JPH02500523A - 後天性免疫不全症候群をはじめとするウイルス由来疾患の治療のための免疫学的治療法及び組成物 - Google Patents

後天性免疫不全症候群をはじめとするウイルス由来疾患の治療のための免疫学的治療法及び組成物

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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 r後天性免疫不全症候群をはじめとするウィルス由来疾患の治療のための免疫学 的治療法及び組成物11 に1) ロス・1フ レンス 本発明は、1985年1月18日に提出のアメリカ特許先願同時係属出願No、 692,822の一部継続出願である。
主里生1! 本発明は、一般的に、ウィルス由来疾患の治療のための免疫学的治療法に関する ものである。より詳細には、この発明は、ネコ白血病、ウシ白血病、後天性免疫 不全症候群(AIDS)、および後天性免疫不全症候群関連症候群(ARC)に 関するものである。
有機体の健全性を保護する目的で、高等を椎動物は、異物を必ず、排除するため に免疫反応を惹起することにより、受容できる”自己“物質から識別するところ の精巧な免疫系を保有している。この自己と異物とを識別するところの機構は、 白血球(ロイコサイト)の諸種類(タイプ)間での相互作用に関与するものとし て知られている。
身体の循環性体液に曝露すると、免疫系(抗原)により識別能力のある物質は、 マクロファージ(大食細胞)と呼ばれる白血球の一種と接触する。マクロファー ジは、貧食細胞であり、このために、サイズ、表面の感触(すなわち、平滑であ ること)、表面電荷、あるいは、その他の機構によって、マクロファージに保護 されていない物質を貧食して破壊することができる。
マクロファージに一度、貧食され、処理されれば、抗原、または、その一部は、 胸腺細胞またはTm胞と呼ばれる別のタイプの白血球と接触させるために、マク ロファージの表面上に示されるのである。T細胞は、B細胞と呼ばれるところの 、さらに別の種類の白血球による抗体の産生を制御するものである。
抗体は、B細胞が産生ずるタンパク質であり、このタンパク質は、ある反応にお いて抗原と結合する能力をもっており、この反応は、かかる抗原に対して特異性 を有している。抗体は、同抗原表面の限られた部分(抗原デターミナント〔決定 因子〕)にのみ結合して、したがって、この抗体は、それが結合するところの同 デターミナントが他の抗原上でも認められない程度に、特異性を有することにな る。
抗体がその対応する、異物細胞の表面上の抗原に結合するこには、かかる免疫系 による同細胞の破壊に関連して重大な結果をもたらしている。第一に、抗体によ る細胞のコーティングは、マクロファージならびにキラー(K)細胞をはじめと する他の種類の貧食細胞による前記細胞の消化を容易にする。これらの他の亥食 細胞は、抗体でコートした細胞を破壊する役割は演じるが、マクロファージで処 理された抗原、および多形核(PMN)白血球にあらかじめ曝露させて怒作する 必要はない。第二に、このような抗体による細胞のコーティングは、血液の液体 成分(血漿)にある補体系として知られている、タンパク質の系を活性化するも のである。この(タンパク質系の)活性化によって、補体成分は同様に、異物細 胞をコートし、これにより、貧食作用が促進される。さらに、補体の活性化は、 炎症性細胞の刺激をもたらし、このことが、化学走性と呼ばれる過程を経て、マ クロファージを引きつける化学物質の産生、ならびに、細胞機能の炎症性ホルモ ン様活性化を導く原因となるのである。
最後に、補体成分は、異物細胞膜を直接に分解(4解)するものである、抗原− 抗体および補体相互作用に関与側る免疫反応の一部は、一般に、体液性反応と称 されているものである。
体液性反応を調節するところのT細胞には数種類のものがある。T細胞のこれら のタイプは、ヘルパー細胞(TH) 、インデューサー細胞(Tl)、レギュレ ーター細胞(TR)、および、サプレッサー細胞(TS)等がある、と説明され ている。
Herscowitz+ Chapter 7 in Tmmunology  IIL Be1lanti、 J、I6゜5aunders+ Ph1lade lphia (1985)、T IFB胞およびTHw3胞は、マクロファージ の表面の処理された抗原との接触によって、動員されるものである。TI細胞は さらに、TI細胞およびTR細胞からのシグナルによって活性化される。TS細 胞の動員は、TR細胞からのシグナルに呼応して、あるいは、抗原との接触によ って、起こるものである。
体液中に適当量の異物を導入すると、B細胞による抗体産生をもたらす過程が開 始する。この過程においては、B細胞は、TI細胞による刺激に呼応し、この結 果、マクロファージによって刺激されることになる。持続的な量の若干の抗原あ るいは大量の抗原を導入すると、THIA胞からB細胞へのシグナルがTS細胞 による妨害のため、抗体の産生量の減少あるいは産生ファージ−T l−TR経 路を経て、あるいは、抗原によるTS細胞への直接的刺激により誘発されると考 えられる。第一抗原に対する抗体産生への抑止は、この第一抗原に抗原的にi( Uした第二抗原による反サプレッサー細胞と呼ばれるTS細胞のサブタイプの刺 激によるところの反押出として知られる過程において、妨げられることがある。
この反サプレッサー細胞は、TR細胞にシグナルを送り、このシグナルがTI細 胞をサプレッサー細胞細胞の活性に抵抗性を付与し、さらに、サブレ・ノサーT S細胞のサプレッサー・シグナルを妨害する。 Gershon、 etal、 、J、Exp、Med、、153:1533−1546 (1981); Ya mauchi、eL al、。
J、 Exp、 Med、、 153:1547−1561 (1981);お よび、Green、 et al、。
Ann、 Rev、 1m1nuno1.、1:439−461 (1983) を参照されたい。
抗原の存在下で免疫応答をしているか、否かを決定するの;=、THヘルパー細 胞およびTSサプレッサー細胞の作用のバランス如何である。したがって、実際 問題として、T細胞の2ツトワークの機能は、ヘルパー細胞とサプレッサー細胞 との比(TH/TS)によって見ることができる。
T細胞はまた、細胞介在性免疫(CMI)反応に関連しているとされる、べつの 種類の免疫反応に関与している。TI細胞がマクロファージで処理された抗原と 接触すると、TI細胞をして、インターロイキンIf (IL−2)を分泌せし めるのである。このインターロイキン■は、細胞薩害性T細胞(TCYT)を活 性化し、さらにまた、この時に分泌されたガンマ・インターフェロンとともに、 ナチュラル・キラー(NK)細胞をも活性化する。TCYT細胞およびSK細胞 の両方が異物細胞を殺滅する。TCYT細胞は、特に、腫瘍細胞の拒絶ならびに 破壊に関与するものである。
前述の説明で明らかなように、免疫系の機能の概要は、以上のとおりである。し かしながら、免疫系の機能の多くの領域は未だ、不明である。このような領域の 一つに、ある種の癌(悪性llI瘍、および、ある種のウィルス、たとえば、ネ コ白血病ウィルス;ウシ白血病ウィルス;およびAIDSの病原体と考えられて いるところのヒトT白血病・リンパ腫ウィルス(HTL■)、によって感染した 細胞を認識する免疫系にみられる明らかな無能力に関するものがある。
悪性新生物に対する免疫応答を刺激しようとする試みにおいて、アジュバント( 免疫増強剤あるいは強化剤)を投与することによる抗腫瘍防御力の増強を目的と した多くのアプローチがなされている。このようなアプローチは、マクロファー ジおよびT細胞による腫瘍細胞の非特異的實食作用および殺滅を増強しようとす るものである。かかるアプローチは、感染性BCGミコバクレリア、死滅如」ヱ 工匹止ム」」!匡U、クルカン(微生物由来のグルコース・ポリマー)、あるい は、(CMIおよびマクロファージの作用を刺激することが知られている駆虫剤 である)レバミゾールを使用するものである* Herberman、 eta l、、 Chapter 19 in T+n+*unolo (Bellan ti、 ed、)+ W、B。
5aunders Co、 (1985)+ at page 343.ブルガ リア菌の細胞壁由来のグリコペプチドを含有するリゾソームおよびペプシン溶解 産物の、既報告の抗腫瘍作用[Bogdanov+ et al、+ FEBS  Let一旦■+ 57:259 (1975); Bogdanov、 et  al、、 Bvulletin Eks er−4*ental’no’ B io o ia i Meditsiinv 84ニア09 (1977))お よび破壊した黄色ブドウ球菌による悪性腫瘍の治療方法〔審査済日本国特許No 、84046487の要約〕もまた、この範晴に属するものである。アジュバン ト療法は、様々な程度において、その効果に疑問あるいは限界があった。
