JPH0417860A - 溶解治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野コ 本発明は、生体内の凝塊物を溶解する薬液を該生体内に
導入し、前記薬液を含む流体を前記生体内から排出する
溶解治療装置の改善に関する。

［従来の技術］ 近年、生体内の例えば胆嚢に生成された結石（胆☆結石
）等の凝塊物を、前記生体内へモノオクテノイン、オク
トジオール或いはメチル上ブチルエーテル（ＭＴＢＥ）
等の薬液を注入し、この薬液により該凝塊物を溶解治療
するための結石溶解治療装置が考えられている。

前述した結石溶解治療装置が、例えば特開昭６３−１０
５４１号公報に提案されている。この結石溶解治療装置
は例えば第７図（Ａ＞及び第７図（Ｂ）に示すように、
体腔内の例えば胆１１９４内に注入用管路９８及び吸引
用管路９９から構成されたカテーテル９７の先端部を位
置させ、萌記注入用管路９８により前記胆１！９４内へ
薬液９５を注入し、該薬液９５により凝塊物である例え
ば胆石９６を溶解し、更に、前記吸引用管路９９により
前記胆嚢９４内から前記薬液９５を含む流体を吸引する
ようになっている。

［発明が解決しようとする課Ｍ］ しかし、例えば第７図（Ａ）に示すように、注入用管路
９８の開口を前記吸引用管路９つの開口より先端側位置
に配置した場合、前記薬液９５を注入する前の処理であ
る胆汁を吸引する際に十分に該胆汁を吸引することがで
きず、前記胆汁が前記薬液９５よりも比重が重いため前
記薬液９５が前記胆石９６に接触せず十分な溶解治療を
することができないという問題点がある。

また、例えば第７図（Ｂ）に示すように、吸引用管路９
９の開口を前記注入用管路９８の開口より先端側位置に
配置した場合、前記薬液９５を前記胆嚢９４内で還流さ
せる際に、前記注入用管路９８から導入された前記薬液
９５が前記吸引用管路９９から即座に吸引されてしまい
前記薬液９５が前記胆石９６に接触せずモ分な溶解治療
をすることができないという問題点がある。

本発明は前述した点にかんがみてなされたもので、薬液
を注入する前の処理である胆汁等の体液を吸引する際に
は該体液を十分に吸引することができると共に、薬液を
還流させる際には該薬液を治療部位内でまんべんなく還
流させることができる溶解治療装置を提供することを目
的としている。

［課題を解決するための手段］ 生体内め凝塊物を溶解する薬液を該生体内に注入する注
入用管路と、前記薬液を含む流体を前記生体内から吸引
する吸引用管路とを備えた溶解治療装置において、前記
生体内の前記注入用管路の開口を前記吸引用管路の開口
より先端側位置に設け、前記注入用管路を前記吸引用管
路として用いるよう切り換える切換手段と、前記切換手
段を動作させる制御手段とを備えている。

［作用］ 前述した構成により、少なくとも装置起動時に前記注入
用壱；路を前記吸引用管路として用いるようにしている
。

［実施例１ 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係わり、第
１図は溶解治療装置の構成を示す説明図、第２図及び第
３図は制御手段の構成を示すブロック図である。

結石溶解治療装置を用いた治療は、第１図に示すように
、溶解治療装置ｌにより、治Ｆ！ｐ部位である例えは胆
ａ４に、凝塊物である例えば結石５か生じた、例えば人
体である生体２に対して行なわれる。前記生体２は、治
療台３上に位置し、前記溶解治療装置１の後述する外筒
シース６が経皮的に前記胆嚢４に向けて埋設されるよう
になっている。前記外筺シース６の一方の開口端部は前
述したように前記胆１１４に位置し、他方の開口端部に
は後述するコネクタ８が設けられている。前記外筒シー
ス６には後述するカテーテル７か挿入可能になっている
。

