JPH03173555A - ループ状の先端を有する内軸 - Google Patents

ループ状の先端を有する内軸

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JPH03173555A
JPH03173555A JP2313013A JP31301390A JPH03173555A JP H03173555 A JPH03173555 A JP H03173555A JP 2313013 A JP2313013 A JP 2313013A JP 31301390 A JP31301390 A JP 31301390A JP H03173555 A JPH03173555 A JP H03173555A
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sleeve
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ロバート　フリッグ
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の分野］ 本発明は内軸によって骨折を治療する方法に係り、そし
て骨折治療に使用する内軸に係るものである。
［発明の背景］ 骨折した骨、通常は脚の長い骨の一本である、骨折した
骨の骨髄に内軸を通すことが実際に行われている。軸に
は孔が開けてあり、これらの孔を通してロックボルトも
しくは保持ビンを軸と骨に対して横に通して軸を所望の
位置に固定する。ロックボルトは軸が回転しないように
、そして縦に動かないようにしている。
軸を骨に挿入した後大抵の場合箱１のロックボルトを骨
を通してそして軸の横孔を通して、軸の遠い方の端に向
かって、挿入する。それから、軸の近い方の端近くの孔
に一本もしくはそれ以上の追加のボルトを挿入する。こ
の方法が困難であるのは横のロックボルトがそれぞれの
骨の孔に、これらの孔が例え骨と柔らかい組織で覆われ
ているにせよ、正確に合わせれないということにある。
軸の遠い方の端の孔は外科医が切開した区域から遠いの
でその位置を探るのは特に難しい。骨の孔を探るためＸ
線像をつくる観察装置を使用する。
この技術は複雑であり、そして患者、特に外科医に高い
放射線を浴びさせることになる。孔の位置が正確に決め
られないと骨を部分的に不必要に破壊してしまう。
［発明の要旨］ 骨折した骨内に内軸を固定する本発明の方法では、ルー
プを有する繊条の保持要素を内側に有する中空スリーブ
を骨髄内へ挿入し、スリーブの遠い端から繊条要素を伸
ばしスリーブの外側で骨髄内にループを形成し、骨とそ
のループを通して横にロックボルトを挿入し、そしてボ
ルトの周りに繊条要素を締めっける。これに続いてスリ
ーブを内軸と置き換えるか、もしくは内軸によって補強
する。
内軸を位置決めする本発明の装置は、骨髄に挿入するス
リーブとこのスリーブの内側にループ状繊条要素とを備
えている。
またこの本発明の装置に、ループを有する繊条の要素の
端を内軸へ固定する手段を設ける。
さらに本発明の装置は、一端から延びる繊条のループを
形成し、そしてそのループを締める手段を有する内軸を
備えている。
更に本発明は、スリーブと繊条要素とから成る組立体、
スリーブと繊条要素と内軸とか、ら成る組立体、そして
内軸と繊条要素とから成る組立体を含んでいる。
［実施例］ 第１−５図を参照する。第１図に本発明の装置の基本形
態を示す。それはスリーブ１１とループを有する繊条の
要素１４とを備えている。スリーブは種々の材料から作
れるが、例えば生理学的に受は入れられる金属もしくは
合成樹脂から作れる。
もし合成樹脂を使用すると、それは熱消毒できる。
繊条要素はこれも生理学的に受は入れられる金属のワイ
ヤーもしくはケーブルであるのが好ましい。
不活性な合成樹脂糸を使用することもある。その材料も
熱消毒できる。
勿論スリーブの両端は開いており、そしてスリーブはし
なやかであって、スリーブを骨髄に挿入すると骨髄に沿
って入っていける。
使用するときは、第２図に示すように、スリーブ１１を
