JPH03131245A - 超音波処置装置 - Google Patents

超音波処置装置

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JPH03131245A
JPH03131245A JP1269674A JP26967489A JPH03131245A JP H03131245 A JPH03131245 A JP H03131245A JP 1269674 A JP1269674 A JP 1269674A JP 26967489 A JP26967489 A JP 26967489A JP H03131245 A JPH03131245 A JP H03131245A
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正一 五反田
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
[産業上の利用分野] この発明は、超音波処置機能に加え、高周波焼灼用能を
備えた超音波処置装置に関する。 [従来の技術] 一般に、超音波処置装置は、超音波振動子を備えており
、同超音波振動子の超音波振動を超音波伝達体によって
患部組織に伝えることにより、患部組織のたとえば切除
に威力を発揮する。 この超音波処置装置を使って実際に切除処置を行なう場
合、切除対象の音響特性により切除効果が異なるという
特徴があり、これを超音波処置装置の組織選択性と称し
ている。 この組織選択性があるため、血管等の弾性の大きな組織
は残り、周囲の組織のみが切除され、出血を少なくでき
るという利点がある。 ただし、この組織選択性は完全なものではなく、細い血
管については周囲の組織と共に切れてしまい、出血を伴
うことが少なくない。 そこで、超音波伝達体に高周波信号を与えて高周波焼灼
(電気メス処置とも称す)を行ない、超音波処置による
出血を即時に凝固させるものがある。つまり、中断のな
い迅速かつ円滑な処置が可能である。たとえば特開昭6
0−22−7748号公報や実公昭61−36253号
公報に示されるものがある。 [発明が解決しようとする課題] ところで、上記のものにおいて、超音波出スを上げて切
除能力を高めると、m織をより深くあるいは広く切除で
きるようになる半面、出血量力(増え、一定の高周波焼
灼出力では適切な止血2M固ができなくなる。 この場合、高周波焼灼出力を上げる必要があるが、超音
波出力の設定と高周波焼灼出力の設定との兼ね合いが難
しくなり、操作に手間がかがって処置時間が長くなると
いう不具合がある。 また、組織の種類が違うと、切除能力が変化し出血量が
変化して適切な止血、凝固ができなくなる。 この発明は上記の事情を考慮1.てなされたもので、そ
の目的とするところは、超音波出力または治療対象4f
i織の種類に対応する最適な高周波焼灼出力を自動的に
設定することができ、適切な止血凝固を可能とするとと
もに処置時間の短縮を可能とする超音波処置装置を提供
することにある。 [課題を解決するための手段〕 この発明は、超音波振動子と、この超音波振動子の超音
波振動を被処置部へ伝達する超音波伝達体と、超音波振
動子駆動用の超音波信号を発する超音波信号発生手段と
、高周波焼灼用の高周波信号を発する高周波信号発生手
段とを備え、上記超音波信号を超音波振動子に与え、高
周波信号を超音波伝達体に与える超音波処置装置におい
て、上記超音波信号発生手段の出力を検出する検出手段
と、この検出手段の検出結果に応じて上記高周波信号発
生手段の出力を制御する制御手段とを設ける。 [作用コ 超音波信号発生手段から発せられる超音波信号が超音波
振動子に与えられ、超音波振動子が駆動される。また、
高周波信号発生手段から発せられる高周波信号が超音波
伝達体に与えられ、高周波焼灼か行なわれる。このとき
、超音波信号発生手段の出力が出力検出手段で検出され
、その検出結果に応じて高周波信号発生手段の出力が設
定される。 [実施例] 以下、この発明の第1実施例について図面を参照して説
