JPH0414974B2

JPH0414974B2 -

Info

Publication number: JPH0414974B2
Application number: JP62330933A
Authority: JP
Inventors: Mutsuo Kaneko; Isamu Suzuki
Original assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Current assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Priority date: 1987-12-26
Filing date: 1987-12-26
Publication date: 1992-03-16
Also published as: JPH01170440A

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は複数の心電波形を時系列に出力可能な
心電情報出力装置に関し、例えば心電波形のST
偏位を認識容易にプリントアウト可能な心電情報
出力装置に関するものである。［従来の技術］近年、心臓疾患の発見及びその状況を正確に認
識するため、長時間連続して心電波形を記録し、
後にこの記録波形を再生して波形変化を判別する
装置が登場してきている。

これらの装置のうちには記録時間が24時間、又
はそれ以上となる装置もある。

これらの装置で記録した波形を読み取り、可視
表示する表示装置においては、記録波形を表示す
る方法として、記録波形を圧縮して連続記録又は表示する方
法、心電波形中でも特にST波形が疾患の有無判
別に重要な意味を持ち、Ｒ波同期によるスーパ
ーインポーズ（Super Impose）方式による
CRT画面に表示する方法、任意の計測点でのトレンド表示を行なう方法
の３通りの方法が主に用いられていた。

［発明が解決しようとする問題点］しかし、の方法においては、記録波形が小さ
くST部の形等も正確には認識することが難かし
い。

の方法においても数ビート間の変化は判別で
きるが、それ以上は認識できず、また記録紙等へ
の記録に不向きである。

の方法においては特定点のST部分の変化の
みしか解からず、全体の波形が正確には判別でき
ない。

［問題点を解決するための手段］本発明は上述の問題点を解決することを目的と
して成されたもので、上述の問題点を解決する一
手段として以下の構成を備える。

即ち、入力された心電波形中の所定特徴点を検
出する検出手段と、該検出手段の検出特徴点に同
期して所定量の心電波形を重畳する波形重畳手段
と、該重畳手段での重畳心電波形を表示位置を変
えて複数表示出力する出力手段とを備える。

［作用］以上の構成において、心電波形を該波形中の所
定特徴点に同期して重畳するとともに、該重畳波
形を一定量毎に表現位置を変えて多数表現するこ
とにより、心電波形をある程度以上の大きな波形
として表示でき、該波形中の、特に注目位置波形
の変位を所定時間帯毎に容易に認識できる。

このため、長時間連続して心電波形を記録した
後にこの記録波形を再生して診断の一助とする場
合においても、診断波形を大きな波形として表示
でき、診断に大きな影響を与える心電波形の偏位
状況を容易に認識可能に出力することができる。

［実施例］以下、図面を参照して本発明に係る一実施例を
詳細に説明する。

第１図は本発明に係る一実施例の心電図解析装
置のブロツク図であり、図中、１１はROM１２
に格納された、例えば第４図に示すプログラムに
従い本実施例全体の制御を司どる制御部、１２は
上述のプログラムの外各種パラメータ等を記憶す
るROM、１３は心電記録装置により心電波形の
記録されたカセツトテープ３０より心電波形を読
出すカセツトテープリーダ、１４はカセツトテー
プリーダ１３を制御してカセツトテープより心電
波形を読取り、２値化してメモリ１５に出力する
読取回路、１５は読取回路１４よりの少なくとも
２ビート分の心電波形を保持可能なメモリであ
る。

１６はメモリ１５より心電波形を読出し、制御
部１１で指定された特徴点、例えばＲ波ピーク点
等を検出する特徴点検出回路、１７は特徴点検出
回路１６で検出された特徴点に同期をとり、メモ
リ１５よりの心電波形を重畳する重畳回路であ
り、制御部１１よりの表示位置変更指令がくるま
でこの重畳処理を行ない、その間にメモリ１５よ
り続出した心電波形を全て特徴点に同期させた形
で重畳する。１８はメモリ１５より読出した心電
波形のＳ−Ｔ間の定められた任意のタイミングに
おける値をサンプリングしてSTトレンドグラフ
を作成するST偏位サンプリング回路、１９は心
電波形の例えばＲ波ピーク時間間隔を計測し、心
拍数（Heart rate）HRを検出するHR検出回路、
２０は重畳回路１７よりの心電波形の重畳波形と
ST偏位サンプリング回路１８よりのSTトレンド
グラフ、及びHR検出回路１９よりのHRトレン
ドグラフデータを集約して表示装置２１の表示画
面より表示させる。２１は例えばCRT画面上に
所定データを表示する表示装置、２２は重畳回路
１７よりの心電波形の重畳波形と、ST偏位サン
プリング回路１８よりのSTトレンドグラフ及び
HR検出回路１９よりのHRトレンドグラフデー
タを集約して、プリンタ２３より印刷出力させる
プリンタ制御部、２４はタイマ回路である。

