JPH031026B2 - - Google Patents

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JPH031026B2
JPH031026B2 JP59090890A JP9089084A JPH031026B2 JP H031026 B2 JPH031026 B2 JP H031026B2 JP 59090890 A JP59090890 A JP 59090890A JP 9089084 A JP9089084 A JP 9089084A JP H031026 B2 JPH031026 B2 JP H031026B2
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JP
Japan
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dilator
catheter
blood vessel
sheath
inner needle
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Tatsuo Suzuki
Atsushi Matsumoto
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Terumo Corp
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Priority to DE8585105699T priority patent/DE3582269D1/de
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0606—"Over-the-needle" catheter assemblies, e.g. I.V. catheters

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  • Biophysics (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 技術分野 本発明は、カテーテルを血管内に導入するため
に用いられて好適なカテーテル導入具に関する。
先行技術 従来、カテーテルを経皮的に血管内に導入する
のに、導入針とガイドワイヤとダイレーターが用
いられている。すなわち、まず、内針部と外套管
部とからなる導入針を血管に刺通し、内針部のみ
を抜去し、留置された外套管部を通してガイドワ
イヤを血管に挿入する。次に、ガイドワイヤを残
し、導入針の外套管部を抜去する。次に、ダイレ
ーターをガイドワイヤの上におおいかぶせるよう
に挿入し、皮下組織および血管壁の導入口を大き
く広げて、カテーテルに作用する皮下組織および
血管壁の挿入抵抗を低減可能とする。次に、ダイ
レーターをガイドワイヤから抜去し、カテーテル
をガイドワイヤにかぶせるようにして血管内に導
入可能とする。
しかしながら、上記従来の方法によつては、カ
テーテルを経皮的に血管内に挿入するためのガイ
ドワイヤを血管内に挿入可能とする導入針と、カ
テーテルの挿入を容易にするために皮下組織およ
び血管壁の導入口を拡張するダイレーターとを必
要とし、用具の準備、取扱いが煩雑である。ま
た、導入針の外套管部からガイドワイヤを血管内
に挿入した後、外套管部を抜き取り、さらにダイ
レーターをガイドワイヤにおおいかぶせるように
して血管内に挿入しなければならないため、二回
の穿刺が必要であり、患者に穿刺するための操作
が煩雑であるとともに、患者に与える負担も大き
いものであつた。
また、ガイドワイヤにかぶせたカテーテルを、
ダイレーターにて広げられた皮下組織および血管
壁の導入口に押し込む如くに擦過させながら血管
内に挿入する。このため、比較的大きな挿入抵抗
をともなうことを避けることができない。したが
つて、カテーテルを挿入するための操作性が悪
く、カテーテル交換等を迅速に行なうことができ
ず、患者に与える負担も大きい。
発明の目的 本発明は、カテーテルを血管内の導入するため
のカテーテル導入具において、用具の取扱いを単
純化し、かつ患者に穿刺するための操作性、およ
びカテーテルを挿入するための操作性をそれぞれ
良好とし、さらに患者に与える負担を軽減するこ
とを目的とする。
発明の構成 本発明は、刃先が形成されてなる内針を備える
内針部と、内針の刃先が突出する状態にまで該内
針を挿通可能とするダイレーターを備えるダイレ
ーター部と、ダイレーターを挿通可能とするシー
スを備えるシース部とを有してなるカテーテル導
入具において、前記ダイレーター部は、内針の刃
先が突出可能とされるダイレーターの先端側部分
に皮膚から血管壁までの穿刺距離以上の長さを有
する比較的小外径の１次挿入部を有するととも
に、ダイレーターの上記１次挿入部に続く部分に
皮膚から血管壁までの穿刺距離以上の長さを有す
る比較的大外径の２次挿入部を有し、前記１次挿
入部と２次挿入部とを、テーパ状外径部によつて
滑らかに接続し、さらに前記シース部のシースは
