JPH04189351A

JPH04189351A - 人工肛門閉鎖具

Info

Publication number: JPH04189351A
Application number: JP31887390A
Authority: JP
Inventors: Etsuo Hoshino; 星野　恵津夫
Original assignee: Nissho Corp
Current assignee: Nissho Corp
Priority date: 1990-11-22
Filing date: 1990-11-22
Publication date: 1992-07-07
Anticipated expiration: 2014-03-10
Also published as: JP2869182B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〈産業上の利用分野〉本発明は人工肛門を閉鎖して肛門からガス、液体又は固
体の腸内容物が漏れるのを防止するために用いる人工肛
門閉鎖具に関する。

〈従来の技術〉腸の人工的開口部である人工肛門は意志によってその開
閉をコントロールすることが出来ないため、腸内の内容
物を廃棄するのにバッグがよく用いられる。しかしなが
らハングを着用した状態で外出するのはその部分だけが
隆起して体裁が悪く、またハングを付けた侭での運動や
入浴などは実質的に不可能である。そこで人工肛門を形
成した患者が自由に外出や運動、入浴が出来るようにす
るために、またバッグの取り換えやバッグの洗浄に際し
て人工肛門の開口部を閉鎖する必要があるため、人工肛
門閉鎖手段が種々提案されている。

例えば、■腸の出口付近に手術により環状の磁石を設け
、これに固定された磁石のプラグで人工肛門を閉鎖しよ
うとするもの（西独特許第２３６３５６３号など）、■
不浸透性弾性体製の皿体の凹面中心に突起を設けた検体
と、腹帯バンド体、および栓体とハンド体との間に介装
する柔軟な吸収地からなり、バンド体による胴部の締付
力により栓体の開口に対する閉塞保持力を大きくすると
ともに、万が一漏洩した場合でも、吸収地で吸収してし
まうようにしたもの（実公昭５７−４４９７７号）、■
人工肛門に差し込む部分が中空になった栓体であり、中
空部分の内部に空気を充満させたもの（実公昭５５−４
９７７９号）、■２つのバルーンを備えており、バルー
ンを膨らませて痩孔を皮膚の両側で閉鎖しようとするも
の（実開昭５６−５９０’ＯＩ号）、■連続気泡を有す
る親水性のポリウレタンフォームからなる実質的に円筒
形、円錐形もしくは釣鐘形の柔軟な本体からなり、該本
体が怒湿性および／または感熱性の物質によって圧縮ゼ
られた状態に維持されているもの（特開昭６１−１７０
４５５号）、等である。

第６図に示すものは前記■の例であり、挿着部（１０１
）と排気部（１０２）、消臭剤（１０３）からなる人工
肛門閉鎖具（Ｃｏ）が、人工肛門の開口周緑の皮膚（Ｓ
”）に固着されたフランジ（ｆ）に冠着されており、挿
着部（１０１）は人工肛門に連なる腸管（八“）内に挿
入されている。

〈発明が解決しようきする課題〉しかしながら、前記■の磁石を利用したものは、固定に
際して多少強い磁石の作用を必要とするため不快感をも
たらす場合が多く、時には組織の壊死を引き起こすこと
もあるので問題であり、また■の栓体とバンド体および
吸収体からなるものは、コスト的に不利なだけでなく、
バンド体の締付力が強いと腹壁が圧迫されて不快であり
、バンド体の締付力が弱いと腸内の内容物のリークが起
こりやすく、吸収地で吸収しても不快感を免れることの
出来るものではない。さらに■の栓体は、人工肛門内壁
を圧迫によって刺激することがほとんどなく、人工肛門
の粘膜が損傷を受けたり不快な異物感を感することのな
いものであるが、人工肛門の大きさによって幾種類かの
サイズのものを用意しなければならないため不便であり
、また充分な閉鎖力に乏しく、開口から脱落する虞があ
り問題であり、また■の２つのバルーンを有するものは
、バルーンの間隔を患者の皮膚の厚さに合わせて決める
必要があるため、幾種類かのものを用意する必要がある
上、着用部分が膨出するため体裁が悪いという欠点を有
している。そして■のポリウレタンフォームを圧縮成形
してなる閉止手段は、スキンバリアに取り付けて使用す
るものであるが、栓体形状のものであるため使用中に異
物感を伴うものであり、また開口の大きさに合わせて幾
種類かのものを用意する必要があり、スキンバリアも使
用時に穴の大きさを調節する必要のあるものであった。

本発明は如上の事情に鑑メて成されたもので、安全性が
高く、リークが殆ど無く、人工肛門のどのようなサイズ
の開口にも適用できる所謂フリーサイズであり、使用中
に異物感を伴うことのない新しいタイプの人工肛門閉鎖
具を提供することを目的とする。

