JPH04210065A - 自己血液を採集かつ再輸血するための閉鎖装置 - Google Patents
自己血液を採集かつ再輸血するための閉鎖装置Info
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- JPH04210065A JPH04210065A JP2418818A JP41881890A JPH04210065A JP H04210065 A JPH04210065 A JP H04210065A JP 2418818 A JP2418818 A JP 2418818A JP 41881890 A JP41881890 A JP 41881890A JP H04210065 A JPH04210065 A JP H04210065A
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3672—Means preventing coagulation
-
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-
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- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
［０００１１
【産業上の利用分野］本発明は自己血液を採集および再
輸血するための閉鎖装置、並びに自己血液の採集および
再輸血をする方法に関する。 ［０００２］ 【従来の技術】この種の既知開放装置において、ソルコ
トランシステム（Ｓｏｌｃｏｔｒａｎｓｙｓｔｅｍ）、
ドレナージ血液用の採集器は硬質プラスチックの瓶内に
配設されたバッグで構成され、この瓶はバッグ内に負圧
を発生させかつ一定期間負圧を維持するために空にされ
ることができる。一定量の抗凝固剤が血液導入前にバッ
グ内に置かれる。このバッグが所望レベルに充填される
と、その内容物がマイクロフィルタから患者へ再輸血さ
れるようにバッグはドレインに通じるチューブから分離
される。 ［０００３］従来系の欠点の一つは創傷状態により溶血
の変化量が上昇し、これが再輸血されるべき赤血球の質
を実質的に不安定にする。他の欠点は、採集瓶内の抗凝
固流体と混合する前に血液が相当長い間性質の異なる面
と接触するということである。このことは凝血ファクタ
およびキニン、補体系の活性化させる。Ｃａ依存凝血フ
ァクタの活性化は血液が抗凝固流体安定剤と接触するま
で停止されない。血液の抗凝固流体との適切な混合は２
流体が反復して機械的に混合される場合にのみ可能であ
り、このことは既知系の他の欠点となる。活性化した凝
血ファクタとは別に、採集器内に収容された血液は創傷
領域からの脂肪および脂肪組織を含む。その血液は輸血
前にマイクロフィルタにより機械的にろ過されるけれど
、小さな凝血、４０μ１未満の中性脂肪と活性化した凝
血ファクタが患者の循環系へ入り、血栓症および脂肪塞
栓症の危険を阻止できないという極めて不利な点を有す
る。 ［０００４］他の既知系はこ最後の欠点を持たない。こ
の従来系では血液は上記脂肪および凝血ファクタを除去
するために生理塩化ナトリウム溶液を使用する洗浄処理
を受ける。しかし、この系は非常に高価で操作上個人的
熟練が必要であり、これが大病院でのみ採用される理由
である。更に、これら両既知系は開放系であるために汚
染の危険がある。 ［０００５］
輸血するための閉鎖装置、並びに自己血液の採集および
再輸血をする方法に関する。 ［０００２］ 【従来の技術】この種の既知開放装置において、ソルコ
トランシステム（Ｓｏｌｃｏｔｒａｎｓｙｓｔｅｍ）、
ドレナージ血液用の採集器は硬質プラスチックの瓶内に
配設されたバッグで構成され、この瓶はバッグ内に負圧
を発生させかつ一定期間負圧を維持するために空にされ
ることができる。一定量の抗凝固剤が血液導入前にバッ
グ内に置かれる。このバッグが所望レベルに充填される
と、その内容物がマイクロフィルタから患者へ再輸血さ
れるようにバッグはドレインに通じるチューブから分離
される。 ［０００３］従来系の欠点の一つは創傷状態により溶血
の変化量が上昇し、これが再輸血されるべき赤血球の質
を実質的に不安定にする。他の欠点は、採集瓶内の抗凝
固流体と混合する前に血液が相当長い間性質の異なる面
と接触するということである。このことは凝血ファクタ
およびキニン、補体系の活性化させる。Ｃａ依存凝血フ
ァクタの活性化は血液が抗凝固流体安定剤と接触するま
で停止されない。血液の抗凝固流体との適切な混合は２
流体が反復して機械的に混合される場合にのみ可能であ
り、このことは既知系の他の欠点となる。活性化した凝
血ファクタとは別に、採集器内に収容された血液は創傷
領域からの脂肪および脂肪組織を含む。その血液は輸血
