JPH0514587B2 - - Google Patents

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JPH0514587B2
JPH0514587B2 JP60500903A JP50090385A JPH0514587B2 JP H0514587 B2 JPH0514587 B2 JP H0514587B2 JP 60500903 A JP60500903 A JP 60500903A JP 50090385 A JP50090385 A JP 50090385A JP H0514587 B2 JPH0514587 B2 JP H0514587B2
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Description

請求の範囲 １ 所定位置に移植された場合に皮膚の表面に対
して実質的に平行に伸びる最小寸法30μｍの少な
くとも１つの開口部と、該開口部を通じて外部か
ら利用可能であり、該開口部のいずれかの側に伸
びる最小深さ30μｍのアンダーカツト付空洞部と
を備え、周辺組織に接する表面部分が生体適合性
材料からなる制御された組織増殖のための装置。
２ 空洞部が複数個あり、隣接する空洞部が相互
に連結されている請求項１記載の装置。
３ 生体適合性材料がチタンである請求項１記載
の装置。
４ 周辺組織に接する装置表面がチタンの真空蒸
着膜で被覆されている請求項１記載の装置。
５ 空洞部が有孔外壁で閉ざされている請求項１
記載の装置。
６ 形状が管状であり、空洞部が装置の内側表面
または外側表面に設けられた開口部を通じて利用
可能である請求項１記載の装置。
７ 空洞部が、外側表面の開口部を通じて利用可
能な第１の空洞部と、内側表面の開口部を通じて
利用可能な第２の空洞部からなり、該第１および
第２の空洞部が有孔壁によつて隔離されている請
求項６記載の装置。
８ 装置の一部が外側へ突出した断面形状を有す
る請求項１記載の装置。
明細書 本発明は、手術によつて介入した領域、例え
ば、皮膚や粘膜を通る通路へ組織を制御して増殖
させるための用具に関する。身体に補綴物を固定
するために使用する用具またはそれ自体が補綴物
を形成する用具にも関する。このような用具は、
その変形例として、喪失した歯周支持組織を制御
して再生させるために利用することもできる。
特に、皮膚や粘膜を通して通路を形成しなけれ
ばならない場合のように、用具を組織内に導入し
たり、あるいは、いくつかの組織を貫通するよう
に用具を移殖しなければならない場合には、この
用具は生体適合性であることが要求される。すな
わち、この用具は組織によつて受入れられる必要
があり、この用具を周辺組織内で確実に固定させ
て、その位置が機械的に変動しないようにすると
いう課題が生じる。生体適合性が不充分であり、
固定が不適切であると、組織が刺激され、その結
果、この用具が関与して組織が破裂することもあ
る。このことは、結合組織に多少とも炎症の見ら
れるる反応性領域が形成され、この用具が組織領
域に調和した形で導入された状態を維持できなく
なることを意味する。用具は移動してその機能を
喪失し始める。しかも、皮膚や粘膜を通る通路に
関する限り、組織の刺激によつて、上皮が用具の
周囲を下方に増殖し、その結果、最終的に拒絶反
応を起こすことになる。さらに、喪失した歯周支
持組織を再生させる場合には、歯に付着する特定
組織の用具内への増殖を、ある程度まで制御する
必要がある。
本発明の用具は、これらの課題を解決するため
に、請求項１に記載の特徴を備えている。
添付の図面を参照しながら、本発明をさらに詳
しく説明する。
図１は、外皮を通つて伸びるように移植された
用具を例示する部分断面略図である。
図２は、喪失した歯周支持組織を再生させるた
めに変形された用具を例示する略断面図である。
図１には、外皮を通つて本発明の移植された用
具１０が示されており、最も外側の細胞層である
番号１１で示される上皮を通して伸展している。
ここに示した具体例では、用具は管状であり、
例えば、腹膜透析を実施するために移植された導
管からなる。この導管は硬質または軟質のいずれ
でもよい。それには、多数のアンダーカツト付空
洞部１２が形成されており、用具を通る通路１３
側は充実壁１４によつて定められ、用具の外面側
は番号１５で示される有孔壁によつて定められて
いる。有孔壁は円形の開口部および周方向の溝部
を有する。番号１７で示される結合組織は空洞部
１２へ増殖し、成熟し、そして構造の組織化がが
達成される。この組織化は、上皮１１が用具の表
面に沿つて下方に増殖して用具に接する結合組織
の層に侵入することを防止し、それゆえ上皮が用
具１０を包囲して用具に対する拒絶反応をもたら
すことを防止する。空洞部への結合組織の増殖に
よつて、空洞部内の結合組織は完全で充分に成熟
しなければならない。すなわち、開口部１６は、
結合組織の細胞や、結合組織への供給に必要な血
管が空洞部へ増殖することができるような充分な
大きさを有し、それにより結合組織の細胞が組織
やマトリツクスの繊維質を製造し、結合組織の成
分が成熟して正常に回復され得るような状態を作
り出すことができなければならない。
本発明では、これらの条件を考慮して、最小寸
法30μｍの開口部１６を設ける。空洞部１２の深
さ、すなわち壁１４および１５間の距離もまた、
その最小寸法が30μｍであるべきである。
本発明によれば、周辺組織に接する用具１０の
表面部分は生体適合性材料からなるが、この種の
優れた材料はチタンである。用具全体がチタンで
