JPH028740B2 - - Google Patents
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- JPH028740B2 JPH028740B2 JP61251538A JP25153886A JPH028740B2 JP H028740 B2 JPH028740 B2 JP H028740B2 JP 61251538 A JP61251538 A JP 61251538A JP 25153886 A JP25153886 A JP 25153886A JP H028740 B2 JPH028740 B2 JP H028740B2
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- JP
- Japan
- Prior art keywords
- flow rate
- valve
- catheter
- flow
- ventricular
- Prior art date
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- Expired - Lifetime
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
- A61M27/002—Implant devices for drainage of body fluids from one part of the body to another
- A61M27/006—Cerebrospinal drainage; Accessories therefor, e.g. valves
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- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Description
【発明の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
本発明は、水頭症の患者の体内に手術により埋
め込まれる脳室―腹腔シヤントまたは脳室―心房
シヤント（以下、「脳室シヤント」という。）に関
し、特に流量の切替えを行なえるようにした脳室
シヤントに関する。
め込まれる脳室―腹腔シヤントまたは脳室―心房
シヤント（以下、「脳室シヤント」という。）に関
し、特に流量の切替えを行なえるようにした脳室
シヤントに関する。
一般に、脳室シヤントは、脳室内へ挿し込まれ
る細管状の脳室カテーテルと、この脳室カテーテ
ルに接続してリザーバやポンプ室により構成され
るシヤント本体（中継室）と、このシヤント本体
に接続されて腹腔や心房へ挿し込まれるチユーブ
状の腹腔カテーテルまたは心房カテーテルとで構
成されている。
る細管状の脳室カテーテルと、この脳室カテーテ
ルに接続してリザーバやポンプ室により構成され
るシヤント本体（中継室）と、このシヤント本体
に接続されて腹腔や心房へ挿し込まれるチユーブ
状の腹腔カテーテルまたは心房カテーテルとで構
成されている。
そして、上記シヤント本体は、頭皮下で頭蓋骨
上に埋設され、同シヤント本体の内部には、脳室
からの排出液である髄液の圧力により押し開かれ
うるマイター弁等により構成されるリリーフ弁が
設けられており、このリリーフ弁は、流量調整部
としての機能により流量の規制を行なうとともに
逆止弁としての機能をそなえている。
上に埋設され、同シヤント本体の内部には、脳室
からの排出液である髄液の圧力により押し開かれ
うるマイター弁等により構成されるリリーフ弁が
設けられており、このリリーフ弁は、流量調整部
としての機能により流量の規制を行なうとともに
逆止弁としての機能をそなえている。
このような従来の脳室シヤントとして、米国特
許出願番号302181号に基づく優先権主張を伴う特
開昭50−117280号公報に示される「生理学上の分
流機構用のプラグ弁」や米国特許出願番号183463
号に基づく優先権主張を伴う特開昭48−41588号
公報に示される「生理学的排液用吸引制御装置」
が提案されている。
許出願番号302181号に基づく優先権主張を伴う特
開昭50−117280号公報に示される「生理学上の分
流機構用のプラグ弁」や米国特許出願番号183463
号に基づく優先権主張を伴う特開昭48−41588号
公報に示される「生理学的排液用吸引制御装置」
が提案されている。
ところで、脳室シヤントの埋設後に、前述の逆
止弁による規制流量の調節を必要とする場合があ
るが、従来の脳室シヤントでは単一のリリーフ弁
により規制流量が固定されているので、患者の頭
部等に埋設するシヤント本体を、手術等により、
他の規格の調整流量をもつリリーフ弁と交換しな
ければならないという問題点がある。
止弁による規制流量の調節を必要とする場合があ
るが、従来の脳室シヤントでは単一のリリーフ弁
により規制流量が固定されているので、患者の頭
部等に埋設するシヤント本体を、手術等により、
他の規格の調整流量をもつリリーフ弁と交換しな
ければならないという問題点がある。
本発明は、このような問題点の解決をはかろう
とするもので、患者の体内に埋設されたシヤント
本体を交換することなく体外からの駆動力により
簡易な操作で流量の切替えを行なえるようにし
た、流量切替式脳室シヤントを提供することを目
的とする。
とするもので、患者の体内に埋設されたシヤント
本体を交換することなく体外からの駆動力により
簡易な操作で流量の切替えを行なえるようにし
た、流量切替式脳室シヤントを提供することを目
