JPH03169809A - 激痛状態の治療用医薬およびその医薬の製造方法 - Google Patents

激痛状態の治療用医薬およびその医薬の製造方法

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JPH03169809A
JPH03169809A JP2216932A JP21693290A JPH03169809A JP H03169809 A JPH03169809 A JP H03169809A JP 2216932 A JP2216932 A JP 2216932A JP 21693290 A JP21693290 A JP 21693290A JP H03169809 A JPH03169809 A JP H03169809A
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ibuprofen
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JP2216932A
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Manfred Loehner
マンフレッド・レナー
Klaus Posselt
クラウス・ポセルト
Ute Vogtle-Junkert
ウーテ・フェグテル―ユンケルト
Hans H Wagener
ハンス・ハー・ヴァーゲナー
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Dolorgiet GmbH and Co KG
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Dolorgiet GmbH and Co KG
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    • A61K9/48—Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61K31/485—Morphinan derivatives, e.g. morphine, codeine
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 [発明の分野] 本発明は、m痛,特に腫瘍の痛みおよび手術後の痛みを
伴う状態を治療するための医薬およびその医薬の製造方
法に関する。
[発明の背景] 欧州特許公開公報EP−A−0178436 (出願番
号85111013.0)等において、イブプロフェン
を含むソフトゼラチンカプセルおよびその製造方法が知
られている。これらのソフトゼラチンカプセルは、作用
が迅速に現われ、急な痛みを緩和するために有効である
ことが証明されている。すなわれ、これらは速やかに活
性成分であるイブブロフエンを放出し、そして、これに
より活性物質の良好な生物的有効性が現われるからであ
る。
クーパー(11:ooper)他は、イブブロフエンと
コデインの組み合わせによる鎮痛活性について研究レ,
コデインはある程度イブプロフェンの鎮痛活性を増加さ
せるが、この増加は非常に小さく、充分な統計的な意義
があるとは考えられなかったと結論してい゛る(Pha
r+sacotherapy 1982; 2:l62
−167参照〉。
アブラハム●サンシャイン(Abraham Sunc
hine)他は、大臼歯の除去における痛みの緩和につ
いての研究(Gfles and Pfckvance
: Frame他)および会陰切開後の痛みの緩和につ
いての研究( Norman他)を引用している。また
、そこでは、イブプロフェンとコデインの同時投与は、
イブプロフェンの単独投与よりも有効ではあるが、統計
的に意義がある程の差異は認められなかったことが明ら
かとなっている。サンシャイン他の彼ら自身による研究
によると、会陰切開(帝王切開を含む)において、イブ
プロフェンとコデインを高い投与量(400mg+60
mg)で使用した場合のみ、イブプロフェン単独の作用
よりも優れた鎮痛作用が示された。この組み合わせを低
い投与量で用いる場合は、イブブロフェンよりも作用が
劣っていた(Glin. Phara. Ther. 
