JPH0362432B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、接続手段から導き出された第１の導
管と、この接続装置に至る第２の導管と、これら
導管に接続された透析膜と、少なくとも１つのポ
ンプと、体外循環の血液の給排の制御のための、
少なくとも一方の導管の少なくとも１つの遮断手
段と、導管の一方に配設された血液貯留器と、ポ
ンプおよび遮断手段の制御のための制御手段とを
有する血液の代謝産物の浄化をなす透析用として
最適な血液浄化装置に関する。

血液の給送と返送のために、各１本の針を患者
に穿刺するようにした慣用の血液透析と違つて、
単針透析では唯１本の針で足りる。この、いわゆ
る単針法は、穿刺の回数が半減するので、一方で
は血管が大事に扱われ、他方では穿刺の時に現れ
る苦痛が減少する利点がある。特に、急性透析の
場合に血管の取扱いが１回で済むから、応急処置
が著しく容易になる。

この単針法の欠点は、血液の給排の制御が間欠
的であることと、単針法による透析装置に患者を
接続する針の区域で、浄化血液と未浄化血液が若
干混合することである。

透析系統を支配する圧力を、おおむね正確に調
整することができる二針法による連続式透析法と
違つて、単針法では血液の給排の交互操作が原因
で、圧力の上昇及び下降が定常的に生じる。その
点で、単針法の場合は、所定の平均圧力のもとで
所望の供給率を保持することが難しい。そこで、
単針法のこれらの欠点を排除する試みが種々行わ
れた。

たとえば、端部を動脈管と静脈管に接続したＹ
形針の直後の静脈管にポンプと透析膜と除泡装置
を配設した血液透析装置が西独特許公開第
2417900号公報により公知である。ここにおいて、
上記の除泡装置は別の導管を介して圧力監視装置
に接続される。圧力監視装置は、動脈管または静
脈管の選択的締付けのために針のＹ形端部に直接
設けられた二重クランプ装置を制御する。この構
成では、剛直な壁体を有する除泡装置の圧力によ
る制御が次のようにして行われる。すなわち、除
泡装置に送られる血液が、その上にある空気室を
弾性的に圧縮し、それによつて圧力監視装置を起
動し、一方、該圧力監視装置が二重クランプ装置
を制御するのである。

上記の構成は、一方では圧力制御に必要な限界
値圧力計が高価で故障しやすく、他方では透析膜
に現われる圧力変動が膜の液体透過を著しく妨げ
ると共に、透析装置による、バランスのとれた液
体抽出が困難または不可能になるのが欠点であ
る。その上、このような圧力制御式構造では、場
合によつては汚染した液体の逆吸引と、導管系統
の漏れによる空気の吸引の危険がある。

又、上述の除泡装置の代わりに測定室を設け、
該測定室の剛直な側壁にセンサを設け、測定室の
中にある血液容積を上記センサによつて上限値と
下限値の間で調節することができるようにした、
血液透析での血液の流れの制御と監視のための装
置が、西独特許公開第2636290号公報により公知
である。この測定室の上端には、圧力を平衡させ
る手段、例えば滅菌濾過器または袋または気球が
接続され、測定室全体の圧力を実質的に開放す
る。この圧力の開放の結果、上記の公知の構造は
２個のポンプを持たなければならない。一方のポ
ンプは血液供給用であり、他方のポンプは血液排
出用であつて、透析膜の前方または後方に配設さ
れる。従つて、ここでは１台のポンプを節約し
て、きわめて安価なクランプを使用することが不
可能であるから、この種の透析装置の製造コスト
は著しく高い。又、患者から所望の液量を採取す
るために、透析膜自体の透析液側に特別の装置で
負圧を発生しなければならないから、このコスト
が更に増大する。

これらの困難を解消するために、透析膜に至る
動脈管に血液供給ポンプと柔軟な貯留器と血液排
出ポンプを設けた単針透析システムが、ブリテツ
シユ・メデイカル・ジヤーナル281巻（1980年）
1109頁で提案された。ここにおいては、動脈管に
管の開閉のためのクランプだけが設けられてい
る。このシステムの操作の際に、まず一方のポン
プによつて貯留器内に圧力をかけない状態で一杯
にポンプ給送される。そして、このポンプを遮断
した後、他方のポンプが接続されると同時に、静
脈管のクランプが開放され、貯留器内の血液は透
析膜を通過して、静脈管を経て患者に返送され
る。その場合、この構造の内部を支配する圧力の
変動は、必ず10mmHg以下である。貯留器の充填
過程のあいだに圧力が発生しないから、血液を透
析システムに貫送する第２のポンプが必然的に必
要である。また、透析膜に生じる膜透過圧を外部
で制御しなければならないから、設備費が著しく
高騰し、装置全体の操作が面倒になる。

