JPH0324220B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野および従来の技術］ 本発明は、健康、特に、整形外科用外部固定装
置に関する。多くの提案が、破断した骨の異なる
部分を結合する組立て機構の調節可能な装着を含
んで、該骨の取扱いおよび所望の位置への配置を
可能にする整形外科用外部固定装置についてなさ
れる。これ等の整形外科用外部固定装置の一例と
して、骨折部の芯の両側において同一平面内で直
線状に挿通される貫通ワイヤを固定するスロツト
付きの小さい板によつて対に結合される５個の半
リングから成る整形外科用外部固定装置を提供す
る国際分類A61B17／18のソ連特許第227511号が
挙げられる。

国際分類A61B17／18のソ連特許第827049号
は、半リングを対に結合するねじの機構が作動さ
れるたび毎に、貫通ワイヤを支持する平面におい
て一緒に移動可能な貫通ワイヤをその要素内に挿
通する様に保持される４個の半リングから成る整
形外科用外部固定装置を提供する。

国際分類A61B17／18のチエツコスロバキヤ国
特許第503050号は、半リングを装着して結合する
のにも役立つねじおよび貫通ワイヤを装着する要
素をその端部に収容する半リングから成る整形外
科用外部固定装置を提供する。

共通平面内で骨を通つて直線状に交差する貫通
ワイヤの結合される要素を収容するスロツト付き
の小さい板によつて対に結合される４個の半リン
グから成る整形外科用外部固定装置は、国際分類
A61B17／18のソ連特許第227511号によつて提供
されている。国際分類A61B17／18のソ連特許第
910153号は、骨を固定するために平行面内で交差
する貫通ワイヤを有しその間に結合ロツドを備え
る２個のリングで形成される整形外科用外部固定
装置を提供している。特許第227511号が開示する
装置は、(1)骨折部を分裂または圧縮する操作中に
全体の固定装置の構造を移動せねばならないこと
が、この固定装置を不安定にし、(2)貫通ワイヤを
その端部に固定する要素を収容するスロツト付き
の小さい板が、この装置にあまり剛性をもたらさ
ず、これが、病的な骨を損傷してしまうという不
都合がある。

骨折部を分裂または圧縮する際に平行にリング
を移動する機構は、それが多くの要素を有するた
め、非常に複雑となつてしまう。

ソ連特許第827049号が開示する外部固定装置
は、各リング当りの貫通個所を有し、従つて、骨
に関連するワイヤが緩められるとき、装置が容易
に横方向に変位し、従つて、骨の癒着過程に抗し
て作用する技術的欠点を備えている。

チエツコスロバキヤ国特許第593050号が開示す
る装置によつたのでは骨折部を分裂または圧縮す
る作用が総てのリングを一緒に移動せねばならな
いことになり、従つて、装置にあまり安定性をも
たらさないため、同様な技術的困難さを示す。

ソ連特許第910153号の開示する装置に関して
は、固定装置は、共通面内で交差して骨を貫通す
るワイヤを有し、従つて、該領域で機械的特質を
固定装置に失わせる技術的な欠点を備えている。
リングは、歩行の際の不快さを患者にもたらす。

（発明の目的） 本発明は、骨の骨折又は切断の場合に骨折又は
切断された骨を安定に支持する整形外科用外部固
定装置を提供することである。この整形外科用外
部固定装置は、関節や擬関節を固定するためにも
使用し得る。

また、骨の移動に対してこの骨に連結されてい
る貫通ワイヤをこの骨と一緒に移動させ得るよう
になつた整形外科用外部固定装置を提供すること
も本発明の目的である。

装置全体が簡単で、取り扱いが容易な整形外科
用外部固定装置を提供することも本発明の目的で
ある。

（発明の構成） 後で説明する本発明の第一の実施例についての
符号を、参考のために付記して本発明の構成を示
すと、本発明は、２本の棒１と、これらの棒１と
平行に配設された２本のロツド３と、これら棒１
及びロツド３に隔置して連結された２個の半リン
グ２とにより形成された半円筒状の剛性空間構造
を有する整形外科用外部固定装置において、前記
棒１は、中実部分と管状部分とを有し、該管状部
分には互いに円周方向にほぼ90゜隔置して３つの
スロツトが形成されており、また該管状部分内に
はピストン１０が前記棒１の長手方向に摺動可能
に備えられており、前記ピストン１０には前記管
状部分に形成された３つのスロツトのうちの２つ
のスロツトを貫通させて骨を貫通した貫通ワイヤ
６が配置されるとともに、この貫通ワイヤ６は残
りのスロツトから外部に露出されている、前記ピ
ストン１０に備えられた固定用のねじ１１によつ
て前記ピストン１０に固定されており、かくて、
前記ピストン１０が前記棒１の長手方向に摺動さ
れると、それぞれの前記スロツトに沿つて前記貫
通ワイヤ６及び前記固定用のねじ１１も前記ピス
トン１０と共に移動可能とされており、また、前
記ピストン１０を前記管状部分内の所望位置に固
定させる手段４，５を有し、前記中実部分には別
の錐７を備えていて、別の固定用ねじ１１によつ
て前記中実部分の固定されていることを特徴とす
る。

