JPH02277464A - バルーン拡張カテーテル - Google Patents
バルーン拡張カテーテルInfo
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- JPH02277464A JPH02277464A JP2017676A JP1767690A JPH02277464A JP H02277464 A JPH02277464 A JP H02277464A JP 2017676 A JP2017676 A JP 2017676A JP 1767690 A JP1767690 A JP 1767690A JP H02277464 A JPH02277464 A JP H02277464A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
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-
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-
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- A61M2025/09008—Guide wires having a balloon
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- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/1011—Multiple balloon catheters
- A61M2025/1015—Multiple balloon catheters having two or more independently movable balloons where the distance between the balloons can be adjusted, e.g. two balloon catheters concentric to each other forming an adjustable multiple balloon catheter system
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
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Description
【発明の詳細な説明】
(産業上の利用分野)
本発明は経皮的内腔貫通冠状動脈血管形成法(perc
utxaeeis trsnslumiaal cor
onary aBioplxsty)に使用されるバル
ーン拡張カテーテルに関する。
utxaeeis trsnslumiaal cor
onary aBioplxsty)に使用されるバル
ーン拡張カテーテルに関する。
(従来の技術及びその課題)
本発明は血管形成法、特に冠状動脈血管形成法に使用さ
れる小径で外形の小さい拡張カテーテルの改良に関する
。より具体的には、本発明はステアリング可能であるの
に十分な捩れ剛性を備え、このため、カテーテルが患者
の冠状動脈内の所望の位置まで選択的に案内しかつ誘導
され得るようにしたワイヤー状のシャフトを備える型式
の拡張カテーテルに関する。
れる小径で外形の小さい拡張カテーテルの改良に関する
。より具体的には、本発明はステアリング可能であるの
に十分な捩れ剛性を備え、このため、カテーテルが患者
の冠状動脈内の所望の位置まで選択的に案内しかつ誘導
され得るようにしたワイヤー状のシャフトを備える型式
の拡張カテーテルに関する。
冠状動脈血管形成法を実施する場合、医者は患者の体内
に最初に挿入されたカテーテルとは異なるカテーテルを
使用することを望むことが多い。
に最初に挿入されたカテーテルとは異なるカテーテルを
使用することを望むことが多い。
例えば、これは最初に選択したカテーテルのバルーン寸
法が患者の狭窄部分を治療するのに不適当である場合等
に異なるカテーテルを使用することが望ましい場合に経
験される。カテーテルが別個の可動のガイドワイヤーを
使用する型式である場合、可動のガイドワイヤーを交換
ワイヤーに代え、カテーテルを周知の方法にて交換する
(又は延長ワイヤーを使用してガイドワイヤーの長さを
延長する)ことが出来る。次に、カテーテルは交換ワイ
ヤーに沿って引き出し、交換カテーテルを交換ワイヤー
に沿って導入し、このようにして、狭窄部分まで案内さ
れるようにする。交換手順中、ガイドワイヤーを適所に
維持することにより、交換カテーテルは狭窄部分まで容
易にかつ迅速に進めることが出来る。
法が患者の狭窄部分を治療するのに不適当である場合等
に異なるカテーテルを使用することが望ましい場合に経
験される。カテーテルが別個の可動のガイドワイヤーを
使用する型式である場合、可動のガイドワイヤーを交換
ワイヤーに代え、カテーテルを周知の方法にて交換する
(又は延長ワイヤーを使用してガイドワイヤーの長さを
延長する)ことが出来る。次に、カテーテルは交換ワイ
ヤーに沿って引き出し、交換カテーテルを交換ワイヤー
に沿って導入し、このようにして、狭窄部分まで案内さ
れるようにする。交換手順中、ガイドワイヤーを適所に
維持することにより、交換カテーテルは狭窄部分まで容
易にかつ迅速に進めることが出来る。
上述のカテーテル交換方法はバルーンカテーテルをガイ
ドワイヤーから分離させることが出来ないため、一体の
ガイドワイヤーを備える型式の小径で外形の小さい拡張
カテーテルには適用することが出来ない。このため、か
かる拡張カテーテルを別のカテーテルと交換することが
望ましい場合、典型的な方法はカテーテルと一体のガイ
ドワイヤー全体を引き出し、所望のカテーテルと交換す
る方法である。しかし、カテーテルを引き出す結果、カ
テーテルは狭窄部分内から外れる。その結果、次に位置
決めされたカテーテルは患者の動脈系を通じて再び操作
し、バルーンが狭窄部分内に位置決めされるようにしな
ければならない。カテーテルの交換は典型的に、カテー
テルを案内して、そのバルーンを狭窄部分内に位置決め
するための時間のかかる操作及びステアリングを必要と
する。かかる追加的な手順により、患者の創傷の虞れが
幾分増大する。
ドワイヤーから分離させることが出来ないため、一体の
ガイドワイヤーを備える型式の小径で外形の小さい拡張
カテーテルには適用することが出来ない。このため、か
かる拡張カテーテルを別のカテーテルと交換することが
望ましい場合、典型的な方法はカテーテルと一体のガイ
ドワイヤー全体を引き出し、所望のカテーテルと交換す
る方法である。しかし、カテーテルを引き出す結果、カ
テーテルは狭窄部分内から外れる。その結果、次に位置
決めされたカテーテルは患者の動脈系を通じて再び操作
し、バルーンが狭窄部分内に位置決めされるようにしな
ければならない。カテーテルの交換は典型的に、カテー
テルを案内して、そのバルーンを狭窄部分内に位置決め
するための時間のかかる操作及びステアリングを必要と
する。かかる追加的な手順により、患者の創傷の虞れが
幾分増大する。
従来の可動のガイドワイヤー拡張カテーテルに代えて、
一体のガイドワイヤーを有する型式のカテーテルを使用
しようとするときにも同様の問題が生じる。この場合に
も、かかる交換を行うためには、可動のガイドワイヤー
及び拡張カテーテルを完全に除去し、一体のガイドワイ
ヤー型式のカテーテルが挿入可能であるようにすること
が必要であった。カテーテルを狭窄部分まで直接案内す
るための手段は何もないため、医者は新しいカテーテル
を操作し狭窄部分まで案内するのに必要な手順を取るこ