そこで、本発明の目的とするところは、圧力制
御も容積制御も可能であり、唯１個のポンプで操
作することができるとともに圧力制御により操作
する場合は血液が透過する時に透析膜に実質的に
一定の圧力が加えられる血液浄化装置を提供する
ことである。

上記目的達成のために、本発明では貯留器の外
周を弾性的に拡張し得るように構成した。

本発明においては、貯留器の全容積が多数倍に
も増加できるように、外壁が弾性的に拡張自在な
貯留器が設けられる。貯留器が弾性的に拡張する
ので、貯留器内に供給される血液は、その容積に
応じた圧力となる。

圧力の特性は、もちろん加圧貯留器の長さと断
面、特に貯留器の肉厚に関係する。通常、貯留器
は所望の方法で当初の容積の20倍以上を収容する
ことができ、貯留器の破裂を招くような突然の急
激な圧力上昇を生じることはない。圧力特性その
ものをみた場合、貯留器の無圧充填の後、更に血
液を供給すると、まず少量の血液の供給で圧力が
急激に上昇してある値に達する。しかし、この値
が、例えば、供給された血液量の20倍にまで達す
るまでには僅かしか圧力は上昇せず、あるいは実
質的に一定を保つ。ところがこうした増加した容
積を超過して更に血液が供給されると、供給され
る血液容積の僅かな追加で圧力の急上昇がもたら
される。このように加圧される貯留器は、監視が
容易である。なぜなら上記の特性の結果、限界領
域における僅かな容積変化で上限および下限の圧
力値を越えて上昇または降下するので、圧力制御
が著しく容易になるからである。このため他の単
針式装置で慣用の圧力平均値制御は行わなくとも
よい。また、圧力が平均した水平域では、実質的
に等しい圧力範囲にある血液が送出されるから、
透析膜に加わる圧力が実質的に等しく、従つて透
析が不規則になることが避けられる。

更に、この単針システムでは２台のポンプのう
ちの一方は不要である。というのは、貯留器は圧
力を受けて自然に放出する貯留器であつて、充填
の時だけポンプが必要であつて、貯留器の放出作
動はクランプで制御できるからである。

貯留器の初期の容積は、供給過程において著し
く増大するから、貯留器の容積制御も行うことが
できる。この制御のために、例えば、光学的また
は機械的制御手段を使用することができる。上記
の制御手段を選択的に圧力制御のため、またはそ
の代りに使用することができる。

本発明における貯留器は、市販のラテツクス・
ホースで製作し得るので、製造技術上の困難がな
いとともに安価である。又、滅菌が容易であり、
慣用の透析用ホース系統と組合せて製作し、販売
することができる。

その他、本発明の利点及び特徴は、以下に添付
図面に従つて説明する本発明の実施例から理解で
きるであろう。

第１図において、血管に刺した管状カニユーレ
２０により患者から血液が採取される。この管状
カニユーレ２０は端部にＹ形接続部材２２を備え
ていてＹ形中空針を構成する。一方の接続部２４
は動脈管２６に接続され、他方の接続部２８は静
脈管３０に接続される。混合現象を回避するため
に、管状カニユーレを複流式の針として構成する
ことができる。すなわち、当該針を互いに同軸に
配設された２個のカニユーレから構成し、外側の
カニユーレを数ミリメートル後退した状態にする
のである。しかし、混合現象がわずかならばＹ形
中空針を使用してさしつかえない。

動脈管２６に血液がＹ形中空針のカニユーレ２
０からポンプ３２によつて吸引される。ポンプ３
２はホースポンプとして構成することが好まし
い。動脈管２６によりポンプ３２に血液貯留器３
４が接続され、この貯留器内にポンプ３２が送る
血液を一時貯留することができる。第１図に示す
システムでは、血液貯留器３４の後方に第２のポ
ンプ３６が設けられ、ポンプ３２を遮断した時に
作動するようになつている。

