JPH0321233A - カテーテル装置 - Google Patents
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- JPH0321233A JPH0321233A JP2066731A JP6673190A JPH0321233A JP H0321233 A JPH0321233 A JP H0321233A JP 2066731 A JP2066731 A JP 2066731A JP 6673190 A JP6673190 A JP 6673190A JP H0321233 A JPH0321233 A JP H0321233A
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- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
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- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
- A61B2017/22061—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation for spreading elements apart
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
（産業上の利用分舒）
本発明は、特許請求の範囲第１項の序文に記載の円形の
光ファイバー製光ガイド装置により特に人体の血管を再
疎通するためのカテーテル装置に関する。
光ファイバー製光ガイド装置により特に人体の血管を再
疎通するためのカテーテル装置に関する。
（従来の技術）
沈着物により閉塞された血管から有害な作用を除去する
ために、血管部分を交換し、またはバイス導管を配置し
かつふくらませたカテーテルにより狭窄血管部分を拡張
することによる通常の外科処置のほかに、レーザー光線
により沈着物を切除することにより血管を再疎通する方
法が追加されてきた。この場合には、血管系統内に挿入
可能なカテーテル、すなわち、レーザーエネルギを送入
するために光ファイバー製の光ガイドを収納したカテー
テルが使用される。
ために、血管部分を交換し、またはバイス導管を配置し
かつふくらませたカテーテルにより狭窄血管部分を拡張
することによる通常の外科処置のほかに、レーザー光線
により沈着物を切除することにより血管を再疎通する方
法が追加されてきた。この場合には、血管系統内に挿入
可能なカテーテル、すなわち、レーザーエネルギを送入
するために光ファイバー製の光ガイドを収納したカテー
テルが使用される。
さらに、商管系統内の光ファイバー製のレーザー光ガイ
ドの遠位端部に正確な処置位置を確認する助けになる補
助的な方法ならびにカテーテルを介して光ファイバー製
の光ガイドの画像伝送により外科処置部分を視覚的に観
察することができる方法が開発された。
ドの遠位端部に正確な処置位置を確認する助けになる補
助的な方法ならびにカテーテルを介して光ファイバー製
の光ガイドの画像伝送により外科処置部分を視覚的に観
察することができる方法が開発された。
（発明が解決しようとする課題）
レーザーエネルギにより血管を再疎通する場合の基本的
な問題および可能な解決法は、ＥＰ−ＯＳ第０１９５３
７５号明細書に示されている。この刊行物から種′々の
提案を収集することができる。
な問題および可能な解決法は、ＥＰ−ＯＳ第０１９５３
７５号明細書に示されている。この刊行物から種′々の
提案を収集することができる。
例えば、レーザー放射線を、レーザー用カテーテルの遠
位端部において光学的な助剤により除去しようとする沈
着物に対して所望のエネルギ密度で、しかも血管壁部を
可能な限り傷つけないようにして伝送することができる
。
位端部において光学的な助剤により除去しようとする沈
着物に対して所望のエネルギ密度で、しかも血管壁部を
可能な限り傷つけないようにして伝送することができる
。
さらに、米国特許第４．７９９，７５４号明細書から血
管系統内の沈着物を所望通りに除去するためには、エネ
ルギレベルを高めたパルスレーザ−光が特に効果的であ
ることが推−１リされる。この口的のために使用可能な
レーザーは、例えば、レーザーに耐える媒体として貴ガ
スハロゲン化物を使用する、いわゆる、エキシマレーザ
ーである。
管系統内の沈着物を所望通りに除去するためには、エネ
ルギレベルを高めたパルスレーザ−光が特に効果的であ
ることが推−１リされる。この口的のために使用可能な
レーザーは、例えば、レーザーに耐える媒体として貴ガ
スハロゲン化物を使用する、いわゆる、エキシマレーザ
ーである。
レーザー光を導く光ファイバー製光ガイドが、カテーテ
ルの中央の内側導管のまわりに円形に配置されたカテー
テル装置が既に提案されている。
ルの中央の内側導管のまわりに円形に配置されたカテー
テル装置が既に提案されている。
このようなレーザー用カテーテルは、例えば、ＤＥ−Ｏ
Ｓ第３７３９９６５号明細書から知られている。
Ｓ第３７３９９６５号明細書から知られている。
光ファイバー製光ガイドをカテーテルの遠位端部に円形
に配置することにより、特に、血管を狭窄した沈着物が
実質的に発見される血管の周囲領域にレーザーエネルギ
ーを送ることが可能になる。
に配置することにより、特に、血管を狭窄した沈着物が
実質的に発見される血管の周囲領域にレーザーエネルギ
ーを送ることが可能になる。
再疎通しようとする血管部分にレーザーリングカテーテ
ルを前進させるために、必要であれば、ガイドカテーテ
ルが先づ血管系統中に挿入され、その後にのみ実際のレ
ーザーリングカテーテルが、その内側スペースを通じて
処置部位まで前進せしめられる。その後、このリングカ
テーテルは処置しようとする血管部分内の沈着物に突き
当たる。
ルを前進させるために、必要であれば、ガイドカテーテ
ルが先づ血管系統中に挿入され、その後にのみ実際のレ
ーザーリングカテーテルが、その内側スペースを通じて
処置部位まで前進せしめられる。その後、このリングカ
テーテルは処置しようとする血管部分内の沈着物に突き
当たる。
その粘果、再疎通しようとする血管中のカテーテルのそ
の後の前進は、その狭窄部によりおそらくは阻止される
。カテーテルのその後の前進は血管壁−１−沈着物がレ
ーザー放射線の作用により除去される程度に応じた範囲
のみ可能である。
の後の前進は、その狭窄部によりおそらくは阻止される
。カテーテルのその後の前進は血管壁−１−沈着物がレ
ーザー放射線の作用により除去される程度に応じた範囲
のみ可能である。
したがって、リングカテーテルの内側導管は洗浄液の導
管として使用されるのみならず、また一般的にこの目的
のためにＤＥ−ＯＳ第３７３９９６５号叩細書に記載さ
れているように、カテーテルの遠位端部に越えて狭窄し
た血管中に既に挿入されたガイドワイヤを収納する役目
をする。このガイドワイヤは、とりわけ、カテーテルの
遠位端部をたわませることにより放射線が器官の管壁部