とが必要である。
一体のガイドワイヤーを有する型式のカテーテルを使用
しようとするときにも同様の問題が生じる。この場合に
も、かかる交換を行うためには、可動のガイドワイヤー
及び拡張カテーテルを完全に除去し、一体のガイドワイ
ヤー型式のカテーテルが挿入可能であるようにすること
が必要であった。カテーテルを狭窄部分まで直接案内す
るための手段は何もないため、医者は新しいカテーテル
を操作し狭窄部分まで案内するのに必要な手順を取るこ
とが必要である。
故に、一体のガイド、ワイア・ヤーを有する小径で外形
の小さい拡張カテーテルのカテーテル交換が所定の位置
から外れることなく、シかも患者に対する創傷が最小の
状態にて容易にかつ迅速に行われ得るようにするシステ
ムを提供することが望ましい。本発明の1つの目的はか
かるシステムを提供することである。
の小さい拡張カテーテルのカテーテル交換が所定の位置
から外れることなく、シかも患者に対する創傷が最小の
状態にて容易にかつ迅速に行われ得るようにするシステ
ムを提供することが望ましい。本発明の1つの目的はか
かるシステムを提供することである。
(課題を達成するための手段)
本発明の形態によると、小径の冠状動脈拡張カテーテル
はステンレス鋼製の皮下管にて形成されたシャフトを有
している。このシャフトの末梢端は可撓性が増大し、そ
の末梢先端は極めて大きい可撓性を備えるに至る。拡張
バルーンは末梢端付近にてシャフトに取り付けられてい
る。バルーンの内部は中空のシャフトを経て伸長する内
腔に連通している。このバルーンはシャフトの基端に担
持されたルア接続具によりシャフトの基端に取り付けら
れた注射器又はその他の適当な拡張手段を使用して、′
液体で拡張及び収縮させることが出来る。本発明におい
て、このルア接続具はコレット及びナツト機構を備え、
該機構によりルア接続具は拡張シャフトの管状の基端を
確実に把持することが出来る。ルア接続具を取り外した
後、延長ワイヤーをカテーテルシャフトの基端に接続し
て、その長さを延長する。このように延長された長さに
て、新しいカテーテルは延長部分及びカテーテルを治療
しようとする動脈支管まで案内するためのガイドワイヤ
ーとして機能するシャフトに沿って、シャフトに続いて
進められる。このシャフトは小径の拡張カテーテルが患
者の体内に残るようにして、より大径のカテーテルを冠
状動脈内の他の部位まで案内しようとする場合、その大
径のカテーテルに対するガイドワイヤーとしてa!能す
ることが出来る。再度、一体のガイドワイヤーを有する
小径の拡張カテーテルを使用しようとする場合、外側カ
テーテル及び延長ワイヤーを除去し、ルア接続具は小径
の拡張カテーテルの基端上にて交換し、再度、使用して
窄狭部分を拡張させることが出来る。
はステンレス鋼製の皮下管にて形成されたシャフトを有
している。このシャフトの末梢端は可撓性が増大し、そ
の末梢先端は極めて大きい可撓性を備えるに至る。拡張
バルーンは末梢端付近にてシャフトに取り付けられてい
る。バルーンの内部は中空のシャフトを経て伸長する内
腔に連通している。このバルーンはシャフトの基端に担
持されたルア接続具によりシャフトの基端に取り付けら
れた注射器又はその他の適当な拡張手段を使用して、′
液体で拡張及び収縮させることが出来る。本発明におい
て、このルア接続具はコレット及びナツト機構を備え、
該機構によりルア接続具は拡張シャフトの管状の基端を
確実に把持することが出来る。ルア接続具を取り外した
後、延長ワイヤーをカテーテルシャフトの基端に接続し
て、その長さを延長する。このように延長された長さに
て、新しいカテーテルは延長部分及びカテーテルを治療
しようとする動脈支管まで案内するためのガイドワイヤ
ーとして機能するシャフトに沿って、シャフトに続いて
進められる。このシャフトは小径の拡張カテーテルが患
者の体内に残るようにして、より大径のカテーテルを冠
状動脈内の他の部位まで案内しようとする場合、その大
径のカテーテルに対するガイドワイヤーとしてa!能す
ることが出来る。再度、一体のガイドワイヤーを有する
小径の拡張カテーテルを使用しようとする場合、外側カ
テーテル及び延長ワイヤーを除去し、ルア接続具は小径
の拡張カテーテルの基端上にて交換し、再度、使用して
窄狭部分を拡張させることが出来る。
小径の拡張カテーテルを同様に一体のガイドワイヤーを
宵する別のカテーテルと交換しようとする場合、ルア接
続具はシャフトの基端から取り外し、延長ワイヤーをカ
テーテルシャフトの基端に取り付ける。本発明の別の特
徴において、次に、細長い可撓性のシースを延長した長
さの拡張カテーテルに沿って進め、狭窄部分に近い患者
の冠状動脈内まで導入する。次に、拡張カテーテルを適
所に残留するシースを通じて引き出す。次に、新しいカ
テーテルはシースを通じて、治療しようとする冠状動脈
内の位置まで直接進めることが出来る。この場合、この
シースは治療中の動脈支管に対する直接かつ迅速なアク
セスを維持する働きをする。
宵する別のカテーテルと交換しようとする場合、ルア接
続具はシャフトの基端から取り外し、延長ワイヤーをカ
テーテルシャフトの基端に取り付ける。本発明の別の特
徴において、次に、細長い可撓性のシースを延長した長
さの拡張カテーテルに沿って進め、狭窄部分に近い患者
の冠状動脈内まで導入する。次に、拡張カテーテルを適
所に残留するシースを通じて引き出す。次に、新しいカ
テーテルはシースを通じて、治療しようとする冠状動脈
内の位置まで直接進めることが出来る。この場合、この
シースは治療中の動脈支管に対する直接かつ迅速なアク
セスを維持する働きをする。
本発明に従って実行可能であるさらに別の手順において
、可動のガイドワイヤーを有する従来の拡張カテーテル
は上述の小径の固定ガイドワイヤー型式の拡張カテーテ
ルと交換することが出来る。
、可動のガイドワイヤーを有する従来の拡張カテーテル
は上述の小径の固定ガイドワイヤー型式の拡張カテーテ
ルと交換することが出来る。
本発明のこの形態において、延長部はガイドワイヤーに
取り付けられる。次に、従来の拡張カテーテルを患者か
ら除去し、ガイドワイヤーが狭窄部分内の適所に残留す
るようにする。次に、上述の細長い可撓性シースをガイ
ドワイヤーに沿って狭窄部分まで進める。次に、ガイド
ワイヤー及び延長部分を除去し、一体のガイドワイヤー
を有するカテーテルをシース内に挿入し、狭窄部分まで
直接案内する。
取り付けられる。次に、従来の拡張カテーテルを患者か
ら除去し、ガイドワイヤーが狭窄部分内の適所に残留す
るようにする。次に、上述の細長い可撓性シースをガイ
ドワイヤーに沿って狭窄部分まで進める。次に、ガイド
ワイヤー及び延長部分を除去し、一体のガイドワイヤー
を有するカテーテルをシース内に挿入し、狭窄部分まで
直接案内する。
本発明の1つの目的は一体のガイドワイヤーを有する小
径の拡張カテーテルのカテーテルの交換をするための改
良されたシステムを提供することである。
径の拡張カテーテルのカテーテルの交換をするための改
良されたシステムを提供することである。
本発明の別の目的はシャフトの基端におけるルア接続具
が脱着可能であるガイドワイヤー状の管状シャフトを有
する小径の拡張カテーテルを提供することである。
が脱着可能であるガイドワイヤー状の管状シャフトを有
する小径の拡張カテーテルを提供することである。
(実施例)
本発明の上記及びその他の目的並びに利点は添付図面に
関する以下の詳細な説明からより一層良く理解すること
が出来よう。
関する以下の詳細な説明からより一層良く理解すること
が出来よう。
第1図には、全体として、小径のバルーン拡張カテーテ
ル10が図示されている。このカテーテルは長さが17
5cm程度にすることが出来る。該カテーテル10は皮