また、動脈管２６の第１ポンプ３２と第２ポン
プ３６の間にセンサ３８が設けてあり、当該セン
サからの信号は第１および第２ポンプ３２，３６
を交互に操作するために使用される。センサ３８
は圧力センサによつて構成するのが好ましい。

第２ポンプ３６の後方において動脈管２６が透
析膜４０に接続され、浄化されるべき血液がここ
で、代謝産物と過剰の液が除去される。

浄化された血液は、静脈管３０を経て管状カニ
ユーレ２０の一方の接続部２８に返送される。そ
の場合、この静脈管３０は接続部２８の近傍で、
クランプ４２により閉鎖することができる。クラ
ンプ４２はポンプ３２の動作の時に、静脈管３０
から血液が吸引されることを阻止する。

また、ポンプ３６とクランプ４２の間の導管区
間に生じる圧力を表示する圧力センサ４４を、静
脈管３０に配設することができる。

第１図に示す第１の透析システムは次のように
操作される。

血液が管状カニユーレ２０を介してポンプ３２
によつて吸引され、その際クランプ４２およびク
ランプの働きをするポンプ３６は閉鎖されるか動
作しない。このためホース状に構成された貯留器
３４は必然的に無圧で充填される。次に、気球を
膨張させる時の状態と同様に、圧力の急激な上昇
と共に貯留器の外壁が拡張される。その場合、こ
の急激に上昇した圧力を、それより僅かに高い圧
力水平域に転化するには、ごく少量の血液を送れ
ばよい。すなわち貯留器３４に引続き血液が充填
される一方、貯留器内の圧力は事実上不変であ
り、さし当り再度の急激な上昇はないのである。
貯留器の壁体の弾性的性質が変化する限界状態に
到達すると、この上昇が起こる。

貯留器３４が破裂しないように、第１ポンプ３
２と第２ポンプ３６の間にセンサ３８が設けられ
ている。センサ３８はこの実施例では圧力センサ
により構成され、所定の圧力値に到達すると、ポ
ンプ３２を切離すると共にポンプ３６を接続し、
クランプ４２を開放する。これによつて、貯留器
３４の中の血液が完全に排出され、透析膜４０を
経て静脈管３０に、そして静脈管３０から管状カ
ニユーレ２０を経て患者に返送される。静脈管３
０内で下限の圧力以下に降下すると、これが例え
ば圧力センサ４４またはセンサ３８によつて表示
され、ポンプ３６が切離され、クランプ４２が閉
鎖され、ポンプ３２が再び接続されるから、サイ
クルが新たに始まる。

第２図に本発明による貯留器３４の第１の実施
例の縦断面図を示す。この貯留器３４は両端に接
続部４６および４８を有し、ここに柔軟なプラス
チツクから成る動脈管２６が嵌着され、固定され
る。これらの接続部４６，４８は透析システム
の、図示しないホルダーに取付けて、そこに固定
することができる。接続部４６，４８は好ましく
は円形の形状を有する板５０，５２に一体に形成
される。これらの板５０，５２の間に、好ましく
は弾性ホースによつて構成された貯留器本体５４
が配置される。第２図に示す実施例では、貯留器
本体５４の端部区域５６，５８だけに引張応力が
加えられる。これは板５０，５２を越えて、本体
の端部を折り返して取付けるのに貯留器本体５４
を引き拡げなければならないからである。血液の
漏出を完全に防止するために、これらの板５０，
５２に貯留器本体を、例えば、接着または機械的
締付けによつて固定する。従つて、この実施例に
よれば、貯留器本体５４の横断面が全体的にいつ
て板５０，５２の面積より小さいのである。しか
しながら、必ずこのように構成する必要はない。
本体５４の横断面を板５０，５２に等しいか、あ
るいはそれより大きいように構成することもでき
る。

貯留器本体５４の弾性はきわめて大きいので、
非緊張状態で、すぼんだようになつている。従つ
て、僅かな負圧を加えることによつて、内部流体
を完全に排出することができる。このため、貯留
器３４のこの第１実施例では、貯留器本体５４が
十分な自己安定性をもたないので、接続部４６，
４８を透析システムにおいて固定することが必要
である。

