JPH0380500B2 - - Google Patents

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JPH0380500B2
JPH0380500B2 JP63280212A JP28021288A JPH0380500B2 JP H0380500 B2 JPH0380500 B2 JP H0380500B2 JP 63280212 A JP63280212 A JP 63280212A JP 28021288 A JP28021288 A JP 28021288A JP H0380500 B2 JPH0380500 B2 JP H0380500B2
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JP
Japan
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optical part
astigmatism
intraocular lens
axis
lens
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Genjiro Omi
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Description

【発明の詳細な説明】 [産業上の利用分野] 本発明は、白内障等の手術において使用される
眼内レンズに関するものである。
[従来の技術] 白内障の手術の際に、水晶体の中にある核を娩
出した後、後房に人工水晶体である眼内レンズを
挿入して視力を矯正している。
しかしながら、手術の際に行なう強角膜部の切
開、ナイロン糸等による縫合等により角膜形状が
変化して角膜乱視が発生する。たとえば、縫合に
ナイロン糸を使用した場合に、この発生する角膜
乱視の度数は、手術後3か月以降において
0.5Diopter(Diopter:以下(D)という)以上である
という報告がある。
また、この角膜乱視の値は手術によつて発生す
る乱視の度数であり、手術前に既に疾患等で乱視
を有している患者の場合には、手術後の乱視の強
さは、手術により発生する乱視の強さと手術前の
乱視の強さとの和にほぼ等しくなると考えてよ
い。
そのため、この乱視を矯正するため、従来よ
り、メガネやハードコンタクトレンズ(以下、
HCLという)を使用したり、もしくは角膜切開
等の手術手技をして乱視を矯正している。
[発明が解決しようとする課題] しかしながら、メガネやHCLは3(D)以上の乱
視の矯正が困難である上、メガネをかけることや
HCLの装着が、患者にとつては不快となつてい
る。
また、角膜切開する方法については、下記の問
題がある。
白内障手術で一度角膜切開や角膜縫合した場
合には、同じ場所に対しては再度の手術は困難
である。
角膜に傷を意図的に作るため、角膜感染症に
なる可能性が生じる。
不正乱視が発生する可能性がある。
白内障手術以外に、角膜切開という新たな手
術をする必要が生じ患者にとつては苦痛であ
る。
健康な角膜を傷付けることは、倫理的に問題
とされている。
乱視の度数は患者によつて個人差があるが、
術者の矯正は感覚的な手技にたよつており、乱
視を完全に矯正できない場合がある。
以上の理由から、角膜切開をして乱視を矯正す
る方法は一般的に行なわれていない。
そのため、従来より、眼内レンズ自身で乱視を
矯正しようとすることが提案されている(特開昭
64−58253号)。
この眼内レンズは、光学部を弾性光学材料で形
成し、この光学部の外周に締付部材を設け、この
締付部材の一部または全部にレーザー光等による
加熱により締付加減を調整できる部分を設けるこ
とによつて、実質的にレンズ面の曲率半径を変え
ることができる。このため、手術中、手術後に屈
折度矯正が可能となり、手術前に計測した挿入す
べき眼内レンズ屈折力の誤差や手術によつて微妙
に変化した角膜乱視を含めた屈折誤差を補正する
ことができるものである。
ところで、眼内レンズを球面レンズにして、こ
れにより乱視を矯正する場合には、手術中にその
乱視軸を患者の眼球の方向に対し完全に決めて挿
入する必要がある。
しかしながら、上記のように眼内レンズである
と、光学部を見ただけでは乱視軸の位置が正確に
把握することができず、その挿入方向がずれたり
することがある。
[発明の目的] そこで、本発明は上記問題点に鑑み、手術中で