1987; 42: 374−380参照)。
このように、イブプロフェンは優れた許容性がありかつ
優れて有効な鎮痛剤である。しかし、イブブロフェンは
、比較的軽いおよび・または急性の痛みに対してしか使
用されていない。激痛、特に腫瘍の痛みおよび手術後の
痛みを伴う状態を治療するためには、現在でもモルヒネ
またはモルヒネ誘導体を適用する必要がある。モルヒネ
およびモルヒネ誘導体は直ちに中毒症を起すことが知ら
れており、それゆえ、他の全ての鎮痛剤が無効である場
合に限って使用すべきである。
[発明の要旨] 以上述べたことから、本発明の目的は、激痛、特に腫瘍
の痛みおよび手術後の痛みを伴う状態を治療するための
、モルヒネおよびモルヒネ誘導体を含まない医薬を開発
することである。驚くべきことに、この目的は、30乃
至50重量部のイブプロフェンおよび1.5乃至4重量
部のコデインおよび/またはその生理的に適合し得る塩
を、68.5乃至46重量部のポリオキシエチレンーボ
リオキシプロピレンージオール中、または30乃至76
重量部のポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン−
ジオールまたはポリエチレングリコールあるいはボリブ
ロビレングリコールおよび7乃至40徂量部の生理的に
適合し得る界面活性剤を含む混合物中に部分的に溶解お
よび部分的に懸濁した状態で含むソフトゼラチンカプセ
ルからなる医薬により達成された。
[発明の詳細な記述] 同じ量のイブブロフエンおよびコデインを含む糖衣錠に
ついての比較実験は、クーバー他およびサンシャイン他
により報告された結果を追認し、そのような組み合わせ
は激痛、特に腫瘍の痛みおよび手術後の痛みを伴う状態
を治療するためには不適当であることが示された。これ
と対照的に、本発明に従う医薬は、多くの患者に驚くべ
き優れた効果を示す。この効果には、作用について非常
に迅速な徴候があること、さら.に他方では次の投与を
かなり後に行わねばならない程、作用が比較?長く持続
することが含まれる。よって、非常に多くの症例におい
てモルヒネおよび/またはモルヒネ誘導体の投与を回避
することができ、あるいは、これらを使用しなければな
らない時期がかなり後になることが明らかとなった。
本発明に従うソフトゼラチンカプセルは、通常、部分的
に溶解および部分的に懸濁したイブブロフェンに加えて
、欧州特許公開公報EP−^−0178436(出願番
号85111013.0)に従うソフトゼラチンカプセ
ルと同じ溶媒を含む。すなわち、カプセルは、さらに3
瓜量部以下の1,2−プロピレングリコールを含むこと
が好ましい。カプセルは、ポリオキシエチレンーグリセ
ロールートリーヒドロキシステアレート、ポリオキシエ
チレン−C12−I8)一脂肪族アルコール・エーテル
、ポリオキシエチレンーステアレート、ポリオキシエチ
レンーソルビタンーモノ(C+■−18)脂肪酸・エス
テル、ポリオキシエチレンーボリオキシブロビレンージ
オールまたはそれらの混合物を界面活性剤として含むこ
とも好ましい。
本発明に従う医薬の調製も、イブブロフェンを含むソフ
トゼラチンカプセルの調製と同様な方法で実施される。
すなわち、l5乃至30重量部のイブプロフェンを70
乃至85重量部のポリオキシエチレンーボリオキシプロ
ピレンージオール中、または30乃至7Sfi量部のポ
リオキシエチレンーボリオキシブロビレンージオールま
たはポリエチレングリコールあるいはボリブロピレング
リコールおよび7乃至40重量部の生理的に適合し得る
界面活性剤を含む混合物中に45℃乃至65℃の温度で
溶解し、室温に冷却されるまで放置し、冷却後さらに4
0重量部以下のイブプロフェンおよび1.5乃至4重量
部のコデインおよび/またはその生理的に適合し得る塩
を溶液中に懸濁し、そして混合物をそれ自体は公知の方
法でソフトゼラチンカプセルに充填する方法である。
この医薬は、86乃至9offiffi部のポリオキシ
エチレンーボリオキシブロビレンージオール、8乃至1
2重量部のポリオキシエチレン(40)−グリセロール
ートリーヒドロキシステアレートおよび1.5乃至2.
