JPH0415766B2 - - Google Patents

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JPH0415766B2
JPH0415766B2 JP58500024A JP50002483A JPH0415766B2 JP H0415766 B2 JPH0415766 B2 JP H0415766B2 JP 58500024 A JP58500024 A JP 58500024A JP 50002483 A JP50002483 A JP 50002483A JP H0415766 B2 JPH0415766 B2 JP H0415766B2
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Romurusu Konsutanchin Deinu
Ireana Dana Deinu
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SENTORARA IND DE MEDEIKAMENTE KOSUMETEISE KORORANTEI SHI RAKURI
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Description

請求の範囲 1 以下に示す成分、すなわち、 a エチレンジアミンテトラ酢酸カルシウムおよ
びナトリウム、 b グルコン酸カルシウムおよび c システインまたはグルタチオン を共に含有するものであつて、3成分の併用比率
が100mlの水につき8〜12g:0.3〜1g:0.05〜
0.2gであることを特徴とするヘルペス帯状疱疹、
疱疹等の神経ビールス疾患の治療用医薬組成物。 技術的分野 本発明はある種の神経ビールス疾患:帯状疱
疹、疱疹(ヘルペス)、脳脊髄炎、多発性硬化症、
多発根紳経炎、頭蓋神経麻痺、ならびにある種の
痴呆症、ポルフイリン症、ウイルソン氏病の治療
用の医薬組成物に関する。 脊景技術 ある種の医薬調剤は帯状疱疹に有効であること
が知られている:抗生物質リフアマイシンまたは
免疫刺戟剤イソプリノシン(Lesourd、B.、
Loude、J、Meunier、P.、Doumerc、P.、
Moulias.R.、−イソプリノシンによる帯状疱疹の
治療−La nouv.Presse、Medicale、1982年1月
23日、、No.3、p191)およびイドズリジン
(Juel Jensen B、E.−ジメチルスルホキサイド
中でのイドズリジンによる帯状疱疹の治療:2つ
の盲対照試験の結果、Br、Med、J、1970(4)
p776−780)サイトシンアラビノシツド(Pierle
L、E、−ヘルペス帯状疱疹用サイトシンアラビ
ノシツド−N、Engl.J.Med.1974、290p404−
410)およびアデニンアラビノシツド(Whitley
R、J.他−帯状疱疹用アデニンアラビノシツド治
療−N、Engl、J、Med、1976−294、p1193−
1199)のようなその他の化学療法化合物。 イソプリノシンは帯状疱疹の発疹に対して緩漫
な治療作用をもつ。その疼痛に対する作用は実用
的には無いに等しい。その他の物質−イドズリシ
ン、サイトシンアラビノシツドおよびアデニンア
ラビノシツドは副作用のために禁忌されている。 数種のキレート剤の抗ビールス作用が多種のビ
ールスに対して試験管でまたは動物実験で確かめ
られている。(Perrin D.D.、and St¨unzi H.、
1981−Pharmac.Ther.22、255)、チオセミカル
バゾンの種類のある種の化合物でさえも、マドラ
スでの伝染病の水痘の予防に有効であることが証
明されている。わが国では、Gh.D.Grigorescuが
(1955年に)、ジメルカプト−プロパノール
(DMP;BAL)が帯状疱疹に有効であり、また、
ある他のビールス疾患に(1973)有効であると記
述している。しかし、DMPは、治療投与量が毒
性投与量を上まわるという事実によつて人体には
指示されていない。(L.Goodman.治療学の薬学
的基礎、1980、Ed、L、Goodman、A
Gilman)、エチレンジアミンテトラ酢酸の解毒作
用はよく知られている。この製品は二価および三
価の金属による中毒の解毒剤として使用される。
その作用機構はキレート過程によつて設明され
る。 エチレンジアミンテトラ酢酸およびその塩の
種々の金属に対するキレート作用は温度、PHおよ
び生成する複塩の安定性恆数によつて表わされる
キレート剤の比活性度によつて左右される。 その抗ビールス作用は、あるビールス酵素につ
いて試験管内での研究でのみ証明されており、−
ビールス核酸のポリメラーゼおよびA型インフル
エンザビールスのノイラミニダーゼ(Perrin D.