的とする。
このため本発明の流量切替式脳室シヤントは、
脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を排
出しうる脳室カテーテルと、腹腔または心房に先
端部を挿し込まれて同腹腔または心房へ上記髄液
を送出しうる腹腔カテーテルまたは心房カテーテ
ルと、上記脳室カテーテルの基端部と上記の腹腔
カテーテルまたは心房カテーテルの基端部とにそ
れぞれ接続されて各カテーテルを連通させるシヤ
ント本体とをそなえる脳室シヤントにおいて、上
記の腹腔カテーテルまたは心房カテーテルから上
記脳室カテーテルへの髄液の逆流を防止しうる逆
止弁をそなえ、上記シヤント本体に、上記脳室カ
テーテルから上記の腹腔カテーテルまたは心房カ
テーテルへ送られる髄液の流量を切替えるための
流量切替機構が設けられて、同流量切替機構が、
上記シヤント本体に形成された髄液用主通路と、
同主通路の分岐部から腹腔カテーテルまたは心房
カテーテルへ向け相互に並列接続された複数の流
路と、同複数の流路のそれぞれに介挿されて各流
路の連通状態における流量をそれぞれ所定流量に
調整しうる複数の流量調整部と、上記複数の流路
のそれぞれに介挿され外側からの駆動力を受けて
各流路を個別に遮断しうる複数の開閉弁とをそな
えて構成され、同複数の開閉弁の弁体が、各開閉
弁を閉じるべくその弁室内を移動して弁座に整合
しうる可動球状弁体として形成されて、同可動球
状弁体を挟持し上記開閉弁を開放状態に保持しう
る開放位置保持用円座が、上記流路から上記弁座
と反対の方向へ分岐して延在する弁室端部に配設
されたことを特徴としている。
脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を排
出しうる脳室カテーテルと、腹腔または心房に先
端部を挿し込まれて同腹腔または心房へ上記髄液
を送出しうる腹腔カテーテルまたは心房カテーテ
ルと、上記脳室カテーテルの基端部と上記の腹腔
カテーテルまたは心房カテーテルの基端部とにそ
れぞれ接続されて各カテーテルを連通させるシヤ
ント本体とをそなえる脳室シヤントにおいて、上
記の腹腔カテーテルまたは心房カテーテルから上
記脳室カテーテルへの髄液の逆流を防止しうる逆
止弁をそなえ、上記シヤント本体に、上記脳室カ
テーテルから上記の腹腔カテーテルまたは心房カ
テーテルへ送られる髄液の流量を切替えるための
流量切替機構が設けられて、同流量切替機構が、
上記シヤント本体に形成された髄液用主通路と、
同主通路の分岐部から腹腔カテーテルまたは心房
カテーテルへ向け相互に並列接続された複数の流
路と、同複数の流路のそれぞれに介挿されて各流
路の連通状態における流量をそれぞれ所定流量に
調整しうる複数の流量調整部と、上記複数の流路
のそれぞれに介挿され外側からの駆動力を受けて
各流路を個別に遮断しうる複数の開閉弁とをそな
えて構成され、同複数の開閉弁の弁体が、各開閉
弁を閉じるべくその弁室内を移動して弁座に整合
しうる可動球状弁体として形成されて、同可動球
状弁体を挟持し上記開閉弁を開放状態に保持しう
る開放位置保持用円座が、上記流路から上記弁座
と反対の方向へ分岐して延在する弁室端部に配設
されたことを特徴としている。
上述の本発明の流量切替式脳室シヤントでは、
複数の流路にそれぞれ介挿された開閉弁を外側か
らの駆動力により開閉させることにより、シヤン
ト本体における複数の開閉弁が個別的に開閉制御
されて、これにより、複数の流路の連通遮断状態
が制御されて、流量の切替えが行なわれ、髄液の
流量が、連通状態における流路に介挿された流量
調整部により規制される流量の総和の流量とな
る。
複数の流路にそれぞれ介挿された開閉弁を外側か
らの駆動力により開閉させることにより、シヤン
ト本体における複数の開閉弁が個別的に開閉制御
されて、これにより、複数の流路の連通遮断状態
が制御されて、流量の切替えが行なわれ、髄液の
流量が、連通状態における流路に介挿された流量
調整部により規制される流量の総和の流量とな
る。
また、開放位置保持用円座は、いずれも各流路
から弁座と反対の方向へ分岐して延在する弁室の
端部に配設されているので、球状弁体の円座にお
ける保持が、髄液の液圧により助勢されて確実に
行なわれるようになる。
から弁座と反対の方向へ分岐して延在する弁室の
端部に配設されているので、球状弁体の円座にお
ける保持が、髄液の液圧により助勢されて確実に
行なわれるようになる。
〔実施例〕
以下、図面により本発明の実施例について説明
すると、第１〜６図は本発明の第１実施例として
の流量切替式脳室シヤントを示すもので、第１図
はその上壁を除去して示す平面断面図（第２図の
―矢視断面図）、第２図はその縦断面図（第
１図の―矢視断面図）、第３図ａは第１図の
―矢視断面図、第３図ｂ〜ｄはいずれもその
埋設時における作用を説明するための模式図、第
４図は第１図および第７図の―矢視断面図、
第５図は第１図および第７図の―矢視断面
図、第６図は第１図の部を拡大して示す平面図
であり、第７〜１１図は本発明の第２実施例とし
ての流量切替式脳室シヤントを示すもので、第７
図はその上壁を除去して示す平面断面図（第８図
の―矢視断面図）、第８図はその縦断面図
（第７図の―矢視断面図）、第９図は第７図の
―矢視断面図、第１０図は第７図の―矢
視断面図、第１１図ａは第７図のXI―XI矢視断面
図、第１１図ｂ〜ｄはいずれもその埋設時におけ
る作用を説明するための模式図である。
すると、第１〜６図は本発明の第１実施例として
の流量切替式脳室シヤントを示すもので、第１図
はその上壁を除去して示す平面断面図（第２図の