に６害な態様で思わず知らずに衝突することを阻止する
ために、実際にレーザーリングカテーテルを処置のため
に、さらに前進させる場合に心出しされたカイドとして
の役目をする。
管として使用されるのみならず、また一般的にこの目的
のためにＤＥ−ＯＳ第３７３９９６５号叩細書に記載さ
れているように、カテーテルの遠位端部に越えて狭窄し
た血管中に既に挿入されたガイドワイヤを収納する役目
をする。このガイドワイヤは、とりわけ、カテーテルの
遠位端部をたわませることにより放射線が器官の管壁部
に６害な態様で思わず知らずに衝突することを阻止する
ために、実際にレーザーリングカテーテルを処置のため
に、さらに前進させる場合に心出しされたカイドとして
の役目をする。
レーザーにより処置を行うために、もしも血管内の沈着
物の切除が血管のある周囲領域のみにおいて必要であれ
ば、ある王冠状に配置された光ファイバー製光ガイドの
みにレーザー光を意図的に導入することもまた知られて
いる。外科処置のために不必要な光ファイバー製光ガイ
ドには、処置部位の照明用の非干渉性光を平行に送るこ
とができる。この処置部位は、例えば、カテーテルの内
側導管内に抑人された光ファイバー製の光ガイド内視鏡
により観察することができる。
物の切除が血管のある周囲領域のみにおいて必要であれ
ば、ある王冠状に配置された光ファイバー製光ガイドの
みにレーザー光を意図的に導入することもまた知られて
いる。外科処置のために不必要な光ファイバー製光ガイ
ドには、処置部位の照明用の非干渉性光を平行に送るこ
とができる。この処置部位は、例えば、カテーテルの内
側導管内に抑人された光ファイバー製の光ガイド内視鏡
により観察することができる。
例えば、もしも処置しようとする血管が、カテーテルを
狭窄した血管内にさらに所望通りに位置決めするために
ガイドワイヤすらも挿入することができない程度に狭窄
していれば、再疎通処置に支障をきたすことになる。
狭窄した血管内にさらに所望通りに位置決めするために
ガイドワイヤすらも挿入することができない程度に狭窄
していれば、再疎通処置に支障をきたすことになる。
したがって、本発門の目的は、沈着物によりほとんど完
全に閉塞された血管部分の再疎通をも行うことができる
当初に記載した型式のカテーテル装訴を開発することに
ある。
全に閉塞された血管部分の再疎通をも行うことができる
当初に記載した型式のカテーテル装訴を開発することに
ある。
（課題を解決するための手段）
本発門による目的は、レーザーリングカテーテルの内側
導管内に挿入することができかつ該カテ一テルの遠位端
部を越えて前進させることができるパイロットカテーテ
ルを設け、該パイロットカテーテルがその一部分として
近位端部においてレーザー放射線を送入することかでぎ
る光ファイバー製光ガイドを備えるように構成すること
により達成される。
導管内に挿入することができかつ該カテ一テルの遠位端
部を越えて前進させることができるパイロットカテーテ
ルを設け、該パイロットカテーテルがその一部分として
近位端部においてレーザー放射線を送入することかでぎ
る光ファイバー製光ガイドを備えるように構成すること
により達成される。
（作用）
このパイロットカテーテルの助けにより、必要であれば
、段階的に、血管内の沈着物に中央穴を形戊し、その該
中央穴にガイドワイヤを押し込み、穴を広げてそれによ
り主カテーテルをさらに前進させることができ・る。好
ましい実施例においては、パイロットカテーテル自体も
主カテーテル用のガイドワイヤとしての役目をするよう
に構成されている。したがって、ガイドワイヤは十分に
剛性の中空のワイヤであり、その内腔内に光ファイバー
製のパイロット光ガイドが配置されている。また、勿論
、パイロットカテーテルと別個に設けたガイドワイヤと
を相互に代用することも可能である。
、段階的に、血管内の沈着物に中央穴を形戊し、その該
中央穴にガイドワイヤを押し込み、穴を広げてそれによ
り主カテーテルをさらに前進させることができ・る。好
ましい実施例においては、パイロットカテーテル自体も
主カテーテル用のガイドワイヤとしての役目をするよう
に構成されている。したがって、ガイドワイヤは十分に
剛性の中空のワイヤであり、その内腔内に光ファイバー
製のパイロット光ガイドが配置されている。また、勿論
、パイロットカテーテルと別個に設けたガイドワイヤと
を相互に代用することも可能である。
パイロットカテーテルの直径寸法は、内側導管を流体、
例えば、洗浄液用の管として同時に使用す、るために主
カテーテルの内壁部からパイロットカテーテルの外兇部
までの距離が十分であるように好適に設定されている。
例えば、洗浄液用の管として同時に使用す、るために主
カテーテルの内壁部からパイロットカテーテルの外兇部
までの距離が十分であるように好適に設定されている。
この目的のために、内側導管は流体密に構成され、かつ
その近位端部において対応した流体管用の連結片を備え
ている。この連結片は、パイロットカテーテルのために
吸込み用開口部の側に配置されている。また、パイロッ
トカテーテル用の吸込み用開口部には、例えばパッキン
箱の型式の流体の通過を阻止する相応したシール装置が
設けられている。
その近位端部において対応した流体管用の連結片を備え
ている。この連結片は、パイロットカテーテルのために
吸込み用開口部の側に配置されている。また、パイロッ
トカテーテル用の吸込み用開口部には、例えばパッキン
箱の型式の流体の通過を阻止する相応したシール装置が
設けられている。
パイロットカテーテル自体が中空のワイヤからなってい
る場合には、光ファイバー製パイロット光ガイドを収納
する以外に流体用導管としての役目をする。この場合に
は、パイロットカテーテルの近位端部においても相応し
た連結片が設けられる。このようにして、全体的にみて
、円形の管を構成することができる。
る場合には、光ファイバー製パイロット光ガイドを収納
する以外に流体用導管としての役目をする。この場合に
は、パイロットカテーテルの近位端部においても相応し
た連結片が設けられる。このようにして、全体的にみて
、円形の管を構成することができる。
リングカテーテルおよびパイロットカテーテルにレーザ
光を送入するために、基本的には、異なるレーザー光源
を設けることができる。しかしながら、この目的のため
に、単一のレーザー光源を設け、該レーザー光源のビー
ム通路内に、例えば、レーザー光を部分的に透過させる
偏向鏡の型式の第１ビーム分離装置をレーザー照射のた
め設けて、それにより光ファイバー製のパイロット光ガ
イドに送るために１一分なレーザーエネルギを主ビーム
から分岐させると好適である。
光を送入するために、基本的には、異なるレーザー光源
を設けることができる。しかしながら、この目的のため
に、単一のレーザー光源を設け、該レーザー光源のビー
ム通路内に、例えば、レーザー光を部分的に透過させる
偏向鏡の型式の第１ビーム分離装置をレーザー照射のた
め設けて、それにより光ファイバー製のパイロット光ガ
イドに送るために１一分なレーザーエネルギを主ビーム
から分岐させると好適である。
好ましい一実施例において、レーザービームを先ファイ
