JPH0430868B2 - - Google Patents
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Description
本発明は移植可能な生物学的組識およびその製
造方法に関する。 生物学的組識、特に豚の生物学的人工
(bioprosthetic)心臓弁をグルタルアルデヒドで
保存することにより、(a)ホルムアルデヒド保存し
た性能の劣る移植組織弁を使用しないで済むこ
と、(b)同種移植弁を使用しないで済むこと、およ
び(c)非生物学的人工(機械的)心臓弁を使用す
る、特に子供に使用する場合血栓塞栓症を防式す
るのに必要であるが望ましくない抗凝固剤の使用
を避けること、が可能になつた。しかしながら、
他の同様に重要な知見と同じく、グルタルアルデ
ヒド保存された生物学的人工器官にもそれ自身固
有の問題があると思われる。 グルタルアルデヒド保存された生物学上比較的
不活性なCarpentier等の弁は、大抵の場合耐久性
に優れていたが、その継続使用により例えば組織
疲労およびカルシウム沈着傾向のような重大な欠
点が現われる。さらに、機械的移植に必要とされ
る抗凝固剤を省略し得るので、グルタルアルデヒ
ド保存された生物学的人工心臓弁の恩恵を最も受
けやすいのは特に子供および若年層であると初期
には考えられていた。最近の多くの臨床研究の結
果から、子供及び若年層では比較的急速な障害に
伴う重大なカルシウム沈着が組織に生ずることが
知見されている。したがつて、その長期耐久性お
よび合併症総発生率の低下にも拘らず、これらの
グルタルアルデヒド保存された弁を子供に使用す
ることは不適当であるとみなす者もいる。 組織のカルシウム沈着の原因の大部分は不明で
あるが、カルシウム代謝異常、年齢、食餌、組織
成分(例えばコラーゲン)の変性及び乱れの如き
種々の要因が全てある程度関与することが従来示
されていた。最近、グルタルアルデヒド保存され
た豚の異種移植物を移植した後に特殊なカルシウ
ム結合性アミノ酸が蓄積されて存在することが明
らかにされ、これがカルシウム沈着の要因である
と考えられている。カルシウム沈着に伴つてグル
タルアルデヒド処理された移植組織のコラーゲン
繊維が分解されているが、ジストロフイー性カル
シウム沈着が組織変性の原因であるか結果である
かは不明である。しかしながら、移植組織に於け
るカルシウム沈着問題の原因を究明するための努
力が継続され、その解決法がまもなく得られるで
あろうと期待されている。今までの所では、生物
学的移植物におけるカルシウム沈着の原因もしく
は要因も、生物学的移植物におけるカルシウム沈
着を予防しまたは減少させるための適当な手段
も、共に確立されていない。 本発明者等は、生物学的移植物、特にグルタル
アルデヒド保存された生物学的人工弁に関するカ
ルシウム沈着の潜在的原因を確認した。さらに、
移植された生物学的組織のカルシウム沈着を効果
的に減少させ、または緩和する方法を同時に開発
した。 本発明者等による最近の研究で初めて認められ
た生物学的人工弁におけるカルシウム沈着の潜在
的原因の1つは、移植前の組織と接触する燐酸塩
が移植後のカルシウム沈着を持続する量で存在す
ることである。グルタルアルデヒドをベースとす
る固定溶液に従来使用されている0.01〜0.10Mの
燐酸塩緩衝生理食塩水溶液(PBS)、平衡塩溶液
(Hanks溶液など)及び血漿のような輸送(シツ
ピング)媒体中に存在する燐酸塩量では、常に組
織のカルシウム沈着を幾分か持続する。従来、生
物学的移植組織と燐酸塩との接触による悪影響は
認められておらず、従つて研究者、臨床医および
製造業者も同様に、これら移植物を燐酸塩溶液で
処理することによりもたらされる望ましくない結
果に気付かなかつた。むしろ、Hanks溶液、
PBSおよびグルタルアルデヒド−PBSのような
燐酸塩溶液が一般的に使用されかつ大いに推奨さ
れていた。従つて、PBS緩衝液の代りに重炭酸
塩緩衝液(同様な緩衝能力とPH範囲とを有する)
を組織貯蔵用に使用することが時々推奨され、燐
酸塩非含有媒体の使用が意図されていなかつたこ
とが理解できるであろう。さらに、或る場合に
は、重炭酸塩で緩衝された組織保存用媒体でさえ
高濃度の燐酸塩を含有する。組織移植物と燐酸塩
との継続接触による悪影響は未知であつたため、
生物学的人工器官に係る臨床医または製造業者に
は組織と燐酸塩溶液との接触を避けるという確固
たる意志はなかつた。 本発明は、移植された生物学的組織のカルシウ
ム沈着を効果的に減少させる方法に係る。この方
法は、生物学的人工器官に於けるカルシウム沈着
傾向を有利に減少させると共に、異種移植心臓弁
の耐久性に伴う問題の幾つかを解消する。 本発明は、移植後の組織のカルシウム沈着を緩
和又は減少させることを目的とする移植前の生物
学的組織の改良処理方法に係る。1具体例によれ
ば、本方法は組織を燐酸塩欠乏(hypo−
phosphate)溶液と接触させ、組織をその種の燐
酸塩欠乏溶液と接触させ続けることを含む。前記
溶液は移植後の組織のカルシウム沈着を減少させ
るのに有効な量まで減少された燐酸塩濃度を有す
ると共に、組織に対し非破壊性且つ安定性を有す
る。他の具体例において、本方法は、移植後の組
織のカルシウム沈着を減少させるのに有効な量の
カルシウム結合性の競合二価陽イオンと組織とを
接触させ、該組織を前記陽イオンと接触させ続け
ることを含む。 以下、本発明を詳細に説明する。 本発明は、多くの動物源および多くの生体部分
に由来する移植可能な生物学的組織の各種カルシ
ウム沈着に耐性を与えることを目的とする。ここ
で、組織は特に牛、豚、馬または家兎から得るこ
とができ、腱、靭帯、心臓弁またはたとえば硬膜
および心膜のような心臓弁を構成するのに使用さ
れる組織を包含する。同様に、例えば皮膚斑、心
膜斑、動脈斑および中耳膜のような板状移植物を
作るのに使用される組織にも本発明は適用し得
る。本明によれば、豚の心膜や豚の大動脈三尖弁
および僧帽弁組織におけるカルシウム沈着は同程
度にみとめられた。 本発明は主として、例えばグルタルアルデヒド
処理された心臓弁のような固定又はなめし処理さ
れた組織調製物(tissue preparation)に関する
ものであるが、未固定の保存組織も本発明の利点
を享受する。本発明の好適具体例によれば、グル
タルアルデヒドで固定後ラツトおよび家兎に皮下
移植された豚の心臓弁もしくは心臓周囲組織で、
予想外にも長期に亘り移植後のカルシウム沈着が
緩和または減少された。この長期に亘るカルシウ
ム沈着の緩和により、移植組織、特に生物学的人
工心臓弁の耐久性が増大される。 本発明の一具体例によれば、移植前に燐酸塩欠
