を膨張させる。

この膨張したバルーン１１により血栓部２６を押し広げ
るとともにバルーン１１はその血栓部２６の表面に密着
する。そこで、ファイバ３を通じてレーザ光を出射用チ
ップ６に導入すると、そのレーザ光は粗面８からなる散
乱面９によって散乱しながら周囲に出射する。そして、
この散乱したレーザ光は生理食塩水およびバルーン１１
を通じてアテローム性血栓部２６に到達する。アテロー
ム性血栓部２６はレーザ光の熱作用と強力な電磁波の光
化学作用とによって分解される。このアテローム性血栓
部２６が分解されると、内圧が高いバルーン１１はさら
に脹らみ、アテローム性血栓部２６の内面に追従して密
着する。つまり、常に、密着状態を維持する。

そして、生理食塩水に像影剤が添加しである場合にはＸ
線による透視観察によりアテローム性血栓の除去程度を
容易に確認でき、これによって、レーザ照射のコントロ
ールを行なう。

また、このレーザプローブ１ではレーザ光照射後の血管
２５の内壁面をバルーン１１で圧迫するため、血栓の再
発を予防できる。

なお、本発明は上記実施例のものに限定されるものでは
ない。たとえばシース１を通じて像影剤を注入する口を
独立に設けてもよい。

また、第２図は出射用チップ６の各種形状のものを示す
。第２図（ａ）は出射先端部６ｂが球状に形成したもの
である。第２図（ｂ）は出射先端部６ｂが短長柱体に形
成したものである。第２図（ｃ）は出射先端部６ｂを細
い棒状に形成したものである。この第２図（ａ）、第２
図（ｂ）および第２図（ｃ）のものはその出射先端部６
ｂの外周面に粗面８を形成してこれにより散乱面９を構
成する。これに対して第２図（ｄ）のものは細い棒状の
出射先端部６ｂの外周面に複数溝３１を形成してこれに
より散乱面９を構成する。第２図（ｅ）のものは球状の
出射先端部６ｂの外周面に複数溝３２を形成してこれに
より散乱面９を構成している。そして、この各種の出射
用チップ６はその使用状況に応じて適するものが選択使
用される。たとえば第３図で示すように血栓３５が完全
閉塞の場合では側周面に粗面８が少なく正面前方に粗面
が比較的多い第２図（ｂ）の形式の出射用チップ６を使
用し、正面前方を中心にレーザ光を照射する。

［発明の効果］以上説明したように本発明のレーザプローブは、レーザ
導光用ファイバの先端に対向してレーザ光透過性チップ
を設け、このレーザ光透過性チップはその表面に上記レ
ーザ導光用ファイバから受光したレーザ光を散乱して出
射する散乱面を形成してなり、さらに、このレーザ光透
過性チップを、流体注入手段から注入された流体によっ
て膨張するバルーンによって包囲するようにしたもので
ある。したがって、レーザプローブを腔内に導入したと
ころで、流体注入手段から注入された流体によってバル
ーンを膨張して病変部を押し広げながら、その病変部に
散乱面で散乱されて出射するレーザ光を広く照射できる
。このため、管腔内の病変部の状態いかんに拘らず、そ
の病変部にレーザ光を広く散乱照射させて治療効果を確
保できるとともに安全に治療できる。

【図面の簡単な説明】

第１図本発明の一実施例のレーザプローブの使用状態の
側断面図、第２図（ａ）〜（ｅ）は各種出射用チップを
示す側面図、第３図は本発明の他の実施例のレーザプロ
ーブの使用状態の側断面図である。１・・・レーザプローブ、２・・・シース、３・・・フ
ァイバ、６・・・出射用チップ、８・・・粗面、９・・
・散乱面、１１・・・バルーン、１５・・・供給通路、
１９・・・Ｌ／−＋ｌ’光源、２５・・・血管、２６．
３５・・・血栓部。出願人代理人　弁理士　坪井　淳

Claims

【特許請求の範囲】

レーザ導光用ファイバの先端に対向してレーザ光透過性
チップを設け、このレーザ光透過性チップはその表面に
上記レーザ導光用ファイバから受光したレーザ光を散乱
して出射する散乱面を形成してなり、さらに、このレー
ザ光透過性チップを、流体注入手段から注入された流体
によって膨張するバルーンで包囲したことを特徴とする
レーザプローブ。