JPH0475663A - 血漿成分採血装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は血流量制御方法に係り、さらに詳しくは採血者
より血液を体外に導出するに当り、採血者より安定して
血液を適正な流量で採血することかてきる血流量制御方
法に関する。

本発明は、例えば、血漿交換療法、血液濾過療法等の各
種の体外治療の他、通常の献血の際に、安全且つ効率的
に使用することかできる。

［従来の技術］ 従来より各種疾患の治療を目的として、血液透析療法、
血漿交換療法、血液濾過療法等の血液体外処理療法が行
なわれている。この療法は血液を送液ポンプあるいは落
差等の重力などの手段を用いて体外に導出して血液の浄
化等の処理を行なし１再び体内に血液を返す方法である
。本療法に於けるブラットアクセスとしては、初期の頃
におし１では体外に動静脈間のシャントを作成してし）
た力く、採血針の性能の向上により、体内に動静脈間の
シャントを作成しそこより採取血か行なえるようになっ
て来た。更に最近では、ＦＤＬカテーテル等の開発によ
り、体内にシャントを作成せずとも、静脈への単針の穿
針たけて、血漿交換療法、血液濾過療法などが行なえる
ようになってきた。このようなブラッドアクセスの進歩
により、近年ては血液処理が効率的に行なえるようにな
ってきた。又、最近では、治療を目的としない血液の成
分採血あるいは採漿などが健常者を対象として行なわれ
るようになってきた。

［発明が解決しようとする課題］ このような状況から、ボランティアである健常者および
患者などの採血者から安全に血液を体外に導出し、再び
返血する重要性か唱われているか、実際には治療の時と
同様に、効率的に血液を処理することに重点が置かれて
いるのか現状である。

特に、採血者から安定して、しかも適正な採血流量を確
保することは、採血者の安全確保の点からも、また上記
したような治療をより普及させる意味からも極めて重要
な事項であるが、未だ確立した手法が見出されていない
のか現状である。

［課題を解決するための手段］ 従って本発明は、採血者から安定して、しかも適正な採
血流量を確保するため、採血者からの血液を導出する血
液導出回路の閉塞を防止し得る血流量制御方法を提供す
ることを目的とするものである。

すなわち、本発明によれば、採血者より血液を体外に導
出するに当り、予め血液導出回路内の圧力を計測するこ
とにより急激に圧力が低下し血管か閉塞状態へと進行す
る圧力降下点を見出し１次いでこの圧力降下点の圧力の
４０〜９５％に該血液導出回路内圧力を制御することを
特徴とする血流量制御方法、か提供される。

［作用］ 本発明は、採血者より採血ポンプを使用して体外に血液
を導出する際に、適正な血流量を安定して、且つ安全に
採血する血流量の制御方法である。

すなわち、血液の導出回路に制御部を接続して採血中の
導出回路内の圧力を測定し、その圧力より単位時間当り
の圧力変動△Ｐを計算し、この圧力変動△Ｐに基づいて
次に発生する導出回路内の圧力を予測する。この操作を
繰り返すことにより、導出回路内の圧力が急激に低下す
る圧力降下点を見出することがてきる。

次に、更に具体的に圧力降下点の見出し方法について述
べる。

採血時の圧力は、回路内抵抗（針部を含む）および血管
内抵抗の２つの要素から発生する。

その発生のメカニズムは次のようになる。

即ち、Ｑ、（採血流量）＝Ｑｖ　（血管内面流量）の場
合には、示される圧力としては回路内抵抗のみか観察さ
れる。従って、採血時の圧力は回路内圧構分の圧力低下
後一定値となる。

次に、Ｑａ　＞Ｑｖ　　（僅増時）の場合、単位時間当
りの圧力変動△Ｐが少ないときには血管は閉塞すること
なく扁平化した状態で推移する。このときの圧力変動△
Ｐは所定値以下であることが必要である。

さらにＱ　ａ　＞＞　Ｑ　ｖ　　（Ｑ　ａがＱｖより極
めて大）のときには圧力は急激に低下し、単位時間当り
の圧力変動△Ｐが所定値を超え、血管の閉塞が生じるこ
とこととなる。

この圧力降下点を血管の完全閉塞開始時点と判定する。

本発明では、この圧力降下点における圧力を血管の閉塞
指櫟として、その圧力の４０〜９５％、好ましくは６０
〜８０％に導出回路の制御目標圧力を設定し、血管の閉
塞を来すことなく安定して血流量を確保する。

導出回路の圧力を前記範囲より高くして採血者より血液
を導出すると、血管の閉塞を来し、また導出回路の圧力
を前記範囲より低くした場合には、採血流量か少なくな
り短時間に適正量の採血を行なうことかできない。