―矢視断面図）、第２図はその縦断面図（第
１図の―矢視断面図）、第３図ａは第１図の
―矢視断面図、第３図ｂ〜ｄはいずれもその
埋設時における作用を説明するための模式図、第
４図は第１図および第７図の―矢視断面図、
第５図は第１図および第７図の―矢視断面
図、第６図は第１図の部を拡大して示す平面図
であり、第７〜１１図は本発明の第２実施例とし
ての流量切替式脳室シヤントを示すもので、第７
図はその上壁を除去して示す平面断面図（第８図
の―矢視断面図）、第８図はその縦断面図
（第７図の―矢視断面図）、第９図は第７図の
―矢視断面図、第１０図は第７図の―矢
視断面図、第１１図ａは第７図のXI―XI矢視断面
図、第１１図ｂ〜ｄはいずれもその埋設時におけ
る作用を説明するための模式図である。
本発明の第１実施例としての流量切替式脳室シ
ヤントは第１〜６図に示すように、患者の脳室に
先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を排出しう
る細管状の脳室カテーテル２と、腹腔または心房
に先端部を挿し込まれて腹腔または心房へ上記髄
液を送出しうる腹腔カテーテルまたは心房カテー
テル（以下、「腹腔カテーテル」という。）３と、
脳室カテーテル２の基端部２ａと腹腔カテーテル
３の基端部３ａとにそれぞれ接続されて各カテー
テル２，３を相互に連通させる主通路１０をそな
えたシリコン樹脂製等の軟質壁からなるシヤント
本体（中継室）１とをそなえて構成されている。
ヤントは第１〜６図に示すように、患者の脳室に
先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を排出しう
る細管状の脳室カテーテル２と、腹腔または心房
に先端部を挿し込まれて腹腔または心房へ上記髄
液を送出しうる腹腔カテーテルまたは心房カテー
テル（以下、「腹腔カテーテル」という。）３と、
脳室カテーテル２の基端部２ａと腹腔カテーテル
３の基端部３ａとにそれぞれ接続されて各カテー
テル２，３を相互に連通させる主通路１０をそな
えたシリコン樹脂製等の軟質壁からなるシヤント
本体（中継室）１とをそなえて構成されている。
また、これらのシヤント本体１、脳室カテーテ
ル２および腹腔カテーテル３には、腹腔カテーテ
ル３から脳室カテーテル２への髄液の逆流を防止
しうる逆止弁４が設けられており、この逆止弁４
は、本実施例では後述する流量切替機構５の流量
調整部としてのスリツト式リリーフ弁６，７がそ
の機能を兼用している。
ル２および腹腔カテーテル３には、腹腔カテーテ
ル３から脳室カテーテル２への髄液の逆流を防止
しうる逆止弁４が設けられており、この逆止弁４
は、本実施例では後述する流量切替機構５の流量
調整部としてのスリツト式リリーフ弁６，７がそ
の機能を兼用している。
シヤント本体１は、縫糸貫通孔１５を貫通する
縫糸等を頭皮１６に縫合することにより、頭皮１
６下で頭蓋骨１７上に固定されており、上述の脳
室カテーテル２と腹腔カテーテル３とに接続する
主通路１０と、主通路１０の脳室カテーテル２側
に形成された小室状のリザーバ１１と、主通路１
０の腹腔カテーテル３側に形成された小室１２
と、リザーバ１１よりも下流側の主通路１０にお
ける分岐路１０ａと小室１２とを相互に並列接続
する第１の流路１３および第２の流路１４とをそ
なえて構成されている。
縫糸等を頭皮１６に縫合することにより、頭皮１
６下で頭蓋骨１７上に固定されており、上述の脳
室カテーテル２と腹腔カテーテル３とに接続する
主通路１０と、主通路１０の脳室カテーテル２側
に形成された小室状のリザーバ１１と、主通路１
０の腹腔カテーテル３側に形成された小室１２
と、リザーバ１１よりも下流側の主通路１０にお
ける分岐路１０ａと小室１２とを相互に並列接続
する第１の流路１３および第２の流路１４とをそ
なえて構成されている。
第１の流路１３には、第６図に示すように、こ
の第１の流路１３の連通状態における流量を所定
流量Q1に調整しうる所定深さD1のスリツト６ａ
を形成された第１の流量調整部としてのスリツト
式リリーフ弁６と、シヤント本体１の外側からの
駆動力を受けてこの第１の流路１３を遮断しうる
第１の開閉弁としてのボール式開閉弁８とが介挿
されている。
の第１の流路１３の連通状態における流量を所定
流量Q1に調整しうる所定深さD1のスリツト６ａ
を形成された第１の流量調整部としてのスリツト
式リリーフ弁６と、シヤント本体１の外側からの
駆動力を受けてこの第１の流路１３を遮断しうる
第１の開閉弁としてのボール式開閉弁８とが介挿
されている。
ボール式開閉弁８は、シヤント本体１の壁面に
形成された円形弁座８ａと、同円形弁座８ａに対
向する上流側の第１の流路１３に形成された弁室
８ｂと、同弁室８ｂに封入されて弁室８ｂの軟質
上壁１ａおよび軟質前壁１ｂと頭皮１６との外側
から指１８などによる駆動力を受けて移動しうる
可動球状弁体８ｃと、弁体８ｃを着座させること
により同弁体８ｃを弁座８ａに整合させた位置に
おいて軟質上壁１ａとの間に挟持された開閉弁８
を閉鎖し第１の流路１３を遮断する閉鎖位置保持
用円座８ｄと、弁体８ｃを着座させることにより
同弁体８ｃを弁座８ａから離隔した位置において
軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁８を開放し
第１の流路１３を連通させる開放位置保持用円座
８ｅとから構成されている。そして、円座８ｅ
は、第１の流路１３から弁座８ａと反対の方向へ
分岐して延在する弁室８ｂの端部に配設されてい
る。
形成された円形弁座８ａと、同円形弁座８ａに対
