JPH04218171A - 植え込み可能な生体組織刺激装置 - Google Patents

植え込み可能な生体組織刺激装置

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JPH04218171A
JPH04218171A JP3047725A JP4772591A JPH04218171A JP H04218171 A JPH04218171 A JP H04218171A JP 3047725 A JP3047725 A JP 3047725A JP 4772591 A JP4772591 A JP 4772591A JP H04218171 A JPH04218171 A JP H04218171A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は一般的に心臓ペースメ
ーカのような植え込み可能な生体組織刺激装置に関し、
特にこの種の植え込み可能な刺激装置から情報を伝送す
るのに用いる遠隔測定装置及び伝送方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】この種の一般的な植え込み可能な組織刺
激装置はますます精巧になってきており、増加した量の
データを合理的な時間内に刺激装置から外部の受信器へ
送信するという要求が起こっている。例えば心臓ペース
メーカの場合には、心房又は心室又は両者からの実時間
の心電図信号を示すデータを個々に及び同時に送信し、
また内部記憶装置中に時間にわたり蓄積された別のデー
タを送信することが望まれる。すべてのデータの送信は
少なくとも約８０００ビット毎秒の程度の高いデータレ
ートを必要とする。
【０００３】この種の一般的な植え込み可能な組織刺激
装置で用いられる従来の遠隔測定装置は、このような多
量のデータを合理的な時間内に送信するのには全く不適
切である。多くの技術的な理由のために、この種の遠隔
測定装置は一般に必要なビットレートでデータを送信す
ることができなかった。
【０００４】それゆえに多量のデータを心臓ペースメー
カのような植え込み可能な組織刺激装置から合理的な時
間内に送信するために、改良された遠隔測定装置及び関
連する伝送方法が必要であることが認識されるべきであ
る。この発明はこの要求を満たすものである。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】この発明の課題は、多
量のデータを比較的短い時間内に伝送するのに適した、
心臓ペースメーカのような植え込み可能な生体組織刺激
装置のための改良された遠隔測定装置及び関連する伝送
方法を提供することにある。組織刺激装置は電気刺激信
号を選択的に発生させる植え込み可能な刺激装置と、刺
激しようとする組織へ刺激信号を伝送するのに適したリ
ード線とを備える。遠隔測定装置は遠隔測定信号を発生
させこの信号を外部の受信器へ送信するために、刺激装
置と共に取り付けられる。
【０００６】
【課題を解決するための手段】この課題はこの発明に基
づき、遠隔測定装置が遠隔測定信号を直接リード線へ結
合する装置を備え、リード線が次に信号を受信器へ放射
することにより解決される。
【０００７】
【作用】この方式でリード線を利用することは比較的高
い周波数での送信を容易にし、従って高いデータレート
を可能にする。更に特に遠隔測定装置は、遠隔測定信号
に従って搬送波信号をパルス変調する変調器に加えて、
ディジタル遠隔測定信号を供給するディジタル装置を備
えることができる。そしてパルス変調された搬送波信号
が受信器へ放射するためにリード線に結合される。
【０００８】刺激装置が心筋を刺激するのに適したペー
スメーカの形をとるときに、この装置は更に心臓により
発生させられた電気信号をモニタし相応のアナログ心電
図信号を発生させる装置を備えることができ、また遠隔
測定装置はディジタル遠隔測定信号を発生させるために
心電図信号をディジタル化するＡ−Ｄ変換器を備えるこ
とができる。このディジタル心電図信号は内部記憶装置
に記憶されたディジタルデータと共に時分割多重伝送す
