JPH0442949B2 - - Google Patents
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- JPH0442949B2 JPH0442949B2 JP1180138A JP18013889A JPH0442949B2 JP H0442949 B2 JPH0442949 B2 JP H0442949B2 JP 1180138 A JP1180138 A JP 1180138A JP 18013889 A JP18013889 A JP 18013889A JP H0442949 B2 JPH0442949 B2 JP H0442949B2
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- catheter
- distal end
- plastic tube
- tube
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
- A61M25/0041—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing pre-formed, e.g. specially adapted to fit with the anatomy of body channels
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- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
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- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Description
傷、あるいは穿孔の発生を減少させるように設計
された中心静脈カテーテルに関する。
の流体を抜き取り、注入し、あるいは監視するた
めに使用されてきている。中心静脈カテーテルの
使用中に発生する問題でよく知られているのは、
大静脈あるいは心房の損傷、あるいは穿孔、およ
びそれに続く心臓圧迫である。この問題は重大な
心不全、あるいは死亡につながる。中心静脈カテ
ーテルを適切に挿入し、配置するための手順及び
技術を説明する多数のガイドが開発されている。
これらのガイドは多くの警告及び注意を述べてい
るが、中心静脈カテーテルに関する危険及び問題
の発生は依然として多く残つている。
材のカテーテルを使用することである。柔らかい
カテーテル素材は、硬い素材よりも損傷及び穿孔
の傾向を減少させるように見える。しかしなが
ら、いかなる経皮導入素材も、穿孔の潜在的危険
を有する。
及び穿孔の問題を減少させる中心静脈カテーテル
である。
び問題を減少させるような、中心血管内の流体を
抜き取り、注入し、あるいは監視するカテーテル
を提供することにある。
び問題を減少させる複数の管腔を有する血管カテ
ーテルを提供することにある。
監視を行うための、本発明のカテーテルは、 血管に経皮挿入するのに適当な直径の可撓性プ
ラスチツク管から成り、該プラスチツク管は、少
くとも2本の管腔が貫通し、ガイドワイヤが除去
されているとき先端が少くとも220度湾曲し、前
記管腔は、前記プラスチツク管の先端で外部へ開
口する第1の管腔と前記プラスチツク管の先端か
ら間隔を置いた第1の側面ポートで外部に開口す
る第2の管腔とから成ることを特徴とする。
貫通時のみ真直ぐとなりガイドワイヤを貫通して
いない通常時は湾曲して鈍端を形成するので、血
管の損傷や穿孔が防止される。又、本発明のカテ
ーテルは複数の独立した管腔を有するので血管に
対し、複数種の流体の注入又は抜取りが可能であ
る。
に従つた中心静脈カテーテルが示されている。カ
テーテル10は例えば第2図に示されている外部
断面12を有する管11を含む。管11は3本の
管腔14、15及び16を有し、それぞれの管腔
はほぼ円形の断面をしており、18で示されてい
るような壁部により隣接する管腔から分離されて
いる。管腔14は管腔15及び16より大きい直
径で、その中をワイヤガイドが通る寸法である。
本発明の特定の実施例においては、管11は、レ
ントゲンで見るポリウレタン管のフレンチサイズ
7である。管腔14の直径は0.043インチ(約1.1
mm)であり、管腔15及び16の直径は0.029イ
ンチ(約0.7mm)である。このような3重管腔の
ある管は、例えば、サビン・コーポレイシヨン、
インデイアナ、47401、ブルーミントン、P.O.ボ
ツクス788、南カリー・パイク、商品モデル名称
UTLT−7から購入可能である。
曲している。つまり、カテーテル10はその弛緩
した状態では、管腔は閉鎖されておらず、先端1
9は少なくともおよそ220度湾曲して、部分ルー
プを形成するように製造されている。好ましい実
施例においては、先端19はおよそ、235度湾曲
している。先端口17に最も近い先端19の部分
21は、湾曲しておらず、湾曲した部分から戻つ
て管11の残りの部分へ向かつて伸長している。
先端19の部分における管11の外径は、管11
の残りの部分よりわずかに細くなつている。第1
図に示されている湾曲した部分にある先端19に
より、その「前縁」は湾曲した鈍端外側表面20
を構成している。更に、特別な湾曲の角度のた
め、先端19は血管内で任意の方向にカテーテル
10を移動させるための、(先端口17に相対的
に対向する)1つだけの大きな鈍端表面を提供す
る。
口17で外部に開いている。一対の側面ポート2
3,24が、それぞれ管腔15,16用の開口部
として、管11の側面に切り込まれている。側面
ポート23は前縁の鈍端表面からおよそ2cm±3
mm戻つた位置に、側面ポート24は鈍端表面20
から4cm±3mm戻つた置にある。一定の直径と、
先端19の減少する直径との間にある先端口17
と推移部25とは、前縁鈍端表面20からおよそ
1.4cm戻つた位置にある。
し、管11の基部に固定されたハブ27を含む。
カテーテル10の使用中は、翼部28は、テープ
で止めあるいは孔部29を通して縫い付けにより
患者の皮膚に固定される。ハブ27は、管11の
