JPH0355B2 - - Google Patents

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JPH0355B2
JPH0355B2 JP61146259A JP14625986A JPH0355B2 JP H0355 B2 JPH0355 B2 JP H0355B2 JP 61146259 A JP61146259 A JP 61146259A JP 14625986 A JP14625986 A JP 14625986A JP H0355 B2 JPH0355 B2 JP H0355B2
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Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、角膜の外表面の手術に関連する眼科
施術に関連する医療機具に関する。特にこの種の
手術には角膜移植と角質切開がある。
［従来の技術］ 上記の手術には角膜移植や角質切開が含まれる
が、これらの手術においてはカツターの操作に伝
統的に高度な技術が要求されている。しかしなが
らカツターがどんなに鋭利であつても角膜の表面
に入るだけで、その両側の押しのけられる細胞に
対してくさび状の横圧がかかる。この横圧が入り
口の両側の細胞の層に損壊を起し、傷の回復力を
損い、結果的に損跡を形成する。
炭酸ガススレーザがそのような細胞に対する外
科損傷を最小にすべく使用されてきている。レー
ザのビームは特に赤外線波長（1.06ミクロン）で
特徴づけられ、角膜の部分切除や切り込みがその
隣設細胞に横圧をかけることなく行われてきた。
しかしながら、この手術も光凝固及び又は光蒸発
などにより隣設細胞が焦げるといつた温度の影響
を受ける。例えば、肌に対して約532.0ナノメー
ター（0.532ミクロン）即ちスペクトルの薄緑色
の部分を照射すると、組織試験により、切除が行
えるエネルギー密度のところで細胞乾燥の現象が
みられる。このように切除や切り込みに必要なエ
ネルギーレベルでは切り込みのところに焦げ（細
胞損傷）がみられ基質熱がある。
他方、紫外線波長での照射は高い光子エネルギ
ーが特徴である。このエネルギーは組織に対する
衝撃効果が強く、組織の分子が光子衝撃により分
解され、光子分解によつて組織の切除が行える。
照射された面の分子が壊され揮発性の断片となり
他の部分を熱することはない。切除のメカニズム
は光化学的即ち、分子内結合の直接破壊である。
光温度及び又は光凝固効果は紫外線波長での切除
においては特徴でもなければ見るべきものでもな
い。しかも光分解切除の隣接部の細胞破壊は顕著
なものがある。
従つて本発明の目的は角膜の外表面の外科手術
用の改良された装置を提供するにある。
本発明の他の目的は、角膜の外表面への外科処
理を通して目の光学的特性を変更する外科的装置
を提供することを目的とする。
本発明の特定の目的は目の乱視の条件を減少す
る装置を提供することにある。
［問題点を解決するための手段］ 本発明に係る装置においては、紫外線照射で行
う走査レーザに対して目の位置を固定し、紫外線
のレベルは角膜即ち上皮，Bowman膜の光分解
切除及び角膜の間質レベルに制御されている。照
射束密度と照射時間は、局部を彫る切除の希望の
深さまで制御され、走査動作は角膜上の所要領域
をクリアするよう調整される。この走査は、角膜
の前面を大きな球面から小さな球面に又は小さな
球面から大きな球面へと変化させるよう制御され
ており、近視条件又は遠視条件を、コンタクトレ
ンズやその他の修正用レンズで角膜を修正レンズ
とするような手段によらずに減少せしめるように
なつている。走査は更に乱視を減少し、正確なラ
ジアル切り込み又は角質切開を行う。更に、この
走査は、角膜組織を移植の精度要求に対して正確