バー製光ガイドの引込み端部にできる限り完全に放射す
ることができるようにするために、主カテーテルの近位
端部のリング状の光ファイバー製光ガイドは、カテーテ
ルから外向きに側方に配置され、かつ六角形の緻密に充
填されたパッキンと結合される。主カテーテルは、六角
形のパッキン内で引込み面においてレーザー照射のため
に保持される。レーザー照躬装置から送出されるレーザ
ービーム内には、このパッキンの形状に合致した制限開
門部、すなわち、その先像が光ファイバー製光ガイドの
引込み面上に形成される制眼開口部が好適に設けられて
いる。
バー製光ガイドの引込み端部にできる限り完全に放射す
ることができるようにするために、主カテーテルの近位
端部のリング状の光ファイバー製光ガイドは、カテーテ
ルから外向きに側方に配置され、かつ六角形の緻密に充
填されたパッキンと結合される。主カテーテルは、六角
形のパッキン内で引込み面においてレーザー照射のため
に保持される。レーザー照躬装置から送出されるレーザ
ービーム内には、このパッキンの形状に合致した制限開
門部、すなわち、その先像が光ファイバー製光ガイドの
引込み面上に形成される制眼開口部が好適に設けられて
いる。
奸ましい一実施例においては、主カテーテルの近位端部
における光ファイバー製光ガイドは、レーザ放射線を選
択的に送入することができるある所定の周囲領域を構成
するグループにさらに区分されている。これらのグルー
プはカテーテルの近位端部における六角形のパッキンの
横断面におい゛て、コヒーレント表面領域を好適に形成
している。
における光ファイバー製光ガイドは、レーザ放射線を選
択的に送入することができるある所定の周囲領域を構成
するグループにさらに区分されている。これらのグルー
プはカテーテルの近位端部における六角形のパッキンの
横断面におい゛て、コヒーレント表面領域を好適に形成
している。
レーザービームの通路に設けられた表面領域の開川部に
より、光ファイバー製光ガイドパッキンの引込み面のこ
れらの表面領域に、レーザー先を選択的に送ることがで
きる。
より、光ファイバー製光ガイドパッキンの引込み面のこ
れらの表面領域に、レーザー先を選択的に送ることがで
きる。
別の好ましい実施例におては、非干渉性の照川光または
螢光刺激光を発生する光源が付加的に設けられている。
螢光刺激光を発生する光源が付加的に設けられている。
この光源からの放射線は、第１ビーム分離装置により主
カテーテルの光ファイバー製光ガイド中にまたは主カテ
ーテルのある光ファイバー製光ガイドグループ中にかつ
／または光ファイバー製のパイロット光ガイド中に交互
に好適に導入することができる。もしも非干渉性光が処
置部ｆ１′ｔを照川する役目をするとすれば、この処置
部位はパイロツｌ・カテーテルの代わりに主カテーテル
の内側導管中に挿入することができる光ファイバー製光
ガイド内視鏡により観察することができる。さらに、こ
のビームガイドは処蔦部代から反射された光を評価する
ために多重チャンネル分光計を送ることができるように
なっている。
カテーテルの光ファイバー製光ガイド中にまたは主カテ
ーテルのある光ファイバー製光ガイドグループ中にかつ
／または光ファイバー製のパイロット光ガイド中に交互
に好適に導入することができる。もしも非干渉性光が処
置部ｆ１′ｔを照川する役目をするとすれば、この処置
部位はパイロツｌ・カテーテルの代わりに主カテーテル
の内側導管中に挿入することができる光ファイバー製光
ガイド内視鏡により観察することができる。さらに、こ
のビームガイドは処蔦部代から反射された光を評価する
ために多重チャンネル分光計を送ることができるように
なっている。
本発明によるカテーテル装置の好ましい一実施例を囚解
用の添｛ＮＪ図面についてさらに詳細に以下に説目する
。
用の添｛ＮＪ図面についてさらに詳細に以下に説目する
。
（実施例）
第１図には、カテーテル装置の全体囚を示してある。第
１図では見えない内則導管を備えた主カテーテル２は、
その近位端部に分岐部６を備えている。分岐部６は、と
りわけ吸込み用連結片８を備えている。吸込み用連結片
８は、内側導管と直接に連結されている。吸込み用連桔
片８内には、パイロットカテーテル１０が挿入されてい
る。カテーテル装置の遠位端部１２において、パイロ・
ソトカテーテルの一部分が主カテーテル２から突出して
いる。第３図には、カテーテル装置の遠位端部に近い主
カテーテルおよびパイロットカテーテルの両方の横断面
を示してある。この国から理解できるように、主カテー
テル２は内側導管１４を囲繞した内管１６からなってい
る。内管１６のまわりには、光ファイバー製光ガイド１
８が王冠の形状に配置されている。この光ガイド１８の
グループは最終的に外管２０により囲繞される。
１図では見えない内則導管を備えた主カテーテル２は、
その近位端部に分岐部６を備えている。分岐部６は、と
りわけ吸込み用連結片８を備えている。吸込み用連結片
８は、内側導管と直接に連結されている。吸込み用連桔
片８内には、パイロットカテーテル１０が挿入されてい
る。カテーテル装置の遠位端部１２において、パイロ・
ソトカテーテルの一部分が主カテーテル２から突出して
いる。第３図には、カテーテル装置の遠位端部に近い主
カテーテルおよびパイロットカテーテルの両方の横断面
を示してある。この国から理解できるように、主カテー
テル２は内側導管１４を囲繞した内管１６からなってい
る。内管１６のまわりには、光ファイバー製光ガイド１
８が王冠の形状に配置されている。この光ガイド１８の
グループは最終的に外管２０により囲繞される。
変型実施例を除いて、王カテーテルの両端において、光
ファイバー製光ガイド１８は、特定の月料内に川！め込
まれないで、主カテーテル２の内・旨１６と外管２０と
の間にゆるく配置されている。
ファイバー製光ガイド１８は、特定の月料内に川！め込
まれないで、主カテーテル２の内・旨１６と外管２０と
の間にゆるく配置されている。
このように個々の要素を軸線方向に移動可能であること
を保証したために、カテーテルの可撓性か畠められてい
る。
を保証したために、カテーテルの可撓性か畠められてい
る。
パイロットカテーテル１０は、主カテーテル２の内側導
管１４内に配置されている。パイロツｌ・カテーテル１
０の一部分は、中空のガイドワイヤ２２からなっている
。ガイドワイヤ２２の内腔２６内には個体としての光フ
ァイバー製パイロット光ガイド２８が配置されている。
管１４内に配置されている。パイロツｌ・カテーテル１
０の一部分は、中空のガイドワイヤ２２からなっている
。ガイドワイヤ２２の内腔２６内には個体としての光フ
ァイバー製パイロット光ガイド２８が配置されている。
パイロットカテーテル１０が内側導管１４を完全に占有
せずかつ先ファイバー製パイロット光ガイド２８が中空
のガイドワイヤ２２の内腔２６を完全に占有していない
ことを指摘することができる。このようにして、二つの
広路としての導管が構成され、かつ例えばｂし浄ｌ戊を
循環されるために使用することができる。このｌ］的の
ために、基本的には、主カテーテル２の内管１６と、好
ましくは、パイロットカテーテル１０のＬ１」空のガイ
ドワイヤ２２とを流体密に構成することが必要である。