前にマイクロフィルタにより機械的にろ過されるけれど
、小さな凝血、４０μ１未満の中性脂肪と活性化した凝
血ファクタが患者の循環系へ入り、血栓症および脂肪塞
栓症の危険を阻止できないという極めて不利な点を有す
る。 ［０００４］他の既知系はこ最後の欠点を持たない。こ
の従来系では血液は上記脂肪および凝血ファクタを除去
するために生理塩化ナトリウム溶液を使用する洗浄処理
を受ける。しかし、この系は非常に高価で操作上個人的
熟練が必要であり、これが大病院でのみ採用される理由
である。更に、これら両既知系は開放系であるために汚
染の危険がある。 ［０００５］
【発明が解決しようとする課題】本発明の第１課題は従
来系の欠点を克服する自己血液の採集と再輸血装置を提
供することである。本発明の他の課題は上記のごとき既
知血液洗浄系が高価かつ個人的用件から採用できないと
ころで使用できる自己血液の採集および再輸血用の装置
を提供することである。上記およびその他の課題は下記
の改善された装置により達成される。 ［０００６］
来系の欠点を克服する自己血液の採集と再輸血装置を提
供することである。本発明の他の課題は上記のごとき既
知血液洗浄系が高価かつ個人的用件から採用できないと
ころで使用できる自己血液の採集および再輸血用の装置
を提供することである。上記およびその他の課題は下記
の改善された装置により達成される。 ［０００６］
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
の本発明による自己血液を採集および再輸血するための
装置は イ、血液と抗凝固流体を受ける採集器であって
負圧を維持できるチューブに連結され、口、上記採集器
内に採集された血液の少なくとも一部を再輸血するため
のマイクロフィルタを含む輸血ライン、ハ、上記採集器
へ入る前に血液へ抗凝固流体を導入する手段、および二
、チューブラインを介して上記採集器へ連通する沈澱赤
血球を受けるための採集、分離容器であって、その出口
がチューブポンプに通じる再輸血ラインに連通ずる採集
、分離容器から成り、それにより、採集された流体が上
記装置の使用時に部屋の空気と接触しないように閉鎖さ
れていることを特徴とする。 ［０００７］本発明による上記閉鎖血液採集および再輸
血装置は細菌の進入を予め排除し、汚染の危険を防止す
る。上記採集器へ入る前に血液が抗凝固流体と混合され
るということは、第１に自動的かつ全体的混合を可能に
し、第２に血液が性質の異なる面と接触する時間を最小
限にする。上記採集器内の効果的負圧は上記チューブポ
ンプにより制御され、それにより最適値で保持される点
で有利である。 ［０００８１本発明の他の利点は上記採集、分離容器に
より達成される。即ち、重力のみにより、血液の赤血球
および血漿成分への分離が比較的短い時間に行われる。 従って、濃縮赤血球のみを再輸血ラインから患者へ再輸
血することができる。 ［０００９１更に、本発明の装置は粘度過多症候群、自
己免疫系病気およびヘモクロマト−シスまたは多血症の
患者の血漿および赤血球便乗を行うのに適している。プ
ラスマフニレ−シスにおいて、患者は血液沈澱後に再輸
血された自分の赤血球を受け、その血漿は連結された採
集器から排出される。赤色細胞アフエレーシスにおいて
、沈澱赤血球は処理され、血漿は再輸血される。 ［００１０１血漿成分からの赤血球の分離は少なくとも
１の物質を抗凝固流体へ添加することにより促進されつ
る。この物質は、例えば、ヒドロキシエチルスターチの
ごとき赤血球沈澱を促進する。本発明の装置は大量の血
液が利用できるまで待つ必要を解消する。再輸血が始ま
って比較的短い時間に充分活性な赤血球が再輸血される
。このようにして、高いヘマトクリットをもつ濃縮赤血
球が事実上なんの危険もなく患者に輸血される。採集お
よび再輸血は連結分離により装置を開放することなく達
成されるので細菌の偶発進入が防止され、既知系に付帯
した危険を回避できる。更に、本発明の装置は再輸血に
伴う術後吸引のみならず創傷ドレナージおよび術中吸引
にも使用できる利点を有する。後者の場合、吸引がドレ
インの端開口部でのみ行われる場合には、上記トレイン
上のグランメット状スリーブを設置するのみで充分であ
る。このスリーブは創傷の閉鎖前に除去される。 ［００１１１ドリップ要素をチューブを介して上記抗凝
固流体の入口と連結するのが好ましい。このドリップ要
素は上記供給された抗凝固流体を含み、必要に応じて沈
澱を促進するために少なくとも１物質と混合される。こ
のドリップ要素は上記採集器へ流れる血液量を検出して
量に依存する抗凝固流体の混和を制御する感知器により
制御されることきできる分量注入器を有するのが好まし
い。この感知器は上記採集器の入口またはこの系の始め
に配設されてよい。しかし、その血液はドリップ要素を
介して上記採集器へ導入されかつ設定量に基づいた抗凝