D.、and Stussi H.、1981、Pharmac、Ther.22、
255)−その活性はエチレンジアミンテトラ酢酸に
よつて阻止され、こうしてビールスの増殖とその
細胞内への侵入は防止される。しかしこのキレー
ト剤は、まだ人体の抗ビールス治療には使用され
ていない。 先行技術は、その活性成分としてエチレンジア
ミン(ethylenediamino)テトラ酢酸をもつた抗
ビールス治療用の調薬または医薬組成物を記述し
ていない。 発明の開示 本発明による組成物は、注射のできる溶液とし
て処方され、エチレンジアミンテトラ酢酸のカル
シウムおよびナトリウム塩を、Ca2+源としての
グルコン酸カルシウムおよびアミノ酸(好ましく
はシステイン)またはトリペプチド(グルタチオ
ン)と併用しており、この3成分の併用比率は8
〜12:0.3〜1:0.05〜0.2である。 本発明による調剤の長所は下記の通りである。 − この薬品は帯状疱疹、疱疹(ヘルペス)およ
びある種の他の神経ビールス疾患:頭蓋神経麻
痺、脳脊髄炎、多発性硬化症、多根神経炎、な
らびにある種の痴呆症、ポルフイリン症、ウイ
ルソン氏病に特別の治療効果がある。 − キレート剤として、システインおよびカルシ
ウムならびにナトリウム塩の複塩の形でエチレ
ンジアミンテトラ酢酸を使用すると、抗炎症作
用、栄養作用および抗ビールス作用を与え、組
織中への述速な拡散および均一な分配を確保す
る。生体内で代謝されないため、この製品は急
速に消滅する。(ラツトで、腹腔内投与から最
初の1時間以内に50%、24時間以内に100%)。 − エチレンジアミンテトラ酢酸のNaおよびCa
複塩ならびにシステインは上記神経ビールス疾
患のために指定された投与量において無毒性で
ある。 下記の二つの実施例を参照されたい。 実施例 1 本発明による注射可能な溶液100mlのための活
性成分の組成は次のとおりである。 エチレンジアミンエトラ酢酸 カルシウムおよびナトリウム 10g グルコン酸カルシウム 0.5g システイン塩酸塩 0.1g 蒸溜水 を加えて100mlとする。 約80mlの新しい蒸溜水に、80℃でエチレンジア
ミンテトラ酢酸のカルシウムおよびナトリウム塩
を溶かし、ついで、0.5gのグルコン酸と0.1gの
システイン塩酸塩を溶かす;蒸溜水を加えて100
mlとし、ついでMilliporeフイルターを通して
過する。 過した溶液を無色の10mlのアルプスに分けて
入れ、オートクレーブ中に120℃、30分間保持し
て殺菌する。 実施例 2 本発明による注射可能な溶液100mlのための活
性成分の組成は次のとおりである: エチレンジアミンテトラ酢酸 カルシウムおよびナトリウム塩 10g グルコン酸カルシウム 0.5g グルタチオン 0.05g 蒸溜水 を加えて100mlとする。 約80mlの新しい蒸溜水に、80℃でエチレンジア
ミンテトラ酢酸カルシウムおよびナトリウム塩を
溶かし、ついでグルコン酸カルシウム0.5gを溶
かし、ついであらかじめ5mlの蒸溜水に溶かして
おいたグルタチオンを加える。水を加えて100ml
としMillporeフイルターを通して過する。
過した溶液を無色の10mlのアンプルに分けて入
れ、オートクレープ中で120℃30分間保持して殺
菌する。本発明による注射可能な溶液は24時間に
10ml6〜7日の期間に亘つて筋肉内投与されるべ
きである。 実施例 3 本発明による注射可能な溶液1000mlの調製方法
は次のとおりである。 調製用の水はすべて、窒素ガスでパージされた
注射用の水を使用した。エチレンジアミンテトラ
酢酸(EDTA)78gを容器の中に入れ、110℃で
700mlの水に溶解させた。これに、炭酸カルシウ
ム26.7gを1時間かけて少しずつ撹拌しながら添
加した。その後、5N−水酸化ナトリウム106.5ml
をCaH2EDTAを含む溶液の中に徐々に添加し
た。 この溶液を窒素ガスで30分間パージすると、透
明になる。次に、グルコン酸カルシウム5gを
100mlの水に、できるだけ少なく撹拌しながら、
約80℃で溶解させ、その後、初めの溶液に添加し
た。 それから、この溶液を容器に移して110℃で30
分間加熱した。その後、約20℃に冷却し、活性炭
粉末1gを添加して、Seitzフイルターを通して
