JPH0440963A

JPH0440963A - 血液補助循環装置

Info

Publication number: JPH0440963A
Application number: JP2149174A
Authority: JP
Inventors: Hiroaki Oshiyama; 押山　広明
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1990-06-07
Filing date: 1990-06-07
Publication date: 1992-02-12
Anticipated expiration: 2014-05-10
Also published as: JP2888609B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、心肺機能補助のために用いられる血液補助循
環装置に関するものである。

［従来の技術］従来より、血液の補助循環法としては、動静脈バイパス
を用いる方法、補助人工心臓を用いる方法、大動脈内バ
ルーンボンピング法（ＩＡＢＰ法）などがある。

そして、補助人工心臓を用いる方法が、最も血液補助循
環効果が高いが、開胸の必要があり患者に対する負担も
大きく、さらに操作が煩雑である。またＩＡＢＰ法は、
操作が容易であるが、大動脈内の挿入されたバルーンの
膨張と収縮による血液の送血であるため、送血てきる量
も少なく、補助循環効果が低いものであった。

この点、動静脈ノ・イパス法は、補助人工心臓に比べ、
補助循環効果は低いか、開胸の必要がなく、この点患者
に与える負担も少なく、さらに、ＩＡＢＰ法より高い補
助循環効果を有している。

そして、動静脈バイパス法に用いられる血液補助循環装
置は、大腿静脈より挿入され右心房に先端が留置される
脱血側カテーテルを先端に取り付けた脱血側血液チュー
ブ、血液ポンプ、人工肺および送血側血液チューブを少
なくとも備えている。さらに、血液ポンプとしては、定
圧ポツプ（例えば、遠心ポンプ）またはローラーポンプ
か用いられる。

［発明か解決しようとする問題点］しかし、上記の血液補助循環装置に用いられるローラー
ポンプは、血液チューブをしごいて送血するものであり
、ポンプの手前に貯血槽が必要となり、このため、患者
からの脱血を落差により行なわければならず、落差によ
る脱血量では高い流量を得ることができないため、高流
量にて補助循環を行うことができなかった。

一方、定圧ポンプである遠心ポンプを用いる血液補助循
環装置では、血液の送血はポンプの遠心力により行うも
のであるので、貯血槽を設ける必要もなく、落差による
脱血の必要もなく、さらに補助循環回路を閉鎖回路とす
ることもできる。このため、高流量にてかつ安全に血液
の補助循環を行うことができる。しかし、定圧ポンプは
、はぼ一定の流量にて血液を送血するものであるので、
ローラーポンプのように拍動を与えることかできなかっ
た。血液補助循環の必要となる患者は、その使用目的か
らもわかるように、心臓機能か不十分な状態となってい
る。

そこで、補助循環は、心臓機能特に、心肺機能の補助を
行い、部分的に体外に血液を循環し、血液の酸素付加を
行うことにより、心肺機能補助を行うものである。さら
に、このような患者では、血流そのものも低下している
ので、できれば確実に心臓を取り巻く冠動脈への血液循
環の補助を行えることが好ましいと本発明者は考えた。

そこで、本発明の目的は、動静脈バイパス法を用いた血
液補助循環装置であって、ポンプとして定圧ポンプを用
いることにより、高流量かつ安全に血液補助循環を行う
ことかでき、さらに、補助循環される血液流に拍動をあ
たえ、積極的に冠動脈に血液を送ることかできるように
し、心機能の負担をより軽減することができる血液補助
循環装置を提供するものである。

Ｅ問題点を解決するための手段］上記本発明の目的を達成するものは、脱血側血液チュー
ブと、送血側血液チューブと、該脱血側血液チューブと
送血側血液チューブとの間に設けられた定圧ポンプと人
工肺とを有する血液補助循環回路と、心拍検出器と、前
記定圧ポンプより下流側の前記血液補助循環回路に取り
付けられ、該心拍検出器の心拍検出信号に対応して作動
する血液の流量制御手段を有する血液補助循環装置であ
る。

そして、前記流量制御手段は、前記送血側血液チューブ
に取り付けられていることが好ましい。また、前記流量
制御手段は、前記心拍検出器の心拍検出信号に対応して
前記血液補助循環回路の開閉を行うものであることか好
ましい。