ダイレーターの前記２次挿入部を挿入可能とし、
該シース部の後端には、カテーテルを液密状態で
挿通可能な弁体が設けられているようにしたもの
である。
本発明によれば、下記〜の作用効果があ
る。
カテーテル導入具は、内針部とダイレーター
部とシース部とを併わせ備える。したがつて、
用具の準備、取扱いが単純となる。
カテーテル導入具は、(a)内針部に内針を備え
るので、セルジンガー針を用いずに血管への挿
入が可能になること、(b)ダイレーターが、カテ
ーテルを経皮的に血管内に挿入するためのガイ
ドワイヤを血管内に挿入する役割を果たすとと
もに、シースの挿入を容易とするために皮下組
織および血管壁の導入口を拡張する役割をその
２次挿入部によつて果たすこと、(c)シースはダ
イレーターまわりに被着され、ダイレーターの
２次挿入部に追従して血管内に挿入されること
により、１回の穿刺にてシースを血管内に挿入
し、ひいてはカテーテルをこのシースを通すこ
とにて血管内に挿入できる。したがつて、患者
に穿刺するための操作性が良く、患者に与える
負担を軽減できる。
カテーテル導入具は、カテーテルをシースに
通して血管内に挿入するものであり、カテーテ
ルは皮下組織および血管壁の導入口に擦過せし
められることなく血管内に挿入される。したが
つて、カテーテルを挿入するための操作性が良
く、カテーテル交換等を迅速に行なうことがで
き、患者に与える負担も軽減できる。
カテーテル導入具は、シース部に逆流防止弁
を備えるので、カテーテル挿入時における血流
の体外への逆流を確実に防止でき、カテーテル
を挿入するための操作性がよく、カテーテル交
換等をスムースに行なうことができる。
第１図は本発明の一実施例に係るカテーテル導
入具５０を示す側面図、第２図は同実施例に係る
カテーテル導入具５０の内針部６０を取出して示
す側面図、第３図は同実施例に係るカテーテル導
入具５０のダイレーター部７０を取出して示す側
面図、第４図は同実施例に係るカテーテル導入具
５０のシース部８０を取出して示す半断面図であ
る。
内針部６０は、内針６１と、内針６１の基端部
を固定保持するハブ６２とからなり、内針６１の
先端部に刃先６３を備えている。
内針２１は例えばステンレス鋼からなり、ハブ
２は例えばポリカーボネイト樹脂からなる。ま
た、内針２１は中空状であつても中実状であつて
もよい。
ダイレーター部７０は、内針６１の刃先６３が
突出する状態にまで該内針６１を挿通可能とする
ダイレーター７１と、ダイレーター７１の基端部
を固定保持するハブ７２とからなる。ダイレータ
ー７１は、内針６１の刃先６３が突出可能とされ
るダイレーター７１の先端側部分に皮膚表面から
血管壁までの穿刺距離以上の長さを有する比較的
小外径の１次挿入部７３を形成するとともに、１
次挿入部７３に続く部分に皮膚表面から血管壁ま
での穿刺距離以上の長さを有する比較的大外径の
２次挿入部７４を形成している。１次挿入部７３
は、ダイレーター７１の先端側に内針６１の刃先
６３を突出する状態で皮下組織および血管壁に挿
入可能とされ、２次挿入部７４は、ダイレーター
７１に挿入されてダイレーター７１の先端側に先
行位置するガイドワイヤに沿う状態で皮下組織お
よび血管壁に挿入可能とされ、それら皮下組織お
よび血管壁のシースに対する導入口を拡張可能と
する。ダイレーター７１の１次挿入部７３と２次
挿入部７４とは、テーパ状外径部７５によつて滑
らかに接続されている。
また、ダイレーター７１の先端部は、丸みを持
つた形状、またはテーパ状に縮径する形状等を有
していることを必要である。ダイレーターの穿刺
抵抗を少なくするためである。
ダイレーター７１の１次挿入部７３と２次挿入
部７４の長さは、それぞれ皮下組織および血管壁
を貫通可能な長さ、すなわち15mm以上とされ、そ
れらの先端部分を確実に血管内に到達することを
可能としている。
ダイレーター７１の２次挿入部７４の外径は、
１mm〜３mmとされ、１次挿入部７３の外径の1.3
倍〜３倍に設定されている。これにより、１次挿
入部７３を皮下組織および血管壁に挿入する状態
から、２次挿入部７４を皮下組織および血管壁に
挿入する状態への移行段階における挿入抵抗の変
化を抑制し、かつ２次挿入部７４によつて皮下組
織および血管壁の導入口をカテーテルの挿入に必
要な程度にまで確実に拡張可能としている。な
お、１次挿入部７３の肉厚は0.05mm〜0.3mmとさ
れ、２次挿入部７４の肉厚は0.3mm以上とされて
いる。
なお、１次挿入部７３は、後に血管内に完全に
挿入されるものであり、血管壁を傷つけないため
に柔軟性を有することが好ましい。
ダイレーター７１は例えばフツ素樹脂、ポリア
ミド樹脂、ポリエステル樹脂、ポリエチレン、ポ
リプロピレンからなり、ハブ７２は例えばポリア
ミド樹脂からなる。さらに、ダイレーター７１の
表面に抗血栓性材料［例えば、ポリヒドロキシエ
チルメタクリレート（ポリHEMA）、HEMA−
St−HEMAのブロツクコーポリマー等］をコー
テイングすることが好ましい。また、ダイレータ
ー７１を構成する材料中にＸ線造影剤（例えば、
硫酸バリウム、次炭酸ビスマス）を混練するか、