また第２図は被検査者より心電波形をカセツト
テープ３０に記録する心電波形記録装置のブロツ
ク図であり、３１，３２，〜３３は生体表面に固
定されて心電波形を導出する生体誘導電極、４１
は生体誘導電極３１〜３３よりの導出心電波形を
増幅して書込回路４２に出力するアンプ回路、４
２はアンプ回路４１よりの心電波形をカセツトテ
ープレコーダ４３に記録させる書込回路、４３は
書込回路４２よりのデータをカセツトテープ３０
に記録するカセツトテープレコーダである。

以上の構成における生体誘導電極により導出さ
れる心電波形は、通常第３図に示す棘波の繰返し
であり、順次Ｐ，Ｑ，Ｒ，Ｓ，Ｔと命名されてい
る。Ｐ波は心房の興奮により生じ、QRSは心室
の興奮によつて生じる。またＴ波は心室の興奮消
退によつて生じる。なお、Ｔ波に続いてしばしば
ゆるい起状であるＵ波が生ずることがある。

そしてこれらの棘波の時間的関係から不整脈や
興奮伝導の障害の判定を行なう。

棘波の形の変化から心筋硬塞等の虚血性心疾
患、心筋炎、心膜炎を、また左右心房、心室肥大
を、更に電解室異常、薬物作用、内分秘異常の診
断等を行なう。

これらの診断を行なうのには、波の形の変化状
態を容易に認識できることが不可欠であり、診断
部位により変化の生ずる箇所も略定まるため、特
徴点検出回路１６にはこの診断に重要な棘波変化
部位の変化を認識し易いように、その部位の直前
の特徴点を検出するよう指示すればよい。

これらの診断に一番多く用いられるのがST部
位の偏位である。

このため、第１には従来と同様のSTトレンド
グラフ作成用として、ST偏位サンプリング回路
１８で任意の計測点での波高値を計測する。ST
偏位サンプリング回路１８は、Ｒ波ピークに同期
を取り、Ｒ波より所定時間経過した一点鎖線で示
す特定ライン上の特定点の、基準レベルにある基
準点ｂよりの電位差である波高値をサンプリング
する。特定点は、第３図に実線で示すa₁の場合も
あり、また鎖線で示すa₂である場合もある。

図でa₁の場合には波高値はマイナスとなり、a₂
の場合にはプラスの値となる。これらの各波高値
を順次トレンドグラフとして表示したのがSTト
レンドグラフとなる。

また、本実施例では、このSTトレンドグラフ
の他に、重畳回路１７により、例えばSTの直前
の特徴点であるＲ波ピークを同期点として所定量
の心電波形を重畳して出力する。これにより、
ST偏位を一見して認識することができる。

即ち、本実施例においては、後述する第５図に
示す如くＲ波のピーク点を特徴点とし、ここに同
期させて所定量の（例えば30秒間の）心電波形を
重畳し、順次表示位置を変えて表示／出力させ
る。これにより圧縮心電図出力等と比し、波形の
大きさも大きくすることができ、またST偏位も
一見して判別できる。

更に、この重畳波形と同時にHRグラフや上述
したST部位の任意の位置の波高値を記録したST
トレンドグラフを集約して同時に表示／出力させ
ることにより、多数の導出心電波形偏位を容易に
認識可能としている。

以下、第１図に示す本実施例装置の心電図出力
制御を、第４図のフローチヤートを参照して詳細
に説明する。

本装置のカセツトテープリーダ１３に心電波形
の記録されたカセツトテープ３０が挿入され、起
動がかけられると、ステツプS1に進む。ステツ
プS1で制御部１１は読取回路１４に指示してカ
セツトテープリーダ１３を制御し、順次記録され
ている心電波形を読み出させる。なお、この時、
読み出した時刻情報をタイマ回路２４にセツト
し、記録時と同じ計時をさせる。そしてステツプ
S2に示す如くメモリ１５内に書込む。このメモ
リ１５の容量は心電波形２ビート分以上の容量が
あることが望ましい。このステツプS1及びステ
ツプS2は以後連続して行なわれる。そしてステ
ツプS3でメモリ１５内に書込まれた心電波形は、
同時に特徴点検出回路１６に送れられ、ここで指
定された特徴点、即ち、Ｒ波のピーク点が検出さ
れる。そしてステツプS4で１ビート前のＲ波ピ
ーク検出よりの時間を計測する。これはタイマ回
路２４の計時データを読み込むことより行なう。