この貯留器本体５４の材料として、高弾性材
料、例えば、有機重合体とその混合物、すなわ
ち、ポリウレタン、弾性ゴム、シリコーンゴム、
ラテツクス、ガム、再生ガム等が使用される。場
合によつては、慣用の添加剤および弾性改善剤を
有するラテツクスを使用することが好ましい。こ
の種の材料で形成されたホースは、その空胴の少
なくとも５倍、特に10倍にも膨張させることがで
きるから、少なくとも好適な実施例においては、
内部容積の10倍を余分に収容することができる。

貯留器本体を構成するホースの肉厚は約0.05−
0.5mm、好ましくは0.1−0.4mmの範囲である。この
肉厚は、使用する貯留器３４の所望の圧力特性と
容積拡張に従つて、選定される。ホース５４の肉
厚が厚いほど、広い容積範囲にわたる圧力水平域
に到達するために加えるべき初期圧力が高くな
る。圧力水平域が静脈内の圧力より高く、好まし
くは20mmHgを越えるように選定するのがよい。
すなわち、血液を静脈に移すことができるために
は、この圧力が静脈管内になければならないので
ある。

ホースの空胴と長さは、透析システムの用途と
設計に応じて決められる。通常、ホースの直径は
５−15mmの範囲、好ましくは約８mmであり、ホー
スの長さは10−20cm、好ましくは約15cmである。
しかし、用途によつては、それより短い、あるい
は長い手法も考えられる。ごく小さな容積の血液
を送給する場合は、大きな血液循環量の場合より
も適宜に小さなホースの本体を有する適当に小さ
な寸法の貯留器が使用される。

第２図の実施例のように、ホースの肉厚を全長
にわたつて、おおむね等しくすることによつて、
圧力の急上昇の後の実質的に平坦な水平域を得る
ことができる。

第３図には貯留器本体７６としてのホースの肉
厚が、その全長にわたつて、流れ方向に沿つて実
質的に次第に減少するように構成した第２の実施
例が示されている。棒を液状ラテツクス材料の中
に浸漬し、次にこの棒を液状ラテツクス材料から
引き出すことによつて、このような肉厚の変化し
たホースを作製することができる。このラテツク
ス材料は液状であるため、棒に付着する材料の一
部が上から下へ流れるから、こうして作成された
ホースの肉厚はホースの一端から他端へと次第に
増加する。これによつて、圧力特性は、圧力の急
上昇の後の水平域も、次第に上昇する態様をな
す。

また、貯留器３４の第２の実施例では貯留本体
の端部は一対の板６２，６４の内側に挿着固定さ
れる。この板６２，６４も、動脈管２６のための
一対の接続部６６，６８を有する。これらの板の
内側面にそれぞれ一対の環状溝７０，７２が設け
られている。溝７０に剛直な管体７４が嵌着され
る。この管体７４の横断面は、第２の溝７２に挿
着固定された内側のホース７６の横断面よりもは
るかに大きい。これら管体ないしホースの取付け
は接着または機械的固定によつて行うことができ
る。

貯留器本体の役割をする内側ホース７６の端部
は、膨張させて内側の溝７２に挿入する。ここに
おいて、内側ホース７６と剛直な外側の管体７４
のあいだに環状室を構成する空隙８２が生じる。
ホースの膨張の時に、この空隙８２内に抵抗とな
る逆圧が発生しないように、管体７４の壁面７８
を貫通して、少なくとも１個の孔８０，好ましく
は多数の孔８０を設け、この空隙８２を通気する
ように構成する。

前述の孔８０を１つしか設けず、しかも、肉厚
が不均等なホース７６の場合は、管体７４にこの
孔８０をホース７６の肉厚区域に対応して設ける
のがよい。この区域ではホース７６の膨出が最後
に起るからである。

他方、この環状の空隙８２を圧力の調整なしに
維持すること、すなわち剛直な管体７４に孔を設
けないことも好ましい。これによつて、管体７６
が未充填状態で既に完全に排出され、圧縮されて
おり、最初の注入で早くも逆圧が生じるようにす
ることができるのである。又、空隙８２に封入さ
れた弾性エアクツシヨンを補助的に設けることに
よつて、貯留器３４の弾性をより高めることがで
きる。この構成は多くの適用例で特に好適であ
る。

空隙８２が約50−80mlであり、弾性ホース７４
の容積が無圧状態で10−15mlであるように、ホー
ス７４の寸法を選定するのが望ましい。

なお、第１の実施例の弾性ホース５４または第
２の実施例の弾性ホース７６の材料として、適当
な大きさの伸び、たとえば200％以上の伸びを有
する、不透水性材料が考えられる。これには、前
に挙げた材料が含まれる。