構成材料とＸ線造影剤を混練して形成した造影線
を埋設することが好ましい。
ダイレーター７１は、押出成形時の１次挿入部
７３に対する引抜速度と２次挿入部７４に対する
引抜速度とを変化することによつて、１次挿入部
７３と２次挿入部７４を形成可能である。また、
ダイレーター７１は、成形固化したチユーブの先
端部を引つ張り、先端側に１次挿入部７３を形成
し、反先端側に２次挿入部７４を形成可能であ
る。また、ダイレーター７１は、小外径チユーブ
の先端側を除く部分に大外径チユーブを被覆し、
小外径チユーブによつて１次挿入部７３を形成
し、大外径チユーブによつて２次挿入部７４を形
成可能である。
シース部８０は、ダイレーター７１の２次挿入
部７４を挿通可能とするシース８１と、シース８
１の基端部を固定保持するハウジング８２と、ハ
ウジング８２の内部に内蔵されてダイレーター７
１の外周面に密着可能とされる逆流防止弁８３と
からなる。なお、シース部８０のシース８１は、
カテーテルを挿通可能とし、逆流防止弁８３はカ
テーテルの外周面に密着可能とされ、カテーテル
挿通時における血流の体外への逆流を防止可能と
している。
ここで、逆流防止弁８３は、シリコンゴム、ウ
レタンゴム、フツ素ゴム等の合成ゴム、もしくは
天然ゴムその他の柔軟弾性物質から形成されてい
る。また逆流防止弁８３には、第５図，第６図に
示すように、一方の端面にのみ開口する第１の切
り込み８３Ａと、他方の端面にのみ開口する第２
の切り込み８３Ｂが刻設され、第１の切り込み８
３Ａと第２の切り込み８３Ｂは逆流防止弁８３の
内部において交差している。すなわち、第１の切
り込み８３Ａと第２の切り込み８３Ｂは、距離Ｌ
をなす交差部８３Ｃを形成しており、したがつて
カテーテルは、逆流防止弁８３の弾性変形下で、
第１の切り込み８３Ａ、第２の切り込み８３Ｂお
よびそれらの交差部８３Ｃを通過可能とされてい
る。したがつて、逆流防止弁８３に挿入されるカ
テーテルの周囲は、その外径が比較的大なる外径
である場合にも、各切り込み８３Ａ，８３Ｂによ
つて間隙なく軸方向に関して連続的に押さえられ
る。ここで、逆流防止弁８３は前述のように柔軟
弾性物質によつて形成されていることから、各切
り込み８３Ａ，８３Ｂがカテーテルの外周部に密
着状態で面接触し、カテーテルと逆流防止弁８３
とは確実な液密状態を形成する。
以下、上記カテーテル導入具５０の使用方法を
第７図Ａ〜Ｅを参照して説明する。
まず、第７図Ａに示すように、カテーテル導入
具５０を皮下組織４１および血管壁４２に穿刺
し、フラツシユバツクにより、内針６１の刃先６
３およびダイレーター７１の先端部分が血管４３
に達したことを確認する。この時、ダイレーター
７１は、１次挿入部７３だけが体内にに挿入され
る状態となる。
次に、第７図Ｂに示すように、カテーテル導入
具５０のダイレーター部７０を残して、内針部６
０を抜去する。
次に、第７図Ｃに示すように、カテーテル導入
具５０のダイレーター部７０からガイドワイヤ４
４を血管４３に挿入し、ガイドワイヤ４４の先端
をダイレーター７１の先端より約10cm程血管４３
の内部において押し進める。
次に、第７図Ｄに示すように、ガイドワイヤ４
４に沿つて、ダイレーター部７０とシース部８０
を回転させながら、ダイレーター７１の２次挿入
部７４とシース８１を血管４３に達するまで挿入
する。
次に、第７図Ｅに示すように、カテーテル導入
具５０のダイレーター部７０とガイドワイヤ４４
をシース部８０から抜取り、シース８１を血管４
３に留置し、カテーテル４５をシース８１の内部
を通して血管４３の内部に挿入する。
上記カテーテル導入具５０によれば、下記〜
の作用効果がある。
カテーテル導入具５０は、内針部６０とダイ
レーター部７０とシース部８０とを併わせ備え
る。したがつて、用具の準備、取扱いが単純と
なる。
カテーテル導入具５０は、(a)内針部６０に内
針６１を備えるので、セルジンガー針を用いず
に血管への挿入が可能となること、(b)ダイレー
ター７１が、カテーテルを経皮的に血管内に挿
入するためのガイドワイヤを血管内に挿入する
役割を果たすとともに、シース８１の挿入を容
易とするために皮下組織および血管壁の導入口
を拡張する役割をその２次挿入部７４によつて
果たすこと、(c)シース８１はダイレーター７１
まわりに被着され、ダイレーター７１の２次挿
入部７４に追従して血管内に挿入されることに
より、１回の穿刺にてシース８１を血管内に挿
入し、ひいてはカテーテルをこのシース８１を
通すことにて血管内に挿入できる。したがつ
て、患者に穿刺するための操作性がよく、患者
に与える負担を軽減できる。
カテーテル導入具５０は、カテーテルをシー
ス８１に通して血管内に挿入するものであり、
カテーテルは皮下組織および血管壁の導入口に
擦過せしめられることなく血管内に挿入され
る。したがつて、カテーテルを挿入するための
操作性がよく、カテーテル交換等を迅速に行な
うことができ、患者に与える負担も軽減でき
る。
カテーテル導入具５０は、シース部８０に逆
流防止弁８３を備えるので、カテーテル挿入時
における血流の体外への逆流を確実に防止で
き、カテーテルを挿入するための操作性がよ