続いて、ステツプS5で重畳回路１７はこの特
徴点検出タイミングに同期して、以前に重畳した
のと同じタイミングで当該特徴点の検出された心
電波形を重畳する。従つて、この重畳された心電
波形のＲ波ピーク点は全て同一位置となる。

続いてステツプS10でHR検出回路１９はステ
ツプS4で計測した特徴点（Ｒ波ピーク）の検出
時間間隔より心拍数を計算し、ステツプS11で求
めた心拍数を時間情報と同時に表示制御部２０及
びプリンタ制御部２２に出力する。表示制御部２
０及びプリンタ制御部２２は、このHR値を内蔵
する出力情報を所定量記憶するページバツフア２
０ａ，２２ａの表示出力位置の対応する時間軸上
に展開する。

そして次のステツプS15でST偏位サンプリン
グ回路１８を起動して上述の如く特徴点より所定
時間経過した位置のST波高値（基準レベルより
の波高値）を求めてそれをその位置でのST偏位
値としてサンプリングする。そして続くステツプ
S16でST偏位サンプリング回路１８は、時間情
報と同時に表示制御部２０及びプリンタ制御部２
２に出力する。表示制御部２０及びプリンタ制御
部２２は、このST偏位サンプリング値をページ
バツフア２０ａ，２２ａの当該ST偏位表示出力
位置の対応する時間軸上に展開する。例えば本実
施例では、第５図に符号５２及５３で示す様にこ
のST偏位と、HRは同一時間軸に表現され、そ
の表示位置を変えた箇所としており、時間軸を同
一時間の縦軸としている。

続いてステツプS20でカセツトテープ３０より
の記録情報がなくなつたか否かを調べ、記憶情報
のない場合にはステツプS26に進み、また記録情
報のある場合にはステツプS21に進む。ステツプ
S21では心電波形の重畳が所定量（所定時間）行
なわれたか否かを調べる。所定量（例えば30秒
間）行なわれていない時にはステツプS3に戻り、
次の心電波形の特徴点検出処理を行なう。

ここで所定量の心電波形の重畳処理が行なわれ
た時にはステツプS21よりステツプS22に進み、
重畳回路１７及び表示制御部２０、プリンタ制御
部２２に重畳波形表示位置変更指令を出力する。
これを受けた重畳回路１７はステツプS23で今ま
での重畳波形を表示制御部２０及びプリンタ制御
部２２に出力して保持している重畳波形をリセツ
トする。これを受け取つた表示制御部２０及びプ
リンタ制御部２２は、ページバツフア中のこの重
畳波形を表示位置に対応する位置に展開する。そ
して続くステツプS25で両制御部２０，２２がペ
ージバツフア内に展開したデータを出力可能か否
か、即ち、１行分の出力が可能か（又は１頁分の
出力が可能か）否かを調べる。まだデータを出力
可能でない場合にはステツプS3に戻り、次の心
電波形の重畳処理を実行する。

一方、ステツプS25で表示出力可能である場合
にはステツプS26に進み、表示制御部２０の制御
で表示装置２１に一行分（１列分）のデータが表
示され、プリンタ制御部２２の制御でプリンタ２
３に一行分のデータがプリントアウトされる。こ
れらの表示／出力は、ページバツフア中に展開し
た重畳波形を所定時間毎に表示位置を変えて出力
され、この一列分の重畳波形表示間隔に対応する
時間を縦時間軸としてHRトレンドグラフ及び
STトレンドグラフが同時に出力される。

そして、データの表示及びプリントアウトが終
了するとステツプS27に進み、記録情報の終了で
ステツプS20から進んできた処理か否かを調べ
る。ここで記録情報の終了でない場合にはステツ
プS3に戻り、次の心電波形に対する処理を行う。

一方、記録情報の終了であつた時には処理を終
了する。

以上説明した様に本実施例によれば、検出され
たＲ波を、Ｒピーク点に同期させて重ね書きし、
一定時間毎に、書く位置をづらせる。そしてこの
波形と共に従来からの方法であるSTトレンドグ
ラフ及びHRトレンドグラフと組合せて出力する
ことによりST変化の度合と、その形の変化を容
易に認識できることになる。

又、重ね合せることにより、全ビートを少ない
記録領域、及び画面にて表現することを可能とす
る。

このようにして出力した例を第５図に示す。

第５図において、５１は時間軸Ｔであり１目盛
１分間としている。５２は時間軸Ｔに従い時間毎
のHR値の変化を表示しているHRトレンドグラ
フ、５３は時間軸Ｔに従い時間毎のST波高値を
表示しているSTトレンドグラフ、５４は30秒間
毎にその間の心電波形を重畳し、表示位置を変え
て１列に表示している心電波形表示部である。

