JPH0438945A - レーザ治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は体腔内の部位をレーザ処置するレーザ治療装置
に関する。

［従来の技術］ 特公昭６３−２０５４７号公報において、内視鏡のチャ
ンネルを通じて体腔内にレーザプローブを導入し、その
体腔内の部位にレーザ光を照射して処置する内視鏡用レ
ーザ装置が知られている。

このレーザ装置においては、別に設けた超音波撮像装置
により体表側から体腔内部の断層像を観測するようにし
ている。そして、レーザ処置用レーザプローブによるレ
ーザ光の照射程度はその超音波の断層像から検出し、レ
ーザの出力を制御していた。

［発明が解決しようとする課題］ しかしながら、従来のものにあっては、レーザ照射範囲
を走査する手段がなく、かつそのレーザ照射方向と連動
して超音波断層像を得るものでもない。

このため、特に広範囲のレーザ光の照射を超音波断層像
を得ながら行うことができない。つまり、レーザ光を照
射する部位を確認しながら、レーザ治療を行うことがで
きなかった。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは、体内の狭い部位にあっても広範囲にわ
たりレーザ光の照射部位を超音波断層像で確認しながら
安全に治療できるレーザ処置用プローブを提供すること
にある。

［課題を解決するための手段および作用コ上記課題を解
決するために本発明は、体腔内に導入可能なプローブ本
体にレーザ光の出射部と超音波を送受信する超音波振動
子とを設け、このプローブ本体を機械的に移動して上記
出射部からのレーザ光と超音波振動子からの超音波とを
走査するとともに、上記超音波振動子からの受信信号に
より断層像を形成する観測手段の情報により治療部位を
確認し、この治療部位にレーザ光を照射するべく上記走
査手段を制御するレーザ治療装置である。

したがって、体内の狭い部位にあっても広範囲にわたり
レーザ光の照射部位を超音波断層像で確認しながら安全
にレーザ治療ができる。

［実施例］ 第１図は本発明の第１の実施例に係るレーザ治療装置の
概念的な構成を示す。すなわち、プローブ１は超音波振
動子２とファイバ３を有し、このプローブ１自体をプロ
ーブ駆動装置４によってその軸方向への往復移動、また
はその中心軸回りの回転により走査される。超音波振動
子２には超音波観測装置５が接続されている。ファイバ
３にはレーザ装置６が接続されている。プローブ駆動装
置４、超音波観測装置５、およびレーザ装置６は、制御
装置７に接続されている。そして、超音波振動子２およ
び超音波観測装置５による超音波断層像の摘出、および
ファイバ３を介してのレーザ装置６の出射範囲の調整は
制御装置７により実現される。

第２図ないし第７図はこのレーザ治療装置のより具体的
な構成を示すものである。第２図と第３図で示すように
プローブ（カテーテル）１はそのプローブ本体１１の外
筒１２を例えばテフロンチューブで形成してなり、後述
する内視鏡のチャンネルを通じて体腔内に導入できるよ
うに構成されている。

プローブ本体１１の先端部内には超音波の送受信が可能
な圧電素子からなる超音波振動子２が設けられ、この超
音波振動子２の送受信面はプロブ本体１１の側方へ向け
られている。つまり、超音波の送波方向Ω１はプローブ
本体１１の軸方向に直角な横向きとなっている。さらに
超音波振動子２の送受信効率を上げるため、その超音波
振動子２の前面側には整合層１３、背面側にはダンパ層
１４が設けられている。プローブ本体１１の先端部分に
は接着材１５で封止されている。

超音波振動子２には同軸ケーブル１６が接続されている
。この同軸ケーブル１６を通じて超音波観測装置５側か
ら伝送されてきた送波パルスにより超音波振動子２が駆
動され、超音波を上記送波方向Ｉｌ、へ送波するように
なっている。また、この超音波振動子２は図示しない被
検体からの反射波を受信する。そして、これを電気信号
に変換し、上記同軸ケーブル１６を通じて超音波観測装
置５へ伝送するようになっている。

さらに、上記プローブ本体１１の先端部内には上述した
超音波振動子２より後方に位置してレーザガイドとして
石英製のファイバ３の先端部が設置されている。このフ
ァイバ３はコア３ａとクラッド３ｂとからなり、このフ
ァイバ３の先端部は４５°の角度で斜めにカットされて
いる。この斜めの端面はこの内面での全反射によりその
ファイバ３の軸方向に直角な向き（つまり、プローブ本
体１１の軸方向に対して垂直な向き）ヘレーザ光を出射
する出射部１７を形成している。

そして、上述した超音波振動子２による超音波の送波方
向ｇ１と、ファイバ３の出射部１７からのレーザ光の出
射方向ｇ２とは同じ方向Ａである。

したがって、プローブ駆動装置４により、例えば第４図
で示すように上記プローブ本体１１をその軸方向Ｂへ往
復移動することによりそれらを同時に走査できる。例え
ば１秒間に１回の割合でプローブ本体１１をその軸方向
Ｂへ１ＣＩＩ＋往復移動させながら、超音波の送受波を
片道１００回繰り返すことにより０．１＋＋＋ｕ間隔の
超音波信号を組み合わせたＢモード超音波像を得ること
ができる。

また、第５図で示すようにプローブ本体１１をその軸方
向へリニア走査させる代わりにそのプローブ本体１１を
機械的に回転させれば、３６０゜のメカラジアルＢモー
ド超音波像を得なからレーザ光の出射が可能である。