減圧下で濾過した。PHは1N−水酸化ナトリウム
を添加することによつて約6.4に調整した。 その後、少量の水(2〜30ml)にゆつくりと撹
拌することによつて溶解させたシステイン塩酸塩
1gを添加した。そして、約1000mlになるまで
(わずかに少なめまで)、水を添加した。 PHを再び測定し、水酸化ナトリウムによつて約
6.4〜6.7になるようにした。それから、水を1000
mlになるまで添加した。溶液を窒素ガス気流中
で、Miliporeフイルターを通して濾過した。濾
過した溶液を窒素ガス気流中で、透明の10mlのア
ンプルに分けて入れ、オートクレーブ中で120℃
30分間保持して殺菌した。 本発明による医薬調剤の作用機構についての仮
説は、生体内の金属イオンが蛋白質およびビール
ス核酸の合成および代謝に直接および間接に関与
することを立証した数件の最近の研究にもとづい
ている。種々のこのようなイオンの本調剤中のキ
レート剤によるキレーシヨンは、金属イオンのバ
ランスの変化を通じてビールスの増殖を阻止す
る。ビールス増殖の過程を妨げるほか、本発明の
医薬調剤中のキレート剤は、 ビールス性および自家免疫疾患−例えばその病
因がよく知られていない多発性硬化症においても
作用を与える;それらは血漿Ca2+の変動を終結
させ、その結果細胞膜のある種の障害そして絶対
的にある種の神経活動を回復させる。その結果こ
の薬品はそのような自動進行の過程の阻止にも有
効であろう。 システインをエチレンジアミンテトラ酢酸に併
用すると、後者のキレート作用に対して相乗効果
を示す。これは、システイン自体がチオール基に
よつて求電子剤(陽イオン)を固定する能力をも
つているからである。さらにシステインは、ある
種の遷移金属と窒素原子が金属に配位結合した難
溶性複塩結合を形成する性質をもつている。 ある種の神経ビールス疾患に対する、グルコン
酸カルシウム併用のエチレンジアミノテトラ酢酸
の効果についての最初の実験は神経輻輳の一時的
回復を指摘したにすぎない。システインの併用
は、多発性硬化症における麻痺の長期的軽減、強
い抗炎症および栄養効果ならびに抗ビールス作用
の強化をもたらした。 さらに、システインはある種の化合物の突然変
異作用を減少させるであろう。(M、Moriya、
K.Kato、Y、Shirasu.Mutation Research
1978、57、259)そして、それ故に医薬調剤の突
然変異作用を防止する。 還元グルタチオン(γ−グルタミル−システニ
ル−グリシン)はすべての動植物組織に見出され
る天然のトリペフチドである。このものは生体の
防衛機構に関与し、情報巨大分子(DNA)から
来る求核基を強い求電子薬剤に対して保護するこ
とによる抗突然変異作用をもつと考えられてい
る。グルタチオンがそのチオール基により求電子
薬剤(金属陽イオン)を固定する能力はキレーシ
ヨンの機構にたとえられ得る。 すなわち、グルタチオンをエチレンジアミンテ
トラ酢酸に併用することによつて、後者のキレー
ト能力は完全になり、増強され、製品は抗突然変
異作用を与えられる。 グルタチオンの構造において、異常なペプチド
結合が注目され得る。これは、ある種の天然の非
常に強い抗生物質(バクテリアによつて生産され
る)の構造に似ており、抗ビールス性が与えられ
ていると考えられる。 毒性の強いこのような抗生物質とちがつて、グ
ルタチオンは人体の正常な多機能代謝物であり、
毒性がない。 次に、本発明による組成物の薬理作用等につい
て、実施例1記載の組成物による試験結果を示
す。 ヘルペス帯状疹に対する効果 軽い症状から重い症状までの種々の状態である
ヘルペス帯状疱疹患者67名を無作為に2つのグル
ープに分け、本発明による組成物を投与した。 第1のグループ41名に対しては、疱疹が発生し
てから1〜7日以内に投与を開始した。一方、第
2のグループ26名に対しては、疱疹が発生してか
ら第1のグループよりも8日間遅らせて投与を開
始し、その間は通常の皮膚病治療を行つた。 一日あたり本発明による組成物のアンプル1本
(1g/10ml)を筋肉内に投与し、5〜7日間続
けた。その内の4人の患者については、投与を2
〜3日間延長した。患者の性別、年令、発疹の状