5重量部の1.2−プロピレングリコールを含む混合物
中に前もって部分的に溶解および部分的に懸濁しておい
た40乃至45重量部のイブプロフェンおよび2.5乃
至3重量部のリン酸コ゛デイン・0.5H20を含むこ
とが特に好ましい。
上記の医薬は、最初に、20乃至25重量部のイブブロ
フェンを86乃至90重量部のポリオキシエチレンーボ
リオキシプロピレンージオール、8乃至12重量部のポ
リオキシエチレン(40)−グリセロール−トリ−ヒド
ロキシステアレートおよび1.5乃至2.5重量部の1
.2−プロピレングリコールを含む暖めた混合物中に溶
解し、次いで、得られた混合物を室温に冷却されるまで
放置し,そして、さらに20乃至25重量部のイブブロ
フェンおよび2.5乃至3重量部のリン酸コデイン・0
.5820をこの混合物中に懸濁し、さらに、得られた
混合物をソフトゼラチンカプセルに充填することにより
調製される。
以上の医薬は、重量およびソフトゼラチンカブセルの容
量単位当り活性成分を非常に多量に含むこと、および、
それにもかかわらず活性物質を迅速かつ高い生物的活性
を伴って放出することから、特に価値があることが証明
されている。従って、摂取すべきカプセルの大きさおよ
びカプセルの数は、可能な限り小さな範囲内となる。
以下の各例において、好ましい処方による調製および本
発明に従うソフトゼラチンカプセルと同量の活性成分を
含む糖衣錠を用いる比較実験について説明する。
数1男 ポリオキシエチレンーボリオキシブロビレンージオール
1 9 0 0 (Pluronic■L35 、Wy
andotteChemicals Corp) 1 
9 6 . 6 5 g ,ポリオキシエチレン(40
)一グリセロールトリヒドロキシステアレート( Cr
etxophor■RH40、BASF)および1.2
−プロピレングリコールからなる混合物を60℃乃至7
0℃で攪拌しながら調製する。得られた混合物を50℃
まで冷却し、イブブロフユン90.00gを攪拌しなが
ら徐々に加える。得られた溶液中に,15℃乃至20t
で、良く粉砕した別のイブプロフェン90.OOgおよ
びリン酸コデイン・0.58201 1.25gを懸濁
する。このように得られた透濁液を適当な大きさのソフ
トゼラチンカプセルに充填する。懸濁液0.920gは
、イブブロフェン400mgとリン酸コディン−0.5
82025mgを含む。
第5し倒 第1例に従い調製したソフトゼラチンカプセルを、腫瘍
の痛み等の、痛みを伴う状態にある総計で20名の患者
による比較調査により検査した。
すなわち、同量の活性物質を含むイブブロフェンーコデ
イ・ン糖衣錠と比較した。
診断したものには、乳癌、骨転移を伴う細気管支および
肺基底癌、リンパ転移を伴う食道および舌基底癌、肝転
移を伴う結腸癌、圧迫破損を伴う形質*Jf!腫、S状
結腸癌、その他が含まれる。
暦の日付で治療の第1日、第2日および第3日から、検
査の第2日および第3日後の治療の持続期間(日)をあ
るプログラムを用いて計算した。
そして、別のプログラムを用いて、ブースター量(投与
のくり返し)を投与した時の期間を、検査の同じ日にお
ける最初の投与と比較した時間として計算した。
基本統計値は、患者と検査を記述する基準となるバラメ
ーターとして決定した。さらにJそれは、作用の最小時
間、作用の持続期間、2段階の痛みのパラメーター(強
い痛みおよびその軽減)、作用の最新の徴候および作用
の最新の減少の程度、および有効性と適合性の評価とし
ても決定した。
フィシャ−(Fisher)の方法に従う4領域検査(
Statistische Methoden f(l
r die Wissenschaft,London
: Oliver−Boyd; 1956参照)を、患
者および規定に従う適用において生じる副作用を記述す
る生物的パラメーターとして採用した。基準となる患者
を記述しかつ検査を記述するバラメーターに関する各群
の比較は、マンーワイトニー(Mann−Whitne
y)の方法に従うU検査(Ann. Math. St
at.+947; 18: 50−60)により実施し
た。3日間の検査における2群の患者の任意抽出による
