JPH04336058A - 切開部開放器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、外科手術に使用される
切開部開放器具に関する。

【０００２】

【従来の技術】例えば、胆嚢の摘出手術の際には、皮膚
及び皮下脂肪を切開した後に、図１１に示すように、線
材を屈曲して成る切開部開放器具４０を切開部に挿入し
て、切開部を開放すると共に、開放器具４０により、小
腸４１及び大腸４２を押し退けて、胆嚢４３を露出させ
て、胆嚢４３を摘出するようにしている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】然しながら、上記従来
の開放器具４０は、単に、線材を屈曲して成るものであ
るので、開放器具４０により押し退けた小腸４１及び大
腸４２が、開放器具４０における線材間の隙間から元の
場所へと侵入して、胆嚢４３を覆うようになり、胆嚢４
３の摘出を容易に行えないという問題があった。本発明
は、上記問題を解決できる切開部開放器具を提供するこ
とを目的とする。

【０００４】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明の特徴とするところは、把持レバーと、把持
レバーの先端部から突設されて切開部内に挿入される筒
体とを有する点にある。尚、把持レバーが一対とされて
、開閉自在に枢結され、筒体が、径方向に関して分割さ
れた一対の分割体から構成されて、各分割体が各把持レ
バーの先端部に固設されると共に、両把持レバーの開閉
により開閉されることもある。又、両把持レバー間に、
両分割体を閉鎖方向に付勢するバネが介装されることも
ある。更に、両分割体を開放体勢に保持する保持手段が
備えられることもある。又、把持レバーの基部側が先端
部側に対して屈曲されて、基部側が先端部側よりも、筒
体の突設方向とは反対方向側に位置することもある。更
に、把持レバーと、筒体が合成樹脂製とされることもあ
る。又、筒体が金属製とされ、筒体内面に、ゴム又は合
成樹脂がコーティングされることもある。更に、筒体の
横断面が楕円形とされることもある。

【０００５】

【作用】手術の際には、切開部開放器具の筒体により、
切開部を開放すると共に、内臓等を押し退ける。

【０００６】

【実施例】以下、本発明の第１実施例を図１乃至図９の
図面に基づき説明すると、切開部開放器具は、第１、第
２把持レバー１，２と、筒体３を構成する左右一対の第
１、第２分割体４，５と、バネ６とを有する。

【０００７】第１把持レバー１は、左右方向に細長い板
状とされた本体１０と、本体１０の左端部に連設された
リング状フランジ部１１とを有し、本体１０及びフラン
ジ部１１の右側部分は右上がりの傾斜状とされると共に
、本体１０の右側部分は左側部分よりも急角度の傾斜状
となるように屈曲されて、左側部分よりも上位とされて
いる。本体１０の左側の下面には、前後一対の支持部１
２が下設されて、この支持部１２には、前後方向に開口
する開口部１３が下方から形成され、この開口部１３の
下部は上部よりも狭くされている。フランジ部１１の下
面は、その左右方向の中央部で、段付き状とされて、そ
の左半分は右半分よりも厚くされると共に、その下面の
段付き部の前後部分には、夫々、切り欠き部１４が右側
から凹設されている。

【０００８】第２把持レバー２は、左右方向に細長い板
状とされた本体１６と、本体１６の左端部に連設された
半リング状フランジ部１７とを有する。本体１６の左側
部分及びフランジ部１７は水平状とされているが、本体
１６の右側部分は、右上がりの傾斜状とされて、左側部
分よりも上位とされている。フランジ部１７の左端部の
前後端部には、夫々、左側方に突出する突出部１８が形
成されている。各突出部１８は、第１把持レバー１のフ
ランジ部１１の各切り欠き部１４内に挿入され、各突出
部１８と、第１把持レバー１のフランジ部１１の各突出
部１８を前後に挟む部分に支軸１９が挿通されることに
より、両把持レバー１，２は上下方向に開閉自在に枢結
されている。

【０００９】筒体３の横断面は、左右方向が長径とされ
た楕円形とされており、両分割体４，５は、筒体３を長
径方向に関して分割した形状とされている。第１分割体
４は、第１把持レバー１のフランジ部１１の左半分の内
周面から下設され、又、第２分割体５は、第２把持レバ
ー２のフランジ部１７の内周面から下設されて、各両分
割体４，５は側面視略Ｕ型状とされている。