態、発疹が完全に消えるまで患部全体にかさぶた
ができるまで)の日数、痛みが無くなるまでの日
数を記録した。 統計学上の評価を行うために、患者の状態を5
つの段階に分け、投与を開始してから発疹が治
り、痛みが無くなるまでの経過日数に対してそれ
ぞれ点数を定めた。 点数:発疹の消滅状況 1:発疹が消滅しない 2:8日後に消滅した 3:6〜7日目に消滅した 4:4〜5日目に消滅した 5:2〜3日目に消滅した 点数:痛みの停止状況 1:痛みが続く 2:8日間痛みが続く 3:6〜7日目に停止した 4:4〜5日目に停止した 5:2〜3日目に停止した この点数を用いて評価した実験結果を表1に示
す。
【表】 * 平均値±標準偏差
第1のグループ41名の患者全員について、本発
明による組成物を最切から7日間投与した後で
は、発疹のかさぶたは、平均6.19日以内にでき
た。これらの患者における発疹の消滅の平均点
は、3.5±0.92であり、一方の第2のグループで
は、1.0であつた。また、41名中38名(92.7%)
が、6.54日後には痛みが無くなり、これは第2の
グループの痛みの消滅の平均値1.0に対して、患
者の評価による得点の平均値2.96±1.35に相当す
るものである。痛みと同時に、全体の症状も改良
され、熱、炎症、かゆみの感覚も無くなつてい
た。 26名の患者から成る第2のグループでは、発疹
から8日後に投与および治療を始めたが、本発明
による組成物の効果は、先と同様に示されてい
る。発疹の消滅および痛みの消滅に要した平均日
数は、第1のグループのものと同程度であり、遅
れて治療を開始した26名の患者のうち1名だけ
が、治療終了後も痛みを感じていた。 67名の患者全員では、発疹は約5.82日後に無く
なり、痛みは59才以下では平均約5.77日後、59才
以上では約6.35日後に無くなつた。 投与を行つた患者のうち、20名が59才以上で、
患者67名のうち、痛みが続いたのが、1名だけで
あつたことは特筆に値することである。投与が終
了した後に何日間か痛みが続いた患者4名(第1
のグループ3名、第2のグループ1名)のうち3
名は、自然に痛みが止まつたか、あるいは、皮膚
内あるいは0.25%キシロカイン溶液を患部に注射
することによつて、痛みが軽減された。 カラゲン誘発足円蓋浮腫に対する 抗炎症活性効果 本発明による組成物を、フエニルブタゾン、サ
リチル酸ナトリウム、酢酸ヒドロコルチゾンと比
較試験した。 体重140〜150gの雄のラツト6匹から成る5つ
のグループを作つた。足円蓋浮腫は、それぞれの
ラツトに指趾間足円蓋皺襞を通してカラゲン懸濁
液を注射することによつて誘発した。浮腫の体積
測定には、改良されたバトル型プレチスモグラフ
を用いた。 グループは、カラゲンを用いた比較用のもの
で、生理的食塩水中に1%懸濁させた液0.05mlを
ラツトに対し、指趾間足円蓋皺襞を通して皮下注
射により投与した。 グループは、フエニルブタゾンを用いたもの
で、ラツトにカラゲンを1%懸濁させた液0.05ml
を与えて浮腫を誘発する30分前に、3%溶液の形
で体重1Kgあたり150mgの量を腹膜内注射によつ
て投与した。 グループは、サリチル酸ナトリウムを用いた
もので、ラツトにカラゲンを1%懸濁させた液
0.05mlを与えて浮腫を誘発する30分前に、5%溶
液の形で体重1Kgあたり150mgの量を腹膜内注射
によつて投与した。 グループは、酢酸ヒドロコルチゾンを用いた
もので、ラツトにカラゲンを1%懸濁させた液
0.05mlを与えて浮腫を誘発する1時間前に、体重
1Kgあたり25mgの量を筋肉内注射によつて投与し
た。 グループは、本発明による組成物を用いたも
ので、ラツトにカラゲンを1%懸濁させた液0.05
mlを与えて浮腫を誘発する1時間前に、体重1Kg
あたり100mgの量を筋肉内注射によつて投与した。 浮腫を誘発した後、1,2,3,24および48時
間後にラツトの足の体積を測定した。さらに、本
発明による組成物の場合には、48時間後の時点で
体重1Kgあたり100mgの量を2回目の注射で投与
し、その3時間後に浮腫の大きさを評価したもの
を追加した。そして、2回目の注射を行つた後、
24時間後に3回目の注射(体重1Kgあたり100mg)
を行い、その3時間後にも浮腫の大きさを評価し