ることができる。
【０００９】一つの適当な変調方式では変調器は、遠隔
測定信号のビットが第１の状態を有するときに搬送波信
号の単一のバーストを供給し、ビットが第２の状態を有
するときに搬送波信号を供給しない。電力節約のために
バーストの動作周期は約２０％未満とするのが有利であ
る。搬送波信号の周波数は約１０〜３００ＭＨｚの範囲
にあるのが有利であり、遠隔測定信号ビットレートは少
なくとも約８０００ビット毎秒とするのが有利である。
【００１０】組織刺激装置は更に刺激しようとする組織
へ刺激信号を伝送するのに適した第２のリード線を備え
、遠隔測定装置は二つのリード線と植え込み可能な装置
及び遠隔測定装置のための金属製ケースとの間に遠隔測
定信号を結合することができる。それにより受信器へ遠
隔測定信号を効率よく放射するためにダイポールアンテ
ナを作り出すことができる。
【００１１】
【実施例】次にこの発明に基づく遠隔測定装置の複数の
実施例を示す図面により、この発明を詳細に説明する。
【００１２】図１には、人体へ植え込まれ心臓１７へリ
ード線１３、１５を経由して接続されるのに適した心臓
ペースメーカ１１が示されている。リード線は右心耳１
９及び右心室２１へ接続され、これらのリード線は、適
切な解析のために心臓からペースメーカへ心電図信号を
伝送するために、また刺激が要求されるべきであると決
定されたときにペースメーカから心臓へ刺激信号を伝送
するために用いられる。
【００１３】ペースメーカ１１は、ペースメーカに供給
される心電図信号において検出された不規則性の発生、
及びペースメーカがリード線１３、１５を経由して心臓
１７へ伝送するために発生させる刺激信号の発生のよう
な、動作に関するデータを蓄積するのに適している。こ
のデータは内部記憶装置に記憶される。周期的に記憶装
置からこの記憶されたデータを検索することが望ましい
。それゆえにペースメーカは遠隔測定サブシステムを備
え、このサブシステムが記憶されたデータに従って搬送
波を変調し、変調された搬送波信号を外へ向かって患者
の皮膚２３を通して外部の受信器２５へ送信する。
【００１４】この発明によれば、遠隔測定信号は３０Ｍ
Ｈｚの搬送波信号をパルス変調するために用いられ、そ
してこの信号は外へ向かって受信器２５へ送信するため
にリード線１３、１５のうちの一つに結合される。送信
アンテナとしてリード線を用いることにより、ペースメ
ーカは従来可能であったよりも著しく多いデータを送信
することができる。また変調搬送波信号の周波数が比較
的高いので、遠隔伝送はペースメーカが同じリード線を
経て受け取る心電図信号のモニタリングをペースメーカ
が実施するのを妨げない。
【００１５】図２は、ディジタル遠隔測定信号により搬
送波信号を変調し変調信号をリード線１５に結合するた
めの遠隔測定パルス変調器を示す。非ゼロ復帰形式と約
８１９２Ｈｚのビットレートとを有する遠隔測定信号が
、ライン２９を経て符号器３１へ供給される。符号器３
１は非ゼロ復帰形の信号を相応のディジタルパルス信号
へ変換し、このディジタルパルス信号では非ゼロ復帰信
号のそれぞれの「１」のビットが短いパルスとなり、非
ゼロ復帰信号のそれぞれの「０」のビットはパルスには
全くならない。非ゼロ復帰信号及び結果として生じるパ
ルス信号はそれぞれ図４（ａ）、（ｂ）に示されている
。パルス信号のパルスは約８分の１の動作周期を有する
のが有利である。パルス信号は電界効果トランジスタ３
３のオンオフ切り換えのために用いられ、このトランジ
スタは従来のコルピッツ発振器３５を許容及び抑止し、
それにより約３０ＭＨｚの周波数を有する相応のバース
トを発生させる。このバーストは図４（ｃ）に示されて
いる。
【００１６】コルピッツ発振器３５からの３０ＭＨｚの
バーストは降圧変圧器３９の入力巻線３７へ供給される
。変圧器の低インピーダンス出力巻線４１はリード線１
５に直列に接続され、それによりリード線１５は情報を
外へ向かって受信器２５（図１参照）へ送信するアンテ
ナとして働く。ペースメーカの金属製ケース４３は、送
信信号に対し帰路を提供するために接地されている。 それゆえにデータは効率よく受信器へ送信される。逆並