下管から形成された細長いシャフト12を備えている。
ル10が図示されている。このカテーテルは長さが17
5cm程度にすることが出来る。該カテーテル10は皮
下管から形成された細長いシャフト12を備えている。
ポリマー材料から成る拡張バルーン14がカテーテルの
末梢端に取り付けられている。このカテーテルlOの末
梢端16は末梢方向に増大する可撓性を備え、典を的に
X線不透過性材料のつる巻きばねにて形成することが出
来る。シャフト12は十分な捩り剛性を備え、その末梢
端が冠状動脈内にあるとき、カテーテルの基端から末梢
端まで回転力を伝達する。装置が冠状動脈の支管を通じ
て選択的にステアリング可能であるようにするため、末
梢端16は仮想線17で示した略rJJ W形状に屈曲
可能であるように形成されている。ルア接続具1Bがシ
ャフト12の基端に取り付けられ、注射器(図示せず)
のような拡張手段を取り付け、X線不透過性の造影液の
ような適当な液体にてバルーン14を拡張収縮さ、仕る
ことが出来るようにする。かかるカテーテルは1985
年5月2日出願の米国特許出願環09.541号の明細
書により詳細に開示されている。
末梢端に取り付けられている。このカテーテルlOの末
梢端16は末梢方向に増大する可撓性を備え、典を的に
X線不透過性材料のつる巻きばねにて形成することが出
来る。シャフト12は十分な捩り剛性を備え、その末梢
端が冠状動脈内にあるとき、カテーテルの基端から末梢
端まで回転力を伝達する。装置が冠状動脈の支管を通じ
て選択的にステアリング可能であるようにするため、末
梢端16は仮想線17で示した略rJJ W形状に屈曲
可能であるように形成されている。ルア接続具1Bがシ
ャフト12の基端に取り付けられ、注射器(図示せず)
のような拡張手段を取り付け、X線不透過性の造影液の
ような適当な液体にてバルーン14を拡張収縮さ、仕る
ことが出来るようにする。かかるカテーテルは1985
年5月2日出願の米国特許出願環09.541号の明細
書により詳細に開示されている。
第2図及び第3図に図示するようG−1全体として符号
18で示したルア接続具はその基端にソケット22を有
し、該ソケット22の末梢方向に位置決めされ末梢方向
にテーパが付けられた穴24を有するハブ20を備えて
いる。穴26が/XX2O3末梢端に形成され、カテー
テルシャフト12の基端を受け入れる。末梢方向に伸長
するフィンガ30を有するコレット2Bには、同様にシ
ャフト12の基端を受け入れるための中央穴32が形成
されている。シリコンゴムのようなエラマドマー材料か
ら成り、中央穴36が形成された圧縮可能なガスケット
34がコレット28の基端面に当接する。このガスケッ
ト34の穴36はカテーテルシャフト12の基端を受け
入れる。シャフトのス872部材38には、基端方向に
テーパが付けられた中央穴40が形成されている。この
中央穴40はカテーテルシャフト12の基端直径よりも
小さい直径までテーパが付けられており、このため、第
2図に図示するように、シャフト12の基端に対する当
接部として機能し、シャフトがストッパ部材38を越え
て基端方向に伸長するのを防止する。コレット28、ガ
スケット34及びストッパ部材38はハブ20のソケッ
ト22内にねじ込まれるねじ付き末梢端44を有するル
ア本体42及びハブ20間に確実に保持される。ルア本
体42の末梢端はストッパ部材38、ガスケット34及
びコレット28の基端部分を受け入れるソケット46を
有している。該コレット46の末梢端フィンガ30はナ
ツトのねじ穴24内に圧接する。ルア本体42がナツト
20内にねじ込まれたならば、コレットフィンガ30は
シャフト12の基端を中心として収縮し、ルア接続具1
8を適所に確実にロック止めする。ガスケット34も又
圧縮されて、シャフト12の周囲に確実な液体シールを
形成する。ルア本体42の基端は注射器又はその他の拡
張/収縮手段に接続し得るようにしたルアソケット48
を有している。このように、ルアソケットめ、コレット
を釈放して、組立体が摺動しシャフト12の基端から外
れるようにするだけでシャフト12の基端から取り外す
ことが出来ることが理解されよう。
18で示したルア接続具はその基端にソケット22を有
し、該ソケット22の末梢方向に位置決めされ末梢方向
にテーパが付けられた穴24を有するハブ20を備えて
いる。穴26が/XX2O3末梢端に形成され、カテー
テルシャフト12の基端を受け入れる。末梢方向に伸長
するフィンガ30を有するコレット2Bには、同様にシ
ャフト12の基端を受け入れるための中央穴32が形成
されている。シリコンゴムのようなエラマドマー材料か
ら成り、中央穴36が形成された圧縮可能なガスケット
34がコレット28の基端面に当接する。このガスケッ
ト34の穴36はカテーテルシャフト12の基端を受け
入れる。シャフトのス872部材38には、基端方向に
テーパが付けられた中央穴40が形成されている。この
中央穴40はカテーテルシャフト12の基端直径よりも
小さい直径までテーパが付けられており、このため、第
2図に図示するように、シャフト12の基端に対する当
接部として機能し、シャフトがストッパ部材38を越え
て基端方向に伸長するのを防止する。コレット28、ガ
スケット34及びストッパ部材38はハブ20のソケッ
ト22内にねじ込まれるねじ付き末梢端44を有するル
ア本体42及びハブ20間に確実に保持される。ルア本
体42の末梢端はストッパ部材38、ガスケット34及
びコレット28の基端部分を受け入れるソケット46を
有している。該コレット46の末梢端フィンガ30はナ
ツトのねじ穴24内に圧接する。ルア本体42がナツト
20内にねじ込まれたならば、コレットフィンガ30は
シャフト12の基端を中心として収縮し、ルア接続具1
8を適所に確実にロック止めする。ガスケット34も又
圧縮されて、シャフト12の周囲に確実な液体シールを
形成する。ルア本体42の基端は注射器又はその他の拡
張/収縮手段に接続し得るようにしたルアソケット48
を有している。このように、ルアソケットめ、コレット
を釈放して、組立体が摺動しシャフト12の基端から外
れるようにするだけでシャフト12の基端から取り外す
ことが出来ることが理解されよう。
本発明によると、シャフト12の基端は第4A図及び第
4B図に示すように延長ワイヤー52の末梢端を受け入
れ得るようにしたソケット50を画成するように形成さ
れる。延長ワイヤーの末梢端は1988年6月13日に
出願された米国特許第206.008号(「取り外し可
能なガイドワイヤー延長体」−延長ワイヤーの接続の詳
細について該出願を参照する)に詳細に記載された方法
にてソケット50に着脱可能に接続可能であるように構
成されている。@4A図及び第4B図には、この接続部
分の性質が幾分線図的に示されている。要するに、延長
ワイヤーの末梢端はソケット50内に着脱可能に接続す
るつる巻きばね54を担持している。
4B図に示すように延長ワイヤー52の末梢端を受け入
れ得るようにしたソケット50を画成するように形成さ
れる。延長ワイヤーの末梢端は1988年6月13日に
出願された米国特許第206.008号(「取り外し可
能なガイドワイヤー延長体」−延長ワイヤーの接続の詳
細について該出願を参照する)に詳細に記載された方法
にてソケット50に着脱可能に接続可能であるように構
成されている。@4A図及び第4B図には、この接続部
分の性質が幾分線図的に示されている。要するに、延長
ワイヤーの末梢端はソケット50内に着脱可能に接続す
るつる巻きばね54を担持している。
システムを使用する一つの方法が第5図に図示されてい
る。許容されている経皮的内腔貫通冠状動脈血管形成法
によると、ガイドカテーテル51は凧径部の大腿動脈5