穴を広げた骨髄１２に挿入し、内軸を伸ばしたい処まで
入れる。第１図に示すように、ループつき繊条要素１４
は既にプラスチック・スリーブ１１の内側にある。しか
しそれをスリーブ１１を正しい位置にしてから挿入して
もよい。スリーブ１１を骨髄の中に入れ、繊条要素１４
を押し込むと、それはスリーブの遠い端１５の先でルー
プ１６を形成する。骨髄の孔の制限内でループ１６をで
きるだけ大きくして、横のロックボルトもしくは保持ピ
ンを、よく狙いを定めなくても、挿入できるようにする
。第３図に示すように、ロックボルト１７をループ１６
に挿入する。ロックボルト１７の挿入後繊条要素１４を
引いて張力をかける。それからプラスチック・スリーブ
１１を取り除き、そして第４図に示すように、内軸１３
を骨１２内に繊条要素１４の周りに入れる。又は、スリ
ーブをその場に残して、そして内軸をその上にもしくは
その中に挿入してもよい。内軸の近い方の端を普通の仕
方でロックボルト１８で固定し、モして繊条要素１４の
端は内軸の近い端へ張力をかけて、好ましくは以下に説
明するようにして、固定する。
内軸へ繊条要素の端を固定する好ましい道具と方法とは
第６．７そして８図に説明されている。
第６図に示すように、内軸１３の近い方の端部分４は截
頭円錐の形となっており、近い方の端が広くなっている
。この近い方の端部分４の内面にはねじが切っである。
円錐形の保定具２の外面にねじを切って内軸１３の近い
方の部分４の内側のねじと係合させれるようにする。保
定具２の内側は真っ直ぐな（すなわち、先細となってい
ない）側面となっていて、向き合って縦溝５がつけであ
る。
繊条要素１４の両端は保定具２の内側にあって、溝５内
にある。ロック部材１が保定具２に繊維要素をロックす
る。ロック部材１はステム６と側面が湾曲した頂部７と
を有する。繊条要素１４を入れる窪み８を湾曲側面７ａ
に形成する。ロック部材の中心に六角形の縦孔３をあけ
る。
使用するときは、保定具２を内軸１３の近い方の端４の
ソケットにねじ込む。繊条要素１４の端はこのとき溝５
から取り除く。保定具を一杯にねじ込むと、繊条要素の
端部分は溝５の中に納まり、そしてロック部材１を滑り
降ろせる。スリーブ６は保持具２の中心孔に滑り込みロ
ック部材１のフランジつき上面７は保持具２の縁に載っ
ており、内軸１３の内側になっている。この構成を第７
図に示す。繊条要素１４の端部分を溝５に配し、そして
ロック部材１の頂部の窪み８内に納める。六角のねじ回
しを使用してロック部材１を時計方向に回す。第８図に
示すように、繊条要素の端部分にロック部材の頂部が載
って、それらを溝５に押し込み、そして内軸１３内の所
望位置にしっかり保持する。
第１乃至５図に示す方法においては、スリーブを使用し
て骨髄内に繊条要素を位置決めして、その後内軸を挿入
する。繊条保定具を使用するように設計した内軸を使用
し、そして補助スリーブを使用せずに骨髄に繊条要素を
配置することは可能である。このようなデバイスを第９
乃至１４図に示す。
第９図を参照する。内軸１３は通常の長い管状のケーシ
ング１３ａを有し、その遠い端に孔１３ｂを開けである
。内軸の遠い端の内側に配置したブロック１９を第１０
図と第１１図とに示す。このブロック１９は広がった頭
１９ａと長い円筒ボデー１９ｂとを有する。この円筒ボ
デー１９ｂは内軸１３の内径とほぼ同じ内径を有し、内
軸の遠い端に挿入するときブロックの頭の肩１９ｃは内
軸の端の縁に当たる。
ブロックの頭１９ａは、横のロックボルトを受けるよう
になっている半円切除部１９ｄを有する。
繊条保定要素１４を受ける溝２４をブロック１９の側面
に沿って設ける。
内軸１３の内側でブロック１９に近接して第１２図と１
３図とに詳細を示すガイドシリンダ２０を配置する。シ
リンダ２０の直径は内軸１３の内直径と同じである。そ
れの側面は平坦部２０ａを有する。シリンダ２０の縦軸
に平行に、そしてシリンダ内へ半分まで伸びている２つ
の孔２６は繊条要素の端を受ける。これらの孔２６内に
繊条要素の端を保持するためのねじ２７ａの横ねじ孔２
７をあける。
シリンダ２０の近い方の端に設けたねじ穴２０ｂはロッ
