JPH0414580B2 - - Google Patents
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- JPH0414580B2 JPH0414580B2 JP61007186A JP718686A JPH0414580B2 JP H0414580 B2 JPH0414580 B2 JP H0414580B2 JP 61007186 A JP61007186 A JP 61007186A JP 718686 A JP718686 A JP 718686A JP H0414580 B2 JPH0414580 B2 JP H0414580B2
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- JP
- Japan
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- tubular probe
- tip
- stones
- stone
- ultrasonic
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Description
【発明の詳細な説明】
［産業上の利用分野］
本発明は、超音波振動により腎臓、尿管、尿道
等の体腔内に存在する結石を破砕し、体腔外に除
去するための超音波手術装置に関するものであ
る。
等の体腔内に存在する結石を破砕し、体腔外に除
去するための超音波手術装置に関するものであ
る。
［従来技術］
従来より、腎臓、尿管、尿道等の体腔内の結石
を除去する方法としては、開腹手術によつて結石
を除去する方法や、バスケツトカテーテルやルー
プカテーテルを腎瘻より経皮的に腎盂内に挿入
し、結石を把持して除去する方法等が用いられて
いる。しかし、開腹手術の場合、手術後の回復に
非常に時間がかかる。また、バスケツトカテーテ
ルやループカテーテルを用いる場合には、腎瘻の
寸法、例えば８mm程度より大きな結石を除去する
ことは難しく、サンゴ状結石などの腎杯にくい込
んだ結石は把持ができないという欠点があつた。
を除去する方法としては、開腹手術によつて結石
を除去する方法や、バスケツトカテーテルやルー
プカテーテルを腎瘻より経皮的に腎盂内に挿入
し、結石を把持して除去する方法等が用いられて
いる。しかし、開腹手術の場合、手術後の回復に
非常に時間がかかる。また、バスケツトカテーテ
ルやループカテーテルを用いる場合には、腎瘻の
寸法、例えば８mm程度より大きな結石を除去する
ことは難しく、サンゴ状結石などの腎杯にくい込
んだ結石は把持ができないという欠点があつた。
次に、最近では結石を破砕する種々の新しい方
法が提案されており、例えば、レーザ光を結石に
照射して結石表面を加熱した後、冷媒等により冷
却し熱衝撃によつて破砕する方法（例えば特開昭
56−23943号公報）がある。しかし、この方法で
は結石を加熱することにより体腔内表面の生物組
織を損傷する恐れがあつた。
法が提案されており、例えば、レーザ光を結石に
照射して結石表面を加熱した後、冷媒等により冷
却し熱衝撃によつて破砕する方法（例えば特開昭
56−23943号公報）がある。しかし、この方法で
は結石を加熱することにより体腔内表面の生物組
織を損傷する恐れがあつた。
また、非侵襲的截石術の１つとして、放電又は
爆薬による爆発で衝撃波を発生させ、レンズ等に
よつて収束して体表面より体腔内にある結石に焦
点を合せ、その結石を破砕する方法（例えば特開
昭59−88146号公報）も開示されている。しかし、
サンゴ状結石や巨大結石を破砕するのは難しく、
また、衝撃波により破砕された直径４mm以下の結
石砂が自然排出される際、尿管の狭窄部や尿管口
で詰り、水腎症、疼痛、腎障害等を生ずる恐れが
あり、また、腸骨稜より十分に距離をおく必要が
あるため、下部尿管結石の破砕及び小児への適用
は難しいという欠点があつた。
爆薬による爆発で衝撃波を発生させ、レンズ等に
よつて収束して体表面より体腔内にある結石に焦
点を合せ、その結石を破砕する方法（例えば特開