〈課題を解決するだめの手段〉本発明は上記の課題を解決するために、人工肛門を閉鎖
して肛門からガス、液体又は固体の腸内賽物が漏れるの
を防止するために用いられる用具であって、中心部分に
開口を存し、一方の面に接着剤層が設けられてなるシー
ト状の皮膚固定部と、複数の室が連設され各室の仕切部
分に連通孔が形成されてなる扇形の合成樹脂製の袋体が
、該袋体の基端部で前記皮膚固定部の接着剤層側の開口
周緑に接続固定され略円錐台状に立設されてなる、流体
の注入によって傘状に拡開可能な挿着部と、皮膚固定部
の前記挿着部と反対側の開口周緑に突設されたキャップ
装着部と、該キャップ装着部に冠着されるキャップ、と
から構成されてなり、前記挿着部の各室の仕切部分の連
通孔が皮膚固定部に隣接して形成されるとともに、該仕
切部分を傘の管状の補強材で形成したことを特徴とする
人工肛門閉鎖具を採用している。

〈作用〉本発明の人工肛門閉鎖具は、複数の室が連設され各室の
仕切部分に連通孔が形成されてなる扇形の合成樹脂製の
袋体が、該袋体の基端部で前記皮膚固定部の開口周緑に
接続固定され略円筒状に立設されてなる、流体の注入に
よって傘の様に拡開可能な挿着部を有しているので、人
工肛門に挿着部を挿入後、例えば皮膚固定部の開口に近
接して設けられた空気注入口から空気を注入すると、挿
着部は傘のように開いて人工肛門に連なる腸管（以下単
に腸管という）の内壁に密着する。そして使用中にガス
が発生した場合には、腸管内腔は拡張するが挿着部は腸
管と密着しており、挿着部自身も若干拡張して密着状態
を保つので、人工肛門外への脱落は起こらないようにな
っている。

〈実施例〉次に本発明の実施例について図面に基づいて説明する。

第１図は本発明の人工肛門閉鎖具の一実施例を示す斜視
図であり、第２図は第１図の人工肛門閉鎖具を窄めた状
態を示す縮小斜視図、第３図は第２図の挿着部にフィル
ムをカバーした状態を示す長手軸上断面図、第４図は第
２図の挿着部を構成する袋体の外側のシートを内側のシ
ートから分断した状態を示す展開図、第５図は本発明の
人工肛門閉鎖具を人工肛門に挿着した状態を示す図（挿
着部を膨張させている）である。

第１．２図に示すように本発明の人工肛門閉鎖具（Ｃ）
は、シート状の皮膚固定部（３）と袋体に形成された挿
着部（４）と、皮膚固定部（３）の開口周緑に立設され
たキャンプ挿着部（５）と、このキャップ装着部（５）
に冠着されるキャップ（２）から構成されており、挿着
部（４）の各室（１４）の仕切部分（１５）には皮膚固
定部（３）に隣接して連通孔（１３）が形成され、仕切
部分（１５）は傘の管状の肉の薄い補強材（２３）で形
成されている。

皮膚固定部（３）は人工肛門閉鎖具（Ｃ）を人工肛門の
開口周緑に固定する部分であり、その中心部分に人工肛
門の開口より小径の開口（６）を有し、一方の面に接着
剤層（７）が設けられてなる人工肛門の開口より大径の
フランジであり、−般に薄いシートで鍔状に形成される
。そして皮膚固定部（３）の接着剤層（７）側の開口（
６）周縁には挿着部（４）が、これと反対側の開口（６
）周縁にはキャップ装着部（５）が設けられており、第
１図では皮膚固定部（３）の開口（６）に近接して流体
注入口（８）が設けられている。皮膚固定部（３）の形
成材料としては一般にポリエチレンやエチレン−酢酸ビ
ニル共重合体、軟質ポリ塩化ビニルなどの軟質合成樹脂
や、ブタジェンゴム、スチレン−ブタジェンゴム、ブチ
ルゴムなどの合成ゴムに多量の充填剤または合成樹脂な
どを配合して加硫した所謂硬質ゴムが使用される。