明する。 第2図において、】はシースで、そのシース1の基端側
に支持部材2および給水栓3が設けられている。 支持部材2は指掛は部2aを有している。また、支持部
材2に板ばね4を介i、てスライダ5が連結されている
。このスライダ5は、親指掛は部5aを有している。 そして、スライダ5−および支持部材2を通してシース
1内に光学視管6が挿通されている。この光学視管6は
、生体内を観察するためのもので、先端はシース1の先
端開口において突没自在となっており、後端は接眼部7
となっている。 また、スライダ5および支持部材2を通してシース1内
にプローブ8が挿通されている。このプローブ8は、超
音波伝達体であり、先端はシースlの先端開口において
突没自在となっており、後端はハンドピース9に結合さ
れている。 ハンドピース9は、内部に超音波振動子を有し、その超
音波振動子の超音波振動をプローブ8に伝達するもので
ある。また、ハンドピース9の外周面に出力調整器10
が設けられている。 ハンドピース9は上記プローブ8に連通の吸引チューブ
11を介して除液タンク12に接続され、その除液タン
ク12には排液用のローラポンプ13が接続されている
。 さらに、ハンドピース9はケーブル】4を介して超音波
信号発生ユニット15および高周波信号発生ユニット1
6に接続されている。 超音波信号発生ユニット15は、超音波振動子駆動用の
超音波信号を発するものである。 高周波駆動ユニット16は、高周波焼灼用の高周波信号
を発するものである。 これら超音波信号発生ユニット15および高周波信号発
生ユニット16は、制御ユニット17と共に一つの移動
用ラックに収納されている。 制御ユニット17は、外部に導出したフットスイッチ1
8の踏み込み時に超音波信号発生ユニット15および高
周波信号発生ユニット16を動作させる制御手段と、ハ
ンドピース9の出力調整器10の操作に応じて超音波信
号発生ユニット】5の出力を設定する出力設定手段と、
超音波信号発生ユニット]、5の出力を検出する検出手
段(後述の検出部30)と、この検出手段の検出結果に
応じて高周波信号発生ユニット〕6の出力を制御する制
御手段(後述の高周波駆動制御部40)とを備えている
。 このような構成の超音波処置装置gの要部を第1図に示
す。 すなわち、超音波信号発生ユニット15から発せられる
超音波信号は、出力検出部30を介]7てハンドピース
9の超音波振動子20に与えられる。 出力検出部30は、上記15た制御ユニット17の出力
検出手段であり、超音波信号発生ユニット15の出力を
検出するものである。 この出力検出部30の検出結果は高周波駆動制御部40
にttti給される。 高周波駆動制御部40は、上記した制御ユニット17の
制御手段であり、出力検出部30の検出結果に応じて高
周波信号発生ユニット16の出力を制御するものである
。 高周波信号発生ユニット16がら発せられる高周波信号
はハンドピース9に与えられる。 なお、2〕−は治療対象組織であり、そこにプローブ8
が接している。 ここで、第1図の具体例を第3図に示す。 超音波信号発生ユニット15は、UA用電源51の出力
信号をパワーMO34界効果トランジスタ(FET)5
2のドレイン・ソース間を介して出カドランス53の一
次コイルに印加し、そのトランジスタ52のゲートやソ
ース間に発振器54の出力を印加することにより、出カ
ドランス53の二次側に超音波信号を得る構成となって
いる。 UA用電源51は、制御ユニット17の出力設定指令に
応じたレベルの信号を出力するとともに、その出力信号
レベルを高周波駆動制御部40の出力電圧レベルに応じ
て調整する機能を有している。 この超音波信号発生ユニット15の出力端に出力検出部
30の電流検出用絶縁トランス31の一次コイルを介し
て超音波振動子20が接続され、その超音波振動子20
に対しインピーダンス補正用のコイル22が並列に接続
されている。 つまり、超音波信号発生ユニット1,5から超音波信号
が出力されてそれが超音波振動子20に与えられると、
そのとき流れる高周波電流が電流検出用絶縁トランス3