厳密な比較のため、アルファ調節を伴う同時U検査(B
uck, EDV in Medizin und B
iologie 1976, Z;65−75参照)を
、投与量の割合、痛みの強さ、痛みの軽減、作用の最新
の徴候および作用の最新の減少の程度、および検査した
内科医による有効性と適合性の評価について適用した。
2群の患者の間で決定した有効性の相違は、統計的に意
義があった。結果は、第1図から第5図までのグラフに
まとめて示されている。
並13 第1例に従い調製したソフトゼラチンカプセルを、重い
手術後の痛みを伴う状態にある26名の患者について、
有効性の公開研究により検査した。外科における適応症
は、以下のとおりであった。
膝関節炎、くるぶし関節破損後の足における壊死、くる
ぶし関節からの金属除去、体内人工器官・膝内の人工器
官、つち状足指、外骨の剥離、半月板切除、膝関節にお
ける関節固定手術、繞骨骨折、膝関節滑液摘出および尺
骨関節変化。
患者には、1日1カプセルを3回投与した。効果は、3
乃至10時間(平均5.35時間)持続した。結果は第
1表、第3表及び第6図に示す。
第1表 第1日における痛みの評価(n=26)評価における点
:O=なし !=軽い 2=普通 3=強い 4=非常に強い m.v.=評価不明 評点 0 l 2 m.v+ 治療前の痛み 局時間後の痛み 1時間後の痛み 2時間後の痛み 3時間後の痛み 4時間後の痛み 0  0   1 4  l5  4 7  14  2 8  l2  3 8  l0  5 7   11   5 第2表 第1日における痛みの軽減[軽減度] 評価における点=1=完全 2=顕著 3=低い 4=全くなし m.v.=評価不明 ( n = 26) 評点 1 2 3 4 m.V. A時間後の軽減 1時間後の軽減 2時間後の軽減 3時間後の軽減 4時間後の軽減 本発明に従い処方した場合、イブブロフエンとコデイン
がどのように作用するか決定するため、さらにヒトに対
する検査を実施した。
パートAの実験報告から、界面活性剤はいずれも同様に
各活性物質の有効性に変化を与えないことがわかる。本
発明に従うカプセルの投与において、コデインの血漿中
濃度は、約2時間後に初期値の約半分に減少した。これ
に対して、糖衣錠では、同様のことが約4時間後に起き
た。本発明に従うカプセルからのイブブロフェンの血漿
中濃度は同様の経過をとるが、糖衣錠はイブプロフェン
の血漿濃度についてなだらかな曲線を形成する。
すなわち、糖衣錠については、初期値の約半分に減少す
るのは、約4%時間後であった。本発明に従うと2種類
の化合物の血漿中濃度が同調して進行するが、糖衣錠に
おいては、初期に曲線がほとんど一致しないことに注目
すべきである。血漿中濃度曲線および0.8値から明ら
かなように、初期状態におけるイブプロフェンについて
、カプセルからの有効性は、糖衣錠からの有効性よりも
優れ゛ている。一方、AUC値から、観察期間中のイブ
プロフェンの生物的活性が、双方の調製時の誤差の範囲
内で等しいことが明らかとなる。コデインについて、決
定した血漿中濃度曲線、さらにAUCおよびc.、8値
は、生物的活性についての違いを示さない。糖衣錠のい
くらか高めのコデインのAUC値は、実際に良好な生物
的活性を示す。しかし、2種類の投与形態におけるAU
C値の違いは、統計的に意義がある程ではない。
本発明に従うカプセルの場合、糖衣錠と比較してイブプ
ロフェンの吸収が摂取直後の初期の状態において促進さ
れることは事実である。ただし、コディンの生物的有効
性は影習されない。カプセルの場合と比較して、糖衣錠
における血漿中の濃度曲線の低下が遅いことから、有効
性の向上が予想され、さらに、とりわけ、カプセルの場
合と比較して糖衣錠の作用の持続期間が長いことも起こ
り得るように思われる。しかし、驚くべきことに、本発
明に従う第2例の発見は全く異なる結果を生じている。
すなわち、本発明のカプセルの適用後,良好かつ長時間
持続する鎮痛作用が認められる。これらの結果は、本発
明に従うカプセル中のイブプロフェンとコデインの組み
合わせの場合、驚くべき良好な鎮痛効果は,界面活性剤
