JPH02261441A - 脊柱変形矯正固定装置 - Google Patents

脊柱変形矯正固定装置

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JPH02261441A
JPH02261441A JP1082019A JP8201989A JPH02261441A JP H02261441 A JPH02261441 A JP H02261441A JP 1082019 A JP1082019 A JP 1082019A JP 8201989 A JP8201989 A JP 8201989A JP H02261441 A JPH02261441 A JP H02261441A
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Keijiro Isobe
磯辺　啓二郎
Yoshinori Nakada
中田　好則
Chiaki Tanaka
千秋 田中
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、先天性および後天性の各種を柱変形の矯正
手術に使用するための脊柱変形矯正固定装置に関するも
のである。
〔従来の技術〕
側弯症、後弯症５カリエス変形、辷り症、を椎損傷等の
先天性および後天性のを柱変形（ｓｐｉｎａｌｄｅｆｏ
ｒｍｉｔｉｅｓ）の矯正手術には、第６図に示すような
脊柱変形矯正固定装置が使用されている。
この脊柱変形矯正固定装置３１は、弯曲変形したを柱を
所定の形態に整えることができる長さの伸長棒（ｄｉｓ
ｔｒａｃｔｉｏｎ　ｒｏｄ）　３７と、この伸長棒３７
に取付けてを柱の横突起や椎弓に係止するフック（ｈｏ
ｏｋ）部材３３とからなるものである。
この伸長棒３７は、その外周全面にローレット３８を刻
設した概ね直線状の金属２で構成されている。
また、フック部材３２は、はり直方体状をなした主体３
２ａの一側に鉤状係止部３３を有すると共に、前記鉤状
係止部３３に沿ってこの主体３２ａに伸長棒３７を嵌入
保持するための保持溝（または保持孔）３４を有し、前
記鉤状係止部３３の形成面の裏側には、保持孔３４に嵌
入させた伸長棒３７を所定の位置に固定するための止め
ボルト３６を設けたものである。
この脊柱変形矯正固定装置３１は、少なくとも２個のフ
ック部材３２．３２を切開によって展開したを柱の横突
起や椎弓に引っ掛けて嵌め込み弯曲変形したを柱を徐々
に伸長させて所定の状態に矯正したのち、この矯正状態
を維持するためにフック部材３２．３２間にそれぞれの
保持溝３４゜３４を利用して前記伸長棒３７を挿入する
。
ついで、止めポル）３６．３６を締込んで伸長したを柱
を保持し、その後、筋層、筋膜縫合および皮膚縫合等を
行なって、一定期間この固定状態を維持することにより
矯正するものであった。
なお、３５はフック部材３２を保持器（ｈｏｏｋ　ｈｏ
ｌｄｅｒ）で保持してを柱の所定の部位に係止するとき
に、該保持器に付した突起を嵌入させてその保持を確実
に行うための通孔である。
〔発明が解決しようとする課題〕
この従来のを柱変形矯正固定装置は、１９６２年に米国
テキサス州のヒユーストンにおいて、　Ｐａｕｌ、Ｒ，
Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎが開発したを柱変形矯正具に。
幾多の改良を加えて現在常用されるに至ったものである
。
しかして、前記構造を有する公知のを柱変形矯正固定装
置は、伸長棒の外周全面にローレフト加工を施したもの
で、このローレフトが止めボルトの締込みに際してフッ
ク部材の係止を確実にしている。
その反面、このローレフト加工を全周面に形成した伸長
棒は２人体に或種の悪影響を与えると共に、伸長棒自体
の剛性を低下させ、加えてこの日−レットによる摩擦抵