に、均一に切除できるように制御されている。
第１図において、１０は患者の頭を支持する固
定手段であり手術をうける眼１１が、静置したレ
ーザ装置１３からのビーム出力の中心軸１２′の
下向きに折畳んだ部分１２と並ぶように固定さ
れ、走査手段１４が、中心軸１２′に関して、レ
ーザビーム出力のプログラムされた偏位に沿うよ
うに設けられている。レーザ装置１３は適当な電
源１５を有し、走査手段１４には選択的に動く制
御手段が設けられ、凡例によつて走査パターンが
決められ、またその走査活動が限定され、必要に
応じてその１つ又は１つの寸法要素を時間的に変
化せしめる。
好ましくは、固定手段１０には１７で示す患者
の頭頂部に当つて頭を安定させる手段、かつ角膜
鞏膜部で眼１１をその周辺で固定する眼の保持手
段（第２図，１８）が含まれる。更に走査手段１
４に光学固定装置２０が調節可能に設けられる。
固定装置２０には十字線とレンズが含され、手術
しない方の眼１１′があたかも無限大で十字線を
視られるようになつており、装置２０に対する視
線２１は軸１２と平行であつて、調整手段（図示
せず）が調整可能なオフセツトを備え、必要に応
じて患者の瞳孔距離の調節のために特に設けた軸
１２から外れた装置２０のオフセツトとなつてい
る。他方の眼１１′の手術には、眼１１が同じよ
うに固定され、もう一つの固定装置（図示しな
い）と関連させて調節可能なオフセツト手段と協
働される。眼１１′の手術をするのに、固定手段
１０はレーザ１３に関して眼１１′と軸１２が揃
うまで移動する。このようにして固定装置が眼の
位置づけを行う。
第２図の眼の保持手段１８を中空環を有するよ
うにみえる。その軸端壁２３は空気透過性材料を
寄せ集め、角膜鞏膜を介して眼と衝合し、それを
保持する。
真空ポンプへのサイドボード接続部２４によつ
て眼が壁２３への衝合を維持され、外向きのラグ
又はフランジ手段２５が保持手段１８のレーザ１
３及び図面を簡素化するため第１図で省略した第
２図の凡例で指示される手段を介したスキヤナー
（走査手段）１４へと、確実に揃えかつ間隔をと
らせる。
１３で使用すべきレーザは好ましくは紫外線中
からえらばれ波長は実質的に400ナノメータ以下
である。このようなガスレーザ放射の特徴は、キ
セノン弗化物レーザの351ナノメータ（nm）、窒
素レーザ337nm、キセノン塩化物レーザ308nm、
クリプトン弗化物248nm、アルゴン弗化物レーザ
193nm、弗素レーザ157nmである。これらの範囲
内では水晶レーザを含む他のレーザに適用される
周波数二重技術が適用し得る。
ドイツ、ゲツチンゲンのラムダ物理(株)製の（切
除）レーザの１つ例えばアルゴン弗化物で機能す
るモデルEMG103はレーザ１３用に適している。
この製品のパルス毎の最大エネルギーは200ミリ
ジユール，秒当りパルス回数200回，この繰返し
率でパワーが50％に落ちる前にガスの単一充填で
３×105シヨツト可能、注目すべきことは、定格
パワーの全てが必ずしも必要でないことである。
パルス幅は約15ナノセコンドで25cmの距離で、典
型ビーム寸法は10mm×22mmである。これを例示的
な有効な眼１１の位置での寸法0.5mm×0.5mmの丸
みのあるスポツトへ下げるのに２６で示す修正レ
ンズは、水晶，カルシウム弗化物又はマグネシウ
ム弗化物のものがあり、形状としては円筒形と球
面状のものがあり、ビーム寸法が長方形から正方
形に実質的に縮小されている。
第３図と第４図は、典型的な半ミリ型のレーザ
ビームの集中点及び繰り返し送られる点を外科手
術中に眼１１の面を辿らせる走査パターンを例示
する。第３図の円３０は直径６mmの角膜を例示し
眼１１の軸中心に寄つている。走査動作は直線的
で、複数の水平線が次々と垂直方向に変位して走
査するが、ここでは円３０内にのみ現われてい