3内に挿入されて大動脈55に沿って進められ、ガイド
カテーテル51の末梢端を冠状動脈57への入口に位置
決めする。ガイドカテーテルに適所に位置決めされたな
らば、バルーン拡張カテーテル10をガイドカテーテル
51を通じて進めかつ操作することによりそのバルーン
14を治療しようとする狭窄部分59内゛に位置決めす
る。医者がより大きいバルーンを有するより大型のカテ
ーテールに交換しようと欲する場合、拡張手段はルア接
続具から取り外し、ルア接続具18はルア本体42のね
じを緩めて接続具18を緩めることにより、カテーテル
シャフト12から取り出す。次に、延長ワイヤー57を
カテーテルシャフト12の基端にてソケット50に取り
付ける。次に、大型のカテーテル56を延長ワイヤー5
2及びカテーテルシャフト12に沿って進め、該カテー
テルシャフト12はその大型のカテーテル56を冠状動
脈57を通じて直接、狭窄部分59まで案内する。カテ
ーテルの寸法及び小径の拡張カテーテルlOのバルーン
14が収縮可能な程度いかんにより、その大型のカテー
テル56は小径のカテーテル10のバルーン部分14上
に沿って進めることが出来る。別の形態として、より大
型のカテーテル56のバルーン58はその大型のカテー
テル56のバルーン58が狭窄部内に達するまで−(冠
状動脈が許容するならば)小径及び大型のカテーテル1
0.56の双方を末梢方向に進めることにより、狭窄部
分内に位置決めすることが出来る。次に、大型のカテー
テル56のバルーン58を拡張させて、その大径のバル
ーンによりさらに拡張させることが可能である。
る。許容されている経皮的内腔貫通冠状動脈血管形成法
によると、ガイドカテーテル51は凧径部の大腿動脈5
3内に挿入されて大動脈55に沿って進められ、ガイド
カテーテル51の末梢端を冠状動脈57への入口に位置
決めする。ガイドカテーテルに適所に位置決めされたな
らば、バルーン拡張カテーテル10をガイドカテーテル
51を通じて進めかつ操作することによりそのバルーン
14を治療しようとする狭窄部分59内゛に位置決めす
る。医者がより大きいバルーンを有するより大型のカテ
ーテールに交換しようと欲する場合、拡張手段はルア接
続具から取り外し、ルア接続具18はルア本体42のね
じを緩めて接続具18を緩めることにより、カテーテル
シャフト12から取り出す。次に、延長ワイヤー57を
カテーテルシャフト12の基端にてソケット50に取り
付ける。次に、大型のカテーテル56を延長ワイヤー5
2及びカテーテルシャフト12に沿って進め、該カテー
テルシャフト12はその大型のカテーテル56を冠状動
脈57を通じて直接、狭窄部分59まで案内する。カテ
ーテルの寸法及び小径の拡張カテーテルlOのバルーン
14が収縮可能な程度いかんにより、その大型のカテー
テル56は小径のカテーテル10のバルーン部分14上
に沿って進めることが出来る。別の形態として、より大
型のカテーテル56のバルーン58はその大型のカテー
テル56のバルーン58が狭窄部内に達するまで−(冠
状動脈が許容するならば)小径及び大型のカテーテル1
0.56の双方を末梢方向に進めることにより、狭窄部
分内に位置決めすることが出来る。次に、大型のカテー
テル56のバルーン58を拡張させて、その大径のバル
ーンによりさらに拡張させることが可能である。
別の作用モードにおいて、小径の拡張カテーテル10は
一体のガイドワイヤーを有する別の小径の拡張カテーテ
ルと交換することが望ましいことがある。第7A図には
、患者の冠状動脈系内に位置するガイドワイヤー及びガ
イドカテーテル51を通って冠状動脈57及び狭窄部分
59内まで伸長する小径の拡張カテーテルlOが図示さ
れている。かかるカテーテルの交換は最初のカテーテル
10を除去することを必要とする。しかし、次のカテー
テルが迅速かつ容易に狭窄部分に達し得る機能を維持す
るため、ルア接続部18を取り外し、延長ワイヤー52
をシャフト12の基端にてソケット50に取り付ける(
第7B図)。第7B図に図示するように、次に、管状の
案内シース組立体60を延長ワイヤー52及びカテーテ
ルシャフト12に沿って進める。このシース組立体60
は進めて、冠状動脈内57内のその末梢端が可能な限り
狭窄部分59に接近するようにする。シース60がこの
ように位置決めされたならば、カテーテル10は以下に
説明するように、シース組立体の一部分と共に引き出す
ことが出来る。第7C図に示すように、次に、案内シー
ス組立体60の残り部分は交換カテーテルを進め狭窄部
分59まで直接案内するための明確でかつ直接的な通路
を提供する。
一体のガイドワイヤーを有する別の小径の拡張カテーテ
ルと交換することが望ましいことがある。第7A図には
、患者の冠状動脈系内に位置するガイドワイヤー及びガ
イドカテーテル51を通って冠状動脈57及び狭窄部分
59内まで伸長する小径の拡張カテーテルlOが図示さ
れている。かかるカテーテルの交換は最初のカテーテル
10を除去することを必要とする。しかし、次のカテー
テルが迅速かつ容易に狭窄部分に達し得る機能を維持す
るため、ルア接続部18を取り外し、延長ワイヤー52
をシャフト12の基端にてソケット50に取り付ける(
第7B図)。第7B図に図示するように、次に、管状の
案内シース組立体60を延長ワイヤー52及びカテーテ
ルシャフト12に沿って進める。このシース組立体60
は進めて、冠状動脈内57内のその末梢端が可能な限り
狭窄部分59に接近するようにする。シース60がこの
ように位置決めされたならば、カテーテル10は以下に
説明するように、シース組立体の一部分と共に引き出す
ことが出来る。第7C図に示すように、次に、案内シー
ス組立体60の残り部分は交換カテーテルを進め狭窄部
分59まで直接案内するための明確でかつ直接的な通路
を提供する。
上述のシース組立体60はカテーテルが自由に通過し得
るようにそこを通るカテーテルに対応して選択しかつ寸
法決めされてされている。以下に説明するように、案内
シース組立体60は内側シース及び外側シースを有する
2つの構成要素に分けて形成することが出来る。外側シ
ースは比較的大径のカテーテルに対して単独にて使用し
、外側及び内側シースは共に極小径のカテーテル又はガ
イドワイヤーに対して使用することが出来る。外側シー
スが単独で使用されるか、又は外側及び内側シースが組
合わされて使用されるか否かを問わず、シース機構によ
り画成される内径は共に使用されるカテーテル又はガイ
ドワイヤーを自由に通過させ得るが、かかるカテーテル
又はガイドワイヤーに沿ってシースを押し込む機能が損
なわれる程度の空隙が生じないようにする必要がある。
るようにそこを通るカテーテルに対応して選択しかつ寸
法決めされてされている。以下に説明するように、案内
シース組立体60は内側シース及び外側シースを有する
2つの構成要素に分けて形成することが出来る。外側シ
ースは比較的大径のカテーテルに対して単独にて使用し
、外側及び内側シースは共に極小径のカテーテル又はガ
イドワイヤーに対して使用することが出来る。外側シー
スが単独で使用されるか、又は外側及び内側シースが組
合わされて使用されるか否かを問わず、シース機構によ
り画成される内径は共に使用されるカテーテル又はガイ
ドワイヤーを自由に通過させ得るが、かかるカテーテル
又はガイドワイヤーに沿ってシースを押し込む機能が損
なわれる程度の空隙が生じないようにする必要がある。
案内シース組立体60は第6図に図示されており、該組
立体60は外側シース62と、及び該外側シース62内
に受け入れられt;内側シース64とを備えている。こ
れら外側及び内側シース62.64の各々には基端接続
具66.68が取り付けられる。これらの接続具66.