また、前記流量制御手段は、前記心拍検出器の心拍検出
信号に同期して作動するものであることか好ましい。さ
らに、前記血液補助循環装置は、大動脈内バルーンカテ
ーテルと、前記心拍検出器の心拍検出信号に対応して該
大動脈内バルーンカテーテルのバルーンの膨張・収縮を
行うバルーン制御手段を有していることが好ましい。そ
して、前記バルーン制御手段は、前記心拍検出器の心拍
検出信号に同期して作動するものであることが好ましい
。

本発明の血液補助循環装置を図面に示す実施例を用いて
詳細に説明する。

本発明の血液補助循環装置１は、脱血側血液チューブ５
と、送血側血液チューブ６と、脱血側血液チューブ５と
送血側血液チューブ６との間に設けられた定圧ポンプ２
と人工肺３とを有する血液補助循環回路と、心拍検出器
７と、定圧ポンプ２またはその下流側の血液補助循環回
路に取り付（プられ、心拍検出器７からの心拍検出信号
に対応して作動する血液の流量制御手段４を有している
。

このため、本発明の血液補助循環装置１は、流量制御手
段４を用いることにより、定圧ポンプ２の駆動により発
生する血液流の流量を間欠的に変化させることができ、
血液流に拍動を与えることができる。さらに、この流量
制御手段４は、心拍検出器の心拍検出信号に対応して作
動するため、心拍検出信号に対応した拍動を血液流に与
えることがてきるので、拍動のタイミングを選択するこ
とにより、補助循環装置作動中冠動脈に血液を確実に送
ることができ、患者の心機能を効率良く補助することが
できる。

そこで、第１図に示した実施例を用いて本発明の血液補
助循環装置を説明する。

この実施例の血液補助循環装置１は、脱血側血液チュー
ブ５と、送血側血液チューブ６、定圧ポンプ２、人工肺
３とを有する血液補助循環回路と、心拍検出器７、心拍
検出器７からの心拍検出信号に対応して作動する血液の
流量制御手段４とから構成されている。

本発明の血液補助循環装置１に使用する定圧ポンプ２は
、一定の圧力て流体を送液するものである。定圧ポンプ
としては、遠心ポンプ、タービンポンプ、スクリューポ
ンプなどが使用できる。

人工肺３としては、どのようなタイプの人工肺でもよく
、好ましくは、脱型人工肺であり、特に好ましくは、中
空糸膜型人工肺である。

中空糸膜型人工肺としては、ハウジングと、ハウジング
内に挿入された血液処理用部材であるガス交換用中空糸
膜と、中空糸膜束の両端部をハウジングの両端部に液密
に固定する隔壁と、ハウジングの両端部付近にそれぞれ
設けられ、血液処理用部材である中空糸膜の外面とハウ
ジングの内面と隔壁とにより形成される空間（酸素室）
に連通ずる血液処理用流体であるガスの流入口およびガ
ス流出口と、ハウジングの両端部にそれぞれ取り付けら
れた血液流入口を有する血液流入ボートおよび血液流出
口を有する血液流出ボートとを有するものが好適に使用
できる。筒状体のハウジング内に収納されている中空糸
束としては、ガス交換用中空糸膜が１０．０００〜６０
．０００本程度合束ねたものが使用されており、ガス交
換用中空糸膜としては、多孔質膜であり、貫通する多数
の微細孔を有している。ガス交換用中空糸膜としては、
内径１００〜１０００μ転好ましくは１００〜３００μ
ｌ、肉厚５〜８０μｘ１好ましくはｌＯ〜６０μｌ、空
孔率２０〜８０％、好ましくは３０〜６０％、また微細
孔の孔径は０．０１〜５μ罠、好ましくは０．０１〜１
μ罠程度のものが好適に使用される。また、中空糸膜に
限らす平膜状のものであってもよい。ガス交換用中空糸
膜の材質としては、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポ
リテトラフルオロエチレン、ポリスルホン、ポリアクリ
ロニトリル、セルロースアセテート等の高分子材料か使
用でき、好ましくは、銖水性高分子であり、特に好まし
くは、ポリオレフィン系樹脂であり、より好ましくは、
ポリプロピレンであり、延伸法または相分離法なとによ
り微細孔を形成させたポリプロピレンか望ましい。