昭59−88146号公報）も開示されている。しかし、
サンゴ状結石や巨大結石を破砕するのは難しく、
また、衝撃波により破砕された直径４mm以下の結
石砂が自然排出される際、尿管の狭窄部や尿管口
で詰り、水腎症、疼痛、腎障害等を生ずる恐れが
あり、また、腸骨稜より十分に距離をおく必要が
あるため、下部尿管結石の破砕及び小児への適用
は難しいという欠点があつた。
更に、結石を破砕する方法として、超音波周波
数の機械的振動、またはその機械的振動を先端に
取付けた衝撃体によつて衝撃力に変換させ、結石
を破砕する方法（例えば、特開昭49−21989号公
報）がある。しかし、結石には比較的軟かいもの
として燐酸塩結石、硬いものとして尿酸塩結石や
蓚酸塩結石があり、単純な形状のプローブ先端の
超音波振動では硬い尿酸塩結石や蓚酸塩結石は極
めて徐々にしか破砕することができない。また、
結石表面が滑らかな場合には、超音波振動してい
るプローブ先端を接触させても結石を弾いてしま
う恐れがあつた。また、機械的振動を衝撃力に変
換して結石を破砕する場合には、破砕性能は向上
するが、衝撃体という質量負荷が加わつたプロー
ブと超音波振動源を効率の良い周波数で駆動させ
ることは難しく、さらに結石を破砕するという高
負荷に対して、負荷追尾特性に優れている動イン
ピーダンス帰還発振器を使用したとしても、連続
的に超音波周波数の機械的振動より衝撃力に変換
することは難しい。また、プローブに加わる応力
も増加し、プローブが破損する恐れがあつた。
数の機械的振動、またはその機械的振動を先端に
取付けた衝撃体によつて衝撃力に変換させ、結石
を破砕する方法（例えば、特開昭49−21989号公
報）がある。しかし、結石には比較的軟かいもの
として燐酸塩結石、硬いものとして尿酸塩結石や
蓚酸塩結石があり、単純な形状のプローブ先端の
超音波振動では硬い尿酸塩結石や蓚酸塩結石は極
めて徐々にしか破砕することができない。また、
結石表面が滑らかな場合には、超音波振動してい
るプローブ先端を接触させても結石を弾いてしま
う恐れがあつた。また、機械的振動を衝撃力に変
換して結石を破砕する場合には、破砕性能は向上
するが、衝撃体という質量負荷が加わつたプロー
ブと超音波振動源を効率の良い周波数で駆動させ
ることは難しく、さらに結石を破砕するという高
負荷に対して、負荷追尾特性に優れている動イン
ピーダンス帰還発振器を使用したとしても、連続
的に超音波周波数の機械的振動より衝撃力に変換
することは難しい。また、プローブに加わる応力
も増加し、プローブが破損する恐れがあつた。
［発明の目的］
本発明は、従来の結石除去方法のこのような問
題点を解決することを目的としたもので、超音波
振動により結石を破砕し、破砕された結石片を管
状プローブの内腔を通して体腔外に吸引除去する
方法を用いることにより、破砕、除去できる結石
の寸法に制限がなく、また、腎杯にくい込んだサ
ンゴ状結石、固定されていない結石、硬く表面の
滑らかな結石等あらゆる結石を連続的に破砕する
ことができるとともに、術中にプローブ等が破損
する危険がなく、操作性に優れた超音波手術装置
を提供しようとするものである。
題点を解決することを目的としたもので、超音波
振動により結石を破砕し、破砕された結石片を管
状プローブの内腔を通して体腔外に吸引除去する
方法を用いることにより、破砕、除去できる結石
の寸法に制限がなく、また、腎杯にくい込んだサ
ンゴ状結石、固定されていない結石、硬く表面の
滑らかな結石等あらゆる結石を連続的に破砕する
ことができるとともに、術中にプローブ等が破損
する危険がなく、操作性に優れた超音波手術装置
を提供しようとするものである。
［発明の構成］
即ち本発明は、帰還型発振器、振動方向に平行
な貫通孔を有するボルト締めランジユバン型振動
子、貫通孔を有する金属製のホーン、該ホーンの
先端に接合された管状プローブ、および吸引装置
から構成され、ボルト締めランジユバン型振動
子、金属製のホーンおよび管状プローブの各貫通
孔が相互に連通するとともに吸引装置に連結され
ている、管状プローブの結石に接する先端部に、
該管状プローブより比重の小さい金属で製作さ