固流体にするために上記分量注入器を調整することがで
きる。 ［００１２］好ましい態様において、上記採集器は硬質
容器であるので所望の負圧をチューブポンプを使用して
上記採集器から上記採集、分離容器またはバッグへ延び
るチューブと接触させてそこで容易に維持できる。上記
チューブポンプは上記採集器を支配する所望の負圧に従
って制御されることができる。他の好ましい態様におい
て、上記採集器は負圧表示器を有する。この負圧表示器
は視覚表示または音響信号を発生するので上記チューブ
ポンプはそれが連続的でない時に作動する。 ［００１３］他の好ましい態様において、上記採集、分
離容器は分離領域を含み、この領域において上記チュー
ブラインが連結された上部は上記再輸血ラインが連結さ
れた下部に対してタイトに閉鎖される。上記下部に採集
された沈澱赤血球は上記上部内に置かれた血漿を除去す
る危険なく除去される。分離領域内の分離は、例えば、
外部設置の把持装置により可能である。しかし、第１採
集後に利用できる沈澱赤血球の量が再輸血に足りる場合
には上記分離領域内に溶接要素が設けられてよい。従っ
て、上記採集、分離容器はソフトなバッグであるのが好
ましく、必要により溶接可能なプラスチックであってよ
い。更に、上記出口へ分離手段を設置する代わりに、赤
血球または血漿が流出するか否かを検出し、赤血球をも
はや検出する必要のない時には信号を発生または自動的
に再輸血を終了する感知器が設置されてよい。 ［００１４］上上記沈殿赤球の採集のために、上記採集
、分離容器の下部は再輸血ラインとの連結部方向へ先細
りの漏斗を形成するの有利である。 ［００１５］上記再輸血ラインは、マイクロフィルタか
ら必要な圧力を加えて患者に沈澱赤血球を輸血するため
に、チューブポンプに連結されることきできる少なくと
も１の部分を有していてよい。好ましくは据え付はドリ
ップ室を有するのが好ましい。このチューブポンプは上
記採集器の内容物を上記採集、分離容器ヘボンプするポ
ンプと同一であってよい。当然のことながら、このポン
プ動作が連続的である場合には第２チユーブポンプが再
輸血ラインに連結されなければならない。 ［００１６］上記再輸血チユーブ上または上記採集、分
離容器の出口に感知器が設置されてよい。この感知器は
音響および／または視覚信号を発生し、上記採集、分離
容器内への沈澱赤血球の供給分が使い果たされると同時
に上記沈殿赤血球ポンプを停止させる。この感知器は赤
血球と血漿とを識別すれば、上記採集、分離容器の分離
を不要と下す。 ［００１７１更に本発明による自己血液を採集かつ再輸
血する方法は、 （イ）吸引チューブを介して採集器へ
流体を採集し、 （ロ）上記採集器へ達する前に上記吸
引チューブ内に移送された流体と抗凝固流体を混和し、
（ハ）採集された流体から赤血球を分離し、かつ（ニ）
上記濃縮赤血球を人へ再輸血する工程から成ることを特
徴とする。 ［００１８］
の本発明による自己血液を採集および再輸血するための
装置は イ、血液と抗凝固流体を受ける採集器であって
負圧を維持できるチューブに連結され、口、上記採集器
内に採集された血液の少なくとも一部を再輸血するため
のマイクロフィルタを含む輸血ライン、ハ、上記採集器
へ入る前に血液へ抗凝固流体を導入する手段、および二
、チューブラインを介して上記採集器へ連通する沈澱赤
血球を受けるための採集、分離容器であって、その出口
がチューブポンプに通じる再輸血ラインに連通ずる採集
、分離容器から成り、それにより、採集された流体が上
記装置の使用時に部屋の空気と接触しないように閉鎖さ
れていることを特徴とする。 ［０００７］本発明による上記閉鎖血液採集および再輸
血装置は細菌の進入を予め排除し、汚染の危険を防止す
る。上記採集器へ入る前に血液が抗凝固流体と混合され
るということは、第１に自動的かつ全体的混合を可能に
し、第２に血液が性質の異なる面と接触する時間を最小
限にする。上記採集器内の効果的負圧は上記チューブポ
ンプにより制御され、それにより最適値で保持される点
で有利である。 ［０００８１本発明の他の利点は上記採集、分離容器に
より達成される。即ち、重力のみにより、血液の赤血球
および血漿成分への分離が比較的短い時間に行われる。 従って、濃縮赤血球のみを再輸血ラインから患者へ再輸
血することができる。 ［０００９１更に、本発明の装置は粘度過多症候群、自
己免疫系病気およびヘモクロマト−シスまたは多血症の
患者の血漿および赤血球便乗を行うのに適している。プ
ラスマフニレ−シスにおいて、患者は血液沈澱後に再輸
血された自分の赤血球を受け、その血漿は連結された採
集器から排出される。赤色細胞アフエレーシスにおいて
、沈澱赤血球は処理され、血漿は再輸血される。 ［００１０１血漿成分からの赤血球の分離は少なくとも
１の物質を抗凝固流体へ添加することにより促進されつ