脱血側血液チューブ５は、先端側に脱血カテーテルｌＯ
を備えており、他端は、定圧ポンプ２に接続されている
。また、送血側血液チューフロの先端は、人工肺３に接
続されており、後端には、送血カテーテル１１が取り付
けられている。

脱血側血液チューブ５および送血側血液チューブ６とし
ては、例えば塩化ビニル樹脂、シリコーンゴムなどの透
明性を有する可撓性合成樹脂製管が好適に使用できる。

さらに、いずれかの血液チューブに、流量計を取り付け
てもよい。これは、定圧ポンプ、特に遠心ポンプを用い
た場合、ポンプの回転数から流量を確認することが困難
であり、流量確認のために設けることが好ましい。流量
計としては、血液に直接接触するごとなく、送血管の内
部を流れる血液の流量を測定出来るものが好ましく、例
えば、超音波流量計が好適に使用される。

そして、本発明の血液補助循環装置１では、流量制御手
段４による流量制御タイミングは、心拍検出器７の心拍
検出信号に対応して行われるように構成されており、特
に、流量制御手段４は、心拍検出器７の心拍検出信号に
同期して作動するものであることが好ましい。

このため心拍検出器７は、例えば、第１図および第３図
に示すように、心拍検出部７ａと心拍検出部７ａにより
検知された心拍検出信号をもとに、流量制御手段４の開
放信号および閉塞信号を出力する流量制御手段制御部７
ｂとにより構成されている。さらに、この実施例では、
流量制御手段制御部７ｂは、閉塞信号を出力する閉塞信
号演算部７Ｃと開放信号を信号する開放信号演算部７ｄ
とにより構成されている。

具体的に説明すると、心拍の電気的分析である心電図波
形からは、Ｐ波、Ｒ波、Ｔ波を確認することができる。

しかし、電気的に容易に取り出すことができるのは、最
も電気的出力の高いＲ波である。そして、心臓の動きと
上記各波の関係は、Ｐ波付近で大動脈弁か開放し、Ｔ波
付近で大動脈弁が閉塞するといわれている。つまり、心
臓における血液流は、Ｐ波付近にて始まり、Ｔ波付近に
て終わり、Ｔ波からＰ波までは、血液が流れない状態と
なっている。また、Ｒ波は、Ｐ派より遅れて発生する。

単なる血液補助循環を行う場合には、心臓の動きとは無
量ぷに血液循環を行えばよいが、冠動脈に補助循環した
血液を積極的に送ることを考えた場合、心臓の動きに対
応して、血液を心臓の大動脈口付近に送ることが好まし
い。

つまり、大動脈弁が閉塞している間に、血液を心臓の大
動脈口付近に送ることができれば、送られた血液は心臓
側に流れないので、冠動脈に血液を確実に送ることがで
きる。また、逆に、大動脈弁が開放している状態、つま
り、心臓による血液流が発生している状態のとき補助循
環による血液を送らないようにすれば、左心室に負担を
かけることがない。よって、流量制御手段４による血液
チューブ６の開閉は、大動脈弁か開放するＰ波付近で閉
塞するものとし、大動脈弁か閉塞するＴ波付近で開放す
るものとすることが好適である。

そこで、この実施例における流量制御手段制御部７ｂに
おける閉塞信号演算部７Ｃは、心臓のＰ波にほぼ対応し
て閉塞信号を流量制御手段４に出力し、開放信号演算部
７ｄは、心臓のＴ波にほぼ対応して開放信号を流量制御
手段４に出力するように構成されている。

そして、開放信号演算部７ｄは、心拍検出部７ａにより
Ｔ波を検出し、それを出力してもよいか、上述のように
、心拍検出部７ａによる検出は、Ｒ波の検出が最も確実
であるので、Ｒ波に基づいてＴ波（疑似Ｔ波）を算出す
ることが好適である。具体的には、Ｒ波からＴ波までの
間隔は、心拍数の変動によってもあまり変化しないので
、Ｒ液検出より所定時間遅れた信号（疑似Ｔ波信号）を
開放信号として出力することにより、はぼ大動脈弁の閉
塞に合わせて、流量制御手段４を開放することができる
。

