JPH04218168A - カテーテル装置 - Google Patents

カテーテル装置

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JPH04218168A
JPH04218168A JP3045427A JP4542791A JPH04218168A JP H04218168 A JPH04218168 A JP H04218168A JP 3045427 A JP3045427 A JP 3045427A JP 4542791 A JP4542791 A JP 4542791A JP H04218168 A JPH04218168 A JP H04218168A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、カテーテルのような医
療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】カテーテルは患者からの廃液の抽出と患
者への医薬の注入に用いられている。このカテーテルに
ついての１つの問題点は、それらが簡単に移動してしま
い、偶発的に腹部の空腔にそのサイドポートを引き込み
、その結果、重大な感染を引き起こしてしまうことであ
る。
【０００３】種々のカテーテルが開発され、その先端部
がいわゆるピグテールと称されるものは、ブラダ（空腔
）からの廃液を可能にし、カテーテルの空腔からの偶発
的な脱落を阻止するものである。このピグテールカテー
テルは、保持装置により正常な位置に保持されているフ
レキシブル引張り部材により制御される。米国特許第１
２０７４７９号と第３９２４６７７号明細書にそのよう
な保持装置の２つの形態が開示されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】このような従来装置は
使用するのに不便であり、患者により偶発的に、また部
分的に脱落してしまう事があった。本発明の目的は、患
者により偶発的にも脱落しないカテーテル装置を提供す
ることである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明のカテーテル装置は特許請求の範囲に記載し
たとうりである。ロック可能なスリーブは、細長部材に
適合し、好ましくは、この細長部材の根元部の領域に適
合する。この細長部材の根元部は、スリーブより伸出し
、または、スリーブ内に配置される。
【０００６】一実施例において、引張り手段は、スリー
ブより伸出し、スリーブの根元部に接続され、スリーブ
先端部の細長部材根元部方向への移動は、引張り力を与
え、引張り手段を動かす。
【０００７】他の実施例においては、引張り手段は、ス
リーブの先端部に接続し、この引張り手段は、スリーブ
先端部の細長部材先端部方向への移動により動かされる
。この引張り手段はスリーブの適当なところで接続され
ている。
【０００８】このスリーブと細長部材とは、スリーブの
突起部と細長部材の凹部（あるいは部材周囲のカラーの
凹部）とで係合する。突起部と凹部とは相互に置換可能
であり、また、他の係合手段も可能である。
【０００９】
【実施例】図１は、患者に経皮的に挿入されるまえの非
係止位置にあるカテーテル１０１を示す。図２に示すよ
うに、カテーテル１０１は、強化（直線状の）カニョー
レ１２６を有し、ワイヤガイド１０３がブラダ（空腔）
１０２内に挿入されている。カテーテル１０１が挿入さ
れる前に、スタイレットが挿入されている薄壁針（図示
せず）が腹部壁１３０を貫通して公知技術を用いて経皮
的にブラダ（内袋）１０２内に挿入される。このスタイ
レットは除去され、ワイヤガイド１０３は、この針を介
してブラダ（内袋）１０２内に挿入される。その後、こ
の針は除去され、ワイヤガイド１０３はその位置に残さ
れる。通常、拡張器がワイヤガイドを覆うように使用さ
れ、貫通部のサイズを大きくする。カニョーレ１２６を
有する廃液カテーテル１０１がそこに挿入され、その後
、ワイヤガイド１０３を介してブラダ１０２内に挿入さ
れる。
【００１０】図１，２に示すように、カテーテル１０１
は、細長部材１０４とロック可能なスリーブ１１０とを