第６図はこのレーザ治療装置の構成をブロック的に示し
たものである。まず、上記プローブ駆動装置４はプロー
ブ駆動回路２１と位置検出器２２を備えてなり、制御装
置７の制御信号にもとづき、その走査位置を検出しなが
らプローブ１を上述したように走査駆動するようになっ
ている。位置検出器２２によるプローブ１の移動量の検
出は、例えばプローブ本体１１の外周に一定間隔で施さ
れたマーキングをホトカウーンタで読取る方式が採用さ
れる。この位置検出器２２により検出された移動量は制
御装置７に入力される。

上記超音波観測装置５は送受波回路２５、Ａ／Ｄ変換回
路２６、ＤＳＣ（デジタルスキャニングコンバータ）２
７、ＣＲＴなどからなる表示装置２８を有して構成され
ている。超音波観測装置５は制御装置７の制御信号にも
とづき、送受波回路２５により駆動パルスが超音波振動
子２へ送られ、これに応じて超音波振動子２は振動して
超音波を出射する。被検体で反射された超音波をその超
音波振動子２で電気信号に変換される。このエコー信号
は送受波回路２５で画像信号に変換され、Ａ／Ｄ変換回
路２６によってデジタル信号化される。

さらに、ＤＳＣ（デジタルスキャニングコンバータ）２
７において補間、座標変換等の処理を受けたのち、ＣＲ
Ｔなどからなる表示装置２８にＢモード超音波像として
表示される。

レーザ装置６はＹＡＧレーザなどのレーザ発振部３１と
、シャッタなどからなる出力制御部３２を有してなり、
その出力制御部３２では上記レーザ発振部３１からファ
イバ３へ送り込むレーザ光の出力を制御するようになっ
ている。

第７図はこのレーザ治療装置のプローブ１を内視鏡３５
のチャンネルを通じて体腔３６内に導入する例である。

プローブ駆動装置４は内視鏡３５の挿入口部３７に装着
固定することにより容易に経内視鏡的に使用することが
できる。

しかして、上記構成によれば、レーザ光の出射部と超音
波を送受信する超音波振動子２とを設けたプローブ１を
機械的に走査しながら、超音波のＢモード像表示を行う
とともに、このＢモード像表示からレーザ治療部位を確
認して特定し、その部位にレーザ光の出射が行われるよ
うに術者が操作部等を操作してその治療部位にレーザ光
を照射する。そして、このときの治療部位に対するレー
ザ光に照射の走査を行うことにより正確にレーザ治療を
行うことができる。なお、超音波振動子２および超音波
観測装置５による超音波断層像からの患部を同定し、フ
ァイバ３を介してのレーザ装置６の出射範囲の設定を行
うと、レーザ光の照射部位を超音波断層像で確認しなが
ら安全にレーザ治療ができる。

なお、上述した超音波振動子２による超音波の送波方向
ｇ１と、ファイバ３の出射部１７からのレーザ光の出射
方向ｇ２とは同じ方向にしたが、必ずしも正確に同一で
なくともよく、その走査上実質的に同一であればよい。

また、その範囲が一致または一部オーバラツプしたもの
でもよい。

第８図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例は上記第１の実施例の構成に対してレーザの照射
範囲を指定する照射位置指定装置４０を組み込んだもの
である。照射位置指定装置４０は例えば超音波観測装置
５のＣＲＴなどからなる表示装置２８の画面上でライト
ベンなどてレーザの照射範囲たる治療部位を指定する。

このようにすれば、超音波観察像で腫瘍などを判別し、
レーザを照射して治療する部位をその超音波観察像上で
指定できる。そして、制御装置７は指定された範囲にプ
ローブ１が走査位置させられた時のみ、レーザ光が照射
するように出力制御部３２を操作する。したがって、レ
ーザ照射による治療を半自動化することができる。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明は、体腔内に挿入できるプロ
ーブにより超音波の送受波方向とレーザ光の放射方向を
一致させることができるので、超音波像を確認しながら
正確なレーザ治療を行うことができる。しかも、狭い体
内であっても使用可能であるとともに、広範囲にわたり
安全に治療を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第７図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図は第１の実施例の概念的な構成のブロック図、第２
図はプローブの側断面図、第３図は第２図中Ｘ−Ｘ線に
沿う断面図、第４図および第５図はそれぞれプローブの
走査状態を示す説明図、第６図はより具体的な構成のブ
ロック図、第７図は内視鏡とともに使用する状態の説明
図である。第８図は本発明の第２の実施例を示す構成の
ブロック図である。 １・・・プローブ、２・・・超音波振動子、３・・・フ
ァイバ、４・・・プローブ駆動装置、５・・・超音波観
測装置、６・・・レーザ装置、７・・・制御装置。 出願人代理人　弁理士　坪　井　　浮 彫 図 ′１１２

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 体腔内に導入可能なプローブ本体にレーザ光の出射部と
   超音波を送受信する超音波振動子とを設けたプローブと
   、このプローブ本体を機械的に移動して上記出射部から
   のレーザ光と超音波振動子からの超音波とにより被検体
   を走査する手段と、上記超音波振動子からの受信信号に
   より断層像を形成する観測手段と、この観測手段の情報
   に応じて確認した治療部位にレーザ光を照射するべく上
   記走査手段を制御する制御手段とを具備したことを特徴
   とするレーザ治療装置。