また、閉塞信号演算部７ｃは、心拍検出部７ａによりＰ
波を検出し、それを出力してもよいか、上述のように、
心拍検出部７ａによる検出かＲ波の検出が最も確実であ
るので、Ｒ波に基ついてＰ波を算出することが好適であ
る。具体的には、Ｒ波からＰ波までの間隔は、心拍数の
変動により変化する。そこで、所定数（例えば、常に最
近の５回）のＲ波の発生時期および間隔より平均値を算
出し、Ｒ波の発生周期を常時算出し、その算出周期と疑
似Ｔ波（開放信号）の発生タイミングより、疑似Ｔ波よ
り適度に遅れた疑似Ｐ波を算出し、閉塞信号として出力
することにより、はぼ大動脈弁の開放に合わせて、流量
制御手段４を閉塞することができる。

また、流量制御手段４の開閉は、必ずしも心拍数と同数
でなくてもよく、心拍数回、例えば１〜８回に１回開放
するものとしてもよい。

流量制御手段４は、血液補助循環装置１の血液回路中の
流速を変化させることにより、定圧ポンプ２より送血さ
れる血液流速を経時的に変化させ、血液流に拍動を与え
るものである。流量制御手段４としては、この流量制御
手段が取り付けられている血液チューブ６の断面積を間
欠的に変化さゼるものであり、具体的には、血液チュー
ブ６を外部より間欠的に押圧可能で、血液チューブ６を
閉塞することかできるクランプが使用される。クランプ
としては、ロータリーソレノイド、電磁弁などが好適に
使用される。

また、流量制御手段４は、定圧ポンプ２より下流側にあ
ればよく、送血側血液チューブ６てなく、定圧ポンプ２
と人工肺３とを接続する血液チューブ１５に取り付けて
もよく、さらに、定圧ポンプ２、または人工肺３に直接
取り付けてもよい。

さらに、本発明の血液補助循環装置１は、抗凝固剤を用
いる事なく血液循環がてきることが好ましい。このため
に、血液補助循環回路中の血液接触面、特に、人工肺３
および血液チューブ６の血液接触面に抗血栓性材料を固
定することが好ましい。抗血栓性材料としては、ヘパリ
ン、ポリアルキルスルホン、エチルセルロース、アクリ
ル酸エステル系重合体、メタアクリル酸エステル系重合
体（例えば、ポリＨＥＭＡＥポリヒドロキシエチルメタ
クリレート］）、Ｌ水性セグメントと親水性セグメント
の両者を有するブロックまたはグラフト共重合体（例え
ば、ＨＥＭＡ−スチレン−ＨＥＭＡのブロック共重合体
、ＨＥＭＡ−ＭＭＡ　［メチルメタアクリレート］のブ
ロック共重合体、ＨＥＭＡ−ＬＭＡ［ラウリルメタアク
リレート］のブロック共重合体、ＰＶＰ　［ポリビニル
ピロリドン］　−ＭＭＡのブロック共重合体、ＨＥＭＡ
−ＭＭＡ／ＡＡ［アクリル酸］のブロック共重合体、さ
らにこのブロック共重合体にアミン基を有するポリマー
を混合したブレンドポリマー）、および含フツ素樹脂な
どが使用できる。好ましくは、ＨＥＭＡ−スチレン−Ｈ
ＥＭＡのブロック共重合体、ＨＥＭＡ−ＭＭＡ　［メチ
ルメタアクリレート］のブロック共重合体、ＨＥＭＡ−
ＭＭＡ／ＡＡ［アクリル酸コのブロック共重合体などが
好ましい。そして、上記のヘパリンを除く親水性樹脂を
血液接触面に被覆した後、さらにその上にヘパリンを固
定することが好ましい。この場合、ヘパリンをこの親水
性樹脂の表面に固定するためには、親水性樹脂は、水酸
基、アミ７基、カルポキンル基、エポキシ基、イソシア
ネート基、エポキシ基、チオシアネート基、酸クロリド
基、アルデヒド基および炭素−炭素二重結合のうちのい
ずれかを有するか、もしくは容易にこれら基に変換可能
な基を有していることが好ましい。特に好ましくは、上
記親水性樹脂にアミン基を有するポリマーを混合したブ
レンドポリマーを用いることであり、アミ７基を有する
ポリマーとしては、ポリアミン、特にＰＥ■　［ポリエ
チンイミンコか好ましい。