悪性新生物を認識するところの免疫系の衰退は、ある種の特徴のある物質(腫瘍 マーカー)が様々な新生物性疾患の病態を呈する患者において正常値以上に上昇 して存在している事実に鑑みて、特に、理解に苦しむものである。なかでも、ア ルファフェトプロティン(AFP)、癌胎児性抗原(CEA) 、mよび、ヒト 絨毛性ゴナドトロピン(HCC;)は、それぞれ、肝臓、結腸、および、栄′1 IlIIの新生物に罹患した愚者の研究に広く利用されている腫瘍胎児性の腫瘍 マーカーである。AFPは、卵黄包腫瘍、ヘパトーマ(肝細胞癌)、網膜芽細胞 腫、胎生期癌、乳癌、および、子宮頚癌に罹患している患者の50%以上におい て正常値以上の濃度で認められ、また、(AFPは、)膵臓癌、黒色腫、胃癌、 基底細胞癌、気管支原性癌、膵臓の癌腫、髄捧甲状腺癌、家族性髄捧甲状腺癌、 卵巣?胞腺癌、菌状患肉臘、ヘパトーマ(肝細胞癌)、食道癌、子宮頚腺癌、肺 癌、小腸癌、膀胱癌、および、腎細胞癌に罹1色している患者の2%から50% の範囲において、その濃度が上昇しているのが認められ、また、(AFPは、) 神経堤腫瘍、乳癌、前立腺癌、原発性ブドウ腹痛、神経芽細胞腫神経堤!I1m 、悪性腫瘍にともなう体液、セミノーム(精上皮LI)、基底細胞癌、胃癌、喉 頭症、子宮内膜癌、子宮頚上皮内癌、頬粘腹痛、クラニオファリンジオーム(頭 蓋咽頭腫)、胚横紋筋肉腫、中咽頭癌、脳!II瘍、および、峯丸奇形腫に罹患 している患者の9%から50%の範囲において、その濃度が上昇しているのが認 められている。HCGは、絨毛症、毫丸の悪性間質細胞腫瘍、葺丸の非セミノー ム(精上皮III)II蕩、肺癌、および、膵臓癌に罹患している患者の50% 以上の血清中で、その濃度が上昇しているが認められており、また、奇形腫、卵 巣腺癌、子宮頚癌、子宮内膜癌、セミノーム(精上皮IIり、胃癌、膀胱癌、乳 癌、結腸直腸(大腸)癌、気管支原性偏平上皮癌、黒色腫、および、多発性骨髄 腫に罹患している1色者の6%から50%の範囲において、その濃度が上昇して いるのが認められている。細胞増殖に関連し、また、いかなる動物種にも特異性 のない組織ポリペプチド抗原(TPA)をはじめとする、その他の一般的な腫瘍 胎児性腫瘍マーカーも知られている。 Klavins、 Annals of  C11nieal ancl Laboratorv 5cience。
13:275−280 (1983)を参照されたい。
HCGに関して云えば、絨毛性ゴナドトロピン様抗原が、^c−evedo、  et al、、ユnfection and Immunit 31:487− 494 (1981)に示されているように、癌患者の尿から単離された細菌に 見出されているが、その他の起源から得られた同し種の細菌には認められていな い、さらに、ラット乳房腺癌細胞およびラットヘパトーマ(肝細胞癌)細胞が絨 毛性ゴナドトロピン様物質を合成することが実証されている。ただし、Kell en、 et al、、 Can−cer Im秦uno1. I*munot her、、 13:2−4 (1982)によれば、このような物質は、上記の 新生物に罹患している動物の血清中では検出されていない、 Kelle、 e t al、の論文およびアメリカ特許No。
4.384.995によれば、破傷風トキソイドに抱合したHCGのサブユニッ トが、絨毛性ゴナドトロピン様抗原を存する腫瘍細胞の曝露前に同抱金物質を反 復投与することによって、絨毛性ゴナドトロピン欅抗原に対する免疫応答を予防 的に刺激するのに用いられている。
HCGを用いた予防的治療法とアジュバント療法との差異には、予防的目的のた めの免疫応答の誘発には、l!瘍抗原に対する特定の抗体を産生ずるところの、 少な(とも−集団の同−B細胞(クローン)の生成を開始し、さらに、このクロ ーンによって抗体が産生されるために、長期間にわたる反復投与を必要とする。
他方では、アジュバント療法は、BwA胞の既存のクローンによる抗体産生をも たらすことがあり、これによって、ただちに観察できる場合のある抗!lI瘍効 果が得られる。破傷風トキソイドに抱合したHCGを用いた治療的処置(すなわ ち、悪性新生物が発生した後の治療)では、制御不可能なflerxheime r型反応の起こる可能性が出てくる。このHerxheimer型反応は、梅毒 患者をその原因菌であるスピロヘータ菌に毒性を呈する物質で治療した後に現れ るものである。この時、このスピロヘータ菌の大多数は死滅し、同菌内から血流 中に致死をもたらす恐れのある毒性物質を放出する。類推すると、未だに予測は できないが、腫瘍抗原に対する免疫応答における、いずれかの時点で、大多数の 癌細胞の突然の減少が原因でΦ者を死亡さセることがある。
−C名でゴナドレリンと呼ばれることもある、黄体ホルモン分泌因子(LHRF )HAは、脳下垂体ゴナドトロピンであるところの黄体ホルモンの脳下垂体から の分泌を促すものであるが、このものは、アメリカ特許No、4,002,73 8およびNo、4,071゜622においては、様々の腫瘍の治療に用いられて いる。ゴナドレリンはまた、一種の非悪性ではあるが過度の前立腺の増殖である ところの良性の前立腺肥厚の治療に使用されている。しかしながら、このような (疾患の)患者において、なんらかのゴナドトロピンを直接、塗布すると悪性新 生物の破壊に影響する場合がある、との指摘はなされていない。さらに、脳下垂 体からのLHの分泌は、投与されたゴナドトロピンとは無関係なフィードバック 制御に左右されるので、このため、単に投装置だけでは、LHが、分泌されたと しても、どの位、分泌されたかを定量することはできない、これに加えて、他の 物質と併用したときのLHRFは、II瘍細胞に直接に作用して絨毛性ゴナドト ロピン分泌を増加するように作用することがあり、このことが、LHRFの不確 かな投与効果をさらに、不確かにするのである。にellen、 et al、 + AACRAbstracts+ 23:235 (March 19B2) (Abstract 928) 事実、Simon+ at al、、ユl」ユ、 70:839−845 (1 983)は、ゴナドトロピン性およびステロイド・ホルモンの諸用量が分化した 癌腫の増殖を促進することを指摘している。これらのホルモンには、ヒト濾胞刺 激ホルモン(FSH)、HCG、ヒト黄体ホルモン(LH)、および、コルチソ ルが埜げられる。このため、Simon、 et al、は、ゴナドトロピン性 あるいはステロイド・ホルモンの直接投与に悪性新生物に対する増殖効果がある 、と云う考え方を支持しているように思える。
新生物細胞の抗原に対する免疫応答の抑制に関する報告は、Akiyama、  et al、、 J、 In+muno1.、131:3085−3090 ( 1983)によりなされている、すなわち、癌患者および健常者ドナーから得ら れたリンパ球の混合培養物の応答性は、免疫系に同癌患者から得られた腫瘍細胞 を導入することによって、抑制されている。
このことは、健常者ドナーから提供されたリンパ球のみを含有する培養物の免疫 応答がさほど、抑制されなかったところから、癌患者のリンパ球の中には、腫瘍 由来細胞に特異性をもったTS細胞が存在していたことを示唆している。
さらに、抗原特異性TS細胞は、プラズマ細胞腫に罹患しているマウスから単離 されており、この細胞は、腫瘍に対する細胞障害性T細胞の応答のin vit ro誘発を抑制している。 Kolsch。
cand J IIwmunol 、 19:3B?−393(1984)、K olschによれば、TS細胞は、高用蓋および低用量の抗原によって、活性化 され、TH細胞より優位に立つことがあるが、TS細胞を活性化するのと同時に TH細胞を活性化するところの臨界、中間用量の抗原は、TH細胞を優位に立た せる。したがって、Kolschは、TH細胞が活性化された場合に微妙なバラ ンスが生しるが、TS細胞が免疫応答を支配するところの抗原量がある可能性を 示唆している。
Loblay、 et al、、 Au5t J Ex Biol Med S c゛、+ 62:11−25 (1984)において、抗原に曝露された動物に おいてTS細胞によってなされた抑制は、次の、充分に大量の抗原を投与するこ とによって増強される。したがって、反抑制の直接誘発によるよりもむしろ、反 抑制細胞あるいはそれに由来する物質の供給を狙った、反抑制の誘発のための試 みがなされることは、さぼど驚くに当たらないであろう、 Green、 ”C ontrasuppression:Its Role in Imsunor egulation”、in The Potential Role ofT −Cells In Cancer Thera Fefer+ et al、 、eds、+ Raven Pr−ess、New York (1982);  and Green、et al、+ Ann Rev Iimu−nol  、 1:439−463 (1983)を参照されたい。
