JPH0455075B2 - - Google Patents

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JPH0455075B2
JPH0455075B2 JP61197023A JP19702386A JPH0455075B2 JP H0455075 B2 JPH0455075 B2 JP H0455075B2 JP 61197023 A JP61197023 A JP 61197023A JP 19702386 A JP19702386 A JP 19702386A JP H0455075 B2 JPH0455075 B2 JP H0455075B2
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patient
membrane
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Rasu Deiitaa
Haitomaiyaa Rorufu
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B Braun Melsungen AG
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    • B01D61/00—Processes of separation using semi-permeable membranes, e.g. dialysis, osmosis or ultrafiltration; Apparatus, accessories or auxiliary operations specially adapted therefor
    • B01D61/14—Ultrafiltration; Microfiltration
    • B01D61/22—Controlling or regulating
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    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
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    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
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Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、第１容量チヤンバーが患者の血液循
環路に接続可能でありかつ第２容量チヤンバーが
外部流体路に接続された血液透析フイルターを備
えた血液透析濾過装置に関する。
従来の技術 尿毒症患者の血液は血液透析（Ha¨modialyse）
の場合には、膜の両側に溶解物質の濃度差が生ず
る半透膜によつて解毒されるが、血液透析濾過
（Ha¨modiafiltration）の場合には、比較的大き
な分子を透過させかつ膜を通る高対流性
（konvektiv）物質輸送を可能にする血液透析フ
イルターを使用する。透析流体と血液との間の濃
度差によつて血液から一定の成分のみが分離され
る透析とは異なつて、血液透析濾過の場合には、
フイルターの入口側と出口側との間に濃度差の存
在しない血液成分もフイルター膜を通過する。従
つて血液透析濾過の場合には、透析の場合よりも
かなり多くの成分が分離される。限外濾過速度が
必然的に高くなる場合の血液濃化を防止するため
には、代替溶液を患者へ投与することが必要であ
る。
既知の血液透析濾過装置の場合には、返血量を
決定するために計量器を使用し、該計量器を用い
て濾液量が決定され、また同様にして、濾液量に
応じて患者に送給される代替溶液量が秤量によつ
て配量される（西独国特許公開公報DE−
OS3213390号参照）。
既知の透析装置の場合には、流体路内の透析フ
イルターの上流および下流にそれぞれ容量制御ポ
ンプおよび経膜圧依存制御吸引ポンプが配設され
る（日本国特許出願明細書JP−SN011237／83号
参照）。吸引ポンプは経膜圧を一定に保持する。
この透析装置は血液透析濾過には不適である。何
故ならば、透析に使用するフイルター膜は比較的
大きな分子に対しては不透過であり、また、患者
の血液の濃化を防止することができないからであ
る。
発明が解決しようとする問題点 本発明の課題は、秤量系もしくは流体計量系を
利用せずに血液透析濾過を可能とし、患者に必要
量の代替溶液が連続的に送給される最初に述べた
種類の血液透析濾過装置を提供することである。