この実施例で血液がホース７６に圧入され、ポ
ンプ３６が停止している時は、まず初めに圧力が
僅かに上昇するだけである。なぜなら、ホースが
僅かな伸びと共に充填され、その際容積が少しし
か増加しないからである。次に、ホース７６の１
カ所が、外側の管体７４に接するまで膨張する。
そして、接した膨張部分が軸方向に増大するよう
に移動して管体７４の端部に達し、空隙８２の中
にある空気が開口８０を経て追い出される。ホー
ス７６の肉厚が実質的に均一であれば、膨張拭分
の軸方向移動の際に、圧入された血液に対する圧
力は実質的に不変であつて、これにより前述の実
質的に定常な圧力レベルが生じる。

空隙８２がホース７６によつて完全にふさが
れ、ホース７６が管体７４の内面に接すると、ホ
ース７４の変形がきわめて困難になるので、圧力
が急激に上昇する。

ここで適当なセンサ３８がポンプ３６の操作を
開始すると共に、ポンプ３２を切断する。こうし
て、ホース７６に供給された血液が再び取出さ
れ、静脈管３０に送り込まれる。例えば、センサ
４４によつて確定することができる下限値以下に
低下すると、このサイクルが遮断され、新たにポ
ンプ３２が操作される。

第４図に、この第２の実施例における圧力・容
積特性が実線で示されている。又、一定の肉厚を
有するホース７６の理想的特性曲線を破線で示し
てある。もちろん、この線図は、標準圧で充填さ
れたホース７６に供給された血液容積についての
ものである。第４図に実線で示す特性のホース
は、棒をラテツクス浴に浸漬し、この棒を徐々に
引き上げて作製したものである。このことは、供
給される血液容積に従つて圧力特性が次第に上昇
することから明らかである。

弾性ホース５４，７６では圧力条件も容積条件
も変化するから、貯留器３４の制御のために２つ
のパラメータを互いに独立に、または共同で使用
することができる。

第５図には、第１図に示した透析システムの特
殊な変形システムが示されている。ここにおい
て、ポンプ３６はクランプ８４で代用される。前
記のパラメータの１つが上限値に達すると、クラ
ンプ８４が開放される。このクランプ８４は、一
定の開放断面のもの、あるいは可変開放断面のも
のを選択して用いることができる。この選択はク
ランプの操作によつて通過させる血液量によつて
決められる。圧力の水平域が実質的に一定の場合
は、静脈管３０に均等な供給条件と圧力条件を生
じさせるために、一定の開放断面をもつクランプ
８４が使用される。一方、圧力の水平域が上昇す
る場合、すなわちクランプ８４の開放時間中に圧
力および供給条件が変化する場合は、静脈管３０
を経て送られる量を実質的に定常に保つために、
可変開放断面のクランプ８４が使用される。

上記の構成は、透析膜に加えられる圧力が貯留
器のポンプ圧と同一でないため、貯留器の圧力に
対して任意に調整できるところのはるかに低い圧
力で透析膜を操作することができる利点がある。

また、第５図には、貯留器３４の外周、時に管
体７４の外周に配設された光学センサ８６および
８６ａが示されている。このセンサは、導線８８
を介して制御装置９０に接続され、制御装置９０
が図示しない導線を介してポンプ３２またはクラ
ンプ８４およびクランプ４２を制御する。一方、
この制御装置をセンサ３８，４４に接続すること
もできる。送信器の役割をするセンサ８６が空隙
８２を照射し、こうして生じた光線が検出器の役
割をするセンサ８６ａに入射するように、光学セ
ンサ８６，８６ａを管体７４の外周に配設する。
この光線は、膨張するホース７６によつて遮断さ
れる。その結果、制御装置９０を介してポンプ３
２またはクランプ８４およびクランプ４２が切断
される。

第５図に鎖線で示した変形例において、光学セ
ンサ８６，８６ａはマイクロスイツチ９２で代用
される。マイクロスイツチ９２は導線９４を際し
て制御装置９０に接続される。このスイツチ９２
も、また、管体７４の壁面、好ましくは内壁面に
設けられ、マイクロスイツチ９２を越えて移動す
るホース７６の膨張部分によつて操作される。

