JPH04285547A - レーザ照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、レーザ照射装置、特に
、超音波素子を有したレーザ照射装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、内視鏡とレーザ照射装置とを用い
て、体腔内の治療処置、例えば、止血を行ったりまたは
癌等の悪性組織の焼灼を行う場合、あらかじめ動物実験
あるいは机上実験等により処置内容及び被検体までの距
離等に従って、レーザの出力、レーザ照射時間等が把握
され、これらの実験結果に基づいて臨床に臨んでいた。

【０００３】体腔内の治療の場合、レーザの照射時間が
比較的短いことと内視鏡下ではレーザ照射端から被検体
までの距離が把握しにくいこととにより、実際に被検体
に対してレーザ光がどのくらいの深さまで照射されたか
わからない。このため、ほとんど術者の勘と経験に基づ
いてレーザ照射による治療が行われていた。

【０００４】このため、深く焼灼しすぎて出血や穿孔を
生じたり、または必要以外の部分を焼いてしまったりす
る虞があり非常に危険であった。また逆に、焼灼しなけ
ればならない部位を焼き残してしまう虞もあり不完全な
治療となることがあった。

【０００５】これらの不具合を解決する手段として、特
公昭６３−２０５４７号公報に示されるように、超音波
素子による超音波診断手段を組み合わせて用いるレーザ
照射装置が提案されている。

【０００６】さらに、特開平２−５９３６号公報に示す
ように、上述の超音波素子による超音波診断手段を組み
合わせて用いるレーザ照射装置を、血管内に形成された
アテロームを除去することに応用したものが提案されて
いる。

【０００７】これらのレーザ照射装置は、例えば、カテ
ーテルと、このカテーテル内を挿通する内管とから構成
され、この内管内にレーザを伝達するレーザガイドを挿
通し、前記カテーテル先端の内管外壁とカテーテル内壁
との間に超音波素子を設けている。この超音波素子によ
り目標部位の断層像を撮像し、この断層像に基づいてレ
ーザガイドの端面よりレーザを断層像の中心に対して照
射するものである。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、例えば
、血管内に形成されるアテロームは、血管内壁から中心
に向かって成長し血管内壁に集中して形成される。した
がって、血管軸中心に断層像を撮像しこの断層像の中心
に対してレーザを照射する従来例のようなレーザ照射装
置では、血管内壁に集中して形成されアテロームを容易
に取り除くことができないばかりでなく、血管閉塞部の
中心部を通過しこの血管閉塞部近傍の正常な血管内壁を
焼灼する虞があり危険である。

【０００９】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、管内壁、例えば、血管内壁に集中して形成され
るアテロームを容易に取り除くことができ、正常な血管
内壁を焼灼する虞のないレーザ照射装置を提供すること
を目的としている。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明のレーザ照射装置
は、レーザ光を供給するレーザ光供給手段と、中央軸方
向に中空部を有する円筒状に配置されたレーザ光を伝送
する複数のレーザ伝送部材を有し、前記レーザ光供給手
段から供給されたレーザ光を伝送し照射する伝送照射手
段と、この伝送照射手段の前記中空部内に挿通され、超
音波を送受波する超音波素子を先端部に有し、該中空部
の径方向に超音波を送受波する超音波送受波手段と、こ
の超音波送受波手段を駆動し該超音波送受波手段からの
信号により断層像を生成する断層像生成手段とを備えて
いる。

【００１１】

【作　　用】前記断層像生成手段が前記超音波送受波手
段からの信号により断層像を生成し、この断層像に基づ
いて前記伝送照射手段により目的部位にレーザ光を照射
し、この目的部位を焼灼する。

【００１２】

【実施例】以下、図面を参照しながら本発明の実施例に
ついて述べる。

【００１３】図１ないし図４は本発明の第１実施例に係
わり、図１はレーザ照射装置の概略の構成を示す構成図
、図２はレーザ照射装置の要部である先端部の構成を示
す斜視図、図３はレーザ照射角と超音波プローブの可動
範囲の関係を説明する説明図、図４は超音波素子による
断層像を示す血管断面図である。