問題点を解決するための手段 この課題は本発明によれば、外部流体路のフイ
ルターの上流および下流にそれぞれ第１容量制御
ポンプおよび経膜圧依存制御吸引ポンプを配設
し、該フイルターの上流の流体路内に分岐管を配
設し、該分岐管を第２容量制御ポンプを経て、患
者およびフイルターの入口側を含む循環路に接続
させることによつて解決された。
吸引ポンプは、前記の既知の透析器の場合のよ
うに、経膜圧を一定に保持するために該経膜圧に
応じて制御される。一定の経膜圧のもとでは、一
定量の濾液がフイルターを通過するので、患者側
の循環路からは単位時間あたりに一定量の流体が
除去される。この流体の代替溶液は、特別な調整
工程に基づき、第２容量制御ポンプによつて連続
的に該循環路へ送給される。この場合、代替溶液
としては外部流体路の流体が利用される。このよ
うにして、秤量系を用いない量的制御によつて患
者の血液濃度は一定に保持される。さらに、前記
の日本国特許出願明細書に記載された計量チヤン
バーを外部流体路内に配設することが必要であ
る。
本発明による血液透析濾過装置は血液透析にも
利用することができる。もつともこの場合には、
フイルターの膜を血液透析に適した膜で取り替え
なければならない。さらにまた、分岐管は閉鎖さ
れ、第２容量制御ポンプは停止される。
本発明の好ましい実施態様によれば、患者とフ
イルターの上流との間に第３ポンプが配設され
る。第３ポンプは患者の循環系の血流を維持する
のに用いられる。
血液透析濾過中の圧力比および量比はフイルタ
ー膜を閉塞させることによつて変化させることが
できるので、所定の時間間隔ごとに調整サイクル
を実施して、限外濾過速度の制御および吸引ポン
プの吸引力変化による経膜圧の修正をおこなうの
が適当である。このためには流体路を計量容器へ
接続し、また、流体路を一時的に循環路へ短絡す
るための短絡回路を配設する。計量容器を空にす
るかもしくは充填するのに要する時間は新たに調
整される経膜圧の決定に用いられる。
以下、本発明の実施例を添付図面に基づいて説
明する。
実施例 第１図は本発明による血液透析濾過装置の原理
回路図である。
流体源１には、切り替えバルブ２を介して容量
制御ポンプ６が接続される。この送給ポンプは、
圧力P1を測定する圧力計８を介してフイルター
１０の第２容量チヤンバー１０１の一方の端部に
接続される。このチヤンバー１０１の別の端部
は、圧力P2を測定する別の圧力計１２を介して
吸引ポンプ１３の吸引側へ接続される。吸引ポン
プ１３の出口側は切り替えバルブ１４を介して排
出口１５へ接続される。
容量制御ポンプ６からフイルター１０のチヤン
バー１０１への流路からは分岐管１６が第２容量
制御ポンプ１７まで延び、該ポンプ１７は滅菌フ
イルター１８を介して緩衝液容器１９へ接続され
る。緩衝液容器１９は患者側の循環路２０の構成
要素であり、該循環路はさらに患者２１の血液
系、第３のポンプ２２およびフイルター１０の第
１容量チヤンバー１０２を含む。循環路２０は閉
鎖循環路であつて、緩衝液容器１９は外気に対し
ては完全な気密状態である。該容器は透明な壁部
を有しており、空気検知器としても使用される。
循環路２０内に空気が存在すると、緩衝液容器１
９内の液準位が低下する。この液準位の監視によ
つて空気量を監視することができる。緩衝液容器
１９は、圧力P3を測定する圧力計９にさらに接
続される。
前記の圧力P1，P2およびP3より、フイルター
膜の経膜圧（Transmembrandruck；TMP）は
計算回路２３において次式から算出される： TMP＝P3−P1＋P2／２ TMPの値は比較回路２４において、平均経膜圧
に対して予め調整された所定値TMPsと比較さ
れ、両方の値の差は吸引ポンプ１３の制御に使用
される。このようにして、吸引ポンプ１３は、フ
イルター１０の経膜圧TMPが所定値TMPsに保
持されるような吸引力を常に発揮する。
血液透析濾過の開始に際しては、バルブ２およ
び１４は1/3方向に流体が流れるように切り替え
られる。この状態ではポンプ６および１３は停止
しているので、フイルターの外部流体側に閉鎖循
環路が形成される。
この閉鎖流体循環路は、所望の高対流性物質輸
送に必要な経膜圧を決定するための必要条件であ
る。さらにこれによつて、フイルターの透過率を
決定し、これをその後の手順に対するフイルター
パラメーターとして定義することが可能である。
このことは本発明によれば、所望の対流性物質
輸送に必要な送給速度とほゞ等しい速度で第２の
ポンプ１７を駆動させることによつておこなわれ
る。生ずる経膜圧はセンサーP1，P2およびP3を
介して記録されて制御ユニツト２５の計算回路２
３内に基本圧力として入力され、フイルターパラ
メーターは適当なアルゴリズムによつて決定され
る。
対流性物質輸送のほかに血液側と流体側との間