向する上流側の第１の流路１３に形成された弁室
８ｂと、同弁室８ｂに封入されて弁室８ｂの軟質
上壁１ａおよび軟質前壁１ｂと頭皮１６との外側
から指１８などによる駆動力を受けて移動しうる
可動球状弁体８ｃと、弁体８ｃを着座させること
により同弁体８ｃを弁座８ａに整合させた位置に
おいて軟質上壁１ａとの間に挟持された開閉弁８
を閉鎖し第１の流路１３を遮断する閉鎖位置保持
用円座８ｄと、弁体８ｃを着座させることにより
同弁体８ｃを弁座８ａから離隔した位置において
軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁８を開放し
第１の流路１３を連通させる開放位置保持用円座
８ｅとから構成されている。そして、円座８ｅ
は、第１の流路１３から弁座８ａと反対の方向へ
分岐して延在する弁室８ｂの端部に配設されてい
る。
第２の流路１４には、第６図に示すように、こ
の第２の流路１４の連通状態における流量を所定
流量Q2（ここでは、＝1/2Q1）に調整しうる所定深
さD2（＜D1）のスリツト７ａを形成された第２の
流量調整部としてのスリツト式リリーフ弁７と、
シヤント本体１の外側からの駆動力を受けて第２
の流路１４を遮断しうる第２の開閉弁としてのボ
ール式開閉弁９とが介挿されている。
の第２の流路１４の連通状態における流量を所定
流量Q2（ここでは、＝1/2Q1）に調整しうる所定深
さD2（＜D1）のスリツト７ａを形成された第２の
流量調整部としてのスリツト式リリーフ弁７と、
シヤント本体１の外側からの駆動力を受けて第２
の流路１４を遮断しうる第２の開閉弁としてのボ
ール式開閉弁９とが介挿されている。
ボール式開閉弁９は、シヤント本体１の壁面に
形成された円形弁座９ａと、同円形弁座９ａに対
向する上流側の第２の流路１４に形成された弁室
９ｂと、同弁室９ｂに封入されて弁室９ｂの軟質
上壁１ａおよび軟質前壁１ｃと頭皮１６との外側
からの指１８などによる駆動力を受けて移動しう
る可動球状弁体９ｃと、弁体９ｃを着座させるこ
とにより同弁体９ｃを弁座９ａに整合させた位置
において軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁９
を閉鎖し第２の流路１４を遮断する閉鎖位置保持
用円座９ｄと、弁体９ｃを着座させることにより
同弁体９ｃを弁座９ａから離隔した位置において
軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁９を開放し
第２の流路１４を連通させる開放位置保持用円座
９ｅとから構成されていて、上述のボール式開閉
弁８とほぼ同様に構成されている。そして、この
場合も、円座９ｅは、第２の流路１４から弁座９
ａと反対の方向へ分岐して延在する弁室９ｂの端
部に配設されている。
形成された円形弁座９ａと、同円形弁座９ａに対
向する上流側の第２の流路１４に形成された弁室
９ｂと、同弁室９ｂに封入されて弁室９ｂの軟質
上壁１ａおよび軟質前壁１ｃと頭皮１６との外側
からの指１８などによる駆動力を受けて移動しう
る可動球状弁体９ｃと、弁体９ｃを着座させるこ
とにより同弁体９ｃを弁座９ａに整合させた位置
において軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁９
を閉鎖し第２の流路１４を遮断する閉鎖位置保持
用円座９ｄと、弁体９ｃを着座させることにより
同弁体９ｃを弁座９ａから離隔した位置において
軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁９を開放し
第２の流路１４を連通させる開放位置保持用円座
９ｅとから構成されていて、上述のボール式開閉
弁８とほぼ同様に構成されている。そして、この
場合も、円座９ｅは、第２の流路１４から弁座９
ａと反対の方向へ分岐して延在する弁室９ｂの端
部に配設されている。
第１のリリーフ弁６は第２のリリーフ弁７より
も大きい規制流量を有しており、本実施例では各
リリーフ弁６，７がいずれも単一スリツト型の逆
止弁として構成されているが、これらを十字スリ
ツト型のものや、スプリング付きのものあるいは
メンブレン式のものなどに変更してもよい。
も大きい規制流量を有しており、本実施例では各
リリーフ弁６，７がいずれも単一スリツト型の逆
止弁として構成されているが、これらを十字スリ
ツト型のものや、スプリング付きのものあるいは
メンブレン式のものなどに変更してもよい。
可動球状弁体８ｃ，９ｃの材質としては、プラ
スチツク系のものや金属材が用いられるが、金属
球にシリコン樹脂の被覆を施したものでもよい。
プラスチツク製可動球状弁体の場合は、金属製の
場合と同様にレントゲン写真による可動球状弁体
８ｃ，９ｃの位置確認を行なえるように、そのプ
ラスチツク材に造影剤を混入しておくことが望ま
しい。
スチツク系のものや金属材が用いられるが、金属
球にシリコン樹脂の被覆を施したものでもよい。
プラスチツク製可動球状弁体の場合は、金属製の
場合と同様にレントゲン写真による可動球状弁体
８ｃ，９ｃの位置確認を行なえるように、そのプ
ラスチツク材に造影剤を混入しておくことが望ま
しい。
流量切替機構５は、上述のごとく、所定流量
Q1の流通を制御するため流路１３に介挿された
スリツト式リリーフ弁６とボール式開閉弁８とを
そなえた第１の流量切替部５ａと、所定流量Q2
（＝1/2Q1）の流通を制御するため流路１４に介
挿されたスリツト式リリーフ弁７とボール式開閉
弁９とをそなえた第２の流量切替部５abとから
構成されていて、これらの開閉弁８，９における
弁体８ｃ，９ｃの移動方向F1，F2は相互に平行