68はルアテーパにより相互に着脱可能に接続させるこ
とが出来る。
立体60は外側シース62と、及び該外側シース62内
に受け入れられt;内側シース64とを備えている。こ
れら外側及び内側シース62.64の各々には基端接続
具66.68が取り付けられる。これらの接続具66.
68はルアテーパにより相互に着脱可能に接続させるこ
とが出来る。
内側シース64は小径カテーテルシャフト又はガイドワ
イヤーと外側シース62の内側内腔間の環状スペースを
十分に充填する働きをし、シース組立体がカテーテル又
はガイドワイヤーに沿って進められるときに該シース組
立体に対して軸方向強度又は「推進可能性Jを提供する
。勿論、カテーテルが十分な径を有するならば、内側シ
ース64は省略し、外側シースだけを使用して所定の手
順を実行することが出来る。内側及び外側シースの双方
が使用される場合、シース組立体が適所まで進められた
後、内側シース64を除去して、外側シースの全径の内
腔を呈示し、一体のガイドワイヤーを有する交換拡張カ
テーテル10を挿入し得るようにする。
イヤーと外側シース62の内側内腔間の環状スペースを
十分に充填する働きをし、シース組立体がカテーテル又
はガイドワイヤーに沿って進められるときに該シース組
立体に対して軸方向強度又は「推進可能性Jを提供する
。勿論、カテーテルが十分な径を有するならば、内側シ
ース64は省略し、外側シースだけを使用して所定の手
順を実行することが出来る。内側及び外側シースの双方
が使用される場合、シース組立体が適所まで進められた
後、内側シース64を除去して、外側シースの全径の内
腔を呈示し、一体のガイドワイヤーを有する交換拡張カ
テーテル10を挿入し得るようにする。
別の手順について上述したように、一体のガイドワイヤ
ーを有する小径のカテーテルは取り外し可能なガイドワ
イヤーを有する従来のバルーン拡張カテーテルと交換す
ることが出来る。一体のガイドワイヤーを有する小径の
カテーテルは第7A図乃至第7C図について上述したよ
うに除去する。
ーを有する小径のカテーテルは取り外し可能なガイドワ
イヤーを有する従来のバルーン拡張カテーテルと交換す
ることが出来る。一体のガイドワイヤーを有する小径の
カテーテルは第7A図乃至第7C図について上述したよ
うに除去する。
外側シース62が狭窄部59への直接的通路を提供する
第7C図に示した形態から従来のガイドワイヤーはシー
ス62を通して進められ、その末梢先端が狭窄部59を
通じて伸長するようにすることが出来る。次にガイドワ
イヤー延長部をガイドワイヤーの基端に取り付ける。次
にシース62を引き出し、ガイドワイヤー機構が狭窄部
位の適所に残るようにすることが出来る。シース62を
引き出したならば、従来のオーバザワイヤー(ワイヤー
沿いに導入する)カテーテルをガイドワイヤーに沿って
通し、その末梢端を直接、狭窄部に向けることが出来る
。
第7C図に示した形態から従来のガイドワイヤーはシー
ス62を通して進められ、その末梢先端が狭窄部59を
通じて伸長するようにすることが出来る。次にガイドワ
イヤー延長部をガイドワイヤーの基端に取り付ける。次
にシース62を引き出し、ガイドワイヤー機構が狭窄部
位の適所に残るようにすることが出来る。シース62を
引き出したならば、従来のオーバザワイヤー(ワイヤー
沿いに導入する)カテーテルをガイドワイヤーに沿って
通し、その末梢端を直接、狭窄部に向けることが出来る
。
さらに別の手順において、取り外し可能なガイドワイヤ
ーを有する従来の拡張カテーテルは一体のガイドワイヤ
ーを有する小径のカテーテルに交換することが出来る。
ーを有する従来の拡張カテーテルは一体のガイドワイヤ
ーを有する小径のカテーテルに交換することが出来る。
かかるカテーテルを一体のガイドワイヤーを有するカテ
ーテルと交換するためには、ガイドワイヤー延長部52
をガイドワイヤーの基端に取り付ける。次に、従来のバ
ルーン拡張カテーテルを伸長させたガイドワイヤーに沿
って除去する。次に、外側シース62及び内側シース6
4の双方を有するシース組立体をガイドワイヤーに沿っ
て進め、外側シース62の末梢端を狭窄部分に隣接する
位置に位置決めする。次に、内側シース64及びガイド
ワイヤーを除去して、開放した外側シース62が第7C
図の形態となるようにし、この外側シース62を通じて
、一体のガイドワイヤーを有する小径のカテーテルを直
接、狭窄部分まで進めることが出来る。
ーテルと交換するためには、ガイドワイヤー延長部52
をガイドワイヤーの基端に取り付ける。次に、従来のバ
ルーン拡張カテーテルを伸長させたガイドワイヤーに沿
って除去する。次に、外側シース62及び内側シース6
4の双方を有するシース組立体をガイドワイヤーに沿っ
て進め、外側シース62の末梢端を狭窄部分に隣接する
位置に位置決めする。次に、内側シース64及びガイド
ワイヤーを除去して、開放した外側シース62が第7C
図の形態となるようにし、この外側シース62を通じて
、一体のガイドワイヤーを有する小径のカテーテルを直
接、狭窄部分まで進めることが出来る。
−例として、シャフトの直径が0.6sm(0,OHイ
ンチ)程度の一体のガイドワイヤーシャフト及び直径が
11.4++++++(0,015インチ)程度の従来
のガイドワイヤーを有する小径の拡張カテーテルと共に
使用する場合、外側シースは長さ約125C鳳、外径的
1.5+sm(0,058インチ)、ヌび内厚0.2m
m(0,009インチ)程度とすることが出来る。外側
シース62は基端部分67及び末梢部分69を有するよ
うに形成される。基端部分67は高密度のポリエチレン
にて形成し、末梢部分69(この末梢部分62はより可
撓性の線形の低密度のポリエチレンにて形成することが
望ましい)・よりも剛性であることが望ましい。外側シ
ース62が可撓性を備え、歪曲した冠状動脈内を進むこ
とが出来るように、末梢部分はより可撓性であるように