ヘパリン固定は、血液補助循環回路の血液接触面に上記
の親水性樹脂を被覆したのち、その表面にヘパリン水溶
液を接触させた後、ゲルタールアルデヒド、テレフタル
アルテヒド、ホルムアルデヒドなどのアルデヒド基、ジ
フェニルメタンジイソンア不−）、２．４−トリレンジ
イソシアネート、カルボジイミド変性ジフェニルメタン
ジイソシアネート、エピクロルヒドリン、１４−ブタン
ジオールジグリシジルエーテル、ポリエチレングリコー
ルジグリシジルエーテルなとの固定化剤と接触させるこ
とにより、上記の親水性樹脂に共有結合させることによ
り固定することができる。

次に、第２図に示す実施例の血液補助循環装置について
説明する。

この実施例の血液補助循環装置２０は、脱血側血液チュ
ーブ５と、送血側血液チューブ６と、脱血側血液チュー
ブ５と送血側血液チューブ６との間に設けられた定圧ポ
ンプ２と人工肺３とを有する血液補助循環回路と、心拍
検出器７と、血液補助循環回路に取り付けられ、心拍検
出器７からの心拍検出信号に対応して作動する血液の流
量制御手段４と、大動脈内バルーンカテーテル１２と、
心拍検出器７の心拍検出信号に対応して大動脈内バルー
ンカテーテル１２のバルーン１４の膨張・収縮を行うバ
ルーン制御手段１３とを有している。

このため、本発明の血液補助循環装置１は、流量制御手
段４および大動脈内バルーンカテーテル１２を用いるこ
とにより、定圧ポンプ２の駆動により発生する血液流の
流量を間欠的に変化させることができ、血液流に拍動を
与えることができる。さらに、この流量制御手段４は、
心拍検出器の心拍検出信号に対応して作動するため、心
拍検出信号に対応した拍動を血液流に与えることがてき
るので、拍動のタイミングを選択することにより、補助
循環装置作動中冠動脈に血液を確実に送ることができ、
さらに、心拍検出信号に対応して大動脈内バルーンカテ
ーテルのバルーンを膨張・収縮させることかできるので
、膨張・収縮のタイミングを選択することにより、より
確実に補助循環装置作動中冠動脈に血液を確実に送るこ
とができ、患者の心機能を効率良く補助することができ
できる。

この実施例の血液補助循環装置２０と、第１図に示した
実施例の血液補助循環装置１との相違点は、この実施例
の装置２０が大動脈内バルーンカテーテル１２と心拍検
出器７の心拍検出信号に対応して大動脈内バルーンカテ
ーテル１２のバルーン１４の膨張・収縮を行うバルーン
制御手段１３とを有する点てあり、その他の構成につい
ていは、第１図に示した実施例の血液補助循環装置１と
同じである。

大動脈内バルーンカテーテル１２は、大動脈内に留置可
能に形成されており、先端部にボンピンク用バルーン１
４を有している。大動脈内バルーンカテーテル１２とし
ては、公知のものが使用できる。

バルーン１４の膨張・収縮を行うバルーン制御手段ｊ３
は、大動脈内バルーンカテーテル１２の基端に設けられ
たコネクターに接続され、バルーンカテーテル１２の基
端より、バルーン１４の内部に、流体（例えば、気体）
の注入および吸入を行うことができるように構成されて
おり、この流体の注入および吸入により、バルーン１４
の膨張・収縮を行うものである。

そして、バルーン制御手段１３によるバルーン１４の膨
張・収縮タイミングは、心拍検出器７の心拍検出信号に
対応している。具体的には、バルーン制御手段１３によ
るバルーン１４の膨張・収縮タイミングは、心拍検出器
７の心拍検出信号に同期して作動することか好ましい。

上述のように、第３図に示した実施例では、心拍検出器
７は、心拍検出部７ａ、と心拍検出部７ａにより検知さ
れた心拍検出信号をもとに、流量制御手段４の開放信号
および閉塞信号を出力する流量制御手段制御部７ｂとに
より構成されている。さらに、流量制御手段制御部７ｂ
は、閉塞信号を出力する閉塞信号演算部７Ｃと開放信号
を信号する開放信号演算部７ｄとにより構成されている
。