列接続されたダイオード４５、４７は、もし心臓１７（
図１参照）が万一細動除去されるときでも過大な電圧が
発振器３５へ逆結合されるのを防ぐために、変圧器の二
次巻線４１と並列に接続されている。
【００１７】前記の符号化方式の利用により、記憶され
たデータを遠隔伝送するのに必要な電力量が著しく低減
される。３０ＭＨｚの搬送波信号のバーストは「１」の
ビットに対してだけ起こり「０」のビットに対しては起
こらないので、またそれぞれのこのバーストは約８分の
１の動作周期を有するにすぎないので、発振器３５は平
均して約１６分の１の時間働くにすぎない。バーストが
発生していないときは電力は消費されない。この符号化
方式を用いれば、５〜１５μＡにすぎない平均負荷電流
を達成することができる。
【００１８】変調された搬送波信号をリード線１３′、
１５′及びケース４３′へ結合する回路変形案が図３に
示されている。この変形回路では、ケース４３′は接地
されずむしろ変圧器の二次巻線４１′の一方の端子へ接
続される。二次巻線４１′の他方の端子は接地される。 この変形回路構成は両リード線を同時に高周波電圧とし
、放射を改善できるので有利である。それによりダイポ
ールアンテナが実現される。
【００１９】前記のように、ペースメーカの遠隔測定サ
ブシステムは一方のモードでは、内部記憶装置中に蓄積
されたデータを外へ向かって受信器２５へ送信するため
に用いることができる。８１９２ビット毎秒の特定のビ
ットレートで、多量のデータを非常に短い時間内に送信
することができる。この大きい容量により、記憶された
データばかりでなくディジタル心電図信号を示す実時間
データをも送信することができる。このデータをフォー
マット化し送信する回路が図５に示されている。
【００２０】図５では、二つのアナログ心電図信号がラ
イン４９、５１上で受け取られる。一方の信号は右心耳
１９からの心電図信号を示し、他方の信号は右心室２１
からの心電図信号を示す（図１参照）。マイクロプロセ
ッサ５３の制御のもとにマルチプレクサ５５が二つの心
電図信号のうちの一つを選択し、この信号をライン５７
を経てＡ−Ｄ変換器５９へ結合する。ＣＭＯＳ切り換え
コンデンサ形Ａ−Ｄ変換器５９は極めて少ない電流しか
消費せず、かつ選択されたビットレートに適合するので
有利に用いられる。
【００２１】その結果生じる８ビットのディジタル語列
は並列形式でデータバス６１上をＡ−Ｄ変換器５９から
８ビットのシフトレジスタ６３へ伝送され、シフトレジ
スタ６３は次にライン２９上をパルス変調器２７へ伝送
するためにデータを直列化する。このパルス変調器は図
２を参照して既に詳細に説明した。前記のように、パル
ス変調器はリード線１５（図２の実施例参照）又はリー
ド線１３′、１５′（図３の実施例参照）から外部の受
信器２５へ送信するために、ディジタルデータに従って
３０ＭＨｚ搬送波信号のバーストを供給する。
【００２２】変形案として、記憶されたデータだけを送
信する前記のモードで作動するとき、８ビット語がＲＡ
Ｍ６７から逐次検索され８ビットデータバス６９上に置
かれる。データバス６９から逐次語はバッファ７１を経
て、他方のモードでディジタル心電図信号を伝送するの
と同じ８ビットデータバス６１へ接続され、次に８ビッ
トのシフトレジスタ６３を経てパルス変調器２７へ接続
される。
【００２３】他方の作動モードでは、実時間ディジタル
心電図信号並びにあらかじめ記憶されたデータの両者を
時分割多重伝送形式で送信することが望ましい。ここで
もマイクロプロセッサ５３の制御のもとに、Ａ−Ｄ変換
器５９によりディジタル化するためにまず一方の心電図
信号を次に他方の心電図信号を選択するようにマルチプ
レクサ５５を調節し、その後に一つの８ビット語がＲＡ
Ｍ６７から読み出されることにより、このことが遂行さ
れる。データはシフトレジスタ６３を経てパルス変調器
２７へ送るために、データバス６１上に交互に置かれる
。この多重伝送処理は所望の期間繰り返される。
【００２４】図５に示す同じ遠隔測定送信器の一部は、
データを遠隔伝送しないときにＲＡＭ６７中へデータを
ディジタル化し記憶するために用いることができる。特