抗でフック部材が滑らかにスライドしない問題がある。
さらに、止めボルトを締込んでフック部材を伸長棒に固
定する方式は、止めボルトを締込んだり弛めたりする操
作が非常に煩雑である。
そのため、前記ローレフトによる抵抗の増加と相俟って
、矯正手術を厄介にし１手術時間が長くなるという大き
な問題を包蔵しており、より有利なを柱変形矯正固定装
置の出現が望まれているものであった。
この発明はか＼る従来のを柱変形矯正固定装置における
軟土のごとき問題に鑑み２取り扱いがきわめて容易で１
人体に対する影響も殆どなり、シかも可及的に短縮され
た手術時間でを柱変形矯正固定を行うためのを柱変形矯
正固定装置の提供を目的としているものである。
〔課題を解決するための手段〕
上記目的の達成のため、この発明のを柱変形矯正固定装
置は１周回が平滑な伸長棒と，一側に鉤状係止部を形成
すると共に、前記伸長棒を遊嵌しうる保持部を有するフ
ック部材と、一端にフランジを有する筒状体にスリット
を形成した楔部材とから構成されるものであって、前記
フック部材の保持部に伸長棒を遊嵌させて生ずるフック
部材と伸長棒との遊嵌間隙に、伸長棒に嵌装した楔部材
を強嵌させて前記フック部材に伸長棒を固定するよう構
成したものである。
前記伸長棒は、ステンレス鋼等の錆びない鋼材をもって
形成されるもので、その表面が平滑であれば、径や長さ
には特段の制限はないが、たわみ試験において少なくと
も６０Ｋｇ以上の応力に耐えうる径を有することが望ま
れる。
前記フック部材も伸長棒と同質の材料にて成型すること
が望ましく、伸長棒を遊嵌させる保持溝または保持孔か
らなる保持部を有し、かつ−例にを椎に係止するための
鉤状係止部を有するものであれば、その他の形状には特
段の制限はない。
前記楔部材は、一端にフランジを有する筒状体にスリッ
トを形成したもので、前記伸長棒やフック部材と同質の
材料で成型するのが望ましい。
前記のスリットは筒状体の側壁にあれば、必ずしもフラ
ンジにまで設ける必要はなく、筒状体の外周面にローレ
フト加工を施しておけば、フック部材との保合がきわめ
て緊密となるのでより好ましい。
また、筒状体の他端部にテーパ一部を形成しておけば、
フック部材への楔部材の嵌合がきわめて容易に行うこと
ができて望ましい。
〔作　　　用〕
この発明のを柱変形矯正固定装置は１周面平滑で適宜な
長さと太さを有する伸長棒と、この伸長棒を遊嵌する保
持部を有し，一側に鉤状係止部を形成したフック部材お
よび一端にフランジを有する筒状体にスリットを形成し
てなる楔部材の３種の部材によって構成されたものであ
る。
これらの各部材は、所定の術式に従って行うを柱変形矯
正固定手術時に、順次使用され１組立られて変形矯正固
定手術に寄与するものである。
すなわち、最初に複数のフック部材を、変形状態のを柱
の所定の横突起、椎間関節、推弓等に引っ掛けてこれら
のフック部材間に別途創外伸長器（ｏｕｔｔｒｉｇｇｅ
ｒ）を使用してを柱の変形状態を矯正した後、このフッ
ク部材間に伸長棒を取付けて固定し９次いで創外伸長器
を撤去して矯正状態を維持するものである。
しかして、フック部材間に固定する伸長棒として２周面
にローレットのような粗面の加工を施していない平滑な
周面の伸長棒を使用することは。
人体に対する安全性を高めると共に、フック部材との間
のスライドを容易として取扱いを頗る有利ならしめるこ
とができるものである。
また、フック部材に対する伸長棒の固定に、ネジ止め等
の手段を用いることなく、一端にフランジを有し、かつ
スリットを有する筒状体からなる楔部材を使用すること
によって、フック部材と伸長棒との遊嵌部への強制嵌入
を容易かつ確実に行ことができ、矯正中に生ずるフック
部材のズレ等が全く生じない利点を有するものである。
また、矯正が終わったときに、前記遊嵌部に強制嵌入し
ている楔部材を、その管端のフランジに専用の器具を係