乏溶液中に保持された生物学的組織では、移植後
長期に亘りカルシウム沈着が有利に減少もしくは
緩和されていることが判明した。本発明の一具体
例において、燐酸塩欠乏溶液とは、カルシウム沈
着を維持する量よりも少ない燐酸塩濃度、すなわ
ちカルシウム沈着の顕著な減少もしくは緩和が観
察されないような現在使用されている濃度より少
ない量の燐酸塩を含有するものである。燐酸塩欠
乏溶液は、移植前の組織の調製に従来使用されて
いる0.01〜0.2M燐酸塩緩衝溶液(PBS)よりも
明らかに少ない燐酸塩を有する溶液を意味し、こ
れら燐酸塩欠乏溶液は移植後のカルシウム沈着を
減少もしくは緩和するのに有利であることが判明
した。本発明の好適実施例において、これら燐酸
塩欠乏濃度とは血漿もしくは平衡塩溶液、例えば
Hank′s溶液及びEarle′s溶液中に通常存在する燐
酸塩濃度範囲より低く、約0.001〜約0.002Mを指
す。さらに、剔出後の宿主組織を充分に洗浄し
て、組織と接触する際の血液中の燐酸塩量をゼ
ロ、または相当に減少させるのが特に好適である
と判明した。 実質的に燐酸塩を含有しない溶液は、従来の組
織処理溶液を製造する際に使用される大抵の化学
薬品中に存在する不純物量に相当する極めて微量
の燐酸塩を含有するものである。本発明により調
製され且つ下記に説明するHEPES緩衝溶液は、
約2〜4ppmの燐酸イオンを含有することが判明
した。さらに、本発明により調製され且つ下記に
説明するグルタルアルデヒド溶液は、製造業者に
より安定化剤として使用される燐酸イオンを約2
〜23ppm含有する。このような残留するもしくは
微量の燐酸塩は、本発明においては無視し得る。
本発明によれば、実質的に燐酸塩を含有しない溶
液が特に好適である。 移植前の組織をカルシウム沈着を持続する燐酸
塩雰囲気下に置くことを避けるほか、組織に対し
非破壊性もしくは安定性を有する溶液を使用する
のが好適である。例えば、ホルムアルデヒドの1
%水溶液で固定された心臓弁はラツトに移植後に
カルシウム沈着を呈しないのに対し、ホルムアル
デヒドの1%PBS溶液で固定した同じ心臓弁は
同じ時間内に著しいカルシウム沈着を呈すること
が判明した。しかしながら、ホルムアルデヒド水
溶液で処理された弁は、約1ケ月後に相当な変性
を示した。水性ホルムアルデヒドでの弁の処理
は、燐酸塩が存在しないにも拘らず、移植後の組
織の安定化に影響を及ぼし、従つて回避すべきで
ある。 本発明の燐酸塩欠乏溶液は蒸溜水、緩衝溶液、
組織適合性組成物、例えば塩溶液またはこれらの
組合せ、例えば緩衝塩溶液を包含する。好適実施
例において、燐酸塩欠乏溶液は非緩衝塩溶液であ
り、特に好適な具体例においてこれは緩衝塩溶液
である。これら全ての溶液において、組織安定化
PH範囲すなわち組織成分に対し悪影響のないPH範
囲内で操作するのが好適である。好適PH範囲は約
7.0〜約7.6であり、特に好適なPH範囲は約7.1〜約
7.4である。本発明で最も好適なPHは7.3である。 本発明の一実施例で使用される緩衝液は安定な
ものが好ましく、安定化方法に対し不活性であ
り、さらに許容PHを特に組織の固定の際に維持す
るのに充分な緩衝能力を有するものである。適当
な緩衝液およびその濃度の選択は特定の組織調製
条件に依存し、その条件は製造業者により異な
る。本発明による好適緩衝液は硼酸塩、炭酸塩、
重炭酸塩、カコジル酸塩(動物において非毒性)
の緩衝液およびその他の合成、人造もしくは有機
の緩衝液、例えばHEPES(N−2−ヒドロキシ
エチルピペラジン−N′−2−エタンスルホン
酸)、MOPS(モルホリンプロパンスルホン酸)
およびPIPES(1,4−ピペラジンジエタンスル
ホン酸)を包含する。HEPES緩衝液で調製され
た組織は有利に移植後のカルシウム沈着を顕著に
減少させ、従つて前記緩衝液は本発明において特
に好適であることが判明した。 本発明において、燐酸塩欠乏溶液中の緩衝塩濃
度は、主として燐酸塩欠乏雰囲気下に組織を維持
するか、または組織中に既存する燐酸塩を効果的
に交換し同時に溶液のPHを調節するように選択さ
れる。この緩衝塩の量は、単独においても或いは
例えば塩溶液のような溶液と組合せても、燐酸塩
欠乏環境下に浸漬組織を効果的に導入または維持
するような量で使用するのが重要である。好適実
施例において約0.001〜約0.10MのHEPES濃度を
有する緩衝液が使用される。さらに好適な実施例
において約0.002〜約0.050MのHEPES濃度を有
する緩衝液が使用される。グルタルアルデヒド固
定に対し特に好適な緩衝液は、約0.02Mの
HEPES濃度を有するものである。 好ましくは、本発明により使用される緩衝溶液
もしくは非緩衝溶液は、グルタルアルデヒドのよ
うな固定剤により生起される組織安定化過程を阻
害してはならない。固定剤と反応したり、或いは
固定剤による組織の適切な固定化を妨げてはなら
ない。例えば、グルタルアルデヒドのアルデヒド
基と反応し組織の正常な安定化過程をも阻害す
る、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン
(トリス)のような一級及び二級アミンを含有す
る緩衝塩である。トリスのような緩衝塩は実質上
燐酸塩を含有しないが、移植後の組織の安定化に
悪影響を及ぼすので避けるべきである。 本発明の一実施例によれば、生物学的組織を燐
酸塩欠乏もしくは実質的に燐酸塩を含有しない溶
液に短期間露呈してもカルシウム沈着の減少には
有効でない。本発明の一実施例によれば、いずれ
かの工程で組織と燐酸塩との接触を断つた時点か
ら移植直前の時点まで、生物学的組織を実質的に
燐酸塩が欠乏した溶液中に維持せねばならない。
例えば、剔出後及びシツピング(shipping、輸
送)中に燐酸塩欠乏溶液或いは実質的に燐酸塩を
含まない溶液で処理された豚組織に対して、調製
物の固定段階及び後固定段階でカルシウム沈着維
持溶液を使用すればかなりのカルシウム沈着を示
すことが判明した。一方、剔出後及びシツピング
中にカルシウム沈着維持溶液であるPBSで処理
された組織に対して、調製物の固定段階及び後固
定段階で実質的に燐酸塩を含まない溶液を使用す
れば、カルシウム沈着は減少することが判明し
た。剔出後、シツピング中、固定中、固定後の保
存および殺菌段階で、組織を実質的に燐酸塩を含
有しない溶液で処理するとカルシウム沈着の低下
は最大である。 本発明の一実施例によれば、後固定期間中、す
なわち固定後の例えばホルムアルデヒド中での保
存及び殺菌期間から移植直前までの間、生物学的
組織を燐酸塩欠乏溶液中に維するのが好適であ
る。特に好ましくは、固定中、生物学的組織を実
質的に燐酸塩欠乏溶液と接触させ且つこの組織を