れ、且つ管状プローブより内径の小さい環状工具
を接合したことを特徴とする超音波手術装置であ
る。
な貫通孔を有するボルト締めランジユバン型振動
子、貫通孔を有する金属製のホーン、該ホーンの
先端に接合された管状プローブ、および吸引装置
から構成され、ボルト締めランジユバン型振動
子、金属製のホーンおよび管状プローブの各貫通
孔が相互に連通するとともに吸引装置に連結され
ている、管状プローブの結石に接する先端部に、
該管状プローブより比重の小さい金属で製作さ
れ、且つ管状プローブより内径の小さい環状工具
を接合したことを特徴とする超音波手術装置であ
る。
以下、図面を参照して本発明を詳細に説明す
る。
る。
第１図は本発明の一実施例となる超音波手術装
置の構成を示す図である。帰還型発振器１よりケ
ーブル２を通つてボルト締めランジユバン型振動
子３（以下BLTと記す）に高周波電流が送られ、
BLT３は超音波周波数の機械的振動を発生させ
る。超音波周波数は20〜40KHz、好ましくは23〜
30KHzであり、BLT３は振動方向に平行な貫通
孔を有する電歪素子からなり、その最大直径は通
常10〜30mmφで特に限定されるものではないが、
操作性あるいは破砕性能の点からは15〜25mmφと
するのが好ましい。
置の構成を示す図である。帰還型発振器１よりケ
ーブル２を通つてボルト締めランジユバン型振動
子３（以下BLTと記す）に高周波電流が送られ、
BLT３は超音波周波数の機械的振動を発生させ
る。超音波周波数は20〜40KHz、好ましくは23〜
30KHzであり、BLT３は振動方向に平行な貫通
孔を有する電歪素子からなり、その最大直径は通
常10〜30mmφで特に限定されるものではないが、
操作性あるいは破砕性能の点からは15〜25mmφと
するのが好ましい。
BLT３で発生した超音波周波数の機械的振動
は、その先端に適切なる方法、例えばネジで接続
したホーン４で拡大され、更にホーン４の先端に
接合された管状プローブ５に伝達される。ホーン
４及び管状プローブ５の材質は、疲労強度の高い
チタン合金、ステンレス鋼が好ましいが、特に限
定されない。また、ホーン４と管状プローブ５の
接合方法も特に限定されるものではないが、ホー
ン４と管状プローブ５が同種金属であればアルゴ
ンガス中でのアークガス溶接、もしくは真空中で
の電子ビーム溶接で接合するのが好く、異種金属
であればネジで接続するのが好ましい。管状プロ
ーブ５の先端部６の作業部１１における振幅は、
40μｍ以上あるのが好ましい。また、作業部１１
を結石に接触させるための位置決め方法は、特に
限定されるものではないが、内視鏡を用いる方法
が好ましい。作業部１１で破砕した結石片は、管
状プローブ５、ホーン４およびBLT３の内部の
孔（貫通孔）を通つて、チユーブ７より吸引装置
８に吸引、排出される。
は、その先端に適切なる方法、例えばネジで接続
したホーン４で拡大され、更にホーン４の先端に
接合された管状プローブ５に伝達される。ホーン
４及び管状プローブ５の材質は、疲労強度の高い
チタン合金、ステンレス鋼が好ましいが、特に限
定されない。また、ホーン４と管状プローブ５の
接合方法も特に限定されるものではないが、ホー
ン４と管状プローブ５が同種金属であればアルゴ
ンガス中でのアークガス溶接、もしくは真空中で
の電子ビーム溶接で接合するのが好く、異種金属
であればネジで接続するのが好ましい。管状プロ
ーブ５の先端部６の作業部１１における振幅は、
40μｍ以上あるのが好ましい。また、作業部１１
を結石に接触させるための位置決め方法は、特に
限定されるものではないが、内視鏡を用いる方法
が好ましい。作業部１１で破砕した結石片は、管
状プローブ５、ホーン４およびBLT３の内部の
孔（貫通孔）を通つて、チユーブ７より吸引装置
８に吸引、排出される。
第２図は管状プローブ５の先端部６の一実施例
を示す図である。先端部６には複数のスリツト９
が設けられ、開口部１０の直径は管状プローブ５
の貫通孔の直径より小さくなつている。また、作
業部１１の厚みが管状プローブ５の肉厚より薄く
なつているので、作業部１１における振動エネル