の添加のみを原因としないことを示している。ここで明
らかなように、活性および不活性物質の間には、いくつ
かの予期できない代謝的かつ共同的な効果が含まれてい
る。
バートBの実験報告は、本発明のカプセルを使用する際
における別の利点を示している。クーバー他(Phar
macotherapy, 1982, !. 162
−167参照)は、イブブロフェン400mgとコディ
ン6 0 m gの組み合わせが、イブプロフェン40
0mg単独で使用した場合よりも良好な鎮痛効果を示す
ことを認めた。ただし、その良好な効果はわずかであり
、統計的な意義は認められない。前述したサンシャイン
他によると、鎮痛作用に開レて、高い投与量でイブプロ
フェン400mgとコデイン60mgを使用した場合の
み、イブプロフェン400mgを単独で投与した場合よ
りも優れている。コデイン(30mg)とイブプロフェ
ンを低い投与量で用いる場合は、イブプロフェン単独よ
りも優れた作用を示さなかった。しかし、本発明に従う
カプセルの形態で、活性物質の組み合わせを投与すると
、コデイン25mgというかなり低い添加量でも、イブ
プロフェン単独で生じる効果と比較して統計的に意義の
ある程良好な鎮痛効果を生じる。この発見が、本発明に
従うカプセルの投与において驚くべき効果が生じている
ことを示していることも明白である。
バートA イブプロフェンーコデインカプセルC本発明、第1例)
およびイブプロフェンーコディン糖衣錠からの活性物質
の生物的有効性の比較 研究は、非盲験実験として計画された。使用したカプセ
ルまたは糖衣錠は,それぞれイブブロフェン400mg
+リン酸コディン25mgを含む。計14名の健康な有
志の男性被検者が研究に参加した(6名は糖衣錠で、8
名はカプセル)。
被検者にそれぞれ、調剤の1つを投与し、一定期間後被
検者から血液を採取し、そして血液サンプル中のイブブ
ロフェンとコデインの含有量を決定した。これらの血漿
分析から得られた平均値を図面に時間当りのグラフとし
て示す。これらの平均値の曲線から、生物的活性の評価
に関するバラメーターが計算された。AUGは、観察期
間中の生体内に存在する物質量の測定値に相当する血漿
中の濃度曲線の領域であり、そし−C C waxは活
性物質の最大血漿中濃度である。計算はコモドール(G
omodore) c b m 3 0 3 2を使用
して行い、AUCは トラベジウム[トラベゾイド]の
法則で計算した。
カプセル(本発明) イブブロフェン: AUC  =  98.5 all,aX=  35.9 h・ μg / m 1 μg / m Il コデイン: AUG   =180.9   h.ng/mJZC,
,,   =   70.8   ng/mJ2糖衣錠 イブブロフェン: AUG   =106.5   h.μg/m旦csa
x   =   27.9   μg / m 1コデ
イン: AUG  =217.2  h.ng/mj2c II
1ax  =  6 8 .  7  n g / m
 It結果−は第7図にまとめてある。
パートB 第1例の本発明に従うイブブロフエンーコディンカプセ
ルの有効性と、EP−A−178436  ( Exa
mpJe19)に従うイブブロフェンカプセルの有効性
の比較 研究は,非盲験実験で、調剤の任意指定による交差実験
として計画された。実験に使用した木発明に従うカプセ
ルは、イブブロフェン400mg+リン酸コディン25
mgを含む。これに対して、EP−A−178436に
従うカプセルは、イブブロフェン400mgを含む。計
16名の、それぞれ上腕肩甲動脈周囲炎、腰痛または頚
部脊柱症候群、または手肩症候群の患者が研究に参加し
た。検査の当日、1カプセルが最初に投与され、次いで
作用が徐々に減少後、次の1カプセルが投与された。こ
の方法において、1カプセルが2乃至4回、3乃至6時
間の間隔をおいて12時間の試験期間内で摂取された。
各症例について、痛みの状態の質問を、適用の直前、お
よび適用の1時間後と2時間後に行った(第8図参照)
。回答は、以下の基準により評価した。
0=なし 1=軽い 2=許通 3=強い 4=非常に強い III.v.=評価不明 各患者における個々の評点から、平均値を求めた(痛み