移植直前の時点まで該燐酸塩欠乏溶液と接触させ
続ける。好ましくは、燐酸塩欠乏溶液は固定溶液
の成分である。特に剔出直後の組織を燐酸塩欠乏
溶液と接触させ、且つシツピング、固定化、固定
後から移植直前までの保存及び殺菌中この組織を
燐酸塩欠乏溶液中に維持する。 好適実施例において、組織は固定中、固定化溶
液の一成分である実質的に燐酸塩欠乏溶液と接触
させる。好ましくは約0.2〜6.0重量%のグルタル
アルデヒド、とくに好ましくは約5〜0.7重量%
のグルタルアルデヒドを含有する、緩衝又は非緩
衝のグルタルアルデヒド含有塩溶液が本発明に好
適である。より好適な固定化溶液は、約0.5〜0.7
重量%のグルタルアルデヒドを含有する緩衝塩溶
液から成つている。実質的に燐酸塩を含しない固
定化溶液は、約0.625重量%のグルタルアルデヒ
ドを含有しPHが約7.1〜約7.5で0.02MのHEPES緩
衝塩溶液から成り、これは移植後のカルシウム沈
着を低下させるのに有効であり、従つて本発明の
特に好適な具体例である。 さらに、例えば0.01〜0.02MのPBSのようなカ
ルシウム沈着を維持する燐酸塩量の存在下でシツ
プされた及び/又は固定された生物学的組織は、
燐酸塩を除去し、かくして本発明より移植組織の
カルシウム沈着を減少させもしくは緩和させるべ
く、移植前に燐酸塩欠乏溶液で充分に洗浄し或い
はその他の方法で処理する。移植前にカルシウム
沈着維持量の燐酸塩を含有する移植可能な組織を
洗浄しまたは処理するには、実質的に燐酸塩を含
有しない溶液を用いて行なうのが好適である。 本発明の他の実施例によれば、移植前に二価陽
イオンで処理され且つこのイオンと接触させ続け
た生物学的組織では、移植後のカルシウム沈着が
有利に減少又は緩和される。 組織へ加えられる二価イオンは、組織のカルシ
ウム結合部位に対し効果的に競合するものと思わ
れ、特に移植後、追加のカルシウム結合部位が生
ずるような場合において効果的に競合すると思わ
れる。グルタルアルデヒド−PBSでの固定後の
組織中にマグネシウムイオンのような二価イオン
の量が増加すると、長期に亘りカルシウム沈着が
減少もしくは緩和するのに対して、多くの二価陽
イオンを含むグルタルアルデヒド−PBS中で固
定された組織を追加量のカルシウム沈着を維持す
る燐酸塩に露呈させると、カルシウム沈着の低下
または緩和を示さない。かくして、本発明によれ
ば、二価陽イオンで処理された組織を、イオン処
理前又は処理中に燐酸塩欠乏溶液と接触させ続け
る必要はないが、組織を二価イオンでの処理後か
ら移植前まで燐酸塩欠乏溶液中に維持するのが好
適である。 本発明によれば、組織内のカルシウム結合部位
に対し効果的に競合する二価イオンは全てカルシ
ウム沈着を減少させることが明らかになつてい
る。従つて使用されるのに好ましい二価陽イオン
はBa,Mg,Sr,Cu,Zn,Ag、及びHgのイオ
ンである。本発明によつて、移植前に組織をあら
かじめBa,Mg,Srイオンによつて処理するとカ
ルシウム沈着が効果的に減少することが確認され
ている。本発明ではMgイオンが好適に使用され
ている。 本発明の好適実施例において、マグネシウムイ
オンは、マグネシウム塩溶液、特に好ましくは塩
化マグネシウム(MgCl2)硫酸マグネシウム
(MgSO4)及び炭酸マグネシウム(MgCO3)の
ような水溶性塩溶液から得られる。特に好適な実
施例において、マグネシウム塩は移植後の組織の
カルシウム沈着を減少または緩和するのに有効な
量のマグネシウムイオンを含有する。マグネシウ
ムイオンの濃度及びそれと組織との接触時間は変
化し得るが、組織を有効量のこのイオンを含有す
る溶液で実際上飽和するのが好適である。 本発明によれば、組織と接触させるマグネシウ
ムイオンのような二価の陽イオンの有効量とは、
或る種のPBS、平衡塩溶液及び血漿中に含まれ
る量よりも多い量であると考えられる。通常の
PBS溶液は一般に0.001重量%程度のマグネシウ
ムイオンを含有し、平衡塩溶液では0.002重量%
程度であり、血漿中における上限は約0.003重量
%程度である。マグネシウムイオンの好適量は、
約0.003〜約0.004重量%を越える量である。本発
明において有用であると考えられるマグネシウム
イオンの最大量は、等張溶液を得るのに必要とさ
れる量である。約0.03%のマグネシウムイオンを
含有する溶液で組織を飽和させると、組織のカル
シウム沈着が有効に減少する。この飽和は、マグ
ネシウムイオンを0.03重量%含む塩化マグネシウ
ムの0.26重量%溶液中に組織を浸漬することによ
り行なわれる。通常血漿中に存在するマグネシウ
ムイオンを約0.003%以上含んでいる平衡塩溶液
よりなる溶液は有効な効果を上げ、そして好適に
使用される。 本発明の一実施例によれば、剔出した豚の心臓
弁膜組織をHEPES緩衝塩溶液中にシツプし、
0.25重量%の塩化マグネシウムと0.625重量%の
グルタルアルデヒドとを含有するHEPES緩衝塩
溶液中に固定し、0.26重量%の塩化マグネシウム
を含有するHEPES緩衝塩溶液で洗浄し、0.26重
量%の塩化マグネシウムと約4.0重量%のホルム
アルデヒドとを含有するHEPES緩衝塩溶液で滅
菌し、0.26重量%の塩化マグネシウムと0.625重
量%のグルタルアルデヒドとを含有するHEPES
緩衝塩溶液でゆすぎ、且つ移植の直前までそこに
保存すると、移植後の組織のカルシウム沈着が有
利に著しく減少又は緩和する。かくして、本発明
の一実施例によれば、生物学的組織を有効量のマ
グネシウムを含有するHEPES緩衝塩水溶液にグ
ルタルアルデヒドで固定し、且つこの組織を移植
直前まで前記HEPES緩衝塩溶液及びマグネシウ
ムイオンと接触させ続けるのが好適である。 さらに本発明によれば、有効量のMgのような
二価の陽イオンを存在させずに処理した生物学的
組織を移植直前に例えば塩化マグネシウムのよう
な無菌溶液で洗浄すれば、その後のカルシウム沈
着が低下する。 以下、非限定的実施例により本発明を説明す
る。 実施例 1 剔出した豚の大動脈心臓弁組織を充分にゆす
ぎ、シツプし、0.625重量%のグルタルアルデヒ
ドで固定化し、約4%のホルムアルデヒドで滅菌
し、約4〜25℃で保存した。これらの操作を全て
0.885重量%の塩化ナトリウムを含有し且つPH7.3
の燐酸塩欠乏等張(285±15ミリオスモル)溶液
の存在下で行ない、移植直前で残留グルタルアル
デヒドを除去すべく塩溶液中で洗浄し、そして成
長中のうさぎに移植した。弁組織を6週間1週間
毎に取出した。取出し後、組織のカルシウム沈着
度を原子吸収分析を用いて乾燥組織中のカルシウ
ムの重量%を定量測定することにより判定し、ま