有する。両者ともフレキシブルなプラスチック材料で形
成されるが、その直径は異なる。細長部材１０４は、テ
ーパー状の先端部１０５と、末広の根元部１０６とその
間の空洞軸方向通路１０７を有する。
【００１１】先端部１０５は、所定の形状（例：ピグテ
ール）に予め変形している。複数のサイドポート１０８
が細長部材１０４の壁を貫通してその先端部１０５近傍
に形成され、通路１０７からは、尿などの液体が流入し
たり、医薬が排出したりする。この通路１０７は、細長
部材１０４の極先端部に開口１０９を有する。この開口
１０９からカテーテルがワイヤガイド１０３を介して患
者内に挿入され、通路１０７への廃液ができる。
【００１２】しかし、カニューレ１２６がカテーテルの
通路１０７を介して挿入され、予め変形した先端部１０
５を直線状にし、ワイアガイド１０３を介してブラダ１
０２内に経皮的に挿入される。カテーテル１０１がブラ
ダ１０２内に挿入されると、カニューレ１２６とワイア
ガイド１０３とが通路１０７から除去される。
【００１３】同様に、ロック可能なスリーブ１１０は、
テーパー状の先端部１１１と、根元部１１２とその間の
空洞軸方向通路１１３を有する。実施例では、細長部材
１０４は、１０．２フレンチポリウレタン材料製のチュ
ーブで約３２ｃｍの長さがある。一方、ロック可能なス
リーブ１１０は、２０フレンチポリウレタン材料製のチ
ューブで約６．５ｃｍの長さがある。図示するように、
細長部材１０４の末広の根元部１０６とそれに固定して
いる係止カラー１１４は、スリーブの通路１１３内に配
置され、その中を軸方向に移動可能である。
【００１４】通常環状の係止カラー１１４は、２個の円
錐コーン１２７，１２８と、これらの円錐コーン１２７
，１２８は、カラーの対向端に面する傾斜面１１５，１
１６とを有する。各コーン１２７，１２８のベース面１
１７，１１８とその間のカラーの外面とは、カラー内に
環状凹部（例：グローブまたはチャネル）１１９を形成
する。スリーブ１１０は、カラー１１４に対し軸方向に
移動可能である。
【００１５】スリーブの先端部１１１は、突起部（例：
環状リッジまたは環状段）１２０を有し、この突起部１
２０は、通路１１３内に伸び、カラー１１４の環状凹部
１１９と係合する。スリーブの先端部１１１での突起部
１２０は、スリーブの先端部１１１が傾斜面１１５を軸
方向に動いたとき、カラー１１４の環状凹部１１９にパ
チンと嵌まる大きさである。
【００１６】その結果、突起部１２０は、カラー１１４
の環状凹部１１９にパチンと嵌まる。通路１１３の突起
部１２０の最小直径は、環状凹部１１９内のカラーの外
面の最大径以下である。この２つの径は、係合する際に
、突起部１２０と凹部１１９との間に緊密な嵌め合いが
形成され、この係合部を介する液体の流れが阻止される
大きさである。カラーの傾斜面１１６と細長部材の末広
先端部１０６とは、スリーブ１１０の通路１１３との係
合部を介する液体の流れを阻止する。
【００１７】廃液用カテーテルは、通路１０７と通路１
１３を貫通するフレキシブルな引張部材１２１を有する
。引抜きポート１２２，１２３は、細長部材１０４の壁
を貫通して、ドレインポート１０８の近傍に形成される
。フレキシブルな引張部材１２１は、通路１０７内から
引抜きポート１２２を介して細長部材１０４の外部に出
て、引抜きポート１２３を介して通路１０７の内部に戻
る。
【００１８】フレキシブルな引張部材１２１は、引抜き
ポート１２２，１２３を介してループを形成し、このル
ープは、細長部材１０４の先端部１０５が所望のピグテ
ールの形状になる位置まで引かれる。フレキシブルな引
張部材１２１の端部は、スリーブ１１０に、好ましくは
、スリーブ１１０の壁と公知のルアーロックコネクタで
あるクランプ手段１２４の外部面との間のスリーブ１１
０の根元部１１２に固定される。このフレキシブルな引
張部材（例：市販の４−０テブデック縫合糸）１２１は
、例えば、ロックタイト４０１シーリング化合物を用い
て、２つの面の間に固定される。
【００１９】細長部材１０４の先端部１０５は、ブラダ
１０２内に挿入されるために、十分に伸び、ロック可能
なスリーブ１１０は、クランプ手段１２４に隣接した位
置にある末広根元部１０６とは非係止位置にある。通常