1で検出され、同検出電流に対応する1ノベルの電圧が
電流検出用絶縁トランス31の二次コイルに発生するよ
うになっている。 電流検出用絶縁トランス3】、の二次コイルに生じる電
圧は高周波駆動制御部40の整流増幅回路41で整流お
よび増幅され、直流電圧となって高周波信号発生ユニッ
ト16に供給されるようになっている。また、整流増幅
回路4】の出力は超音波信号発生ユニット1.5のUA
用電源51にフィードバックされるようになっている。 高周波信号発生ユニット〕6は、発振器6]の出力信号
を電圧制御増幅器(VCA)62で増幅し、それを駆動
回路63を通じて出力する構成となっている。 電圧制御増幅器62は、高周波駆動制御部4゜から供給
される直流電圧のレベルに応じて増幅度が変化するよう
になっている。 つぎに、上記のような構成において作用を説明する。 フットスイッチ18を踏み込むと、制御ユニット17が
超音波信号発生ユニッ)15および高周波信号発生ユニ
ット16を動作させる。 超音波信号発生ユニット15から発せられる超音波信号
は、ハンドピース9の超音波振動子2゜に印加される。 これにより、超音波振動子2oが超音波振動を起こt、
CX気エネルギが機械エネルギに変換される)、その超
音波振動がプローブ8を介して治療対象組織21に伝え
られる。 したがって、組織の切断を行なうことができる。 また、高周波信号発生ユニット16から発せられる高周
波信号はハンドピース9の、プローブ8を通して治療対
象組織21に流れる。 したがって、上記の超音波処置治療を行ないながら、高
周波焼灼による止血、凝固を行なうことができる。 ハンドピース9の出力調整器10を操作すると、制御ユ
ニット17の働きにより超音波信号発生ユニット15の
出力が変化する。 すなわち、超音波信号発生ユニット15の出力を高める
と、プローブ8の振動が大きくなり、切除量が増える。 逆に、超音波信号発生ユニット15の出力を下げると、
プローブ8の振動が小さくなり、切除量が減る。 このとき、超音波信号発生ユニット15から出力されて
超音波振動子20に流れる高周波電流が電流検出用絶縁
トランス31で検出され、同検出電流に対応するレベル
の電圧が電流検出用絶縁トランス31の二次コイルに発
生する。 電流検出用絶縁トランス31の二次コイルに生じる電圧
は高周波駆動制御部40の整流増幅回路41で整流およ
び増幅され、直流電圧となって高周波信号発生ユニット
16に供給される。 高周波信号発生ユニット16は、高周波駆動制御部40
から供給される直流電圧のレベルに応じて出力が変化す
る。 したがって、超音波信号発生ユニット15の出力が高ま
ると、高周波信号発生ユニット16の出力も高まり、止
血作用が強くなる。つまり、切除量の増大に際しては焼
灼範囲が拡がり、確実な止血、凝固を行なうことができ
る。 また、超音波信号発生ユニット15の出力が下がると、
高周波信号発生ユニット16の出力も下がり、止血作用
が弱くなる。つまり、切除量の減少に際しては焼灼範囲
が挟まり、余計な部分の焼灼を防いで適切な止血、凝固
を行なうことができる。 一方、高周波駆動制御部40の出力電圧がUA用主電源
51フィードバックされ、超音波信号発生ユニット15
の出力が設定レベル一定に維持される。よって、常に安
定した超音波出力および高周波出力が得られる。 次に、この発明の第2実施例について説明する。 全体の構成については第1実施例と同じであるが、要部
の具体的な構成が第4図に示すように異なっている。 まず、出力検出部30は、電流検出用絶縁トランス31
および電圧検出用絶縁トランス32からなる。 電流検出用絶縁トランス31は、−次コイルが超音波信
号発生ユニット15の出力端と超音波振動子20との接
続ラインに挿接される。電圧検出用絶縁トランス32は
、−次コイルが超音波信号発生ユニット15の出力端に
並列に接続される。 つまり、超音波信号発生ユニット15から超音波信号が
出力されてそれが超音波振動子20に与えられると、そ
のとき流れる高周波電流が電流検出用絶縁トランス31
で検出され、同検出電流に対応するレベルの電圧が電流