たホン・コサ(Von Kossa)法により着色した
組織切片のカルシウム沈着度を観察することによ
り組織学的に評価した。洗浄(リンス)し、シツ
プし0.625重量%のグルタルアルデヒドで固定し、
約4%のホルムアルデヒドで滅菌し、約4〜25℃
にて保存した。これらの操作を全て、0.02Mの燐
酸塩と0.885重量%の塩化ナトリウムとを含有す
るPH7.3(0.02M PBS)の等張溶液の存在下で行
ない、移植直前に残留グルタルアルデヒドを除去
すべく塩溶液で洗浄し、そして成長中のうさぎに
移植した心臓弁組織についても、同様にしてその
カルシウム沈着度を評価した。 組織学的結果及び定量結果から、燐酸塩欠乏溶
液で処理した移植心臓弁膜組織のカルシウム沈着
度が、0.02MのPBSで処理された心臓弁膜組織に
比較して明らかに低いことが認められる。 実施例 2 実施例1と同様な実験を行なつたが、ただし組
織を成熟うさぎに移植し、6ケ月間1ケ月毎に取
出した。同様に、組織学的検査結果及び定量結果
から、燐酸塩欠乏溶液で処理した移植心臓弁膜組
織のカルシウム沈着度が0.02MのPBSで処理され
た心臓弁膜組織に比較して顕著に低いことが認め
られる。 実施例 3 実施例2と同様な実験を行なつたが、ただし洗
浄及びシツピング中に使用した燐酸塩欠乏溶液に
はさらに0.54g/のHEPESのナトリウム塩を含
有させ、固定化、保存及び滅菌の際に使用した溶
液にはさらに5.83g/のHEPESのナトリウム塩
を含有させた。ここでも、組織学的検査結果及び
定量結果から、燐酸塩欠乏溶液で処理した移植心
臓弁膜(valvular)組織のカルシウム沈着度が
0.02MのPBSで処理された心臓弁膜組織に比較し
て低いことが認められる。 実施例 4 実施例1と同様な実験を行なつたが、ただし洗
浄及びシツピング中に使用した燐酸塩欠乏溶液に
はさらに0.54g/のHEPESのナトリウム塩を含
有させ、固定化、保存及び滅菌の際に使用した溶
液には、5.39g/のHEPESのナトリウム塩を含
有させた。固定化、保存及び滅菌中に使用した溶
液にはさらに2.6g/のMgCl2・6H2Oを含有さ
せた。ここでも、組織学的検査結果及び定量結果
から、燐酸塩欠乏溶液で処理した移植心臓弁膜組
織のカルシウム沈着度は0.02MのPBSで処理され
た心臓弁膜組織に比較して顕著に低いことが認め
られる。 実施例 5 実施例4と同様な実験を行なつたが、ただし組
織を成熟うさぎに移植し、6ケ月間1ケ月毎に取
出した。組織学的検査結果及び定量結果から、燐
酸塩欠乏溶液で処理した移植心臓弁膜組織のカル
シウム沈着度が0.02MのPBSで処理された心臓弁
膜組織に比較して長期間顕著に低いことが認めら
れる。 実施例 6 実施例1と同様な実験を行なつたが、ただし燐
酸塩欠乏溶液にさらに0.5Mのカコジル酸塩緩衝
液を含有させ、且つ心臓弁膜組織を1過間及び2
週間後に取出した。さらに、0.012Mの燐酸塩と
0.885重量%の塩化ナトリウムとを含むPH7.3
(0.02M PBS)の溶液を移植前に使用して、カル
シウム沈着度を同様に評価した。組織学的結果か
ら、燐酸塩欠乏溶液で移植心臓弁膜組織を処理す
ると0.012MのPBSで心臓弁膜組織を処理した場
合に比較して1週間後カルシウム沈着を僅かに低
下させることが認められる。その後、緩徐なカル
シウム沈着が観察された。 実施例 7 実施例6と同様な実験を行なつたが、ただし
0.1Mの硼酸塩緩衝液をカコジル酸塩緩衝液の代
りに使用した。組織学的結果は、実施例6と同様
である。 実施例 8 実施例7と同様な実験を行なつたが、ただし比
較用溶液は燐酸塩欠乏でなく、すなわち固定、保
存及び滅菌用溶液はHEPES緩衝液の代りに
0.02MのPBSを用いた。組織学的検査結果及び定
量結果から、燐酸塩を含有する塩化マグネシウム
溶液で移植心臓弁膜組織を処理すると塩化マグネ
シウムなしで心臓弁膜組織を処理した場合に比較
してカルシウム沈着が低下していることが認めら
れる。 実施例 9 実施例3と同様な実験を行なつて、移植後にお
ける組織の状態を評価した。分析結果から、収縮
温度、ニンヒドリン反応値、酸性ムコ多糖類浸出
物中の浸出可能なウロン酸量、プロナーゼ消化に
対する組織の安定性、組織学的染色、アミノ酸分
析、透過型電子顕微鏡により評価される超構造ま
たは水含量において顕著な差はないことが認めら
れる。 実施例 10〜22 剔出した豚の動脈心臓弁膜組織を燐酸塩欠乏溶
液又は燐酸塩含有溶液で、ラツトへの移植前の
種々は処理段階(固定前、グルタルアルデヒド固
定中および固定後)に於いて処理して、各処理段
階でもたられるカルシウム沈着の低減度を測定し
た。下記表の結果は移植後2ケ月間の結果を要約
している。表中、Gpは0.02MのPBS中でグルタル
アルデヒド処理した組織、FH20は水性ホルムアル
デヒド処理した組織、Gwaterは水性グルタルアル
デヒド処理した組織、Fpは0.02MのPBS中でホル
ムアルデヒド処理した組織、GHEPESは0.002Mの
HEPES中でグルタルアルデヒド処理した組織、
Gcarbpoateは炭酸塩緩衝液中でグルタルアルデヒド
処理した組織を夫々示し、塩溶液/HEPESは
0.002MのHEPES緩衝塩溶液、BSSは平衡塩溶液
を夫々示す。
造方法に関する。 生物学的組識、特に豚の生物学的人工
(bioprosthetic)心臓弁をグルタルアルデヒドで
保存することにより、(a)ホルムアルデヒド保存し
た性能の劣る移植組織弁を使用しないで済むこ
と、(b)同種移植弁を使用しないで済むこと、およ
び(c)非生物学的人工(機械的)心臓弁を使用す
る、特に子供に使用する場合血栓塞栓症を防式す
るのに必要であるが望ましくない抗凝固剤の使用
を避けること、が可能になつた。しかしながら、
他の同様に重要な知見と同じく、グルタルアルデ
ヒド保存された生物学的人工器官にもそれ自身固
有の問題があると思われる。 グルタルアルデヒド保存された生物学上比較的
不活性なCarpentier等の弁は、大抵の場合耐久性
に優れていたが、その継続使用により例えば組織
疲労およびカルシウム沈着傾向のような重大な欠
点が現われる。さらに、機械的移植に必要とされ
る抗凝固剤を省略し得るので、グルタルアルデヒ
ド保存された生物学的人工心臓弁の恩恵を最も受
けやすいのは特に子供および若年層であると初期
には考えられていた。最近の多くの臨床研究の結
果から、子供及び若年層では比較的急速な障害に
伴う重大なカルシウム沈着が組織に生ずることが
知見されている。したがつて、その長期耐久性お
よび合併症総発生率の低下にも拘らず、これらの
グルタルアルデヒド保存された弁を子供に使用す