る。この物質は、例えば、ヒドロキシエチルスターチの
ごとき赤血球沈澱を促進する。本発明の装置は大量の血
液が利用できるまで待つ必要を解消する。再輸血が始ま
って比較的短い時間に充分活性な赤血球が再輸血される
。このようにして、高いヘマトクリットをもつ濃縮赤血
球が事実上なんの危険もなく患者に輸血される。採集お
よび再輸血は連結分離により装置を開放することなく達
成されるので細菌の偶発進入が防止され、既知系に付帯
した危険を回避できる。更に、本発明の装置は再輸血に
伴う術後吸引のみならず創傷ドレナージおよび術中吸引
にも使用できる利点を有する。後者の場合、吸引がドレ
インの端開口部でのみ行われる場合には、上記トレイン
上のグランメット状スリーブを設置するのみで充分であ
る。このスリーブは創傷の閉鎖前に除去される。 ［００１１１ドリップ要素をチューブを介して上記抗凝
固流体の入口と連結するのが好ましい。このドリップ要
素は上記供給された抗凝固流体を含み、必要に応じて沈
澱を促進するために少なくとも１物質と混合される。こ
のドリップ要素は上記採集器へ流れる血液量を検出して
量に依存する抗凝固流体の混和を制御する感知器により
制御されることきできる分量注入器を有するのが好まし
い。この感知器は上記採集器の入口またはこの系の始め
に配設されてよい。しかし、その血液はドリップ要素を
介して上記採集器へ導入されかつ設定量に基づいた抗凝
固流体にするために上記分量注入器を調整することがで
きる。 ［００１２］好ましい態様において、上記採集器は硬質
容器であるので所望の負圧をチューブポンプを使用して
上記採集器から上記採集、分離容器またはバッグへ延び
るチューブと接触させてそこで容易に維持できる。上記
チューブポンプは上記採集器を支配する所望の負圧に従
って制御されることができる。他の好ましい態様におい
て、上記採集器は負圧表示器を有する。この負圧表示器
は視覚表示または音響信号を発生するので上記チューブ
ポンプはそれが連続的でない時に作動する。 ［００１３］他の好ましい態様において、上記採集、分
離容器は分離領域を含み、この領域において上記チュー
ブラインが連結された上部は上記再輸血ラインが連結さ
れた下部に対してタイトに閉鎖される。上記下部に採集
された沈澱赤血球は上記上部内に置かれた血漿を除去す
る危険なく除去される。分離領域内の分離は、例えば、
外部設置の把持装置により可能である。しかし、第１採
集後に利用できる沈澱赤血球の量が再輸血に足りる場合
には上記分離領域内に溶接要素が設けられてよい。従っ
て、上記採集、分離容器はソフトなバッグであるのが好
ましく、必要により溶接可能なプラスチックであってよ
い。更に、上記出口へ分離手段を設置する代わりに、赤
血球または血漿が流出するか否かを検出し、赤血球をも
はや検出する必要のない時には信号を発生または自動的
に再輸血を終了する感知器が設置されてよい。 ［００１４］上上記沈殿赤球の採集のために、上記採集
、分離容器の下部は再輸血ラインとの連結部方向へ先細
りの漏斗を形成するの有利である。 ［００１５］上記再輸血ラインは、マイクロフィルタか
ら必要な圧力を加えて患者に沈澱赤血球を輸血するため
に、チューブポンプに連結されることきできる少なくと
も１の部分を有していてよい。好ましくは据え付はドリ
ップ室を有するのが好ましい。このチューブポンプは上
記採集器の内容物を上記採集、分離容器ヘボンプするポ
ンプと同一であってよい。当然のことながら、このポン
プ動作が連続的である場合には第２チユーブポンプが再
輸血ラインに連結されなければならない。 ［００１６］上記再輸血チユーブ上または上記採集、分
離容器の出口に感知器が設置されてよい。この感知器は
音響および／または視覚信号を発生し、上記採集、分離
容器内への沈澱赤血球の供給分が使い果たされると同時
に上記沈殿赤血球ポンプを停止させる。この感知器は赤
血球と血漿とを識別すれば、上記採集、分離容器の分離
を不要と下す。 ［００１７１更に本発明による自己血液を採集かつ再輸
血する方法は、 （イ）吸引チューブを介して採集器へ
流体を採集し、 （ロ）上記採集器へ達する前に上記吸
引チューブ内に移送された流体と抗凝固流体を混和し、
（ハ）採集された流体から赤血球を分離し、かつ（ニ）
上記濃縮赤血球を人へ再輸血する工程から成ることを特
徴とする。 ［００１８］
【実施例】以下、添付図面の説明図を参照して本発明の
好ましい態様を詳細に説明する。図面はドレイン２とし
て形成された端部を有するプラスチック製吸引チューブ
１を含む自己血液を採集かつ再輸注する閉鎖系を示す。 所望により、吸引チューブ１を連結する分離トレイン２
が設けられてよい。吸引チューブ１の他端部から少し離
れてプラスチック製ドリップチューブ３に通じる分岐が
設けられている。このドリップチューブ３は吸引チュー