となるとともに、シヤント本体１の中心線Ｌに平
行となるように構成されている。
Q1の流通を制御するため流路１３に介挿された
スリツト式リリーフ弁６とボール式開閉弁８とを
そなえた第１の流量切替部５ａと、所定流量Q2
（＝1/2Q1）の流通を制御するため流路１４に介
挿されたスリツト式リリーフ弁７とボール式開閉
弁９とをそなえた第２の流量切替部５abとから
構成されていて、これらの開閉弁８，９における
弁体８ｃ，９ｃの移動方向F1，F2は相互に平行
となるとともに、シヤント本体１の中心線Ｌに平
行となるように構成されている。
本発明の第１実施例としての流量切替式脳室シ
ヤントは上述のごとく構成されるので、第３図ｄ
に示すように、可動球状弁体８ｃ，９ｃをそれぞ
れ開放位置保持用円座８ｅ，９ｅ上に着座させる
と、患者の脳室から脳室カテーテル２を通つてリ
ザーバ１１へ流入してきた髄液が、主通路１０な
らびに第１および第２の流路１３，１４を通過し
て弁室８ｂ，９ｂ内に入り、２つの開放状態の開
放弁８，９を通過してリリーフ弁６，７の上流側
に入る。
ヤントは上述のごとく構成されるので、第３図ｄ
に示すように、可動球状弁体８ｃ，９ｃをそれぞ
れ開放位置保持用円座８ｅ，９ｅ上に着座させる
と、患者の脳室から脳室カテーテル２を通つてリ
ザーバ１１へ流入してきた髄液が、主通路１０な
らびに第１および第２の流路１３，１４を通過し
て弁室８ｂ，９ｂ内に入り、２つの開放状態の開
放弁８，９を通過してリリーフ弁６，７の上流側
に入る。
このとき、リリーフ弁６，７の上流側髄液の圧
力と下流側髄液の圧力との差が所定以上であれ
ば、リリーフ弁６，７は開放状態となり、小室１
２に髄液が流出し、この小室１２内の髄液は、さ
らに腹腔カテーテル３を通つて、患者の腹腔や心
房内へ流入する。
力と下流側髄液の圧力との差が所定以上であれ
ば、リリーフ弁６，７は開放状態となり、小室１
２に髄液が流出し、この小室１２内の髄液は、さ
らに腹腔カテーテル３を通つて、患者の腹腔や心
房内へ流入する。
このようにして、脳室からの髄液は、２つのリ
リーフ弁６，７の各規制流量の和（Q1＋Q2）と
しての最大流量で流れる。
リーフ弁６，７の各規制流量の和（Q1＋Q2）と
しての最大流量で流れる。
その際、開放位置保持用円座８ｅ，９ｅは、い
ずれも各流路１３，１４から弁座８ａ，９ａと反
対の方向へ分岐して延在する弁室８ｂ，９ｂの端
部に配設されているので、球状弁体８ｃ，９ｃの
円座８ｅ，９ｅにおける保持が、髄液の液圧によ
り助勢されて確実に行なわれるようになる。
ずれも各流路１３，１４から弁座８ａ，９ａと反
対の方向へ分岐して延在する弁室８ｂ，９ｂの端
部に配設されているので、球状弁体８ｃ，９ｃの
円座８ｅ，９ｅにおける保持が、髄液の液圧によ
り助勢されて確実に行なわれるようになる。
次に、流量を中程度のQ1にしたい場合は、第
１図中に鎖線で示すように、可動球状弁体８ｃを
円座８ｅに着座させて第１の開閉弁８を開放させ
るとともに、可動球状弁体９ｃを円座９ｄに着座
させて同第２の開閉弁９を閉鎖させればよく、こ
れにより髄液は規制流量の比較的大きい第１のリ
リーフ弁６のみを通つて流れることができる。
１図中に鎖線で示すように、可動球状弁体８ｃを
円座８ｅに着座させて第１の開閉弁８を開放させ
るとともに、可動球状弁体９ｃを円座９ｄに着座
させて同第２の開閉弁９を閉鎖させればよく、こ
れにより髄液は規制流量の比較的大きい第１のリ
リーフ弁６のみを通つて流れることができる。
また流量を一層小さいQ2にしたい場合は、第
１図中に実線で示すように、可動球状弁体８ｃを
円座８ｄに着座させて第１の開閉弁８を閉鎖させ
るとともに、可動球状弁体９ｃを円座９ｅに着座
させて第２の開閉弁９を閉鎖させればよく、これ
により髄液は規制流量の比較的小さい第２のリリ
ーフ弁７のみを通つて流れることができる。
１図中に実線で示すように、可動球状弁体８ｃを
円座８ｄに着座させて第１の開閉弁８を閉鎖させ
るとともに、可動球状弁体９ｃを円座９ｅに着座
させて第２の開閉弁９を閉鎖させればよく、これ
により髄液は規制流量の比較的小さい第２のリリ
ーフ弁７のみを通つて流れることができる。
上述のごとく、本実施例では第１のリリーフ弁
６と第２のリリーフ弁７とが相互に異なる規制流
量を有しているので、２個のリリーフ弁６，７に
より３段階の流量切替えが行なわれるが、両リリ
ーフ弁６，７が同一の規制流量を有している場合
でも、その一方のみに流通させる場合と、両方に
流通させる場合との２段階の流量切替えを行なう
ことができる。
６と第２のリリーフ弁７とが相互に異なる規制流
量を有しているので、２個のリリーフ弁６，７に
より３段階の流量切替えが行なわれるが、両リリ
ーフ弁６，７が同一の規制流量を有している場合
でも、その一方のみに流通させる場合と、両方に
流通させる場合との２段階の流量切替えを行なう
ことができる。
この脳室シヤントを経由する髄液の流出を停止
させたい場合には、可動球状弁体８ｃ，９ｃをそ
れぞれ閉鎖位置保持用円座８ｄ，９ｄへ導き第１
および第２の開閉弁８，９をともに閉鎖して、リ
ザーバ１１から主通路１０と第１および第２の流
路１３，１４とを通じてリリーフ弁６，７へ至る
髄液の流れをともに遮断すればよい。
させたい場合には、可動球状弁体８ｃ，９ｃをそ
れぞれ閉鎖位置保持用円座８ｄ，９ｄへ導き第１
および第２の開閉弁８，９をともに閉鎖して、リ
ザーバ１１から主通路１０と第１および第２の流
路１３，１４とを通じてリリーフ弁６，７へ至る
髄液の流れをともに遮断すればよい。
また、この第１実施例では、第３図ａ〜ｄに示
すように、弁体８ｃ，９ｃを閉鎖位置保持用円座