そして、開放信号演算部７ｄは、Ｒ液検出より所定時間
遅れた信号（疑似Ｔ波信号）を開放信号として出力する
ように構成されている。つまり、この閉塞信号は、はぼ
大動脈弁の閉塞に合わせて出力されるものである。

また、閉塞信号演算部７ｃは、所定数（例えば、常に最
近の５回）のＲ波の発生時期および間隔より平均値を算
出し、Ｒ波の発生周期を常時算出し、その算出周期と疑
似Ｔ波（開放信号）の発生タイミングより、疑似Ｔ波よ
り適度に遅れた疑似Ｐ波を算出し、閉塞信号を出力する
ように構成されている。つまり、この閉塞信号は、はぼ
大動脈弁の開放に合わせて出力されるものである。

そして、大動脈弁が閉塞している間に、補助循環の血液
を心臓の大動脈口付近に送ることができれば、送られた
血液は心臓側に流れないので、冠動脈に血液を確実に送
ることができ、さらに、下流側において大動脈内バルー
ンカテーテル１２のバルーンをこの間膨張させれば、よ
り確実に、特に、機能低下した左心室に負担をかけずに
補助循環の血液を冠動脈に血液を確実に送ることができ
る。また、逆に、大動脈弁が開放している状態、つまり
、心臓による血液流が発生している状態のときバルーン
を収縮させれば、心臓による血液の流れを妨げることが
ない。

そこで、バルーン制御手段１３は、バルーン１４を心拍
検出器７の開放信号演算部７ｄからの出力される開放信
号（疑似Ｔ波信号）により、バルーンカテーテル１２に
気体を注入し、バルーン１４を膨張させ、閉塞信号演算
部７Ｃからの閉塞信号（疑似Ｐ波信号）により、バルー
ン１４の収縮を行うように構成することが好ましい。ま
た、バルーン１４の膨張は、心拍数と同じ数行わな（で
もよく、例えば、開放信号演算部７ｄからの出力される
開放信号（疑似Ｔ波信号）が数回、例えば、１〜８回入
力されるごとに１回膨張させるようにしてもよい。

また、第４図および第５図に示す実施例のように、心拍
検出器７とバルーン制御手段１３とを一体に備えたもの
としてもよい。

［作用］本発明の血液補助循環装置の作用を、第４図おそび第５
図を用いて説明する。

まず、第４図に示すように、血液補助循環回路の脱血カ
テーテル１０を大腿静脈より挿入し、右心房付近に留置
し、送血カテーテル１１を心臓の大動脈口付近に留置し
、定圧ポンプ２を作動させ、血液補助循環を行う。脱血
カテーテル１０より脱血された血液は、脱血側チューブ
５を通り、定圧ポンプ２により人工肺３に送られ、この
人工肺３にて血液への酸素付加および二酸化炭素の除去
が行われた後、送血側チューブ６および送血カテーテル
Ｘ１を通り、大動脈口付近に流入する。そして、この補
助循環装置２０ては、送血チューブ６に流量制御手段４
が取り付けられており、この流量制御手段４は、心拍検
出機能、流量制御手段の開閉信号出力機能および大動脈
内バルーンカテーテルのバルーン制御１ｍ　１１を有す
る制御装置２２に電気的に接続されている。

そして、この制御装置２２より行われる流量制御手段４
の開閉は、第３図に示し上述した実施例と同様に、大動
脈弁が開放するＰ波付近で閉塞するものとし、大動脈弁
が閉塞するＴ波付近で開放するように構成されている。

つまり、第４図に示すように、大動脈弁２８か閉塞して
る状態においては、流量制御手段４が開放し、補助循環
による血液を大動脈口付近に送り、第５図に示すように
、大動脈弁２８が開放している状態においては、流量制
御手段４が閉塞する。このため、大動脈弁２８か閉塞し
ている間に、血液を心臓の大動脈口付近に送ることがで
き、送られた血液は心臓側に流れないのて、冠動脈に血
液を確実に送ることがてきる。また、逆に、大動脈が開
放している状態、つまり、心臓による血液流が発生して
いる状態のとき補助循環による血液が送られないので、
心臓による血液流を妨げることがなく、左心室に負担を
与えない。