あつてもよいが、用具の開口部１６および空洞部
１２内の表面、すなわち外側表面が支持体上に真
空蒸着されたチタンの薄層で被覆されていること
が好ましい。この支持体は硬質または軟質のいず
れであつてもよく、例えば、シリコーンゴム、ポ
リエステル、またはポリテトラフルオロエチレン
から作製される。図示した具体例では、開口部１
６は縁部が鋭角をなすように形成されているが、
縁部は別の態様で、例えば、用具の外面または空
洞部１２の内側の縁部を面取りしたり、あるいは
縁部を曲面にしてもよい。
皮膚や粘膜を通る通路のための用具を上記のよ
うに身体組織中に移植する場合には、皮膚や粘膜
を通る通路部分にある用具の周囲で上皮が下方に
増殖することを防止しながら、用具を信頼性よく
永続的に固定するために、用具の表面に接する結
合組織や空洞部内の結合組織を成熟させる。
周囲の軟組織に露出する用具表面の形状が、互
いに平行に伸びる所定の最小深さの溝と、溝の底
部、その壁部分および２つの溝の間の部分が有意
の角度をなす急峻な壁とからなれば、この表面に
沿う上皮細胞の変動を防止でき、また、皮膚や粘
膜を通る通路を形成する用具を移殖する場合に
は、溝の伸長に対して垂直な方向で上皮細胞の変
動を大いに抑制させることができる。
従つて、用具の有孔壁に設けられた最上開口部
のすぐ上にあつて上皮層に露出する用具の表面領
域に、適切な断面形状が与えられ、この領域は、
例えば、図１に示す周方向のリブ１８および１９
を形成することができる。こうすれば、創傷領域
の肉芽組織が成熟して安定構造の結合組織となる
のに必要な期間に、上皮が用具の表面に沿つて下
方に増殖することをさらに防止する。
結合組織の成熟化に充分な可能性を与えるため
に長い治瘉期間を必要とする領域の皮膚や粘膜を
貫通するのに適した用具が移植されている場合、
外科手術は二段階で行うのが好ましい。第１段階
は、所望によりチユーブクロージヤー（tube
closure）を有する用具全体を軟組織または硬組
織に埋め込む外科手術である。個々に調整した期
間後、用具の所望部分を組織または臓器−外部系
へ接続するために露出する第２段階を行う。
喪失した歯周支持組織を再生しなければならな
い場合には、図２に示す変形例の用具１０′を利
用する。この用具は、主として、以前に説明した
環状用具の壁部として形成されるが、この場合の
壁部が二重になつていて開口部１６が二方向を向
いているという点で異なつている。中間壁２０は
充実壁または有孔壁のいずれでもよく、通路部２
１は経路が波形の迷路をなしているので、歯根部
セメント質を形成する歯根膜細胞より急速に再生
している結合組織形成細胞および骨形成細胞の増
殖を抑制する。また、これらの通路部は、もつと
真つ直ぐに貫通していてもよいが、その場合に
は、より急速な細胞の増殖を抑制するために吸収
性材料を充填すべきである。個々に調整した外科
手術の後、喪失した支持組織を再生すべき歯根部
表面２２に用具を接触させる。用具の歯側では、
歯根膜細胞や細管が残存する歯根膜から装置内へ
増殖する。他方の側では、結合組織や骨組織の領
域から結合組織の細胞（および骨組織）や血管が
用具内へ増殖する。用具内へ増殖した組織は以前
に考察したように成熟すると推定される。歯側で
は、歯根部セメント質や歯根膜繊維質の付着した
歯根膜組織が形成される。他方の側では、結合組
織や骨が成熟する。
中間壁２０が充実している場合には、歯根膜を
周辺組織は、装置の両面有孔壁によつて機械的に
結合される。中間壁が穿孔されている場合には、
両側からのいくつかの組織成分によつて直接結合
される。
JP60500903A 1984-11-07 1985-02-26 手術的に介入した領域への制御された増殖のための用具 Granted JPS62500980A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SE8405568A SE450623B (sv) 1984-11-07 1984-11-07 Element for kontrollerad vevnadsinvext i kirurgiskt intervenerade omraden
SE8405568-0 1984-11-07

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS62500980A JPS62500980A (ja) 1987-04-23
JPH0514587B2 true JPH0514587B2 (ja) 1993-02-25

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ID=20357647

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP60500903A Granted JPS62500980A (ja) 1984-11-07 1985-02-26 手術的に介入した領域への制御された増殖のための用具

Country Status (10)

Country Link
US (1) US4752294A (ja)
EP (1) EP0231166B1 (ja)
JP (1) JPS62500980A (ja)
KR (1) KR930000686B1 (ja)
AU (1) AU583814B2 (ja)
DE (1) DE3583239D1 (ja)
DK (1) DK164081C (ja)
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