せずかつ先ファイバー製パイロット光ガイド２８が中空
のガイドワイヤ２２の内腔２６を完全に占有していない
ことを指摘することができる。このようにして、二つの
広路としての導管が構成され、かつ例えばｂし浄ｌ戊を
循環されるために使用することができる。このｌ］的の
ために、基本的には、主カテーテル２の内管１６と、好
ましくは、パイロットカテーテル１０のＬ１」空のガイ
ドワイヤ２２とを流体密に構成することが必要である。
これは、例えば、ＩＪｆ適なコーティングを施すことに
より実胞することができる。
より実胞することができる。
さて、再び第１園に戻って説川する。分岐部６は、パイ
ロットカテーテル１０用の吸込み用連結片８のほかに、
連結片３０を収納している。連結片３０は主カテーテル
２の内側導管１４に流体を流すように接続され、かつこ
の口的のために例えば洗浄液を導くために接続された管
（図示せず）を備えている。したがって、吸込み用連桔
片８を通して肢体が、流出することはありえない。また
、連粘片８は、その吸込み開口部に、例えばパッキン箱
３２の形態のシール装置を備えている。光ファイバー製
光ガイド１８は、内管１６の側のカテーテルの近位端部
４において連桔片６の内側で１グループにまとめられ、
かつ純枠な光ファイバー製光ガイドの束３４として連Ｘ
＋’ｉ片６から導き出される。また、パイロットカテー
テル１０はその近イψ”Ｌ端部分岐部３６を偏えている
。分岐部３６は、一力において光ファイバー製パイロッ
ト光ガイド２８用の吸込み用連結片３８を備え、また他
力、連結片４０を備えている。連結片４０はパイロット
カテーテル１０の内腔２６に流体を流すように接続され
ている。連結片４０は洗浄７皮供給管を接続するために
設けらている。また、吸込み用連桔８３８は流体密装置
４２を備えている。主カテーテル２内にパイロットカテ
ーテル１０を移動可能に配置することが必要であること
と対比して、光ファイバー製パイロット光ガイド２８を
パイロツ１・カテーテル１０の内部で移動しうるように
構成することは絶対的に必要ではない。光ガイド２８を
パイロットカテーテル１０内に固定して配置することが
でき、その場合には、吸込み用連結片３８が定置吸込み
シールになる。
ロットカテーテル１０用の吸込み用連結片８のほかに、
連結片３０を収納している。連結片３０は主カテーテル
２の内側導管１４に流体を流すように接続され、かつこ
の口的のために例えば洗浄液を導くために接続された管
（図示せず）を備えている。したがって、吸込み用連桔
片８を通して肢体が、流出することはありえない。また
、連粘片８は、その吸込み開口部に、例えばパッキン箱
３２の形態のシール装置を備えている。光ファイバー製
光ガイド１８は、内管１６の側のカテーテルの近位端部
４において連桔片６の内側で１グループにまとめられ、
かつ純枠な光ファイバー製光ガイドの束３４として連Ｘ
＋’ｉ片６から導き出される。また、パイロットカテー
テル１０はその近イψ”Ｌ端部分岐部３６を偏えている
。分岐部３６は、一力において光ファイバー製パイロッ
ト光ガイド２８用の吸込み用連結片３８を備え、また他
力、連結片４０を備えている。連結片４０はパイロット
カテーテル１０の内腔２６に流体を流すように接続され
ている。連結片４０は洗浄７皮供給管を接続するために
設けらている。また、吸込み用連桔８３８は流体密装置
４２を備えている。主カテーテル２内にパイロットカテ
ーテル１０を移動可能に配置することが必要であること
と対比して、光ファイバー製パイロット光ガイド２８を
パイロツ１・カテーテル１０の内部で移動しうるように
構成することは絶対的に必要ではない。光ガイド２８を
パイロットカテーテル１０内に固定して配置することが
でき、その場合には、吸込み用連結片３８が定置吸込み
シールになる。
光ファイバー製光ガイドの束３４および光ファイバー製
パイロット製光ガイド２８は、それらの近位端部におい
て、ブラグ４４または４６をそれぞれ備えている。光ガ
イドの束３４および光ガイド２８は、それぞれブラグ４
４または４６により中央ユニット５０と接続されている
。中央ユニット５０はレーザ光源およびその他の補助的
な光学装置を備えている。プラグ４４内の光ファイバ製
光ガイドの束３４は、第４図に示すように、六角形の緻
密に充填されたパッキン内に保持される。
パイロット製光ガイド２８は、それらの近位端部におい
て、ブラグ４４または４６をそれぞれ備えている。光ガ
イドの束３４および光ガイド２８は、それぞれブラグ４
４または４６により中央ユニット５０と接続されている
。中央ユニット５０はレーザ光源およびその他の補助的
な光学装置を備えている。プラグ４４内の光ファイバ製
光ガイドの束３４は、第４図に示すように、六角形の緻
密に充填されたパッキン内に保持される。
中央装置５０からの光学装置の一部分を、第２図に図解
的に示してある。レーザー光線発生器は、箱体４８によ
り示してある。この箱体４８は良く知られているので、
この明細書には詳細に記載しないことにする。この明細
書に記載した応用のため、好ましくは２４０ｎｍないし
３０００ｎｍのスペクトル域のパルスレーザー光が使用
され、かつカテーテルの光ファイバー製光ガイド内のレ
ーザー光線の放射横断面内のエネルギ密度は少なくとも
２ ０ Ｊ ／ｃｍ２とすべきである。この実施例にお
いては、３０８ｎｍの波長と６０ｎ ｓないし３００ｎ
ｓの範囲内の可変パルス幅を有する塩化キセノンエキシ
マレーザーが使用された。しかし、例えば、レーザーに
耐える媒体として貴ガスハロゲン化物を使用するエキシ
マレーザーやソリッドステーｌ・レーザー、例えば、ア
レキサンドリッドレーザーまたはホルミウムレーザーも
、また、これらのすべてが同じエネルギ密度の閾値を出
力することができるために、使用することができる。
的に示してある。レーザー光線発生器は、箱体４８によ
り示してある。この箱体４８は良く知られているので、
この明細書には詳細に記載しないことにする。この明細
書に記載した応用のため、好ましくは２４０ｎｍないし
３０００ｎｍのスペクトル域のパルスレーザー光が使用
され、かつカテーテルの光ファイバー製光ガイド内のレ
ーザー光線の放射横断面内のエネルギ密度は少なくとも
２ ０ Ｊ ／ｃｍ２とすべきである。この実施例にお
いては、３０８ｎｍの波長と６０ｎ ｓないし３００ｎ
ｓの範囲内の可変パルス幅を有する塩化キセノンエキシ
マレーザーが使用された。しかし、例えば、レーザーに
耐える媒体として貴ガスハロゲン化物を使用するエキシ
マレーザーやソリッドステーｌ・レーザー、例えば、ア
レキサンドリッドレーザーまたはホルミウムレーザーも
、また、これらのすべてが同じエネルギ密度の閾値を出
力することができるために、使用することができる。
レーザー共振器４８から照射されたレーザー光束５２は
、・直接に、または非対称のビームプロフィルのための
アナモルフィックレンズ系が特に含められた拡大光学機
械（テレスコープ）または好適な１組のプリズムにより
拡大された後、周辺の光をさえぎる好適な部位に配置さ
れた三次元の開口部５４により導かれる。殊に、もしも
レーザ光束が予め拡大されるとすれば、この領域内のレ