る。この目的のために、“マイクロスキヤン771”
と呼ばれる適当なスキヤナーが英国、ヘンドン、
インタナシヨナルのレーザインダストリー（レー
ザ工業）から買うことができるので、ここで詳細
は抜きにする。
制御手段１６がスキヤナーと協働して、マイク
ロプロセツサーに円３０のような走査の境界をメ
モリーさせる。ふちどりは外科医の希望に沿うこ
とができ、走査速度と方向はプログラム入力又は
手操作で行われる。第３図で述べられていること
は第４図についても同じように云えるが、走査の
螺旋状コース即ち回転スウイープが次第にその半
径を変えることが輪郭を描かれた範囲３０′のど
の部分にも表われている。
走査のプログラムを、紫外線レーザ切込みの予
め定めた深さが角膜の輪郭を効果的に予め定めた
全範囲（例えば３０，３０′）内で再構成できる
ようにすることが本発明の１つの特徴である。こ
れは角膜組織を深さ限度を0.35mmとして正確な光
分解によつて実現される。上記で例示したアルゴ
ン弗化物レーザにおいては、組織の正確な量（例
えば14ミクロンの深さ）が各レーザのパルス又は
シヨツト毎に切除され、0.5mmスポツトで輪郭ず
けられた範囲３０内の全領域を約15秒でクリアす
る。
第５図に描いた例では、点線３１が、角膜３２
の外表面を変化させて眼の光学的性質を変えるべ
き曲線を表し、眼が近眼であると曲がりが減少し
た曲率３１がジオプトリー減少修正効果を出し、
眼鏡レンズやコンタクトレンズを全く不要とす
る。曲率３１を得るのに、最小に望まれる光分解
は外縁部３０の部分で、最大は中央部となる。こ
のようにするにはマイクロプロセツサーに、外縁
部３０の半径を次第に減少（即ち、走査範囲の幅
を次第に減じる）させて連続的に走査するようプ
ログラムすることで行える。曲率３１が中央部で
角膜除去の最大深さ0.35mmを要する場合、これは
角膜の中央部が（即ち、最も小さい走査幅）25回
走査され、この部分以外の角膜除去が走査数がよ
り少なくなつて31範囲外の最も遠いところの曲率
３０が得られるようになつている。
角膜（第５図）の最外部表面でより少ない曲率
を得るプログラムについて述べられたことは近視
を減らすためのものであるが第６図の遠視を減ら
すものにも適用される。第６図において、違いは
走査プログラムにあたり、走査面の内側の限界を
示す中央領域で走査幅を大きくする点にある。こ
のようにして、円３０，３０′で画定される領域
の角膜除去を含む一領域を除けると、他の全ての
走査部分は環状であり、各走査される環状部の内
側の半径は次第に大きくなつていく。最終的なそ
のような“領域”は必ずしも円３０，３０′の径
の円ではなく、その円に沿つた外科切除は、第６
図の角膜３４内の点線３３で示すように最大とな
るであろう。
角膜組織（第５図及び第６図）の除去の深さ変
化特性とは別に、本発明では多重走査される一定
の領域の全面積に渉り一定の深さで除去もする。
第７図と第９図において、眼１１の角膜は一定の
角膜面積３５（即ちその内側）を連続的に走査す
る。例示したレーザの場合、各パルスで14ミクロ
ンの深さに切込むと全面積３４を、２５の走査に
より0.35mmの一定の深さが得られ、その結果角膜
移植を受入れ位置する曲面ベース又は床曲率３６
を得る。
更に角膜移植処理に関し、前記装置は、凹部３
６に移植角膜を挿入準備するのに極めて便利であ
る。提供された眼は第２図の１８で示す固定具に
逆さに保持される。この“逆”ということは取付
縁２５の態様に依存し、提供された眼の上皮又は
内皮かがレーザ光に対し上方に向つて曝されてい
る。若し内皮が曝されている場合、虹彩と他の部
分は、鞏膜とりつけや角膜手術に必要ないので最
初にとり除かれる。好ましい手順は先ず得供され
た角膜の凹状内側をレーザ走査に曝す。この走査
は少なくとも間質（stroma）の間の一定の深さ