、ルアーロックコネクタであるクランプ手段１２４は、
その先端部がテーパを有するよう構成される。その結果
、末広根元部１０６は、クランプ手段１２４のテーパ状
の先端部を収納する。末広根元部１０６はスリーブ１１
０の壁に適合し、液体の流れとその間のフレキシブルな
引張部材１２１の動きを阻止する。
【００２０】図３には、スリーブ１１０が十分に引かれ
てロックされ、先端部１０５がピグテール形状に配置さ
れたカテーテル１０１の断面が示されている。細長部材
１０４の先端部１０５のピグテール形状は、カテーテル
１０１のブラダ１０２からの脱落を阻止する保持装置と
して機能する。係止状態では、細長部材１０４の根元部
１０６は、スリーブ１１０に沿って、軸方向に移動し、
突起部（環状リッジ）１２０がカラー１１４の環状凹部
１１９と係合する。
【００２１】スリーブ１１０が引かれると、細長部材１
０４は固定され、フレキシブルな引張り部材１２１は、
通路１０７を貫通して、引抜きポート１２２と１２３の
間のループを閉じる。これにより、細長部材１０４の先
端部１０５をピグテール形状にする。保持ディスク１２
９は、腹部壁１３０の外表面の細長部材１０４の周囲に
、タイ１２５で固定され、廃液カテーテルを患者に確実
に固定する。フレキシブルな細長部材１０４は、９０度
保持ディスク（図示せず）を用いて患者の体に沿って曲
げてもよい。
【００２２】図４に廃液用カテーテルの先端部の他の実
施例が示されている。この実施例では、カテーテルの細
長部材４０２の先端部４０１は、患者の胆汁臓器システ
ムにその先端部を保持する公知の形状をしている。複数
の廃液ポート４０３，４０４が細長部材４０２の先端部
と主体の周囲に形成されている。
【００２３】図５に廃液用カテーテルの先端部の第２の
他の実施例が示されている。特に、細長部材５０２の先
端部５０１は、ピグテール形状に形成され、その先端部
はピグテールのカールからさらに先に伸びている。この
ような形状は、経皮的に挿入される胃フィステル形成用
供給チューブとして機能する。
【００２４】カテーテルの先端部は、患者の体のいかな
る部分にも配置、保持できる用、所望の形状に予め形成
することができる。更に、廃液用カテーテルのロック可
能なスリーブは、Ｏリングシール等でロック可能なカラ
ーまたはスリーブの凹部に係合できるよう、また、液体
がスリーブと細長部材の結合部から流出しないよう構成
されている。
【００２５】同様に、単一指状突起部は、細長部材の根
元部の凹部内に伸びてもよい。しかし、この実施例では
、フレキシブル引張り部材を結合せずに、患者により簡
単に操作できる廃液用カテーテルを説明した。一旦、係
止位置にあると、カテーテルは、液体を患者から排出す
る閉鎖システムを構成する。更に、引張り部材の一端は
、細長部材の先端部に公知の方法で結合され、引抜きポ
ートを介して引抜き、先端部を所定の位置に配置する。
【００２６】以上の説明は、本発明の一実施例に関する
もので、この技術分野の当業者であれば、本発明の種々
の変形例が考え得るが、それらはいずれも本発明の技術
的範囲に包含される。尚、特許請求の範囲に記載した参
照番号は、発明の容易なる理解のためのもので、その技
術的範囲を制限するよう解釈されるべきものではない。
【００２７】
【発明の効果】以上述べたごとく、本発明によれば、ス
リーブと細長部材とを単に相対移動させるだけで、細長
部材の先端部をピクテール形状に簡単に変形させ、カテ
ーテルの偶発的な脱落を防止できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の廃液用カテーテルのロック可能なスリ
ーブの部分断面図である。
【図２】患者のブラダ内に挿入されたカテーテル（図１
）の部分断面図である。
【図３】係止位置にある図２のカテーテルの部分断面図
である。
【図４】患者の胆汁吸引用に使用されるカテーテルの先
端部の他の実施例である。
【図５】胃フィステル形成用注入チューブとして使用さ
れるカテーテルの先端部の第２の実施例である。
【符号の説明】