ーザービームのエネルギ密度のレベルは非常に低いので
、使用される構成部分がレーザーエネルギにより破壊さ
れるおそれがなく例えばレーザービームに対する開口部
５４による操作を行うことができる。
、・直接に、または非対称のビームプロフィルのための
アナモルフィックレンズ系が特に含められた拡大光学機
械（テレスコープ）または好適な１組のプリズムにより
拡大された後、周辺の光をさえぎる好適な部位に配置さ
れた三次元の開口部５４により導かれる。殊に、もしも
レーザ光束が予め拡大されるとすれば、この領域内のレ
ーザービームのエネルギ密度のレベルは非常に低いので
、使用される構成部分がレーザーエネルギにより破壊さ
れるおそれがなく例えばレーザービームに対する開口部
５４による操作を行うことができる。
範囲が開口部５４により幾何学的に限定されたレーザー
ビー．ム５６の像は、ブラグ４４内に保持された六角形
のパッキン内に挿置された光ファイバー製光ガイドの束
３４の入力横断面における凸レンズ５８により形戊され
る。この場合には、開口部５４は、その外形が光ファイ
バー製光ガイドパッキンに幾何学的に類似し、それによ
り開口部５４の直接の映像は、レンズ系により光ファイ
バー製光ガイドの束。の入力横断面６０に伝送すること
ができる。レンズ５８は、該レンズが光ファイバー製光
ガイドの束３４の人力横断面６０において三次元の開口
部５４の実像を生じ、それにより六角形の緻密に充填さ
れたパッキンのすべての繊維にレーザー光線が送られる
ように配置されている。したがって、レーザー光のビー
ムのくびれが、光ファイバー製光ガイドの束３４の人力
面６０の前方に形成される。したがって、レーザー放射
線の斜めの方向の強度プロフィルの均質化は、光学的な
幾何学的なデータを好適に選択することにより達成する
ことができる。代表的な実施例におては、開口部５４の
直径は約１０ｍｍであり、かつ像を形戊する光学的な端
部の膜の焦点距離は、５８ｆ＝１００ｍｍである。約１
ｍｍの直径を有する開口部５４の像が、ｌｌｆの距離の
おいて光ファイバーの束の入力面６０に形成される。レ
ーザービーム５６は、レンズ系５８に至る通路内で、鏡
６２により偏向せしめらる。この鏡６２は、該鏡が有効
なレーザー出力の関数として、レーザー光線の５０％な
いし８０％を像形成レンズ系５８に反射し、しかも同時
に一次レーザービーム５６の２０％ないしらＯ％をその
まま通してそれにより二次ビーム６４が得られるように
構成されている点で、第１ビーム分離装置を構成してい
る。この゛二次ビーム６４は、別の偏向鏡６６に当る。
ビー．ム５６の像は、ブラグ４４内に保持された六角形
のパッキン内に挿置された光ファイバー製光ガイドの束
３４の入力横断面における凸レンズ５８により形戊され
る。この場合には、開口部５４は、その外形が光ファイ
バー製光ガイドパッキンに幾何学的に類似し、それによ
り開口部５４の直接の映像は、レンズ系により光ファイ
バー製光ガイドの束。の入力横断面６０に伝送すること
ができる。レンズ５８は、該レンズが光ファイバー製光
ガイドの束３４の人力横断面６０において三次元の開口
部５４の実像を生じ、それにより六角形の緻密に充填さ
れたパッキンのすべての繊維にレーザー光線が送られる
ように配置されている。したがって、レーザー光のビー
ムのくびれが、光ファイバー製光ガイドの束３４の人力
面６０の前方に形成される。したがって、レーザー放射
線の斜めの方向の強度プロフィルの均質化は、光学的な
幾何学的なデータを好適に選択することにより達成する
ことができる。代表的な実施例におては、開口部５４の
直径は約１０ｍｍであり、かつ像を形戊する光学的な端
部の膜の焦点距離は、５８ｆ＝１００ｍｍである。約１
ｍｍの直径を有する開口部５４の像が、ｌｌｆの距離の
おいて光ファイバーの束の入力面６０に形成される。レ
ーザービーム５６は、レンズ系５８に至る通路内で、鏡
６２により偏向せしめらる。この鏡６２は、該鏡が有効
なレーザー出力の関数として、レーザー光線の５０％な
いし８０％を像形成レンズ系５８に反射し、しかも同時
に一次レーザービーム５６の２０％ないしらＯ％をその
まま通してそれにより二次ビーム６４が得られるように
構成されている点で、第１ビーム分離装置を構成してい
る。この゛二次ビーム６４は、別の偏向鏡６６に当る。
ビーム６４は鏡６６によりレンズ系またはレンズ６８に
導かれる。レンズ６８は、レンズ５８と同様に、二次ビ
ーム６４をプラグ４６内に保持された光ファイバー製光
パイロツ１・光ガイド２８の入力而７０に集中させる作
用をする。したがって、レーザー光線を主カテーテル、
すなわち、リングカテーテル２の光ファイバー製光ガイ
ド束３４およびパイロットカテーテル１０の光ファイバ
ー製パイロット光ガイド２８の両方の中に照射するため
に、単一のレーザー光源が使用されている。レンズ６８
のフ，１、ち点距離はレンズ５８の焦点距離よりも短く
、この実施例では５０ｍｍである。
導かれる。レンズ６８は、レンズ５８と同様に、二次ビ
ーム６４をプラグ４６内に保持された光ファイバー製光
パイロツ１・光ガイド２８の入力而７０に集中させる作
用をする。したがって、レーザー光線を主カテーテル、
すなわち、リングカテーテル２の光ファイバー製光ガイ
ド束３４およびパイロットカテーテル１０の光ファイバ
ー製パイロット光ガイド２８の両方の中に照射するため
に、単一のレーザー光源が使用されている。レンズ６８
のフ，１、ち点距離はレンズ５８の焦点距離よりも短く
、この実施例では５０ｍｍである。
さらに、光ファイバー製光ガイド束３４の光軸において
は、例えば照叩の目的のため利用される非干渉性光のた
めに、光源７２が配置されてるいる。光源７２から送り
出された光線は、先ず凸レンズ７４からなる光学系によ
り平行な向きに向けられ、そのときに平行に向けられた
光ビーム７６の横断面の像は光学系５８により先ファイ
バー製光ガイド束３４の入力横断面６０において縮小さ
れた形態で形成される。このようにして、主カテ＝？ル
２の光ファイバー製先ガイドには、外科処置部位を照明
するための光を送ることができる。
は、例えば照叩の目的のため利用される非干渉性光のた
めに、光源７２が配置されてるいる。光源７２から送り
出された光線は、先ず凸レンズ７４からなる光学系によ
り平行な向きに向けられ、そのときに平行に向けられた
光ビーム７６の横断面の像は光学系５８により先ファイ
バー製光ガイド束３４の入力横断面６０において縮小さ
れた形態で形成される。このようにして、主カテ＝？ル
２の光ファイバー製先ガイドには、外科処置部位を照明
するための光を送ることができる。
鏡６２の型式の第１先分離装置は、鏡６２が４００ｎｍ
よりも小さいスペク１・ル域の光線、すなわち、前述し
た分割比のために使用されるレーザー光線を部分的透過
するが、４００ｎｍないし７００ｎｍの範囲内のスペク
トル域の光線を完全に透過してそれにより光源７２から
の光線を鏡６２により妨害されないで通すことができる
ように構成されている。もしも、非干渉性の照叩用光線
一部分を光ファイバー製パイロット光ガイドにちそらせ
ることが所望されれば、鏡６２がその照（７）光を部分
