JPH0475011B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、医療用レーザ装置のレーザ照射部
の構造に関するものであり、さらに詳しく言う
と、非接触型レーザメスとして使用することもで
き、かつ接触型レーザメスとしての使用も可能で
あるとともに、深部照射用プローブとしての使用
も可能にしたレーザ照射部の構造に関するもので
ある。

〔従来の技術〕

最近、医学分野において、患部出血に対する止
血治療あるいは患部組織の切除若しくは気化消滅
等の治療をレーザ光のエネルギーを利用して行う
医学用レーザ装置が提案されかつ実用化されてい
る。このような医療用レーザ装置は、具体的にア
ルゴンあるいはYAG等のレーザ発振器と、この
レーザ発振器より出射されるレーザ光を所要の患
部まで導く屈曲若しくは彎曲自在な光伝送手段と
から構成され、患部が体外の場合には直接的に、
患部が体腔内の場合には経内視鏡的に使用されて
いる。レーザ光を非接触型レーザメスとして使用
するときには、この光伝送手段の先端にレーザ光
を収斂する光学系を内蔵したハンドピース部を設
けたものを使用し、接触型レーザメスとして使用
する場合には、光学系で収斂されたレーザ光をレ
ーザメスに受光させるように構成したハンドピー
ス部にレーザメスが取付けられたものを使用し、
深部照射用プローブとして使用する場合にはハン
ドピース部を設けずに光伝送手段の先端に深部照
射用のプローブを形成したものを使用していた。
接触型及び非接触型のレーザメス並びに深部照射
用プローブは夫々個別に光伝送手段と接続してあ
り、レーザ装置に夫々の用途に応じてつなぎ変え
て使用していた。

〔解決しようとする問題点〕

例えば、深部照射用プローブを用いて治療する
場合には、レーザ装置１００に１本の長い（数ｍ
に及ぶ）石英フアイバーを接続し、この数ｍに及
ぶ石英フアイバー１０１の先端を深部照射用プロ
ーブとして用いていた。この石英フアイバー１０
１の先端を深部照射用プローブとして腫瘍内でレ
ーザ光を照射するとき、石英フアイバー１０１の
先端、すなわちプローブの個所ではかなりの高温
となり、当該部分の耐久性が悪く、一度の照射で
石英フアイバー１０１を交換しなければならず、
交換する際の作業は、石英フアイバー１０１が長
くなるほど大変であつた。もし、続けて治療する
ことが必要なときには、第５図に示すように予備
のフアイバー１０２をセツトしておき石英フアイ
バー１０１による深部照射が済み次第レーザ装置
１００に予備のフアイバー１０２を接続し、使用
済みの石英フアイバー１０１の先端部を片付けな
ければならなかつた。しかも、使用しない予備の
フアイバー１０２の先端部も滅菌状態で保つてお
かなければならず、その処理も繁雑であつた。さ
らに、石英フアイバー１０１，１０２は高価なた
め、これらを何本も用意しておくことは不経済で
もあつた。さらに、使用済みの石英フアイバー１
０１の先端部は、再度使用するためにその先端を
削つたり、滅菌したりする必要があり、術後の保
守管理も大変であつた。

また、第５図に示すようなフアイバー１０１，
１０２は深部照射用プローブとしてのみの使用が
可能であり、レーザメスとして使用するために
は、一端がレーザ装置１００につながれた光伝送
手段の先端にレーザ光を収斂させるレンズ系を内
蔵したハンドピース部を備えたものを使用しなけ
ればならなかつた。したがつて、深部照射用のも
のがレーザ装置につながつている場合には、これ
を取外してレーザメス用のものを付け替えなけれ
ばならないという面倒があつた。さらに、レーザ
メスとしての使用に際しても、接触型と非接触型
の場合には、夫々独立したものが必要であり、接
触型で使用した後に非接触型のものを使用すると
きにはレーザ装置１００に光伝送手段の一端を
夫々付け替えなければないないものであつた。

そこで、この発明は、レーザ装置１００につな
いだ光伝送手段を付け替えることなく、光伝送手
段の先端側で付け替えを行うことにより、非接触
型レーザメスにもなり、接触型レーザメスにもな
るとともに、深部照射用プローブを備えたものと
もなるレーザ照射部の構造を提供することを目的
として開発された。

〔問題点を解決するための手段〕

上述の目的を達成するため、この発明は、レー
ザ装置から出射されるレーザ光が導光フアイバー
を介して導かれかつレーザ光を収斂する光学系を
内蔵したハンドピース部に係合手段を設け、この
係合手段に係合される被係合手段を備えたアタツ
チメントをハンドピース部に着脱可能に取付け、
このアタツチメントに光学系で収斂されたレーザ
光を受光するレーザメス又は深部照射用プローブ
を取付ける取付手段を設けたものである。