【００１０】第１把持レバー１と第１分割体４は硬質の
合成樹脂により一体形成され、又、第２把持レバー２と
第２分割体５は硬質の合成樹脂により一体形成されてい
る。バネ６は弾性を有する比較的硬質の合成樹脂により
一体形成されるもので、下方に突出する屈曲された板状
とされて、その左端部には、前後に突出する軸体２１が
形成されている。各軸体２１は第１把持レバー１の支持
部１２の開口部１３内に下方から弾性変形を介して押し
込まれて、開口部１３の上部に保持され、これにより、
バネ６は第１把持レバー１に揺動自在に枢支されると共
に、その下方に突出する左右方向中途部が第２把持レバ
ー２の本体１６に弾発状に当接し、両把持レバー１，２
を開放方向に付勢して、両分割体４，５を閉鎖方向に付
勢している。

【００１１】上記のように構成した実施例によれば、胆
嚢の摘出手術の際には、皮膚及び皮下脂肪を切開した後
に、図１に示すように、切開部開放器具の筒体３を切開
部に挿入して、切開部を開放すると共に、小腸２３及び
大腸２４を押し退けて、胆嚢２５を露出させ、胆嚢２５
を摘出する。上記の場合において、 イ．筒体３により、切開部を開放できることと、ロ．筒
体３により、小腸２３及び大腸２４を押し退けるので、
押し退けた小腸２３及び大腸２４が、元の場所へ戻って
、胆嚢２５を覆うことがないことから、胆嚢２５の摘出
を容易に行える。

【００１２】又、筒体３が楕円形であるので、筒体３を
回動（例えば、図９の実線で示す位置から仮想線で示す
位置に回動）させることにより、小さな切開部でも、そ
の内部を大きく見ることができ、胆嚢２５の摘出を容易
に行える。更に、両把持レバー１，２を閉じて、両分割
体４，５を開放することにより、切開部をより大きく開
放できると共に、小腸２３及び大腸２４をより大きく押
し退けることができて、胆嚢２５及びその周囲をより大
きく露出させることができ、胆嚢２５の摘出をより容易
に行える。又、バネ６により、両把持レバー１，２を開
放方向に付勢し、両分割体４，５を閉鎖方向に付勢して
いるので、両分割体４，５が閉鎖している通常時には、
術者が両分割体４，５の体勢保持に配慮する必要がない
。

【００１３】更に、両把持レバー１，２及び筒体３が合
成樹脂製であるので、胆嚢２５の摘出時に電気メスを使
用した場合に、電気メスが両把持レバー１，２や筒体３
に不慮に接触しても、漏電するおそれがない。又、第１
把持レバー１の右側部分を急傾斜とすると共に、第２把
持レバー２の右側部分を右上がりの傾斜状として、夫々
、左側部分よりも上位としているので、両把持レバー１
，２の開放時及び閉鎖時の何れの場合も、両把持レバー
１，２を把持した手が患者の腹部２６と接触したりする
ことがなく、切開部開放器具を操作し易い。

【００１４】図１０は、本発明の第２実施例を示すもの
で、第１把持レバー１の本体１０の右端部に左右一対の
支持部３１が上方突出状に形成され、この支持部３１に
、左右方向に開口する開口部３２が上方から形成されて
いる。開口部３２は上方が狭くされている。３４は円弧
状とされた固定片で、その基端部には、左右に突出する
一対の軸体３５が形成されている。各軸体３５は各支持
部３１の開口部３２の下部に弾性変形を介して挿入され
て、固定片３４は第１把持レバー１に回動自在に枢支さ
れている。固定片３４は先端がＵ型状とされて、両把持
レバー１，２の本体１０，１６に弾性変形を介して嵌脱
自在に外嵌されることで、両把持レバー１，２を閉鎖体
勢に保持する。上記のように構成した第２実施例によれ
ば、固定片３４により、両把持レバー１，２を閉鎖体勢
に保持できて、両分割体４，５を開放体勢に保持できる
ので、両分割体４，５を開放体勢に保持する場合に、術
者が把持レバー１，２を閉鎖体勢に保持する必要がない
。