的に反Ｉ・１シてそれにより非干渉性九線の一部分を鏡
６６により光ファイバー製パイロット光ガイド２８の中
に照則することもできる。
よりも小さいスペク１・ル域の光線、すなわち、前述し
た分割比のために使用されるレーザー光線を部分的透過
するが、４００ｎｍないし７００ｎｍの範囲内のスペク
トル域の光線を完全に透過してそれにより光源７２から
の光線を鏡６２により妨害されないで通すことができる
ように構成されている。もしも、非干渉性の照叩用光線
一部分を光ファイバー製パイロット光ガイドにちそらせ
ることが所望されれば、鏡６２がその照（７）光を部分
的に反Ｉ・１シてそれにより非干渉性九線の一部分を鏡
６６により光ファイバー製パイロット光ガイド２８の中
に照則することもできる。
しかし、通常の場合には、照明光を鏡６２を通して主カ
テーテル２の光ファイバー製光ガイド束３４中に導入す
るように操作される。外科処置部位を観察するために、
カテーテル装置の内側導管〕４中にパイロットカテーテ
ル１０の代わりに内視鏡を導入することができる。（，
かし、この装置は処置部位においてレーザー光線による
処置中に発生した二次光線を分析して、その分析から処
置部位における処代に関する桔論を描き出すことができ
るようになっている。二次光線を復帰伝送するために、
内側導管１４内に挿入された内視鏡を使用するかまたは
ある状態の下ではもしもパイロットカテーテルが内側導
管１４内に配ｊｄされていれば、先ファイバー製パイロ
ット先ガイドを使用することができる。二次光線を検出
するめたに、偏向＠６６かこの二次光線を透過させるよ
ろになっており、それにより二次光線８６の像をレンズ
７８によりかつ２個の鏡８０および８２により偏向させ
た後の同時に分光計８４の人力側に形成することができ
る。
テーテル２の光ファイバー製光ガイド束３４中に導入す
るように操作される。外科処置部位を観察するために、
カテーテル装置の内側導管〕４中にパイロットカテーテ
ル１０の代わりに内視鏡を導入することができる。（，
かし、この装置は処置部位においてレーザー光線による
処置中に発生した二次光線を分析して、その分析から処
置部位における処代に関する桔論を描き出すことができ
るようになっている。二次光線を復帰伝送するために、
内側導管１４内に挿入された内視鏡を使用するかまたは
ある状態の下ではもしもパイロットカテーテルが内側導
管１４内に配ｊｄされていれば、先ファイバー製パイロ
ット先ガイドを使用することができる。二次光線を検出
するめたに、偏向＠６６かこの二次光線を透過させるよ
ろになっており、それにより二次光線８６の像をレンズ
７８によりかつ２個の鏡８０および８２により偏向させ
た後の同時に分光計８４の人力側に形成することができ
る。
しかし、この装置は処置用レーサー光のより発生した二
次光線を分析することができるのみでなく、また光ファ
イバー製光ガイド束３４により非常に特定的な螢光刺激
光線を処置部位に伝送することも可能である。この日的
のために、光源７２のビーム通路に容易に交換しうるフ
ァルム装置８８が設けられている。フィルタ装置８８は
、例えば螢光刺激フィルタを備えることができ、それに
より螢光刺激のために３００ｎｍないｌ， ４ ４ ０
ｎｍの範囲内のスペク１・ル域の光のみをレーザー光
線と同時に光ファイバー製光ガイド束３４により伝送す
ることできる。パイロットカテーテルまたは内視鏡を通
して二次光線通路による螢光信号は、この場合には、ア
イビースを使用しないで使用されるべきであるが、分光
計８４内で分析することができる。さらに、光源７２の
ビーム通路内の半透過鏡９０と共に、分光計８４の別の
人力開ｎ部の偏向鏡９２により、刺激照射線の一部分を
比恢光線として供給することができる。さらに、分光計
８４の人力開門部の前方にファルタ装置９４，９６を設
けることができる。フィルタ装己９４９６は、例えば、
ＵＶフィルタを備えることができる。
次光線を分析することができるのみでなく、また光ファ
イバー製光ガイド束３４により非常に特定的な螢光刺激
光線を処置部位に伝送することも可能である。この日的
のために、光源７２のビーム通路に容易に交換しうるフ
ァルム装置８８が設けられている。フィルタ装置８８は
、例えば螢光刺激フィルタを備えることができ、それに
より螢光刺激のために３００ｎｍないｌ， ４ ４ ０
ｎｍの範囲内のスペク１・ル域の光のみをレーザー光
線と同時に光ファイバー製光ガイド束３４により伝送す
ることできる。パイロットカテーテルまたは内視鏡を通
して二次光線通路による螢光信号は、この場合には、ア
イビースを使用しないで使用されるべきであるが、分光
計８４内で分析することができる。さらに、光源７２の
ビーム通路内の半透過鏡９０と共に、分光計８４の別の
人力開ｎ部の偏向鏡９２により、刺激照射線の一部分を
比恢光線として供給することができる。さらに、分光計
８４の人力開門部の前方にファルタ装置９４，９６を設
けることができる。フィルタ装己９４９６は、例えば、
ＵＶフィルタを備えることができる。
例えば、処置手続を分析するために、処謀過程に発生す
るプラズマのプラズマ照射特性線は、処置される組織の
特定の情報を含むローマン作用を評価するとかできるの
で、例えば、同時分光計または変位した散乱した光線に
より分析することができる。基本的には、その組織にお
いて発生する螢光照射線もまた分析のために好適である
。この二次光線もまた主カテーテル２の光ファイバー製
光ガイド束またはその一部分により必要であれば戻すこ
とができる。
るプラズマのプラズマ照射特性線は、処置される組織の
特定の情報を含むローマン作用を評価するとかできるの
で、例えば、同時分光計または変位した散乱した光線に
より分析することができる。基本的には、その組織にお
いて発生する螢光照射線もまた分析のために好適である
。この二次光線もまた主カテーテル２の光ファイバー製
光ガイド束またはその一部分により必要であれば戻すこ
とができる。
好ましい一実施列においては、光ファイバー製パイロッ
ト光ガイド２８がプラグ４４内の六角形のパッキン内に
配′置され、それによりこのパッキンのコヒーレント横
断面領域を形成する光ファイバー製光ガイドグループが
遠位端部１２において主カテーテル２の周囲の先ファイ
バー製光ガイドグループ２と合致している。この関係は
、第３図および第４図に例示してある。したがって、例
え１１、第３図において線ａと線ｂとの間７個の光ファ
イバー製光ガイド１８は第４図において線ｄの左側に示
した光ファイバー製光ガイドのグループを構成している
。これに対応して、第３図において線ａと線Ｃとの間の
５個の光ファイバー製光ガイドは第４図において線ｄと
線ｅとの間の光ファイバー製光ガイドのグループを構成
している。開口部の表而領域遮蔽することができ、かつ
第４図に示した先ファイバー製光ガイドグループに相当
する開口装置５４内に配置された相応したプラグ開口部
によりこれらのグループにレーザー光線を選択的に送る
ことができる。したがって、もしも沈着物を特定の周辺
領域の血管のみから除去すべきであり、一方依然として
残りの光ファイバー製光ガイドを使用して照明川ビーム
を伝送することができるとすれば、例えば、・光ファイ
