JPH0415203Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この考案は内視鏡先端部に設けられた処置具誘
導子により処置具を目的部位へ導びくことができ
る内視鏡に関する。

〔従来の技術〕

従来の技術として、例えば特開昭59−34239号
公報に示されている。これは第９図に示されるよ
うに内視鏡先端部１は、観察光学系２と照明光学
系３と外部と開口される収容室４が設けられてい
る。この収容室４は操作部の処置具挿通口と連通
されている処置具挿通チヤンネル５と連通されて
いる。また、この収容室４に回転軸６を中心とし
て回動自在な処置具誘導子７が設けられ、この処
置具誘導子７は操作部により進退自在に操作され
る操作ワイヤ８と連結されている。

そして、処置具９を処置具挿通チヤンネル５内
に挿通させ、操作部により操作ワイヤ８を介し
て、処置具挿通子７を起上操作し、処置具９の先
端を目的部位へ誘導するものである。

〔考案が解決しようとする問題点〕

しかしながら従来の技術においては、十二指腸
乳頭より胆管または膵管にカテーテルや鉗子等の
処置具９を挿入する際に、処置具誘導子７を起上
させると、処置具誘導子７の処置具を誘動する面
と反対側の収容室４に、血液や胆汁等の汚物が溜
り、処置具誘導子７の動きが悪くなるという不具
合がある。また汚物等が多量になると処置具誘導
子７が戻り切らず、処置具９の挿通が不能になつ
たり、さらには抜去ができなくなるという不具合
が生じていた。

そのため、処置具誘導子７の誘導面と反対側の
収容室４に溜つた汚物を洗浄するときは、内視鏡
を一度、患者より抜去してから洗浄しなければな
らなかつた。このため洗浄に時間がかかり、洗浄
操作も複雑であつた。

この考案は、このような問題点に着目してなさ
れたもので、内視鏡を患者に挿入した状態で、処
置具誘導子７の誘導面と反対側の収容室４に溜つ
た汚物を簡便に洗浄除去できる内視鏡を提供する
ことを目的とする。

〔問題点を解決するための手段〕

第１図に示すように内視鏡先端部に処置具誘導
子１９と、その処置具誘導子１９を収容する収容
室２２、収容室２２に向けて開口する案内路２３
とを設け、処置具誘導子１９が起上操作された
時、案内路２３近傍に対向し、案内路２３と処置
具誘導子１９の誘導面と反対側の収容室２２とを
連通する洗浄孔４７を処置具誘導子１９に設け
た。

〔作用〕

処置具誘導子１９を起上させ、洗浄液を案内路
２３に送液する。洗浄液は案内路２３を介して、
処置具誘導子１９の洗浄孔４７より処置具誘導子
１９の誘導面と反対側の収容室２２へ送られ、そ
の収容室２２を洗浄する。

〔実施例〕

第２図乃至第５図は第１実施例を示す図であ
る。第２図は内視鏡の全体を示す図である。内視
鏡は、操作部１１と、この操作部１１に設けられ
た接眼部１２と、操作部１１に連結された挿入部
１３とで構成されている。挿入部１３は、操作部
１１と連結された可撓管部１４と、この可撓管部
１４と連結された湾曲管部１５と、この湾曲管部
１５の先端に設けられた先端構成部１６とから構
成されている。

操作部１１には、湾曲管部１５を遠隔的に上下
または左右に湾曲動作させるアングル操作ノブ１
７，１８が設けられている。また、このアングル
操作ノブ１７，１８と同軸に処置具誘導子１９を
遠隔的に起上操作させる起上ノブ２０が設けられ
ている。さらに、下方には処置具挿通口２１が設
けられている。この処置具挿通口２１は、可撓管
部１４及び湾曲管部１５内に配設され、処置具誘
導子１９を収容する収容室２２と連通する第４図
に示す案内路としての水密な処置具挿通チヤンネ
ル２３と連通されている。また、操作部１１は、
観察窓２４を洗浄するための送気・送水釦２５
と、体腔内の汚物を吸引する吸引釦２６が設けら
れ、送気・送水釦２５の操作により観察窓２４に
対向するノズル２７より送気・送水して洗浄され
るようになつており、また吸引釦２６の操作によ
り、体腔内の汚物を処置具挿通チヤンネル２３を
通して吸引するようになつている。

第３図乃至第５図は先端構成部１６を示す図で
ある。先端構成部１６は金属性の本体２８と、こ
の本体２８と嵌着されたカバー部材２９とから構
成されている。このカバー部材２９は絶縁性のエ
ポキシ、ポリカーボネイト、ポリサルホン等の合
成樹脂材料で成形されている。