ブ１と一体に、またはそれに溶接されている。更に、上
記分岐連結部は分離連結片により形成されてよい。 ［００１９］上記分岐に隣接する吸引チューブ１の端部
は採集器の上側部に連結され、好ましくは硬質プラスチ
ックで形成される採集器の上側部上に取り付けられた負
圧表示器（吸引ゲージ）５は採集器４内の有効な負圧を
吸引率で表示する。採集器４の両側部上に取り付けられ
た２のアイレットは保持装置（図示せず）上に採集器４
を掛けるために設けられている。 ［００２０１感知器７は吸引チューブ１と採集器４が連
結される点に配設されている。この感知器７は必要に応
じて吸引チューブ１から採集器４へ流れる血液に付加さ
れる物質の比率で修正された流体量を検出する。感知器
７はドリップボトル９の出口で調整されかつドリップボ
トル９により放出される流体量を制御する分量注入器８
の作動手段８° （点線により示した電気接続部を介し
て）を制御する。このドリップボトルは既知法により形
成され、ドリップチューブ３を連結する。 ［００２１］採集器４の最下部にはチューブライン１０
が設けられている。シリコンゴムチューブで形成された
部分１０゛を除き、チューブライン１０はプラスチック
で形成されている。ローラポンプとしても引用されるチ
ューブポンプ１１はシリコンチューブライン１０゛と接
触する位置にある。チューブライン１０は部分１０’と
採集器４との間でチューブクランプ１２により挟持され
てよい。 ［００２２］チユーブライン１０の排出端部は分離領域
１３゛を有する軟質プラスチックの採集兼分離バック１
３の上部で連結されている。バッグ１３の下半分は漏斗
状に下端部に設けられた出口に向かって傾斜している。 再輸血ライン１４はチューブライン１０と同様にシリコ
ンゴムで形成された部分１４゛を有し、この出口に連結
されている。チューブポンプ１１または他のチューブポ
ンプがチューブライン１０に対して設置されてよい。ま
たは、再輸血ライン１４は全体がプラスチック製である
。 ［００２３］ ドリップ室を有する既知マイクロフィル
タ１５は部分１４．と輸血カニユーレに連結される端部
との間の再輸血ライン１４の長手内に設置されている。 採集、分離バッグ１３の出口または再輸血ライン１４上
に設けられた感知器１６は、採集、分離バッグ１３内の
沈澱赤血球の供給分が使用されてしまうと上記再輸血ポ
ンプ（図示せず） （点線により示した電気接続部）を
切る。可視かつ／または音響信号が感知器１６には含ま
れる。 ［００２４］再輸血用として、ドリップボトル９は抗凝
固流体を含み、この抗凝固流体は１例えば、ヒドロキシ
エチレンスターチ−シトレートのような沈澱促進剤と混
合されているのが好ましい。吸引管１から採集器４への
血液吸引はチューブポンプ１１の空気によりここで作ら
れる負圧により行われる。この負圧はチューブポンプ１
１のオン、オフ切り換え、および／または回転速度の調
整により最良値で連続的に維持できる。創傷による真空
調整は吸引中に赤血球に小さな慣性力を加え、溶血によ
り赤血球の質を低下させる危険を防ぐ。 ［ｏ ０２５］抗凝固剤−反応促進剤混合物は感知器７
により検出された量に従って血液に自動的に滴下される
。 例えば、１０部の血液は３部のヒドロキシエチレンスタ
ーチ−シトレート混合物と混合される。注入が吸引チュ
ーブ１内で行われるので良好な混合が得られる。従って
、採集器４内の血液量を続いて混合する必要はない。 ［００２６］採集器４へ入れる前に吸引チューブ１内で
血液に反応促進剤を添加する他の利点は血液が不適切な
表面と接触している時間が非常に短いことである。この
ようにして、キニンおよび補体系の活性化と同様に凝固
ファクタの活性化が少なくとも大幅に回避される。原則
として、吸引チューブ１の端部に設けられた開口部から
のみ血液を吸引することは手術内吸引に有利である。こ
の場合、スリーブ（図示せず）はドレイン２を押して吸
引チューブ１の壁内に設けられた開口部を覆う。このス
ノーブは創傷が閉鎖する前に除去される。 ［００２７］本発明による系は再輸血が行われる場合に
手術後の吸引において上記した方法により作動する。し
かし、創傷トレナーシカ弓１き続き必要とされるだけの
場合であっても本発明の系は使用できる。この場合、−
回のクランプを必要とするだけで、さもなければドリッ
プチューブ３と再輸血ライン１４を所定位置で連結する
。 後者は採集、分離バッグ１３の出口に出来るかぎり近く
設置するのが有利である。採集、分離バッグ１３は吸引
された創傷分泌物の採集バッグとして役立つ。これによ
り、本発明のドレナージ系は完全に閉鎖されるという利
点を有する。負圧がチューブポンプ１１によた反復再発
生するので採集器４を交換する必要はない。 ［ｏ ｏ ２８］上記は特に好ましい態様を説明するも
のであるが、本発明は特許請求の範囲に記載した精神お
よび範囲において種々の変更が可能である。 ［００２９］