８ｄ，９ｄから開放位置保持用円座８ｅ，９ｅへ
向けて移動させる際に、軟質上壁１ａを頭皮１６
越しに指１８で押圧すればよい。
すように、弁体８ｃ，９ｃを閉鎖位置保持用円座
８ｄ，９ｄから開放位置保持用円座８ｅ，９ｅへ
向けて移動させる際に、軟質上壁１ａを頭皮１６
越しに指１８で押圧すればよい。
さらに、弁体８ｃ，９ｃを開放位置保持用円座
８ｅ，９ｅから閉鎖位置保持用円座８ｄ，９ｄへ
向けて移動させる際には、軟質上壁１ａおよび軟
質前壁１ｂ，１ｃを頭皮１６越しに指１８で押圧
すればよい。
８ｅ，９ｅから閉鎖位置保持用円座８ｄ，９ｄへ
向けて移動させる際には、軟質上壁１ａおよび軟
質前壁１ｂ，１ｃを頭皮１６越しに指１８で押圧
すればよい。
本実施例によれば、弁体８ｃ，９ｃの移動方向
F1，F2が相互に平行となるように構成されてい
るので、開閉弁８，９の開閉状態を視認ないし触
認しやすい。
F1，F2が相互に平行となるように構成されてい
るので、開閉弁８，９の開閉状態を視認ないし触
認しやすい。
本発明の第２実施例としての流量切替式脳室シ
ヤントは、第７〜１１図に示すように構成されて
おり、第１実施例と次の点で異なる。
ヤントは、第７〜１１図に示すように構成されて
おり、第１実施例と次の点で異なる。
ボール式開閉弁８，９の弁室８ｂ，９ｂに面す
る弁座８ａ，９ａの向きが、弁体８ｃ，９ｃの移
動方向F1，F2から中央へ向けて傾くように設定
されている。
る弁座８ａ，９ａの向きが、弁体８ｃ，９ｃの移
動方向F1，F2から中央へ向けて傾くように設定
されている。
すなわち、小室１２′の中心部と円座８ｄ，９
ｄの中心位置とをそれぞれ直線で結ぶように第１
の流路１３，１４が形成されていて、円座８ｄ，
９ｄから弁体８ｃ，９ｃの移動方向上を円座８
ｅ，９ｅとは逆の向きへ辿ると、すぐシヤント本
体１の外壁をなす軟質後壁１ｄ，１ｅが配置され
ている。
ｄの中心位置とをそれぞれ直線で結ぶように第１
の流路１３，１４が形成されていて、円座８ｄ，
９ｄから弁体８ｃ，９ｃの移動方向上を円座８
ｅ，９ｅとは逆の向きへ辿ると、すぐシヤント本
体１の外壁をなす軟質後壁１ｄ，１ｅが配置され
ている。
そして、他の構成は、第１実施例と同様に構成
されており、第７〜１１図中、第１〜６図と同じ
符号はほぼ同様のものを示す。
されており、第７〜１１図中、第１〜６図と同じ
符号はほぼ同様のものを示す。
したがつて、この第２実施例では、第１１図ａ
〜ｄに示すように、弁体８ｃ，９ｃを閉鎖位置保
持用円座８ｄ，９ｄから開放位置保持用円座８
ｅ，９ｅへ向けて移動させる際に、軟質上壁１ａ
および軟質後壁１ｄ，１ｅを頭皮１６越しに指１
８で押圧すればよく、第１実施例におけるものよ
り、弁体８ｃ，９ｃへの横駆動力を大きく働かせ
ることができる。
〜ｄに示すように、弁体８ｃ，９ｃを閉鎖位置保
持用円座８ｄ，９ｄから開放位置保持用円座８
ｅ，９ｅへ向けて移動させる際に、軟質上壁１ａ
および軟質後壁１ｄ，１ｅを頭皮１６越しに指１
８で押圧すればよく、第１実施例におけるものよ
り、弁体８ｃ，９ｃへの横駆動力を大きく働かせ
ることができる。
また、このような流量切替部を３個以上にし
て、相互に異なる規制流量に設定してもよく、例
えば、順次最小流量Ｑに関し、ｎを自然数とする
2n倍に設定された規制流量をもたせれば、（2n−
１）段階の流量切替えを行なうことができる。
て、相互に異なる規制流量に設定してもよく、例
えば、順次最小流量Ｑに関し、ｎを自然数とする
2n倍に設定された規制流量をもたせれば、（2n−
１）段階の流量切替えを行なうことができる。
なお、上述の各実施例において、リリーフ弁
６，７に替えて流量の異なるオリフイスを配設し
てもよく、この場合、第１および第２の流路１
３，１４にそれぞれ逆止弁を介挿したり、主通路
１０に単一の逆止弁を介挿することが行なわれ
る。
６，７に替えて流量の異なるオリフイスを配設し
てもよく、この場合、第１および第２の流路１
３，１４にそれぞれ逆止弁を介挿したり、主通路
１０に単一の逆止弁を介挿することが行なわれ
る。
また、弁体８ｃ，９ｃの移動方向F1，F2がシ
ヤント本体１の中心線Ｌに対し直交するように第
１および第２の流量切替部５ａ，５ｂを構成して
もよい。
ヤント本体１の中心線Ｌに対し直交するように第
１および第２の流量切替部５ａ，５ｂを構成して
もよい。
さらに、弁室８ｂ，９ｂと小室１２，１２′と
を上下方向に配設するように形成してもよい。
を上下方向に配設するように形成してもよい。
以上詳述したように、本発明の流量切替式脳室
シヤントによれば、脳室に先端部を挿し込まれて
同脳室から髄液を排出しうる脳室カテーテルと、
腹腔または心房に先端部を挿し込まれて同腹腔ま
たは心房へ上記髄液を送出しうる腹腔カテーテル
または心房カテーテルと、上記脳室カテーテルの
基端部と上記の腹腔カテーテルまたは心房カテー
テルの基端部とにそれぞれ接続されて各カテーテ
ルを連通させるシヤント本体とをそなえる脳室シ
ヤントにおいて、上記の腹腔カテーテルまたは心
房カテーテルから上記脳室カテーテルへの髄液の
逆流を防止しうる逆止弁をそなえ、上記シヤント
本体、上記脳室カテーテルから上記の腹腔カテー
テルまたは心房カテーテルへ送られる髄液の流量
を切替えるための流量切替機構が設けられて、同
流量切替機構が、相互に並列接続された複数の流
路と、同複数の流路のそれぞれに介挿されて各流
路の連通状態における流量をそれぞれ所定流量に
調整しうる複数の流量調整部と、上記複数の流路
のそれぞれに介挿され外側からの駆動力を受けて
各流路を個別に遮断しうる複数の開閉弁とをそな