ギーが作業部１１の面積に反比例して増加し、破
砕能力が向上する。スリツト９の数および幅等に
ついては特に限定されるものではない。第３図は
第２図に示した先端部構造を有する管状プローブ
５による結石破砕の状況を示す図である。管状プ
ローブ５は矢印１４の方向に振動しているが、ス
リツト９の効果によつて作業部１１は矢印１４の
方向だけではなく、矢印１３の方向の振動を含む
複合振動をしており、これによつて従来問題点で
あつた、作業部１１が結石１２に接触しただけで
結石１２を弾き飛ばしてしまう現象を防止するこ
とができる。
を示す図である。先端部６には複数のスリツト９
が設けられ、開口部１０の直径は管状プローブ５
の貫通孔の直径より小さくなつている。また、作
業部１１の厚みが管状プローブ５の肉厚より薄く
なつているので、作業部１１における振動エネル
ギーが作業部１１の面積に反比例して増加し、破
砕能力が向上する。スリツト９の数および幅等に
ついては特に限定されるものではない。第３図は
第２図に示した先端部構造を有する管状プローブ
５による結石破砕の状況を示す図である。管状プ
ローブ５は矢印１４の方向に振動しているが、ス
リツト９の効果によつて作業部１１は矢印１４の
方向だけではなく、矢印１３の方向の振動を含む
複合振動をしており、これによつて従来問題点で
あつた、作業部１１が結石１２に接触しただけで
結石１２を弾き飛ばしてしまう現象を防止するこ
とができる。
第４図は管状プローブ５の先端部６の開口径を
該管状プローブの貫通孔の直径より小さくした一
実施例を示す図で、第４図の例では管状プローブ
５の先端に環状工具１６を適切なる方法で接合し
てある。接合方法はアルゴンガス中でのアークガ
ス溶接、真空中での電子ビーム溶接等が好まし
い。また、環状工具１６の材質としてはチタン合
金を用いるのが好適で、管状プローブ５の材質よ
り比重の軽い合金を使用することによつて、管状
プローブ５の振動速度より環状工具１６の作業部
１１の振動速度の方が大きくなり、破砕性能が向
上する利点が得られる。第５図は第４図に示した
先端部構造を有する管状プローブ５による結石破
砕の状況を示す図で、環状工具１６の内腔１８の
直径は管状プローブ５の内腔１７より小さく、吸
引、除去する結石片による詰りを防止する効果が
ある。
該管状プローブの貫通孔の直径より小さくした一
実施例を示す図で、第４図の例では管状プローブ
５の先端に環状工具１６を適切なる方法で接合し
てある。接合方法はアルゴンガス中でのアークガ
ス溶接、真空中での電子ビーム溶接等が好まし
い。また、環状工具１６の材質としてはチタン合
金を用いるのが好適で、管状プローブ５の材質よ
り比重の軽い合金を使用することによつて、管状
プローブ５の振動速度より環状工具１６の作業部
１１の振動速度の方が大きくなり、破砕性能が向
上する利点が得られる。第５図は第４図に示した
先端部構造を有する管状プローブ５による結石破
砕の状況を示す図で、環状工具１６の内腔１８の
直径は管状プローブ５の内腔１７より小さく、吸
引、除去する結石片による詰りを防止する効果が
ある。
第６図は管状プローブ５の先端部６の他の実施
例を示す図で、先端部６に適切な方法で固定され
た保持具１９を有する。保持具１９の材質として
は、耐熱性の優れたフツ素系、ポリイミド系、ポ
リアミド系、ポリカーボネイト系、ポリエステル
系等の樹脂、あるいは耐蝕性の優れたチタン合
金、ステンレス鋼等を用いるのが好ましく、その
形状については線状、板状等第７図のようにして
結石を保持することができるものであれば特に限
定されるものではない。第７図は第６図に示した
保持具１９を有する管状プローブ５による結石破
砕の状況を示す図で、可撓性の保持具１９で結石
１２を包み込むようにして結石を破砕する状況を
示している。管状プローブ５の振動方向は矢印２
１の通りであるが、保持具１９の働きによつて、
従来の問題点であつた作業部１１が結石１２を弾
き飛ばしてしまう現象を防止することができる。
例を示す図で、先端部６に適切な方法で固定され
た保持具１９を有する。保持具１９の材質として
