JPH0464262B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、超音波手術器、特に、被検体患部に
超音波振動を伝達させ、患部の組織を破砕・吸引
し、被検体内の異物などを取り除く超音波手術器
に関するものである。

［従来の技術］ 現在、医療分野において、広範囲に利用されて
いる超音波手術器では、振動子で発生した超音波
振動をホーンなどによつて、振幅を増大して被検
体内の患部に伝達し、被検体内の生体組織、例え
ば結石などを破砕すると共に、破砕された組織片
を吸引することが行われている。

そして、この種の超音波手術器によれば、その
使用される超音波振動は、比較的硬い物質などに
振動が伝達できるという性質から、弾力のある組
織では振動が吸収されて粉砕されないので、比較
的軟組織が多く、かつ血管や神経に富んだ脳外
科、肝臓等の腹部外科の手術に有効である。

すなわち、この超音波手術器は、例えば一例と
して、体腔内の結石の粉砕：吸引あるいは血栓、
血睡を切除・吸引することに利用され、被検体内
から異物を取り除くために使われている。

第３図には、従来の超音波手術器の一例が示さ
れており、第３図は、超音波手術器の断面を示し
側面図であり、以下図の構成及び作用を説明す
る。

図において、振動子部１０には、振動子１４と
ホーン１６とから構成されている。この振動子１
４の一端には、図示しない発振部（本体側）が接
続されており、振動子１４は、その発振部から出
力されるる電気信号を超音波振動に変換してい
る。そして、この振動子１４の他端には、ホーン
１６が設けられ、このホーン１６は、振動子１４
で発生した超音波振動を患部組織を破砕可能なレ
ベルまで増幅してい。更に、ホーン１６の先端部
には、円筒状の伝達管１８がホーン１６と一体化
されて設けられている。従つて、この伝達管１８
は、その先端部を患部に当接することにより、ホ
ーン１６で増幅された超音波振動を伝達管１８を
伝わつて患部に伝達することができる。

これにより、患部を破砕することができ、患部
破砕後、その組織片を伝達管１８によつて、吸引
することができる。すなわち、伝達管１８の内部
は、中空化されており、更に振動子部１０を形成
するホーン１６及び振動子１４も、図に示されて
いる破線のように中空化されている。これによ
り、組織片を吸引し、排出するための通路が形成
されている。従つて、チユーブ１１を介して接続
されている吸引ポンプにより吸引するので、この
ために、破砕された組織片を吸引することが可能
となる。

従来の超音波手術器によれば、被検体内に有す
る異物を粉砕、吸引して体内から取り出すため、
手動操作で術者が所望被検部位に、前述した伝達
管１８の先端部を挿入し、異物に当接する。そし
て、増幅された超音波振動の衝撃を異物に与え、
異物の組織を破砕することができる。

そして、その後、図示されているように、伝達
管１８の先端部吸引口から、図示しない吸引ポン
プにより、破砕された組織片を吸引する。すなわ
ち、破砕された組織片は、中空化された伝達管１
８→ホーン１６→振動子１４→チユーブ１１の順
に、破線で示された通路を通り、矢印のように吸
引され、被検体外へ排出される。

これにより、この超音波手術器では、異物を被
検体内から完全に取り除くことができる。

なお、これと類似の超音波手術器として、手術
器先端部、伝達管１８の材質にTi−Ni合金の弾
性合金を使用したものが特開昭63−599469号に出
願されている。

［発明が解決しようとする課題］ 上記従来の超音波手術器によれば、第３図に示
されている手術器の先端部を形成するパイプであ
る伝達管１８は、超音波振動を有効に患部へ伝達
するため、硬質の材料が使用されていた。このた
め、この伝達管１８は、可撓性がないので屈曲さ
せることができず、従つて、硬性鏡として体腔内
に挿入可能な手術部位に制限があつた。

すなわち、例えば、食道、肛門などの比較的直
線的でかつ広い食道などに限られていた。この結
果、従来においては、尿管、血管などの比較的複
雑に屈曲された曲線的でかつ狭い管道まで伝達管
１８を挿入することができなかつた。また、この
ような、軟性鏡としての用途において、異物を破
砕・吸引、あるいは血栓、血睡を切除・吸引を行
うことが困難であつた。