く、カテーテル交換等をスムースに行なうこと
ができる。
発明の効果 以上のように本発明によれば、カテーテルを血
管内に導入するためのカテーテル導入具において
用具の取扱いを単純化し、かつ患者に穿刺するた
めの操作性、およびカテーテルを挿入するため操
作性をそれぞれ良好とし、さらに患者に与える負
担を軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の一実施例に係るカテーテル導
入具を示す側面図、第２図は同実施例に係るカテ
ーテル導入具の内針部を取出して示す側面図、第
３図は同実施例に係るカテーテル導入具のダイレ
ーター部を取出して示す側面図、第４図は同実施
例に係るカテーテル導入具のシース部を取出して
示す半断面図、第５図は同実施例に係る逆流防止
弁を示す斜視図、第６図は第５図の内部構造を示
す斜視図、第７図Ａ〜Ｅは同実施例に係るカテー
テル導入具の使用方法を示す断面図である。 ５０……カテーテル導入具、６０……内針部、
６１……内針、６３……刃先、７０……ダイレー
ター部、７１……ダイレーター、７３……１次挿
入部、７４……２次挿入部、７５……テーパ状外
径部、８０……シース部、８１……シース、８３
……逆流防止弁。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 刃先が形成されてなる内針を備える内針部
    と、内針の刃先が突出する状態にまで該内針を挿
    通可能とするダイレーターを備えるダイレーター
    部と、ダイレーターを挿通可能とするシースを備
    えるシース部とを有してなるカテーテル導入具に
    おいて、前記ダイレーター部は、内針の刃先が突
    出可能とされるダイレーターの先端側部分に皮膚
    から血管壁までの穿刺距離以上の長さを有する比
    較的小外径の１次挿入部を有するとともに、ダイ
    レーターの上記１次挿入部に続く部分に皮膚から
    血管壁までの穿刺距離以上の長さを有する比較的
    大外径の２次挿入部を有し、前記１次挿入部と２
    次挿入部とを、テーパ状外径部によつて滑らかに
    接続し、さらに前記シース部のシースはダイレー
    ターの前記第２次挿入部を挿通可能とし、該シー
    ス部の後端には、カテーテルを液密状態で挿通可
    能な弁体が設けられていることを特徴とするカテ
    ーテル導入具。 ２ ダイレーターの１次挿入部と２次挿入部の長
    さがそれぞれ15mm以上である特許請求の範囲第１
    項に記載のカテーテル導入具。 ３ ダイレーターの２次挿入部の外径が１mm〜３
    mmで、１次挿入部の外径の1.3倍〜３倍である特
    許請求の範囲第１項または第２項に記載のカテー
    テル導入具。 ４ ダイレーターの１次挿入部の肉厚が0.05mm〜
    0.3mmであり、２次挿入部の肉厚が0.3mm以上であ
    る特許請求の範囲第１項ないし第３項のいずれか
    に記載のカテーテル導入具。 ５ 前記弁体が、柔軟弾性物質からなり、一方の
    端面にのみ開口する第１の切り込みと、他方の端
    面にのみ開口する第２の切り込みを刻設され、該
    第１の切り込みと該第２の切り込みが内部におい
    て交差してなる特許請求の範囲第１項ないし第４
    項のいずれかに記載のカテーテル導入具。
JP59090890A 1984-05-09 1984-05-09 カテ−テル導入具 Granted JPS60234671A (ja)

Priority Applications (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP59090890A JPS60234671A (ja) 1984-05-09 1984-05-09 カテ−テル導入具
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JP59090890A JPS60234671A (ja) 1984-05-09 1984-05-09 カテ−テル導入具

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JPS60234671A JPS60234671A (ja) 1985-11-21
JPH031026B2 true JPH031026B2 (ja) 1991-01-09

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ID=14011007

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US (1) US4629450A (ja)
EP (1) EP0161636B1 (ja)
JP (1) JPS60234671A (ja)
AU (1) AU575643B2 (ja)
DE (1) DE3582269D1 (ja)

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