前記溶解治療装置１は、前記外筒シース６と、前述した
ように一方の端部が前記外筒シース６へ挿入可能に形成
され、他方の端部に後述する集合コネクタ９が設けられ
、三本の管路が内設されたカテーテル７と、前記コネク
タ８と、前記カテーテル７を注入チューブ１１、吸引チ
ューブ１３及び圧力導管１５に分岐する前記集合コネク
タ９と、前記注入チューブ１］の前記集合コネクタ９の
近傍に設けられたコック１０と、前記吸引チューブ１３
の前記集合コネクタ９の近傍に設けられたコック１２と
、　ｉｉｉ＋記圧力導管１５の前記集合コネクタ９の近
傍に設けられたコックＪ４と、前記生体２に注入するモ
ノオクテノイン、オフ）・ジオール或いはメチル上ブチ
ルエーテル（ＭＴＢＥ）等の結石溶解削である薬液］、
　７　ａが入れられた液ＷＪ１７と一前記生体２がら吸
引された流体である前記７、・１支１７　ａを倉む流体
１９ａが入れられる廃液槽１≦）と、前記生体２がち吸
引された例えば胆汁である体漬笠の流体１つａ′が入れ
られる廃液槽１９　と、前記注入チューブ１１が接続さ
れ、前記Ｋ　ｍ　Ｌ　７　：Ｉを前記生体２に注入する
と共に、前記流体１９ａ゛を前記生体２がら吸引する注
入ポンプ２２と、前記注入チヱーブ１１を前記液槽１７
或いは前記廃ｉｆ槽１９′へ切り換えて接続する切換手
段である電磁切換弁２５と、前記吸引チューブ１３か接
続され、前記生体２がら前記流体１９ａを吸引する吸引
ボン１２３と、Ｈ記圧力導ｇｌ５の端部に設けられたコ
ネクタ２０と、前記コネクタ２０が接続され、前記圧力
導管１５から前記胆嚢４内の圧力を検出し電気信号（以
下、圧力信号と称する）に変換する圧力検出手段２１と
、前記圧力検出手段２１の圧力信号及び後述する始動入
力手段により前記注入ポンプ２２、前記吸引ポンプ２３
及び前記電磁切換弁２５を制御する制御手段２４とから
構成されている。

前記胆嚢４内に挿入されるカテーテル７の端部は、前記
吸引チューブ１３の開口が前記注入チューブ１１の開口
よりも上方位置に配設されている。

前記注入ポンプ２２には、注入ポンプヘッド１６が設け
られ、この注入ポンプヘッド１６は、図示しないモータ
の駆動軸である出力シャフト１６ａにロータ１６ｂが軸
支され、このロータ１６ｂの両端にローラ１６ｃが設け
られている。

前記吸引ポンプ２３には、吸引ポンプヘッド１８が設け
られ、この吸引ポンプヘッド１８は、図示しないモータ
の駆動軸である出力シャフト１８ａにロータ１８ｂが軸
支され、このロータ１８ｂの両端にローラ１８ｃが設け
られている。

前記注入ポンプ２２の注入ポンプヘッド１６は、前記制
御手段２４の制御により図示しないモータが回転し、こ
のモータの出力シャツ１−１６　ａに軸支されたロータ
１６ｂが回転し、このロータ１６ｂの両端に設けられた
ローラ１６　ｃが回転すると共に、前記注入チューブ１
１を押圧し、該注入チューブ１１内の前記薬液１７ａを
、前記液槽１７から前記電磁切換弁２５、前記コック１
０、前記集合コオ・フタ９及び前記カテーテル７を介し
て前記胆嚢４へ押出すように注入する、或いは、前記注
入チ・Ｌ−ブ１１内の前記流体１９ａ”を、前記胆嚢１
１がち前記カテーテル７．１１記集合コネクタ９、前記
コック１０及び前記電磁切換弁２５を介して前記廃液槽
１９“へ押出すように吸引するようになっている。

また、前記吸引ポンプ２３の吸引ポンプヘッド１８は、
前記制御手段２４の制御により図示しないモータが回転
し、このモータの出力シャフト１８ａに軸支されたロー
タ１８ｂが回転し、このロータ１８ｂの両端に設けられ
なローラ１８（二が回転すると共に、前記吸引チューブ
１３を押圧し、該吸引チューブ１３内の前記流体１９ａ
を、前記胆嚢４から前記カテーテル７、前記集合コネク
タ９及び前記コック１２を介して前記廃液槽１９へ押出
すように吸引するようになっている。

更に、前記胆ｌＩ４内の薬液１７ａ等による圧力は、前
記カテーテル７、集合コネクタ９、コック１４、圧力導
管１５及びコネクタ２０を介して圧力検出手段２１に伝
達されるようになっている。