更に、従来の手術器先端部は、伝達管１８を使
用しており、伝達管自体に超音波振動を伝達させ
ているので、被検体内の患部以外の生体組織に接
触してしまう場合があつた。このために、患部以
外の生体組織まで傷付けてしまう不具合を生じて
いた。

従来の超音波手術器において、被検体内へ挿入
する手術器本体先端部が屈曲自在な構造であり、
かつ被検体内の屈曲した、例えば尿管、血管等の
管道などに自在に挿入でき、かつ所望患部のみを
確実に破砕・吸引できる超音波手術器は存在して
いなかつた。

発明の目的 本発明は、上記従来の課題に鑑みなされたもの
であり、その目的は被検体内の屈曲した管道など
に自在に挿入できるとともに、被検体内の所望の
異物のみを破砕・吸引及び液体を吸引して体外へ
排出することができる超音波手術器を提供するこ
とにある。

［課題を解決するための手段］ 上記目的を達成するために、本発明に係る超音
波手術器は発振部から出力される電気信号を超音
波振動に変換する振動子と、この先端側の径が小
さくなつており振動子からの振動の振幅を増大す
るホーンと、このホーンの先端に接続され、ホー
ンの振動を外部に伝達するための部材であつて、
可撓性を有する線状の伝達部と、この伝達部を内
包すると共に、伝達部との間〓に伝達部外周通路
を形成する部材であつて、可撓性を有する保護カ
バーと、この保持カバーに接続されると共に、前
記ホーンを内包し、ホーンとの間〓にホーン外周
吸引通路を形成するホーンカバーと、ホーン内部
からホーンの中間部の周面に設けられた開口にい
たり、ホーン外周吸引通路に接続されたホーン内
部通路と、を有し、ホーン内部通路から被検体内
の異物を吸引排出可能としたことを特徴とする。

［作用］ 以上のような構成としたので、本発明に係る超
音波手術器によれば、可撓性を有する線状の伝達
部及びくだ状の保護カバー部とにより、屈曲可能
な手術器先端部を形成している。このために、複
雑に屈曲した管道などの体腔内へ自在に挿入で
き、伝達部の先端を異物に当接して、発生した超
音波振動を異物に伝達することができる。これに
より、所望の異物のみを確実に破砕することが可
能となる。

また、くだ状の保護カバー部が伝達部を内包し
ているので、被検体内の異物及び液体を吸引する
ことができる。

この結果、確実に異物を被検体外へ排出するこ
とが可能となる。

更に、本発明の超音波手術器では、保護カバー
部によつて伝達部が露出されないので、手術器先
端部を被検体内へ挿入するとき、あるいは抜くと
きには、伝達部の先端が患部以外の組織に触れる
ことがないので、生体組織の損傷を防止すること
ができる。

この結果、確実に、かつ迅速に手術を行うこと
が可能となる。

更に、ホーン１６の中間部に吸引口２０を設け
たため、ホーン内部の通路の曲り部の悪影響を排
除でき、効率的な異物の排出を行える。

［実施例］ 第１図及び第２図は、本発明に係る超音波手術
器の実施例として、その断面図を示している。そ
して、第１図、第２図には、針金状の伝達部とく
だ状の保護カバー部とが設けられ、異物を破砕す
るとともに、異物及び液体を吸引可能とする構造
が示されている。

本発明において、可撓性を有する伝達部は、例
えば弾性合金、あるいはステンレス鋼、チタン合
金などの材質が用いられる。

なお、第３図に示された従来例との同一部材に
は同一符号を付し、以下その構成及び作用の説明
を省略する。

本発明の特徴的なことは、異物に当接し、破砕
するための可撓性を有する伝達部と、その伝達部
を内包し、異物及び液体を吸引するための可撓性
を有するくだ状の保護カバー部とを設け、これに
より、異物及び液体を吸引して、被検体外へ排出
できることにある。