好ましい態様を詳細に説明する。図面はドレイン２とし
て形成された端部を有するプラスチック製吸引チューブ
１を含む自己血液を採集かつ再輸注する閉鎖系を示す。 所望により、吸引チューブ１を連結する分離トレイン２
が設けられてよい。吸引チューブ１の他端部から少し離
れてプラスチック製ドリップチューブ３に通じる分岐が
設けられている。このドリップチューブ３は吸引チュー
ブ１と一体に、またはそれに溶接されている。更に、上
記分岐連結部は分離連結片により形成されてよい。 ［００１９］上記分岐に隣接する吸引チューブ１の端部
は採集器の上側部に連結され、好ましくは硬質プラスチ
ックで形成される採集器の上側部上に取り付けられた負
圧表示器（吸引ゲージ）５は採集器４内の有効な負圧を
吸引率で表示する。採集器４の両側部上に取り付けられ
た２のアイレットは保持装置（図示せず）上に採集器４
を掛けるために設けられている。 ［００２０１感知器７は吸引チューブ１と採集器４が連
結される点に配設されている。この感知器７は必要に応
じて吸引チューブ１から採集器４へ流れる血液に付加さ
れる物質の比率で修正された流体量を検出する。感知器
７はドリップボトル９の出口で調整されかつドリップボ
トル９により放出される流体量を制御する分量注入器８
の作動手段８° （点線により示した電気接続部を介し
て）を制御する。このドリップボトルは既知法により形
成され、ドリップチューブ３を連結する。 ［００２１］採集器４の最下部にはチューブライン１０
が設けられている。シリコンゴムチューブで形成された
部分１０゛を除き、チューブライン１０はプラスチック
で形成されている。ローラポンプとしても引用されるチ
ューブポンプ１１はシリコンチューブライン１０゛と接
触する位置にある。チューブライン１０は部分１０’と
採集器４との間でチューブクランプ１２により挟持され
てよい。 ［００２２］チユーブライン１０の排出端部は分離領域
１３゛を有する軟質プラスチックの採集兼分離バック１
３の上部で連結されている。バッグ１３の下半分は漏斗
状に下端部に設けられた出口に向かって傾斜している。 再輸血ライン１４はチューブライン１０と同様にシリコ
ンゴムで形成された部分１４゛を有し、この出口に連結
されている。チューブポンプ１１または他のチューブポ
ンプがチューブライン１０に対して設置されてよい。ま
たは、再輸血ライン１４は全体がプラスチック製である
。 ［００２３］ ドリップ室を有する既知マイクロフィル
タ１５は部分１４．と輸血カニユーレに連結される端部
との間の再輸血ライン１４の長手内に設置されている。 採集、分離バッグ１３の出口または再輸血ライン１４上
に設けられた感知器１６は、採集、分離バッグ１３内の
沈澱赤血球の供給分が使用されてしまうと上記再輸血ポ
ンプ（図示せず） （点線により示した電気接続部）を
切る。可視かつ／または音響信号が感知器１６には含ま
れる。 ［００２４］再輸血用として、ドリップボトル９は抗凝
固流体を含み、この抗凝固流体は１例えば、ヒドロキシ
エチレンスターチ−シトレートのような沈澱促進剤と混
合されているのが好ましい。吸引管１から採集器４への
血液吸引はチューブポンプ１１の空気によりここで作ら
れる負圧により行われる。この負圧はチューブポンプ１
１のオン、オフ切り換え、および／または回転速度の調
整により最良値で連続的に維持できる。創傷による真空
調整は吸引中に赤血球に小さな慣性力を加え、溶血によ
り赤血球の質を低下させる危険を防ぐ。 ［ｏ ０２５］抗凝固剤−反応促進剤混合物は感知器７
により検出された量に従って血液に自動的に滴下される
。 例えば、１０部の血液は３部のヒドロキシエチレンスタ
ーチ−シトレート混合物と混合される。注入が吸引チュ
ーブ１内で行われるので良好な混合が得られる。従って
、採集器４内の血液量を続いて混合する必要はない。 ［００２６］採集器４へ入れる前に吸引チューブ１内で
血液に反応促進剤を添加する他の利点は血液が不適切な
表面と接触している時間が非常に短いことである。この
ようにして、キニンおよび補体系の活性化と同様に凝固
ファクタの活性化が少なくとも大幅に回避される。原則
として、吸引チューブ１の端部に設けられた開口部から
のみ血液を吸引することは手術内吸引に有利である。こ
の場合、スリーブ（図示せず）はドレイン２を押して吸
引チューブ１の壁内に設けられた開口部を覆う。このス
ノーブは創傷が閉鎖する前に除去される。 ［００２７］本発明による系は再輸血が行われる場合に
手術後の吸引において上記した方法により作動する。し
かし、創傷トレナーシカ弓１き続き必要とされるだけの
場合であっても本発明の系は使用できる。この場合、−
回のクランプを必要とするだけで、さもなければドリッ
プチューブ３と再輸血ライン１４を所定位置で連結する
。 後者は採集、分離バッグ１３の出口に出来るかぎり近く