の組織を除くのに充分な程度（凹部３６の径を越
える全円領域を多重走査して得られる）、この場
合保持手段１８（及び部分的に加工された角膜
片）が逆転され、提供された角膜の凸状外側をレ
ーザ走査に曝すことになる。外側の走査は２つの
ステツプで行われる。第１は、全円領域（凹部３
６の径を越えて）多重走査をし、少なくとも上皮
に切込みを入れ、その深さは凹部３６の深さT2
を越え移植厚みT1を得る程度である。第２に走
査手段（スキヤナー）１４が、移植の準備となる
完全な円形切断が行われるまで、連続的に円形凹
部３６に正確に納まるような円周に沿つてレーザ
パルスが進められる。移植の際には、提供された
間質が患者の、内皮とは分離された間質に接して
配置され、移植組織片が縫合される。後に、縫合
除去にあたり、眼１１の外表面とその移植片２７
とが、第８図で示すように、移植片が患者の角膜
の隣接部表面から突出し、この突出部はレーザ走
査を受けて減らされ、患者の眼の彫り込まない組
織と同じ高さの形状に仕上げられる。更に執刀医
の決断でそのような仕上げ処理が眼の光学的性能
に変化を与える曲率となるかが決まる。
第１０図は上記の装置の変形を示す。ラジアル
角質切開内の複数のラジアルカツト３７は円３８
内におさまつている。角質切開処理に要求される
条件の厳しさにより、ラジアルカツト３７の深さ
は第５図から第８図に例示した深さ0.35mmを超え
る。
或る種の近視及び遠視の条件は厳しいため、切
除された表面３１又は３３を設けるには、外科医
の判断で、最も深くカツトする範囲のところで余
分の組織を除かねばならない。そのような場合が
第１１図として図に示してあり、それによると、
第５図（第１２図の点線４１）の極端に小さい曲
率面が３０で画定される領域内の環状の増加分で
得られる。これらの環４２の外側の１つにおい
て、カツトの曲率と深さは、連続曲率４１（即
ち、フレズネル段階−Fresnel steps−なしに）
を生ずるように正確に行われる。しかし中間の還
状領域４３は、角膜切除の少ない曲率４１と効果
的に連続する。最後に、内側の環状領域４４が角
膜組織を最小限除去して曲線４１を効果的に完成
させる。
中央部の組織の除去は第１１図及び第１２図の
フレズネルカツト４４に対しΔ４４で示し、それ
は滑らかに修正された単一曲率面４１と同じ修正
をするのに必要な最大深さΔ４１に比較すれば小
さい。第１２図に示したフレズムネルカツトに対
し、前記の半ミリスポツト寸法では希望の結果を
出すことが不可能であろう。４２，４３及び４４
のところで曲率４１を増加させるためには、もつ
と小さいスポツト寸法を使う必要がある。前記の
Lambda Phisik（ランダム フイジツク）社の装
置においては、30ミグロンのスポツト寸法を出す
には修正レンズ２６によつて可能である。この可
能性により環４２と４３の１mm半径増加がそれぞ
れ各増加分（４２又は４３）毎に約３５のラジア
ルステツプにより可能となることが判る。上記の
数は本発明の以上の特徴と他の特徴とを判り易く
例示したものであることが理解されよう。
以上の検討において、切除レーザは切除ビーム
の例示的源であり、他のレーザが望みの紫外線範
囲で交換し得る源として及び適当なエネルギーレ
ベルでもつて可能であり、これらの他のレーザも
連続的に制御された時間中放射する。例えば、有
機染料を利用する有機染料レーザは266nmで作動
する連続波ネオジウムYAGレーザのような紫外
線レーザ源で汲み上げられて380nm範囲でレーザ
照射をすることができる。この場合、380nmの有
機染料レーザ照射は、カリウム，チタニウム、燐
酸塩（KTP）結晶といつた適当な非直線性結晶
によつて周波数を重ねて照射波長を190nmとする
ことができる。
第１図から第５図で中心軸１２上への紫外線レ
ーザ照射が連続波であることが理解されるが、基