することが望ましい。基端部分67の長さは約100c
mである一方、末梢部分の長さは約・Hc鳳である。こ
れらの基端部分67及び末梢部分69は符号70で示す
箇所にて加熱接着されている。
ンチ)程度の一体のガイドワイヤーシャフト及び直径が
11.4++++++(0,015インチ)程度の従来
のガイドワイヤーを有する小径の拡張カテーテルと共に
使用する場合、外側シースは長さ約125C鳳、外径的
1.5+sm(0,058インチ)、ヌび内厚0.2m
m(0,009インチ)程度とすることが出来る。外側
シース62は基端部分67及び末梢部分69を有するよ
うに形成される。基端部分67は高密度のポリエチレン
にて形成し、末梢部分69(この末梢部分62はより可
撓性の線形の低密度のポリエチレンにて形成することが
望ましい)・よりも剛性であることが望ましい。外側シ
ース62が可撓性を備え、歪曲した冠状動脈内を進むこ
とが出来るように、末梢部分はより可撓性であるように
することが望ましい。基端部分67の長さは約100c
mである一方、末梢部分の長さは約・Hc鳳である。こ
れらの基端部分67及び末梢部分69は符号70で示す
箇所にて加熱接着されている。
ステンレス鋼製のつる巻きばね72が外側シース62の
末梢端の外側に取り付けられており、その長さは約15
c鳳である。このばねは直径的0.05am(0,0I
Nインチ)のワイヤーにて形成され、X線透視法により
視認し得るように外側シースの末梢部分のX線不透過性
を向上させる働きをする。このつる巻きばね72はポリ
ウレタン混合剤のような潤滑性材料にて被覆することが
望ましい。このつる巻きばね72は適当な接層剤(ジノ
アクリレート系接着剤であることが望ましい)により末
梢部分69にその端部だけが取り付けられる。つる巻き
ばね72の端部間の個々のつる巻き部分は相互に極く僅
かに離間されており、つる巻きばね7゜2の領域におけ
る外側シースの末梢部分が極めて可撓性であるようにす
る。つる巻きばね72に軸方向の圧縮荷重を加えたとき
、個々のつる巻き部分は相互に当接し、比較的剛性で非
可撓性の管状柱状体を形成する。これは、バルーンカテ
ーテルを外側シースを通じて引き出し、カテーテルの末
梢端に干渉するバルーンにより柱状体がカテーテルの末
梢端を屈曲させるのを防止することが出来る。バルーン
とカテーテルの末梢部分間に十分な干渉作用が存在し、
柱状体を感知し得る程度に圧縮するならば、つる巻きば
ね72は剛性化して支持力を提供する。つる巻きばねの
間隔は軸方向の圧縮荷重を受けないときにその可撓性を
保持するのに丁度十分な程度とする。例えば、つる巻き
ばね間の間隔は数万分の1インチで十分である。
末梢端の外側に取り付けられており、その長さは約15
c鳳である。このばねは直径的0.05am(0,0I
Nインチ)のワイヤーにて形成され、X線透視法により
視認し得るように外側シースの末梢部分のX線不透過性
を向上させる働きをする。このつる巻きばね72はポリ
ウレタン混合剤のような潤滑性材料にて被覆することが
望ましい。このつる巻きばね72は適当な接層剤(ジノ
アクリレート系接着剤であることが望ましい)により末
梢部分69にその端部だけが取り付けられる。つる巻き
ばね72の端部間の個々のつる巻き部分は相互に極く僅
かに離間されており、つる巻きばね7゜2の領域におけ
る外側シースの末梢部分が極めて可撓性であるようにす
る。つる巻きばね72に軸方向の圧縮荷重を加えたとき
、個々のつる巻き部分は相互に当接し、比較的剛性で非
可撓性の管状柱状体を形成する。これは、バルーンカテ
ーテルを外側シースを通じて引き出し、カテーテルの末
梢端に干渉するバルーンにより柱状体がカテーテルの末
梢端を屈曲させるのを防止することが出来る。バルーン
とカテーテルの末梢部分間に十分な干渉作用が存在し、
柱状体を感知し得る程度に圧縮するならば、つる巻きば
ね72は剛性化して支持力を提供する。つる巻きばねの
間隔は軸方向の圧縮荷重を受けないときにその可撓性を
保持するのに丁度十分な程度とする。例えば、つる巻き
ばね間の間隔は数万分の1インチで十分である。
柔軟な末梢先端端74がつる巻き部分72の末梢方向に
末梢部分69の末梢先端端に取り付けられる。この末梢
先端74はポリエチレン製の末梢部分69から約2.5
鳳履だけ末梢方向に伸長するようにしても良い。又、末
梢端74は柔軟なエラストマー的材料(スチレン−エチ
レン/ブチレン−スチレン(s−eb−s)ブロック共
重合体とすることが望ましい)にて形成することが出来
る。
末梢部分69の末梢先端端に取り付けられる。この末梢
先端74はポリエチレン製の末梢部分69から約2.5
鳳履だけ末梢方向に伸長するようにしても良い。又、末
梢端74は柔軟なエラストマー的材料(スチレン−エチ
レン/ブチレン−スチレン(s−eb−s)ブロック共
重合体とすることが望ましい)にて形成することが出来
る。
例えば、直径0.4m@(0,016インチ)又は04
6mm(O,O+Sインチ)のガイドワイヤー上を通る
ことの出来る内側シース64は外径的OjSmm(0,
034インチ)、内径約0.67+*m(0,106イ
ンチ)とすることが出来る。内側シース64の末梢先端
にはテーパを付ける。内側シースは外側シースよりも僅
かに長くし、内側シーを外側シース内に完全に進めたな
らば、内側シースの末梢先端が外側シースの末梢先端か
ら約1.5cmだけ伸長し得るようにする。
6mm(O,O+Sインチ)のガイドワイヤー上を通る
ことの出来る内側シース64は外径的OjSmm(0,
034インチ)、内径約0.67+*m(0,106イ
ンチ)とすることが出来る。内側シース64の末梢先端
にはテーパを付ける。内側シースは外側シースよりも僅
かに長くし、内側シーを外側シース内に完全に進めたな
らば、内側シースの末梢先端が外側シースの末梢先端か
ら約1.5cmだけ伸長し得るようにする。
内側シース64及び外側シース62のルア接続具68.