に、ライン５７を経てＡ−Ｄ変換器５９へ送信するため
に、マルチプレクサ５５及び一つ以上のサブマルチプレ
クサ（図示されていない）によりこの種のデータを選択
することができ、Ａ−Ｄ変換器５９は次にデータバス６
１上に出力するために相応の８ビット語の列を発生させ
る。これらの語はマイクロプロセッサ５３の制御のもと
に、ＲＡＭ６７へ書き込むためにバッファ７３を経てデ
ータバス６９に結合される。結局記憶される同じデータ
は、前記のように受信器２５へ遠隔伝送するために選択
することができる。
【００２５】既に説明したように、パルス変調器２７に
より実行される変調方式は、「１」のビットが送信され
るときだけ３０ＭＨｚ搬送波信号のバーストを供給する
。「０」のビットが存在するときには信号は送信されな
い。従って受信器２５の同期化の失敗を招くおそれのあ
るような長時間にわたりバーストを送信しないことを防
止するために、すべて「０」の８ビット語を用いること
ができない。しかし２５５個の８ビット語がまだ使用可
能であるので、このことは重大な欠点とはならない。
【００２６】ペースメーカ１１から送信されるデータを
受信し復調しそして検出するための受信器２５が図６に
示されている。受信器はアンテナ７５及び３０ＭＨｚ搬
送波信号にほぼ同調した高周波受信器７７を備える。高
周波受信器は受信された信号をライン７９を経て復調器
８１へ供給する。復調器は自動利得調節及び自動周波数
調節を兼ね備えるのが有利であり、後者は自動的に同調
可能な局部発振器を用いて遂行される。局部発振器の同
調領域は、ペースメーカのパルス変調器２７のコルピッ
ツ発振器３５で起こるおそれのある周波数偏差に追従す
るのに適していなければならない。
【００２７】復調器８１が受信された搬送波信号との初
期周波数ロックを達成できるようにするために、周波数
探索回路８３がのこぎり波形をライン８４を経て復調器
８１へ供給する。復調器８１は局部発振器の周波数を調
節するためにこののこぎり波形を用いる。のこぎり波形
の領域内のある点で、復調器周波数は入力搬送波信号と
同じ周波数に到達し、搬送波信号がこの時点で適当に復
調される。
【００２８】復調器８１は、受信された搬送波信号に適
当にロックされたときに、図４（ｂ）に示されたものに
相応するディジタルのデータストリームを出力する。こ
のディジタル信号はライン８５を経てビット検出回路８
７へ伝送され、ビット検出回路は信号ピーク値の約２分
の１になるように自動的に選択されたしきい値を有する
しきい値検出器を備える。ビット検出回路はまた個々の
ビットの検出を容易にするために従来のクロック回復回
路を備える。そして結果として生じた非ゼロ復帰形の検
出データがライン８９を経てシフトレジスタ９１のデー
タ入力端子へ伝送され、シフトレジスタ９１は８ビット
語の各列を蓄積する。８ビット語は更に処理するために
データバス９３上へ並列に出力される。
【００２９】同期はシフトレジスタ９１中に目下記憶さ
れている８ビットを連続的にモニタすることにより達成
される。従って８ビット比較器９５が、データバス９３
上に現れる８ビット語とライン９７上に供給される記憶
された８ビットコードとを連続的に比較する。二つの８
ビット語が一致するときに、復調器によるこれ以上の周
波数走査を終了し、同期が達成されたことを受信器２５
内の他のサブシステム（図示されていない）に通報する
ために、ロック信号がライン９９上に出力される。
【００３０】
【発明の効果】この発明は著しく増加した量のデータを
心臓ペースメーカから遠隔伝送する改善された遠隔測定
装置を提供することが、前記の説明から認められる。搬
送波信号は、直接心臓に接続されたリード線へ結合する
ために、記憶されたディジタルデータ及びディジタル心
電図信号の一方又は両方に従って変調されたパルスであ
る。この装置は従来達成されたものより著しく高いデー
タレートの送信を容易にする。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明に基づく遠隔測定装置が適用される場
合の一例として、心臓のそばに植え込まれたペースメー