着させて抜き取ることによって。
簡単に楔部材を取去ることができ、したがってフック部
材と伸長棒とを容易に分離することができるものである
。
〔実　施　例〕
以下、この発明のを柱変形矯正装置の実施例を添付の図
面に基づいて詳細に説明する。
この発明のを柱変形矯正装置１は、第１図に示すフック
部材２と、第２図に示す楔部材６ａと。
第３図に示す伸長棒１１とによって構成されるものであ
る。
フック部材２は、第１図に図示するごとく立方体状の主
体２ａの一側面に先端部が湾曲した鉤状係止部３を突設
すると共に、主体２ａの鉤状係止部３に対する下面側に
、該鉤状係止部３の鉤状湾曲方向に沿って伸長棒１１を
嵌入保持するための保持溝４が設けられている。
この保持溝４は、伸長棒１１をその保持溝４の軸方向に
沿った状態でそのま一嵌入することができる嵌入開口部
４ａと、この嵌入開口部４ａに通じて、伸長棒１１を遊
嵌し、保持する保持部４ｂを形成している。
なお、この保持部４ｂは、主体２ａを貫通して伸長棒１
１を遊嵌状態で保持する保持孔であってもよい。
しかして、前記の保持溝４の両側壁部分には治具取付け
のための取付孔５がそれぞれ形成されている。
前記楔部材６ａは、短い筒状体の一端に係止用のフラン
ジ７ａを形成すると共に、他端にはテーパ一部８ａを形
成し、また、筒状体の側壁およびこの側壁に連なるフラ
ンジ７ａの一部に軸方向に沿ったスリット９ａを形成し
、かつテーパ一部８ａとフランジ７ａの近傍を除く全周
にローレフト１０ａを施して粗面を形成したものである
。
この楔部材６ａは、前記フック部材２の保持溝４の保持
部４ｂに強制嵌入しうる外径と、伸長棒１１に外嵌して
自由にスライドしろる内径を有している。
前記伸長棒１１は、真円状の断面を有する丸棒からなる
もので、その外周はローレット加工を施さずに平滑に仕
上げられた表面を有し、その長さと太さは矯正手術に適
切な長さを有するものであればよく、特に制限はないが
２通常その径は７ＩＩ１ｍφ程度で、長さは６〜４０ｃ
ｍ程度である。
これらフック部材２．＆１部材６ａおよび伸長棒１１で
構成されるを柱変形矯正固定装置１は９手術用の器械器
具として適当な強度を持つ金属材料。
例えば、ステンレス鋼あるいはモリブデン−ニッケルー
クロム鋼等の合金で作られている。
つぎに、このを柱変形矯正固定装置１の使用を述べれば
以下のとおりである。
まず、切開によって人体のを柱を展開露出したのち、こ
の変形状態のを柱の横突起や椎間関節或いは椎弓の部分
に、前記脊柱変形矯正固定装置１を構成している２個の
フック部材２，２を所定の間隔を保って係止する。
この係止はフック部材２の鉤状係止部３を利用し、湾曲
変形したを柱を伸長して矯正することができる位置にそ
の鉤状係止部３が相互に外側に向くようにして前記横突
起、椎間関節や推弓等に引っ掛けて取付けるものである
。
ついで、係止したフック部材２．２間にフックカバーを
介して創外伸長器を取付け、付随するトルクレンチで伸
長力を計測しながら安全限度内で徐々にを柱を伸長させ
、矯正固定する。（フックカバー、創外伸長器およびト
ルクレンチはいずれも図示を省略する。） しかるのち、創外伸長器で最大限に矯正固定したあと、
このフック部材２．２間にそれぞれの保持溝４．４を利
用して伸長棒１１を取付けるものである。
その際、予め１個のフック部材２に対して各２個の楔部
材６ａ、６ａをそのテーパ一部８ａ、８ａが対向するよ
うにして伸長棒１１に嵌め込み。
伸長棒１１をフック部材２に取付ける際、楔部材６ａ、
６ａのテーパ一部８ａ、８ａ間にフック部材２を位置さ
せ、フック部材２の嵌入開口部４ａに伸長棒１１の側部
を当てがって保持部４ｂに向けて押込むことにより保持
部４ｂ内に容易に嵌入させることができる。
この状態で伸長棒１１はフック部材２の保持溝４内に遊
嵌状態で位置し、楔部材６ａ、６ａはフック部材２の両