前記圧力検出手段２１は、前述したように伝達された前
記胆嚢４内の圧力を電気信号に変換し圧力信号として前
記制御手段２４へ出力するようになっている。

前記制御手段２４は、第２図及び第３図に示すように、
前記圧力検出手段２１による圧力信号を差動増幅する差
動増幅器３０と、この差動増幅器３０の増幅率を調１節
するゲイン調節手段３１と、前記圧力検出手段２１の圧
力オフセット値を前記差動増幅器３０に設定するオフセ
ット調節手段３２と　前記些動増幅器３０の出力信号が
所定の短時間（瞬間的）変動した場合てあっても後段に
影響を校はさなくするための積分器３３と、この積分器
３３の所定の時間を設定する時定数調節手段３・４と、
前記圧力検出手段２１の検出圧力の上限基準値となる電
圧を発生する基準電庄原３５と、二のも（準電圧源３５
の電圧値を設定する出力調節手段３０と、吸引開始圧力
の基準値となる電圧を発生づ−る基準電圧源３７と、こ
の基準電圧源３７メー［圧値を設定する出力調節手段３
８と、前記積分器３３の出力信号及び前記基準電圧源３
５の出力信号（基準電圧）を差動増幅する差動増幅器３
つと、二の差動増幅器３９の増幅率を調節するゲイ〉調
節手段４１０と、前記差動増幅器３９の出力（２’；ｊ
のイフセント値を諜定するオフセット調節手段４１と、
前記差動増幅器３９の出力信号が所定の電圧値を越えな
いように制限するリミッタ回路４２と、前記リミッタ回
路４２の出力信号を後述する始動・通常切換手段５７へ
出力するか否かを制御するスイッチ手段４３と、前記基
準電圧源３５３７の信号を差動増幅し、前記吸引ポンプ
２３の回転数を制御する制御信号を出力する差動増幅器
４４と、この差動増幅器４４の増幅率を調節するゲイン
調節手段４５と、前記積分器３３の出力信号が所定の電
圧値を越えないように制限するリミッタ回路４６と、前
記基準電圧源３７の信号及び前記リミッタ回路４６を介
した前記積分器３３の出力信号を所定のヒステリシス特
性により比較し、後述するスイッチ制御手段４８を制御
するヒステリシスコンパレータ４７と、前記吸引ポンプ
２３の動作・停止を制御する前述したスイ・ノチ手段４
８と、前記リミッタ回路４６及び後述する終了入力手段
５０の信号により前記スイッチ手段４３４８を制御する
論理回路４９と、治療（処置）を終了するための制御を
行なう例えばスイ・ンチである前述した終了入力手段５
０と、前記圧力検出手段２１の検出圧力を表示する圧力
表示手段５１と、前記オフセット調節手段３２の調節の
ための表示手段であるオフセット表示手段５２と、前記
注入ポンプ２２の始動時の回転数を制御する制御信号を
出力する基準電圧源５５と、この基準電圧源５５の電圧
値を設定する出力調節手段５６と、治療（処置）を開始
するための制御を行なう例えはスイッチである始動入力
手段５４と、前記圧力検出手段２１及び前記始動入力手
段５４の信号により後述する始動・通常切換手段５７を
制御すると共に、前記電磁切換弁２５を制御する始動制
御回路５３と、前記始動制御回路５３の制御により前記
スイッチ手段４３を介した前記リミッタ回路４２の出力
信号或いは前記基準電圧源５５の制御（、；号を前記注
入ポンプ２２へ出力するよう切り換える始動・通常切換
手段５７とから構成されている。

ｔｉｉｆ記差動増幅器３０は、入力端が前記圧力調節１
４段２１の出力端に接続され、オフセラ）・調節端か前
記オフセット調節手段３２に接続され、増幅率調節端が
前記ゲイン調節手段３１に接続されている。

前記積分器３３は、入力端が前記差動増幅器３０の出力
端に接続され、時定数調節端が前記時定数調節手段３４
に接続されている。

前記基準電圧源３５の入力端には前記出力調節手段３６
が接続され、前記基準電圧源３７の入力端には前記出力
調節手段３８が接続されている。

前記差動増幅器３つは、第１入力端が前記積分器３３の
出力端に接続され、第２入力端が前記基準電圧源３５の
出力端に接続され、増幅率調節端が前記ゲイン調節手段
４０に接続され、オフセット調節端か前記オフセット調
節手段４１に接続されている。

前記リミッタ回路４２の入力端は前記差動増幅器３つの
出力端に接続されている。

前記スイッチ手段４３は、入力端が前記リミッタ回路４
２の出力端に接続され、制御端が前記論理回路４９の第
１出力端に接続され、出力端が前記始動　通常切換手段
５７の第２入力端に接続されている。

前記差動増幅器４４は、第１入力端が前記基準電圧源３
５の出力端に接続され、第２入力端が首記基準電圧源３
７の出力端に接続され、出力端が前記吸引ポンプ２３の
回転数制御端に接続されている。

前記リミッタ回路４６の入力端は前記積分器３３の出力
端に接続されている。

前記ヒステリシスコンパレータ４７は、第１入力端かＩ
ｉ？ｉ記基準電圧源３７の出力端に接続され、第２入力
端か前記リミッタ回路４６の入力端に接続さｔしている
。

首記スイ・ｌチ手段４８は、入力端か前記ヒステリシス
、コンパレータ４７の出す〕端に接続され、制御端か前
記論理回路４つの第２出力端に接続され、出力端が前記
吸引ポンプ２３の動作　停止制御端に接続されている。