この明細書で開示された方法および処方は、非常に低濃度の成分を使用するもの であり、この低濃度が実際に用いられれば、驚きに値する、予芯外の結果をもた らすものである。しかしながら、出願人は、Re1ly、 D、T、、 et  al、+ Lancet II 881−886(1986)による最近の研究 において、無作為の、二重盲検プラシーボ対照試験でのホメオバシ−(効力増強 理論)の効果が単にプラシーボ(によるもの)であるか、否か、を検討している ことを注記しておく。ホメオパシーとは、患者の症状を良く模擬するところの病 原を極端に減毒した製剤を投与するものである。この結果は、ホメオパシーで治 療された患者では、活性枯草熱に関連した、患者および医師の評価した症状が著 しく減少したことを示している。よって、プラシーボの作用が、ホメオパシーの 薬剤に対する、明らかな臨床応答を充分に説明する、と云う考え方を支持する報 告は発表されていない。係る論文は、AIDSの治療法を開示、もしくは、示唆 するものではない1983年lO月にLivingston−Wheelerに 与えられたアメリカ特許No、 4,410,510は、ウィルス誘発腫瘍の鶏 を治療する目的の絨毛性ゴナドトロピン様物質(ページ 行目を参照)、すなわ ち、妊娠検査キットおよびRIAにおいて抗HCG抗体と交叉反応する物質を用 いるものである。しかしながら、Livingston−Wheelerは、E CC(ウマ絨毛性ゴナドトロピン)あるいはHCGの使用や黄色ブドウ球菌の溶 解産物の使用を開示していないし、両方のうちのいずれか、または、両方の混合 物を体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投与量で使用すべきであ る、とは開示していない。
にnecht、 Chem、 Abs工racts 92:88377M (1 980) は、ヒト癌を移植したハムスターの治療試験において破傷風トキソイ ドに結合したHCGベータ・サブユニットの使用には否定的な結果を提供してい る。したがって、Knech tは、ECGの使用や黄色ブドウ球菌の7容解産 物の使用を開示していないし5、あるいは、ECGまたはHCGのいずれかか、 いずれかと細菌溶解産物との混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よ りも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
Melmed、 Chem、 A上5tracts 99:689a (198 3)は、HCGが1nvi troでNb2ラットリンパ腫細胞の増殖を、HC Gのサブユニットに対する影響を何ら及ぼさずC:、促進することを報告してい る。したがって、Mel+pedは1.AIDSO治療へのECGまたはHCG の使用や免疫増強剤としてQ黄色ブドウ球菌の熔解産物の使用を開示していない し、両方のいずれか、あるいは、混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要な用 量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
PapadellIeteriou、 Chem、 Abstracts、 9 6:15389 (19B2)は、HCGの5001t”の6日間のin〜・i vo ?圧入、あるいは、単離したマクロファージを>100 II/ml の ir1〜□1troBI%露によって、腹膜マクロファージがMLB−2白血病 細胞に対して細胞障害性になることを報告している。しかしながら、Papad emeteriouは、AIDSの治療へのECGの使用や免疫増強剤としての 黄色ブドウ球菌の溶解産物を使用を開示していないし、両方のいずれか、あるい は、混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投与量で使用す べきである、とは開示していない。
Crockford April 1982. Chell、 Abstrac ts 、 92:176610n(1980)により報じられているCrofo r+] and Burchiel アメリカ特許No、 4,323,546 : Chem−Abst二acts 95.86351m(1981)に報しら れているアメリカ特許No、 4,311,688゜Burchiel、 Ja −nuary 1982は、抗HCG抗体の使用のみを開示しており、癌の検出 におけるHCGは開示していない。
Croford もBurchielもAIDSの治療におけるECGやHCG の直接投与や免疫増強剤としての黄色ブドウ球菌の溶解産物の使用を開示してい ないし、両方のいずれか、あるいは、混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要 な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
富士臓器製薬(10/31/80に公開された日本特許出願のDerwen t Abstract No、 89190)は、悪性膿瘍の治療における黄色ブド ウ球菌細胞を破壊して生しる免疫増強剤の使用を開示している。
しかしながら、富士臓器製薬は、ATDSの治療におけるECGJPHCGの使 用を開示していないし、細菌の?8解産物、あるいは、熔解産物およびHCGあ るいはECG11l)溶解産物との混合物を体液性免疫応答を惹起するにa・要 な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
Hlavayova、Chell、 Abstracts、 100:9626 3v (1984)は、ブドウ球菌毒素で処理した内腫細胞がざ受性の高い宿主 に移植されたとき、増殖率が低下したことを開示している。しかしながら、旧a vayovaは、AIDSの治療におけるECGやHCGの使用を開示していな いし、あるいは、細菌のン容解産物あるいは溶解産物と絨毛性ゴナドトロピンの 混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投与量で使用すべき である、とは開示していない。
Cooper、 Chew、 Abstracts 10Ω:84075x ( 1984>は、固定黄色ブドウ球菌で処理し、さらに、担癌マウスに腹膜内に圧 入された血清が平均生存期間を延長したことを開示している。しかしながら、C ooperは、AIDSの治療におけるECGやHCGの使用や免疫増強剤とし ての黄色ブドウ球菌の溶解産物の使用を開示していないし、あるいは、両方のい ずれか、または、混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投 与量で使用すべきである、とは開示していない。
Liu、Chew、 Abstracts 101ニア0689j (1984 )は、ブドウ球菌タンパク質Aをベースにしたフィルターを用いたex viν 0免疫吸収が供試したほとんどのネコ白血病ウィルスに感染した2コに対する治 療に反応をもたらすことを開示している。しかしながら、Lieは、AIDSの 治療におけるECGやHCGの使用や免疫増強剤としての黄色ブドウ球菌の溶解 産物の使用を開示していないし、あるいは、両方のいずれか、または、混合物を 体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投与量で使用すべきである、 とは開示していない。
Liu、Chem、 Abstracts 101:228353q (198 4)は、精製黄色ブドウ球菌タンパク質Aをネコ白血病ウィルスに感染したネコ に投与するとウィルス血症の消失および細胞学的ならびに血液学的異常の改善が もたらされることを開示している。しかしながら、Liuは、AIDSの治療に おけるECGJPHCGの使用を開示していないし、あるいは、細菌の溶解産物 または細菌の溶解産物および絨毛性ゴナドトロピンの混合物のいずれかのを体液 性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは 開示していない。
Cohen、Chew、 Abstracts 1(11:65664t (1 984)は、性器の担癌イヌおよびモルモットの黄色ブドウ球菌タンパク質A注 入による治療を開示しており、係る腫瘍の縮小はなかったと報告している。した がって、Cohenは、AIDSの治療におけるECGやHCGの使用や免疫増 強剤としての黄色ブドウ球菌の溶解産物の成功裏の使用を開示しでいないし、あ るいは、両方のうちのいずれか、または、混合物を体液性免疫応答を惹起するに 必要な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