先端構成部１６の本体２８では平坦面３０が設
けられ、この平坦面３０の先端側から順に照明光
伝達光学系の照明窓５３と、像伝達光学系の観察
窓２４が配設されている。

操作部１１側から見て平坦面３０の右隣には、
処置具またはカテーテル３１を起上させ誘導する
処置具誘導子１９を収容する収容室２２が設けら
れ外部と開口する開口部３２を有している。

処置具誘導子１９は金属性の材料から成り、そ
の形状は側面から見て、先端側に行く程広幅とな
る扇形状をなしており、その上面は円弧状の誘導
溝３３が設けられている。そして、軸部材３４に
より回転自在に枢着されている。

この処置具誘導子１９を収容する収容室２２
は、本体２８の垂直線ａに対して観察窓２４側に
α度傾斜させており、処置具誘導子１９を起上さ
せた時の処置具３１の先端部が観察視野範囲に入
ることになる。

第５図は処置具誘導子１９と操作ワイヤ３５と
の連結を示す図である。処置具誘導子１９に大径
の孔と小径の孔とが連続してなる取付穴３６が穿
設されている。大径の孔には抜け止めリング３
７、小径の孔には回転リング３８が夫々処置具誘
導子１９に対して回転自在に設けられている。そ
して、起上ノブ２０により進退自在に操作される
操作ワイヤ３５の先端部分は軸方向に対して略直
角に屈曲され、回転リング３８を貫通して、抜け
止めリング３７に一体的に連結固定され、処置具
誘導子１９と操作ワイヤ３５が連結される。尚、
抜け止めリング３７と操作ワイヤ３５はスウエー
ジング加工により一体的に固定されている。

これにより、起上ノブ２０の起上操作により処
置具誘導子１９が回動される。

また、第４図に示す先端構成部１６の本体２８
の基端側に収容室２２と連通する操作ワイヤ案内
孔３９が設けられ、この操作ワイヤ案内孔３９の
基端側に金属の材料からなる操作ワイヤ挿通用の
金属パイプ４０が半田により固定されている。

この操作ワイヤ案内孔３９内には、操作ワイヤ
３５が挿通され、処置具誘導子１９に連結され
る。また、金属パイプ４０の基端側に固着された
テフロンチユーブに密巻コイルが連結し（図示し
ない）、操作ワイヤ３５の操作性を高めている。

また、本体２８には基端側に処置具挿通チヤン
ネル２３と連設されて処置具３１を収容室２２に
さらに案内する貫通路４１が穿設され、金属パイ
プ４２が半田により固定されている。金属パイプ
４２の基端部にはゴアチユーブで形成された処置
具挿通チヤンネル２３が嵌着されている。

収容室２２内には、処置具３１が進退自在に挿
通できる範囲を越えて処置具誘導子１９が回動で
きないように起上を衝止させるために、本体２８
からわずかに突出したストツパ４３が設けられて
いる。

収容室２２側のカバー部材２９の形状は、処置
具誘導子１９が軸部材３４を中心として回動して
起上した処置具誘導子１９の先端より低くなる程
度で、かつ先端側から後方にかけて平坦面３０よ
り高く盛り上がるように形成されている。さら
に、カバー部材２９の内面は、操作ワイヤ３５が
円滑に操作できるように、その操作ワイヤ３５の
摺動部分を斜面４４に形成している。また、カバ
ー部材２９の開口部端面４５と、処置具誘導子１
９の操作ワイヤ３５側の側面４６との間に隙間ｔ
が設けられており、処置具誘導子１９が円滑に回
動される。

そして、処置具誘導子１９には、この処置具誘
導子１９がストツパ４３に衝止するまで起上した
時、処置具３１が挿通される貫通路４１と対向す
るように、洗浄孔４７が開口され、処置具誘導子
１９の誘導面と反対側の収容室２２に貫通されて
いる。また、洗浄孔４７の貫通路４１側の開口
は、洗浄液が入り込み易くするために、この開口
に向つて順次径が大きくなるように曲面が形成さ
れている。

次に上記構成に基づいて、胆管又は膵管をレン
トゲン撮影をするための作用を説明する。

内視鏡の先端部を十二指腸乳頭に達するまで挿
入した後、処置具挿通口２１からカテーテル３１
を処置具挿通チヤンネル２３に挿入し、カテーテ
ル３１の先端部が収容室２２へ到達するまで押し
進める。次に起上ノブ２０を回動すると、操作ワ
イヤ３５を介して処置具誘導子１９が起上する。
この時、観察視野範囲内にカテーテル３１の先端
部が入るので、胆管及び膵管の入口である十二指
腸乳頭にカテーテル３１の挿入が容易となる。カ
テーテル３１の先端部を胆管又は膵管に挿入した
後、カテーテル３１の基端部に設けられた口金４
８に、造影剤が入つたシリンジ４９を接続し、造
影剤を胆管又は膵管に注入して、胆管又は膵管の
レントゲン撮影を行う。