検出用絶縁トランス31の二次コイルに発生するように
なっている。 同時に、超音波信号発生ユニット15の出力電圧に対応
するレベルの電圧が電圧検出用絶縁トランス32の二次
コイルに発生するようになっている。 高周波駆動制御部40は、整流増幅回路4142、演算
器43、および双方向性の切換スイッチ44からなる。 電流検出用絶縁トランス31の二次コイルに生じる電圧
は高周波駆動制御部40の整流増幅回路41で整流およ
び増幅され、直流電圧となり、演算器43に供給される
とともに、切換スイッチ44の一方の接点を介して高周
波信号発生ユニット16および超音波信号発生ユニット
15のtJA用電源51に供給されるようになっている
。 電圧検出用絶縁トランス32の二次コイルに生じる電圧
は高周波駆動制御部40の整流増幅回路42で整流およ
び増幅され、直流電圧となり、演算器43に供給される
ようになっている。 演算器43は、整流増幅回路42の出力電圧の値(超音
波信号発生ユニット15の出力電圧Vに相当)を整流増
幅回路41の出力電圧の値(超音波信号発生ユニット1
5から超音波振動子20に流れる電流Iに杆1ご1)で
除算12、除算結果(治療対象組織21の音響インピー
ダンスに対応)に対応するレベルの電圧を出力するもの
である。 この演算器43の出力電圧は、切換スイッチ44の他方
の接点を介(2て高Ii1波信号発生ユニット16およ
び超音波信号発生ユニット15のDA用主電源51供給
されるようになっている。 つぎに、上記のような構成において作用を説明する。 まず、高周波駆動制御部40における切換スイッチ44
の一方の接点をオン
【7ている場合、第]実施例と同様
の作用となり、その説明については省略する。 以下、切換スイッチ44の他方の接点をオンしている場
合の作用について説明する。 フットスイッチ】8を踏み込むと、制御ユニット17が
超音波信号発生ユニット15および高周波信号発生ユニ
ット16を動作させる。 超音波信号発生ユニット15から発ぜられる超音波信号
は、ハンドピース9の超音波振動子20に印加される。 これにより、超音波振動子20が超音波振動を起こ17
(電気エネルギが機械エネルギに変換される)、その超
音波振動がプローブ8を介17て治療対象組fa21に
伝えられる。 したがって、組織の切断を行なうことができる。 また、高周波信号発生ユニット16から発せられる高周
波信号はハンドピース9の、プローブ8を通して治療対
象組織21に流れる。 したがって、上記の超音波処置治療を行ないながら、高
周波焼灼による止血、凝固を行なう1−とができる。 ハンドピース9の出力調整器10を操作すると、制御ユ
ニット17の働きにより超音波信号発生ユニット15の
出力が変化する。 すなわち、超音波信号発生ユニット〕5の出力を高める
と、プローブ8の振動が大きくなり、切除量が増える。 逆に、超音波信号発生ユニット]5の出力を下げると、
プローブ8の振動が小さくなり、切除量が減る。 このとき、超音波信号発生ユニッ)−15から出力され
て超音波振動子20に流れる高周波電流が電流検出用絶
縁l・ランス31で検出され、同検出電流に対応するレ
ベルの電圧が電流検出用絶縁トランス31の二次コイル
に発生する。 電流検出用絶縁トランス31の二次コイルに生じる電圧
は高周波駆動制御部40の整流増幅回路41て整流およ
び増幅され、直流電圧となって演算器43に供給される
。 同時に、超音波信号発生ユニット15の出力電圧が電圧
検出用絶縁トランス32で検出され、同検出亀用に対応
する1/ベルの電圧が電圧検出用絶縁トランス32の二
次コイルに発生する。 電圧検出用絶縁トランス32の二次コイルに生じる電圧
は高周波駆動制御部40の整流増幅回路42で整流およ
び増幅され、直流電圧となって演算器43に(Jt給さ
れる。 演15器43は、整流増幅回路42の出力電圧の値(超
音波信号発生コニット〕、5の出力電圧Vに相当)を整
流増幅回路41の出力電圧の(r!i(超音波信号発生
ユニット15から超音波振動子20に流れる電流Iに相
当)で除算I7、除算結果(治療対象組織21の音響イ