た。この結果を、表2および3に示す。 なお、表3に示された抑制効率は、次の式によ
つて計算した。 抑制効率(%)=[1−a−x/b−y]X100 式中、 a=抗炎症活性物質を投与したラツトの特定時
間における足の体積 x=抗炎症活性物質を投与したラツトの最初の
足の体積 b=比較用(カラゲンを用いた)のラツトの特
定時間における足の体積 y=比較用(カラゲンを用いた)のラツトの最初
の足の体積 a、x、b、yの単位は、いずれもmm3である。
【表】
【表】 した。
【表】 この実験結果より、抑制効率で表された本発明
による組成物の抗炎症活性は、酢酸ヒドロコルチ
ゾンと同レベルであり、サリチル酸ナトリウムお
よびフエニルブタゾンよりは優れていることが示
された。本発明による組成物の最善効果は、筋肉
内投与後2〜4時間継続し、その後、しだいに減
少する。 また、浮腫を誘因する1時間前に本発明による
組成物を投与した時、および、浮腫を誘因した後
24時間と48時間に投与した時のどちらにも効果が
示されていることは注目すべきことである。特
に、炎症を起こさせてから48時間における抑制効
果は、目ざましいものである。すなわち、注射後
3時間における数値は、3時間および24時間にお
ける数値(それぞれ69%と69.1%)よりは低い値
であるが、26.3%から62.1%にまで増加してい
る。これは、おそらく48時間後のカラゲンによる
浮腫を自然に減少させる傾向があるものと考えら
れる。 本発明による組成物の服用方法、 投与量および禁忌 無菌化された本発明による組成物は、通常アン
プル1本に10mlの溶液(100mg/ml)が充填され
ている。 大人の場合、ヘルペス帯状疱疹では、1日に1
アンプルの割合で6〜8アンプルを続けて、ゆつ
くりと筋肉内注射により発疹が起こつたらいつで
も(できるだけ病気にかかり始めてすぐに)服用
する。痛みをもつた帯状疱疹後の後遺症について
は、本発明による組成物は、疱疹が無くなつてか
ら1〜2か月しか効果が持続せず、2か月以降で
は神経損害を取り除けないことが分かつている。
この際、10〜12アンプルを続けて投与したあと、
途中に5日間の間をあけて再び服用する。 また、抹消顔面麻痺では、かかり始めに12アン
プルを毎日続けて筋肉内注射により服用する。 子供の場合、大人よりも本発明による組成物に
対する抵抗力があり、上記の症状において、1/2
アンプル(5ml)、すなわち、体重1Kgあたり約
15mgを筋肉内注射により毎日服用する。 ただし、本発明による組成物を服用する際、以
下に示した事柄に注意する必要がある。 慢性肝炎、肝不全、腎臓症、心筋梗塞、糖尿病
患者への適用は不可である。また、本発明による
組成物は、動脈高血圧が高かつたり、進行したア
テローム性動脈硬化症の患者、および75才以上の
患者には注意が必要で、本発明による組成物を筋
肉内注射により毎日5〜7mlに減らして服用する
か、あるいは、1アンプルを口から服用するか
し、抗高血圧剤を併用しなければならない。この
他、コルチコイド類、バルビタール類、スルホン
アミド類および抗コリン作用剤と同時に服用して
はならない。 本発明による組成物の毒性 ラツトに対する服腔内LD50が、4790mg/Kg体
重であり、マウスに対する腹腔内LD50が、5940
mg/Kg体重である。この致死効力は一回の腹腔内
投与後48時間で発生する。また、雄のホワイトマ
ウスに対する静脈内LD50は、2178mg/Kg体重で
ある。
JP83500024A 1982-02-23 1982-12-08 神経ビールス疾患の治療用医薬組成物 Granted JPS59500213A (ja)

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RO106709 1982-02-23
PCT/RO1982/000007 WO1983002893A1 (en) 1982-02-23 1982-12-08 Medicinal composition for the treatment of certain neuroviroses

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