本的領域についての所定の走査偏位軌道における
単位当りの時間的露光は、結果として生ずる一走
査当りの角膜組織の切除が角膜の間質内に投入さ
れる所望の最大切除の数分の一に過ぎない（プロ
グラムと走査偏位によつて）前もつて確認された
切除の深さに至るレベルのビーム露光束を含む。
希望する最大切除は従つて、最も深く切除を要
する局所領域を連続波走査をプログラム露光で行
い、角膜の前面に希望する修正外形を得ることが
できる。そして更に、連続波走査は種々の彫り込
みの目的及び第７図から第１２図に関して記載し
た技術に適用できる。
第１３図及び第１４図は本発明を、乱視の修正
に適用した本発明による装置の一例とその走査パ
ターンを示す。この例においては未処理の眼の前
面が他の一般的な球面曲率とは異つた曲率の円筒
形成分を示しており、円筒曲率の軸方向が眼の中
央垂直軸に関して特殊な角度αとなつている。第
１４図は、この角度αを、乱視修正レーザ走査切
除に供される周辺部Ｐの円形領域の中に示すもの
である。例示したものでは次第に変る面積の走査
が、走査装置１４の直線Ｘ−Ｙ座標駆動部５０を
利用しており、このＸ−Ｙ座標システムの方向
が、眼１１の修正に必要な設定角度αを示す関連
装置５２を有するつまみ５１で象徴される選択走
査装置でその角度を変化せしめられる。Ｘ−Ｙ座
標走査駆動部５０はマイクロプロセツサー装置５
３で示されこの装置が設定角度αで連続的走査領
域を支配するようにプログラムできるとの表示を
有している。
検討のために、第１４図では走査のＸ−Ｙ成分
の調整された角度変位は、線走査成分に対して線
走査方向Ｌ及び直線走査の線走査成分に対して横
方向のオフセツトＳで示し、横方向のオフセツト
（片寄り）ＳについてはＬ方向の対称中心線に関
しプラス、マイナスで示した。
パルス制御即ちゲーテイング装置５４は座標走
査駆動部５０からとマイクロプロセツサー装置５
３からの入力接続部で示され、出力接続部５５で
走査中のレーザ出力のゲートされたON／OFF制
御を決定する。
更に具体的には、乱視を減ずるに走査領域の漸
進減少の場合を想定して、第１の領域は連続した
Ｌ方向のスイープで行われ、横方向へオフセツト
したＳにおいては最初の短い弦状のスイープ−S1
から始まり、そして殆んど全円形領域（周辺Ｐの
内側）を横切つて移動し、最初の走査範囲の端部
とは対称の位置にある弦状の位置＋S1まで至り、
これによつて第１の軽く切詰めた領域（周辺Ｐ
内）を角膜内の最初の深さまで切除する。次の範
囲では、限定された外側の平行な切断−S2と＋S2
が加えられ、外側の切詰めの増加分以外の全てを
−S1から−S2へ、及び＋S1から＋S2へと対称に研
摩し（従つてそれ故累積的である）、第２の増加
分の切除領域を形成する。このように、連続する
走査は、対称的に内側に変化する対称で平行な切
詰め部−S3（＋S3）の間に次第に縮むスパンで存
在し、ついには最後の走査は線又は線厚みとなる
まで、即ちレーザビームを実質的に対称の中心
軸、Ｌ上にのみあるまで続けられる。累積的切除
の正味の結果は対称中心軸上で彫り込まれたカツ
トの希望する最大深さを達成することである。す
なわち現在のαの方向でいえば、カツトの深さは
次第に減少し外側の切り詰め線−S1（＋S1）で最
小となる。カツトの外形は、円筒形修正の既定値
を有効ならしめる程度までの円筒形でよいし、装
置５３で定めらる走査領域プログラムに依存す
る。更に、円筒形面修正を得る同種の累積的切除
彫り込みは連続走査のプログラムによつて得るこ
とができ、その場合に第１の走査領域では狭く、
対称中心軸Ｌ上では平行切詰めの拡大限度間の領
域拡張を伴ない、周辺Ｐで表わされる領域の最も
短い、最も外側の切詰め−S1と＋S2での最終走査
点まで至る。
本発明の利用に際し、乱視と球面修正の必要あ
り眼へのレーザ外科の場合、乱視修正は第１３図