ることは不適当であるとみなす者もいる。 組織のカルシウム沈着の原因の大部分は不明で
あるが、カルシウム代謝異常、年齢、食餌、組織
成分(例えばコラーゲン)の変性及び乱れの如き
種々の要因が全てある程度関与することが従来示
されていた。最近、グルタルアルデヒド保存され
た豚の異種移植物を移植した後に特殊なカルシウ
ム結合性アミノ酸が蓄積されて存在することが明
らかにされ、これがカルシウム沈着の要因である
と考えられている。カルシウム沈着に伴つてグル
タルアルデヒド処理された移植組織のコラーゲン
繊維が分解されているが、ジストロフイー性カル
シウム沈着が組織変性の原因であるか結果である
かは不明である。しかしながら、移植組織に於け
るカルシウム沈着問題の原因を究明するための努
力が継続され、その解決法がまもなく得られるで
あろうと期待されている。今までの所では、生物
学的移植物におけるカルシウム沈着の原因もしく
は要因も、生物学的移植物におけるカルシウム沈
着を予防しまたは減少させるための適当な手段
も、共に確立されていない。 本発明者等は、生物学的移植物、特にグルタル
アルデヒド保存された生物学的人工弁に関するカ
ルシウム沈着の潜在的原因を確認した。さらに、
移植された生物学的組織のカルシウム沈着を効果
的に減少させ、または緩和する方法を同時に開発
した。 本発明者等による最近の研究で初めて認められ
た生物学的人工弁におけるカルシウム沈着の潜在
的原因の1つは、移植前の組織と接触する燐酸塩
が移植後のカルシウム沈着を持続する量で存在す
ることである。グルタルアルデヒドをベースとす
る固定溶液に従来使用されている0.01〜0.10Mの
燐酸塩緩衝生理食塩水溶液(PBS)、平衡塩溶液
(Hanks溶液など)及び血漿のような輸送(シツ
ピング)媒体中に存在する燐酸塩量では、常に組
織のカルシウム沈着を幾分か持続する。従来、生
物学的移植組織と燐酸塩との接触による悪影響は
認められておらず、従つて研究者、臨床医および
製造業者も同様に、これら移植物を燐酸塩溶液で
処理することによりもたらされる望ましくない結
果に気付かなかつた。むしろ、Hanks溶液、
PBSおよびグルタルアルデヒド−PBSのような
燐酸塩溶液が一般的に使用されかつ大いに推奨さ
れていた。従つて、PBS緩衝液の代りに重炭酸
塩緩衝液(同様な緩衝能力とPH範囲とを有する)
を組織貯蔵用に使用することが時々推奨され、燐
酸塩非含有媒体の使用が意図されていなかつたこ
とが理解できるであろう。さらに、或る場合に
は、重炭酸塩で緩衝された組織保存用媒体でさえ
高濃度の燐酸塩を含有する。組織移植物と燐酸塩
との継続接触による悪影響は未知であつたため、
生物学的人工器官に係る臨床医または製造業者に
は組織と燐酸塩溶液との接触を避けるという確固
たる意志はなかつた。 本発明は、移植された生物学的組織のカルシウ
ム沈着を効果的に減少させる方法に係る。この方
法は、生物学的人工器官に於けるカルシウム沈着
傾向を有利に減少させると共に、異種移植心臓弁
の耐久性に伴う問題の幾つかを解消する。 本発明は、移植後の組織のカルシウム沈着を緩
和又は減少させることを目的とする移植前の生物
学的組織の改良処理方法に係る。1具体例によれ
ば、本方法は組織を燐酸塩欠乏(hypo−
phosphate)溶液と接触させ、組織をその種の燐
酸塩欠乏溶液と接触させ続けることを含む。前記
溶液は移植後の組織のカルシウム沈着を減少させ
るのに有効な量まで減少された燐酸塩濃度を有す
ると共に、組織に対し非破壊性且つ安定性を有す
る。他の具体例において、本方法は、移植後の組
織のカルシウム沈着を減少させるのに有効な量の
カルシウム結合性の競合二価陽イオンと組織とを
接触させ、該組織を前記陽イオンと接触させ続け
ることを含む。 以下、本発明を詳細に説明する。 本発明は、多くの動物源および多くの生体部分
に由来する移植可能な生物学的組織の各種カルシ
ウム沈着に耐性を与えることを目的とする。ここ
で、組織は特に牛、豚、馬または家兎から得るこ
とができ、腱、靭帯、心臓弁またはたとえば硬膜
および心膜のような心臓弁を構成するのに使用さ
れる組織を包含する。同様に、例えば皮膚斑、心
膜斑、動脈斑および中耳膜のような板状移植物を
作るのに使用される組織にも本発明は適用し得
る。本明によれば、豚の心膜や豚の大動脈三尖弁
および僧帽弁組織におけるカルシウム沈着は同程
度にみとめられた。 本発明は主として、例えばグルタルアルデヒド
処理された心臓弁のような固定又はなめし処理さ
れた組織調製物(tissue preparation)に関する
ものであるが、未固定の保存組織も本発明の利点
を享受する。本発明の好適具体例によれば、グル
タルアルデヒドで固定後ラツトおよび家兎に皮下
移植された豚の心臓弁もしくは心臓周囲組織で、
予想外にも長期に亘り移植後のカルシウム沈着が
緩和または減少された。この長期に亘るカルシウ
ム沈着の緩和により、移植組織、特に生物学的人
工心臓弁の耐久性が増大される。 本発明の一具体例によれば、移植前に燐酸塩欠
乏溶液中に保持された生物学的組織では、移植後
長期に亘りカルシウム沈着が有利に減少もしくは
緩和されていることが判明した。本発明の一具体
例において、燐酸塩欠乏溶液とは、カルシウム沈
着を維持する量よりも少ない燐酸塩濃度、すなわ
ちカルシウム沈着の顕著な減少もしくは緩和が観
察されないような現在使用されている濃度より少
ない量の燐酸塩を含有するものである。燐酸塩欠
乏溶液は、移植前の組織の調製に従来使用されて
いる0.01〜0.2M燐酸塩緩衝溶液(PBS)よりも
明らかに少ない燐酸塩を有する溶液を意味し、こ
れら燐酸塩欠乏溶液は移植後のカルシウム沈着を
減少もしくは緩和するのに有利であることが判明
した。本発明の好適実施例において、これら燐酸
塩欠乏濃度とは血漿もしくは平衡塩溶液、例えば
Hank′s溶液及びEarle′s溶液中に通常存在する燐
酸塩濃度範囲より低く、約0.001〜約0.002Mを指
す。さらに、剔出後の宿主組織を充分に洗浄し
て、組織と接触する際の血液中の燐酸塩量をゼ
ロ、または相当に減少させるのが特に好適である
と判明した。 実質的に燐酸塩を含有しない溶液は、従来の組
織処理溶液を製造する際に使用される大抵の化学
薬品中に存在する不純物量に相当する極めて微量
の燐酸塩を含有するものである。本発明により調
製され且つ下記に説明するHEPES緩衝溶液は、
約2〜4ppmの燐酸イオンを含有することが判明
した。さらに、本発明により調製され且つ下記に
説明するグルタルアルデヒド溶液は、製造業者に
より安定化剤として使用される燐酸イオンを約2
〜23ppm含有する。このような残留するもしくは
微量の燐酸塩は、本発明においては無視し得る。