Langcons、 Chem、 Abs±racts 101:88606  (1984)は、未変化黄色ブドウ球菌細胞壁および比較的高用量の5epha rose (登録商標)でさえ補体を生成する作用があることを開示している。
しかしながら、Langconeは、AIDSの治療におけるECCやHCGの 使用免疫増強剤としての黄色ブドウ球菌の溶解産物の使用を開示していないし、 あるいは、両方のいずれか、または、混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要 な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
Ba1int、 Chem、 Abs土racts 100:839365 ( 1984)は、正常および乳腺癌を罹患しているヒトあるいはイヌから得られた 血清を非動化した黄色ブドウ球菌タンパク質Aを介した潅流が係る対象に再注入 したとき、腫瘍殺滅性および毒性のある溶出液を生成することを開示している。
しかしながら、Ba1intは、AIDSの治療におけるECGやHCGの使用 を開示していないし、あるいは、細菌の熔解産物または細菌の溶解産物と絨毛性 ゴナドトロピンの混合物を体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投 与量で使用すべきである、とは開示していない。
Chugai、 Chell、 Abstracts、 101:235588 r (1984)は、黄色ブドウ球菌の単離物のマウスにおける抗白血病作用を 開示している。しかしながら、Chugaiは、AI’DSの治療におけるEC GやHCGの使用を開示していないし、あるいは、細菌の溶解産物または細菌の 溶解産物と絨毛性ゴナドトロピンの゛混合物いずれかを体液性免疫応答を惹起す るに必要な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
Mitsui、 Chem、 Abstracts 101:17331k ( 1984)は、黄色ブドウ球菌から単離して熱変性したI’lNAが新生物を阻 害することを開示している。しかしながら、Mi tsuiは、AIDSの治療 におけるECGやHCGの使用を開示していないし、あるいは、細菌の溶解産物 または細菌の78解産物と絨毛性ゴナドトロピンの混合物を体液性免疫応答を惹 起するに必要な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない やMiyakoshi、Chem、 Abstracts 96:67]27B 、(1982)は、Stap−hage溶解産物は細胞介在免疫のin vit ro研究に有用なミトゲン(有糸分裂促進剤)であることを報告している。しか しながら、Miyakoshi は、AIDSの治療におけるECGやHCGの 使用や免疫増強剤としての黄色ブドウ球菌の溶解産物の使用を開示していないし 、あるいは、両方のいずれか、または、混合物を体液性免疫応答を惹起するに必 要な用量よりも低い投与量で使用すべきである、とは開示していない。
主班皇!封 本発明によるところの、灰色犠牲者(患者)における後天性免疫不全症候群の症 状の軽減のための方法は、皮下投与のときの趨麻疹陽性の判定で例示されるよう に、体液性免疫応答を惹起するのに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な 用量において、後天性免疫不全症候群の犠牲者の罹患細胞の特徴的物質および有 効な断片およびその有効な誘導体からなる群から選択された成分を同疾患犠牲者 に投与することから構成される。
このような方法を良く例示するものとして、ヒト絨毛性ゴナドトロピン()(C G)、黄色ブドウ球菌の?8解産物、インフルエンザ・ウィルス・ワクチン、お よび、分画した不活化HIVウィルスをはじめとする処方の投与がある。
本発明によるところの、疾を、犠牲者(愚者)における後天性免疫不全症候群の 症状の軽減のだめの処方は、体液性免疫応答を惹起するのムニ必要な最少量より も少ない製薬学的に有効な用量の、後天性免疫不全症候群の犠牲者のi患細胞の 特徴的物質および有効な断片およびその有効な誘導体からなる群から選択された 成分から構成される。この処方はまた、皮下投与のときの暮麻疹陽性の決定で例 示されるように、体液性免疫応答を惹起するのに必要な最少量よりも少ない用量 の、BCGミコパクレリア、いL工±眩組胆」」1止肚、および、レバミゾール のような免疫増強剤から構成される。このような処方で例示的なものに、HCG 、 Staphage Lysate (登録商標)のような黄色ブドウ球菌の 熔解産物、Fluogen (登録商標)のようなインフルエンザ・ウィルス・ ワクチン、および、分画した不活化HTVウィルスをはじめとする処方が挙げら れる。この処方は、次に、ン容2+と称する。ン溶液■は、ン溶液Iと類イ以し ており、分画した不活化)] I Vウィルスを省略して、HIVのペプチド丁 で置換したことを例外とした、同一成分を含有している。
k′:!:1い雷 能 の告′ 本発明によるところの方法においては、AIDSに特徴的な物質を体液性免疫応 答を惹起するに必要な最低用量よりも低い投与量と考えられる用it(すなわち 、抗体の産生を始めるための)をAIDSに罹患している1色者に投与する。こ の用量は、同疾患の症状が消失するまで、毎日、投与し、もし、望ましいのであ れば、それ以上の期間にわたって、害なく、投与してもよい、このように軽減さ れる症状には、発熱、寝汗、倦怠感/疲労、結節腫張、体重減少、下痢、および 、日和見感染がある。
体液性免疫応答を惹起するに必要な用量よりも低い投与量を決定するために、こ の治療的物質の皮下投与のときに生じる葦麻疹を、?1oore、 C11ni cal Medicine、 81:16−19 C1974)に詳述されてい る方法にしたがって、評価する。ここで、このような評価法は、インフルエンザ の症状を改善するのに有用なワクチンの投与量を決定するのに用いられている。
皮下投与することにより、a麻疹は、投与後10分における青白色の硬く隆起し た円盤状のもの(規則的で境界の明瞭な、あたかも、ディスクを皮膚に固着して いる)によって、陽性と判定する0体液性免疫応答を惹起するに必要な用量より も低い投与量を指摘するところの、陰性の暮麻疹は、投与部位において比較的軟 弱で平らなになるように、10分経過時に、吸収されており、不規則あるいはご つごつした端を有し、さらに、その元のサイズから直径で平均、2ミリメーター の大きさになる。
好ましい用量である2国際車位(ItJ)は、実施例1のウマの皮膚試験により 、当初、判定されたものであるが、次の実施例は、最初の用量の決定なしに、最 初の21Uの用量を投与することによって、治療の成功が、しばしば、得られる ことがある。21Uの用量は、供試した動物やヒトにとって低すぎるように思え たが、最初に皮膚試験により最適用量を決定は行わなかった。しかしながら、先 に、あるいは、別に例示したように、最適用量の決定は、本発明によるところの 方法を改良する目的で、当業者によって成されるであろう。
絨毛性ゴナドトロピンの作用を補ない、また同時に、Herxhe−iser型 反応にM4EIした壊死組織の急速な脱落により誘発される毒性反応を防ぐため に、汎スペクトルの細胞媒介性免疫の刺激因子、すなわち、免疫増強剤として、 細菌性溶解産物を各治療用バイアルに加えた。ヒト癌患者は、ウマ絨毛性ゴナド トロピン(ECG)あるいはHCGのいずれかに対してよく反応し、また、実施 例の他の動物も同様に、ECGあるいはHCGによる治療法に良く反応している ところから、動物種への特異性は、認められなかった。
AJDS愚者では、TH: TSE胞の比が著しく減少していることが報告され ている。 Cohen、 Br1tish Journal of Ho5pi −tal Medicine、 31:250−259 (1984)を参照さ れたい。AJDSの原因ウィルスは、HTLV−IIIとして知られているヒト T細胞白血病/リンパ腫の一種であり、このウィルスは、ネコ白血病およびウシ 白血病の原因となるウィルスに関連している、と報告されている。 Frank lin、 5cience News、 126:269 (1984)。
ネコ白血病およびウシ白血病ウィルスは、抗原的に類似していることが知られて いる。 Morgan、 et al、、 J、νiro+、、 46:177 −186 (1984)、 L、たがって、体液性免疫応答を惹起するに必要な 用量よりも低い投与量のHCGがネコ白血病およびウシ白血病の症状を軽減する のに有効である場合がある、と云う本発明者による発見は、AIDSの症状の軽 減にための治療法の頻領した形態における潜在的有効性をも指摘するものである 。