カと外部の受信器とを示す略図である。
【図２】この発明に基づく遠隔測定装置の変調器の一実
施例のブロック線図である。
【図３】変調器の別の実施例のブロック線図である。
【図４】図２に示す変調器における三つの信号波形のタ
イミング線図である。
【図５】送信器の一実施例のブロック線図である。
【図６】受信器／復調器の一実施例のブロック線図であ
る。
【符号の説明】
１１　　心臓ペースメーカ １３、１５　　リード線 １７　　心臓 ２５　　外部の受信器 ２７　　変調器 ５５　　マルチプレクサ ５９　　Ａ−Ｄ変換器 ６７　　ＲＡＭ

Claims (23)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】　　選択的に電気刺激信号を発生させる植
    え込み可能な刺激装置と、刺激装置から組織へ刺激信号
    を伝送するのに適したリード線と、遠隔測定信号を発生
    させこの信号を植え込み可能な装置から送信するために
    植え込み可能な装置と共に取り付けられた遠隔測定装置
    と、遠隔測定装置により送信された遠隔測定信号を受信
    する外部の受信器とを備える生体組織刺激装置において
    、遠隔測定装置が外へ向かって受信器へ放射するために
    リード線に遠隔測定信号を結合する装置を備えることを
    特徴とする生体組織刺激装置。
  2. 【請求項２】　　刺激装置が植えこみ可能な刺激装置及
    び遠隔測定装置を収容する金属製ケースと、刺激しよう
    とする組織へ刺激装置から刺激信号を伝送するのに適し
    た第２のリード線とを備え、遠隔測定装置がダイポール
    アンテナを提供するために二つのリード線とケースとの
    間に遠隔測定信号を加えることを特徴とする請求項１記
    載の装置。
  3. 【請求項３】　　遠隔測定装置がディジタル遠隔測定信
    号を供給するディジタル装置と、リード線へ結合し外へ
    向かって受信器へ放射するために搬送波信号をディジタ
    ル遠隔測定信号によりパルス変調する変調器とを備える
    ことを特徴とする請求項１記載の装置。
  4. 【請求項４】　　刺激しようとする生体組織が心筋組織
    であり、刺激装置が心筋組織を刺激するのに適したペー
    スメーカであり、刺激装置が更に心臓により発生させら
    れた電気信号をモニタし相応のアナログ心電図信号を発
    生させる装置を備え、遠隔測定装置がディジタル心電図
    信号を発生させるためにアナログ心電図信号をディジタ
    ル化するＡ−Ｄ変換器を備えることを特徴とする請求項
    ３記載の装置。
  5. 【請求項５】　　遠隔測定装置が記憶されるディジタル
    データのための記憶装置と、ディジタル遠隔測定信号を
    発生させるために記憶装置により記憶されたディジタル
    データとＡ−Ｄ変換器により供給されるディジタル心電
    図信号とを多重伝送するマルチプレクサとを備えること
    を特徴とする請求項４記載の装置。
  6. 【請求項６】　　ディジタル遠隔測定信号がビットの列
    を含み、各ビットが第１の状態又は第２の状態を有し、
    変調器は、遠隔測定信号のビットが第１の状態を有する
    ときに搬送波信号の単一のバーストを発生させ、ビット
    が第２の状態を有する時に搬送波信号を発生させないよ
    うな装置を備えることを特徴とする請求項３記載の装置
    。
  7. 【請求項７】　　遠隔測定信号のビットが第１の状態を
    有するときに変調器により供給される搬送波信号の単一
    のバーストが約０．２未満の動作周期を有し、遠隔測定
    装置により変調された搬送波信号が１０〜３００ＭＨｚ
    の範囲の周波数を有することを特徴とする請求項６記載
    の装置。
  8. 【請求項８】　　生体組織へ伝送するための電気刺激信
    号を選択的に発生させる植え込み可能な刺激装置と、植
    え込み可能な刺激装置から組織へ刺激信号を伝送するの
    に適したリード線と、遠隔測定信号を発生させ刺激装置