ンピーダンスに対応)に対応するレベルの電圧を出力す
る。 この演算器43の出力電圧は、切換スイッチ44の他方
の接点を介して高周波信号発生ユニットコロおよび超音
波信号発生ユニット15のUAA電源51に供給される
。 高周波信号発生ユニット16は、高周波駆動制御部40
から供給される直流電圧の1ノベルに応じて出力が変化
する。 したがって、治療対象組織2コ、の音響インピーダンス
(雑な表現をすれば堅いか柔らかいかの違い)に基づき
、高周波信号発生ユニソ)16の出力が変化し、止血作
用の強さが変化する。 すなわち、超音波出力が同じでも、治療対象組織21の
種類に応じて切れ具合が大きく異なることに対処してお
り、その切れ具合を音響インピーダンスとして捕らえ、
その音響インピーダンスの違いによる超音波振動子20
の電気的な特性変化を捕らえ、高周波信号発生ユニット
16の出力を調整している。 これにより、切れ具合の増大に際しては焼灼範囲が拡が
り、確実な止血、凝固を行なうことができる。 また、切れ具合の減少に際しては焼灼範囲が挟まり、余
計な部分の焼灼を防いで適切な止血、凝固を行なうこと
ができる。 一方、高周波駆動制御部40の出力電圧がUA用電源5
1にフィードバックされ、超音波信号発生ユニット15
の出力が設定レベル一定に維持される。よって、常に安
定した超音波出力および高周波出力が得られる。 なお、上記各実施例では、高周波信号発生ユニット16
に電圧制御増幅器(VCA)62を採用したが、たとえ
ば発振器61および電圧制御増幅器(VCA)62に代
えて電圧制御発振器(VCO)を採用してもよい。 また、第2実施例において、治療対象組織21の音響イ
ンピーダンスに応じて高周波信号の波形を変化させる構
成としてもよい。 その他、この発明は上記各実施例に限定されるものでは
なく、要旨を変えない範囲で種々変形実施可能である。 [発明の効果] 以上述べたようにこの発明によれば、超音波振動子と、
この超音波振動子の超音波振動を被処置部へ伝達する超
音波伝達体と、超音波振動子駆動用の超音波信号を発す
る超音波信号発生手段と、高周波焼灼用の高周波信号を
発する高周波信号発生手段とを備え、上記超音波信号を
超音波振動子に与え、高周波信号を超音波伝達体に与え
る超音波処置装置において、上記超音波信号発生手段の
出力を検出する検出手段と、この検出手段の検出結果に
応じて上記高周波信号発生手段の出力を制御する制御手
段とを設けたので、超音波出力または治療対象組織の種
類に対応する最適な高周波焼灼出力を自動的に設定する
ことができ、適切な止血、凝固を可能とするとともに処
置時間の短縮を可能とする超音波処置装置を提供できる
。
【図面の簡単な説明】
第1図はこの発明の第1実施例および第2実施例のそれ
ぞれ要部の構成を示す図、第2図は同各実施例の全体的
な構成を示す図、第3図は第1実施例の要部の具体的な
構成を示す図、第4図は第2実施例の要部の具体的な構
成を示す図である。 9・・・ハンドピース、8・・・プローブ(超音波伝達
体)、15・・・超音波信号発生ユニット、16・・・
高周波信号発生ユニット、17・・・制御ユニツ゛ト、
20・・・超音波振動子、30・・・出力検出部、40
・・・高周波駆動制御部。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 超音波振動子と、この超音波振動子の超音波振動を被処
    置部へ伝達する超音波伝達体と、超音波振動子駆動用の
    超音波信号を発する超音波信号発生手段と、高周波焼灼
    用の高周波信号を発する高周波信号発生手段とを備え、
    上記超音波信号を超音波振動子に与え、高周波信号を超
    音波伝達体に与える超音波処置装置において、上記超音
    波信号発生手段の出力を検出する検出手段と、この検出
    手段の検出結果に応じて上記高周波信号発生手段の出力
    を制御する制御手段とを設けたことを特徴とする超音波
    処置装置。
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