さらに、ネコ白血病ウィルス(FLV)およびI(TLVは、両方とも(タイプ Cウィルス、RNA腫瘍ウィルス、または、白血病ウィルスとして知られている )レトロウィルスである。
Manzani、 et al、、 5urv、 Immunol、 Res、 + 1:122−125 (1982)。
レトロウィルスは、リボ核酸(RNA)の形態において暗号化ウィルス遺伝子を 含有する感染性粒子として伝播されるものであろう、感染細胞において、このR NAは、転写トランスクリプターゼと呼ばれるウィルス酵素によってデオキシリ ボ核酸に暗号化される。その後、このDNA暗号化ウィルス遺伝子は、感染細胞 のDNA暗号化遺伝子物質とともに一体となり、さらに、複製され、転写され、 また、翻訳される。Lewin+Chapter13 in Genes Jo hn l+1iley and 5ons、 New York(1983)  、このようなレトロウィルスは、一般に、ウィルスの子孫が宿主細胞の表面から 発芽することによって絶えず突出しているところの安定した感染状態をもたらし ている。このため、安定状態のウィルスは、ウィルス抗原の接種物は用量が高( 、ウィルス特異性の抗原が持続し、さらに、腫瘍特異性抗原が発達して持続する ことから、耐性の誘発のための臨床判定基準となるものを示している。 Her berman、 et al su ra。
本発明によるところの方法および処方を、次の実施例において、他の新生物疾1 色のなかでもネコ白血病およびウシ白血病の治療に有効であることが実証されて いる0本発明によるところのRmの方法および処方がAIDSの治療に有効であ る。
次の実施例1.2および3は、二つの異なったタイプの悪性新生物に罹患してい るウマの治療に関するものである。
次の実施例4および5は、ネコ白血病に罹患していると診断されたネコの治療に 関するものである。
次の実施例6は、ウシ白血病に罹患しているウシの治療に関するものである。
次の実施例7および8は、二つの異なったタイプの悪性新生物に罹患しているイ ヌの治療に関するものである。
次の実施例9は、悪性新生物に罹患しているヒト患者の治療に関するも0である 。
次の実施例10は、A■DsあるいはARC(AIDs関連疾患群)に罹患して いると診断されたヒト患者の治療に関するものである。
肥満細胞腫に罹をしているウマを一日量21tJのゴナドトロピンのみ(すなわ ち、細菌性溶解産物の免疫増強剤を併用しないで)で治療した。この使用したゴ ナドトロピンは、W、 A、 Bu−tler Companyから供給された ウマ絨毛性ゴナドトロピン、あるいは、Ayerst Corp、から(A、P 、L、−ヒト絨毛性ゴナドトロピンとして〕供給されたヒト絨毛性ゴナドトロピ ンであった。この実施例および次の実施例においては、−日量2]Uのウマ絨毛 性ゴナドトロピン(ECG)あるいはHCGのいずれかを用いた。
このウマは、Herxheimer型反応で死亡するまえに急速で著しい、腫瘍 の縮小を呈した。(免疫増強剤を同時に投与したときは、他の動物においては、 このような副作用が認められなかった。) 皇施土I 異色腫のウマ、3頭を、上記の実施例1の方法によって、症状の消失するまでに 成功裏に治療した。ただし、このとき、細菌性溶解産物の免疫増強剤を併用した 。症状が消失した後、これら3頭のウマは、追加の治療を受けなかったが、症状 の再発はなかった。
このような方法に使用するための黄色ブドウ球菌のような、適当な細菌性免疫増 強剤がDelmont Labs、からStaphage Lysateの名称 で販売されている。 Staphage Lysateは、黄色ブドウ球菌の成 分および培地成分(塩化ナトリウムおよび限外濾過されたウシ心臓注入ブロス) を含有している細菌学的に滅菌されたワクチンである。このブドウ球面成分は、 黄色ブドウ球菌の血清タイプ■および■を多価ブドウ球菌ハクテリオファーヂで 黄色ブドウ球菌の培養物を溶解することによって調製されるものである。−ミリ リットルあたり1偉2千万から1億8千万のコロニー形成単位(CFU)の黄色 ブドウ球菌、および、1億から10億のブドウ球菌バタテリオファーヂのプラー ク形成単位(PFU)を含有している。
全ての治療試験では、それぞれ0.5 ccの投与量に2■Uのゴナドトロピン および0.1 ccのStaphage Lysateが含有されていた。動物 種、悪性腫瘍のタイプ、あるいは、癌のサイズにかかわらず、全ての動物は、腫 瘍または白血病が消失するまで、絨毛性ゴナドトロピンおよび免疫増強剤の混合 物が投与された。
全ての動物は、登録獣医師によって、癌に罹患していると診断されていた。
1施五主 傾面の未分化癌に罹患していたウマ、1頭を実施例2の方法にしたがって、症状 の消失に至るまで成功裏に治療した。この症状の消失後、このウマは、追加の治 療を受けなかったが、症状の再発はなかった。
災l土互 ネコ白血病ウィルスに感染していると診断されたネコの二重盲検試験を登録臨床 実験所で実施した。ネコ白血病に対する臨床検査を登録検査センターで実施し、 いくつかの症例の生検組織は、動物用臨床検査センターで検査した。全症例にお いて、前述のように動物を治療し、治療は症状の消失をもって終了とした。いず れの症例においても第二クールの治療を再開する必要はなかった。副作用は、認 められなかった。
重度の白血病に罹患していたネコを用いて、ゴナドトロピン(−同量2単位)お よびStaphage Lysate (−回置0.1 cc)の混合物の一日 量の効果の二重盲検評価をTechAmerica、 Inc、の指導ならびに 職員により同社のコロラド州フォート・コリンズにある施設において実施した。
8匹の猫が試験物質の投与を受け、4匹のものは(フニノール〔石炭酸〕を添加 した)ブランーボを毎日、注入された。この結果は、次の表1に示している。
l上 HCGおよびSPLの重度スコ白血病に 声していたネコ二皇且亙p丼1 日A ル ”れたネコ 主ユ胚、 二喜l七■」L−皇ヱ上ス皿症 援逼塊2 16 改善 変化なし 3 42 消失 正常に戻る 7 4 検査せず 検査せず 11 19 7)ずかの改善 変化なし1510 変化なし わずかに減少 2151 変化なし 正常に戻る 2351 改善 正常に戻る 2440日目に安楽死 変化なし 正常に戻るブーシーボ r′ ”れたネコ 生ユ胚、 注1m −グイ」≦運1症 1簾魂4 1 検査せず 検査せず 5 10日安定安楽死 変化なし 変化なし16 6 検査せず 変化なし 22 6 検査せず 変化なし ブラシーポを投与されたネコは全て、7日以内に死亡した。
いくらかのネコは、6通間を経過しても生存し、追加の治療は受けなかった。特 に興味があるのは、数匹の治療を受けたネコは、症状を呈さないのみならず、ま た、ウィルス血症をも示さなかった。いずれの場合でも、プラシーポを投与され たネコ(ネコNo、4.5.16および22)と比較して、治療を受けた8匹の うち6匹(ネコNo、2.3.11.21.23および24)においては生存期 間が延長した、および/または、症状が軽減した。
2コN0.4は、試験開始から1日後に死亡した。ネコ!io、4には、死後解 剖を施さながった。ネコN005は、ウィルス血症において著しい変化はなかっ た。腫瘍塊は、一定であった。このネコは、試験10日目に安楽死させた。死後 解剖時、このネコは、瀕死の状態で、痩せて、盲目で、貧血していたことが観察 された。腫瘍は、舌の表面、腰部、および、胸腰内、管周囲、および、腹膜腔に 認められた。ネコNo、 16は、最初の治療から6日目で死亡した。死後解剖 時、小さい転移性腫瘍が肺に認、められ、大きいU瘍は、絹に認められた。ネコ No、 22は、最初の治療から6日目で死亡した。死後解剖時、転移性腫瘍が 肺、肝臓、および、網に認められた。死因は、腹膜後、腰下部に及ぶ腎出血であ った。
ネコNO12,3,7,11,15,21,23および24は、実験的治療法を 受けた。
2コNo、2は、ウィルス血症は改善したが、腫瘍サイズは変わらなかった。2 コNo、2は、試験開始後16日目に死亡した。
死後解剖時、開いており、排液していたIfl瘍が認められた。総体的なリンパ 節肥大、肝臓腫大、および、心尖部の小さな腫瘍もまた、認められた。
ネコNo、3では、ウィルス血症は、改善して陰性となった。
二のネコは、試験中、外観は正常であった。
ネコNo、7は、最初の治療から4日目に死亡した。死後解剖は、実施しなかっ た。
ネコNo、 11は、ウィルス血症がわずかに軽減した。miサイズは、変わら なかった。2コ!10.11は、最初の治療の19日目に死亡した。死後解剖時 、体腔の至るところに腫瘍が認められた。
ネコh“0.15は、ウィルス血症が余り軽減しなかった。m瘍すイズの変化は 認められなかった。このネコは、最初の治療から10日目に死亡した。死後解剖 時、このネコでは、痩せ衰えていたのが観察された。また、腫瘍は、肺、縦隔、 心腹、胸膜および腸骨のリンパ節に認、められた。