と第１４図で示した如く、２つの処理のうち第１
が好ましい。乱視によるエラーは一般に球面エラ
ー程深刻でなく、円筒曲率除去のジオプトリーは
以下の球面修正処理に対するより少ない。更に第
１の処理で乱視を実質的に除くには、角膜の前面
を球面にすればよい。これは（近視又は遠視であ
つても）確実に希望の外形（更に球面）に修正彫
り込みが行われ、正視力が得られるものである
が、特に本発明の場合、切除レーザ走査の全てが
効果的に眼の光軸上に集中する。
以上説明した方法と装置により述べた目的は全
て達成され、角膜曲率は由来する目の異常を修正
する処理方法を提供する。レーザビームの切除的
浸透は比較的無害な厚みで角膜に入り、その深さ
がどの位いでも、自然の体が彫り込まれる部分に
術後２又は３日以内に保護上皮を生成する。走査
寸法と形状（円、環又は切取り）のプログラム座
標は所与の寸法と形状での単位時間露光との関係
で予定され、制御された変化を曲率に与え、それ
により円筒形エラー及び／又は球面エラーが除去
され又は実質的に減じられ患者にとつて快適、か
つ便利なものとなる。
本発明を種々の実施例で説明したが、この変形
は本発明の範囲を外れるものではない。例えばつ
まみ５１について、乱視修正のために角度を設定
するとの記載は実際に乱視修正角の調整駆動を自
動的に行え、自動駆動用の角度入力データは本発
明者の出願である米国特許出願番号第691923号
（1985年１月16日出願）に記載の如き診断方式又
は方法によつて用意される。
更に、乱視修正のための彫り込みにあたり円周
Ｐの走査範囲に限定して考える必要もない。円周
Ｐは切除彫り込みの最低範囲を示し、最大円範囲
としては拡張瞳孔条件下の視力に対しても例えば
約７mm径位いまでの範囲を含む。しかしながら、
この周Ｐの外の角膜は最適な中央視力を要さない
ので、仮りに切除が周Ｐの外側で行われても光学
的には無害である。このように第１３図ではパル
ス制御装置５４は凡例で示唆された“限度拡大”
（即ち周Ｐの限定）機能を持たせる。換言するな
らば、対象軸Ｌ上の“単一線”から順次拡がつて
走査される矩形領域の外端−S1と＋S1までの全て
の走査の純粋な矩形の成果は、外観の一寸した見
栄えを損うだけで光学的に同じ結果を生む。
更に、第１０図に示したラジアル角質切開は本
発明が適用できる角質切開のほんの１例を示した
にすぎない。例えば、レーザ走査のマイクロプロ
セツサ制御のおかげで極めて精密な走査ができる
ので、同心円の軌跡でもよいし、円の切込みは完
全な円又は円弧の分散パターンでも、第１０Ａ図
に示したような角度的な交錯配列でもよい、また
円弧はラジアル切込を伴つても伴わなくても、医
者が患者に合せて選定すればよい。また、第１０
Ｂ図のようにラジアル角質切開は、走査をマイク
ロプロセツサ制御してラジアルと交わる切込６０
及び好ましくは交錯しない切込６１を伴つて実行
されてもよい、その場合ラジアル切込６１は乱視
修正が行われる軸に一致する方向に配される。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の操作部分の全体を示す斜視
図、第２図は第１図の装置に使用される眼の保持
装置を示す長方方向の略図。第３図及び第４図は
第１図の装置で実行される異つた走査パターンを
示す略図。第５図及び第６図は第３図と第４図の
走査パターンで得られた異つて彫られた曲面を示
す側断面図。第７図及び第８図は断面図、第９図
は平面図であり角膜移植手術を例示する。第１０
図、第１０Ａ図及び第１０Ｂ図は角質切開の異つ
た例を示す平面図。第１１図及び第１２図は
夫々、本発明によるフレズネルカツトを示す平面
図と一部拡大側面図。第１３図は本発明による乱
視修正手術に使用される装置のブロツク図。第１
４図は第３図及び第４図と同様に、第１３図の装
置で乱視修正手術を例示したパターン略図であ