【００１４】図１に示すように、レーザ照射装置１は、
血管内に挿通する細長なレーザプローブ２と、このレー
ザプローブ２にレーザを供給するレーザ発生装置９と、
前記レーザプローブ２の先端に設けられた後述する超音
波（以下、ＵＳと略記する）素子を駆動しこのＵＳ素子
からの信号より断層像を得るとともにこの断層像に基づ
いて前記レーザ発生装置９を制御することのできるＵＳ
制御装置１１と、このＵＳ制御装置１１からの信号によ
り断層像を表示するモニタ１３より構成されていて、前
記レーザプローブ２はユニバーサルケーブル３及びコネ
クタ５を介して前記レーザ発生装置９に接続されるとと
もに、このコネクタ５からケーブル７を介して前記ＵＳ
制御装置１１に接続されている。

【００１５】図２に示すように、前記レーザプローブ２
は、このレーザプローブ２内を挿通する管状のＵＳプロ
ーブ４と、このＵＳプローブ４内を挿通するガイドワイ
ヤ６とから構成されている。

【００１６】また、このレーザプローブ２は、管内壁に
沿って円筒を形成するように複数のレーザガイド８が配
設されていて、このレーザガイド８は、図１で示した前
記レーザ発生装置９からのレーザを伝送し、前記レーザ
プローブ２端面軸に平行な光軸で端面より前方にレーザ
を照射できるようになっている。さらに、前記レーザプ
ローブ２の外壁と、前記レーザガイド８により形成され
た円筒内壁とは、レーザが漏れ出ることなく伝送するた
めにコーティングされている。

【００１７】前記ＵＳプローブ４は、前記レーザガイド
８により形成された円筒内に、軸方向に進退自在に挿通
されていて、先端部にはラジアル方向に超音波を送受波
し断層像を得ることにできるＵＳ素子１０を環状に設け
ている。このＵＳ素子１０は、図１で示した前記ＵＳ制
御装置１１に接続された図示しないワイヤに接続されて
いて、このＵＳ制御装置１１により駆動制御され図１で
示した前記モニタ１３に断層像を表示できるようになっ
ている。

【００１８】前記ＵＳプローブ４の管内１２は、前記ガ
イドワイヤ６が挿通するとともに、生理用食塩水等の流
体を送水したり、レーザにより焼灼された不純物等を吸
引できるようになっている。

【００１９】また、レーザプローブ２の先端面から照射
されるレーザは、図３に示すように、レーザガイド８端
面より角度θで拡散する。この拡散角θにより各レーザ
ガイド８からのレーザは、レーザプローブ２の先端面を
底面とし、この先端面から軸方向にＬだけ離れた点を頂
点とする円錐形のレーザ空白部を形成する。したがって
、ＵＳプローブ４は、レーザ照射時には前記ＵＳ素子１
０にレーザが当たらないように、この円錐形のレーザ空
白部内に退避するようになっている。

【００２０】このように構成されたレーザ照射装置１は
、ＵＳプローブ４先端部に設けられたＵＳ素子１０によ
り血管のラジアル方向に超音波を送受波し、ＵＳ制御装
置１１により、例えば、図４に示すような断層像を得る
。尚、この断層像は血管１４の内壁周辺にアテローム１
６が形成されている様子を示している。血管中心の符号
４はＵＳプローブ４先端部断面を示す。

【００２１】この断層像により焼灼するアテローム１６
の位置を検出し、ＵＳ素子１０にレーザが当たらないよ
うに円錐形のレーザ空白部内にＵＳプローブ４を退避さ
せるとともに、各レーザガイド８から最も最適なレーザ
ガイド８を選択しこのレーザガイド８にレーザを伝送し
所望のアテローム１６を焼灼する。