【００１５】尚、実施例では、把持レバーを一対とし、
筒体を一対の分割体から構成したが、把持レバーを単一
とし、筒体を実施例のように分割しない場合もある。 又、実施例では、筒体の横断面を楕円形としたが、円形
にする場合もある。更に、実施例では、把持レバー及び
筒体を合成樹脂製としたが、これらを、金属製として、
電気メスが接触するおそれのある筒体内面に、ゴムや合
成樹脂をコーティングするようにしてもよい。

【００１６】

【発明の効果】以上詳述したように、本発明によれば、
手術の際には、切開部開放器具の筒体により、切開部を
容易に開放できて、内臓等を容易に押し退けることがで
きると共に、筒体により、内臓等を押し退けるので、押
し退けた内臓等が、元の場所へ戻って、摘出部等を覆う
ことがなく、内臓の摘出等を容易に行える。又、請求項
２によれば、筒体を構成する両分割体を開放することに
より、切開部をより大きく開放できると共に、内臓等を
より大きく押し退けることができて、摘出部やその周囲
等をより大きく露出させることができ、内臓の摘出等を
より容易に行える。

【００１７】更に、請求項３によれば、バネにより、両
分割体を閉鎖方向に付勢しているので、両分割体が閉鎖
している通常時には、術者が両分割体の体勢保持に配慮
する必要がない。又、請求項４によれば、保持手段によ
り、両分割体を開放体勢に保持できるので、術者が両分
割体を開放体勢に保持する必要がない。更に、請求項５
によれば、把持レバーの基部側が先端部側に対して屈曲
されて、基部側が先端部側よりも、筒体の突設方向とは
反対方向側に位置するようにしたので、把持レバーを開
放した通常時及び閉鎖した何れの場合も、両把持レバー
を把持した手が患者の腹部等と接触したりすることがな
く、切開部開放器具を操作し易い。又、請求項６又は７
によれば、手術に電気メスを使用した場合に、電気メス
が切開部開放器具と接触しても、漏電するおそれがない
か、若しくは、少ない。更に、請求項８によれば、筒体
が楕円形であるので、開放器具を回動させることにより
、小さな切開部でも、その周囲を大きく見ることができ
、内臓等の摘出を容易に行える。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施例を示す斜視図である。

【図２】同正面図である。

【図３】同作動状態を示す正面図である。

【図４】同一部の分解斜視図である。

【図５】同一部の拡大図である。

【図６】図５のＡ−Ａ線矢視断面図である。

【図７】図２のＢ−Ｂ線矢視断面図である。

【図８】図７のＣ−Ｃ線矢視断面図である。

【図９】図８のＤ−Ｄ線矢視断面図である。

【図１０】本発明の第２実施例を示す要部の断面図であ
る。

【図１１】従来例を示す斜視図である。

【符号の説明】

１　　　　第１把持レバー ２　　　　第２把持レバー ３　　　　筒体 ４　　　　第１分割体 ５　　　　第２分割体 ６　　　　バネ ３４　　固定片

Claims (8)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】把持レバーと、把持レバーの先端部から突
   設されて切開部内に挿入される筒体とを有することを特
   徴とする切開部開放器具。
2. 【請求項２】把持レバーが一対とされて、開閉自在に枢
   結され、筒体が、径方向に関して分割された一対の分割
   体から構成されて、各分割体が各把持レバーの先端部に
   固設されると共に、両把持レバーの開閉により開閉する
   請求項１記載の切開部開放器具。
3. 【請求項３】両把持レバー間に、両分割体を閉鎖方向に
   付勢するバネが介装された請求項２記載の切開部開放器
   具。
4. 【請求項４】両分割体を開放体勢に保持する保持手段が
   備えられた請求項２又は３記載の切開部開放器具。
5. 【請求項５】把持レバーの基部側が先端部側に対して屈
   曲されて、基部側が先端部側よりも、筒体の突設方向と
   は反対方向側に位置する請求項１乃至４の何れかに記載
   の切開部開放器具。
6. 【請求項６】把持レバーと、筒体が合成樹脂製とされた
   請求項１乃至５の何れかに記載の切開部開放器具。
7. 【請求項７】筒体が金属製とされ、筒体内面に、ゴム又
   は合成樹脂がコーティングされた請求項１乃至５の何れ
   かに記載の切開部開放器具。
8. 【請求項８】筒体の横断面が楕円形とされた請求項１乃
   至７の何れかに記載の切開部開放器具。