１０１　　カテーテル １０２　　ブラダ １０３　　ワイヤガイド １０４　　細長部材 １０５　　先端部 １０６　　根元部 １０７　　通路 １０８　　サイドポート １０９　　開口 １１０　　スリーブ １１９　　凹部 １２０　　突起部（環状リッジ） １２６　　カニューレ １３０　　腹部壁

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】　　患者に挿入される先端部（１０５）と
    、根元部（１０６）と、それらの間の通路（１０７）と
    を有する細長部材（１０４）と、先端部と根元部の間に
    延在し，先端部を所望の形状（図３）に変形させる引張
    り手段（１２１）と、先端部と根元部とそれらの間の通
    路（１１３）とを有するスリーブ（１１０）とを有し、
    前記スリーブは、前記細長部材の根元部に接触し、それ
    にそって軸方向に移動可能に配置され、前記引張り手段
    は、スリーブに固定され、スリーブ内の細長部材とスリ
    ーブ内部とは、それらが係合位置にきた時、それらを係
    合する協動部位（１１９，１２０）を有することを特徴
    とするカテーテル装置。
  2. 【請求項２】　　引張り手段を細長スリーブの根元部に
    クランプする手段（１２４）を有し、スリーブの先端部
    の細長部材の根元部方向への相対移動により、引張り手
    段が細長部材の先端部を所望の形状に変形させることを
    特徴とする請求項１の装置。
  3. 【請求項３】　　協動部位は、スリーブの内表面上の環
    状リッジ（１２０）と、細長部材の外表面の凹部（１１
    ９）からなり、相対移動により、環状リッジと凹部とを
    係合させることを特徴とする請求項１または２のいずれ
    かの装置。
  4. 【請求項４】　　細長部材の根元部にカラー（１１４）
    を有し、凹部は（１１９）はカラーの外表面にあり、こ
    の凹部は前記環状リッジを収納する大きさであることを
    特徴とする請求項３の装置。
  5. 【請求項５】　　前記環状リッジの開口の大きさは、環
    状カラーの最大外径以下であることを特徴とする請求項
    ４の装置。
  6. 【請求項６】　　細長部材は、患者への医薬注用または
    患者からの廃液用に、先端部近傍に複数のポート（１０
    ８）を有することを特徴とする請求項１ないし５のいず
    れかの装置。
  7. 【請求項７】　　引張り手段は、細長部材にそって、そ
    の先端部近傍の少なくとも１つのポートまで伸びるフレ
    キシブル引張り部材を有することを特徴とする請求項１
    ないし６のいずれかの装置。
  8. 【請求項８】　　スリーブと細長部材とが係止したとき
    、協動部位は、スリーブと細長部材との間の漏れを阻止
    するようシールを形成することを特徴とする請求項１な
    いし７のいずれかの装置。
  9. 【請求項９】　　細長部材の少なくとも先端部を患者の
    空腔内に挿入するステップと、前記先端部を所望の形状
    に変形させるために、細長部材にそって引張り部材に引
    張り力を印加し、それにより、前記空腔内に先端部をロ
    ックするステップと、からなり、引張り部材の根元部は
    、細長部材の根元部に軸方向に移動可能にスリーブに配
    置され、前記引張り力は、スリーブを細長部材に対して
    スリーブと細長部材が係止する位置まで移動させること
    により、印加されることを特徴とするカテーテル装置の
    患者内への配置方法。
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EP (1) EP0471429B1 (ja)
JP (1) JP3062585B2 (ja)
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AU (1) AU648288B2 (ja)
CA (1) CA2036676C (ja)
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DK (1) DK0471429T3 (ja)
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