設置するのが有利である。採集、分離バッグ１３は吸引
された創傷分泌物の採集バッグとして役立つ。これによ
り、本発明のドレナージ系は完全に閉鎖されるという利
点を有する。負圧がチューブポンプ１１によた反復再発
生するので採集器４を交換する必要はない。 ［ｏ ｏ ２８］上記は特に好ましい態様を説明するも
のであるが、本発明は特許請求の範囲に記載した精神お
よび範囲において種々の変更が可能である。 ［００２９］
【発明の効果】本発明による上記血液採集および再輸血
用閉鎖装置は細菌の進入を予め排除し、汚染の危険を防
止する。上記採集器へ入る前に血液が抗凝固流体と混合
されるということは、第１に自動かつ全体的混合を可能
にし、第２に血液が性質の異なる面と接触する時間を最
小限にする。上記採集器内の効果的負圧は上記チューブ
ポンプにより制御され、それにより最適値で保持される
点で有利である。 ［００３０１本発明の他の利点は上記採集、分離容器に
より達成される。即ち、重力のみにより、血液の赤血球
および血漿成分への分離が比較的短い時間に行われる。 従って、沈殿赤血球のみを再輸血ラインから患者へ再輸
血することができる。 ［００３１１更に、本発明の装置は粘度過多症候群、自
己免疫系病気およびヘモクロマト−シスまたは多血症の
患者の血漿および赤血球便乗を行うのに適している。プ
ラスマフニレ−シスにおいて、患者は血液沈澱後に再輸
血された自分の赤血球を受け、その血漿は連結された採
集器から排出される。赤色細胞アフエレーシスにおいて
、沈殿赤血球は処理され、血漿は再輸血される。 ［００３２］血漿成分からの赤血球の分離は少なくとも
１の物質を抗凝固流体へ添加することにより促進されう
る。本発明の装置は大量の血液が利用できるまで待つ必
要を解消する。再輸血が始まって比較的短い時間に完全
に活性な赤血球が再輸血される。このようにして、高い
ヘマトクリットをもつ濃縮赤血球が事実上なんの危険も
なく患者に輸血される。採集および再輸血は連結部の分
離により装置を開放することなく達成されるので細菌の
偶発進入が防止され、既知系に付帯した危険を回避でき
る。更に、本発明の装置は再輸血に伴う術後吸引のみな
らず創傷ドレナージおよび術中吸引にも使用できる利点
を有する。
用閉鎖装置は細菌の進入を予め排除し、汚染の危険を防
止する。上記採集器へ入る前に血液が抗凝固流体と混合
されるということは、第１に自動かつ全体的混合を可能
にし、第２に血液が性質の異なる面と接触する時間を最
小限にする。上記採集器内の効果的負圧は上記チューブ
ポンプにより制御され、それにより最適値で保持される
点で有利である。 ［００３０１本発明の他の利点は上記採集、分離容器に
より達成される。即ち、重力のみにより、血液の赤血球
および血漿成分への分離が比較的短い時間に行われる。 従って、沈殿赤血球のみを再輸血ラインから患者へ再輸
血することができる。 ［００３１１更に、本発明の装置は粘度過多症候群、自
己免疫系病気およびヘモクロマト−シスまたは多血症の
患者の血漿および赤血球便乗を行うのに適している。プ
ラスマフニレ−シスにおいて、患者は血液沈澱後に再輸
血された自分の赤血球を受け、その血漿は連結された採
集器から排出される。赤色細胞アフエレーシスにおいて
、沈殿赤血球は処理され、血漿は再輸血される。 ［００３２］血漿成分からの赤血球の分離は少なくとも
１の物質を抗凝固流体へ添加することにより促進されう
る。本発明の装置は大量の血液が利用できるまで待つ必
要を解消する。再輸血が始まって比較的短い時間に完全
に活性な赤血球が再輸血される。このようにして、高い
ヘマトクリットをもつ濃縮赤血球が事実上なんの危険も
なく患者に輸血される。採集および再輸血は連結部の分
離により装置を開放することなく達成されるので細菌の
偶発進入が防止され、既知系に付帯した危険を回避でき
る。更に、本発明の装置は再輸血に伴う術後吸引のみな
らず創傷ドレナージおよび術中吸引にも使用できる利点
を有する。
【図１】本発明の好ましい態様の説明図である。
１・・・吸引チューブ
訃・・ドレイン
３・・・ドリップチューブ
４・・・採集器
５・・・負圧表示器（吸引ゲージ）
６・・・アイレット
７・・・感知器
８・・・分量注入器
９・・・ドリップボトル
１０・・・チューブライン
１１・・・チューブポンプ
１２・・・チューブクランプ
１３・・・採集、分離容器（バッグ）
１４・・・再輸血ライン
１６・・・感知器
【図１】
Claims (16)
- 【請求項１】イ、血液と抗凝固流体を受ける採集器であ
って負圧を維持できるチューブに連結された採集器、ロ
、上記採集器内に採集された血液の少なくとも一部を再
輸血するためのマイクロフィルタを含む輸血ライン、ハ
、上記採集器へ入る前に血液へ抗凝固流体を導入する手
段、およびニ、チューブラインを介して上記採集器へ連