ド２１のねじつき端を受ける。口・ンド２１の直径は内
軸１３の内径よりも小さく、そしてロッド２１は内軸の
近い方の端に向かって延び、そして第１４図に示すよう
に、ナツト２２にねじ込む。ナツト２２の円筒体２８の
直径は内軸１３の内径にほぼ等しく、そしてナツト２２
の延長部３０は幅の狭い六角形となっている。ナツト２
２の遠い端は円錐形の入り口３１と中心路３１ａとを有
し、この中心路３１ａはロッド２１をねじ込んだ六角延
長部内のねじ付部分３１ｂに至る。
使用に際しては、内軸の遠い端を通して内軸にブロック
１９、シリンダ２０そしてロッド２１を充填することに
より内軸を組み立てる。ブロックの側面の窪み２５に係
合するまで内軸をクリンプすることにより内軸内にブロ
ック１９を保持する。
それから、ナツト２２をロッド２１の近い端の上に被せ
て滑り込ませ、そしてねじ付延長部３０に係合させ、延
長部の六角外面は適当なソケットレンチのための作用面
となる。内軸１３内のクリンプ２９によってナツト２２
は内軸内でそれより遠くに動かないようにされる。
このように組み立てた内軸を処置しようとする骨の骨髄
に挿入する。一方向に六角延長部３０を回転することに
よりロッド２１を遠い方へ動かして行き、シリンダ２０
をロッド２１上で動かし、そして又、繊条要素１４を遠
くに動かし内軸の遠い端に大きなループを形成する。横
のロックボルト１７（第９図）を繊条要素１４のループ
に通す。
ナツト延長部分３０を反対方向に回すことによりボルト
の周りにループを締めつける。こうしてロッド２１を近
い方向に引き、同じ方向にシリンダ２０を引き、そして
それと−緒に繊条要素１４を引く。
【図面の簡単な説明】
第１図は、スリーブとループつき内部繊条保定要素とを
備える本発明の装置の略図である。 第２図は、繊条要素のループをスリーブの遠い端から伸
ばして骨に挿入した第１図のスリ・−ブの略図である。 第３図は、ループ状の繊条要素に挿入したロックボルト
を示す略図である。 第４図は、本発明の装置の略図であり、骨の遠い端にロ
ックボルトを挿入し、繊条要素をそれの周りにきっちり
巻きつけ、そして内軸を部分的に、繊条要素の周りで骨
に挿入した状態を示す。 第５図は一杯に挿入し、そして遠い端と近い端とでロッ
クボルトにより固定した内軸の略図である。 第６図は繊条要素の端を固定するための手段を講じた内
軸の部分の略図である。 第７図はワイヤーを弛めた、第６図の組立体の頂面図で
ある。 第８図はワイヤーを締めた、第６図の組立体の頂面図で
ある。 第９図は本発明の好ましい実施例の内軸の縦断面図であ
る。 第１０図は第９図のブロック１９の側面図である。 第１１図はブロック１９の別の側面図である。 第１２図は第９図のシリンダ２０の断面側面図である。 第１３図は第１２図の線１３−１３に沿うシリンダ２０
の横断面図である。 第１４図は第９図のナツト２２の断面側面図である。 図中、１はロック部材、２は保定具、３は縦孔、４は内
軸の端部分、５は縦溝、６はステム、７は頂部、８は窪
み、１１はスリーブ、１２は骨髄、１３は内軸、１４は
繊条要素、１５はスリーブの遠い端、１６はループ、１
７．１８はロックボルト、１９はブロック、そして２０
はシリンダである。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、内軸を挿入し、そして配置するための、骨合成に有
    用な用具において、 長い骨の骨髄に挿入する長い管状スリーブと、このスリ
    ーブ内にある、ループ状の繊条保定要素とを備え、この
    保定要素は上記のスリーブの一端から外でループを形成
    するように伸びることができることを特徴とする用具。 ２、スリーブが熱消毒できる材料からできている請求項
    １に記載の用具。 ３、骨の骨髄に挿入するスリーブ、 このスリーブに挿入され、スリーブの遠い端でループを
    形成する繊条保定要素、そして スリーブの上に被さる、もしくはスリーブ内に入る大き
    さの内軸 を備える組立体。 ４、内軸内に繊条保定要素の端を固定する装置において