7コNo、 2iでは、ウィルス血症は、一定の状態であった。この2二は、外 観は正常に見えた。死後解剖時、腫張した胸腺および肥大した腸間膜リンパ節が 認められた。
Zコ!1′0.23で二=、ウィルス血症は、試験期間中に軽減した。
2コNo、 23は、試験期間を通して正常な外観を呈した。死後解剖時、腫張 じた胸腺が認、められたが、それ以外は、このネコは、正常であった。
災丘聞立 数十匹のネコでは、上記の実施例2の方法にしたがって、オハイオ州、ペンシル バニア州、および、ノース・カロライナ州の獣医師らによって、2コ白血病が成 功裏に治療された。これらC・獣医師らによって報告され1こ所見によれば、治 療されたネコの少なくとも80%は、治療の終了時に、正常の健康状態に回復し でいる。たとえば、1匹のネコは、体力がほとんどなく、体重も13ボンドから 6ポンドに減少しでいたが、10日間の治療で、このふコは、活発に動き回るよ うになり、その体重も10ポンドに増加していた。
スm ウシ白血病の20症例を上記の実施例2の方法にしたがって治療して、13箇月 間の長期にわたって症状の完全な軽減が認められた。17頭の雌牛の泌乳量が回 復し、さらに、増加した。失敗例は、わずか3例だけであり、いずれの症例も治 療の開始前の数日間は瀕死の状態であった、ウシ白血病に関する臨床検査は、登 録獣医師によって実施され、若干の症例からの生検組織は、動物用臨床検査セン ターにおいて実施された。
1二斑1 6箇月齢の子イヌの顎部の偏平上皮癌を、上記の実施例2の方法にしたがって、 治療した。主構組織を検査した動物用臨床検査センターからの”予後不良“(の 検査結果)にもかがわらず、このイヌは、連続X線写真から明らかなように、完 全な治癒が得られた。
12年齢のイヌの肩に発生した偏平上皮癌は、上記の実施例2の方法にしたがっ て、治療された。2日後、このイヌは、長時間、歩くことができ、食欲旺盛にな り、腫瘍は触診で暖かく惑じられた。5日後に、顕著なlI瘍の縮小が認められ た。2週間後、この腫瘍は、はとんど消失していた。
1施1− 日増しに成長し、尾を横方向に移動していた肛門腫瘍をもった13年齢のイヌを 、上記の実施例2の方法にしたがって、治療した。写真記録から、3日目に始ま った、腫瘍の日毎の縮小が明らかである。この腫瘍は消失した。このイヌは、そ の後、原因不明の死に至った。死後解剖は実施しなかった。
ス】111 限定された人数のヒト愚者が、末期と診断された癌の治療を受けている。これら の癌には、黒色腫および結腸癌、乳癌、肝臓癌ならびに肺癌が挙げられた。これ らの愚者は、上記の実施例20方法にしたがって、治療されたが、一部の1色者 では、免疫増強剤の一投与量が0.1 ccのところを0.2 ccを投与され た。
3年近(の期間内で一地域において治療された9患者につき全員が、当初、それ ぞれの担当医師が指摘した予想生存期間よりも長く、生存した。愚者は、予想生 存期間が1箇月以下でもって、治療を開始した。1987年8月現在、これら9 患者のうちの5患者が死亡した。死亡した患者のうちの2色者は、死の2箇月前 に、本発明によるところの治療を中断した。最初の9患者のうちの4色者は、1 8箇月間以上、6患者は、12箇月間、生存した。
9患者は全て、本発明によるところの治療法を最後の手段として実施し、死亡し た5患者を除く全患者は、本発明によるところの治療法を始めるまえに、何らか の形態の放射線照射や化学療法を受けていた。9恵者全ては、重度の病態を示唆 するところの転移の診断を下されていた。副作用は、認められなかった。
しかしながら、全愚者が本発明によるところの処方を、どの位の頻度で投与され ていたかは不明である。たとえば、一部の生存患者は、全体的な健康の低下を来 さずに、−a間に一度あるいは重度に治療を減らしている。依然、生存を続けて いる4患者のうち、1患者は、疾患の何ら徴候もなしに、治療を完全に中断して いる;2患者は、治療を継続しており、6箇月間、疾患の徴候がない;そして、 l患者は、治療を続けており、腫大したリンパ節が残存している。
他の地域での散発的な治療は、さほど、成功していない。したがって、全体的に 見て、治療を受けた約半数の2色者は依然、生存しているが、他方で、別の半数 は、死亡している。死後解剖のデータが不足しているので、治療を受けた患者の 死の全てが癌あるいはその他の原因に依るのか、どうか、明らかではない。
最高限度の化学療法および放射線を受けていなかった患者は、本発明によるとこ ろの処方および方法に最も明確に反応を示ソた。このことは、本発明の治療裂開 は、少なくとも、免疫操作が関与しており、また、免疫応答を構成する細胞は、 伝統的な抗癌療法を施されでいる患者においては障害を受けていることを示唆し ている。
尖施■且 AIDSおよびARC(AIDS関連疾患群)の病原が複雑なところから、同時 に、i)S像上の原因因子(HIV)の複製を阻害し;ii)!害を受けた免疫 系を自己免疫あるいはその他の過剰免疫機能障害を誘発することなく治癒させる ために制御しながら免疫機能を回復させ; 1ii)サイトメガロウィルスやエ プスタイン・バー・ウィルスが原因であるような二次ウィルス感染を阻害し;お よび、1v)一般にAIDS患者の病態をさらに悪化するところのリンパ腫やカ ボシ肉腫のような悪性LI!Xが原因の合併症発症の確率を減らすことが、治療 剤にとって、有益である、と仮定されている。
物質の混合物が次の成分から調製された。すなわち、絨毛性ゴナドトロピンは、 低濃度で用いたとき、ヒトおよび動物にみられる様々な悪性ms状態の治療に極 めて有望であることが実証された。絨毛性ゴナドトロピンは、(形質)転換細胞 上の電荷を変化させ、これによって、その相対的陰性を減し、このために、この 転換細胞を宜食作用および免疫作用に対して弱くすることが、その理由かも知れ ない。黄色ブドウ球菌のような細菌由来熔解産物の免疫増強側、すなわち、St aphage L)・5ate、は、免疫作用を増強し1、かつ、HCGのみで 治療された動物にみられるHerxheiIIler型反応を防止するために、 絨毛性ゴナドトロピンと併用された。Fluogenのようなインフルエンザ・ ウィルス・ワクチンは、通常の接種量の11500と云う低用量で用いた場合、 様々なヘルペス!!l!染症の制御に有効である。インフルエンザ・ワクチンは 、ワクチン接種で〒り激された免疫応答とはかなり違った免疫応答を惹起する用 テで有効と考えられており、Miller、 J、B、、 e al、、 J、  of !’Ie(!、 As5oc、 of A]abama+ 41:49 3 (1972) and Miller、 J、B、、 Anals、 oj 二uオニ鉦、 42:295(1979) 、 さらに、低濃度のAIDS因子 、あるいは、その成分がA I D S 患者に対して同様に作用する、すなわ ち、免疫学的に障害を受けた宿主においてさえも、ウィルスの感染および/また は複製O干渉を刺激すると推測された。したがって、H1〜′の断片もまた、こ の混合物の成分である。
未発明によるところO皮下1大のための、次の混合成分を含有する水溶液(これ より?8e、1と称する)が調製された。
1゜ヒト絨毛性ゴナドトロピン(A P L ) (Ayerst Labs+ Division Home Products Corp、、 685 Th 1rd Avenue+ New York+臂゛)をフェノール添加生理用食 塩水で、0.5 cc用量あたり2.0匡際単位を含有するように希釈する。
2 、 Staphage Phage Lysate (S P L ) ( Delmont Laborato−ries、 Inc、、 P、O,BOX  AA、 Swathmore、 PA)を1億2千万から1億8千万コロニ一 形成単位の黄色ブドウ球菌および1億から10億のプラーク形成単位のブドウ球 菌バクテリオファーヂを含有するように配合する(血清タイプIおよび■、多価 ブドウ球菌バクテリオファーヂを含有) 0.5ccあたりこの生成物を0.2  cc金含有るものとする。
3、 Fluogenのようなインフルエンザ・ウィルス・ワクチンの1=25 希釈液(Park−Davis a Division of Warner− LambertCo、、 201 Tabor Road、 Morris P lains、 NJ) 、インフルエンザ・ウィルス・ワクチンは、0.5 w +L用量あたり45ug以上の赤血球凝集素を含有するように配合する−0.5  cc用量あたり、この希釈液の0.05 ccを含有するものとする。
4、分画不活化HT L V −m (Organon Teknika Co rp、。
800Capitol Drive、 Durham、 NC) −0,5cc 用量あたり約4個のウィルス粒子と同等のものを含有するものとする。