＋ｉｉｉ記論理回路・１９は、第１入力端か前記リミッ
タ［Ｔｊｌ酪／４６の出力端に接続され、第２入力端が
前記終了入力手段５０に接続されている。

１）？１記圧力表示手段５１及びオフセッ１表示手段５
２の入力端は前記リミッタ回路４６の出力端に接続され
ている。

前記基準電圧源５５の入力端には前記出力調節手段５６
が接続されている。

前記始動制御回路５３は、第１入力端が前記圧力検出手
段２１に接続され、第２入力端が前記始動入力手段５４
に接続され、第１出力端が前記始動・通常切換手段５７
の制御端に接続され、第２出力端が前記電磁切換弁２５
の制御端に接続されている。

前記始動通常切換手段５７は、第１入力端が前記基準電
圧源５５の出力端に接続され、第２入力端が前述したよ
うに前記スイッチ手段４３に接続され、制御端が前述し
たように前記始動制御回路５３に接続され、出力端が前
記注入ポンプ２２の回転数制御端に接続さ、れている。

前記差動増幅器３０は、前記圧力検出手段２１からの圧
力信号を、この圧力検出手段２１と前記胆嚢４との位置
関係及び気圧等により、該圧力検出手段２１の圧力信号
に含まれてしまう誤差成分を取り除くように、前記オフ
セット調節手段３２からのオフセット信号て該圧力信号
をオフセ・ント調節すると共に、例えば該圧力信号に含
まれる雑音成分を取り除くように前記ゲイン調節手段３
１て設定された増幅率て差動増幅するようになっている
。また、このオフセット調節は、例えば操作者か前記オ
フセット表示手段５２の表示を監視しつつ、前記オフセ
ット調節手段３２により行なうようになっている。

前記積分器３３は、前記時定数調節手段３４て設定され
た時定数て前記差動増幅器３０の出力信号を積分するこ
とにより、例えば前記生体２が微動したことにより発生
ずる瞼間的な信号レベルの変動を後段に伝達しないよう
になっている。

前記差動増幅器３つは、差動増幅による零電位のずれを
前記オフセット調節手段４１がらのオフセン）〜信号で
オフセット調節すると共に、前記ゲイン調節手段４０て
設定された増幅率で前記積分器３３の出力信号と、前記
基準電圧源３５の出力電圧とを差動増幅するようになっ
ている。また、前記基＃電圧源３５の出力電圧は、前記
出力調節手段３６により制御され、上限圧力を示す信号
になっている。

前記リミッタ回路４２は、重犯差動増幅器３つの出力信
号が所定の上限を越えないよう制限するようになってい
る。

前記スイッチ手段４３は、前記論理回路４９の制御信号
により、前記リミッタ回路４２の出力信号を前記注入ポ
ンプ２２への回転数制御信号として出力するか否かを制
御するようになっている。

前記差動増幅器４４は、前記ケイン調節手段４５て設定
された増幅率で前記基準電圧源３５の出力電圧と、前記
基準電圧源３７の出力電圧とを差動増幅するようになっ
ている。また、前記基準電圧源３７の出力電圧は、前記
出力調節手段３８により制御され、吸引開始圧力を示す
信号になっている。この差動増幅器４４の出力信号は荊
記吸引ポンプ２３の回転数制御信号として出力されるよ
うになっている。

前記リミッタ回路４６は、前記積分器３３の出力信号に
より後段の回路（手段）が誤動作しない範囲の信号とな
るように制限するようになっている。

Ｉ）１１記ヒステリシスコンパレータ４７は、前記基準
電圧源３７の出力電圧と、前記リミッタ回路４６グ）出
力１１ξ号とを比較し、この比較結果を所定のヒステリ
シス特性で出力するようになっている。

ｉｉ丁記ススイ・ｌチ手段４８は、前記論理回路４つの
制御信号により、前記ヒステリシスコンパレータ４７の
出力信号を前記吸引ポンプ２３への動作停市制御信号と
して出力するか否かを制御するようになっている。

而記論理回路・４つは、前記リミッタ回路４６の出力（
５号により、前記胆嚢・１内の圧力が吸引開始圧力（目
的圧力）に達した場合、前記スイッチ手段・１８か１ｉ
ｉｒ記ヒステリシスコンパレータ４７の出力１ｍ、弓を
前記吸引ポンプ２３への動作信号として出ｊ］″３−る
ように該スイッチ手段４８を面制御し、前記胆嚢・４内
の圧力が吸引停止圧力に達した場合、前記スイ・ｌチ手
段４８が前記ヒステリシスコンパレータ４７の出力信号
を前記吸引ポンプ２３への動作信号として出力しないよ
うに前記スイッチ手段４８を制御し、前記胆嚢４内の圧
力が異常に上昇した場合、前記スイッチ手段４３が前記
リミッタ回路４２の出力信号を前記注入ポンプ２２への
回転数制御信号として出力しないように前記スイッチ手
段４３を制御すると共に、前記終了入力手段５０から入
力される終了信号により、前記スイッチ手段４３が前記
リミッタ回路４２の出力信号を前記注入ポンプ２２への
回転数制御信号として出力しないように前記スイッチ手
段４３を制御するようになっている。