バー製光ガイドの単一の周辺グループのみに外科処置川
のレーザー光を伝送することが可能である。第３図およ
び第４図に示した特定のグループ内の光ファイバー製光
ガイドの分布は、一例として考處されるべきであり、任
意のその他の分布状態に構成することができる。
ト光ガイド２８がプラグ４４内の六角形のパッキン内に
配′置され、それによりこのパッキンのコヒーレント横
断面領域を形成する光ファイバー製光ガイドグループが
遠位端部１２において主カテーテル２の周囲の先ファイ
バー製光ガイドグループ２と合致している。この関係は
、第３図および第４図に例示してある。したがって、例
え１１、第３図において線ａと線ｂとの間７個の光ファ
イバー製光ガイド１８は第４図において線ｄの左側に示
した光ファイバー製光ガイドのグループを構成している
。これに対応して、第３図において線ａと線Ｃとの間の
５個の光ファイバー製光ガイドは第４図において線ｄと
線ｅとの間の光ファイバー製光ガイドのグループを構成
している。開口部の表而領域遮蔽することができ、かつ
第４図に示した先ファイバー製光ガイドグループに相当
する開口装置５４内に配置された相応したプラグ開口部
によりこれらのグループにレーザー光線を選択的に送る
ことができる。したがって、もしも沈着物を特定の周辺
領域の血管のみから除去すべきであり、一方依然として
残りの光ファイバー製光ガイドを使用して照明川ビーム
を伝送することができるとすれば、例えば、・光ファイ
バー製光ガイドの単一の周辺グループのみに外科処置川
のレーザー光を伝送することが可能である。第３図およ
び第４図に示した特定のグループ内の光ファイバー製光
ガイドの分布は、一例として考處されるべきであり、任
意のその他の分布状態に構成することができる。
主カテーテル２の光ファイバー製光ガイドは、奸適な光
学端部の遠位端部において終端することができる。また
、分布グループにおける光ファイバー製光ガイドは、第
３図および第４図に示したレーザー光線を選択的に伝送
する能力に相当しているので、弾性材料により相互に接
続することができ、それにより遠位端部において主カテ
ーテルを拡大して外科処置しようとする＋ｍ管の周辺領
域内により多竜のレーザー光線を導くことができる。
学端部の遠位端部において終端することができる。また
、分布グループにおける光ファイバー製光ガイドは、第
３図および第４図に示したレーザー光線を選択的に伝送
する能力に相当しているので、弾性材料により相互に接
続することができ、それにより遠位端部において主カテ
ーテルを拡大して外科処置しようとする＋ｍ管の周辺領
域内により多竜のレーザー光線を導くことができる。
しかし、光ファイバー製光ガイドカテーテル装置の遠拉
端部および近位端部に保持された方法は本廓の目的では
ない。
端部および近位端部に保持された方法は本廓の目的では
ない。
上記のカテーテル装置の大きい利点は、該カテーテル装
代の種々の機能にもかかわらず、主カテーテルの直径を
フレンチ４ないしフレンチ８の範囲で比較的に小さくす
ることができることである。
代の種々の機能にもかかわらず、主カテーテルの直径を
フレンチ４ないしフレンチ８の範囲で比較的に小さくす
ることができることである。
これは、基本的には、リングカテーテル２内の光ファイ
バー製先ガイドにレーザー光を選択的に伝送することが
でき、かつ該光ガイドがいくつかの機能をはたすことが
てぎると共に、基本的には、単一の固定して配置される
非常に異なる技術的な装置を設けることによりカテーテ
ルに構造的に応力を加えることなく、外科処置時に必要
になる付加的な要素のみを主カテーテル内に挿入する都
度内側導管が使用される。したがって、このカテーテル
装置が前述した直径に限定されていることから、下肢層
および心臓の冠状動脈の領域等の小さい血管の場合にお
てすらも所望の外科処置を遂行することができる。
バー製先ガイドにレーザー光を選択的に伝送することが
でき、かつ該光ガイドがいくつかの機能をはたすことが
てぎると共に、基本的には、単一の固定して配置される
非常に異なる技術的な装置を設けることによりカテーテ
ルに構造的に応力を加えることなく、外科処置時に必要
になる付加的な要素のみを主カテーテル内に挿入する都
度内側導管が使用される。したがって、このカテーテル
装置が前述した直径に限定されていることから、下肢層
および心臓の冠状動脈の領域等の小さい血管の場合にお
てすらも所望の外科処置を遂行することができる。
第１図は人体の血管を再疎通するためのカテーテル装置
の図解用全体図、第２図は例えば反対光を分析するため
にレーザー光およびその他の光を照躬するためのビーム
ガイドの図解図、第３図は第１図に示したカテーテルの
遠位端部におけるカテーテルの横断面図、かつ第４図は
レーザー光を照躬する近位端部におけるリングカテーテ
ルの光ファイバー製先ガイドの六角形のパッキンの横断
面図である。 ２・・・主カテーテル、４・・・近位端部、８・・・連
結片、１０・・・パイロットカテーテル、１２・・・遠
位端部、１４・・・内側導管、ｌ６・・・内管、１８・
・・光カイド、２０・・・外管、２２・・・ガイドワイ
ヤ、２６・・・内腔、２８・・・パイロット光ガイド、
３０・・・連桔片、３２・・・パッキン箱、３４・・・
光ガイド束、４０・・・連結片、４４、４６・・・プラ
グ、４８・・・レーザー共振器、５０・・・中央装置、
５２・・・レーザー光束、５４・・・開門部、５６・・
・レーザービーム、５８・・・凸レンズ、６０・・・入
力面、６２・・・第１ビーム分離装置、６４・・・二次
ビーム、６６・・・第２ビーム分離１、７０・・・入力
面、７２・・・光源、７４・・・凸レンズ、８４・・・
分光計、９０、９２・・・鏡。
の図解用全体図、第２図は例えば反対光を分析するため
にレーザー光およびその他の光を照躬するためのビーム
ガイドの図解図、第３図は第１図に示したカテーテルの
遠位端部におけるカテーテルの横断面図、かつ第４図は
レーザー光を照躬する近位端部におけるリングカテーテ
ルの光ファイバー製先ガイドの六角形のパッキンの横断
面図である。 ２・・・主カテーテル、４・・・近位端部、８・・・連
結片、１０・・・パイロットカテーテル、１２・・・遠
位端部、１４・・・内側導管、ｌ６・・・内管、１８・
・・光カイド、２０・・・外管、２２・・・ガイドワイ
ヤ、２６・・・内腔、２８・・・パイロット光ガイド、
３０・・・連桔片、３２・・・パッキン箱、３４・・・
光ガイド束、４０・・・連結片、４４、４６・・・プラ
グ、４８・・・レーザー共振器、５０・・・中央装置、
５２・・・レーザー光束、５４・・・開門部、５６・・
・レーザービーム、５８・・・凸レンズ、６０・・・入
力面、６２・・・第１ビーム分離装置、６４・・・二次
ビーム、６６・・・第２ビーム分離１、７０・・・入力
面、７２・・・光源、７４・・・凸レンズ、８４・・・
分光計、９０、９２・・・鏡。
Claims (12)
- （１）内部にガイドワイヤを自由選択により挿入するこ
とができる連続した内側導管を有しかつ該内側導管を囲
繞した王冠形に配列された光ファイバー製光ガイドを備
えた可撓性の主カテーテルを備え、該主カテーテルの近