（本発明の作用効果） 本発明においては、２本の棒と、２本のロツド
と、これら棒及びロツドに連結された２個の半リ
ング２とによつて剛性空間構造が形成され、ひと
たびこの剛性空間構造が形成されると、この剛性
空間構造を整形外科処置の間に分解したり再組立
したりする必要がないから、骨を確実に安定して
支持固定しておくことができる。

次に、棒の管状部分内に摺動可能に備えられた
ピストンを棒に沿つて摺動させることができ、し
かも、骨を貫通した剛性の貫通ワイヤをピストン
に対して固定したままでピストンを任意の位置に
移動させ固定することができるので、整形外科処
置が極めて簡単に行なわれ得る。

（実施例） 以下、図面を参照して本発明の実施例について
説明する。

第１図には本発明の第一の実施例の斜視図が掲
載されている。この整形外科用外部固定装置（以
下、「本装置」ともいう）は骨の断片を支持する
のに使用されている。本装置は２本の剛性の棒１
と、これらの棒１と平行に配置された２本の剛性
のロツド３と、棒１に固定ねじ１４で固定される
とともに、ねじ付のロツド３にロツクナツト１５
で固定されている２個の剛性の半リング２とを有
しており、１つの半円筒状の剛性空間構造ともい
うべきものを形成している。

棒１は中実部分と管状部分とが備えられてお
り、管状部分には互いにほぼ90゜隔置して、棒１
の長手方向に延びているスロツトが形成されてい
る。これらのストツトは第１図を見て明らかなよ
うに横方向に一対と、頂部に１つとである。これ
らストツトは管状部分の内部に貫通している。管
状部分の内部にはピストン１０が備えられ、この
ピストン１０は管状部分の内部を棒１の長手方向
に摺動可能である。ピストン１０はスロツト内に
突出する部分を有する座金５と、この座金に係合
するナツト４とによつて、管状部分の所定の位置
に固定される。また、ピストン１０はナツト４及
び座金５を調整することになつて、管状部分の任
意の位置に摺動されたうえでそこに固定され得
る。ピストン１０は第１図では３個の錐孔を有し
ていて、このピストン１０の錐孔と管状部分に形
成された横方向の一対のスロツトを貫通して、骨
１７を貫通した貫通ワイヤ６，８が配置される。
これら貫通ワイヤ６，８は剛性であつて、貫通ワ
イヤ６の両側に位置する貫通ワイヤ８，８は、そ
れがスロツトの端に当接すると、それ以上ピスト
ン１０が摺動し得ないストツプ部材の役目をも備
えている。頂部のスロツトから外部に露出して固
定用のねじ１１がピストン１０に備えられてお
り、このねじ１１を外部から廻すことによつて貫
通ワイヤ６，８をピストン１０に固定することが
できる。注目すべきことは、貫通ワイヤ６，８を
固定させたままでピストン１０は管状部分に沿つ
て摺動可能であるということで、このとき、貫通
ワイヤ６，８は一対のスロツトに沿つて移動し、
ねじ１１は頂部のスロツトに沿つて移動するわけ
である。

また前記棒１の中実部分にも骨１７を貫通した
錐７および貫通ワイヤ８を貫通させる錐孔が備え
られており、これら錐７および貫通ワイヤ８は固
定用のねじ１１によつて中実部分に固定される。
中実部分に固定される貫通ワイヤ８はピストン１
０に固定される貫通ワイヤ８と同様に外周面が平
滑なものであるが、錐７はねじ山付きのものであ
る。このようなねじ山付きの錐７を使用すること
は、骨１７を棒１に対して、棒１の横方向におい
ても安定して支持するために役立つ。棒１の中実
部分に対して反対の側には正六面体で成る骨キヤ
リヤ９が棒１に固定用のねじ１１で固定されてい
る。骨キヤリヤ９には複数の錐孔が備えられてお
り、骨を貫通した複数の貫通錐１６がこの骨キヤ
リヤ９の錐孔に通されて、固定用のねじ１１によ
り骨キヤリヤ９に固定される。また、第１図に見
るごとく、この骨は、剛性のワイヤ１８によつて
も支持されており、このワイヤ１８は半リング２
によつて一端が固定されている。なお、骨を支持
するための特殊なラグ１２が半リング２に備えら
れても良い。