も乱視軸の方向が正確にかつ容易に判別すること
ができ、また、眼内レンズの製造過程においても
その方向を設定するために特殊な製造方法を必要
としない眼内レンズを提供するものである。
[課題を解決するための手段] 本発明の請求項1の眼内レンズは、乱視を矯正
するために非球面レンズよりなる光学部と、光学
部を眼内で保持するための固定部とよりなり、光
学部の平面形状が略円形であり、ポジシヨニング
ホールを光学部の中心点を中心にして点対称な位
置に2箇所設け、乱視軸を前記2つのポジシヨニ
ングホール間に設定したものである。
本発明の請求項2の眼内レンズは、乱視を矯正
するために非球面レンズよりなる光学部と、光学
部を眼内で保持するための固定部とよりなり、光
学部の平面形状が略円形であり、ポジシヨニング
ホールを光学部の中心点を中心にして点対称な位
置に2箇所設け、乱視軸を前記2つのポジシヨニ
ングホール間を結ぶ軸線と90°ずらしたかつ光学
部の中心点を通るように設定したものである。
本発明の請求項3の眼内レンズは、乱視を矯正
するために非球面レンズよりなる光学部と、光学
部を眼内で保持するための固定部とよりなり、光
学部の平面形状が略円形であり、光学部に一対の
固定部を設け、これら一対の固定部の光学部に対
する取付け部を光学部の中心点を中心にして点対
称な位置に設け、乱視軸を前記2つの取付け部間
に設定したものである。
本発明の請求項4の眼内レンズは、乱視を矯正
するために非球面レンズよりなる光学部と、光学
部を眼内で保持するための固定部とよりなり、光
学部の平面形状が略円形であり、光学部に一対の
固定部を設け、これら一対の固定部の光学部に対
する取付け部を光学部の中心点を中心にして点対
称な位置に設け、乱視軸を前記2つの取付け部間
を結ぶ軸線と90°ずらしかつ光学部の中心点を通
るように設定したものである。
[作用] 本発明の請求項1の眼内レンズであると、乱視
軸は2つのポデイシヨニングホール間に設定され
ているため、乱視軸の方向が容易に判別でき、手
術中にその乱視軸の方向がずれたりすることがな
い。
請求項2の眼内レンズであると、乱視軸は2つ
のポデイシヨニングホール間の軸線と90°ずらし
た位置に設定されているため、乱視軸の方向が容
易に判別でき、手術中にその乱視軸の方向がずれ
たりすることがない。
請求項3の眼内レンズであると、固定部の取付
部間に乱視軸の方向が設定されているため、乱視
軸の方向が容易にかつ正確に判断することがで
き、手術中にその乱視軸の方向を誤ることがな
い。
請求項4の眼内レンズであると、固定部の取付
部間の軸線と90°ずらした位置に乱視軸の方向が
設定されているため、乱視軸の方向が容易にかつ
正確に判断することができ、手術中にその乱視軸
の方向を誤ることがない。
[実施例] 以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説明
する。
10はPMMA(ポリメチルメタクリレート)等
の高分子化合物を材質とするレンズよりなるシエ
アリング型眼内レンズであつて、非球面レンズよ
りなる光学部12と、光学部12の相対向する部
分より突出したJ型の固定部14,14とよりな
る。16,16はポジシヨニングホールである。
上記構成の光学部12の非球面レンズ度数S(D)
は、下記のように決定する。
白内障の手術前の患者の角膜乱視度数を測定
し、この測定した角膜乱視度数と手術により発生
する角膜乱視度数との和である角膜乱視度数G(D)
を計算する。
()式を使用して、乱視度数Gを、非球面レ
ンズに要する円柱レンズの度数C(D)に換算する。
C=G×A ……() ただし、AはSanders−Retzlaff−Kraff式
(SRK式)による眼外のレンズ度数と眼内のレン
ズ度数との換算比率である。Aは個人によつて値
は異なるが、一般的には1.2〜1.7の値を取る。
次に、()式を使用して、球面レンズのみで
ある従来の眼内レンズの度数S′(D)を計算する。
S′=116.5−2.5×L−0.9×K ……() ただし、Lは眼内レンズ10を挿入する患者に
おける眼軸長(mm)、Kは同じく患者の角膜屈折
度数(D)である。
次に、等価球面式である()式に、上記で求
めたS′とCを代入して、非球面レンズ度数Sを求
める。
S=S′−C/2 ……() 以上により決定した非球面レンズを光学部12
として眼内レンズ10を製作する。そして、手術
によつて患者に眼内レンズ10を挿入すればよ
い。
たとえば、白内障の手術前に、角膜屈折力測定
によつて3(D)の直乱視を示していた患者の症例に
対して、手術後3か月以降の全乱視を0(D)にする
ために挿入する眼内レンズ10の非球面レンズ度
数Sは下記のように決定する。
まず、患者の眼軸長Lと角膜屈折度数Kをあら
かじめ測定する。この患者の場合には、L=
23.2、K=44とする。
手術後3か月において、手術により0.5(D)の直
乱視が発生するとする。すると、前述したよう
に、手術前の3(D)の直乱視と合わせて合計3.5(D)
の直乱視を眼内レンズ10により矯正する必要が
ある。
円柱レンズの度数はCは()式により4.375
(D)すなわち約4.5(D)となる。ただし、A=1.25と
する。
()式にL=23.2、K=44を代入すると、
S′=19となる。
()式にS′=19、C=−4.5を代入してSを
求めると、S=21.25となる。
したがつて、この症例に必要な非球面レンズ度
数Sは+21.25(D)となり、また、必要とされる円
柱レンズの度数Cは−4.5(D)Ax180°となる。
なお、一般的には下記のように表記される。
S+21.25D=C−4.5DAx180° 上記非球面レンズの軸を第1図におけるポジシ
ヨニングホール16,16に設定する。第2図と
第3図は、非球面レンズである光学部10の非球
面状態の一実施例を示したものであり、第2図は
第1図における−線端面図を示し、第3図は
第1図における−線端面図を示している。
上記のように乱視度数Sを設定した眼内レンズ
10を従来と同じ手術の方法で挿入する。その眼
内レンズ挿入方法は、たとえば、コンプレツシヨ
ン法やダイアリング法、閉鎖系手技で挿入するこ
とができる。この症例の場合、直乱視を矯正する
ため、非球面レンズの軸すなわちポジシヨニング
ホール16,16を水平にして挿入する。この場
合に、ポジシヨニングホール16,16に非球面
レンズの軸を設定しているため、手術中でも確実
にかつ容易にその方向を誤ることなく挿入でき
る。第4図は、眼内レンズ10の挿入後の状態を
示すもので、図面中の上方が患者の頭となつてい
る。なお、18は強角膜部、20は前嚢を示して
いる。
これにより、後房に挿入された眼内レンズ10
は、固定部14,14が毛様溝、または水晶体赤
道部の前嚢と後嚢との間で瘢痕性に固定される。
そのため、光学部10が回転等の移動をすること
なく永久的に挿入部位でその位置を保つ。
したがつて、非球面レンズの軸が固定され、非
球面レンズによつて患者に発生した直乱視を矯正
できる。このため、従来のように、手術後メガネ
やHCLを装用する必要がなく、患者に苦痛や不
快感を与えることがない。また、患者が手術前に
既に疾患等の理由により発生していた乱視も矯正
することができるという効果もある。さらに、従
来の角膜切開の方法と異なり、目的の乱視の度数
を確実に矯正できるという効果がある。
なお、上記実施例では、非球面レンズの軸をポ
ジシヨニングホールに設定したが、ノンホールの
眼内レンズの場合には、これに代えて、たとえ
ば、固定部14,14の付け根などに設定して
も、手術中でも確実にかつ容易にその方向を誤る
ことなく挿入できる。
また、上記眼内レンズ10はシエアリング型で
あるが、これに代えてピアス型レンズ等のその他
の後房レンズ及び前房レンズの光学部に非球面レ
ンズを使用しても本発明の効果は十分に得られ
る。
さらに、本実施例では、PMMAのプラスチツ
クレンズの眼内レンズを示したが、これに代え
て、例えば、シリコンレンズ等の眼内レンズでも
よい。
[発明の効果] 本発明の請求項1の眼内レンズであると、非球
面レンズの軸すなわち乱視軸をポジシヨニングホ
ール間に設定しているため、手術中でも確実にか
つ容易にその乱視軸の方向を誤ることなく挿入で
きる。
また、その方向を設定するために眼内レンズを
特殊な形状にしたり目印を設ける必要がなく製造
も容易である。
本発明の請求項2の眼内レンズであると、非球
面レンズの軸すなわち乱視軸をポジシヨニングホ
ールを結ぶ軸線と90°ずらして設定しているため、
手術中でも確実にかつ容易にその乱視軸の方向を
誤ることなく挿入できる。
本発明の請求項3の眼内レンズであると、非球
面レンズの軸すなわち乱視軸を固定部の取付け部
に設定しているため、手術中でも確実にかつ容易
にその乱視軸の方向を誤ることなく挿入できる。
また、その方向を設定するために眼内レンズを
特殊な形状にしたり目印を設ける必要がなく製造
も容易である。
本発明の請求項4の眼内レンズであると、非球
面レンズの軸すなわち乱視軸を固定部の取付け部
を結ぶ軸線と90°ずらして設定しているため、手
術中でも確実にかつ容易にその乱視軸の方向を誤
ることなく挿入できる。
【図面の簡単な説明】
第1図は、本発明の一実施例を示す平面図、第
2図は、第1図における−線端面図、第3図
は、第1図における−線端面図、第4図は、
後房に眼内レンズを挿入した状態の平面図であ
る。 符号の説明、10……眼内レンズ、12……光
学部、14……固定部。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1 乱視を矯正するために非球面レンズよりなる
    光学部と、光学部を眼内で保持するための固定部
    とよりなる眼内レンズにおいて、 光学部の平面形状が略円形であり、 ポジシヨニングホールを光学部の中心点を中心
    にして点対称な位置に2箇所設け、 乱視軸を前記2つのポジシヨニングホール間を
    結ぶ軸線上に設定した ことを特徴とする眼内レンズ。 2 乱視を矯正するために非球面レンズよりなる
    光学部と、光学部を眼内で保持するための固定部
    とよりなる眼内レンズにおいて、 光学部の平面形状が略円形であり、 ポジシヨニングホールを光学部の中心点を中心
    にして点対称な位置に2箇所設け、 乱視軸を前記2つのポジシヨニングホール間を
    結ぶ軸線と90°ずらしかつ光学部の中心点を通る
    ように設定した ことを特徴とする眼内レンズ。 3 乱視を矯正するために非球面レンズよりなる
    光学部と、光学部を眼内で保持するための固定部
    とよりなる眼内レンズにおいて、 光学部の平面形状が略円形であり、 光学部に一対の固定部を設け、 これら一対の固定部の光学部に対する取付け部
    を光学部の中心点を中心にして点対称な位置に設
    け、 乱視軸を前記2つの取付け部間を結ぶ軸線上に
    設定した ことを特徴とする眼内レンズ。 4 乱視を矯正するために非球面レンズよりなる
    光学部と、光学部を眼内で保持するための固定部
    とよりなる眼内レンズにおいて、 光学部の平面形状が略円形であり、 光学部に一対の固定部を設け、 これら一対の固定部の光学部に対する取付け部
    を光学部の中心点を中心にして点対称な位置に設
    け、 乱視軸を前記2つの取付け部間を結ぶ軸線と
    90°ずらしかつ光学部の中心点を通るように設定
    した ことを特徴とする眼内レンズ。
JP28021288A 1988-10-21 1988-11-04 眼内レンズ Granted JPH02189146A (ja)

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US07/423,168 US5092880A (en) 1988-10-21 1989-10-18 Method of determining the astigmatic power and the power for an intraocular lens, for a toric intraocular lens

Applications Claiming Priority (3)

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JP26678988 1988-10-21
JP63-266789 1988-10-21
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JPH02189146A JPH02189146A (ja) 1990-07-25
JPH0380500B2 true JPH0380500B2 (ja) 1991-12-25

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US7476248B2 (en) * 2004-04-06 2009-01-13 Alcon, Inc. Method of calculating the required lens power for an opthalmic implant
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