JPH03159656A - 高周波温熱治療用電極 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （イ）産業上の利用分野 この発明は、高周波温熱治療に適用され、食道、直腸等
の腔内に挿入される高周波温熱治療用電杼に関する。

（ロ）従来の技術 高周波温熱治療、例えば食道癌の治療には、第５図に示
すような高周波温熱治療用雷桶（以下単に治療用電横と
いう場合がある）１１を患者の口より食道に挿入すると
共に、患者の体表にもう１つの治療用電＋ｉ２１を装着
して、両治療用電極１ｌ、２１間に高周波を印加して、
患部を局所的６こ加熱する。

この治療用電桶１１は、第４図に示すように高分子材料
等の可ｔａ性材料で成形される挿入管ｌ２の先端部に筒
状の？ＲＲｉｌ３を設けてなるものである。押入管ｌ２
内には給電線ｌ５が延伸しており、その一端は電梅１３
に電気的に接続され、他端は挿入管後端部より後方に引
き出される。

挿入管１２内には、さらに一対の冷却水路（レＩ示せず
）が延伸している。各冷却水路は、挿入管１２先端部に
おいて、前記電杼１３に隣接する開口部１２ａ、１２ａ
を有している。また、各冷却水路は、挿入管１２後端部
において、冷却水出入口１７、１７を構成している。

挿入管１２先端部にはラテックスゴムあるいはその他の
高分子材料よりなる液バッグｌ４が装着される。この液
バッグエ４は、前記電Ｍ１３及び冷却水路開口部１２ａ
、１２ａを覆う。

第６図は、治療用電極１１を腔内、例えば食道Ｅに挿入
した時の、挿入管ｌ２先端部の状態を示す図である。こ
の特、液バッグｌ４には冷却水路を介して冷却水が循環
され、液バッグ１４はこの冷却水Ｃにより膨らんで食道
Ｅ内壁Ｅａに密着する。前記電楕】３及び食道内壁Ｅａ
は、この冷却ｙｋＣで冷却される。

（ハ）発明が解決しようとする課題 上記従来の治療用電横では、腔内内壁と電極との間に液
バッグが介在するため、患部と電捕１３との間隔が大き
くなり電力の損失が大きいという問題屯があった。また
、腔内に挿入するために細く構成された挿入管形状に合
わせた形状の電極しか装着できないため、電杼面積が大
きくとれない。

このため、高周波印加時には電極の電力密度が高くなり
、電桶のみが発熱して加！！領域が大きくとれない等の
問題点があった。

そこで、本別出別人は、上記問題点を解決するため、第
７図に示すように液バッグ１３’　自体を電杼としたｃ
以下電極液バッグという）治療用電枦を先に出同してい
る（特願平１−９４２６４号）この治療用電柵では、電
杼面が腔内内壁Ｅａに近いところに｛１７置するから電
力の損失が低減すると共に、液バッグ表面積自体が電極
面積となるためＨ７ｉの電力密度を小さくし、加温領域
を大きくとれる。

上記先同に係る治療用電掩では、狭窄した食道・直腸近
傍では得れた加温効果を奏する。しかし、電％　？ｆｊ
バッグｌ３“は、ラテックスゴムと電極メッシュとの多
層構造又は、ラテックスゴムに糞電物質を混入したもの
であり、柔軟性が劣る。このため、腔内に突出するｔｉ
ｌ１！瘍Ｅｂ等、白壁Ｅａに凹凸がある場合に電極液バ
ッグ１３゜の腔内内壁Ｅａへの密着性が劣り、第７図に
も示すように空間部Ａが生じる。このように空間部Ａが
住じると、その周囲にエネルギが集中してしまう問題が
生じる。

また、第５図にも示すように体表側の治療用電楕２１が
大きいため、加温領域ＨＩは治療用電極ｌ１のすぐ近傍
に住じる。この加温領域をＨｚで示すように、体表より
に付置させるには、治療用電ｉｌｌの冷却能力を大きく
する必要がある。ところが、冷却能力を大きくすると、
電極液バッグ１３゜に接する腔内内壁組織が凍傷となる
問題も生じる。

この発明は上記に霞みなされたもので、液バッグの腔内
内壁への密着性を高め、かつ冷却能力を高めた時に腔内
内壁絹織の凍傷を防止できる高周波温熱治療用電極の提
供を目的としている。