使用されるセンサが予め適当に調整され、校正
されているならば、貯留器３４の中に貯留される
血液量が上記の容積または圧力制御によつて任意
に確定されることはもちろんである。また、これ
によつて所定の量の血液を周期的に透過膜４０を
経て圧送することができる。その場合、貯留器３
４に一杯に圧入する必要はない。

もちろん、貯留器３４を透析膜４０の後方、す
なわち静脈管３０に配設することもできる。同様
に、ポンプ３６またはクランプ８４も、それが適
当ならば、貯留器３４の配置にかかわりなく、同
じく静脈管３０に配設することができる。ポンプ
３２が常時作動し、接続と切離の断続的作動が行
われない場合は、ポンプ３２の前方の動脈管２６
にクランプ４２に相当する、図示しないクランプ
を配設し、これをクランプ４２と交互に操作す
る。また、ポンプ３６が静脈管３０に設けられて
いる時は、クランプ４２を省略することができ
る。この場合は、ポンプ３２および３６が交互に
制御される。特殊な変形例として、第１図に示し
たシステムの構成に従つて動脈管にポンプ３２、
静脈管にクランプ４２を配設し、その際本発明に
よる貯留器３４が使用されるのであれば、ポンプ
３６を省略することができる。

第６図ないし第８図に本発明による貯留器の別
の実施例を示す。特に、ここでは膨張自在なホー
スの端板への固定を説明する。

第６図によれば、好ましくは円錐形の形状を有
する締付けリング１００によつて、内側ホース９
６が端板９８に固定される。締付けリング１００
は内側ホース９６の横断面より大きな横断面を有
することが好ましい。これによつて、内側ホース
９６は横に伸ばしながら、締付けリング１００上
に引張つた状態で装着される。そして、ホース９
６の端部を装着したリング１００は孔１０２を有
する端板９８に装着され、ホース材料のまさつに
よつて保持される。内側ホース９６は軸方向にき
わめてよく膨張させることができるから、剛直な
管体１０４も端板９８にたやすく挿着できる。こ
の挿着部分の構成は第３図に示した実施例と同様
である。又、その他の点でも、第６図に示す端板
９８は、第３図に示した板６２または６４と同様
である。

第７図には、内側ホース１０６の別の固定方法
が示されている。ここでは、内側板１０８は接続
部１１０と一線に並ぶ管状突起部１１２を内側に
有する。この管状突起部１１２は板１０８の面か
ら遠い方向に向つてテーパ状に細くなつている。
この管状突起部１１２上に内側ホース１０６の端
部が装着されて締付けリング１１４によつて固定
される。このように、内側ホース１０６と締付け
リング１１４から成る構成部分が、管状突起部１
１２上に固定状態で取付けられる。この第７図に
おいても、剛直な管体１１６の固定は、第６図に
ついて述べた構造と同様である。

第８図には、第７図で説明した実施例を変形し
た実施例が示されている。管状突起部１１８は下
端に卵形の膨出部１２０を有し、その外周は締付
けリング１２２の内周よりやや大きい。しかしこ
の締付けリング１２２は弾性を有するから、内側
ホース１２４と共に膨出部１２０を越えて押し込
むことができ、膨出部１２０によつて固定され
る。