本発明によれば、実質的に燐酸塩を含有しない溶
液が特に好適である。 移植前の組織をカルシウム沈着を持続する燐酸
塩雰囲気下に置くことを避けるほか、組織に対し
非破壊性もしくは安定性を有する溶液を使用する
のが好適である。例えば、ホルムアルデヒドの1
%水溶液で固定された心臓弁はラツトに移植後に
カルシウム沈着を呈しないのに対し、ホルムアル
デヒドの1%PBS溶液で固定した同じ心臓弁は
同じ時間内に著しいカルシウム沈着を呈すること
が判明した。しかしながら、ホルムアルデヒド水
溶液で処理された弁は、約1ケ月後に相当な変性
を示した。水性ホルムアルデヒドでの弁の処理
は、燐酸塩が存在しないにも拘らず、移植後の組
織の安定化に影響を及ぼし、従つて回避すべきで
ある。 本発明の燐酸塩欠乏溶液は蒸溜水、緩衝溶液、
組織適合性組成物、例えば塩溶液またはこれらの
組合せ、例えば緩衝塩溶液を包含する。好適実施
例において、燐酸塩欠乏溶液は非緩衝塩溶液であ
り、特に好適な具体例においてこれは緩衝塩溶液
である。これら全ての溶液において、組織安定化
PH範囲すなわち組織成分に対し悪影響のないPH範
囲内で操作するのが好適である。好適PH範囲は約
7.0〜約7.6であり、特に好適なPH範囲は約7.1〜約
7.4である。本発明で最も好適なPHは7.3である。 本発明の一実施例で使用される緩衝液は安定な
ものが好ましく、安定化方法に対し不活性であ
り、さらに許容PHを特に組織の固定の際に維持す
るのに充分な緩衝能力を有するものである。適当
な緩衝液およびその濃度の選択は特定の組織調製
条件に依存し、その条件は製造業者により異な
る。本発明による好適緩衝液は硼酸塩、炭酸塩、
重炭酸塩、カコジル酸塩(動物において非毒性)
の緩衝液およびその他の合成、人造もしくは有機
の緩衝液、例えばHEPES(N−2−ヒドロキシ
エチルピペラジン−N′−2−エタンスルホン
酸)、MOPS(モルホリンプロパンスルホン酸)
およびPIPES(1,4−ピペラジンジエタンスル
ホン酸)を包含する。HEPES緩衝液で調製され
た組織は有利に移植後のカルシウム沈着を顕著に
減少させ、従つて前記緩衝液は本発明において特
に好適であることが判明した。 本発明において、燐酸塩欠乏溶液中の緩衝塩濃
度は、主として燐酸塩欠乏雰囲気下に組織を維持
するか、または組織中に既存する燐酸塩を効果的
に交換し同時に溶液のPHを調節するように選択さ
れる。この緩衝塩の量は、単独においても或いは
例えば塩溶液のような溶液と組合せても、燐酸塩
欠乏環境下に浸漬組織を効果的に導入または維持
するような量で使用するのが重要である。好適実
施例において約0.001〜約0.10MのHEPES濃度を
有する緩衝液が使用される。さらに好適な実施例
において約0.002〜約0.050MのHEPES濃度を有
する緩衝液が使用される。グルタルアルデヒド固
定に対し特に好適な緩衝液は、約0.02Mの
HEPES濃度を有するものである。 好ましくは、本発明により使用される緩衝溶液
もしくは非緩衝溶液は、グルタルアルデヒドのよ
うな固定剤により生起される組織安定化過程を阻
害してはならない。固定剤と反応したり、或いは
固定剤による組織の適切な固定化を妨げてはなら
ない。例えば、グルタルアルデヒドのアルデヒド
基と反応し組織の正常な安定化過程をも阻害す
る、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン
(トリス)のような一級及び二級アミンを含有す
る緩衝塩である。トリスのような緩衝塩は実質上
燐酸塩を含有しないが、移植後の組織の安定化に
悪影響を及ぼすので避けるべきである。 本発明の一実施例によれば、生物学的組織を燐
酸塩欠乏もしくは実質的に燐酸塩を含有しない溶
液に短期間露呈してもカルシウム沈着の減少には
有効でない。本発明の一実施例によれば、いずれ
かの工程で組織と燐酸塩との接触を断つた時点か
ら移植直前の時点まで、生物学的組織を実質的に
燐酸塩が欠乏した溶液中に維持せねばならない。
例えば、剔出後及びシツピング(shipping、輸
送)中に燐酸塩欠乏溶液或いは実質的に燐酸塩を
含まない溶液で処理された豚組織に対して、調製
物の固定段階及び後固定段階でカルシウム沈着維
持溶液を使用すればかなりのカルシウム沈着を示
すことが判明した。一方、剔出後及びシツピング
中にカルシウム沈着維持溶液であるPBSで処理
された組織に対して、調製物の固定段階及び後固
定段階で実質的に燐酸塩を含まない溶液を使用す
れば、カルシウム沈着は減少することが判明し
た。剔出後、シツピング中、固定中、固定後の保
存および殺菌段階で、組織を実質的に燐酸塩を含
有しない溶液で処理するとカルシウム沈着の低下
は最大である。 本発明の一実施例によれば、後固定期間中、す
なわち固定後の例えばホルムアルデヒド中での保
存及び殺菌期間から移植直前までの間、生物学的
組織を燐酸塩欠乏溶液中に維するのが好適であ
る。特に好ましくは、固定中、生物学的組織を実
質的に燐酸塩欠乏溶液と接触させ且つこの組織を
移植直前の時点まで該燐酸塩欠乏溶液と接触させ
続ける。好ましくは、燐酸塩欠乏溶液は固定溶液
の成分である。特に剔出直後の組織を燐酸塩欠乏
溶液と接触させ、且つシツピング、固定化、固定
後から移植直前までの保存及び殺菌中この組織を
燐酸塩欠乏溶液中に維持する。 好適実施例において、組織は固定中、固定化溶
液の一成分である実質的に燐酸塩欠乏溶液と接触
させる。好ましくは約0.2〜6.0重量%のグルタル
アルデヒド、とくに好ましくは約5〜0.7重量%
のグルタルアルデヒドを含有する、緩衝又は非緩
衝のグルタルアルデヒド含有塩溶液が本発明に好
適である。より好適な固定化溶液は、約0.5〜0.7
重量%のグルタルアルデヒドを含有する緩衝塩溶
液から成つている。実質的に燐酸塩を含しない固
定化溶液は、約0.625重量%のグルタルアルデヒ
ドを含有しPHが約7.1〜約7.5で0.02MのHEPES緩
衝塩溶液から成り、これは移植後のカルシウム沈
着を低下させるのに有効であり、従つて本発明の
特に好適な具体例である。 さらに、例えば0.01〜0.02MのPBSのようなカ
ルシウム沈着を維持する燐酸塩量の存在下でシツ
プされた及び/又は固定された生物学的組織は、
燐酸塩を除去し、かくして本発明より移植組織の
カルシウム沈着を減少させもしくは緩和させるべ
く、移植前に燐酸塩欠乏溶液で充分に洗浄し或い
はその他の方法で処理する。移植前にカルシウム
沈着維持量の燐酸塩を含有する移植可能な組織を
洗浄しまたは処理するには、実質的に燐酸塩を含
有しない溶液を用いて行なうのが好適である。 本発明の他の実施例によれば、移植前に二価陽
イオンで処理され且つこのイオンと接触させ続け