る。 図において、１０……固定手段、１１……眼、
１２……折畳部、１２′……中心軸、１３……レ
ーザ装置、１４……走査手段、１５……電源、１
６……制御手段、１７……頭の安定手段、１８…
…眼の保持手段、２０……光学固定装置、２１…
…視線、２３……壁、２４……サイドポート接続
部、２５……ラグ手段（取付縁）、２６……修正
レンズ、２７……移植片、３０……外縁部、３１
……曲率、３２……角膜、３６……曲率、３７…
…ラジアルカツト、３８……円、４１……曲線、
４２……環、４３……環状領域、４４……フレズ
ネルカツト、５０……Ｘ−Ｙ座標走査駆動部、５
１……つまみ、５２……関連装置、５３……マイ
クロプロセツサー装置、５４……パルス制御装
置、５５……出力接続部、６０……切込、６１…
…ラジカル切込。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 電磁気スペクトルの紫外線領域に出力を発生
    させ眼の中心部に比較的小さいスポツトとして投
    射させるレーザー光線装置と、眼の中心軸近傍の
    所望する領域に前記ビームの偏位を行わせる前記
    眼の中心部の周内にＸ−Ｙ座標を有する走査偏位
    装置と、前記ビームの走査偏位の中心軸上にある
    角膜の中心領域に関し患者の頭部を固定して眼が
    動くのを防止する固定手段と、手術する眼の乱視
    軸と一致せしめた一方の座標を他方の座標とは無
    関係に角度的に位置させる選択を行う調整手段
    と、眼の中心領域の周内で一連の異つた周限定さ
    れた矩形領域に走査を行い、且つ１つの周限定内
    で１つの領域の走査を限定した制御プログラムの
    中で引き続いて行われる次の周限定内の調整を繰
    り返す前に前記走査偏位の走査を調整するマイク
    ロプロセツサーを有し、順次走査される領域は幅
    を変えて乱視軸と一致した中心軸に関して対称で
    あり、前記レーザー手段は時間当りの角膜組織の
    切除が、角膜の間質の中へ所望する切除の最大の
    深さの数分の一に過ぎない確められた基本的深さ
    に達するレベルにビーム露光束を調整する手段を
    有することを特徴とする乱視修正装置。 ２ 電磁スペクトルの紫外線領域に出力ビームを
    発生させ眼の中心部に比較的小さいスポツトして
    投射させるレーザー光線装置と、眼の中心軸近傍
    の限定領域に前記ビームの偏位を行わせる前記中
    心部の周内に２つの座標を有する走査偏位装置
    と、前記ビームの走査偏位の中心軸上にある角膜
    の中心領域に関し患者の頭部を固定して眼が動く
    のを防止する固定手段と、前記走査偏位は前記中
    心領域の周内で偏位される２つの座標を有してお
    り、前記レーザ装置は時間当りの角膜組織の切除
    が、角膜の間質の中へ所望する最大の深さの切除
    の一部分に過ぎない確められた基本的深さに達す
    るレベルにビーム露光束を調整する手段を含み、
    且つ確められた乱視條件の対称中心軸に沿つて最
    大の累積的なビーム露光を行うため制御領域のプ
    ログラム内で前記走査領域を調整し、累積的なビ
    ーム露光を前記対称中心軸の両側に離れるにつれ
    て滑らかにビーム露光が弱められるようにしたマ
    イクロプロセツサを有することを特徴とする患者
    の眼の角膜の外表面の中心部における確認された
    乱視條件を軽減させる眼の彫り込み装置。
JP61146259A 1985-06-24 1986-06-24 乱視修正装置 Granted JPS6253650A (ja)

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