    、 繊条保定要素の端の周りで内軸の一端に挿入するように
    なっている中空の保定シリンダと、この保定シリンダに
    挿入して、繊条保定要素の端を保定シリンダの内側に押
    しつけるロック部材と を備えることを特徴とする装置。 ５、保定シリンダは繊条保定要素の端部分を受ける溝を
    有し、そしてロック部材は保定シリンダに挿入する回転
    可能のスリーブと、このスリーブを回転するとき、繊条
    保定要素の端部分を溝に押し込む頂部とを備える請求項
    ４に記載の装置。 ６、ロック部材の頂部は湾曲側面を有する請求項５に記
    載の装置。 ７、ケーシング、このケーシング内の繊条保定要素、そ
    して内軸の一端を越えて伸びている繊条保定要素のルー
    プを形成する手段を備えていることを特徴とする内軸。 ８、横ロックボルトと係合するループを有する繊条保定
    要素と、内軸の遠い端を越えて繊条保定要素のループを
    延ばし、そして引っ込めるための手段とを備え、この手
    段は内軸の遠い端にブロックと、案内シリンダと、ロッ
    ドと、内軸の近い端に固定したナットとを備え、前記の
    ブロックは前記の繊条保定要素を受ける手段を有し、前
    記の案内シリンダは前記の繊条保定要素の端を固定する
    手段を有し、前記のロッドの一端は前記の案内シリンダ
    へ固定され、ロッドの他端は前記のナットにねじ込まれ
    、それによりナットを回転すると案内シリンダと繊条保
    定要素とはロッドの軸方向に動いて内軸の遠い端から繊
    条保定要素のループを延ばしたり、引っ込めたりするこ
    とを特徴とする内軸。 ９、ブロックはロックボルトと係合する頭部を有する請
    求項８に記載の内軸。 １０、ブロックは繊条保定要素を受ける横溝を有する請
    求項８に記載の内軸。 １１、ブロックはクリンピングによって内軸にブロック
    を保定する窪みを有する請求項８に記載の内軸。 １２、繊条保定要素の端を保定する手段は、案内シリン
    ダ内にそれの縦軸に平行に伸びて繊条保定要素の端を受
    ける孔と、これらの孔に繊条保定要素の端を固定する手
    段とを備える請求項８に記載の内軸。 １３、案内シリンダの近い方の端はねじつき孔を有し、
    ロッドの遠い方の端はねじを切ってある請求項８に記載
    の内軸。 １４、ナットは、円筒状のボデーと、この円筒状のボデ
    ーより直径の小さい六角延長部分と、遠い端でロッドを
    受ける円錐入り口とを備える請求項８に記載の内軸。
JP2313013A 1989-11-21 1990-11-20 ループ状の先端を有する内軸 Expired - Lifetime JPH0640885B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

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US07/439,706 US5034012A (en) 1989-11-21 1989-11-21 Intramedullary nail with loop tip
US439,706 1989-11-21

Publications (2)

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JPH03173555A true JPH03173555A (ja) 1991-07-26
JPH0640885B2 JPH0640885B2 (ja) 1994-06-01

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EP (1) EP0428985B1 (ja)
JP (1) JPH0640885B2 (ja)
CA (1) CA2009802C (ja)
DE (1) DE69017844T2 (ja)

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