本発明の第１実施例を示す第１図には、伝達部
２２と保護カバー２４とから吸引部２６が形成さ
れているとともに、異物及び液体などを吸引・排
出するため、ホーン１６に吸引口２０を設けたこ
とが示されている。

すなわち、第１図において、第３図に示されて
いる従来例と異なることは、手術器先端部の可撓
性がないパイプである伝達部１８に代つて、ホー
ン１６の先端部に、超音波振動を異物に伝達する
ための可撓性を有する伝達部２２と、該伝達部２
２を内包して、異物を吸引するための可撓性を有
するくだ状の保護カバー２４とから吸引部２６を
形成したことにある。このため、本実施例の手術
器先端部は、可撓性を有し、屈曲可能となるので
従来では不可能であつた。例えば、複雑に屈曲し
た尿管、血管などの管道に被検体内へ自在に挿入
できるようになつた。

そして更に、本発明の第１実施例では、ホーン
１６に、例えば２つの吸引口２０を対向位置に設
けて吸引された異物や液体などを有効に排出でき
るようになる（第１図Ｂ）。

すなわち、第１図に示されているように、例え
ば一例として体腔内の結石の破砕、あるいは血
栓、血睡の切除による異物や液体を吸引部２６で
吸引する。そして、図に示された矢印のように通
路を通つて、保護カバー内を通過し、更にホーン
カバー２８内を通つて吸引口２０に入る。

このようにして、破砕された異物や液体など
は、更に中空化されたホーン１６→振動子１４→
チユーブ１１の順に、破線で示された通路を通
り、矢印のように吸引ポンプで吸引され、被検体
外へ排出される。

以上のように、実施例によれば、従来の可撓性
がない伝達部１８では、硬性内視鏡のみでしか使
用できなかつたが、可撓性を有する伝達部及びく
だ状の保護カバー部の採用により、本発明では結
石破砕の治療で軟性内視鏡と組み合せて使用した
り、血栓の治療で、血管内をその血管に沿つて挿
入したりすることが可能となる。

［発明の効果］ 以上のようにして、本発明に係る超音波手術器
によれば、手術器先端部は、可撓性を有する伝達
部と、その線状の伝達部を内包し可撓性を有する
くだ状の保護カバー部により屈曲可能となり、被
検体内の異物を破砕すると共に、その異物及び液
体を吸引して被検体外へ排出するることが可能と
なる。また、本発明の超音波手術器では、屈曲可
能な先端部構造としたため、軟性内視鏡と組み合
せて使用することが可能となり、屈曲した管道な
どの被検体内患部へ有効に挿入することができ
る。更に、超音波手術器先端部を被検体内へ挿入
するときなどは、くだ状の保護カバー部により、
伝達部の先端が患部以外の生体内組織に触れるこ
とを防止することができる効果を奏する。

更に、ホーン１６の中間部に吸引口２０を設け
たため、ホーン内部の通路の曲り部の悪影響を排
除でき、効率的な異物の排出を行える。

【図面の簡単な説明】

第１図Ａ，Ｂは、本発明の超音波手術器におけ
る第１実施例を示した図、第２図は、従来の超音
波手術器を示した断面図である。 １６…ホーン、２０…吸引口、２２…伝達部、
２４…保護カバー、２６…吸引部、２８…ホーン
カバー、２８ａ…排出口。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 発振部から出力される電気信号を超音波振動
   に変換する振動子と、 この先端側の径が小さくなつており振動子から
   の振動の振幅を増大するホーンと、 このホーンの先端に接続され、ホーンの振動を
   外部に伝達するための部材であつて、可撓性を有
   する線状の伝達部と、 この伝達部を内包すると共に、伝達部との間〓
   に伝達部外周通路を形成する部材であつて、可撓
   性を有する保護カバーと、 この保護カバーに接続されると共に、前記ホー
   ンを内包し、ホーンとの間〓にホーン外周吸引通
   路を形成するホーンカバーと、 ホーン内部からホーンの中間部の周面に設けら
   れた開口にいたり、ホーン外周吸引通路に接続さ
   れたホーン内部通路と、 を有し、 ホーン内部通路から被検体内の異物を吸引排出
   可能としたことを特徴とする超音波手術器。