また、上記の流量制御手段４の開閉操作だけては、不十
分な場合は、大動脈内に大動脈内バルーンカテーテル１
２を挿入し、バルーン１４の膨張・収縮を行う。そして
、制御装置２２より制御されるバルーン１４の膨張・収
縮は、上述した実施例と同様に、大動脈弁が開放するＰ
波付近で収縮するものとし、大動脈弁が閉塞するＴ波付
近で膨張するように構成されている。つまり、第４図に
示すように、大動脈弁２８か閉塞してる状態においては
、流量制御手段４か開放し、補助循環による血液を大動
脈口付近に送るとともに、さらにバルーン１４か膨張す
るため、大動脈口付近に送られた血液は心臓側、さらに
は、下流側にも流れないので、冠動脈に血液を確実に送
ることができる。また、第５図に示すように、大動脈弁
２８が開放している状態においては、流量制御手段４が
閉塞し、バルーン１４も収縮しているのて、心臓による
血液の流れを阻害することがない。

［発明の効果］本発明の血液補助循環装置は、脱血側血液チューブと、
送血側血液チューブと、該脱血側血液チューブと送血側
血液チューブとの間に設けられた定圧ポンプと人工肺と
を有する血液補助循環回路と、心拍検出器と、前記血液
補助循環回路に取り付けられ、該心拍検出器の心拍検出
信号に対応して作動する血液の流量制御手段を有するも
のであるので、流量制御手段を用いることにより、定圧
ポンプの駆動により発生する血液流の流量を間欠的に変
化させることができ、血液流に拍動を与えることができ
る。さらに、この流量制御手段は、心拍検出器の心拍検
出信号に対応して作動するため、心拍検出信号に対応し
た拍動を血液流に与えることができるので、拍動のタイ
ミングを選択することにより、補助循環装置作動中冠動
脈に血液を確実に送ることができ、患者の心機能を効率
良く補助することができできる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の血液補助循環装置の一実施例の概略
図、第２図は、本発明の血液補助循環装置の他の実施例
の概略図、第３図は、本発明の血液補助循環装置に使用
される心拍検出器の一例を示す図、第４図および第５図
は、本発明の血液補助循環装置の作用を説明するための
説明図である。１．２０・・・血液補助循環装置、２・・・定圧ポンプ、　　　３・・・人工肺、４・・・
流量制御手段、５・・・脱血側血液チューブ、６・・・送血側血液チューブ、７・・・心拍検出器、　７ａ・・・心拍検出部、７ｂ・
・・流量制御手段制御部、７ｃ・・・閉塞信号演算部、７ｄ・・・開放信号演算部、１０・・・脱血カテーテル、１１・・・送血カテーテル
、１２・・・大動脈内バルーンカテーテル、第１図

Claims

【特許請求の範囲】

（１）脱血側血液チューブと、送血側血液チューブと、
該脱血側血液チューブと送血側血液チューブとの間に設
けられた定圧ポンプと人工肺とを有する血液補助循環回
路と、心拍検出器と、前記血液補助循環回路に取り付け
られ、該心拍検出器の心拍検出信号に対応して作動する
血液の流量制御手段を有することを特徴とする血液補助
循環装置。
（２）前記流量制御手段は、前記送血側血液チューブに
取り付けられている請求項１に記載の血液補助循環装置
。
（３）前記流量制御手段は、前記心拍検出器の心拍検出
信号に対応して前記血液補助循環回路の開閉を行うもの
である請求項１または２に記載の血液補助循環装置。
（４）前記流量制御手段は、前記心拍検出器の心拍検出
信号に同期して作動するものである請求項１ないし３の
いずれかに記載の血液補助循環装置。
（５）前記血液補助循環装置は、大動脈内バルーンカテ
ーテルと、前記心拍検出器の心拍検出信号に対応して該
大動脈内バルーンカテーテルのバルーンの膨張・収縮を
行うバルーン制御手段を有している請求項１ないし４の
いずれかに記載の血液補助循環装置。
（６）前記バルーン制御手段は、前記心拍検出器の心拍
検出信号に同期して作動するものである請求項５に記載
の血液補助循環装置。