また、貯留器３４に剛直な管体７４，１０４，
１１６が設けられている場合は、内側ホースを軸
方向に予め、その長さの少なくとも10％引き伸ば
しておくのが望ましい。これによつて内側ホース
の折れ重なりを防止することができる。このよう
な引き伸ばしにより、前述の横膨張と相まつて、
内側ホースの完全な膨張が生じ、それによつて使
用時に内側ホースの良好な膨張が得られると共
に、貯蔵状態で加硫が進行して、内側ホースが粘
着することが防止される。なお、実質的に剛直な
ホース７４，１０４，１１６を肉厚が変化する内
側ホースばかりでなく、実質的に一定の肉厚のホ
ースと共に使用することもできる。剛直な管体と
して、例えばネツト等の他の実質的な剛直な部材
も使用し得る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による貯留器を有する単針式透
析システムの概要図、第２図は本発明による貯留
器の第１実施例の縦断面図、第３図は本発明によ
る貯留器の第２実施例の縦断面図、第４図は第３
図に示す実施例の充填の際の圧力・容積特性の線
図、第５図は本発明による貯留器を使用する他の
透析システムの概要図、第６図は本発明による貯
留器の第３実施例の端部の縦断面図、第７図は本
発明による貯留器の第４実施例の端部の縦断面
図、第８図は本発明による貯留器の第５実施例の
端部の部分縦断面図を示す。 ２０……管状カニユーレ、２６……動脈管、３
０……静脈管、３２，３６……ポンプ、３４……
血液貯留器、４０……透析膜、４２，８４……ク
ランプ、９０……制御装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 接続手段から導き出された第１の導管と、こ
   の接続手段に至る第２の導管と、これら第１及び
   第２の導管に接続された透析膜と、前記導管の一
   方に配設された血液貯留器と、この血液貯留器の
   上流側に設けられたポンプと、対外循環の血液の
   給排の制御のための、少なくとも一方の導管に設
   けられた遮断手段と、前記血液貯留器に一時的に
   血液を溜め、この溜められた血液が所定量になつ
   たとき、前記血液貯留器から血液を排出するよう
   に、前記ポンプ及び遮断手段を制御する制御手段
   とを有する血液浄化装置において、 前記血液貯留器３４は、少なくとも１つの開口
   を有し、且つ、両端部に前記導管を接続するため
   の接続部が設けられたハウジングと、このハウジ
   ング内に設けられ、貯留される血液の量に応じて
   伸縮自在な弾性のホースとを備え、 前記開口は、前記ハウジング内部と、このハウ
   ジングの外周の大気との間の圧力伝達手段として
   構成されていることを特徴とする血液浄化装置。 ２ 前記部材が高い弾性のホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４により構成され、その両端に
   各々１個の接続部４６，４８，６６，６８，１１
   ０が配設されてなる特許請求の範囲第１項に記載
   の血液浄化装置。 ３ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４の両端が、拡張され、接続部
   ４６，４８，６６，６８，１１０を有する板５
   ０，５２，６２，６４，９８，１０８にそれぞれ
   引き伸ばされて装着されてなる特許請求の範囲第
   ２項に記載の血液浄化装置。 ４ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４が実質的に剛直な管体７４，
   １０４，１０６によつて取囲まれ、環状室８２を
   形成し、上記管体の直径が当該ホース７６，９
   ６，１０６，１２４の直径より大きく、管体が少
   くとも１つの孔８０を有してなる特許請求の範囲
   第２項に記載の血液浄化装置。 ５ 前記管体７４の両端が、それぞれ板６２，６
   ４，９８，１０８に固定されてなる特許請求の範
   囲第４項に記載の血液浄化装置。 ６ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４が、少くとも200％の伸びを
   有する材料から成る特許請求の範囲第２項に記載
   の血液浄化装置。 ７ 当該ホースの材料としてホリウレタン、弾性
   ゴム、シリコーンゴム、ラテツクス、ガム、再生
   ガム、またはネオプレンを使用してなる特許請求
   の範囲第６項に記載の血液浄化装置。 ８ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４の容積が少なくとも５倍拡張
   し得るようにしてなる特許請求の範囲第２項に記
   載の血液浄化装置。 ９ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４の肉厚が、全長にわたつて実
   質的に等しい特許請求の範囲第２項に記載の血液
   浄化装置。 １０ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４の肉厚が一方の端部から他方
   の端部へと次第に減少するように構成してなる特
   許請求の範囲第２項に記載の血液浄化装置。 １１ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４が約20mmHgより上方で、実
   質的な圧力上昇なしに拡張されるようにしてなる
   特許請求の範囲第２項に記載の血液浄化装置。 １２ 前記部材を構成するホース５４，７６，９
   ６，１０６，１２４が両方の板５０，５２，６
   ２，６４，９８，１０８の間で軸方向に予め引き
   伸ばされてなる特許請求の範囲第２項に記載の血
   液浄化装置。 １３ 前記管体７４，１０６，１１６の外周に光
   学的ないしは機械的センサ８６，９２が配設され
   てなる特許請求の範囲第４項に記載の血液浄化装
   置。 １４ 貯留器３４の前方にポンプ３２が配設され
   るとともに貯留器３４の後方にクランプ８４が配
   設されてなる特許請求の範囲第１項に記載の血液
   浄化装置。 １５ 透析装置４０内に生ずる圧力を、クランプ
   ８４によつて、貯留器の圧力と実質的に無関係に
   制御し得るようにしてなる特許請求の範囲第１４
   項に記載の血液浄化装置。