通する沈澱赤血球を受けるための採集、分離容器であっ
て、その出口がチューブポンプに通じる再輸血ラインに
連通する採集、分離容器から成り、それにより、採集さ
れた流体が部屋の空気と接触しないように閉鎖されてい
ることを特徴とする自己血液を採集かつ再輸血するため
の装置。 - 【請求項２】上記血液へ抗凝固流体を導入す手段は抗凝
固流体を含むドリップボトルを有し、上記ドリップボト
ルはドリップチューブを介して吸引チューブへ連通して
いる、請求項１の装置。 - 【請求項３】上記抗凝固流体量を調整するためのドリッ
プボトルの出口近くに設置された上記分量注入器、およ
び分量注入器を制御するために入る血液量を表す信号を
発生する感知器を有する、請求項２の装置。 - 【請求項４】上記感知器は上記採集器の入口に設置され
ている、請求項３の装置。 - 【請求項５】上記採集器は硬質容器である、請求項１か
ら４のいずれか１の装置。 - 【請求項６】上記採集器は負圧表示器を有する、請求項
５の装置。 - 【請求項７】上記採集、分離容器は分離領域を有し、そ
の領域において上記チューブラインを連結する上部は再
輸血ラインを連結する下部に対して気密シールされるこ
とができる、請求項１から６のいずれか１の装置。 - 【請求項８】上記採集、分離容器はバッグである、請求
項７の装置。 - 【請求項９】上記バッグは溶接可能なプラスチックで形
成されている、請求項８の装置。 - 【請求項１０】上記採
集、分離容器の下部は再輸血ラインの連結部へ向かって
先細る漏斗を形成している、請求項７から９いずれか１
の装置。 - 【請求項１１】上記再輸血ラインはチューブポンプを連
結する少なくとも１部分を有する、請求項１から１０の
いずれか１の装置。 - 【請求項１２】上記再輸血ライン上または上記採集、分
離容器の出口上に設置された感知器を有し、上記感知器
は上記採集、分離容器内の沈澱赤血球の供給が使い果た
されると上記再輸血ライン上で作動する上記チューブポ
ンプを切り、かつ／また視覚的および／または音響信号
を発する、請求項１１の装置。 - 【請求項１３】上記ドリップチューブは上記採集器の入
口の吸引チューブ上流と結合し、それにより凝集流体が
上記採集器へ入る前に上記吸引チューブ内の流体と混和
する、請求項４の装置。 - 【請求項１４】上記ドリップチューブと上記吸引チュー
ブとの結合が上記流体感知器の上流で生じる、請求項１
３の装置。 - 【請求項１５】上記吸引チューブと上記再輸血ラインと
の間で閉鎖された装置を構成する、請求項１から１５の
いずれか１の装置。 - 【請求項１６】イ、吸引チューブを介して採集器へ流体
を採集し、ロ、上記採集器へ達する前に上記吸引チュー
ブ内に移送された流体と抗凝固流体を混和し、ハ、採集
された流体から赤血球を分離し、かつニ、上記沈澱赤血
球を人へ再輸血する工程から成ることを特徴とする自己
血液を採集かつ再輸血する方法。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE3943300A DE3943300A1 (de) | 1989-12-29 | 1989-12-29 | System zur sammlung und retransfusion von autologem blut |
| DE3943300.5 | 1989-12-29 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH04210065A true JPH04210065A (ja) | 1992-07-31 |
| JP2515926B2 JP2515926B2 (ja) | 1996-07-10 |
Family
ID=6396609
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2418818A Expired - Lifetime JP2515926B2 (ja) | 1989-12-29 | 1990-12-28 | 自己血液を採集かつ再輸血するための閉鎖装置 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5407425A (ja) |
| EP (1) | EP0438703B1 (ja) |
| JP (1) | JP2515926B2 (ja) |
| AT (1) | ATE107177T1 (ja) |
| DE (2) | DE3943300A1 (ja) |
| DK (1) | DK0438703T3 (ja) |
| ES (1) | ES2056354T3 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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