位端部における前記光ガイドにはレーザー光線グループ
毎に少なくとも別個にレーザー光線を送入することがで
きるようになっており、さらに、パルスレーザー光線を
発生する少なくとも一つの光源ならびにレーザー光線を
光ファイバー製光ガイド繊維中に照射するための一つの
照射装置とを備えた特に人体の血管を再疎通させるため
のカテーテル装置において、主カテーテル（２）の内側
導管（１４）内に挿入可能でありかつ遠位端部（１２）
を越えて前進可能なパイロットカテーテル（１０）が設
けられ、前記パイロットカテーテルが光ファイバー製の
パイロット光ガイド（２８）を備え、前記パイロットカ
テーテルの近位端部にパルスレーザー光を照射すること
ができるように構成されたことを特徴とするカテーテル
装置。 - （２）レーザー光用の単一の光源（４８）が設けられか
つレーザー光線放射装置がレーザー光線（５６）のビー
ム通路内に第１ビーム分離装置（６２）を備え、該第１
ビーム分離装置によりレーザー光線の一部をパイロット
カテーテル（１０）中に照射するために分岐することが
できる請求項１に記載のカテーテル装置。 - （３）レーザー光線（５６）を第１ビーム分離装置（６
２）によりレーザー光線を放射しようとする主カテーテ
ル（２）およびパイロットカテーテル（１０）のそれぞ
れの光ファイバー製光ガイド（３４、２８）の横断面（
６０、７０）に比例して分配することができる請求項２
に記載のカテーテル装置。 - （４）非干渉性の照明光または螢光刺激光のための光源
（７２）が設けられ、該照明光または螢光刺激光はビー
ム通路内に配置された第１ビーム分離装置（６２）によ
り主カテーテルの光ファイバー製光ガイド（１８）に投
射することができる請求項２または３に記載のカテーテ
ル装置。 - （５）主カテーテル（２）の光ファイバー製光ガイド（
２８）の近位入力端部が六角形の緻密に充填されたパッ
キン内に配置され、かつレーザービーム束（５２）を制
限する開口部（５４）がパルスレーザー光の光源（４８
）と第１ビーム分離装置（６２）との間に配置され、開
きが光学的結合要素（５８、６８）により縮小される開
口部の像が主カテーテル（２）の光ファイバー製光ガイ
ド（１８）またはパイロットカテーテル（１０）の光フ
ァイバー製光ガイド（２８）の六角形のパッキンの人力
横断面（６０、７０）に形成される請求項２から４まで
のいずれか一項に記載のカテーテル装置。 - （６）開口部（５４）の横断面の部分的な領域を閉ざす
ことができ、かつ主カテーテルの王冠状の光ファイバー
製光ガイドのうちのある光ファイバー製光ガイドグルー
プが該横断面の部分的な領域に割り当てられた請求項５
に記載のカテーテル装置。 - （７）第１ビーム分離装置（６２）が波長の差異により
主カテーテル（２）の光ファイバー製光ガイド（１８）
により反射される光を主カテーテルに入る照射線から分
離できるように構成され、かつ照射された照射線を評価
装置（８４）、例えば多重チャンネル分光計に送るため
の装置（７４、９０、９２）が設けられた請求項１から
６までのいずれか一項に記載のカテーテル装置。 - （８）第２ビーム分離装置（６６）が設けられ、パイロ
ットカテーテル（１０）の光ファイバー製パイロット光
ガイド（２８）内で反射された照射線（８６）を第２ビ
ーム分離装置（６６）により評価装置（８４）に送入す
ることができる請求項７に記載のカテーテル装置。 - （９）主カテーテル（２）の内側導管（１４）が流体密
に構成されかつその近位端部において洗浄液管と接続す
るための連結片（３０）を備え、かつ内側導管（１４）
内にパイロットカテーテル（１０）を挿入するための近
位端部に形成された開口部（８）が流体通路をシールす
る装置（３２）を備えた請求項１から８までのいずれか
一項に記載のカテーテル装置。 - （１０）パイロットカテーテル（１０）の寸法が該パイ
ロットカテーテルの外壁部と内側導管（１４）の内壁部
との間にスペースが残され、該スペースが洗浄液を通す
ための導管として十分な大きさである請求項１から９ま
でのいずれか一項に記載のカテーテル装置。 - （１１）パイロットカテーテル（１０）がその一部分と
して中空のガイドワイヤ（２２）を備え、該ガイドワイ
ヤ（２２）内には、光ファイバー製のパイロット光ガイ
ド（２８）が遊隙を保って配置されており、かつパイロ
ットカテーテル（１０）の近位端部においてガイドワイ
ヤ（２２）と光ファイバー製のパイロット光ガイド（２
８）との間に第２液体導管を形成するスペースが洗浄溶
液のため連結片（４０）を備えた請求項１から１０まで
のいずれか一項に記載のカテーテル装置。 - （１２）パイロットカテーテル（１０）の代わりに主カ
テーテル（２）の中に挿入可能な画像伝送装置を備えた
請求項１から１１までのいずれか一項に記載のカテーテ
ル装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE8903333.7 | 1989-03-17 | ||
| DE8903333 | 1989-03-17 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0321233A true JPH0321233A (ja) | 1991-01-30 |
Family
ID=6837225
Family Applications (3)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2066733A Pending JPH0348201A (ja) | 1989-03-17 | 1990-03-16 | レーザーカテーテルの近位送り出し部を保護するための方法および装置 |
| JP2066732A Pending JPH03114457A (ja) | 1989-03-17 | 1990-03-16 | 人体の脈管系へのレーザー照射伝送用カテーテル装置 |
| JP2066731A Pending JPH0321233A (ja) | 1989-03-17 | 1990-03-16 | カテーテル装置 |
Family Applications Before (2)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2066733A Pending JPH0348201A (ja) | 1989-03-17 | 1990-03-16 | レーザーカテーテルの近位送り出し部を保護するための方法および装置 |
| JP2066732A Pending JPH03114457A (ja) | 1989-03-17 | 1990-03-16 | 人体の脈管系へのレーザー照射伝送用カテーテル装置 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US5066292A (ja) |
| EP (3) | EP0387753A1 (ja) |
| JP (3) | JPH0348201A (ja) |
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