た生物学的組織では、移植後のカルシウム沈着が
有利に減少又は緩和される。 組織へ加えられる二価イオンは、組織のカルシ
ウム結合部位に対し効果的に競合するものと思わ
れ、特に移植後、追加のカルシウム結合部位が生
ずるような場合において効果的に競合すると思わ
れる。グルタルアルデヒド−PBSでの固定後の
組織中にマグネシウムイオンのような二価イオン
の量が増加すると、長期に亘りカルシウム沈着が
減少もしくは緩和するのに対して、多くの二価陽
イオンを含むグルタルアルデヒド−PBS中で固
定された組織を追加量のカルシウム沈着を維持す
る燐酸塩に露呈させると、カルシウム沈着の低下
または緩和を示さない。かくして、本発明によれ
ば、二価陽イオンで処理された組織を、イオン処
理前又は処理中に燐酸塩欠乏溶液と接触させ続け
る必要はないが、組織を二価イオンでの処理後か
ら移植前まで燐酸塩欠乏溶液中に維持するのが好
適である。 本発明によれば、組織内のカルシウム結合部位
に対し効果的に競合する二価イオンは全てカルシ
ウム沈着を減少させることが明らかになつてい
る。従つて使用されるのに好ましい二価陽イオン
はBa,Mg,Sr,Cu,Zn,Ag、及びHgのイオ
ンである。本発明によつて、移植前に組織をあら
かじめBa,Mg,Srイオンによつて処理するとカ
ルシウム沈着が効果的に減少することが確認され
ている。本発明ではMgイオンが好適に使用され
ている。 本発明の好適実施例において、マグネシウムイ
オンは、マグネシウム塩溶液、特に好ましくは塩
化マグネシウム(MgCl2)硫酸マグネシウム
(MgSO4)及び炭酸マグネシウム(MgCO3)の
ような水溶性塩溶液から得られる。特に好適な実
施例において、マグネシウム塩は移植後の組織の
カルシウム沈着を減少または緩和するのに有効な
量のマグネシウムイオンを含有する。マグネシウ
ムイオンの濃度及びそれと組織との接触時間は変
化し得るが、組織を有効量のこのイオンを含有す
る溶液で実際上飽和するのが好適である。 本発明によれば、組織と接触させるマグネシウ
ムイオンのような二価の陽イオンの有効量とは、
或る種のPBS、平衡塩溶液及び血漿中に含まれ
る量よりも多い量であると考えられる。通常の
PBS溶液は一般に0.001重量%程度のマグネシウ
ムイオンを含有し、平衡塩溶液では0.002重量%
程度であり、血漿中における上限は約0.003重量
%程度である。マグネシウムイオンの好適量は、
約0.003〜約0.004重量%を越える量である。本発
明において有用であると考えられるマグネシウム
イオンの最大量は、等張溶液を得るのに必要とさ
れる量である。約0.03%のマグネシウムイオンを
含有する溶液で組織を飽和させると、組織のカル
シウム沈着が有効に減少する。この飽和は、マグ
ネシウムイオンを0.03重量%含む塩化マグネシウ
ムの0.26重量%溶液中に組織を浸漬することによ
り行なわれる。通常血漿中に存在するマグネシウ
ムイオンを約0.003%以上含んでいる平衡塩溶液
よりなる溶液は有効な効果を上げ、そして好適に
使用される。 本発明の一実施例によれば、剔出した豚の心臓
弁膜組織をHEPES緩衝塩溶液中にシツプし、
0.25重量%の塩化マグネシウムと0.625重量%の
グルタルアルデヒドとを含有するHEPES緩衝塩
溶液中に固定し、0.26重量%の塩化マグネシウム
を含有するHEPES緩衝塩溶液で洗浄し、0.26重
量%の塩化マグネシウムと約4.0重量%のホルム
アルデヒドとを含有するHEPES緩衝塩溶液で滅
菌し、0.26重量%の塩化マグネシウムと0.625重
量%のグルタルアルデヒドとを含有するHEPES
緩衝塩溶液でゆすぎ、且つ移植の直前までそこに
保存すると、移植後の組織のカルシウム沈着が有
利に著しく減少又は緩和する。かくして、本発明
の一実施例によれば、生物学的組織を有効量のマ
グネシウムを含有するHEPES緩衝塩水溶液にグ
ルタルアルデヒドで固定し、且つこの組織を移植
直前まで前記HEPES緩衝塩溶液及びマグネシウ
ムイオンと接触させ続けるのが好適である。 さらに本発明によれば、有効量のMgのような
二価の陽イオンを存在させずに処理した生物学的
組織を移植直前に例えば塩化マグネシウムのよう
な無菌溶液で洗浄すれば、その後のカルシウム沈
着が低下する。 以下、非限定的実施例により本発明を説明す
る。 実施例 1 剔出した豚の大動脈心臓弁組織を充分にゆす
ぎ、シツプし、0.625重量%のグルタルアルデヒ
ドで固定化し、約4%のホルムアルデヒドで滅菌
し、約4〜25℃で保存した。これらの操作を全て
0.885重量%の塩化ナトリウムを含有し且つPH7.3
の燐酸塩欠乏等張(285±15ミリオスモル)溶液
の存在下で行ない、移植直前で残留グルタルアル
デヒドを除去すべく塩溶液中で洗浄し、そして成
長中のうさぎに移植した。弁組織を6週間1週間
毎に取出した。取出し後、組織のカルシウム沈着
度を原子吸収分析を用いて乾燥組織中のカルシウ
ムの重量%を定量測定することにより判定し、ま
たホン・コサ(Von Kossa)法により着色した
組織切片のカルシウム沈着度を観察することによ
り組織学的に評価した。洗浄(リンス)し、シツ
プし0.625重量%のグルタルアルデヒドで固定し、
約4%のホルムアルデヒドで滅菌し、約4〜25℃
にて保存した。これらの操作を全て、0.02Mの燐
酸塩と0.885重量%の塩化ナトリウムとを含有す
るPH7.3(0.02M PBS)の等張溶液の存在下で行
ない、移植直前に残留グルタルアルデヒドを除去
すべく塩溶液で洗浄し、そして成長中のうさぎに
移植した心臓弁組織についても、同様にしてその
カルシウム沈着度を評価した。 組織学的結果及び定量結果から、燐酸塩欠乏溶
液で処理した移植心臓弁膜組織のカルシウム沈着
度が、0.02MのPBSで処理された心臓弁膜組織に
比較して明らかに低いことが認められる。 実施例 2 実施例1と同様な実験を行なつたが、ただし組
織を成熟うさぎに移植し、6ケ月間1ケ月毎に取
出した。同様に、組織学的検査結果及び定量結果
から、燐酸塩欠乏溶液で処理した移植心臓弁膜組
織のカルシウム沈着度が0.02MのPBSで処理され
た心臓弁膜組織に比較して顕著に低いことが認め
られる。 実施例 3 実施例2と同様な実験を行なつたが、ただし洗
浄及びシツピング中に使用した燐酸塩欠乏溶液に
はさらに0.54g/のHEPESのナトリウム塩を含
有させ、固定化、保存及び滅菌の際に使用した溶
液にはさらに5.83g/のHEPESのナトリウム塩
を含有させた。ここでも、組織学的検査結果及び
定量結果から、燐酸塩欠乏溶液で処理した移植心
臓弁膜(valvular)組織のカルシウム沈着度が