の強さ;第3表参照)。最後に、観察期間中における痛
みの強さの測定値を表わす有効性の累積値(時間当り評
点の曲線の領域)を、トラベジウム(トラベゾイド)の
法則で計算した。有効性の累積値は、コモドールcbm
3032を使用して計算した。イブブロフェンーコデイ
ンカプセルとイブプロフェンカプセルの平均有効性の累
積値(X)における違いには意義が認められる(Wil
coxon, MannおよびWhitneyの方法に
従う片面U検査;第9図参照)。さらに、くり返し数か
ら、イブブロフェンカプセルと比較した場合のイブブロ
フェンーコディンカプセルの作用の延長期間に関する結
論を導くことができる(第3表参照)。
この研究の結果は、本発明に従うイブブロフェンーコデ
インカプセルが、従来知られているEP−A−1784
36に従うイブブロフェンカプセルよりも、痛みの評価
、痛みの強さの影響および作用の持続期間に関して優れ
ていることを明確に示している。
以下余白 第3表〈痛みの評価) (その1) 患者 (頭文字) 本発明に従うイブプロフェンー コデインカプセル 作用の 痛みの強度(平均値) 累積値 直後  1時間 2時間(時×値) (HM) (TK) (CH) (PA) (NE) (BM) 3      1 . 2      1 . 2,80. 3      1 . 2      0. 3      2 7  1     3・ 7  1      3. 7  0      2. 3   1,3   3. 7  0      l . 2.24. 9  (AN) 10(PB) 11(AT) 12(}{S) 13 ( K C ) +4(DA) 15(JB) 16(AH) X 7 5 1 . 3 0.  7 0. 7 0 1 2 0.  3 0.5 0. 8 投与のくり返し数 3 5 第3表(痛みの評価) (その2) 患者 (頭文字) (EP178436における) イブロフエンカプセル 作用の 痛みの強度(平均値) 累積値 直後  1時間 2時間(時×値) 1  (HM) 2  (TK) 3  (CH) 4  (PA) 5  (NE) 6  (BM) 7  (PT) 8  (HT) 9  (AN) 10(PB) 11(AT) 12(HS) 13(κC) 14(DA) 15(JB) 16(AH) X 31 2      1 . 2.82. 3      2 2      1 . 3      2 2.50. 2.51. 3.43. 2.51. 2.61. 2      1 . 2. 3  2 3. 7  3 2. 3  2 2. 5  1 2.61. 1      3 31.32 71.75 2      4 51.33 1 . 5  4 ?0.52 7  0、 73 22.76 7  1      3 7  1      3 7  1      3 2      4 3      6 0      3 0      2 81.33 投与のくり返し数      41
【図面の簡単な説明】
第1図〜第9図は、本発明に従うイブブロフェンーコデ
インカプセル、同量の活性成分を含む糖衣錠およびイブ
ブロフェンカプセルの実験結果を示すグラフである。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1、30乃至50重量部のイブプロフェンおよび1.5
    乃至4重量部のコデインおよび/またはその生理的に適
    合し得る塩を、68.5乃至46重量部のポリオキシエ
    チレン−ポリオキシプロピレン−ジオール中、または3
    0乃至76重量部のポリオキシエチレン−ポリオキシプ
    ロピレン−ジオールまたはポリエチレングリコールある
    いはポリプロピレングリコールおよび7乃至40重量部
    の生理的に適合し得る界面活性剤を含む混合物中に部分
    的に溶解および部分的に懸濁した状態で含むソフトゼラ
    チンカプセルからなる、激痛、特に腫瘍の痛みおよび手
    術後の痛みを伴う状態を治療するための医薬。 2、3重量部以下の1,2−プロピレングリコールを含