シート（皮膚固定部）の厚さは特に限定するものではな
いが一般に０．７〜１．３ｍｍである。

挿着部（４）は人工肛門から腸管内に挿着される部分で
あり、第４図に示すような複数の室（１４）が連設され
、補強材（２３）を介在させて形成された各室の仕切部
分（１５）に皮膚固定部（３）に隣接して連通孔（１３
）が形成されてなる扇形の合成樹脂製の袋体が、その基
端部（１１）に設けられた糊代（１０）で皮膚固定部（
３）の接着剤層（７）側の開口（６）周縁に接続固定さ
れてなり、皮膚固定部（３）に対して略円錐台状に立設
される。そして基端部（ＩＩ）に近接して流体注入口（
８）の出口（９）が設けられており、糊代（１０）には
挿着部（４）を皮膚固定部（３）に立設する関係で、切
り込み（１６）が設けられている。室（１４）の数は特
に限定するものではないが、人工肛門から腸管内に挿着
する時にある程度の硬さが必要であり、かつまた作業性
を考慮すると４〜８個程度が適当である。挿着部（４）
の形成材料としては軟質の合成樹脂、例えば軟質ポリ塩
化ビニルやポリエチレン、エチレン−酢酸ビニル共重合
体などの薄いシートが使用され、その厚さは特に限定す
るものではないが概ね０．１〜０．５鴫である。尚、第
４図の基端部（１１）および仕切部分（１５）を含む斜
線部分（１２）は袋体のシール部分である。

補強材（２３）は一般に挿着部（４）の袋体と同一の材
料で形成される肉薄の傘の管状のものであり、補強材（
２３）の両面に袋体のシートが）古着されている。

挿着部（４）の人工肛門への挿着を容易にするために挿
着部（４）に第３図に示すようなミシン線（２２）等の
破断部分を有する柔軟な薄いフィルムのカバー（２１）
を設けてもよく、この場合たとえばカバー（２１）の一
端を挿着部（４）の外側の皮膚固定部（３）側端部で固
定し、他端を皮膚固定部（３）の開口を通してキャップ
装着部（５）の外側に出すようにする。カバー（２１）
に用いるフィルムは一般にポリエチレンやポリプロピレ
ン、ポリエステル等の合成樹脂製のものが使用され、そ
の厚さは概ね１０〜１００μである。尚、カバー（２１
）は、閉鎖具（Ｃ）を装着後手で引っ張れば、ミシン線
（２２）部分で容易に破断するので、容易に取り外すこ
とができる。

キャップ装着部（５）は閉鎖具（Ｃ）の開口部分を閉鎖
するためのキャップ（２）を冠着する部分であり、皮膚
固定部（３）の挿着部（４）と反対側の表面に丁度開口
（６）を取り巻くように突設される。キャンプ装着部（
５）の形成材料は合成樹脂であれば特に限定されないが
、皮膚固定部（３）と同じ材料を用いてもよく、この場
合には皮膚固定部（３）と一体に成形することが可能で
ある。

キャンプ（２）はキャップ装着部（５）に冠着して老廃
物の漏洩を防ぐためのものであり、一般に軟質の合成樹
脂で形成される。そしてキャップ（２）には好ましくは
ガス排出口（１７）が設けられており、このガス排出口
（１７）には排気ノズル（図示していない）を挿着する
ことにより開放または開放可能な状態になる弁（図示し
ていない）が設けられている。このような弁としては逆
止弁や本出願人の提案に係る特願昭６３−２８６９８７
号に示されるような弁などがある。

流体注入口（８）は挿着部（４）に空気や温水などの流
体を注入するための開口部分であり、通常皮膚固定部（
３）のキャップ装着部（５）側に開口（６）に近接して
設けられ、一般に入口（１８）と接続チューブ（１９）
及び出口（９）を有しており、皮膚固定部（３）を貫通
して挿着部（４）の出口（９）に連通している。流体注
入口（８）の取り付は位置は他に例えばキャップ装着部
（５）を貫通して皮膚固定部（３）の開口（６）を通り
、挿着部（４）の内側のシートに設けた出口に連通ずる
ようにしてもよく、また直接挿着部（４）に設けてもよ
い。（２０）は流体注入口（８）の入口（］８）を閉鎖
するためのキャップである。流体注入口（８）は一般に
軟質の合成樹脂例えばポリエチレンや軟質ポリ塩化ビニ
ルなどで形成されており、通常入口（Ｉ８）に接続チュ
ーブ（１９）を接続することによって形成される。

流体注入口（８）の入口（１８）には前記ガス排出口（
１７）におけると同様の弁が設けられているが、こちら
は流体の量を調節する必要があるため逆止弁は好ましく
なく、流体を出し入れ出来る特願昭６３−２８６９８７
号に示されるような弁が好ましい。