（二）課頴を解決するための手段 上記課題を解決するため、この発明の高周波温熱治療用
電横は、腔内に挿入される可視性挿入管と、この挿入管
内を延伸する給電線と、前記挿入管内を延伸し挿入管先
端部に開口を有する冷却液路と、前記挿入管先端部に配
備され、前記冷却液路と連通してその内部に冷却液が循
環し、前記給ｆｆ，線が接続する導電性の電極液バッグ
と、この電杼液バッグを包含し、その内部に接触液が封
入され、柔軟性に冨み腔内内壁に密着するヰ体接触液バ
ッグとを備えてなるものである。

（ホ）作用 この発明の高周波治療用電極では、牛体接触用液ハッグ
は柔１飲性に富んでおり、肺瘍等により凹凸がある腔内
内壁でも、空間を生じさせないように密着することがで
き、エネルギの集中を防止することができる。

また、この発明の高周波温熱治療用電横では、腔内内壁
の冷却は、電極液バッグ内を循環する冷却液によりなさ
れるが、この冷却は接触液を介して行われるため、冷却
能力を高めても、生体接触用液バッグが接触する内壁組
織に凍傷を生じさせにくい。

もちろん、この発明の高周波温熱治療用電梅は、挿入管
より膨出した電解液バングを電杼としているから、第４
同に示す従来の治療用電桶よりも電極面積を大きくとれ
ると共に、電極と腔内内壁との距離を小さくすることが
できる。

（へ）実施例 二の発明の一実施Ｈを第１図乃至第３図に基づいて以下
に説明する。

第１図は、実施例治療用電［１の正面図、第２図は、同
治療用電横１の第１因中ｎ　−　ｒｒ　棉における断面
図である６この治療用Ｔ，極ｌは、可撓性挿入管２と、
この挿入管２の先端部に配備された電杼液バッグ３及び
牛体接触用液バッグ４とから構成されている。

挿入管２は、生体に影響を与えない高分子材料あるいは
ラテックスゴム材等により、一定長さを有する丸様状に
成形されている。この挿入管２の先端部には、後遣する
電極液バソグ３及び生体接触用液バノグ４とが配備され
る。

挿入管２には、第２図に示すように、中心部に給電線通
路２ａ、冷却Ｋｌ通路２ｂ、２ｂ、センサ通路２Ｃ、２
Ｃ、フイッテイング液（接触液）用通路２ｄがそれぞれ
平行状に管長手方向へ設けられている。この給電線通路
２ａには、給電線５が挿入されており、その基端部は挿
入管２　７＆端より引き出され、図示しない高周波発生
手段に接続ｔるためのコネクタ５ａが設けられている。

また、センサ通路２ｃ，２ｃには、それぞれセンサ用リ
ード６、６が押入されており、その基端には、口示しな
い温度計測手段と接続するためのコネクタ６ａ、６ａが
設けられている。

さらに挿入管２後端部よりは、冷７ｒ７液チューフ７、
７及びフィンティング液チューブ８とが引き出されてい
る。冷却液チューブ７、７は、それぞれ冷却液通路２ｂ
、２ｂと接続しており、図示しない冷却液循環装置との
接続のためのコネクタ７ａ、７ａが設けられている。ま
た、フィッティング液チューブ８は、前記フィッティン
グ液通路２ｄと接続しており、基端にはフィッティング
；＊注入／抜き取り用のシリンジ９が接続されている、
一方、電樟液バッグ３は、金属性メッシュ３ａの内外面
にゴムｌｌ’Ｊ処理を施した３層構造のもので、金属性
メノシュ３ａは前記給電綿５先端と電気的に接続してい
る。この竜極液バッグ３で囲まれる空間は、循環口２ｅ
、２ｅにより、前記冷却液通路２ｂ、２ｂと連通してお
り、冷却冫夜が循環できる構成とされている。なお、電
極液バッグ３は、金、恨等の粉末を混入し、ゴム自体に
導電性を与えたものでもよく適宜設計変更可能である。

この電横液バッグ３を包むように、生体接触用液バッグ
４が装着される。生体接触用液バッグ４は腔内内壁への
密着性を高めるため、例えば薄いゴム膜により構戒され
ている。律体接触用液バノグ４と電解液バッグ３との間
の字間は、注入口２ｒにより前記フィッティング液ｉｍ
路２ｄと連通し、シリンジ９でフィッティング液を注入
することができる。

生体接触用液バッグ４表面には、温度センサｌＯ、１０
が設けられ、前記センサ用リード６、６の先端がそれぞ
れ接続されている。この温度センサＩＯ、１０は、件体
接触用液バッグ４と腔内内壁との接触部の温度を泗定す
るためのものである（なお、後述の第３図では、これら
温度センサｌＯ、１０を省略して示している）。