    から遠隔測定信号を送信するために刺激装置と共に取り
    付けられた遠隔測定装置と、遠隔測定装置からのパルス
    変調搬送波信号をリード線に結合し結合装置により送信
    されたパルス変調搬送波信号を受信するのに適した外部
    の受信器へ外へ向かって放射する装置とを備え、遠隔測
    定装置がディジタル遠隔測定信号を発生させるディジタ
    ル装置と、ディジタル遠隔測定信号により搬送波信号を
    パルス変調する変調器と、パルス変調搬送波信号を刺激
    装置から送信する送信器とを含むことを特徴とする生体
    組織刺激装置。
  9. 【請求項９】　　刺激装置が植え込み可能な刺激装置及
    び遠隔測定装置を収容する金属製ケースと、刺激装置か
    ら組織へ刺激信号を伝送するのに適した第２のリード線
    とを備え、遠隔測定装置がダイポールアンテナを提供す
    るために二つのリード線とケースとの間に遠隔測定信号
    を加える装置を含むことを特徴とする請求項８記載の装
    置。
  10. 【請求項１０】　　刺激装置がペースメーカであり組織
    が心筋であり、刺激装置が心臓により発生させられた電
    気信号をモニタし相応のアナログ心電図信号を発生させ
    る装置を備え、遠隔測定装置がディジタル遠隔測定信号
    を発生させるためにアナログ心電図信号をディジタル化
    するＡ−Ｄ変換器を備えることを特徴とする請求項８記
    載の装置。
  11. 【請求項１１】　　遠隔測定装置がディジタルデータを
    記憶する記憶装置と、ディジタル遠隔測定信号を発生さ
    せるために記憶装置により記憶されたディジタルデータ
    とＡ−Ｄ変換器により供給されたディジタル心電図信号
    とを多重伝送するマルチプレクサとを備えることを特徴
    とする請求項１０記載の装置。
  12. 【請求項１２】　　組織へ伝送するための電気刺激信号
    を選択的に発生させる植えこみ可能な刺激装置と、遠隔
    測定信号を発生させ刺激装置から遠隔測定信号を送信す
    るために刺激装置と共に取り付けられた遠隔測定装置と
    を備え、遠隔測定装置がディジタル遠隔測定信号を発生
    させるディジタル装置と、搬送波信号をディジタル遠隔
    測定信号によりパルス変調する変調器と、パルス変調搬
    送波信号を刺激装置から送信する送信器とを備え、ディ
    ジタル遠隔測定信号がそれぞれ第１の状態又は第２の状
    態を有するビットの列を含み、変調器は、遠隔測定信号
    のビットが第１の状態を有するときに搬送波信号の単一
    のバーストを供給し、ビットが第２の状態を有するとき
    に搬送波信号を供給しないような装置を有することを特
    徴とする生体組織刺激装置。
  13. 【請求項１３】　　遠隔測定信号のビットが第１の状態
    を有するときに変調器により供給される搬送波信号の単
    一のバーストが約０．２未満の動作周期を有し、遠隔測
    定装置により変調された搬送波信号が１０〜３００ＭＨ
    ｚの範囲の周波数を有することを特徴とする請求項１２
    記載の装置。
  14. 【請求項１４】　　組織刺激装置が電気刺激信号を選択
    的に発生させる装置と刺激信号を組織へ伝送するリード
    線とを備える場合に、植え込み可能な組織刺激装置から
    外部の受信器へデータを遠隔伝送する方法が、外へ向か
    って外部の受信器へ放射するために遠隔測定信号をリー
    ド線へ結合する段階から成ることを特徴とする遠隔伝送
    方法。
  15. 【請求項１５】　　植え込み可能な組織刺激装置が金属
    製ケースと刺激信号を組織へ伝送する第２のリード線と
    を備え、二つのリード線とケースとの間に遠隔測定信号
    を加える段階を含み、それによりダイポールアンテナ構
    成が提供されることを特徴とする請求項１４記載の方法
    。
  16. 【請求項１６】　　組織刺激装置が電気刺激信号を選択
    的に発生させる装置と刺激しようとする組織へ刺激信号