前記終了入力手段５０は、例えばスイッチであり、この
スイッチを操作者が操作することにより、この治療（処
置）終了するように、前記溶解治療装置１の各部が動作
するための終了信号を出力するようになっている。

前記圧力表示手段５１は、前記リミッタ回路４６の出力
信号から、前記圧力検出手段２１により検出された前記
胆嚢４内の圧力を表示するようになっている。

前記オフセット表示手段５２は、前記リミッタ回路４６
の出力信号から、前記圧力検出手段２１により検出され
た前記１ｆｆｌＷ４内の圧力を、前記オフセット調節手
段３２により操作者がオフセ・ノド調節しやすいように
表示するようになっている。

前記始動制御回路５３は、前記始動入力手段５４グ）始
動信号により前記電磁切換弁２５及び前記始動・通常切
換手段５７へ例えは切換信号を出力すると共に、前記圧
力検出手段２１からの圧力信号により前記始動入力手段
５４の始動信号によりｌｉη記電磁切換井２５及び前記
始動　通常切換手段５７ノ＼の例えば切換信号を停止す
るようになっている９ 前記始動　通常切換手段２７は、前記始動制御回路５３
からの例えば切換信号により、ＩＹｆ記基準電圧＃５５
からの制御信号或いは前記スイッチ手段１３からの制御
信号を切り換えて前記注入ポンプ２２へ回転数制御信号
として出力するようになっている。また、前記基準゛七
圧源５５の出力電圧は、前記出力調節手段５６により制
御され、前記注入ポンプ２２の吸引回転数を示す回転数
制御信号になっている。

前記始動入力手段５４は、例えはスイッチであり、この
スイッチを操作者が操作することにより、この治療（処
置）開始するように、前記溶解治療装置１の各部が動作
するための開始信号を出力するようになっている。

前記電磁切換弁２５は、前記始動制御回路５３の制御信
号により、前記注入チューブ１１の端部を前記液槽１７
或いは前記廃液槽１９’へ接続するようになっている。

このように構成された溶解治療装置の作用について説明
する。

前記始動入力手段５４から治療（処置）を開始する信号
が前記始動制御回路５３に入力されると、前記始動制御
回路５３は、前記溶解治療装置１の各部が動作するため
の開始信号を出力する。

前記始動制御手段５３は、前記始動制御回路５３からの
開始信号により、前記圧力検出手段２１からの圧力信号
が前記胆嚢４内の圧力が零を示す、即ち、該胆Ｑ４内か
ら胆汁等の液体である流体１９ａ’の吸引が終了したこ
とを示すようになるまで、抽圧電磁切換弁２５及び前記
始動　通常切換子「ツ５７へ制御信号を出ｊＪする。

前記電磁切換弁２５は、前記始動制御手段５３か番゛、
の制御信号により前記吸引チューブ１１を前記ｄ々槽１
７からｌＹｉｆｇ［ｌ！廃液槽１９′Ｉ＼接続し、前記
始動　通常切換手段５７は、１１ｆ［記基準電圧源５５
からの回転数制御信号を前記注入ポンプ２２へ出力し、
前記注入ポンプ゛２２は、ｉ’＋ｉｉ記基準電圧基準電
圧源５５）回転数制御イエづにより前記注入チューブ１
、　Ｉ　’：　）’ｒ　’−て市記月！］貴・１内の流
体１９１′を前記廃液槽１９　’　／＼吸引する。

前記始動制御回路５３は、１ｒＩ述したように前記胆嚢
、１内の流体１つａ゛の吸引終了を前記圧力検８丁−段
２１．！り得ると、前記電磁切換弁２５及び前記始動　
通常切換手段５７への制御信号を停止する。

ｒｉｉｊ記電磁切換弁２５は、前記始動制御手段５３の
制御１ス号か停止したことにより前記吸引チューブ１１
を前記廃液槽１９゛から前記液槽１７へ接続し、　１ｉ
ｉｒ記始動　通常切換手段５７は、前記スイッチ手段４
３を介した回転数制御信号を前記注入ポンプ２２へ出力
し、前記注入ポンプ２２は、前記スイッチ手段４３を介
した回転数制御信号により前記注入チューブ１１を介し
て前記胆嚢４内へ前記液槽１７の薬液１７ａを注入する
。