この時、処置具誘導子１９が起上しているた
め、血液や胆汁等の汚物が、処置具誘導子１９の
誘導面と反対側の収容室２２に溜る。そのため処
置具誘導子１９が起上を解除した時、収容室２２
内に処置具誘導子１９が収まらなくなる。

このような状態になつたときは、カテーテル３
１を後退させ、その先端部を処置具誘導子１９の
洗浄孔４７と対向させる。そして、カテーテル３
１の口金４８に洗浄液が入つたシリンジ４９を接
続し、高圧の洗浄液を供給する。洗浄液は、カテ
ーテル３１の内面の抵抗が少ないため、流速が落
ちることなくカテーテル３１の開口と対向してい
る洗浄孔４７を通り、処置具誘導子１９の誘導面
と反対側の収容室２２内に流入し、収容室２２内
に溜つた汚物を洗い流す。

また、カテーテル３１以外の生検鉗子等を使用
した場合は、生検鉗子を内視鏡から取り外し、処
置具挿通口２１に洗浄液の入つたシリンジ又はタ
ンクを直接接続して洗浄しても良い。

第１実施例の効果として、処置具誘導子１９が
起上した時、処置具挿通チヤンネル２３と連通す
る貫通路４２と対向する洗浄孔４７を処置具誘導
子１９に設けたので、処置具誘導子１９の処置具
誘導面と反対側の収容室２２に汚物等が溜つて
も、内視鏡を患者に挿入したまま洗浄を行うこと
ができる。そのため、患者に与える苦痛を軽減す
ることができ、処置時間も短縮できる。

第６図乃至第８図は第２実施例を示す図であ
る。第１実施例と処置具誘導子の形状が異なるも
ので、他の構成に対する同一の部分には同一の符
号を付し、詳細は省略する。

第６図に示されるように、処置具誘導子１９に
は回動軸となる軸部材３４を挿通する挿通孔５０
が設けられている。

また、第６図及び第７図に示されるように、挿
通孔５０の近傍に、処置具誘導子１９の誘導面と
反対側に連通する洗浄孔として、処置具誘導子１
９の端部にフオーク状の複数の切込み部５１が設
けられている。この切込み部５１の入口付近に
は、処置具３１が切込み部５１にひつかからない
ように半紡錘形の逃げ溝５２が設けられ、誘導溝
３３と連続するように形成している。

以上述べた構成に基づいて作用を説明する。処
置具３１を処置具誘導子１９に挿通させると、処
置具３１の先端は逃げ溝５２に沿つて、誘導溝３
３に誘導され、起上操作が行われる。そして、処
置具誘導子１９の誘導面と反対側を洗浄する場合
には、処置具３１を抜き去り、洗浄液の入つたシ
リンジ４９を接続して洗浄液を送ることにより、
洗浄液は切込み部５１により収容室２２に送液さ
れ洗浄する。

第２実施例の効果として、複数の切込み部５１
が設けられているため、収容室２２の広範囲を洗
浄することができる。

〔効果〕

以上述べたように、収容室に設けられた処置具
誘導子が起上した時、案内路近傍に対向し、案内
路と処置具誘導子の誘導面と反対側の収容室とを
連通する洗浄孔を処置具誘導子に設けたので、処
置具誘導子の誘導面と反対側の収容室に溜つた汚
物を簡便に洗浄除去できる。また、内視鏡を患者
に挿入した状態で洗浄が行えるので、処置時間の
短縮化が図られる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の概念図、第２図は第１実施例
を示す内視鏡の全体図、第３図は同実施例の内視
鏡先端構成部の平面図、第４図は第３図のＡ−Ａ
断面図、第５図は第４図のＢ−Ｂ断面図、第６図
は第２実施例を示す処置具誘導子の側面図、第７
図は同実施例の処置具誘導子の正面図、第８図は
第７図のＣ−Ｃ断面図、第９図は従来例を示す内
視鏡先端部の断面図である。 １９……処置具誘導子、２１……挿通口、２２
……収容室、２３……処置具挿通チヤンネル（案
内路）、４１……貫通路（案内路）、４７，５１…
…洗浄孔。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 内視鏡先端部に開口した収容室と、上記内視鏡
   の操作部側に設けられた送液または処置具が挿通
   される挿通口と、上記収容室と上記挿通口とを連
   通する案内路と、上記収容室に起上操作可能に設
   けられ処置具を誘導する誘導面を有する処置具誘
   導子とを有する内視鏡において、上記処置具誘導
   子が起上操作された時、上記案内路近傍に対向
   し、上記案内路と上記処置具誘導子の誘導面と反
   対側の収容室とを連通する洗浄孔を上記処置具誘
   導子に設けたことを特徴とする処置具誘導子を有
   する内視鏡。