なお、本実施例では１列が３分間となつてい
る。

以上説明した様に本実施例によれば、心電波形
を該波形中の所定特徴点に同期して重畳するとと
もに、該重畳波形を一定量毎に表現位置を変えて
多数表現することにより、心電波形をある程度以
上の大きな波形として表示でき、該波形中の、特
に注目位置波形の変位を所定時間帯毎に容易に認
識できる。

このため、長時間連続して心電波形を記録した
後にこの記録波形を再生して診断の一助とする場
合においても、心電波形を大きな波形として表示
でき、診断に大きな影響を与える心電波形の偏位
状況を容易に認識可能に出力することができる。

［他の実施例］なお、以上の説明ではＲ波のピーク点を特徴点
として検出し、このピーク点に同期させて心電波
形を重畳し、これと共に生体情報としてHR及び
STを表示する例について述べたが、これらの同
期すべき特徴点及び他の表示生体情報は以上の例
に限るものではなく、他の生体情報であつても、
カセツトテープに記録されているものであればよ
い。

また表示及び出力する方法も以上に限定される
ものではない。

この本発明に係る他の実施例における他の特徴
点に同期させて他の方法で表示／出力した例を第
６図に示す。

第６図においては、STトレンドグラフ等を、
上述した如く心電波形と直交した時間軸に表示す
るのに変え同軸に表示している。また、特徴点を
第３図に示すＰ点とることも可能である。

以上説明した様に本実施例によれば、心電波形
を心電波形の例えばＰ波、Ｒ波に同期して所定量
重ね合わせ、これを順次表示位置を変えて表示す
ることにより、これらの全波形を同一時間軸で定
まる範囲内に圧縮して表示する場合に対し、大き
な波形として表示することができる。このため心
電波形の形状が細部まで容易に把握することがで
きる。

また、多数の波形を重ね合わせているため、波
形間の偏位が極めて容易に認識できる。そしてこ
の重畳波形と共に例えばSTトレンド波形を同一
時間軸として、又は直交する時間軸とし、STト
レンド波形に対応する時間の重畳波形位置が認識
可能に表示している。このため、ST変化の度合
等が一見して認識でき、この波形をみて該当重畳
波形を特定して波形変化を調べることにより、非
常に迅速かつ確実に多数の心電波形の変化を認識
できる。

このため、24時間分の心電波形を印刷出力、又
は表示出力した様な場合にも、短時間で確実にそ
の変化の度合を認識でき、これを見ることにより
適格な診断を行なうことができる。

［発明の効果］以上説明した様に本発明によれば、長時間記録
された心電波形の時間帯毎の特徴点心電波形を迅
速かつ正確に確認することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る一実施例の心電図解析装
置のブロツク図、第２図は本実施例で用いる心電
波形を記録する心電波形記録装置のブロツク図、
第３図は心電波形を説明するための図、第４図は
本実施例の心電波形出力制御フローチヤート、第
５図は本実施例の心電波形出力例を示す図、第６
図は本発明に係る他の実施例の心電波形出力例を
示す図である。図中、１１……制御部、１２……ROM、１３
……カセツトテープリーダ、１４……読取回路、
１５……メモリ、１６……特徴点検出回路、１７
……重畳回路、１８……ST偏位サンプリング回
路、１９……HR検出回路、２０……表示制御
部、２１……表示装置、２２……プリンタ制御
部、２３……プリンタ、２４……タイマ回路、３
０……カセツトテープ、３１〜３３……生体誘導
電極、４１……アンプ回路、４２……書込回路、
４３……カセツトテープレコーダである。

Claims

【特許請求の範囲】１入力された心電波形中の所定特徴点を検出す
る検出手段と、該検出手段の検出特徴点に同期し
て所定量の心電波形を重畳する波形重畳手段と、
該波形重畳手段での重畳波形を表示位置を変えて
複数表示出力する出力手段とを備えることを特徴
とする心電情報出力装置。２出力手段をプリンタとすることを特徴とする
特許請求の範囲第１項記載の心電情報出力装置。３出力手段に検出手段で検出させた特徴点に同
期させて心電波形の任意のタイミング位置の値を
サンプリングしてトレンドグラフを作成するトレ
ンドグラフ作成手段を含み、該出力手段は重畳波
形とともにトレンドグラフを出力することを特徴
とする特許請求の範囲第１項記載の心電情報出力
装置。４出力手段に心電波形の発生間隔を計測して心
拍数を検出する心拍数検出手段を含み、該出力手
段は重畳波形とともに心拍数を出力することを特
徴とする特許請求の範囲第１項記載の心電情報出
力装置。５検出手段は心電波形のQRS部分を検出する
ことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の心
電情報出力装置。６検出手段は心電波形のＲ波を検出し、ST偏
位を比較表現可能であることを特徴とする特許請
求の範囲第１項記載の心電情報出力装置。