〔作用〕

この発明では、深部の腫瘍を手術しないである
いは正常部位まで摘出しないで治療する場合や全
摘不可能な部位の腫瘍を治療する場合には、深部
照射用プローブをアタツチメントの取付手段に取
付ける。このプローブを腫瘍に差込み、プローブ
先端から放射状にレーザ光を照射し、低ワツトで
治療する。切除が必要になつた場合には、深部照
射用プローブを取外してアタツチメントの取付手
段にレーザメスを取付けて患部を切除することが
できる。また、レーザ装置のワツト（Ｗ）数を高
くしてアタツチメントやレーザメスあるいは深部
照射用のプローブをハンドピース部から全て取外
し、このハンドピース部のみを用いて非接触型レ
ーザメスとして使用することもできる。

〔実施例〕

以下にこの発明の好適な実施例を図面を参照し
て説明する。

第１図において、レーザ装置１００（第５図参
照）にその一端が接続される導光フアイバー１の
先端にハンドピース部２が形成してある。このハ
ンドピース部２内には導光フアイバー１に導かれ
たレーザ光を収斂させる光学系３が設けてある。
また、このハンドピース部２の先端寄り外周面に
は係合手段４として雄ねじ部が形成してある。こ
のハンドピース部２の先端を患部に当てれば、収
斂されたレーザ光が非接触型のレーザメスとな
る。ハンドピース部２に設けられた係合手段４に
はアタツチメント５の被係合手段６が着脱可能に
係合する。この被係合手段６は、雌ねじ部で形成
してある。したがつて、アタツチメント５内にハ
ンドピース部２を挿入し、アタツチメント５を回
転させれば係合手段４に被係合手段６が係合、す
なわち螺合する。このアタツチメント５の先端側
には取付手段７が設けてある。この取付手段７
は、２分割された２つの部材７Ａ，７Ｂをコイル
スプリングをリング状にしたばね部材８でつな
ぎ、夫々の部材７Ａ，７Ｂの溝部７A′，７B′で
囲まれた空間、すなわち挿通孔をその半径を縮め
る方向に付勢している。アタツチメント５の先端
部は２分割された２つの部材７Ａ，７Ｂの抜けを
防止するためのストツプ部５Ａに形成してある。
これら２つの部材７Ａ，７Ｂの背後にはストツパ
９を設けてある。ストツパ部５Ａとストツパ９と
の間に挟まれた２つの部材７Ａ，７Ｂは図面上上
下方向にのみ移動するようになつている。コイル
スプリングの両端をつないでリング状に形成した
バネ部材８は、２つの部材７Ａ，７Ｂを互いに近
づける方向に付勢しているので、第１図に示す状
態の溝部７A′，７B′が形成する挿通孔の直径よ
りも大きな部材をこの挿通孔に挿入すれば、２つ
の部材７Ａ，７Ｂはばね部材８のばね力に抗して
互いに離間する方向に押しやられる。この取付手
段７に着脱可能に取付けられる深部照射用プロー
ブ１０は、深部用フアイバー１１の基端に固定具
１２を固着し、深部用フアイバー１１にシリコン
ゴム等から成る挿入リミツタ１３を軸線方向に移
動可能に嵌め込んである。深部用フアイバー１１
としては石英フアイバーや従来は使用不可能であ
つたセラミツクスフアイバーが使用される。深部
用フアイバー１１の基端側は受光部となり光学系
３で収斂されたレーザ光を深部用フアイバー１１
の先端へ導く。シリコンゴム等から成る挿入リミ
ツタ１３は、患部への挿入深さを調節するもので
ある。深部用フアイバー１１の基端に固着された
固定具１２を溝７A′，７B′で形成される挿通孔
へ挿通させることにより取付手段７に深部照射用
プローブ１０が取付けられる。

第１図に示す各部材を組立てた状態を第２図に
示す。深部照射用プローブ１０の固定具１２を溝
７A′，７B′の間に差込むと、２つの部材７Ａ，
７Ｂはばね部材８のばね力に抗して互いに離間す
る方向へ押し拡げられる。このばね部材８のばね
力により固定具１２が溝７A′，７B′で締め付け
られて保持される。