66は管状のシースの基端上に射出成形される。内側シ
ース64の基端のルア接続具68は2つのシースを接続
させるとき、外側シース上のルア接続具66の内腔を連
通する掃気ポート76を有している。この掃気ポート7
6により基端のルア接続具68を通じて食塩水で7ラツ
シングすることにより空気は内側及び外側シースから同
時に掃気される。
66は管状のシースの基端上に射出成形される。内側シ
ース64の基端のルア接続具68は2つのシースを接続
させるとき、外側シース上のルア接続具66の内腔を連
通する掃気ポート76を有している。この掃気ポート7
6により基端のルア接続具68を通じて食塩水で7ラツ
シングすることにより空気は内側及び外側シースから同
時に掃気される。
上述の説明から、本発明は、カテーテル及びガイドワイ
ヤーの交換が患者に体する危険性が最小で又カテーテル
又はガイドワイヤーの位置が外れることなく、迅速かつ
能率的に行い得る手段を提供するものであることが理解
されよう。本発明は一体の取り外し可能なガイドワイヤ
ーを有する型式のカテーテル並びに従来の可動のガイド
ワイヤーカテーテルに対してかかる交換を可能にする。
ヤーの交換が患者に体する危険性が最小で又カテーテル
又はガイドワイヤーの位置が外れることなく、迅速かつ
能率的に行い得る手段を提供するものであることが理解
されよう。本発明は一体の取り外し可能なガイドワイヤ
ーを有する型式のカテーテル並びに従来の可動のガイド
ワイヤーカテーテルに対してかかる交換を可能にする。
本発明の詳細な説明はバルーン拡張カテーテルに関する
ものであるが、本発明の利点は可動のガイドワイヤー及
び一体のガイドワイヤーの双方を有する他のカテーテル
に適用することが可能である。
ものであるが、本発明の利点は可動のガイドワイヤー及
び一体のガイドワイヤーの双方を有する他のカテーテル
に適用することが可能である。
例えば、本発明はレーザカテーテル、ヒータプローグカ
テーテル等のカテーテルの交換に適用することが出来る
。
テーテル等のカテーテルの交換に適用することが出来る
。
しかし、本発明の上記説明は本発明の一例を単に説明す
るためのものであり、当業者には、本発明の精神から逸
脱することなく、その他の応用例及び実施例が明らかで
あろう。
るためのものであり、当業者には、本発明の精神から逸
脱することなく、その他の応用例及び実施例が明らかで
あろう。
第1図は一体のガイドワイヤー状シャフトを有する小径
の拡張カテーテルの分解図、 第2図は拡張カテーテルシャフト及びルア接続具の基端
の拡大断面図、 第3図はルア接続具の分解図、 第4A図は、ルア接続具を拡張カテーテルから取り外し
た後でカテーテル及びワイヤーを接続する前の延長ワイ
ヤーの端部及び拡張カテーテルの基端を示す図、 第4B図はガイドワイヤー延長部とカテーテルの基端間
の接続部分の断面図、 第5図は小径の拡張カテーテルのシャフト上を通した大
径のカテーテル(シャフトはこの大径のカテーテルを狭
窄部分まで案内する働きをする)の図、 第6図は一体のガイドワイヤーを有する拡張カテーテル
の交換を容易にするのに使用し得る可撓性の案内シース
及び内側シースのシステムの略図、第7A図はガイドカ
テーテルが適所にあり、拡張カテーテルが案内カテーテ
ルを通じて冠状動脈の狭窄部分内に達する取り外し可能
なルア接続具を有する冠状動脈系の部分図、 第7B図はカテーテルの基端のルア接続具を取り外し、
ガイドワイヤーの延長部を拡張カテーテルの基端に取り
付け、及び2つの案内シース機構がバルーン拡張カテー
テル上を進めて狭窄部分に接近する冠状動脈内に挿入さ
れた状態を示す第7A図と同様の図、 第7C図は拡張カテーテル及び内側シースが取り外され
、外側シースが一体のガイドワイヤーを有する別の拡張
カテーテルを受け入れ得る位置にある状態を示す第7B
図の動脈及びカテーテルシステムの図である。 10:バルーン拡張カテーテル 12:jlB長いシャフト 14:拡張バルーン 16:カテーテル先端 17:J字形部分 20:ハブ 24:テーパ付き穴 28:コレット 34:ガスケット 38:ストッパ部材 42:ルア本体 46:ソケット 56:大径のカテーテル 57:冠状動脈まき 60:シース組立体 62:外側シース 64:内側シース:ねじ付き末
梢端 :つる巻きばね :ルア接続具 :ソケット :孔 :フインガ 40:穴 :狭窄部 加面の+書(内容に変更なし) 手 続 補 正 書 1、事件の表示 平成2年特許願第17676号 2、発明の名称 バルーン拡張カテーテル及びその使用方法3゜ 補正をする者 事件との関係 特許出願人 住所
の拡張カテーテルの分解図、 第2図は拡張カテーテルシャフト及びルア接続具の基端
の拡大断面図、 第3図はルア接続具の分解図、 第4A図は、ルア接続具を拡張カテーテルから取り外し
た後でカテーテル及びワイヤーを接続する前の延長ワイ
ヤーの端部及び拡張カテーテルの基端を示す図、 第4B図はガイドワイヤー延長部とカテーテルの基端間
の接続部分の断面図、 第5図は小径の拡張カテーテルのシャフト上を通した大
径のカテーテル(シャフトはこの大径のカテーテルを狭
窄部分まで案内する働きをする)の図、 第6図は一体のガイドワイヤーを有する拡張カテーテル
の交換を容易にするのに使用し得る可撓性の案内シース
及び内側シースのシステムの略図、第7A図はガイドカ
テーテルが適所にあり、拡張カテーテルが案内カテーテ
ルを通じて冠状動脈の狭窄部分内に達する取り外し可能
なルア接続具を有する冠状動脈系の部分図、 第7B図はカテーテルの基端のルア接続具を取り外し、
ガイドワイヤーの延長部を拡張カテーテルの基端に取り
付け、及び2つの案内シース機構がバルーン拡張カテー
テル上を進めて狭窄部分に接近する冠状動脈内に挿入さ
れた状態を示す第7A図と同様の図、 第7C図は拡張カテーテル及び内側シースが取り外され
、外側シースが一体のガイドワイヤーを有する別の拡張
カテーテルを受け入れ得る位置にある状態を示す第7B
図の動脈及びカテーテルシステムの図である。 10:バルーン拡張カテーテル 12:jlB長いシャフト 14:拡張バルーン 16:カテーテル先端 17:J字形部分 20:ハブ 24:テーパ付き穴 28:コレット 34:ガスケット 38:ストッパ部材 42:ルア本体 46:ソケット 56:大径のカテーテル 57:冠状動脈まき 60:シース組立体 62:外側シース 64:内側シース:ねじ付き末
梢端 :つる巻きばね :ルア接続具 :ソケット :孔 :フインガ 40:穴 :狭窄部 加面の+書(内容に変更なし) 手 続 補 正 書 1、事件の表示 平成2年特許願第17676号 2、発明の名称 バルーン拡張カテーテル及びその使用方法3゜ 補正をする者 事件との関係 特許出願人 住所
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1、バルーン拡張カテーテルであって、 管状の基端を有すると共に、貫通して伸長する内腔を画
成する管状シャフトと、 前記シャフトの末梢端に取り付けられ、前記内腔と連通
する拡張バルーンと、 内腔と連通する取り付け具にして、シャフトの基端に脱
着可能に取り付けられた前記取り付け具と、を備えるこ
とを特徴とするバルーン拡張カテーテル。 2、前記取り付け具がルア取り付け具を備えることを特
徴とする請求項1記載のバルーン拡張カテーテル。 3、前記取り付け具が、 貫通して伸長する通路を有すると共に、シャフトの管状
の基端を受け入れ得るようにされた中空のハブにして、
内部が末梢方向にテーパを付けた面を有する前記ハブと
、 シャフトの管状の基端を受け入れ得るようにした貫通し
て伸長する中央穴を有するコレットにして、ハブの穴内
に受け入れ可能であると共に、複数の軸方向に伸長する
フィンガを有し、前記フィンガの末梢端がハブのテーパ
付きの面に合うようテーパが付けられ、これにより、ハ
ブ及びコレットを一緒に引き出すことにより、コレット
のフィンガが管状シャフトの周囲に緊密に収縮するよう
になしたコレットと、 ハブの基端に螺合可能に接続されたルア本体にして、該
ルア本体及びハブが互にねじ止めされたとき、コレット
を末梢方向に押し付けて、ハブ内部のテーパ付きの面に
係合させる係合手段を有する前記ルア本体とを備えるこ
とを特徴とする請求項2記載のバルーン拡張カテーテル
。 4、前記コレットをハブ内部のテーパ付き面に係合させ