なお、前記始動制御回路５３からの制御信号により前記
スイッチ手段４８を同時に動作させ、これにより、吸引
ポンプ２３による吸引と、前述した注入ポンプ２２によ
る吸引とを同時に行うようにしてもよい。

即ち、前記注入チューブ１１、注入ポンプ２２により例
えば胆汁等の体液である流体１つａｏを吸引することに
より、例えば胆嚢４内の底部の流体１つａｏを吸引する
ことができ、首記薬液１７ａと凝塊物である前記結石５
とを十分に接触させ、該結石５の溶解を促進することが
できるという効果がある。

第４図ないし第６図は本発明の第２実施例に係わり、第
４図は溶解治療装置の構成を示す説明図、第５図は溶解
治療装置の構成を示すブロック図、第６図は溶解治療装
置の制御に関する説明図である。なお、前述した実施例
と同様のものについては同一の符号を用いて説明を省略
する。

本実施例の溶解治療装置は、第１実施例の溶解治療装置
１に、更に、前記胆嚢４へ超音波を発射する超音波発生
体６０と、この超音波発生体６０を駆動する超音波振動
子駆動回路６５と、前記胆嚢４の状況を超音波により観
察するための超音波プローフロ４と、この超音波プロー
ブ６４を駆動制御する超音波観測装置６７と、注入チュ
ーブ１０の集合コネクタ９とコック１０との間に介挿さ
れた電磁切換弁２５ａと、吸引チューブ１３の集合コネ
クタ９とコック１２との間に介挿された電磁切換弁２５
ｂと、前記電磁切換弁２５ａ、２５ｂを接続する連通管
路２６とから構成されるようになっている。

前記超音波発生体６０は、超音波を発生する超音波振動
子６１と、この超音波振動子６１による超音波を前記生
体２に安定して伝達するためのウォーターバック６２と
、前記超音波プローブ６４を保持する超音波プローブ保
持具６３とから構成されるようになっている。

前記超音波観測装置６７にはモニタ６８が内設されるよ
うになっている。

前記超音波振動子駆動回路６５は、制御端が制御手段２
４に接続され、出力端が前記超音波振動子６１に接続さ
れている。

前記ウォーターバック６２は、一方の端面が前記超音波
振動子６１に接し、他方の端面が而記生体２に接すると
共に、水等の音響伝達媒体か充填されている。

前記超音波プローブ６４は、前記超音波プローブ保持ｆ
；４．６３に着脱自在に保持され、前記超音波観測装置
６７に接続されている。

前記超音波振動子駆動回路６５は、前記制御手段２４に
より制御され、前記超音波振動子６１を駆動するように
なっている。

前記超音波１０−ブ６４は、前記超音波観測装置６７に
より駆動され、前記生体２の略扇状の観測範囲６６へ超
音波を発射し、この超音波が該生体２の各部位により反
射された反射信号を受信するようになっている。

前記超音波観測装置６７は、前記超音波１０−ブ０１を
駆動すると共に、該超音波プローブ６４か受にした反射
信号を、例えはモニタ６８の画面に映像として映しだす
ようになっている。

前記超音波振動子駆動回路６５は、前記超音波振動子０
１を超１゛１波を発射するように駆動し、前記超１１波
振動子６１から発射された超音波は、前記パ７才一ター
ハｌり６２によって前記生体２内に入射するように伝達
され、首記生体２内に入射した超ｒｉ波は、重圧胆嚢４
に震動を午え、前記胆石５の溶解をより促進するように
なっている。

また、前記胆嚢４内の状況は、前記超音波観測装置６７
に駆動制御された超音波プローブ６４により、該超音波
観測装置６７のモニタ６８に、胆嚢・１“及び胆石５゛
として映したされるようになっている。

前記電磁切換弁２５ａ、２５ｂは、前記制御口８２４の
制御により、カテーテル７に内設された注入チューブ１
１と、吸引ポンプ２３側の吸引チューブ１３とを前記連
通管路２６により連通させるようになっている。

前記制御手段２４に関連する構成について第５図を用い
て説明する。

前記電磁切換弁２５ａ、２５ｂの制御端は、Ｔ１０イン
タフエース８４の出力端に接続されている。

前記圧力センサ２１は信号増幅器７０及びローパスフィ
ルタ７２を介して比較回路７６．７８の一方の入力端と
、オフセット調整をされた治療部位等の圧力を表示する
圧力表示回路７３とに接続されている。

前記圧力センサ２１による検出圧力の圧力信号は、前記
信号増幅器７０において増幅され、前記ローパスフィル
タ７２を介して比較回路７６．７８に一方の入力端と、
前記圧力表示回路７３とへ入力されるようになっている
。