次に、実施例治療用電極１の腔内への挿入を第３図も参
照しながら説明する。

まず、電極液バッグ３内に冷却液を循環させて、電極液
バッグ３内の空気を抜く。また、生体接触用液バッグ４
内にフィッティング液（例えば、謂留水、エチルアルコ
ール希釈液等）注入し、同しように空気を抜いておく。

次に、電杼液バッグ３内、及び生体接触用液パング４内
に負序をかけ、それぞれ冷却液及びフィッティング液を
抜いて、電極液バッグ３、生体接触用液バッグ４を挿入
管２に密着させた状態とする。この状熊で挿入管２を，
屯者の腔内、例えば食道に挿入し、その先端部を患部に
位置させる。

続いて、電積液バッグ３内に冷加液を循環させ、電ｐｊ
液バッグ３を膨らませる。そして、生体接触用液バッグ
４内に規定量のフィッティング液Ｆを注入し、生体接触
用液バング４を膨らませて、食道内壁Ｅａに密着させる
（第３因参１５）．生体接触用液バッグ４は柔牧性に冨
んでいるので、ＩＩＩＴ＋瘍Ｅｂがあり、内壁Ｅａに門
凸がある場合でも、完全に密着し、空間部を生じさセ・
ない，この間、患者の体表側にももう一方の治療用宗極
が装着される（第５図参照）。そして、電極液バッグ３
内を循環する冷却液の温度を調幣し、所定の温度条件が
得られたならば、高周波を印加し、温熱治療を開始する
。この時、冷却液の温度を下げても、電極液バッグ３と
腔内内壁Ｅａとの間に、フィッティング液Ｆが介在し間
接的に冷却されることとなるから、内壁Ｅａに凍傷を生
じさせる危険Ｐトは少ない。また、空間部も存在しない
から、その固囲にエネルギが集中してしまうことも防止
できる。

一方、Ｔ．Ｎ液バッグ３は、挿入管２表面より膨出した
状態である゛ので、電極面積を大きくとれ、内壁Ｅａと
の距離も小さくすることができる。

治療終了後は、電極液バッグ３、生体接触用液バング４
内より、冷却液、フィッティンダ液をそれぞれ抜き取り
、患者の食道より治療用電極１を抜き出す。

（ト）発明の効果 以上説明したように、この発明の高圏波温熱治療用電極
は、腔内に挿入される可撓性挿入管と、この押入管内を
延伸する給電線と、前記挿入管内を延伸し挿入管先端部
に開口を有する冷却液路と、前記挿入管先端部に配備さ
れ、前記冷却液路と連通してその内部に冷却液が循環し
、前記給電線が接続する導電性の電極液バッグと、この
電極液バッグを包含し、その内部に接触液が封入され、
柔軟性に富み腔内内壁に密着する律体接触用液バッグと
を備えたものであるから、腔内内壁と液バッグ間の字間
部によるその周四へのエネルギの集中と、控内内Ｃ：ｌ
組織の凍傷とを有効に防ＩＥできる利点を有している。

同特に、電力のｔ０失を防ぎ、加温領域を広くとれる利
点をも有している。

４．因捕の節単な説明 第１図は、この発明の一実施例に係る高周波温熱治療用
電椅の一部を破断して示す正面図、第２図は、同高周波
温熱治療用電極の第ｌ図中■一■線における断面図、第
３図は、同高同波濡熱治療用電極を腔内に挿入した状態
を説明する図、第４図は、従来の高囚波温熱治療用電極
の正面図、第５図は、同従来の高闇波温熱治療用電極の
使用例を説明する図、第６図は、同従来の高周波温熱治
療用電横を腔内に挿入した状態を説明する図、第７図は
、先例に係る高周波温熱治療用電桶を腔内に挿入した状
態を説明する図である。

２：挿入管、　　　２ｂ：冷却招ｉ通ｘ番、３：電棒液
バッグ、４：生体接触用液バッグ、５：給電線、　　　
Ｃ：冷却液、 Ｆ：フィッティング。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. （１）腔内に挿入される可撓性挿入管と、この挿入管内
   を延伸する給電線と、前記挿入管内を延伸し挿入管先端
   部に開口を有する冷却液路と、前記挿入管先端部に配備
   され、前記冷却液路と連通してその内部に冷却液が循環
   し、前記給電線が接続する導電性の電極液バッグと、こ
   の電極液バッグを包含し、その内部に接触液が封入され
   、柔軟性に富み腔内内壁に密着する生体接触用液バッグ
   とを備えてなる高周波温熱治療用電極。