えて構成され、同複数の開閉弁の弁体が、各開閉
弁の弁座に整合するようにそれぞれ各開閉弁に配
設されるという簡素な構造で、従来困難とされて
いた流量の切替え操作を著しく簡便に且つ安全に
行なえる利点があり、流量調整位置を正確に判断
することができる。
シヤントによれば、脳室に先端部を挿し込まれて
同脳室から髄液を排出しうる脳室カテーテルと、
腹腔または心房に先端部を挿し込まれて同腹腔ま
たは心房へ上記髄液を送出しうる腹腔カテーテル
または心房カテーテルと、上記脳室カテーテルの
基端部と上記の腹腔カテーテルまたは心房カテー
テルの基端部とにそれぞれ接続されて各カテーテ
ルを連通させるシヤント本体とをそなえる脳室シ
ヤントにおいて、上記の腹腔カテーテルまたは心
房カテーテルから上記脳室カテーテルへの髄液の
逆流を防止しうる逆止弁をそなえ、上記シヤント
本体、上記脳室カテーテルから上記の腹腔カテー
テルまたは心房カテーテルへ送られる髄液の流量
を切替えるための流量切替機構が設けられて、同
流量切替機構が、相互に並列接続された複数の流
路と、同複数の流路のそれぞれに介挿されて各流
路の連通状態における流量をそれぞれ所定流量に
調整しうる複数の流量調整部と、上記複数の流路
のそれぞれに介挿され外側からの駆動力を受けて
各流路を個別に遮断しうる複数の開閉弁とをそな
えて構成され、同複数の開閉弁の弁体が、各開閉
弁の弁座に整合するようにそれぞれ各開閉弁に配
設されるという簡素な構造で、従来困難とされて
いた流量の切替え操作を著しく簡便に且つ安全に
行なえる利点があり、流量調整位置を正確に判断
することができる。
また、特に開放位置保持用円座が、いずれも各
流路から弁座と反対の方向へ分岐して延在する弁
室の端部に配設されているので、球状弁体の開放
位置保持用円座における保持が、髄液の液圧によ
り助勢されて確実に行なわれる利点もある。
流路から弁座と反対の方向へ分岐して延在する弁
室の端部に配設されているので、球状弁体の開放
位置保持用円座における保持が、髄液の液圧によ
り助勢されて確実に行なわれる利点もある。
第１〜６図は本発明の第１実施例としての流量
切替式脳室シヤントを示すもので、第１図はその
上壁を除去して示す平面断面図（第２図の―
矢視断面図）、第２図はその縦断面図（第１図の
―矢視断面図）、第３図ａは第１図の―
矢視断面図、第３図ｂ〜ｄはいずれもその埋設時
における作用を説明するための模式図、第４図は
第１図および第７図の―矢視断面図、第５図
は第１図および第７図の―矢視断面図、第６
図は第１図の部を拡大して示す平面図であり、
第７〜１１図は本発明の第２実施例としての流量
切替式脳室シヤントを示すもので、第７図はその
上壁を除去して示す平面断面図（第８図の―
矢視断面図）、第８図はその縦断面図（第７図の
―矢視断面図）、第９図は第７図の―矢
視断面図、第１０図は第７図の―矢視断面
図、第１１図ａは第７図のXI―XI矢視断面図、第
１１図ｂ〜ｄはいずれもその埋設時における作用
を説明するための模式図である。 １…シヤント本体（中継室）、１ａ…軟質上壁、
１ｂ，１ｃ…軟質前壁、１ｄ，１ｅ…軟質後壁、
２…脳室カテーテル、２ａ…基端部、３…腹腔カ
テーテル、３ａ…基端部、４…逆止弁、５…流量
切替機構、５ａ…第１の流量切替部、５ｂ…第２
の流量切替部、６…第１の流量調整部としてのス
リツト式リリーフ弁、６ａ…スリツト、７…第２
の流量調整部としてのスリツト式リリーフ弁、７
ａ…スリツト、８…第１の開閉弁としてのボール
式開閉弁、８ａ…円形弁座、８ｂ…弁室（上流側
区画室）、８ｃ…可動球状弁体、８ｄ…閉鎖位置
保持用円座、８ｅ…開放位置保持用円座、９…第
２の開閉弁としてのボール式開閉弁、９ａ…円形
弁座、９ｂ…弁室（上流側区画室）、９ｃ…可動
球状弁体、９ｄ…閉鎖位置保持用円座、９ｅ…開
放位置保持用円座、１０…主通路、１０ａ…分岐
部、１１…リザーバ、１２，１２′…小室（下流
側区画室）、１３…第１の流路、１４…第２の流
路、１５…縫糸貫通孔、１６…頭皮、１７…頭蓋
骨、１８…指、Ｌ…中心線。
切替式脳室シヤントを示すもので、第１図はその
上壁を除去して示す平面断面図（第２図の―
矢視断面図）、第２図はその縦断面図（第１図の
―矢視断面図）、第３図ａは第１図の―
矢視断面図、第３図ｂ〜ｄはいずれもその埋設時
における作用を説明するための模式図、第４図は
第１図および第７図の―矢視断面図、第５図
は第１図および第７図の―矢視断面図、第６
図は第１図の部を拡大して示す平面図であり、
第７〜１１図は本発明の第２実施例としての流量
切替式脳室シヤントを示すもので、第７図はその
上壁を除去して示す平面断面図（第８図の―
矢視断面図）、第８図はその縦断面図（第７図の
―矢視断面図）、第９図は第７図の―矢
視断面図、第１０図は第７図の―矢視断面
図、第１１図ａは第７図のXI―XI矢視断面図、第
１１図ｂ〜ｄはいずれもその埋設時における作用
を説明するための模式図である。 １…シヤント本体（中継室）、１ａ…軟質上壁、
１ｂ，１ｃ…軟質前壁、１ｄ，１ｅ…軟質後壁、
２…脳室カテーテル、２ａ…基端部、３…腹腔カ
テーテル、３ａ…基端部、４…逆止弁、５…流量
切替機構、５ａ…第１の流量切替部、５ｂ…第２
の流量切替部、６…第１の流量調整部としてのス
リツト式リリーフ弁、６ａ…スリツト、７…第２
の流量調整部としてのスリツト式リリーフ弁、７
ａ…スリツト、８…第１の開閉弁としてのボール
式開閉弁、８ａ…円形弁座、８ｂ…弁室（上流側
区画室）、８ｃ…可動球状弁体、８ｄ…閉鎖位置
保持用円座、８ｅ…開放位置保持用円座、９…第
２の開閉弁としてのボール式開閉弁、９ａ…円形