の濃度勾配による解毒をおこなうためには、バル
ブ２および１４を1/2の方向に切り替え、容量制
御ポンプ６によつて透析液の流れを形成させるこ
とが必要である。吸引ポンプ１３はこの状態では
比較回路２４によつて制御される。この場合、
TMPsとして必要な経膜圧はフイルターパラメー
ターおよび基本圧力を考慮して、制御ユニツト２
５の計算回路２３によつて予め決定される。この
結果、フイルター膜を通る流れは代替溶液流と限
外濾過流の合計となる。従つて、ポンプ１７を介
して患者へ送給される代替溶液量は、フイルター
膜１０３を通つて流出する流体量に実質的に相当
する。
フイルター膜１０３の透過挙動が変化する場合
でもこのバランスを維持するためには、調整サイ
クルを周期的に実施することが必要である。この
ためにはバルブ２および１４を1/3の位置に切り
替え、これによつて流体源１を排出口１５と接続
させ、さらにポンプ６および１３並びにチヤンバ
ーを保有する流体路を循環路へ接続させる。ポン
プ６の上流で分岐するバルブ４が開放されると、
計量容器５が循環路に接続される。特定量の代替
溶液がポンプ１７によつて循環路から除去され、
一方、フイルター膜を通つて該代替溶液量に相当
する量の流体および付加的な量の限外濾液が循環
路へ送給されるので、計量容器５内の液準位は上
昇する。この液準位の上昇速度によつて、一定の
限外濾過速度を得るためには吸引ポンプ１３の調
整をどのようにして変えなければならないか、あ
るいはどのような経膜圧TMPsに調整しなければ
ならないかを決定することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による血液透析濾過装置の原理
回路図である。 ５は計量容器、６は第１容量制御ポンプ、１０
は血液透析フイルター、１６は分岐管、１７は第
２容量制御ポンプ、１８は滅菌フイルター、１９
は緩衝液容器、２０は循環路、２１は患者を示
す。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 第１容量チヤンバー１０２が患者の血液循環
    路に接続可能でありかつ第２容量チヤンバー１０
    １が外部流体路に接続された血液透析フイルター
    １０を備えた血液透析濾過装置において、該外部
    流体路が該フイルター１０の上流および下流にそ
    れぞれ第１容量制御ポンプ６および経膜圧依存制
    御吸引ポンプ１３を具備し、該フイルター１０の
    上流の流体路内に分岐管１６が配設され、該分岐
    管１６が第２容量制御ポンプ１７を経て患者と該
    フイルター１０の間の循環路２０に接続され、該
    フイルター１０のフイルター膜１０３の一方の側
    の圧力を測定するための第１圧力測定手段８，１
    ２と該膜１０３の他方の側の圧力を測定するため
    の第２圧力測定手段９から成る経膜圧測定手段お
    よび該膜１０３の両側の測定圧から経膜圧を計算
    するための計算手段２３が配設されたことを特徴
    とする血液透析濾過装置。 ２ 第２容量制御ポンプ１７の下流に少なくとも
    １つの滅菌フイルター１８が配設された第１項記
    載の装置。 ３ 循環路２０が、第２容量制御ポンプ１７に接
    続されかつ空気検出器を備えた緩衝液容器１９を
    保有した第１項または第２項記載の装置。 ４ 流体路が計量容器５に接続され、該流体を一
    時的に循環路に短絡するための短絡管が配設され
    た第１項から第３項いずれかに記載の装置。
JP61197023A 1985-08-22 1986-08-21 血液透析濾過装置 Granted JPS6247366A (ja)

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DE3529973.8 1985-08-22
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Publication Number Publication Date
JPS6247366A JPS6247366A (ja) 1987-03-02
JPH0455075B2 true JPH0455075B2 (ja) 1992-09-02

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US (1) US4708802A (ja)
EP (1) EP0212127B1 (ja)
JP (1) JPS6247366A (ja)
AT (1) ATE45882T1 (ja)
DE (2) DE3529973A1 (ja)

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