前記比較回路７６は、一方の入力端に前述したように前
記ローパスフィルタ７２が接続され、他方の入力端に基
準電圧源７５が接続され、出力端かＩ′ｒｌ［記Ｉ、、
１０インタフェース８４の入力端に接続されている。

前記比較回路７８は、一方の入力端に前述したように前
記ローパスフィルタ７２が接続され、他方の入力端に基
準電圧源７７が接続され、出力端が前記Ｔ１０インタフ
エース８４の入力端に接続されている。

前記Ｔ、１０インタフェース８４はパスライン８５を介
して前記入力　制御装置９０に接続されている。

１ｒＩ記比較回路７６は、前述したように増幅された圧
力信号と、基準電圧源７５の基準電圧とを比較し、この
比較結果の信号を前記Ｔ１０インタフエース８・１及び
パスライン８５を介して前記入力制御装置９０へ出力す
るようになっている。

前記比較回路７８は、前述したように増幅された圧力信
号と、基準電圧源７７の基準電圧とを比較し、この比較
結果の信号を前記Ｔ１０インタフエース８４及びパスラ
イン８５を介して前記入力・制御装置９０へ出力するよ
うになっている。

更に、前述したように増幅された圧力信号は、前記圧力
表示回路７３に入力されるようになっている。従って、
前記圧力表示回路７３は、前記ローパスフィルタ７２に
よる減衰特性を加味した圧力値が表示されるようになっ
ている。

前記注入ポンプ２２、吸引ポンプ２３の入力端は、各々
動作Ｒ整回８７９．８１の出力端に接続されており、前
記動作調整回路７９８１の入力端は、前記ｒ／○インタ
フェース８４の出力端に接続されている。

前記動作調整回路７９．８１には、更に、回転数表示回
＃Ｉ８０，８２が各々接続されている。

前記発振器８８の出力端は、出力調整回路８３の入力端
に接続されている。

前記出力調整回路８３は、前述したように入力端か前記
発振器８８に接続され、制御端か前記Ｔ１０インタフエ
ース８４の出力端に接続され、出力端が前記電力増幅器
８７の入力端に接続されている。

ＦＦ記主電力増幅器８７出力端は、超音波アプリゲータ
８６に接続されている。

前、ｉ己超音波ア１リケータ８６及び前記電力増幅器８
７は、例えは前記超音波発生体６０．前記超音波振動γ
６１、前記つオーターバック６２及び前記超音波振動子
駆動回路６５により構成されるようになっている。

前記発振器８８からの信号は前記出力調整回路８３　ニ
人ＪＪさｒし、該出）Ｊ、ｉｌｉｌＰＭｉ８３におイテ
、前記Ｉ　Ｏインタフェース８．１及びハスライン８５
をｆ′ｒ′シた入力　制即装ヱ！′９０の制御信づによ
り例えは周波数、振幅、パルス数、パルス間隔及び駆動
時間等力調筋を受けた後、前記電力増幅器８７において
増幅され、面記超Ｍ　ｔｉアプリクータ８ｅ）白めｒＦ
ｒ記超音波振動子６１を駆動するようになっている。

Ｆｆ記１．・′Ｏインタフェース８４は、入力端が前述
したように前記比較回路７６．７８の出力端に接続され
、出力端が前述したように前記電磁切換弁２５ａ、２５
ｂ、前記動作調整回路８１８３及び出力調整回路８３の
入力端に接続され、例えばパラレル信号による入出力端
が前記パスライン８５を介して前記入力・制御装置９０
に接続されている。

前記信号増幅器７０、前記ローパスフィルタ７２、前記
圧力表示回路７３、前記基準電圧源７５７７、前記比較
回路７６．７８、前記動作調整回路７９，８１、ｉｉｆ
記回転回転数表示回路８０２及び前記出力調整回路８３
等により前記コントロールユニット８つが構成されるよ
うになっている。

前記入力・制御装置９０はハスライン８５及びＩ１０イ
ンタフェース８４を介して前記コントロールユニット８
９の各部からの入力及び各部の制御を行うと共に、前記
電磁切換弁２５ａ、２５ｂの制御を行うようになってい
る。

このように構成された溶解治療装置の作用について第６
図を用いて説明する。

第６図（Ａ）は前記胆Ｑ４内の薬液１−７ａの髪を示し
、第６図（Ｂ）は前記注入ポンプ２２の動作を示し、第
６図（Ｃ）は曲記吸引ポンプ２３の動作を示し、第６図
（Ｉ〕）は前記超音波アプリケータ８６の駆動を示し、
第６図（Ｅ）は前記電磁切換弁２Ｅｉａ、２５ｂの駆動
を示している。

第６図に示す期間Ｓ１は、前記超音波発生体１での治療
（処置）を開始した時点であり、重圧吸引ポンプ２３か
動作すると共に、前記電磁切換弁２５ａ、２５ｂが駆動
される。