る手段が、 ルア本体により担持されたストッパ部材にして、管状の
カテーテルシャフトの基端に係合して、シャフトがスト
ッパ部材の基端方向に動くのを阻止すると共に、貫通す
る孔を有し、シャフトの内腔とルア本体の内部間の流体
連通を許容する前記ストッパ部材と、 ストッパ部材とコレット間に配設された圧縮可能なガス
ケットにして、カテーテルの管状シャフトを受け入れる
貫通して形成された穴を有する前記ガスケットとを備え
ることを特徴とする請求項3記載のカテーテル。 5、ストッパ部材がその末梢面に基端方向にテーパが付
けられた穴を有し、前記テーパの、基端が管状シャフト
の基端の直径よりも小さい直径を画成することを特徴と
する請求項4記載のカテーテル。 6、請求項1記載のバルーン拡張カテーテルを備えると
共に、さらに、貫通して伸長する内腔を有しかつ拡張カ
テーテルのシャフト上を進めることが出来る第2の細長
い管状の可撓性要素を備えることを特徴とする拡張カテ
ーテル組立体。 7、第2の管状要素が別のバルーン拡張カテーテルを備
えることを特徴とする請求項6記載の組立体。 8、前記第2の管がそこを通じて拡張カテーテル又はガ
イドワイヤーを引き出すことが出来、及び別のカテーテ
ル又はガイドワイヤーを通すことの出来る内径を有する
案内シースを備えることを特徴とする請求項6記載の組
立体。 9、第2の管が内側シース及び外側シースの組立体を備
えることを特徴とする請求項8記載の組立体。 10、案内シース組立体の外側シースが細長い可撓性の
基端部分と、該基端部分に接続されると共に前記基端部
分から末梢方向に伸長する末梢部分とを備える一方、前
記末梢部分が基端部分よりも可撓性であるようにするこ
とを特徴とする請求項9記載の組立体。 11、可撓性の末梢端を有する案内シースと、前記案内
シースの末梢端に取り付けられたつる巻きばねとをさら
に備え、前記つる巻ばねのつる巻き部分が相互に僅かに
離間され、その端部が案内シースに取り付けられ、これ
により、弛緩した状態において、つる巻き部分を有する
案内シースの部分が可撓性を維持し、案内シースの末梢
端に軸荷重が加えられたとき、つる巻きばねが相互に当
接し、これにより、屈曲に抵抗し得る比較的剛性な柱状
体が画成されるようなつる巻き部分の間隔にしたことを
特徴とする請求項8記載の組立体。 12、つる巻きばねの末梢方向にて外側シースに取り付
けられた比較的柔軟なエラストマー性の短い先端をさら
に備えることを特徴とする請求項11記載の組立体。 13、放射線不透過性の構成要素をさらに画成するつる
巻きばねをさらに備えることを特徴とする請求項11記
載の組立体。 14、内側シースの長さが外側シースの長さより長いこ
とを特徴とする請求項8乃至13の何れかに記載の組立
体。 15、各シースがその末梢端にルア接続具を有し、内側
シースのルア接続具がシースの接続具の接続時、内側シ
ース基端の接続具の内腔と外側シース基端の接続具の内
腔とが連通し得るように配設された掃気ポートを有する
ことを特徴とする請求項9乃至13の何れかに記載の拡
張カテーテル。 16、血管形成法を実施するための方法において、請求
項1記載のカテーテルを提供する段階と、前記ルア接続
具をカテーテルシャフトから取り外す段階と、 延長ワイヤーをカテーテルシャフトの基端に取り付ける
段階と、 第2の大きいカテーテルを延長ワイヤー及び拡張カテー
テルのシャフト上を進める段階と、を備えることを特徴
とする方法。 17、血管形成法を実施するための方法において、請求
項1記載のカテーテルを提供する段階と、前記ルア接続
具をカテーテルシャフトから取り外す段階と、 延長ワイヤーをカテーテルシャフトの基端に取り付ける
段階と、 案内シースを延長ワイヤー及び拡張カテーテルのシャフ
ト上を進め、案内シースの末梢端が冠状動脈内に入りか
つ狭窄部分に隣接するまで進むようにする段階と、 案内シースの位置を維持する間に、拡張カテーテルを案
内シースを通じて除去する段階と、その後、第2のカテ
ーテルを案内シースを通じて挿入し、該カテーテルを狭
窄部分まで進める段階とを備えることを特徴とする方法
。 18、前記案内シースが内側シース及び外側シースを包
含する二重のシースを備え、前記組み合わされた内側及
び外側シースが延長ワイヤー及びカテーテルシャフトの
上を一緒に進められ、 前記第2のカテーテルを挿入する前に、内側シース、延
長ワイヤー及び拡張カテーテルを除去し、これにより、
前記第2のカテーテルが外側案内シースを通じて挿入さ
れかつ該案内シースにより案内されるようにする段階を
備えることを特徴とする請求項17記載の方法。 19、血管形成カテーテルを貫通して伸長する脱着可能
なガイドワイヤーを有する留置拡張カテーテルに交換す
る方法において、 既存のガイドワイヤーを延長させることにより、又は長
さのより長い交換ワイヤーと交換することにより、ガイ
ドワイヤーの長さを効果的に延長させる手段を提供する
段階と、 血管形成カテーテルを延長された長さのガイドワイヤー
上を除去する段階と、 案内シースを伸長した長さのガイドワイヤー上を進め、
案内シースの末梢端が冠状動脈内に入りかつ狭窄部分に
隣接する位置まで進むようにする段階と、 ガイドワイヤーを除去する段階と、 その後、小径の血管形成カテーテルをシースを通じて進
め、該カテーテルを狭窄部分まで進める段階と、を備え
ることを特徴とする方法。 20、前記案内シースが内側シース及び外側シースを包
含する二重のシースを備え、前記組み合わされた内側及
び外側シースが延長ワイヤー及びカテーテルシャフトの
上を一緒に進められ、 前記第2の小径の血管形成カテーテルを挿入する前に、
内側シース及び延長ワイヤーを除去する段階をさらに備
えることを特徴とする請求項19記載の方法。 21、血管形成法を実施するための方法において、請求
項1記載のカテーテルを提供する段階と、前記ルア接続
具を拡張カテーテルシャフトから取り外す段階と、 延長ワイヤーをカテーテルシャフトの基端に取り付ける
段階と、 案内シースを延長ワイヤー及び拡張カテーテルのシャフ
ト上を進め、案内シースの末梢端が冠状動脈内に入りか
つ狭窄部分に隣接するように進める段階と、 案内シースの位置を維持する間に、拡張カテーテルを案
内シースを通じて除去する段階と、その後、ガイドワイ
ヤーを案内シースを通じて挿入し、該カテーテルを狭窄
部分まで進める段階とを備えることを特徴とする方法。 22、前記案内シースが内側シース及び外側シースを包
含する二重のシースを備え、前記組み合わされた内側及
び外側シースが延長ワイヤー及びカテーテルシャフトの
上を一緒に進められ、 内側及び外側シースを除去し、これにより、ガイドワイ
ヤーが患者の体内に残るようにする段階を備えることを
特徴とする請求項21記載の方法。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US07/303,549 US5035686A (en) | 1989-01-27 | 1989-01-27 | Catheter exchange system with detachable luer fitting |
| US303549 | 1989-01-27 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH02277464A true JPH02277464A (ja) | 1990-11-14 |
| JPH0525512B2 JPH0525512B2 (ja) | 1993-04-13 |
Family
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Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2017676A Granted JPH02277464A (ja) | 1989-01-27 | 1990-01-26 | バルーン拡張カテーテル |
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|---|---|
| US (1) | US5035686A (ja) |
| EP (1) | EP0380227A3 (ja) |
| JP (1) | JPH02277464A (ja) |
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