［実施例］ 次いで、本発明を実施例に基づいて更に詳細に説明する
が、本発明はこれらの実施例に限られるものではない。

第１図は本発明の血流量制御方法を有効性を確認するた
めの水による実験回路を示す模式図である。

図において、■は循環ポンプ、２はゴム製の疑似血管、
３は水槽を示しており、循環ポンプｌにより回路４内を
水が循環するように構成されている。疑似血管２には採
血針５か穿刺され、疑似血管２内から導出回路７を介し
て採血ポンプ６により所定流量の水か採取されるように
なっている。

また、導出回路７内圧力は圧力検出手段８によって検出
され、この圧力値は図示しない制御部に送られ、制御部
において単位時間当りの圧力変動△Ｐか計算され、記録
計９に記録される。

以上の構成において、疑似血管２内に一定流量（６０＋
ｓｌ／１ｉｎ）の水を流通させるとともに、その疑似血
管２に採血針５を穿刺し、採血ポンプ６によって過大な
流量（１００ｍｌ／■ｉｎ）を負荷した際の採血圧力と
採血流量の関係を第２図に示す。

流量１００ｍ１／ｗｉｎて採血ポンプ６を作動させた時
第２図のＡに示すように、導出回路７内の圧力はたんた
んと低下し、ある時点に達すると急激に圧力か低下する
圧力降下点か出現した。この場合圧力降下点の出現した
圧力は７０　ｍｍＨｇであった。

次に、その圧力を指櫟とし、該圧力の７０％を維持する
ように採血ポンプ６を作動させたところ、第２図のＢに
示すように、採血ポンプ流量は約６０ｍ１／ｗｉｎを示
し、安定して採血ポンプ６が作動した。

（実施例２） 次に、本血流量制御方法による臨床例を示す。

臨床には本制御方法を組み込んだ血漿成分採血装置（ト
ネックス１００（ウベ循研製））を使用した。臨床時、
ドナーの採血流量は８０　＋ｓｌ／ｗｉｎに設定して血
漿の採取を実施した。

回路構成を第３図に示す。

図において、ドナーｌＯから採血された血液はＡＣＤポ
ンプ１１により採血量に対し一定の比率で送液される抗
凝固剤と混合した後、採・返血ポンプ１２により貯血バ
ッグ１３に一旦貯留される。貯血バッグ１３に貯留され
た血液は、循環ポンプ１４によって血漿分離モジュール
１５に送られ、血漿の一部を採取される。そして、採取
された血漿は、採漿ポンプ１６により血漿バッグ１７に
貯えられる。

この血漿採取の制御状況を第４図に示す。図中Ｒ１は採
血流量を、ＰＶは圧力を示す。

採血流量は採血開始後、設定流量（８０ｍｌ／■ｉｎ）
に向って上昇し、採血開始１分後には８０ｍ１／■ｉｎ
に採血流量は到達したか、開始２．６分後には圧力の低
下か検出され（検出時圧カーｌｏｏｍｓＨｇ）　、検出
した圧力の７０％を目標圧力値（−７０膳璽Ｈｇ）とし
て制御に入ったところ、採血流量は７０１／■ｉｎと定
常作動した。

以上のように、本制御方法は臨床においても良好に制御
し得、適正な流量を確保できた。

［発明の効果］ 以上説明したように、本発明の血流量制御方法によれば
、予め血液導出回路内の圧力を計測して圧力降下点を見
出した後、圧力降下点の圧力の所定の範囲に血液導出回
路内圧力を制御するようにしたので、血管の閉塞を来す
ことなく安定して、しかも適正な採血流量を確保するこ
とかできる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の血流量制御方法を有効性を確認するた
めの水による実験回路を示す模式図、第２図は採血圧力
と採血流量の関係を示したグラフ、第３図は本発明の血
流量制御方法を用いた血漿採取回路の模式図、第４図は
本発明の血流量制御方法を用いた血漿採取回路の制御状
況を示すグラフである。 １−・・循環ポンプ、２・・・疑似血管、３・・・水槽
、４・・・回路、５・・・採血針、６・軸採血ポンプ、
７−・・導出回路、８・・・圧力検出手段、９・・・記
録計、Ｒ１・・・採血流量、ｐｖ−・・圧力。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. （１）採血者より血液を体外に導出するに当り、予め血
   液導出回路内の圧力を計測することにより急激に圧力が
   低下し血管が閉塞状態へと進行する圧力降下点を見出し
   、次いでこの圧力降下点の圧力の４０〜９５％に該血液
   導出回路内圧力を制御することを特徴とする血流量制御
   方法。