5、フェノール添加生理用食塩水(AIlergy Laboratories 。
Inc、+ 1005 SW 5econd 5treet、 0klabo* a C4ty、 OK) 0.4%のフェノールを含有する通常の生理用食塩水 で、供給されたものを用いて0.5 cc用量とする。
溶液Iは、市販品の混合物から構成されているため、評価を受ける混合物の調製 品は、それぞれの成分を適当な濃度に希釈し、これらの希釈液を評価用の最終用 量になるまで混合する。
フェノール添加生理用食塩水は終始、希釈液として使用する。
各種成分(HTLV−Bの分画は除く)は、AIDS以外の疾患に対して独自で 、あるいは、様々な混合物として安全に使用されたものであった。溶液■の成分 の二つの混合物をさらに動物試験に使用することは、上記の実施例に示したよう に、悪性腫瘍の治療の成功のために非常に有望であることが実証されている。
5患者を用いた、AIDS/ARCの治療のための上記水溶液の使用のパイロッ ト試験を実施した。患者は、連続30日間、熔fj、lの混合物で治療され、同 薬剤の0.5 ccを毎日、皮下投与された。この期間に:=、治療を実施しな い同期間(30日間)が続き、その後、治療を再開し、さらに13箇月間、継続 する。臨床結果は、次の表2に要約している0表3は、これらの患者の血′fi 、検査○結果を示し、表4は、これらの患者のナチュラル・キラー(NK)ih の作用を示したものである。患者No、2゜4、および、5は、それぞれ450 日、409日、および、444日の一カ月前に、溶液■と称する溶aIの混合物 を修正したものを投与された。この溶液■は、29ページに列挙した溶液Iの成 分と同しものを含有したが、例外として成分4は含有していない。すなわち、分 画不活化HTLV−I[1ウイルスを省略して、HIV[グリコプロティンgp  120に存在するアミノ酸配列に一致し、Pert、 et al、、 Pr oc、 Nat’l Acad、 Sci、、 83:9254−9258 ( 1986)に詳Aaれている、オクタペプチド(Ala−5er−Thr−丁h r−丁hr−Asn−丁yr−Thr )であるところの”ペプチドT″に置き 換えた。ペプチドTは、Pen5ula Laboratories、 Inc 、; 611TaylotWay: Belmont、 CA 94002から 購入した。毎日、投与したン溶液]の総用量!=、0.5 ccであり、0.5  ccあたりI XXl0−16iaの濃度まで希釈した。
紅 ン′jr′の。
年令 40 30 34 30 28 人種 ccccc リスク 同性! 同性愛 同性愛 同性愛 同性愛グループ 乱用薬 亜硝酸 亜硝酸 亜硝酸 なし 様々物 塩 塩 塩 臨床群 ARCARCARCARCARC−ID5 一層 疲労 リンパ節 〒 + + ↑ − 肥大 体重減少 +−−千十 下痢 十−一−i 日和見 −−カンジダ症 細菌性 感染 HS V −1肺炎 天ユ」ヱLLI 管 の最 の90日安定おけるr4f 30B Iir′、30BI% ”、30日−1患者No、1 − 投与部位に 連発性過敏症反応、CIガス;副鼻腔炎は、佐薬時により一層、著しい一体藁時 に重度の偏桃炎。
愚者No、 2 − 投与部位に若干の過敏痙;治療の第一クールにおいて不安 症状が増加、次に軽減;アレルギー性副鼻腔炎および鼻炎は、溶液Iを投与しな いときに一層、著しい;溶液■を投与しないときに疲労が増す。
患者N013− 投与部位に遅延性過敏症反応;溶液lによりH3V−IIを投 与すると急速に軽減;佐薬時に疲労が増し、H3V−nの軽減が遅れる。
愚者No、4 − 類イ以の過敏症パターン;投与でおとなしくなる;寝汗およ びリンパ節サイズおよび三浦が佐薬時に増加する;佐薬時にロイコプラキーが起 こる。
愚者No、5 − いずれの投与でも過敏症は顕れない、溶液■で寝汗および下 痢が減少する;投与の始めに”吐き気“かする。これが投与後10から15分続 く、さらに、1−2時間、継続する;投与中はエネルギーが湧く。
盃I」読N1 殆源5 かき・10 のπ出 患者N091 − 体重が増加、日和見感染はない、体力あり。
結節なし。
患者No、2 − 継続して健康、体重が増加、感染症なし、結節なし。
、愚者No、3 H5〜′−■について云えば継続して健康、最初少し体重が増 えてから維持。
患者No、4 − 最初の頃のおちつきのない、不安感が著しく減少0体重一定 。体力あり。寝汗なし。
愚者N015 〜 徐々に体重が増加しつづける、リンパ節や寝汗がない。感染 症なし、体力も快調。
亘 7j表平?−500523 (12) 表2.3、および、4に示された結果は、これらの患者が有効に治療され、また 、彼等のAIDS/ARCの症状は、寝汗、体重減少、唱[、日和見感染、およ び、リンパ節肥大の発生率の減少で例示されているように、有効に制御されてい ることを実証している。P!床検査項目から、NK活性、T4数、および、T4 :T8比が徐々に正常に回復していることを示している。
さらに、全ての患者は、現在、定職に従事し、あるいは、仕事と大学の授業との 時間を行き来することができる。
悪性新生物、ネコ白血病およびAIDSをゴナドトロピンで治療したときの有効 性は、数々の方法で説明できるであろう。
本発明により得られた反応の迅速性は、実施例3にあるように、HCGのみを投 与した場合であっても、本発明が、単に体液性免疫応答の開始によってのみ実施 されるものではない、一つの説明として、ゴナドトロピンの低用量がTH/TS 比のバランスをTH細胞の活性化の方に向けることにより反抑制を促し、このこ とが疾患に対して(CM I応答をはじめとする)既存の免疫応答をもたらして いる、と言える。もう一つの説明は、ゴナドトロピンが悪性!l!瘍細胞による ゴナドトロピン様分子の産生を停止させることによって負のフィードバック機構 において作用して、結果的に、表面電荷においてゴナドトロピン様分子に関連し たマイナスの電荷からマクロファージによる貧食を容易にするところの、よりプ ラスの電荷に変えているか、あるいは、それ以外の隠れた腫瘍抗原の曝露をもた らしている、と云うことにある。しかしながら、本発明の詳細な説明によっても 制約されるものではない。
本発明は、特定の方法および処方に関して説明されているが、本発明を考慮する にあたり、当業者にとって変更および修正が起こり得ることは理解できる。
たとえば、詳述された絨毛性ゴナドトロピンの各種の誘導体や断片ならびに他の 腫瘍もしくはウィルス特異性抗原が本発明によれば有効と考えられる。さらに、 好ましい投与経路は皮下l玉入であるが、このことをもってして、筋肉内、腹腔 内、あるいは、静脈内投与、経鼻投与、その他の有効な投与経路を本発明の範囲 に包括することを阻むものではない。
また、癌胎児性抗原、アルファフェトプロティンおよび組織ポリペプチド抗原の ような他+1)Il!瘍マーカーが、悪性新生物に関連した外観においてHCG とともに分類される限り、したがって、同祿に有効である可能性がある限り、こ れらの物質もまた、本発明の範囲に包括するものである。
さらに、絨毛性ゴナドトロピン、濾胞刺激ホルモン、黄体ホルモンおよび甲状腺 刺激ホルモンは、それぞれ、αおよびβサブユニットから成る糟タンパク質であ る。二〇HCGのαサブユニットは、FSH,LH2および、TSHのそれぞれ と同一のαサブユニットと掻くわずかに違っている。このサブユニット構造の意 義は、まだ、決定されていないが、αサブユニットおよびβサブユニットの両方 がl!ISと関連づけられている。 Ac−evedo、 et al、、 I nfection and IP*υnj上住31:487−494 (198 1)を参照されたい、したがって、これらの脳下垂体ホルモンは、ホルモンの範 囲に包括されるものである。
さらにまた、黄色ブドウ球菌の熔解産物以外の免疫増強剤が有効であると想像で きる。このような、他の免疫増強剤は、たとえば、BCGミコバクテリア、並シ エ山匹組ム」」l麟肥およびレバミゾールが挙げられる。したがって、これらの 免疫増強剤は、本発明の範囲に包括するものである。
加えて、Fluogenのようなインフルエンザ・ウィルス・ワクチン以外のイ ンフルエンザ・ウィルス・ワクチンも有効と考えられる。このような他のワクチ ンにはインフルエンザ・ウィルス・ワクチンの成分、すなわち、ニューラミニダ ーゼおよび赤血球凝集素がある。したがって、このようなインフルエンザ・ワク チンは、本発明の範囲に包括されるものである。
さらに、フェノール添加生理用食塩水を、使用する希釈液として説明したが、水 、通常の食塩水、生理用食塩水あるいは意図されている経路からの投与に適当な 希釈液も本発明の範囲に包括するものである。
たとえば、白血病ウィルス、)(TLV−1、HTLV−nおよびHTLV−I Vウィルスのような、他のレトロウィルス疾1色の病態に存在するであろう、H IVに関連した、有効な他のウィルスの分画され、不活化された断片も、かかる ウィルス疾患の病態の症状の軽減に有効であると考えられる。したがって、これ らは本発明の範囲に包括するものである。