は、耐熱性の優れたフツ素系、ポリイミド系、ポ
リアミド系、ポリカーボネイト系、ポリエステル
系等の樹脂、あるいは耐蝕性の優れたチタン合
金、ステンレス鋼等を用いるのが好ましく、その
形状については線状、板状等第７図のようにして
結石を保持することができるものであれば特に限
定されるものではない。第７図は第６図に示した
保持具１９を有する管状プローブ５による結石破
砕の状況を示す図で、可撓性の保持具１９で結石
１２を包み込むようにして結石を破砕する状況を
示している。管状プローブ５の振動方向は矢印２
１の通りであるが、保持具１９の働きによつて、
従来の問題点であつた作業部１１が結石１２を弾
き飛ばしてしまう現象を防止することができる。
第８図は管状プローブ５の断面形状を示す図
で、管状プローブ５の内表面には振動方向と平行
に溝２０が複数設けられている。これによつて管
状プローブ５の内腔１７を通る結石片と管状プロ
ーブ５との接触面積が小さくなり、結石片による
詰りを防止する効果が得られる。
で、管状プローブ５の内表面には振動方向と平行
に溝２０が複数設けられている。これによつて管
状プローブ５の内腔１７を通る結石片と管状プロ
ーブ５との接触面積が小さくなり、結石片による
詰りを防止する効果が得られる。
［発明の効果］
本発明に従うと、超音波手術装置の結石に接触
して破砕作用をする、最先端作業部における振動
速度が大きくなり、破砕性能が向上するので、体
腔内の結石を破砕、除去する作業を、従来の装置
に比べて、結石の大きさや性状、発生部位等に左
右されることなく、連続的に確実に破砕、除去す
ることができ、かつ、術中にプローブ等に過大な
力が加わることがないため破損の危険もなく、体
腔内の結石を破砕、除去するための超音波手術装
置として好適である。
して破砕作用をする、最先端作業部における振動
速度が大きくなり、破砕性能が向上するので、体
腔内の結石を破砕、除去する作業を、従来の装置
に比べて、結石の大きさや性状、発生部位等に左
右されることなく、連続的に確実に破砕、除去す
ることができ、かつ、術中にプローブ等に過大な
力が加わることがないため破損の危険もなく、体
腔内の結石を破砕、除去するための超音波手術装
置として好適である。
第１図は本発明の一実施例となる超音波手術装
置の構成を示す図である。第２図、第４図および
第６図は、本発明の管状プローブ先端部形状の実
施例を示す図で、第３図、第５図および第７図
は、夫々第２図、第４図および第６図に示した管
状プローブを用いて結石を破砕している状況を示
す図である。また、第８図は本発明の管状プロー
ブの断面形状の一例を示す図である。
置の構成を示す図である。第２図、第４図および
第６図は、本発明の管状プローブ先端部形状の実
施例を示す図で、第３図、第５図および第７図
は、夫々第２図、第４図および第６図に示した管
状プローブを用いて結石を破砕している状況を示
す図である。また、第８図は本発明の管状プロー
ブの断面形状の一例を示す図である。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １ 帰還型発振器、振動方向に平行な貫通孔を有
するボルト締めランジユバン型振動子、貫通孔を
有する金属製のホーン、該ホーンの先端に接合さ
れた管状プローブ、および吸引装置から構成さ
れ、ボルト締めランジユバン型振動子、金属製の
ホーンおよび管状プローブの各貫通孔が相互に連
通するとともに吸引装置に連結されている、体腔
内の結石を破砕し体腔外に除去する超音波手術装
置において、管状プローブの結石に接する先端部
に、該管状プローブより比重の小さい金属で製作
され、且つ管状プローブより内径の小さい環状工
具を接合したことを特徴とする超音波手術装置。 ２ 金属製環状工具の内表面に、超音波振動方向
に対して平行な複数の溝を設けたことを特徴とす
る、特許請求の範囲第１項記載の超音波手術装
置。 ３ 管状プローブの結石に接する先端部に、複数
の可撓性を有する線状または板状の保持具を付設
したことを特徴とする、特許請求の範囲第１項ま