0.02MのPBSで処理された心臓弁膜組織に比較し
て低いことが認められる。 実施例 4 実施例1と同様な実験を行なつたが、ただし洗
浄及びシツピング中に使用した燐酸塩欠乏溶液に
はさらに0.54g/のHEPESのナトリウム塩を含
有させ、固定化、保存及び滅菌の際に使用した溶
液には、5.39g/のHEPESのナトリウム塩を含
有させた。固定化、保存及び滅菌中に使用した溶
液にはさらに2.6g/のMgCl2・6H2Oを含有さ
せた。ここでも、組織学的検査結果及び定量結果
から、燐酸塩欠乏溶液で処理した移植心臓弁膜組
織のカルシウム沈着度は0.02MのPBSで処理され
た心臓弁膜組織に比較して顕著に低いことが認め
られる。 実施例 5 実施例4と同様な実験を行なつたが、ただし組
織を成熟うさぎに移植し、6ケ月間1ケ月毎に取
出した。組織学的検査結果及び定量結果から、燐
酸塩欠乏溶液で処理した移植心臓弁膜組織のカル
シウム沈着度が0.02MのPBSで処理された心臓弁
膜組織に比較して長期間顕著に低いことが認めら
れる。 実施例 6 実施例1と同様な実験を行なつたが、ただし燐
酸塩欠乏溶液にさらに0.5Mのカコジル酸塩緩衝
液を含有させ、且つ心臓弁膜組織を1過間及び2
週間後に取出した。さらに、0.012Mの燐酸塩と
0.885重量%の塩化ナトリウムとを含むPH7.3
(0.02M PBS)の溶液を移植前に使用して、カル
シウム沈着度を同様に評価した。組織学的結果か
ら、燐酸塩欠乏溶液で移植心臓弁膜組織を処理す
ると0.012MのPBSで心臓弁膜組織を処理した場
合に比較して1週間後カルシウム沈着を僅かに低
下させることが認められる。その後、緩徐なカル
シウム沈着が観察された。 実施例 7 実施例6と同様な実験を行なつたが、ただし
0.1Mの硼酸塩緩衝液をカコジル酸塩緩衝液の代
りに使用した。組織学的結果は、実施例6と同様
である。 実施例 8 実施例7と同様な実験を行なつたが、ただし比
較用溶液は燐酸塩欠乏でなく、すなわち固定、保
存及び滅菌用溶液はHEPES緩衝液の代りに
0.02MのPBSを用いた。組織学的検査結果及び定
量結果から、燐酸塩を含有する塩化マグネシウム
溶液で移植心臓弁膜組織を処理すると塩化マグネ
シウムなしで心臓弁膜組織を処理した場合に比較
してカルシウム沈着が低下していることが認めら
れる。 実施例 9 実施例3と同様な実験を行なつて、移植後にお
ける組織の状態を評価した。分析結果から、収縮
温度、ニンヒドリン反応値、酸性ムコ多糖類浸出
物中の浸出可能なウロン酸量、プロナーゼ消化に
対する組織の安定性、組織学的染色、アミノ酸分
析、透過型電子顕微鏡により評価される超構造ま
たは水含量において顕著な差はないことが認めら
れる。 実施例 10〜22 剔出した豚の動脈心臓弁膜組織を燐酸塩欠乏溶
液又は燐酸塩含有溶液で、ラツトへの移植前の
種々は処理段階(固定前、グルタルアルデヒド固
定中および固定後)に於いて処理して、各処理段
階でもたられるカルシウム沈着の低減度を測定し
た。下記表の結果は移植後2ケ月間の結果を要約
している。表中、Gpは0.02MのPBS中でグルタル
アルデヒド処理した組織、FH20は水性ホルムアル
デヒド処理した組織、Gwaterは水性グルタルアル
デヒド処理した組織、Fpは0.02MのPBS中でホル
ムアルデヒド処理した組織、GHEPESは0.002Mの
HEPES中でグルタルアルデヒド処理した組織、
Gcarbpoateは炭酸塩緩衝液中でグルタルアルデヒド
処理した組織を夫々示し、塩溶液/HEPESは
0.002MのHEPES緩衝塩溶液、BSSは平衡塩溶液
を夫々示す。
【表】
【表】
実施例 23
実施例4と同様な実験を行なつたが、MgCl2・
6H2Oの代りに2.2g/のBaCl2・2H2Oを使用し
た。得られた結果から、BaがMgと同様にカルシ
ウム沈着に対して有効であることが認められる。 実施例 24 実施例4と同様な実験を行なつたが、MgCl2・
6H2Oの代りに2.3g/のSrCl2・2H2Oを使用し
た。得られた結果から、SrがMgと同様にカルシ
ウム沈着に対して有効であることが認められる。 もちろん本発明は記載した具体例に限定され
ず、本発明の思想を逸脱することなく当業者は
種々の改変をなし得る。
6H2Oの代りに2.2g/のBaCl2・2H2Oを使用し
た。得られた結果から、BaがMgと同様にカルシ
ウム沈着に対して有効であることが認められる。 実施例 24 実施例4と同様な実験を行なつたが、MgCl2・
6H2Oの代りに2.3g/のSrCl2・2H2Oを使用し
た。得られた結果から、SrがMgと同様にカルシ
ウム沈着に対して有効であることが認められる。 もちろん本発明は記載した具体例に限定され
ず、本発明の思想を逸脱することなく当業者は
種々の改変をなし得る。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1 (a) 燐酸塩含量が生物学的組識の移植後のカ
ルシウム沈着を低下させるのに有効な量まで減
少されておりしかも前記組織を破壊したり不安
定にしたりしない燐酸塩欠乏溶液に前記組織を
接触させ、 (b) 前記組織を宿主から剔出した時点から移植直
前までの実質的に全期間の間燐酸塩欠乏溶液中
に維持する ステツプからなる、移植前に生物学的組識を処理
する方法。 2 燐酸塩欠乏溶液が実質的に燐酸塩を含有しな
い特許請求の範囲第1項記載の方法。 3 燐酸塩欠乏溶液の1種以上が、硼酸塩、炭酸
塩、重炭酸塩、カコジル酸塩、HEPES,MOPS
及びPIPESより成る群から選択された化合物を
含む特許請求の範囲第1項記載の方法。 4 燐酸塩を含有しない溶液の1種以上が
HEPES緩衝生理食塩水を含む特許請求の範囲第
2項記載の方法。 5 生物学的組識を心臓弁の作成に使用する特許
請求の範囲第1項、第2項、第3項または第4項
記載の方法。 6 HEPESが約0.001〜約0.1Mの濃度を有する
特許請求の範囲第4項記載の方法。 7 HEPESが約0.002〜約0.05Mの濃度を有する
特許請求の範囲第4項記載の方法。 8 さらに、移植後の組織のカルシウム沈着を低
下させるのに有効な量のカルシウム結合性競合二
価陽イオン前記組織を接触させるステツプも含む
特許請求の範囲第1項記載の方法。 9 二価陽イオンがマグネシウムイオンまたはそ
の塩である特許請求の範囲第8項記載の方法。 10 マグネシウム塩をMgCl2,MgSO4及び
MgCO3より成る群から選択する特許請求の範囲
第9項記載の方法。 11 マグネシウム塩がMgCl2である特許請求の
範囲第9項記載の方法。
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