【００２２】このように本第１実施例のレーザ照射装置
１は、レーザプローブ２の内壁に沿って円筒を形成する
ように配設された複数のレーザガイド８から所望のアテ
ローム１６に対して最適なレーザガイド８を選択し、レ
ーザを照射するので、血管１４内壁に集中して形成され
るアテローム１６を容易かつ安全に取り除くことができ
る。

【００２３】図５は第２実施例に係るレーザ照射装置の
要部である先端部の構成を示す斜視図である。

【００２４】図５に示すように、レーザプローブ１７に
は、このレーザプローブ１７内を挿通する円柱状のＵＳ
プローブ１８が、該レーザプローブ１７内を進退自在で
軸中心に回動自在に設けられている。

【００２５】このＵＳプローブ１８は、先端部にＵＳ素
子２２を設けていて、このＵＳ素子２２はラジアル方向
に超音波を送受波するようになっているとともに、ＵＳ
プローブ１８を中心軸回りに回転することにより、血管
の断層像を得ることができるようになっている。

【００２６】また、このＵＳプローブ１８の外壁には、
あらかじめ所定の位置に、例えば、照射されたレーザが
ＵＳ素子２２に当たらない位置にマーク２２が設けられ
ている。このマーク２２の領域は、他の外壁と比べ光の
反射率が異なっている。

【００２７】また、前記レーザプローブ１７は、管内壁
に沿って円筒を形成するように、複数のレーザガイド１
９と、先端にフォトセンサ２０を備えた図示しないケー
ブルとが配設されている。このフォトセンサ２０は、前
記のマーク２２を検出するできるようになっていて、マ
ーク２２を検出することにより、ＵＳプローブ１８に設
けられたＵＳ素子２２の位置検出を行い、照射されたレ
ーザがＵＳ素子２２に当たらない位置に、ＵＳプローブ
１８を退避させることができるようになっている。

【００２８】さらに、レーザプローブ１７の外壁と、前
記レーザガイド１９により形成された円筒内壁とは、レ
ーザが漏れ出ることなく伝送するためにコーティングさ
れている。

【００２９】このように構成された第２実施例では、フ
ォトセンサ２０でマーク２２を検出することにより、照
射されたレーザがＵＳ素子２２に当たらない位置に、確
実にＵＳプローブ１８を退避させることができる。

【００３０】尚、ＵＳプローブ１８の外壁に設けられた
マーク２２の位置を、照射されたレーザがＵＳ素子２２
に当たらない位置としたが、これに限らず、複数の所定
位置を示すマーク、例えば、マーク２２の位置を第１の
マーク位置とし、第２のマーク位置を血管の断層像を得
る位置としても良い。このことにより、レーザ焼灼位置
と断層像の位置を正確に一致させることができ、レーザ
の出力及び照射時間を完全に制御できる。

【００３１】また。マーク２２は他の外壁と比べ光の反
射率が異なるように設けたが、これに限らず、例えば、
ＵＳプローブ１８の外周上の所定の位置に突起部を設け
たものでも良く、この場合、フォトセンサ２０の代わり
にマイクロスイッチにより位置検出を行うことにより、
同様の効果を得ることができる。

【００３２】その他の構成、作用、効果は第１実施例と
同じである。

【００３３】図６は第３実施例に係るレーザ照射装置の
要部である先端部の構成を示す斜視図である。

【００３４】図５に示すように、レーザプローブ２６に
は、このレーザプローブ２６内を挿通する円柱状のＵＳ
プローブ２８が、該レーザプローブ２６内を進退自在で
軸中心に回動自在に設けられている。

【００３５】このＵＳプローブ２８は、先端部にＵＳ素
子３４を設けていて、このＵＳ素子３４はラジアル方向
に超音波を送受波するようになっているとともに、ＵＳ
プローブ２８を中心軸回りに回転することにより、血管
の断層像を得ることができるようになっている。