3本の管腔に整合し、これとそれぞれ連絡する3
本の通路を有する。3本の延長管31,32及び
33は、ハブ27の背後でこれに固定される。延
長管31はハブ27にあるそれぞれの通路を通し
て、大きい直径の管腔14に整合しかつ連絡す
る。延長管32及び33は、それぞれ小さい直径
の管腔15及び16に整合しかつ連絡するよう
に、ハブ27内の対応する通路に整合して連絡す
る。延長管31,32及び33の基部に固定され
ているのは、stスタンダードリユア(Luer)ロツ
クアダプタである。このアダプタはクツク・イン
コーポレイト、925南カリー・パイク、ブルミン
トン、インデイアナ、47402から取得可能である。
明細書の図面第5a〜5e図に描かれた手順によ
り血管内に挿入される。本発明のカテーテル10
及び特に管11は、単独で血管内を前進できない
ほど柔軟な素材からなる。更に、湾曲した先端1
9は第1図に示されている通常の、先端が湾曲し
た状態では、血管内に導入し、その内部を前進す
るには大きすぎる。血管内に前記カテーテルを挿
入する手順には、ニードル及びワイヤガイドを含
む。ニードルが血管内に挿入された後にワイヤガ
イドの先端が所望の中心静脈の位置に到達するま
で、ニードルを通つて前進する。ワイヤガイドが
保持されている間に、ニードルが次に抜き取られ
る。米国特許第4650472号明細書の図面第5d図
に示されているように、本発明のカテーテル10
の管腔14内部に自由に挿入可能な寸法の内部カ
ニユーレが、適当な寸法のワイヤガイドと共に使
用可能である。本発明のカテーテル10及び(米
国特許第4650472号明細書に示されている)内部
カニユーレは一緒に貫通したワイヤガイドに案内
されて通過し、ねじれ運動をしながら血管内を前
進し、カテーテルの先端19がワイヤガイドの先
端に接近して、所望の中心静脈の位置まで到達す
る。代替的には、カテーテル10は内部カニユー
レの助けなしに、適当な寸法のワイヤガイドに直
接案内されて前進する。カテーテル10の管11
は柔軟なため、先端19はワイヤガイドに案内さ
れて血管内を通るときはほぼ直線的になつてい
る。カテーテル10が適所に位置すると、ワイヤ
ガイドと内部カニユーレは抜き取られ、カテーテ
ル10が血管内部に残される。ワイヤガイドと内
部カニユーレが抜き取られることにより、先端1
9は第1図に示されているその湾曲した形態に戻
る。その湾曲した特別の形状は、ラジオグラフに
よりモニタされ、中心静脈内を自由に移動可能で
ある。しかしながら、本発明の湾曲した形状は、
中心静脈カテーテルの、血管の損傷あるいは穿孔
の原因となる傾向を極端に減少させることを示し
ている。ワイヤガイドと内部カニユーレが抜き取
られると、延長管31,32及び33を通つて、
中心静脈のその位置まで通る3本の開いた管腔が
存在する。
ーテルもその範囲にある。
腔37及び38が楕円形の断面を有し、それによ
りそこを通る流量を増加させるようなカテーテル
管39の端面を示している。
ーテルの立面図、第2図は第1図の2−2の線に
沿い、矢印の示す方向のカテーテルの断面図、第
3図は本発明のその他の好ましい実施例のカテー
テルの管の断面図。 10…中心静脈カテーテル、11…管、12…
外部断面、14,15,16…管腔、17…先端
口、18…壁部、19…先端、20…鈍端外側表
面、23,24…側面ポート、25…推移部、2
7…ハブ、28…翼部、29…孔部、31,3
2,33…延長管、34…管接手。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1 中心血管に対する流体の注入、抜き取りおよ
び監視を行うためのカテーテルにおいて、 血管に経皮挿入するのに適当な直径の可撓性プ
ラスチツク管から成り、該プラスチツク管は、少
くとも2本の管腔が貫通し、ガイドワイヤが除去
されているとき先端が少くとも220度湾曲し、前
記管腔は、前記プラスチツク管の先端で外部へ開
口する第1の管腔と前記プラスチツク管の先端か
ら間隔を置いた第1の側面ポートで外部に開口す
る第2の管腔とから成ることを特徴とするカテー
テル。 2 前記プラスチツク管の先端はテーパーし、前
記第1管腔は該プラスチツク管の全長を貫通し、
前記プラスチツク管の前記先端は、最先端付近の
一部が湾曲していないことを特徴とする特許請求
の範囲第1項のカテーテル。 3 前記プラスチツク管は前記第1および第2の
管腔とは別に、第3の管腔を有し、該第3の管腔
は前記プラスチツク管の先端および前記第1の側
面ポートから間隔を置いた第2の側面ポートで外
部に開口することを特徴とする特許請求の範囲第
1項のカテーテル。 4 前記プラスチツク管の先端が、ガイドワイヤ
が除去されているとき、少くとも235゜湾曲してい
ることを特徴とする特許請求の範囲第3項のカテ
ーテル。 5 前記第1および第2の管腔はそれぞれ第1お
よび第2の延長管に連通し、該延長管はそれぞれ
後端に標準の管接手を有することを特徴とする特
許請求の範囲第1項のカテーテル。 6 前記第1、第2および第3の管腔はそれぞれ
第1、第2および第3の延長管に連通し、該延長
管はそれぞれ後端に標準の管接手を有することを
特徴とする特許請求の範囲第3項のカテーテル。 7 前記プラスチツク管の先端が、ガイドワイヤ
が除去されているとき、最先端に直線部を有する
単一の湾曲部を形成していることを特徴とする特
許請求の範囲第1項のカテーテル。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US21764288A | 1988-07-12 | 1988-07-12 | |
| US217642 | 1998-12-21 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0274262A JPH0274262A (ja) | 1990-03-14 |
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-
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-
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