これにより、前記カテーテル７に内設された前記注入チ
ー！、−フ１１と、前記吸引ポンプ２３側の首記吸引チ
ューブ１３とか、前記電磁切換弁２５ａ、連通管路２６
及び電磁切換弁２５ｂにより連通し、前記カテーテル７
側の前記注入チューブ１１により前記Ｉ１．０４から例
えば胆汁である体液等の液体か前記吸引ポンプ２３によ
り廃液槽１９へ吸引される。

前記圧力センサ２１により、前記胆嚢４内の圧力か例え
は零となり、これにより液体の吸引が終了した事を検知
すると、期間Ｓ２に移行し、前記電磁切換弁２５ａ、２
５ｂが復旧し、前記カテーテル７側の注入チューブ１１
と注入ポンプ２２側の注入チューブ１１とか接続される
と共に、前記カテーテル７側の吸引チューブ１３と吸引
ポンプ２３側の吸引チューブ１３とが接続され、更に、
前記注入ポンプ２２が動作し、前記胆嚢４内へ薬液１７
ａが注入される。

前記前記圧力センサ２１により、前記胆嚢４内の圧力が
所定の圧力となり、これにより前記薬液１、７　ａの注
入が終了したことを検知すると、期間Ｓ３に移行し、前
記注入ポンプ２２の動作か停止すると共に、前記超音波
アプリケータ８６か駆動される。

更に、所定の期間Ｓ３が終了すると、期間Ｓ４に移行し
、前記超音波アプリケータ８６の駆動が停止すると共に
、前記吸引ポンプ２３か動作し、前記胆管４から薬液を
含む流体１９ａが前記吸引ポンプ２３により廃液槽１９
へ吸引される。

前記圧力センサ２１により、前記胆嚢４内の圧力か例え
ば零となり、これにより前記流体１９ａの吸引が終了し
た事を検知すると、前記期間Ｓ２からの処理が治療（処
置）終了まて繰り返される。

なお、前述した前記期間Ｓ４の次に前記期間Ｓ１からの
ｌ／ＪＬ理′！：繰り返すようにしても、また、前記Ｓ
４の次に２回に１回等の適宜な間隔て前記期間Ｓ１から
の処理を繰り返すようにして乙よい。この場合、治療（
処置）中に前記胆嚢４内に溜まった煎汁等の体液を１吸
引することができる。

また、超音波発生体６０及び超音波振動子駆動回路０５
と、超音波観測装置６７とと個別に用いてもよい。

即ち、本実施例ては廃液槽か一つでよく、治療（匹ｉｉ
’＋：　）　縄の洗浄１７ＩＬ　ｆＴＩＩ等か容易にな
るという効果かある。

その他の構成、作用及び効果は前述した実施例と同様で
ある。

なお、注入と吸引とを同時に行い、前記薬液１７．１を
前記胆嚢４内て還流させるようにしてもよい。更に、こ
の還流期間中に適宜な間隔をおいて、注入チューブ１１
からの吸引を行うようにしてもよい。この場合、治療（
処置）中、に前記胆１１４内に溜まった胆汁等の体液を
吸引することができる。

また、制御手段はマイクロプロセッサ等を用いた制御手
段或いはロジック回路による制御手段、または、その両
者を組み合わせたものであっても、更に、その一方或い
は両者と差動増幅器等のアナログ制御手段とを組み合わ
せたものでもよい。

更に、制御手段はファジー推論を用いた制御手段であっ
てもよい。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、治療部位の底部に
溜まった体液等を確実に吸引することができ、薬液が十
分に凝塊物に接し、効率のよい治療をすることができる
という効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係わり、第
１図は溶解治療装置の構成を示す説明図、第２図及び第
３図は制御手段の構成を示すブロック図、第４図ないし
第６図は本発明の第２実施例に係わり、第４図は溶解治
療装置の構成を示す説明図、第５図は溶解治療装置の構
成を示すブロック図、第６図は溶解治療装置の制御に関
する説明図、第７図は従来の技術にイ系わる治療部位内
での薬液の状態を示す説明図である。 ２４・・制御手段　　　　２５・電磁切換弁注入ポンプ 回転校 第７ 図（Ａ）

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 　生体内の凝塊物を溶解する薬液を該生体内に注入する
   注入用管路と、前記薬液を含む流体を前記生体内から吸
   引する吸引用管路とを備えた溶解治療装置において、 前記生体内の前記注入用管路の開口を前記吸引用管路の
   開口より先端側位置に設け、 前記注入用管路を前記吸引用管路として用いるよう切り
   換える切換手段と、 前記切換手段を少なくとも装置起動時に動作させる制御
   手段とを備えたことを特徴とする溶解治療装置。