側に配置されるが、第５図に示す嵌入用器具Ｂを使用し
て楔部材６ａ、６ａのフランジ７ａ、７ａをフック部材
２の方向に押付移動させてテーパ一部８ａ、８ａよりフ
ック部材２の遊嵌部に強制嵌入させるものである。
このとき、楔部材６ａはその端部に形成したテーパ一部
８ａによってフック部材２と伸長棒１１の遊嵌部に簡単
に入り込む。
ついで、軸方向に形成したスリンｔ−９ａによってその
径を狭めて強嵌状態でフランジ７ａの部分まで嵌入し、
同時に外周に形成したローレット１０ａが保持溝４の保
持部４ｂの内周に密に接触して離脱を阻止し、伸長棒１
１はフック部材２に強固に固定される。
したがって、フック部材２．２は実質的に伸長棒１１に
よってその間隔を確保してを柱Ａの伸長状態を維持する
ことができる。
その後、創外伸長器を取外し、部層、筋膜縫合ならびに
皮膚縫合等により開創部の閉合わせを行い、一定期間こ
の固定状態を維持することにより優れた矯正結果を得る
ことができる。
なお、前記楔部材は第６図に示す構造のものも使用する
ことができる。
すなわち、楔部材６ｂは、前記楔部材６ａと同様の短筒
体の一端に係止用のフランジ７ｂを、また他端にはテー
パ一部８ｂを形成し、短筒体の側壁およびこの側壁に連
なるフランジ７ｂの一部に軸方向に沿ったスリットと軸
方向に直交するスリットとによって凹凸状のスリット９
ｂを形成し。
かつテーパ一部８ｂとフランジ７ｂの近傍を除く全周に
ローレット１０ｂを施して粗面を形成したものである。
〔発明の効果〕
この発明の脊柱変形矯正固定装置は１周面平滑な伸長棒
と、前記伸長棒を遊嵌する保持部を有し，一側に鉤状係
止部を形成したフック部材及び−端にフランジを有する
筒状体にスリットを形成してなるる楔部材から構成した
ので、フック部材の複数を、変形したを柱に引っ掛けて
を柱の伸長を図った状態でフック部材に伸長棒を遊嵌さ
せると共に、その遊嵌間隙に前記伸長棒に嵌装した楔部
材を強嵌させて前記フック部材を固定することができる
。
か−る構成の脊柱変形矯正固定装置は、伸長棒にローレ
ットのような加工を施していないので。
矯正時の人体に悪影響を及ぼすおそれがなく、また楔部
材によって、伸長棒のフック部材への取付けも容易かつ
確実となり１手術時間の短縮、安全性の確保１手術の容
易性等に大きく貢献するものである。
【図面の簡単な説明】
第１図〜第３図は、この発明の脊柱変形矯正固定装置を
構成する各部材の斜視図であって、第１図はフック部材
を１第２図は楔部材を、また第３図は伸長棒を示すもの
である。 第４図は、この発明の脊柱変形矯正固定装置の組立状態
を示す斜視図、第５図は、使用状態の部分正面図である
。 第６図は、楔部材の他の態様を示す斜視図、第７図は、
従来の脊柱変形矯正固定装置の組立斜視図である。 １・・・脊柱変形矯正固定装置 ２・・・フック部材 ２ａ・・フック部材の主体 ３・・・鉤状係止部　　４・・・保持溝４ｂ・・・保持
部 ６ａ、６ｂ・・・楔部材 ７ａ、７ｂ・・・フランジ ３ａ、３ｂ・・・テーパ一部 ９ａ、９ｂ　・　・　・スリ・ノド １０ａ、１０ｂ・・・０−１ｚ７） １１・・・伸長棒

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）　周面が平滑な伸長棒と，一側に鉤状係止部を形
    成すると共に，前記伸長棒を遊嵌しうる保持部を有する
    フック部材と，一端にフランジを有する筒状体にスリッ
    トを形成した楔部材とから構成されるものであって，前
    記フック部材の保持部に伸長棒を遊嵌させて生ずるフッ
    ク部材と伸長棒との遊嵌間隙に，伸長棒に嵌装した楔部
    材を強嵌させて前記フック部材に伸長棒を固定するよう
    構成したことを特徴とする脊柱変形矯正固定装置。
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