たは第２項記載の超音波手術装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP61007186A JPS62167556A (ja) | 1986-01-18 | 1986-01-18 | 超音波手術装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP61007186A JPS62167556A (ja) | 1986-01-18 | 1986-01-18 | 超音波手術装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS62167556A JPS62167556A (ja) | 1987-07-23 |
| JPH0414580B2 true JPH0414580B2 (ja) | 1992-03-13 |
Family
ID=11659022
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP61007186A Granted JPS62167556A (ja) | 1986-01-18 | 1986-01-18 | 超音波手術装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS62167556A (ja) |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH02109612U (ja) * | 1989-02-18 | 1990-09-03 | ||
| JP7808030B2 (ja) * | 2019-09-30 | 2026-01-28 | ジャイラス エーシーエムアイ インク ディー／ビー／エー オリンパス サージカル テクノロジーズ アメリカ | 超音波プローブ |
Family Cites Families (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2219790C3 (de) * | 1972-04-22 | 1974-11-07 | R Pohlman | Einrichtung zum Erzeugen von Sprödbrüchen bei harten Steinen |
| GB2116045B (en) * | 1982-03-04 | 1985-01-23 | Wolf Gmbh Richard | Piezoelectric transducers having a curved tubular shaft for disintegrating calculi |
| JPS5993414U (ja) * | 1982-12-09 | 1984-06-25 | 持田製薬株式会社 | 超音波メス用ホ−ン |
| JPS6083611U (ja) * | 1983-11-14 | 1985-06-10 | 日本特殊陶業株式会社 | ハンデイ型超音波加工具 |
| JPS60116347A (ja) * | 1983-11-28 | 1985-06-22 | 日本赤外線工業株式会社 | 超音波血腫除去装置 |
| JPH066129B2 (ja) * | 1985-02-27 | 1994-01-26 | オリンパス光学工業株式会社 | 超音波砕石プロ−ブ |
| JPS61259653A (ja) * | 1985-05-15 | 1986-11-17 | オリンパス光学工業株式会社 | 超音波砕石プロ−ブ |
| JPS61259655A (ja) * | 1985-05-15 | 1986-11-17 | オリンパス光学工業株式会社 | 超音波砕石プロ−ブ |
-
1986
- 1986-01-18 JP JP61007186A patent/JPS62167556A/ja active Granted
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS62167556A (ja) | 1987-07-23 |
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