次に本発明の人工肛門閉鎖具（Ｃ）の使用方法について
第５図を用いて説明する。

人工肛門から腸管（Ａ）の中の腸内古物を排泄した後、
まずカバー（２１）付の人工肛門閉鎖具（Ｃ）を用意し
、その挿着部（４）を人工肛門から腸管（Ａ）内に挿入
する。次にカバー（２１）を手で引っ張って挿着部（４
）から取り外し、皮膚固定部（３）を皮膚（Ｓ）に確り
貼着する。次いで流体注入口（８）から例えば注射器（
図示していない）などを用いて挿着部（４）の室（１４
）に空気を注入する。挿着部（４）が適当に膨らんだと
ころで流体注入口（８）の入口（１８）をキャップ（２
０）で閉鎖し、それからキャンプ（２）を閉鎖具（Ｃ）
のキャップ装着部（５）に冠着する。これで人工肛門閉
鎖具（Ｃ）の装着は完了である。尚、人工肛門閉鎖具（
Ｃ）使用中にガスが発生する場合があるが、このガスは
腸管（Ａ）および挿着部（４）によって緩衝されるので
、常にはガス抜きを必要としないが、ガスが多くなって
きて腹部膨満を自覚したら時々ガス排出口（１７）に排
気ノズルを挿入してガスを抜く必要がある。尚、（Ｆ）
は皮下脂肪層、（Ｐ）は腹膜である。

尚、本発明の人工肛門閉鎖具は、回腸などによって人工
的に造られた尿路、いわゆる尿路変更術による回腸導管
にも適用可能である。

〈発明の効果〉以上説明してきたことから明らかなように、本発明の人
工肛門閉鎖具は、挿着部が軟らかいので使用中に異物感
を伴うことが少なく、人工肛門を傷つけることがなく安
全である。またリークが無く、どのようなサイズの人工
肛門にも適用できるうえ長手方向に補強材が設けられて
いるので挿着が容易である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の人工肛門閉鎖具の一実施例を示す斜視
図であり、第２図は第１図の人工肛門閉鎖具を窄めた状
態を示す縮小斜視図、第３図は第２図の挿着部にフィル
ムをカバーした状態を示す長手軸上断面図、第４図は第
２図の挿着部を構成する袋体の外側のシートを内側のシ
ートから分断した状態を示す展開図、第５図は本発明の
人工肛門閉鎖具を人工肛門部に装着した状態を示す図（
挿着部を膨張させている）である。また、第６図は従来
の人工肛門閉鎖具を示す図である（挿着部はまだ膨張し
ていない）。〈主な符号の説明〉Ａ：人工肛門に連なる腸管Ｃ：人工肛門閉鎖具Ｓ：皮膚　　　　　　　　２：キャップ３：皮膚固定部
　　　　　４：挿着部５−キャップ装着部　　　６：開ロア：接着剤層　　　　　　８：流体注入口１３：連通口
　　　　　　１４：室１７：ガス排出口　　　　２１；カバー２３：補強材

Claims

【特許請求の範囲】１）人工肛門を閉鎖して肛門からガス、液体又は固体の
腸内容物が漏れるのを防止するために用いられる用具で
あって、中心部分に開口を有し、一方の面に接着剤層が設けられ
てなるシート状の皮膚固定部と、複数の室が連設され各室の仕切部分に連通孔が形成され
てなる扇形の合成樹脂製の袋体が、該袋体の基端部で前
記皮膚固定部の接着剤層側の開口周緑に接続固定され略
円錐台状に立設されてなる、流体の注入によって傘状に
拡開可能な挿着部と皮膚固定部の前記挿着部と反対側の
開口周縁に突設されたキャップ装着部および、該キャップ装着部に冠着されるキャップとから構成されてなり、前記挿着部の各室の仕切部分の連通孔が皮膚固定部に隣
接して形成されるとともに、該仕切部分を傘の骨状の補
強材で形成したことを特徴とする人工肛門閉鎖具。２）挿着部への流体注入口が皮膚固定部の開口に近接し
て設けられてなる請求項１記載の人工肛門閉鎖具。３）流体注入口に、該注入口に管状の注入ノズルを挿着
することにより開放可能な弁が設けられてなる請求項２
記載の人工肛門閉鎖具。４）キャップにガス排出口が設けられ、該ガス排出口に
、管状の排気ノズルを挿着することにより開放可能な弁
が設けられてなる請求項１ないし３のいずれかに記載の
人工肛門閉鎖具。５）挿着部の外表面を一端が挿着部の基端部に固着され
た薄い筒状のフィルムで被覆するとともに、該フィルム
を内側に折り返して挿着部の内表面を被覆し、フィルム
の他端を閉鎖具の開口を通して挿着部の外に突出させて
なる請求項１ないし４のいずれかに記載の人工肛門閉鎖
具。