    を伝送するリード線とを備える場合に、植え込み可能な
    組織刺激装置から外部の受信器へデータを遠隔伝送する
    方法が、ディジタル遠隔測定信号を発生させ、搬送波信
    号をディジタル遠隔測定信号によりパルス変調し、パル
    ス変調搬送波信号をリード線へ結合することによりパル
    ス変調搬送波信号を外部の受信器へ送信する段階から成
    ることを特徴とする遠隔伝送方法。
  17. 【請求項１７】　　植え込み可能な刺激装置が心筋を刺
    激するのに適したペースメーカであり、心臓により発生
    させられた電気信号をモニタし相応のアナログ心電図信
    号を発生させる段階を含み、発生段階がディジタル遠隔
    測定信号を発生させるためにアナログ心電図信号をディ
    ジタル化する段階を含むことを特徴とする請求項１６記
    載の方法。
  18. 【請求項１８】　　発生段階が、ディジタルデータを記
    憶し、ディジタル遠隔測定信号を発生させるために記憶
    されたディジタルデータとディジタル心電図信号とを多
    重伝送する段階を含むことを特徴とする請求項１７記載
    の方法。
  19. 【請求項１９】　　ディジタル遠隔測定信号がそれぞれ
    第１の状態又は第２の状態を有するビットの列を含み、
    変調段階は、遠隔測定信号のビットが第１の状態を有す
    るときに搬送波信号の単一のバーストを供給し、ビット
    が第２の状態を有するときに搬送波信号を供給しない段
    階を含むことを特徴とする請求項１６記載の方法。
  20. 【請求項２０】　　変調段階で供給される搬送波信号の
    単一のバーストが約０．２未満の動作周期を有し、変調
    段階で変調される搬送波信号が１０〜３００ＭＨｚの範
    囲の周波数を有することを特徴とする請求項１９記載の
    方法。
  21. 【請求項２１】　　電気刺激信号を選択的に発生させる
    植え込み可能な刺激装置と、刺激装置から心臓へ刺激信
    号を伝送するのに適した第１及び第２のリード線と、心
    臓により発生させられた電気信号をモニタし相応のアナ
    ログ心電図信号を発生させる装置と、ディジタル心電図
    信号を発生させるためにアナログ心電図信号をディジタ
    ル化するＡ−Ｄ変換器と、ディジタルデータを記憶する
    記憶装置と、ディジタル遠隔測定信号を発生させるため
    に記憶装置により記憶されたディジタルデータとＡ−Ｄ
    変換器により供給されるディジタル心電図信号とを多重
    伝送するマルチプレクサと、搬送波信号をディジタル遠
    隔測定信号によりパルス変調する変調器と、植え込み可
    能な刺激装置、モニタ装置、Ａ−Ｄ変換器、記憶装置、
    マルチプレクサ及び変調器を収容する金属製ケースと、
    搬送波信号を外へ向かって放射するダイポールアンテナ
    を提供するために第１及び第２のリード線とケースとの
    間にパルス変調搬送波信号を加える装置とを備えること
    を特徴とする心臓ペースメーカ。
  22. 【請求項２２】　　ディジタル遠隔測定信号が第１の状
    態又は第２の状態を有するビットの列から成り、変調器
    は、遠隔測定信号のビットが第１の状態を有するときに
    搬送波信号の単一のバーストを供給し、ビットが第２の
    状態を有するときに搬送波信号を供給しないような装置
    を備え、遠隔測定信号のビットが第１の状態を有すると
    きに変調器により供給される搬送波信号の単一のバース
    トが約０．２未満の動作周期を有し、変調器により変調
    された搬送波信号が１０〜３００ＭＨｚの範囲の周波数
    を有することを特徴とする請求項２１記載の心臓ペース
    メーカ。
  23. 【請求項２３】　　遠隔測定装置により変調された搬送
    波信号が１０〜３００ＭＨｚの範囲の周波数を有するこ
    とを特徴とする請求項１０記載の刺激装置。
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