前記の全ての、示唆したところの、当業者によって遺伝子組み替え技術は化学的 手段で合成されたものをはじめとする物質の製薬学的に有効な断片および有効な 誘導体は、本発明にしたがって利用しても良い。たとえば、遺伝子物質の発現物 質、すなわち、タンパク質、タンパク質の断片、および、ペプチドがHTLV− I[1について報告されている[Chang、 et al、Natu−re、 315:151 (1985); Chang、et al、、 Bio/Te ch、、 3二905(1985); Ratner、 et al、、 Na ture、 313:277 (1985); Croiil。
et al、、 Ce11.’ 41:979−986 (1985) ) ;  HTLV−I[1/ LAVについては[Muesing、 et al、、  Nature 313:450 (1986); Fra−nchini、  et al、、 PNAS、 83:5282−5285 (1986); P utney、 et al、。
5cience 234:1392 (1986); and Kieny、  et al、、 Bio/Tech4ニア90 (1986)) ;および、A RV−2(AIDS関連レトロウand 5anchez−Pescador、 et al、、5cience、227:482 (1985) 3)1u、e t al、、Nature、320:537 (1986); Chakrab arit、et al、+トリure、320:535 (1986); an d Cabradilla、et al、、B】o/Tech。
4:128(1986)をも参照されたい。これらの有効な断片および誘導体も また、特許請求の範囲にあるように、本発明の範囲に包括するものである。
じたがって、添付の請求の範囲において、請求したように、このような全ての同 様な変更は、本発明の範囲に包括するものである。
国際調査報告

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1.後天性免疫不全症候群あるいは後天性免疫不全症候群に関連した疾患群に罹 患している患者の後天性免疫不全症候群の症状を軽減する方法であり、次ぎの操 作から構成されるもの:皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、体 液性免疫応答を惹起するのに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量に おいて、後天性免疫不全症候群の罹患細胞の特徴的物質および有効な断片および その有効な誘導体からなる群から選択された成分を罹患患者に投与すること、お よび、 皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、免疫増強剤の体液性免疫応 答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量を前記成分とと もに同時に投与すること。 2.後天性免疫不全症候群あるいは後天性免疫不全症候群に関連した疾患群に罹 患している患者の後天性免疫不全症候群の症状を軽減する方法であり、次ぎの操 作から構成されるもの:皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、体 液性免疫応答を惹起するのに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量に おいて、後天性免疫不全症候群の罹患細胞の特徴的物質および有効な断片および その有効な誘導体からなる群から選択された成分を罹患患者に投与すること、お よび、 皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、細菌性溶解産物の体液性免 疫応答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量を前記成分 とともに同時に投与すること、 皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、インフルエンザ・ウイルス ・ワクチンの体液性免疫応答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に 有効な用量を前記成分とともに同時に投与すること、 皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、ヒト絨毛性ゴナドトロピン の体液性免疫応答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量 を前記成分とともに同時に投与すること。 3.請求の範囲2に記載したところの後天性免疫不全症候群の症状の軽減のため の方法であり、ここで、該細菌性溶解産物が黄色ブドウ球菌の溶解産物であるも の。 4.請求の範囲2に記載したところの後天性免疫不全症候群の症状の軽減のため の方法であり、ここで、該成分は、0.5ccの用量を投与し;該黄色ブドウ球 菌の溶解産物は、0.5ccの用量を投与し;該インフルエンザ・ウイルス・ワ クチンは、0.5ccの用量を投与し;および、 該ヒト絨毛性ゴナドトロピンは、21Uの用量を投与する。 5.請求の範囲2に詳述したところの後天性免疫不全症候群の症状の軽減のため の方法であり、ここで、該有効な断片は、ペプチドTから構成されるもの。 6.後天性免疫不全症候群あるいは後天性免疫不全症候群の関連疾患群に罹患し ている患者の後天性免疫不全症候群の症状を軽減するための組成物で次のものか ら構成されるもの:皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、体液性 免疫応答を惹起するのに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量におい て、後天性免疫不全症候群の罹患細胞の特徴的物質および有効な断片およびその 有効な誘導体からなる群から選択された成分;および、 皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、前記成分とともに体液性免 疫応答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量における免 疫増強剤。 7.後天性免疫不全症候群あるいは後天性免疫不全症候群の関連疾患群に罹患し ている患者の後天性免疫不全症候群の症状を軽減するための組成物で次のものか ら構成されるもの:皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、体液性 免疫応答を惹起するのに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量におい て、後天性免疫不全症候群の罹患細胞の特徴的物質および有効な断片およびその 有効な誘導体からなる群から選択された成分;および、 皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、前記成分とともに体液性免 疫応答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量における細 菌性溶解産物、皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、前記成分と ともに体液性免疫応答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な 用量におけるインフルエンザ・ウイルス・ワクチン、 皮下投与のときの■麻疹の判定で例示されるように、前記成分とともに体液性免 疫応答を惹起するに必要な最少量よりも少ない製薬学的に有効な用量におけるヒ ト絨毛性ゴナドトロピン。 8.請求の範囲7に記載したところの後天性免疫不全症候群の症状の軽減のため の組成物であり、ここで、該断片は、ペプチドTから構成されるものである。 9.請求の範囲7に記載したところの後天性免疫不全症候群の症状の軽減のため の組成物であり、ここで、該細菌性溶解産物は、黄色ブドウ球菌の溶解産物であ るもの。 10.請求の範囲7に記載したところの後天性免疫不全症候群の症状の軽減のた めの組成物であり、次のものから構成されるもの: 0.5ccの用量の該成分; 0.2ccの用量の該細菌性溶解産物;0.05ccの用量の該インフルエンザ ・ウイルス・ワクチン;および、 2国際単位の用量の該ヒト絨毛性ゴナドトロピン。
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