本装置は次の通り機能する。いま、脛骨すなわ
ち、骨部分１７の一部がその長さを縮小しないよ
うにしながら切除されるとする。棒１は骨に対し
て横方向に間隔を保つて配置される。棒１の中実
部分は骨部分１７の遠い方の部分に近づけて置か
れ、骨キヤリヤ９は近い方の部分に近づけて置か
れる。次に貫通ワイヤがそれぞれの骨部分に通さ
れて、それぞれの骨部分は、貫通ワイヤを介し
て、棒１の中実部分によつて、また、棒１の管状
部分内に摺動可能なピストン１０によつて、ま
た、棒１に固定されている骨キヤリヤ９によつ
て、それぞれ支持される。ピストン１０はナツト
４及び座金５によつて適切な位置において管状部
分に固定されている。骨部分１７の移動が生ずべ
きであれば、それに適応させてピストン１０を摺
動させ、この骨部分１７が他の骨部分に癒着され
るまで、ピストン１０を所望の速度及び位置に
刻々と調整していくことが可能である。

第２図には本発明の第二の実施例が斜視図で示
されている。ここにおいて、第１図と同じ符号
は、第１図と同じ又は同等の部分を示している。

この実施例においては、棒１の中実部分とは反
対の側にＴ形の中実端部１３が備えられている。
Ｔ形の中実端部１３には棒１に垂直な平面内に複
数の貫通ワイヤ６が位置するような錐孔１７が備
えられている。

この第二の実施例において、Ｔ形の中実端部１
３の複数の錐孔１７に複数の貫通ワイヤ６が通さ
れて、脛骨平坦部の近い方の部分を棒１に対して
垂直な平面内において安定に支持固定する。次に
ピストン１０を近い方の部分に近づけて固定し、
このピストン１０の錐孔に骨を貫通させた貫通ワ
イヤ６を固定する。そして、骨端の皮質切開手術
が行なわれる。この手術が済んだ後には、ピスト
ン１０を前述したような態様でそれを所望の位置
に摺動し且つ固定させる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例の整形外科用外部固
定装置の斜視図、第２図は別の実施例の整形外科
用固定装置の斜視図である。 １，１３……棒、２……半リング、３……ロツ
ド、５……座金、６，８……貫通ワイヤ、７……
ねじ山付錐、９……骨キヤリヤ、１０……ピスト
ン、１１……固定用のねじ、１４……半リング用
の固定ねじ、１５……ロツクナツト、１６……
錐、１７……錐孔。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ ２本の棒１と、これらの棒１と平行に配設さ
   れた２本のロツド３と、これら棒１及びロツド３
   に隔置して連結された２個の半リング２とにより
   形成された半円筒状の剛性空間構造を有する整形
   外科用外部固定装置において、前記棒１は、中実
   部分と管状部分とを有し、該管状部分には互いに
   円周方向にほぼ90゜隔置して３つのスロツトが形
   成されており、また該管状部分内にはピストン１
   ０が前記棒１の長手方向に摺動可能に備えられて
   おり、前記ピストン１０には前記管状部分に形成
   された３つのスロツトのうちの２つのスロツトを
   貫通させて骨を貫通した貫通ワイヤ６が貫通して
   いるとともに、この貫通ワイヤ６は残りのスロツ
   トから外部に露出されている、前記ピストン１０
   に備えられた固定用のねじ１１によつて前記ピス
   トン１０に固定されており、かくて、前記ピスト
   ン１０が前記棒１の長手方向に摺動されると、そ
   れぞれの前記スロツトに沿つて前記貫通ワイヤ６
   及び前記固定用のねじ１１も前記ピストン１０と
   共に移動可能とされており、また、前記ピストン
   １０を前記管状部分内の所望位置に固定させる手
   段４，５を有し、前記中実部分には別の錐７を備
   えていて、別の固定用のねじ１１によつて前記中
   実部分に固定されていることを特徴とする整形外
   科用外部固定装置。 ２ 前記棒１の中実部分とは反対の側に骨キヤリ
   ヤ９が固定され、該骨キヤリヤ９には複数の錐１
   ６が備えられていて、骨を貫通したこれら複数の
   錐１６はこの骨キヤリヤ９に備えられた固定用の
   ねじで該骨キヤリヤ９に固定されている特許請求
   の範囲第１項記載の整形外科用外部固定装置。 ３ 前記棒１の中実部分とは反対の側にＴ形の中
   実端部１３が固定され、このＴ形の中実端部にも
   前記棒１に垂直な平面内に複数の貫通ワイヤ６が
   位置するようになつている特許請求の範囲第１項
   記載の整形外科用外部固定装置。