第３図に示す別の実施例は、アタツチメント５
が、基端側部材５Ｂと先端側部材５Ｃとに分割さ
れたものであり、取付手段７が２つの部材７Ａ，
７Ｂをばね部材８でつないだもののみから成ら
ず、さらにコイルスプリング１４を付加して構成
されたものを示す。アタツチメント５を構成する
基端側部材５Ｂには軸線方向に長い長孔６Ｂが形
成してあり、この６Ｂに挿通されるビス６Ａを有
している。ビス６Ａの先端はハンドピース部２に
形成された雌ねじ部から成る係合手段４に係合す
る。基端側部材５Ｂと先端側部材５Ｃとはねじ部
５Ｄでねじ嵌合する。また、取付手段７の個所に
おいて、コイルスプリング１４と２つの部材７
Ａ，７Ｂとの間にはリング体１５が設けてある。
このリング体１５はコイルスプリング１４により
図面中左手方向へ付勢されているので、先に説明
した実施例におけるストツパ９と同様の役目を果
たす。この第３図に示す実施例では、ビス６Ａを
雌ねじ部から成る係合手段４から外して基端側部
材５Ｂを含むアタツチメント５全体をハンドピー
ス部２から取外して非接触型のレーザメスとして
使用することも可能であるし、基端側部材５Ｃの
みを取外し、基端側部材５Ｂをハンドピース部２
に取付けたままの状態においても、ハンドピース
部２を非接触型レーザメスとして使用することも
できる。

第４図に示す実施例は、深部照射用プローブ１
０の代りにアタツチメント５の取付手段７にレー
ザメス１６を取付けたものである。アタツチメン
ト５の構造は第１図に示す実施例と同様である
が、第３図に示すようなアタツチメント５を用い
ても差支えないことは勿論である。

以上説明したいずれの実施例においても、取付
手段７としてはチヤツク機構を用い、ワンタツチ
で深部照射用プローブ１０やレーザメス１６を取
付けることができるように構成したが、固定具１
２の外周面にねじを切り、取付手段７の挿通孔内
周面にこのねじが嵌まり込む雌ねじ部を形成して
もよいし、その他各種公知手段が採用可能である
ことは言うまでもない。また、係合手段４と被係
合手段６との係合はねじ嵌合やビスによるねじ止
めを示したが、板ばね等を用いワンタツチでアタ
ツトメント５をハンドピース部２に嵌め込むよう
な手段も採用可能である。すなわち、図示した係
合手段４や被係合手段６あるいは取付手段７につ
いては、図示した手段に限定されるものではな
く、種々の公知手段が採用可能であることは言う
までもない。

〔効果〕

以上説明したように、この発明によれば、レー
ザ装置から出射されるレーザ光が導光フアイバー
を介して導かれかつレーザ光を収斂する光学系を
内蔵したハンドピース部に係合手段を設け、この
係合手段に係合される被係合手段を備えたアタツ
チメントをハンドピース部に着脱可能に取付け、
このアタツチメントに光学系で収斂されたレーザ
光を受光するレーザメス又は深部照射用プローブ
を着脱可能に取付ける取付手段を設けたので、光
伝送手段である導光フアイバーの一端をいちいち
レーザ装置から取外す必要がなくなり、導光フア
イバーをレーザ装置に接続したまま非接触型レー
ザメスとして、あるいは接触型レーザメスとし
て、さらには深部照射用プローブとしての使用が
可能となる。したがつて、術中レーザメスとして
も、深部照射用としても交互に使用可能となる。
さらに、アタツチメントの取付手段に取付けられ
る深部照射用プローブは、デイスポーザブルプロ
ーブとして構成することもできるので、常に滅菌
が完全なものを使用することも可能となる。また
従来のプローブのように数ｍのフアイバーを使用
する必要がないために、材料費もきわめて安価な
ものとなり、プローブとして用いる材料の選定が
可能となり、例えばセラミツクスフアイバーを用
いた場合には耐久性が向上する。また、一度の照
射でプローブが損耗し、続けて深部照射をしよう
とする場合でも、簡単にプローブを取り替えるこ
とができ作業性が向上する。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の好適な実施例を示す分解状
態の断面図、第２図は第１図のものを組立てた状
態の断面図、第３図は別の実施例を示す断面図、
第４図は先端にレーザメスを取付けた状態の断面
図、第５図は従来例を示す簡略斜視図である。 １……導光フアイバー、２……ハンドピース
部、３……光学系、４……係合手段、５……アタ
ツチメント、６……被係合手段、７……取付手
段、１０……深部照射用プローブ、１６……レー
ザメス、１００……レーザ装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ レーザ装置から出射されるレーザ光が導光フ
   アイバーを介して導かれかつレーザ光を収斂する
   光学系を内蔵したハンドピース部に係合手段を設
   け、 この係合手段に係合される被係合手段を備えた
   アタツチメントをハンドピース部に着脱可能に取
   付け、 このアタツチメントに光学系で収斂されたレー
   ザ光を受光するレーザメス又は深部照射用プロー
   ブを着脱可能に取付ける取付手段を設けたことを
   特徴とするレーザ照射部の構造。 ２ アタツチメントの取付手段がチヤツク機構か
   ら構成されことを特徴とする特許請求の範囲第１
   項に記載のレーザ照射部の構造。