【００３６】前記レーザプローブ２６は、管内壁に沿っ
て円筒を形成するように複数のレーザガイド３０と、レ
ーザプローブ２６先端面より前方に進退自在な突起部材
３２とが配設されている。

【００３７】この突起部材３２を進退させ所望の位置で
固定し、この固定された突起部材３２先端を前記ＵＳ素
子３４が検出することにより、血管の断層像を得るため
に、ＵＳ素子３４がラジアル方向に超音波を送受波する
とともに、ＵＳプローブ２８を中心軸回りに回転する位
置を定めたり、照射されたレーザがＵＳ素子３４に当た
らない位置に、ＵＳプローブ２８を退避させるたりする
ことができるようになっている。

【００３８】尚、前記突起部材３２は、例えば、前記レ
ーザプローブ２６内を挿通するワイヤで構成されている
。

【００３９】また、レーザプローブ２６の外壁と、前記
レーザガイド３０と突起部材３２により形成された円筒
内壁とは、レーザが漏れ出ることなく伝送するためにコ
ーティングされている。

【００４０】その他の構成、作用、効果は第１実施例と
同じである。

【００４１】尚、本実施例では、治療に用いるレーザ照
射装置について説明したが、本発明はこれに限らず、例
えば、上下水道管あるいは冷暖房用媒体の配管等に用い
ることができ、これにより管内の内壁に付着し管を閉塞
させる虞のある付着物を確実にかつ容易に除去すること
ができる。

【００４２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、本
発明のレーザ照射装置は、レーザ光を供給するレーザ光
供給手段と、中央軸方向に中空部を有する円筒状に配置
されたレーザ光を伝送する複数のレーザ伝送部材を有し
、前記レーザ光供給手段から供給されたレーザ光を伝送
し照射する伝送照射手段と、この伝送照射手段の前記中
空部内に挿通され、超音波を送受波する超音波素子を先
端部に有し、該中空部の径方向に超音波を送受波する超
音波送受波手段と、この超音波送受波手段を駆動し該超
音波送受波手段からの信号により断層像を生成する断層
像生成手段とを備えているので、前記断層像生成手段が
前記超音波送受波手段からの信号により断層像を生成し
、この断層像に基づいて前記伝送照射手段により目的部
位にレーザ光を照射し、管内壁、例えば、血管内壁に集
中して形成されるこの目的部位を正常な血管内壁を焼灼
する虞のなく、安全にかつ容易に取り除くことができる
。

【図面の簡単な説明】

【図１】　　第１実施例に係るレーザ照射装置の概略の
構成を示す構成図である。

【図２】　　第１実施例に係るレーザ照射装置の要部で
ある先端部の構成を示す斜視図である。

【図３】　　第１実施例に係るレーザ照射角と超音波プ
ローブの可動範囲の関係を説明する説明図である。

【図４】　　第１実施例に係る超音波素子による断層像
を示す血管断面図である。

【図５】　　第２実施例に係るレーザ照射装置の要部で
ある先端部の構成を示す斜視図である。

【図６】　　第３実施例に係るレーザ照射装置の要部で
ある先端部の構成を示す斜視図である。

【符号の説明】

１…レーザ照射装置 ２…レーザプローブ ４…ＵＳプローブ ６…ガイドワイヤ ８…レーザガイド １０…ＵＳ素子

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　レーザ光を供給するレーザ光供給手段
   と、中央軸方向に中空部を有する円筒状に配置されたレ
   ーザ光を伝送する複数のレーザ伝送部材を有し、前記レ
   ーザ光供給手段から供給されたレーザ光を伝送し照射す
   る伝送照射手段と、この伝送照射手段の前記中空部内に
   挿通され、超音波を送受波する超音波素子を先端部に有
   し、該中空部の径方向に超音波を送受波する超音波送受
   波手段と、この超音波送受波手段を駆動し該超音波送受
   波手段からの信号により断層像を生成する断層像生成手
   段とを備えたことを特徴とするレーザ照射装置。