弁座、９ｂ…弁室（上流側区画室）、９ｃ…可動
球状弁体、９ｄ…閉鎖位置保持用円座、９ｅ…開
放位置保持用円座、１０…主通路、１０ａ…分岐
部、１１…リザーバ、１２，１２′…小室（下流
側区画室）、１３…第１の流路、１４…第２の流
路、１５…縫糸貫通孔、１６…頭皮、１７…頭蓋
骨、１８…指、Ｌ…中心線。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １ 脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液
を排出しうる脳室カテーテルと、腹腔または心房
に先端部を挿し込まれて同腹腔または心房へ上記
髄液を送出しうる腹腔カテーテルまたは心房カテ
ーテルと、上記脳室カテーテルの基端部と上記の
腹腔カテーテルまたは心房カテーテルの基端部と
にそれぞれ接続されて各カテーテルを連通させる
シヤント本体とをそなえる脳室シヤントにおい
て、上記の腹腔カテーテルまたは心房カテーテル
から上記脳室カテーテルへの髄液の逆流を防止し
うる逆止弁をそなえ、上記シヤント本体に、上記
脳室カテーテルから上記の腹腔カテーテルまたは
心房カテーテルへ送られる髄液の流量を切替える
ための流量切替機構が設けられて、同流量切替機
構が、上記シヤント本体に形成された髄液用主通
路と、同主通路の分岐部から上記の腹腔カテーテ
ルまたは心房カテーテルへ向け相互に並列接続さ
れた複数の流路と、同複数の流路のそれぞれに介
挿されて各流路の連通状態における流量をそれぞ
れ所定流量に調整しうる複数の流量調整部と、上
記複数の流路のそれぞれに介挿され外側からの駆
動力を受けて各流路を個別に遮断しうる複数の開
閉弁とをそなえて構成され、同複数の開閉弁の弁
体が、各開閉弁を閉じるべくその弁室内を移動し
て弁座に整合しうる可動球状弁体として形成され
て、同可動球状弁体を挟持し上記開閉弁を開放状
態に保持しうる開放位置保持用円座が、上記流路
から上記弁座と反対の方向へ分岐して延在する弁
室端部に配設されたことを特徴とする、流量切替
式脳室シヤント。 ２ 上記複数の流量調整部が、相互に異なる規制
流量をもつように構成された、特許請求の範囲第
１項に記載の流量切替式脳室シヤント。 ３ 上記複数の流量調整部の各規制流量が、順次
最小流量Ｑに関し、ｎを自然数とする2n倍に設定
されている、特許請求の範囲第２項に記載の流量
切替式脳室シヤント。 ４ 上記複数の流量調整部のうちの少なくとも１
つが、同流量調整部の上流側髄液の圧力が下流側
髄液の圧力よりも所定圧以上大きくなつたときに
押し開かれるスリツト式リリーフ弁として構成さ
れた、特許請求の範囲第１項から第３項までのい
ずれか１つに記載の流量切替式脳室シヤント。 ５ 上記複数の流量調整部の全てが、上記スリツ
ト式リリーフ弁として構成され、上記逆止弁を兼
用している、特許請求の範囲第４項に記載の流量
切替式脳室シヤント。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP61251538A JPS63105768A (ja) | 1986-10-22 | 1986-10-22 | 流量切替式脳室シヤント |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP61251538A JPS63105768A (ja) | 1986-10-22 | 1986-10-22 | 流量切替式脳室シヤント |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS63105768A JPS63105768A (ja) | 1988-05-11 |
| JPH028740B2 true JPH028740B2 (ja) | 1990-02-27 |
Family
ID=17224305
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP61251538A Granted JPS63105768A (ja) | 1986-10-22 | 1986-10-22 | 流量切替式脳室シヤント |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS63105768A (ja) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS63122461A (ja) * | 1986-11-12 | 1988-05-26 | 株式会社 日本エム・デイ・エム | 流量切替式脳室シヤント |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS62144664A (ja) * | 1985-12-20 | 1987-06-27 | 株式会社 日本エム・デイ・エム | 流量切替式脳室シヤント |
-
1986
- 1986-10-22 JP JP61251538A patent/JPS63105768A/ja active Granted
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS63105768A (ja) | 1988-05-11 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
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| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |