JPH0410328B2 - - Google Patents

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JPH0410328B2
JPH0410328B2 JP61191201A JP19120186A JPH0410328B2 JP H0410328 B2 JPH0410328 B2 JP H0410328B2 JP 61191201 A JP61191201 A JP 61191201A JP 19120186 A JP19120186 A JP 19120186A JP H0410328 B2 JPH0410328 B2 JP H0410328B2
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Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、内視鏡用の案内管に関するものであ
つて、更に詳細には、筋肉、腱、神経等皮下に存
在する組織を内視鏡によつて直接的に観察するこ
とを可能とする内視鏡用の案内管に関するもので
ある。
従来技術 関節、腹腔、膀胱、胃腸管等の生体内に存在す
る空間を観察する道具として内視鏡があり、これ
は整形外科、内科、外科、婦人科、泌尿器科等に
おいて広く使用されている。典型的な内視鏡の使
用状態を第１図に示してある。即ち、第１図にお
いて、生体の関節３において、対向する一対の骨
３ａ，３ａの間に空間３ｃが形成されており、関
節３の空間３ｃ内に内視鏡１を挿入して関節３の
内部を観察する。内視鏡１は細長に形成されてお
り、金属の外套管２内に挿入して保護されてい
る。内視鏡１の内部には光学系が組み込まれてお
り、その先端部から前方へ光を射出し、先端部に
設けた対物レンズを介して関節３の空間３ｃ内を
観察する。然し乍ら、従来技術においては、内視
鏡１で観察することが可能なのは、生体内に空間
が存在する個所に限られており、特に筋肉、腱、
神経等皮下に存在する組織を直接的に従来の内視
鏡で観察することは不可能であつた。
目 的 本発明は、以上の点に鑑みなされてものであつ
て、上述した如き従来技術の欠点を解消し、生体
内で空間が存在しない皮下組織の任意の部分を直
接的に内視鏡で観察することを可能とする内視鏡
の案内管を提供することを目的とする。
構 成 本発明に拠れば、一端を先細形状に閉塞し且つ
他端を開放した細長の管体の少なくとも一部を透
明に形成した内視鏡用の案内管が提供される。１
実施例においては、管体をパイレツクス等の透明
なガラス又は透明なプラスチツク物質から構成す
る。この場合には、内視鏡として先端部が傾斜さ
れた所謂斜視鏡を使用することにより、360度の
角度に渡つて案内管を介してそれに接触する内部
組織を直接的に斜視鏡で観察することが可能とな
る。又、別の実施例においては、管体に少なくと
も１個のスリツト乃至はスロツト状の開口を設け
る。この場合には、開口を介してメス等の手術道
具を外部へ突出させ、皮下組織の手術を行うこと
が可能である。尚、管体をガラスで形成する場合
には、少なくともその一部にプラスチツク被膜を
被着させると良い。こうすることにより、不用意
にガラス管体が破損した場合でも、破損したガラ
スが皮下組織に悪影響を与えることは無い。
第２図は、本発明の内視鏡１用の案内管１０を
関節近傍の皮下組織４の内部を観察する為に使用
する１例を示している。第２図に示した本発明に
基づく案内管１０はその全体がガラス又はプラス
チツク等の透明な物質から構成されており、第２
図は、生体の皮膚を一部切開した後に、皮下組織
４内に案内管１０を挿入した状態を示している。
この状態で、内視鏡１を本案内管１０内に挿入し
て、案内管１０の外部に接触するか又はその近傍
に存在する皮下組織を直接的に観察する。この様
に、本発明の案内管は、生体内に空間が存在しな
い個所であつても、積極的に空間を作り出し、そ
の案内管を介して生体内部を観測することを可能
とするものである。
以下、添付の図面を参考に、本発明の具体的実
施の態様に付いて詳細に説明する。
第３ａ図は、本発明の１実施例に基づいて構成
した内視鏡用案内管１０を示している。又、第３
ｂ図は第３ａ図中のＡ−Ａ線に沿つての断面図、
第３ｃ図は案内管１０の右側面図である。図示し
た如く、本発明の案内管１０は細長の管体１０ａ
を有しており、その先端部１０ｂは丸みを持つた
先細形状に閉塞されており、他端部は開放状態と
なつている。図示例において、管体１０ａには長
手軸方向に延在するスロツト１０ｃが刻設されて
おり、又目盛１０ｅが付設されている。更に、管
体１０ａの開放端側には、大略半径方向外側に延
在する把手部１０ｄが一体的に設けられている。
尚、管体１０ａは好適には透明なガラス又はプラ
スチツクから一体的に形成する。管体１０ａは大
略円筒状であり、その中空部の内径は内視鏡より
もやや大きく設定されており、従つて、本案内管
１０を、第２図に示した如く、所定の位置に設定
した後に、内視鏡を挿入し、案内管１０を介して
生体内の観察を行うことが可能である。
第４ａ図は、案内管１０内に傾斜先端面１ａを
持つた所謂斜視鏡１を挿入した状態を示してお
り、第４ａ図中点線で示した範囲内に存在する皮
下組織等の観察を行うことが可能である。尚、斜
視鏡１は案内管１０内をその長手軸周りに360度
回転することが可能であるから、実際には第４ａ
図中に示した点線で画定される円錐の内部に入る
領域の観察を行うことが可能である。従つて、生
体内に挿入した案内管１０を介して斜視鏡１によ
つて生体内部を観察することが可能であり、その
場合に管体１０ａに目盛１０ｅが設けられている
と、生体内に異常部分が存在する場合に、その大
きさ及び切開個所からの距離等を即座に判断する
ことが可能である。この様な、異常部分が発見さ
れた場合には、案内管１０から斜視鏡１を抜き取
り、次いでメス等の手術道具５を案内管１０内に
挿入する。第４ｂ図は、案内管１０内に手術道具
としてのナイフ５を挿入し、そのエツジ５ａをス
ロツト１０ｃから外部へ突出させた状態を示して
いる。これにより、斜視鏡１で観察した後に直
ぐ、案内管１０をその儘の位置に設定させたま
ま、ナイフ５を案内管１０内に挿入し生体の異常
部分を手術することが可能となる。
具体的な実施例としては、案内管１０をパイレ
ツクスガラスで一体的に形成し、その肉厚は約１
mmとし、その内径を約５mmとすると良い。又、案
内管の長さを約100mmとし、スロツトの長さ及び
幅を夫々約30mm及び約２mmとすることが可能であ
るが、これらの種々の寸法は適宜任意の所望の値
に設定することが可能である。
第５図は、本発明の別の実施例に基づいて構成
された内視鏡用案内管１２を示している。本例の
案内管１２は金属製の管体１２ａを有しており、
管体１２ａは大略円筒状でありのその先端部１２
ｂは丸みを持つた先細形状に閉塞されており、他
端部は開放されている。管体１２ａには一対のス
ロツトが並設して刻設されており、その一方のス
ロツトには、第６図に示される如く、ガラス等の
透明物質が充填されて窓部１２ｆを画定してお
り、他方のスロツト１２ｃは開口状態とされてい
る。更に、管体１２ａには把手部１２ｄが一体的
に形成されており、この把手部１２ｄによつて窓
部１２ｆ及び開口部１２ｃの角度位置を確定する
ことが可能である。本例においては、窓部１２ｆ
を介して観察を行うことが可能であり、更に開口
１２ｃを介して直接観察を行うことも可能であ
る。又、手術道具等を管体１２ａの内部から外部
へ突出させることも可能である。
第７図は、本発明の更に別の実施例に基づいて
構成された内視鏡用案内管１４を示している。本
例における案内管１４は、金属からなる円筒状の
管体１４ａとその先端に固着したガラス又はプラ
スチツク等の透明物質からなる丸みを付けた先細
先端部１４ｂとから構成されており、２部構成を
有している。管体１４ａは更に開口スロツト１４
ｃが刻設されており、又根元端部には把手部１４
ｄが一体的に形成されている。本例では、先細形
状の先端部１４ｂ全体が透明物質で構成されてい
るので、案内管の長手軸方向に存在する生体組織
を案内管１４ａ内に挿入した内視鏡（不図示）に
よつて観察することが可能である。又、管体１４
ａには開口スロツト１４ｃが形成されているの
で、そこを介して案内管１４の放射方向に存在す
る生体組織を直接的に観察することも可能であ
る。又、手術道具を管体１４ａ内に挿入し、開口
スロツト１４ｃから外部へ突出させて手術を行う
ことも可能である。
第８図は、上述した実施例の変形例を示してい
る。即ち、案内管１０の一部をパイレツクス等の
ガラスで形成した場合には、案内管１０が破損す
る可能性があり、特に生体内に挿入した状態でガ
ラス製の案内管１０が破損するとその後始末が極
めて困難となる。従つて、特に、案内管１０の少
なくとも一部をガラスで形成する場合には、先細
先端部１０ｂ及び管体１０ａの少なくとも一部を
プラスチツク又は樹脂等の透明物質からなるカバ
ー１０ｇを被着させる。尚、カバー１０ｇは開口
スロツト１０ｃをも被覆するが、メス等の手術道
具を管体１０ａ内に挿入させ、スロツト１０ｃか
ら外部へ押し出すことにより、カバー１０ｇを容
易に部分的に切断し外部に突出させることが可能
である。従つて、本実施例は特に使い捨ての態様
とするのに適したものである。
第９図乃至第１１図は上述した実施例の更に別
の変形例を示すものである。即ち、上述した実施
例では管体に開口スロツトが刻設されているの
で、そこを介して管体内に挿入した手術道具を外
部へ突出させて手術を行うことが可能である。一
方、管体の一部又は全体に透明に形成されている
ので、管体内に挿入した内視鏡によつて生体組織
の観察を行うことが可能である。従つて、管体の
内径を十分に大きく設定すれば、内視鏡と手術道
具とを同時に管体内に挿入し観察と手術とを同時
に行うことが可能である。
第９図及び第１０図に示した実施例において
は、管体１６ａをその断面が大略卵形状乃至は楕
円形状となる様に形成しており、管体１６ａ内に
内視鏡１と手術道具５とを並べて同時に挿入する
ことを可能とすると共に、管体１６ａ内デツドス
ペース即ち不要空間を最小とさせている。この構
成によれば、管体１６ａの所要断面積を最小とす
ることが可能となり、管体１６ａを挿入すべき生
体に与える負担を軽減することが可能となる。管
体１６ａはその先端に丸みを付けた先細形状の先
端部１６ｂを有しており、更に把手部１６ｄが一
体的に形成されている。又、管体１６ａの一部に
開口スロツト１６ｃが形成されており、手術道具
５の先端部５ａを外部へ突出することを可能とし
ている。管体１６ａは少なくともその一部をガラ
ス又はプラスチツク等の透明な物質で形成する。
第１１図は、第９図及び第１０図に示した実施
例の変形例を示している。第１１図の場合の案内
管１８において、管体１８ａが大略「８」の字形
状の断面に形成されており、手術道具５用の挿入
空間１８−１と内視鏡１用の挿入空間１８−２と
に区別されている。この構成においては、管体１
８ａの不要空間を更に最小とすると共に、手術道
具５と内視鏡１とを別々の空間に分離して挿入す
るので、両者が互いに干渉することを防止するこ
とが可能となり操作性が向上される。尚、管体１
８ａの先端には丸みの付いて先端部が形成されて
おり、又把手部１８ｄが一体的に形成されてい
る。
第１２ａ図及び第１２ｂ図に示した実施例は基
本的に第３ａ図乃至第３ｃ図に示したものと同じ
であるが、本実施例においては開口スロツトが設
けられていない。即ち、本例の案内管２０は大略
円筒形状の管体２０ａを有しており、その先端は
丸みを持つた先細形状の先端部２０ｂで閉塞され
ており、他端部は開放されている。管体２０ａに
は把手部２０ｄが形成されており、案内管２０は
その全体が透明のガラス又はプラスチツク等の物
質から構成されている。管体２０ａはその中に内
視鏡１を挿入することが可能な内径に設定されて
いる。居たがつて、両方向矢印で示した如く、内
視鏡１を管体２０ａ内部でその軸方向へ相対的に
移動させることが可能である。尚、所望により管
体２０ａに目盛を付けることも可能である。本例
の案内管２０はその中に挿入される内視鏡１によ
り観察専門に使用される。
第１３図は内視鏡１の先端部を概略示してお
り、図示例のものは、先端面１ａが傾斜した所謂
斜視鏡とも呼称される内視鏡であつて、先端面１
ａには一対の光射出部２１，２１が形成されてお
り、更に射出された光を受けた生体組織等の物体
からの反射光を受ける受光部２２が形成されてい
る。尚、受光部２２は通常対物レンズが配設され
る。この様な、内視鏡１を管体２０ａ内を軸方向
に移動させ且つその軸周りに回転させることによ
つて、管体２０ａに隣接する生体組織等の物体を
観察することが可能である。第１４図は変形例の
内視鏡１を示しており、その先端面１ａには受光
部２２が配設されているが、光射出部２１は内視
鏡１の外周面上に設けられている。この場合に、
外周面上に設けられた光射出部２１から射出され
た光はガラス等の透明物質から形成される管体２
０ａを光ガイドとして使用して管体２０ａ全体に
光を伝達させ、それに隣接する生体組織等の物体
を照明する。この構成によれば、先端面１ａ全体
を受光部２２が使用することが可能となる。
第１５図は、第１２ａ図及び第１２ｂ図に示し
た実施例の更に別の変形例を示している。即ち、
第１５図に示した案内管２４は第１２ａ図に示し
た案内管２０と略同一の構成を有しているが、第
１５図の案内管２４では把手部２４ｄを光結合器
２５に接続させており、光結合器２５はオプチカ
ルフアイバ２６を介して光源２７に接続されてい
る。従つて、本実施例の案内管２４はそれ自身を
光ガイドとしても機能させており、生体内に挿入
された場合に、それに隣接する物体を照明する。
従つて、本実施例の案内管２４内に挿入する内視
鏡１は光源や光伝達系等を内蔵する必要がなく、
単に受光部２２とそれに関連する光学系のみを具
備するだけで良いので、内視鏡１を小型化するこ
とが可能となり、そのことは又案内管２４をも小
型化することを可能とする。尚、本例の案内管２
４を大略円筒形状の管体２４ａを有しておりその
先端部２４ｂを丸みを持つた先細形状に形成され
ており、他端部は開放されている。
第１６図及び第１７図は、内視鏡１に固着する
固定型の案内管２８及び３０を夫々示している。
第１６図の案内管２８は内視鏡１の先端部に外挿
して接着剤又はその他の定着手段によつて固定さ
れており、一方第１７図の案内管３０は内視鏡１
の略全体に外挿して固定されている。案内管２８
は大略円筒形状の管体２８ａを有しておりその先
端部２８ｂは丸みを持つた先細形状に閉塞されて
いる。同様に、第１７図の案内管３０も大略円筒
形状の管体３０ａを有しており、その先端部３０
ｂは丸みを持つた先細形状に閉塞されている。重
要なことは、内視鏡１の先端面１ａの前方に所定
の固定空間が形成されており、それにより、案内
管２８又は３０に隣接する物体を観察することを
可能としていることである。尚、固定空間内に生
理食塩水等の流体を封入することが好適である。
第１８図乃至第２０図は本発明の内視鏡用案内
管の更に別の実施例を示している。即ち、第１８
図の実施例においては、案内管３２は大略円筒形
状を有し透明物質から形成された管体３２ａを有
しており、その先端部３２ｂを丸みを持つた先細
形状に閉塞されており他端部は開放してそこから
内視鏡１が挿入されている。案内管３２は支持ブ
ロツク３３に支持されており、内視鏡１は支持ブ
ロツク３３に装着したＯリング３４を介して密封
状に案内管３２内に挿入されている。内視鏡１は
生理食塩水等の流体のインレツト３５ａとアウト
レツト３５ｂが設けられている。従つて、外部か
ら供給された流体はインレツト３５ａを介して内
視鏡１へ供給され、内視鏡１内に設けられた配管
を介して先端面１ａに設けられた流出口３６ａか
ら案内管３２内に流出され、矢印で示した如くに
流動する。次いで、その流体は先端面１ａに設け
られた流入口３６ｂを介して内視鏡１内部に設け
られた配管を通つてアウトレツト３５ｂから外部
へ排出される。この様に、本実施例においては、
案内管３２の内部に生理食塩水等の適宜の流体を
流動させる構成としたので、案内管３２の内面に
水滴が付着して視界がブロツクされることを回避
することが可能である。
第１９図は、第１８図に示した実施例の変形例
を示している。即ち、本実施例の案内管３８も大
略円筒形状で透明物質からなる管体３８ａを有し
ておりその先端部３８ｂは丸みを持つた先細形状
に閉塞されている。管体３８ａの根元端部は支持
ブロツク３３に固定して支持されている。一方、
流体のインレツト３５ａ及びアウトレツト３５ｂ
は支持ブロツク３３内に形成されている。従つ
て、流体は外部からインレツト３５ａを介して案
内管３８内に流入され、アウトレツト３５ｂを介
して外部へ排出される。この場合には、内視鏡１
内部に配管を設ける必要が無いで、内視鏡１及び
案内管３８を小型化することが可能である。尚、
インレツト３５ａから流入される流体が案内管３
８の先端部３８ｂへ効果的に流れる様に、支持ブ
ロック３３、案内管３８の内面、内視鏡１の外周
面の少なくとも１つに流体の流れ方向を制御する
手段を設けると良い。
第２０図は本案内管の更に別の実施例を示して
いる。本例の案内管４０も基本的には、大略円筒
形状を有し少なくともその一部は透明物質から形
成された管体４０ａを有しており、その先端部は
丸みを持つた先細形状となつており他端部は開放
して内視鏡を挿入することを可能としている。本
実施例においては、管体４０ａの内周面上に少な
くとも３つの角度位置に配設された突起４０a′を
有しており、その突起４０a′の先端で挿入される
内視鏡１を支持している。この様な構成とするこ
とにより、内視鏡１と案内管４０との間の相対的
運動をより効果的に行うことを可能とする。
以上、本発明の具体的実施の態様に付いて詳細
に説明したが、本発明はこれら具体例にのみ限定
されるべきものでは無く、本発明の技術的範囲を
逸脱すること無しに種々の変形が可能であること
は勿論である。例えば、案内管の透明部分の内側
又は外側の少なくとも一方の反射防止膜を少なく
とも部分的にコーテイングすると良い。
【図面の簡単な説明】
第１図は従来の内視鏡の使用状態を示した説明
図、第２図は本発明の内視鏡用案内管の代表的な
使用状態を示した説明図、第３ａ図乃至第３ｃ図
は本発明の１実施例に基づいて構成された内視鏡
用案内管を示した各概略図、第４ａ図及び第４ｂ
図はその使用態様を示した各説明図、第５図乃至
第１１図はその変形例を示した各概略図、第１２
ａ図及び第１２ｂ図は本発明の別の実施例に基づ
いて構成された内視鏡用案内管を示した各概略
図、第１３図及び第１４図は内視鏡１の構成例を
示した各概略図、第１５図は第１２図の変形例を
示した概略図、第１６図及び第１７図は内視鏡に
固定するタイプの実施例を示した各概略図、第１
８図及び第１９図は内部に流体を流動させるタイ
プの実施例を示した各概略図、第２０図は更に別
の実施例を示した概略図、である。 符号の説明、１……内視鏡、５……手術道具、
１０……案内管、１０ａ……管体、１０ｂ……先
端部。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 一端を先細形状に閉じており内部に内視鏡を
    挿入可能な細長で長尺形状の実質的に剛性の管体
    から構成されており、前記管体の少なくとも所定
    の一部が光透過性に構成されており、前記先細形
    状端部から前記管体を皮膚切開部を介して体内に
    挿入することを特徴とする内視鏡用案内管。 ２ 特許請求の範囲第１項において、前記先細形
    状は丸みがつけられており実質的に鋭利な角部が
    存在しないことを特徴とする内視鏡用案内管。 ３ 特許請求の範囲第１項又は第２項において、
    前記管体から大略半径方向に延在する把手部が形
    成されていることを特徴とする内視鏡用案内管。 ４ 特許請求の範囲第１項乃至第３項の内のいず
    れか１項において、前記管体は透明なガラスから
    構成されていることを特徴とする内視鏡用案内
    管。 ５ 特許請求の範囲第１項乃至第３項の内のいず
    れか１項において、前記管体はプラスチツク材料
    から構成されていることを特徴とする内視鏡用案
    内管。 ６ 特許請求の範囲第１項において、前記管体は
    少なくとも１個のスリツトが形成されていること
    を特徴とする内視鏡用案内管。 ７ 特許請求の範囲第１項において、前記管体に
    目盛が設けられていることを特徴とする内視鏡用
    案内管。 ８ 特許請求の範囲第１項において、前記管体内
    にその長手軸方向に沿つて自由に移動自在に内視
    鏡を挿入したことを特徴とする内視鏡用案内管。 ９ 特許請求の範囲第１項において、前記管体が
    内視鏡に固定可能であることを特徴とする内視鏡
    用案内管。 １０ 特許請求の範囲第１項において、前記管体
    は金属から形成されており、前記金属管体に少な
    くとも１個の開口を設けたことを特徴とする内視
    鏡用案内管。 １１ 特許請求の範囲第１項において、前記管体
    はプラスチツクから形成されており、前記プラス
    チツク管体に少なくとも１個の開口を設けたこと
    を特徴とする内視鏡用案内管。
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