    むことを特徴とする特許請求の範囲第1項に従う医薬。 3、ポリオキシエチレン−グリセロール−トリ−ヒドロ
    キシステアレート、ポリオキシエチレン−C_1_2−
    _1_8)−脂肪族アルコール・エーテル、ポリオキシ
    エチレン−ステアレート、ポリオキシエチレン−ソルビ
    タン−モノ(C_1_2−_1_8)脂肪酸・エステル
    、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン−ジオー
    ルまたはそれらの混合物を界面活性剤として含むことを
    特徴とする特許請求の範囲第1項または第2項に従う医
    薬。 4、86乃至90重量部のポリオキシエチレン−ポリオ
    キシプロピレン−ジオール、8乃至12重量部のポリオ
    キシエチレン(40)−グリセロール−トリ−ヒドロキ
    システアレートおよび1.5乃至2.5重量部の1,2
    −プロピレングリコールを含む混合物中に前もって部分
    的に溶解および部分的に懸濁しておいた40乃至46重
    量部のイブプロフェンおよび2.5乃至3重量部のリン
    酸コデイン・0.5H_2Oを含むことを特徴とする特
    許請求の範囲第1項乃至第3項のいずれかの項に従う医
    薬。 5、15乃至30重量部のイブプロフェンを70乃至8
    5重量部のポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン
    −ジオール中、または30乃至76重量部のポリオキシ
    エチレン−ポリオキシプロピレン−ジオールまたはポリ
    エチレングリコールあるいはポリプロピレングリコール
    および7乃至40重量部の生理的に適合し得る界面活性
    剤を含む混合物中に45℃乃至65℃の温度で溶解し、
    室温に冷却されるまで放置し、冷却後さらに40重量部
    以下のイブプロフェンおよび1.5乃至4重量部のコデ
    インおよび/またはその生理的に適合し得る塩を溶液中
    に懸濁し、そして混合物をそれ自体は公知の方法でソフ
    トゼラチンカプセルに充填することを特徴とする、激痛
    、特に腫瘍の痛みおよび手術後の痛みを伴う状態を治療
    するための医薬の製造方法。 6、3重量部以下の1,2−プロピレングリコールを溶
    媒に添加することを特徴とする特許請求の範囲第5項に
    従う方法。 7、ポリオキシエチレン−グリセロール−トリ−ヒドロ
    キシステアレート、ポリオキシエチレン−C_1_2−
    _1_8)−脂肪族アルコール・エーテル、ポリオキシ
    エチレン−ステアレート、ポリオキシエチレン−ソルビ
    タン−モノ(C_1_2−_1_8)脂肪酸・エステル
    、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン−ジオー
    ルまたはそれらの混合物を界面活性剤として使用するこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第5項または第6項に従
    う方法。 8、最初に、20乃至25重量部のイブプロフェンを8
    6乃至90重量部のポリオキシエチレン−ポリオキシプ
    ロピレン−ジオール、8乃至12重量部のポリオキシエ
    チレン(40)−グリセロール−トリ−ヒドロキシステ
    アレートおよび1.5乃至2.5重量部の1,2−プロ
    ピレングリコールを含む暖めた混合物中に溶解し、次い
    で、得られた混合物を室温に冷却されるまで放置し、そ
    して、さらに20乃至25重量部のイブプロフェンおよ
    び2.5乃至3重量部のリン酸コデイン・0.5H_2
    Oをこの混合物中に懸濁し、さらに、得られた混合物を
    ソフトゼラチンカプセルに充填することを特徴とする特
    許請求の範囲第5項乃至第7項のいずれかの項に従う方
    法。
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